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Fungo carnívoro associado à Covid se espalha pela Índia
A doença mucormicose, conhecida como "fungo negro", chegou a 7.200 casos relatados, geralmente em pacientes com diabetes ou sistema imunológico comprometido
Revista News22 de maio de 2021
Pacientes em uma enfermaria de Covid em um hospital de Hyderabad em 21 de maio - Foto: Getty Images
Estados em toda a Índia começaram a declarar uma epidemia de "fungo negro" à medida que casos de infecção rara fatal aumentaram em pacientes se recuperando de Covid-19.
A doença fúngica, chamada mucormicose, tem mortalidade de 50%. Afeta os pacientes inicialmente no nariz, mas o fungo pode então se espalhar para o cérebro e, muitas vezes, só pode ser tratado por uma grande cirurgia que remove o olho ou parte do crânio e da mandíbula.
Geralmente é uma doença rara, mas mais de 7.200 pessoas na Índia já foram relatadas com mucormicose e 219 perderam a vida. O aumento de infecções por fungos negros, principalmente em pacientes que tiveram casos graves de Covid-19, foi relacionado ao uso excessivo de esteróides no tratamento do coronavírus, que pode comprometer gravemente o sistema imunológico se tomado por um período prolongado. A alta incidência de diabetes na Índia também foi responsabilizada, com altos níveis de açúcar no sangue relacionados à suscetibilidade. A Índia tem a segunda maior taxa de diabetes do mundo.
Também foi relatado em pacientes da Covid que usavam ventiladores em unidades de terapia intensiva, devido à exposição das vias aéreas à umidade.
A doença é causada por esporos de fungos encontrados no solo e matéria orgânica, geralmente inalados por humanos a partir do ar. O mofo entra no corpo e se manifesta ao redor do nariz e das órbitas oculares, fazendo com que o nariz fique enegrecido e, se não for interrompido, se moverá fatalmente para o cérebro. Indivíduos saudáveis ​​geralmente lutam contra o fungo, mas ele pode se espalhar rapidamente em pessoas com imunidade comprometida.
Até agora, cinco estados, Tamil Nadu, Odisha, Gujarat, Rajasthan e Telangana, declararam o fungo negro como uma epidemia, e espera-se que mais estados o sigam. O Conselho Indiano de Pesquisa Médica emitiu um parecer sobre o diagnóstico e tratamento da doença.
Maharashtra, o primeiro estado a ser duramente atingido pela segunda onda de Covid da Índia, já relatou mais de 1.500 casos e 90 mortes, o maior do país. Os hospitais em Delhi também começaram a reportar um aumento sem precedentes no número de casos – de 15 a 20 novos casos por dia em alguns hospitais, em comparação com as taxas anteriores de um ou dois casos por mês. Em Delhi e Bangalore, agora existem listas de espera por leitos para tratamento da doença.
O Dr. Amit Thadhani, diretor do hospital Niramaya em Mumbai, disse que colegas começaram a ver casos de fungo preto em pacientes graves de Covid. "Quase todos os pacientes são diabéticos ou imunocomprometidos", disse ele.
O ministro da saúde em Delhi, Satyendar Jain, disse na sexta-feira que houve 197 casos de fungo preto em hospitais da cidade e enfermarias especiais para tratar esta doença foram instaladas nos grandes hospitais do governo para lidar com o fluxo de pacientes. Jain culpou o uso indevido "muito perigoso" de esteróides para tratar a Covid-19 como a causa da epidemia.
Balram Bhargava, o diretor do Conselho Indiano de Pesquisa Médica, disse sobre o fungo preto: "Se a imunidade de uma pessoa for suprimida, ele irá infectá-la. Se os esporos tiverem acesso a altos níveis de açúcar, ele crescerá. Vimos isso acontecer com pacientes Covid-19 com diabetes e açúcar não controlado, ou que são imunocomprometidos ou que receberam imunossupressores ".
A epidemia está se espalhando rapidamente. Em Gujarat, houve 371 casos na capital do estado, Ahmedabad, e outros 400 em Rajkot, uma cidade duramente atingida pela Covid-19. Goa registrou até agora seis casos de mucormicose. O primeiro caso na Caxemira foi detectado na sexta-feira.
O aumento dos casos levou à escassez de medicamentos. Na quinta-feira, a alta corte de Delhi disse ao governo central para adquirir medicamentos antifúngicos vitais de "onde quer que estejam disponíveis no mundo … o tempo é escasso e também as vidas humanas". O governo disse que a escassez está sendo combatida e que mais empresas farmacêuticas receberam aprovação para produzir as injeções.