Trauma de Crânio e Coluna - Dr. Sergio
O cérebro é o órgão mais nobre e sensível do corpo humano, e também o que apresenta menor chance de recuperação quando lesado. Ele possui diversas artérias e veias, que podem se romper no trauma. Por isso, é protegido por uma caixa óssea, o crânio.
Como o crânio (parte óssea) é rígido e o cérebro mais macio, uma hemorragia irá gerar um hematoma que, por sua vez, poderá inchar e comprimir o cérebro, trazendo lesões neurológicas. Em alguns casos em que não existem sangramentos, apenas o "balançar" do cérebro dentro da caixa craniana é o bastante para fazê-lo inchar e comprimir a si mesmo.
No caso de suspeita de traumatismo craniano, devemos nos atentar aos seguintes sinais e sintomas:
Perda da consciência, sonolência, desorientação.
Sangramento pelo nariz , ouvido ou boca.
Área de depressão no crânio.
Tudo isso tudo pode ocorrer entre 24 ou 48 horas após o trauma. Sendo assim, pessoas com história de traumatismo craniano, mesmo que de pequeno porte, que comecem a apresentar esses sintomas devem ser encaminhadas para avaliação médica.
Peça ajuda de emergência.
Tente acalmar a vítima, se ela estiver consciente.
Mantenha a vítima deitada e aquecida.
Cuide dos demais ferimentos.
A medula nervosa é parecida com um cabo telefônico ,com milhões "fios" em seu interior. Ela nasce no cérebro e desce por dentro dos ossos da coluna (vértebras), emitindo um ramo de nervo a cada vértebra. Cada "fio" que compõe esse nervo vai até um órgão ou músculo levando a informação (ordem) emitida pelo cérebro.
No trauma de coluna pode haver fratura de uma vértebra com grande possibilidade de lesar a medula nervosa , interrompendo esta troca de informações. A altura desta lesão é que determinará as conseqüências, sendo que quanto mais alta, mais grave serão.
Concluímos assim que as lesões cervicais (pescoço) são as mais graves.
A suspeita de lesão na coluna, em qualquer altura , inicia-se pelo tipo de acidente. Lesões de coluna são comuns em acidentes que envolvem velocidade com parada brusca como de automóveis, motocicletas, queda de grandes alturas , bicicletas e até mesmo esportes como futebol, patins,etc.
Movimento em Chicote
Esse tipo de movimento é comum em acidentes automobilísticos, daí a importância do suporte de cabeça nos bancos, que minimiza o movimento de "chicote" numa colisão traseira, por exemplo. Esse movimento pode gerar fratura de vértebra na região do pescoço provocando lesão da medula nervosa e, por sua vez, uma tetraplegia ou morte instantânea.
Alguns sintomas podem acusar o trauma na coluna. Confira abaixo:
Dores e/ou formigamentos
Pacientes conscientes podem se referir a dores na coluna e formigamentos irradiando-se para braços ou pernas.
Insensibilidade e incapacidade de movimentos em membros (pernas e braços).
Em casos em que já houve lesão do tronco nervoso, vítimas podem se referir a não sentir o membro. Quando queixam-se desse sintoma nos braços (membros superiores), a lesão provavelmente foi na região cervical (pescoço), e se as queixas forem referidas apenas às pernas (membros inferiores), a lesão ocorreu em um segmento mais baixo, sendo mais comum na região lombar.
Chame o resgate.
Imobilize a vítima.
Imobilize o pescoço e a coluna ou impeça que a vítima se movimente até que chegue socorro especializado. Lembre-se que algumas vítimas podem se apresentar agitadas.
Verifique sinais vitais.
Verificar sinais vitais (pulso e respiração). Aplicar RCP se necessário.
Avalie o nível de consciência.
Cuide dos ferimentos.
Avaliar e cuidar dos demais ferimentos, hemorragias, etc.
Não a mova.
Não transporte ou movimente a vítima sem real necessidade.
Não a ofereça nada.
Não ofereça alimentos ou bebidas, mesmo que esteja consciente. Ela pode tornar-se inconsciente, vomitar e aspirar o vômito complicando a situação.