Núcleo de Telessaúde Amazonas | 14 outubro 2021 | ID: sofs-44357
DeCS/MeSH: Assistência Odontológica, Atenção Primária à Saúde, COVID-19
O SARS-CoV-2 é excretado na cavidade oral e pode ser transmitido por aerossóis. Os procedimentos de produção de aerossóis no atendimento odontológico podem aumentar o risco de transmissão do vírus. Assim, devido a esse risco de infecção tanto do dentista quanto do auxiliar, técnico, toda a equipe de profissionais de saúde bucal e dos pacientes é recomendado fortemente medidas adicionais de controle ao prestar atendimento na situação atual e no futuro(4).
As vias de transmissão do SARS-CoV-2 compreendem a transmissão direta, seja por meio do espirro, tosse, ou por contato com a mucosa oral, nasal e ocular, constando assim que o dentista é apontado como categoria de risco potencial para contaminação, tendo em vista que seus procedimentos compreendem exatamente a cavidade oral, rica em fluido salivar, o qual é comumente reconhecido como algo que auxilia na prevenção de doenças bucais, mas que, por outro lado, pode favorecer a transmissão de doenças virais, expondo um alto risco para os profissionais de saúde no ambiente de trabalho, seja em consultório, ambulatório ou unidades de terapia intensiva – UTI(5).
A suspensão temporária de procedimentos eletivos e funcionamento dos serviços apenas para casos de emergência/urgência odontológica foi uma estratégia utilizada para diminuir a circulação de pessoas e reduzir a execução dos procedimentos relacionados a um maior risco de transmissão(1).
As emergências e urgências odontológicas foram definidas como as situações consideradas prioridades, durante todo o período da pandemia, estas requerem um tratamento imediato, que podem compreender desde dores de dente aguda ou alveolites pós-operatórias até sangramentos não controlados, a celulites e infecções bacterianas difusas(6).
É importante que as equipes de saúde bucal estejam atentas às recomendações de precauções padrão, considerando as práticas mínimas de prevenção de infecções que se aplicam a todo paciente, independente do status de infecção suspeita ou confirmada. Além disso, é recomendada a adoção de precauções para contato e para aerossóis, somados às precauções padrão, para todos os atendimentos odontológicos, considerando que não há, até o momento, uma única medida isolada que seja eficiente em prevenir e controlar a COVID-19 em serviços de saúde(7).
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Guia de orientações para atenção odontológica no contexto da Covid-19 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Saúde da Família. – Brasília-DF, Ministério da Saúde, 2021:84 p. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/guia-de-orientacoes-para-atencao-odontologica-no-contexto-da-covid-19
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília, 2004:16p. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/diretrizes_da_politica_nacional_de_saude_bucal.pdf
3. Pires Filho LAS, Azevedo-Marques JM, Duarte NSM, Moscovici L. Acesso Avançado em uma Unidade de Saúde da Família do interior do estado de São Paulo: um relato de experiência. Saúde em Debate [online]. 2019;43(121):605-613. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912124
4. Volgenant CMC, Persoon IF, Ruijter RAG, Soet JJH. Infection control in dental health care during and after the SARS‐CoV‐2 outbreak. Oral Diseases. 2021;27(Suppl 3):674-683. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7272817/
5. Moura JFS, Moura KS, Pereira RS, Marinho RRB. COVID-19: A odontologia frente à pandemia. Braz J Hea Rev. 2020 jul./ago.;3(4):7276-7285. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/12571
6. Franco AG, Miranda FS, Franco ABG. Preference of dentists for urgent and emergency care in front of Covid-19. Interam J Med Health. 2020;3: e202003032. Disponível em: https://iajmh.emnuvens.com.br/iajmh/article/view/119
7. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde. Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde. Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 – Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) – atualizada em 25/02/2021. Brasília, 2021:118 p. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnica-gvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf