AGENDAMENTO TESTE R�PIDO PARA COVID-19
TERMO DE CONSENTIMENTO PARA REALIZAÇÃO DO TESTE RÁPIDO Anti-SARS-CoV-2
Eu com RG: e CPF: , através deste termo, AUTORIZO A REALIZAÇÃO DO TESTE RÁPIDO Anti-SARS-CoV-2 IgG –IgM, após ter sido devidamente esclarecido (a) de sua importância, de saber o resultado e do benefício e, se necessário, em iniciar acompanhamento médico.
Declaro está dentre os primeiros 7 a 10 dias de sintomas ou para pessoas sem sintomas que tiveram contato com caso suspeito ou confirmado. Realizado 3 a 10 dias após o contato. Por sua vez, a recomendação para o Teste Molecular por RT-PCR é para pacientes com sintomas da COVID-19, preferencialmente nos primeiros 7 dias dos sintomas ou para pessoas sem sintomas que tiveram contato com caso suspeito ou confirmado, sendo obrigatório o pedido médico.
Os diagnósticos deverão ser clinicamente fechados, acompanhado de outros exames de imagem/sorologias/anamnese.
Declaro estar ciente de que o Laboratório CPDE está tecnicamente preparado para a realização do exame já citado e que a amostra de sangue coletada será estritamente utilizada para a realização do teste rápido.
Ao assinar este termo de consentimento, que tive a oportunidade de ler o seu conteúdo e esclarecer eventuais dúvidas. Declaro também que, apesar de ser um teste rápido, a responsabilidade da interpretação dos resultados obtidos é restrita ao médico por mim selecionado, que me acompanha clinicamente. Estou de pleno acordo para a realização do teste rápido e a utilização do seu resultado para a composição do meu histórico clínico.
Manaus, 10/04/2021.
AGENDAMENTO PARA REALIZAÇÃO DO EXAME
Selecione ----------------------------------------------------------- SARS COV-2, ANTICORPOS IGG » R$ 180,00 Sorologia Covid-19 (Anticorpos Anti Sars-Cov-2 IGG » R$ 300,00 Teste Molecular SARS-CoV-2 RT-PCR » R$ 330,00 Teste Rápido Anti-SARS-CoV-2 IgG-IgM » R$ 70,00