"Face Larga": Como Identificar e Tratar? - Dra. Marcela Scarpa - Cirurgiã Plástica
A Hipertrofia do Músculo Masseter é caracterizada pelo aumento de volume unilateral ou bilateral. Em grande parte dos casos, abaulamento ósseo do ângulo da mandibula está associada a hipertrofia (como resultado da própria ação muscular excessiva), intensificando a projeção mandibular.
A hipertrofia do masseter é mais comum em pacientes jovens, estando também relacionada a hábitos diários, como o uso prolongado de gomas de mascar, bruxismo, esforço mastigatórios excessivos, entre outros.
A condição pode necessitar de um tratamento clínico multidisciplinar (dependendo da causa base), com a prescrição de medicamentos (antiespasmódicos, ansiolíticos, analgésicos), técnicas fisioterápicas e a aplicação de toxina botulínica, além de possíveis intervenções cirúrgicas musculares e/ou ósseas conforme a necessidade do caso.
O tratamento a partir da aplicação da Toxina Botulínica do tipo A promove um bloqueio muscular temporário que resulta em uma atrofia muscular da região. Com o tratamento, a mandíbula relaxa, e os aspectos de rigidez do músculo masseter são suavizados.
Essa opção de tratamento é uma alternativa menos invasiva que a intervenção cirúrgica. Sua utilização em pontos estratégicos proporciona um notável afilamento da face, resultando em uma aparência mais delicada.
Esse procedimento permite melhorar a estética facial de forma menos invasiva e sem os riscos de uma cirurgia convencional. No entanto, é preciso lembrar que função muscular retorna gradativamente em até 6 meses após o procedimento, o que torna necessário uma nova aplicação.
Em alguns casos, é necessário que o tratamento seja feito de forma combinada: aplicação de toxina botulínica e remoção das bolsas de Bichat.
Cirurgia Ortognática e Tratamentos Ósseos
A cirurgia ortognática consiste na mobilização dos maxilares – ossos que contém os dentes superiores e inferiores denominados, respectivamente, maxila e mandíbula – para correção da oclusão/mordida e melhora das proporções faciais.
Já falei detalhadamente sobre o assunto nesse artigo.
Em alguns casos, a oclusão/mordida encontra-se normal, com hipertrofias e abaulamentos ósseos localizados que prejudicam o contorno facial. Nesses pacientes, o tratamento ósseo torna-se mais simples, apenas com desgaste ósseo localizado, para melhor harmonia.
As causas das deformidades ósseas podem ser:
Fatores embriológicos;
Fissuras faciais;
Distúrbios de crescimento após o nascimento;
Problemas musculares e hormonais;
Origens genéticas.
São procedimentos cirúrgicos realizados em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral, conforme critérios clínicos de segurança para o paciente.
O correto diagnóstico é realizado por um Cirurgião Crâniomaxilofacial, que avaliará a gravidade e as opções cirúrgicas disponíveis.
Podemos assim concluir que o tratamento de um rosto alargado e os métodos para seu tratamento são muito mais complexos do que é amplamente divulgado. A correta avaliação e diagnóstico são essenciais para um resultado satisfatório e prolongado, que não tenham um impacto futuro negativo tanto estético quanto funcional.
RODRIGUES, Danillo Costa et al. Hipertrofia Unilateral do Músculo Master: Relato de Caso. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac. [online]. 2013, vol.13, n.4, pp. 21-26. ISSN 1808-5210.
SURGICAL & COSMETIC DERMATOLOGY. Afinamento do terço inferior da face com uso de toxina butulínica no músculo de masseter. 2016