As massas pélvicas podem se originar de órgãos ginecológicos (colo, útero ou anexos uterinos) ou de outros órgãos pélvicos (intestino, bexiga, ureteres, músculo esquelético ou osso).
Na lactância, os hormônios maternos intrauterinos podem estimular a formação de cistos anexiais durante os primeiros meses de vida. Esta é uma condição rara.
Na puberdade, o fluido menstrual pode se acumular e formar uma massa vaginal (hematocolpos) porque o fluxo de saída está obstruído. A causa geralmente é o hímen imperfurado; outras causas incluem malformações congênitas do útero, colo do útero ou da vagina.