BUSINESS INTELLIGENCE OPERACIONALIZANDO O PROGRAMA DE ANTICOAGULAÇÃO DO HU - PDF
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Tânia da Mota Alencar
1 BUSINESS INTELLIGENCE OPERACIONALIZANDO O PROGRAMA DE ANTICOAGULAÇÃO DO HU Stanley Galvão 1, Cláudia Miranda 2, Cristiano Souza 3 e Liz Yoshihara 4 1 Departamento de Informática do HU, São Paulo, Brasil 2 Departamento de Informática do HU, São Paulo, Brasil 3 Departamento de Informática do HU, São Paulo, Brasil 4 Departamento de Clínica Médica do HU, São Paulo, Brasil Resumo: Este trabalho visa descrever o uso de recursos de tecnologia da informação para viabilizar o acompanhamento dos pacientes inseridos no Programa de Anticoagulação do Hospital Universitário da USP. A partir do desenho da necessidade foi realizado um planejamento para desenvolvimento da ficha de acompanhamento dos pacientes de Anticoagulação, a criação do universo de BI que reuniria as informações pertinentes e a construção dos relatórios operacionais e analíticos que viabilizam o andamento do programa. Os recursos foram implantados com sucesso, e está em operação a 2 anos. O número de pacientes participantes do programa cresceu nesse período de 50 para 497, e o time responsável pelo programa permaneceu o mesmo. O uso inteligente dos recursos de informática e de BI para suportar processos operacionais, foi fator chave para o sucesso do programa de anticoagulação do HU-USP, uma vez que otimizou os recursos e possibilitou uma administração mais apropriada e efetiva. Palavras-chave: Business Intelligence; Business Intelligence Suportando Processos Operacionais. Abstract: This paper aims to describe the use of information technology resources to enable the monitoring of patients enrolled in the Anticoagulation Program at the University Hospital of USP. A Business Intelligence solution was implemented to support the operational process of this program, gathering information from different systems and platforms, in real time, through the development of operational and analytical reports. The solution was successfully implemented and is running at 2years. The initial number of patients in the program was increased from 50 to 497 up to now, and the number of human resources in charge of the program remains the same.. The intelligent use of IT resources and BI, was a key factor for the success of Anticoagulation Program at University Hospital of USP, and assured the optimization of resources and a properly management of the program. Keywords: Business Intelligence; Business Intelligence Supporting Operational Processes. Introdução O uso de ferramentas de Business Intelligence BI como instrumento estratégico de decisão, nas mais diversas áreas, não chega a ser uma novidade. Ao longo dos últimos anos inúmeros são os relatos de uso do BI, para construção de indicadores de performance das organizações e análise de tendências 1. Na saúde, área de grande complexidade que lida com um grande volume de dados nas mais diversas especialidades e níveis de cuidado, as ferramentas de BI vem ganhando grande destaque, graças à sua flexibilidade a qual permite a exploração dos dados, de bases e fontes diferentes, e a construção de informações de nível tático, gerencial e estratégico, de forma ágil. Entretanto na saúde o BI tem se mostrado uma ferramenta muito eficiente para suportar processos operacionais e diferentemente de outras áreas, agregando informações na menor granularidade possível a do paciente. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência do Hospital Universitário da USP HU- USP no emprego do BI como meio para a operacionalização do Programa de Acompanhamento do Grupo de Anticoagulação do HU-USP. 1
2 Relato de Experiência No Hospital Universitário da USP, em 2010, foi implantado um programa para acompanhamento de um grupo de pacientes com problemas de anticoagulação. Os pacientes pertencentes a este grupo realizam exames para verificação do Tempo de Protrombina TP regularmente e com base nos resultados destes exames o médico responsável por este grupo decide a dosagem da Varfarina a ser adotada para cada paciente. O acompanhamento do paciente é feito através das consultas e por contato telefônico. O time responsável pela operacionalização deste programa, em 2010, era composto por uma médica e uma secretária, as quais realizavam todo o seu controle e acompanhamento dos pacientes com tabelas Excel, Word e papel. Com o crescimento do número de pacientes que faziam parte do grupo e com a limitação de recursos humanos responsáveis pelo andamento do programa, surgiu a necessidade de se criar ferramentas mais eficientes, confiáveis e integradas para apoiar os processos de trabalho e além disso registrar em meio eletrônico toda a conduta assumida para o paciente. A equipe de Tecnologia da Informação do HU-USP, com base nos requisitos estabelecidos pelos responsáveis pelo programa e também nos recursos tecnológicos disponíveis, desenhou uma solução que teve o BI como pilar de agregação e operacionalização do programa. Assim como em outras organizações o HU não possui um prontuário eletrônico do paciente e possui sistemas independentes em plataformas diferentes para a realização dos diversos atendimentos. Para o cadastro do paciente o sistema utilizado é o SPHU; para a solicitação e registro de resultados de exames é utilizado o módulo de SADT do sistema Apolo; e para o registro das informações do acompanhamento dos pacientes do programa de anticoagulação foi utilizado outro módulo do sistema Apolo chamado Clínica de Especialidades CLESP. Métodos Para o desenvolvimento da solução a primeira etapa a ser cumprida foi desenhar o processo de trabalho que deveria ser suportado. Figura 1: Processo de Trabalho do Programa de Anticoagulação do HU. 2
3 A partir do desenho do processo foram identificados os pontos onde as intervenções seriam necessárias, para substituição do papel e das diversas planilhas que eram controladas manualmente. A criação da ficha de anticoagulação no CLESP para registro dos dados de acompanhamento dos pacientes foi uma das intervenções: Diagnósticos associados Medicação Habitual Medicação Eventual Autonomia Outros diagnósticos Dados da Consulta e doses dos medicamentos Data da próxima coleta/consulta A partir dos dados registrados nos diversos sistemas e armazenados em bases estruturadas foi desenvolvida a solução de BI que agregou as informações e possibilitou a criação de relatórios e visões multifuncionais, que suportam o processo e são atualizados em tempo real, a partir dos sistemas em operação. A solução de BI adotada pelo HU, compreende o Business Objects XI Enterprise ; o Designer XI 3.1 para desenvolvimento dos universos e modelagem relacional; o Infoview e Web Intelligence Rich Client para criação dos relatórios gerenciais e operacionais e o XCelsius para a construção de Painéis-Dashboards, tudo isto operando num banco de dados Oracle 10g. Para o Programa de Anticoagulação, primeiramente foi construído um Universo que relacionou as bases do SPHU, do Apolo SADT e do Apolo CLESP. Figura 2: Universo de BI para o Programa de Anticoagulação do HU. 3
4 A partir do universo foram criados os diversos relatórios que suportam a operação do programa: Ficha de Ambulatório de Anticoagulação Lista de Pacientes de Anticoagulação Lista de Pacientes para pedido de exames Mapa de Exames por pacientes Figura 3: Lista de Relatórios do Programa de Anticoagulação do HU. A Ficha de Ambulatório de Anticoagulação, reune as informações do SPHU, do CLESP e do SADT, de forma que o médico consegue saber em tempo real qual foi o resultado dos últimos 10 exames de TP realizados e a dosagem de varfarina correspondente; os diagnósticos e medicamentos de uso do paciente que eventualmente podem interferir na conduta clínica a ser adotada. Figura 4: Ficha de Ambulatório do Programa de Anticoagulação do HU - BI. 4
5 Resultados Desde a implantação da solução de TI para suportar o Programa de Anticoagulação já foram acompanhados 497 pacientes, com uma média de 2 consultas mensais por paciente para realização de exames de TP e ajustes de condutas. A equipe responsável pelo acompanhamento dos pacientes continua a mesma, porém os processos foram melhorados de forma que todo o controle é feito pelos relatórios do BI que são atualizados em tempo real. O registro das informações do paciente em um sistema estruturado, com controle de acessos garante uma maior segurança para o Programa, assegurando que as informações do paciente serão mantidas com integridade e confidencialidade. Além de suportar o processo operacional a solução de BI também permite um acompanhamento geral do programa, através de relatórios gerenciais. Principais Diagnósticos Acompanhados. Total de Pacientes por faixa etária e sexo. Conclusão Para o Programa de Anticoagulação do HU_USP, a implantação do BI como meio de viabilização do projeto se mostrou crucial para e possibilitou sua ampliação. O processo de trabalho foi otimizado e a carga de atividades foi drasticamente reduzida. Além disso a consolidação de várias informações, de diversos sistemas numa única ficha em tempo real, torna possível uma tomada de decisão muito mais rápida e eficaz quanto à conduta de tratamento do paciente, dando maior segurança a todos os envolvidos no processo. Referências [1] Laudon KC, Laudon JP. Essentials of management information systems. 7ª ed. São Paulo: Pearson Prentice Hall [2] Business Object Enterprise Documents. Disponível em Acesso em 20 jan [3] SAP softwares e soluções. Disponível em Acesso em 20 jan Contato Autor: Cláudia Miranda, Gestora de Projetos de Tecnologia de informação em Saúde. 5