No exame em humanos é comumente usado a imunofluorescência direta da córnea12, mucosa25 da língua26, folículo piloso27 ou a biópsia28 de pele29 da região cervical (embora o resultado, quando negativo, não seja conclusivo). Para fins de notificação e prevenção é de extrema importância fazer-se a necropsia30 confirmatória. A comprovação do diagnóstico23 se dá pelo exame microscópico31 de tecidos nervosos e a comprovação biológica pela inoculação32 em camundongos.
A raiva1 não tem tratamento específico, mas deve-se fazer uma adequada terapia de suporte: alimentação por soro33 ou por sonda nasogástrica34; hidratação; controle dos distúrbios eletrolíticos, da febre35 e do vômito36; uso de betabloqueadores para aliviar a hiperatividade simpática, entre outros.
O paciente humano deve ser mantido em isolamento, em um local com baixa luminosidade e incidência38 de ruídos. As pessoas envolvidas no tratamento devem usar equipamentos de proteção individual.
Uma vez iniciados os sintomas14 neurológicos, o paciente evolui para o óbito39 em 99,99% dos casos. O coma37 e a morte ocorrem, em média, dez dias a duas semanas após o início dos sintomas14.
Pessoas que se expuseram a animais suspeitos de raiva1 devem receber o esquema profilático, assim como indivíduos que, em função de suas profissões, se mantêm constantemente expostos.
Não se aproximar de cães e gatos sem donos, não mexer ou tocar quando os mesmos estiverem se alimentando ou dormindo.
Uma vez que tenha sido mordido, é importante tentar capturar o animal e observá-lo por dez dias. Se ele continuar sadio nesse período, é seguro que não esteja contaminado pela raiva1. Caso não seja possível capturar o animal ou se não se puder observá-lo neste período, deve-se agir como se ele estivesse doente e fazer o tratamento profilático. Essa profilaxia após a mordida por animais suspeitos deve ser iniciada o mais rápido possível.
Existem vários esquemas que envolvem vacinas e imunoglobulinas40 (anticorpos41). Dependendo da gravidade da lesão42, o esquema terapêutico pode incluir até dez dias seguidos de vacinações diárias mais a administração de imunoglobulina43.
Se sua vacinação contra o tétano44 não estiver em dia, é importante vacinar também contra esta doença (caso a última vacina45 tenha sido tomada há mais de 10 anos).
Todo caso humano suspeito de raiva1 é de notificação individual, compulsória e imediata aos níveis municipal, estadual e federal.
ABCMED, 2012. Raiva: você sabe como é? Tem cura? Como evitar?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/310570/raiva-voce-sabe-como-e-tem-cura-como-evitar.htm>. Acesso em: 6 mar. 2021.