Ações exageradas para a solução de problemas mínimos. Esta pode ser uma interpretação da frase que intitula nosso post, atribuída ao filósofo chinês Confúcio. Mas o que ela tem a ver com a nossa profissão?
Resolvi escrever sobre o assunto, pois me preocupa a tendência atual pela busca de tratamentos velozes, simplificados e padronizados. Quando um palestrante famoso sugere uma sequência de fios em um evento, por exemplo, costuma-se notar uma agitação dos ouvintes, preocupados em anotar e não perder aquela dica importante. Entretanto, essa preocupação excessiva com consultas rápidas e espaçadas talvez não solucione efetivamente grande parte dos casos da clínica ortodôntica. Estou me referindo aos pacientes adultos, cada vez mais numerosos, nos quais fatores complicadores como perdas múltiplas, assimetrias e problemas periodontais costumam ser a regra, ao invés da exceção. Ou seja, nos pacientes em que a influência do processo de crescimento e desenvolvimento craniofacial é mínima, a influência do profissional passa a ser máxima. Não basta selecionar nossos aparelhos com base em dois ou três padrões com características específicas, e aguardar que uma sequência de arcos e o uso de elásticos intermaxilares resolvam problemas complexos.
Em primeiro lugar, devemos nos preocupar com o diagnóstico e planejamento dos casos. Na realidade, essas etapas não devem ser subestimadas nem mesmo em casos aparentemente simples. Em todos os casos, o profissional precisa estar atento aos componentes esqueléticos, dento-alveolares e musculares de cada má-oclusão tratada, bem como precisa entender e respeitar as limitações ósseas e periodontais de cada indivíduo. Além disso, os objetivos do tratamento devem estar bem estabelecidos desde o princípio, preferencialmente nos três planos do espaço. Essas são as reflexões mínimas necessárias para o profissional avaliar a necessidade de aplicação de uma mecânica mais customizada, ou considerar a possibilidade de uma mecânica mais simples e convencional.
Até mesmo em casos simples, o profissional deve fazer um plano de tratamento individualizado, para não correr o risco de fazer parte da rede da “Ortodontia Fast Food”, na qual aplica-se uma sequência padronizada de arcos com finalidade geralmente expansiva e alinhadora, finalizando com o uso exagerado de elásticos intermaxilares e uma intercuspidação questionável. Infelizmente essa receita tem crescido assustadoramente nos últimos tempos, inclusive com a participação de clínicos gerais que credenciam-se e capacitam-se a praticar a Ortodontia com enorme facilidade.