Entre 31 de Julho e 01 de Agosto de 2013, realizou-se na Universidade Thomas Jefferson na Filadélfia, o Consenso Internacional sobre Infecções Protéticas. Este evento, sob a coordenação geral do Dr. Javad Parvizi (Universidade Thomas Jefferson e Instituto Rothman, EUA) e Dr. Thorsten Gehrke (Endo-Klinik, Hamburgo, Alemanha) foi considerado único e inédito dentre todas as especialidades médicas. Quatrocentos Delegados de 58 países, representando mais de 100 Associações Médicas em todo o mundo, incluindo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e a AsBIO, participaram deste processo, que no total durou 10 meses para sua preparação. Diferentes disciplinas foram representadas, tais como: Cirurgia Ortopédica, Doenças Infecciosas, Patologia Musculoesquelética, Microbiologia, Anestesiologia, Dermatologia, Medicina Nuclear, Reumatologia, Radiologia Musculoesquelética, Cirurgia Veterinária e numerosos cientistas com interesse especial em Infecções Ortopédicas
Delegação Brasileira em Recepção na Residência do Dr. Parvizi. (da esquerda para a Direita). Drs: Nelson Ono, Marcelino, Parvizi, Pedro Ivo e Telöken.
Os Delegados foram previamente escalados em diferentes grupos de estudo (Grupo 1: Mitigação e educação em comorbidades associadas com a Infecção do sítio cirúrgico e infecções protéticas, Grupo 2: Preparação perioperatória do sítio cirúrgico, Grupo 3: Antibióticos perioperatórios, Grupo 4: Ambiente cirúrgico, Grupo 5: Conservação sanguínea, Grupo 6: Escolha do implante, Grupo 7: Diagnóstico de infecção protética, Grupo 8: Manejo da ferida cirúrgica, Grupo 9: O uso de espaçadores, Grupo 10: Irrigação e debridamento, Grupo 11: Tratamento antibiótico e intervalo para reimplantação, Grupo 12: Tratamento em 1 ou 2 tempos cirúrgicos, Grupo 13: Manejo de infecções fúngicas ou atípicas, Grupo 14: Uso de antibióticos orais e Grupo15: Prevenção da infecção tardia).
Em uma fase inicial que durou 10 meses, foram constituídos os grupos de estudo, elaboradas as questões a serem discutidas, gerado o consenso e as justificativas, fundamentadas em referências bibliográficas pertinentes. Este processo se deu por comunicação através de uma rede social especificamente criada para este fim, em que cerca de 23.500 comunicações foram recebidas e enviadas, e mais de 3.500 publicações foram avaliadas. Desta forma, as evidências quando disponíveis foram consideradas, caso contrário, o conhecimento acumulado de todos delegados foram utilizados para chegar a um consenso sobre as práticas que carecem de maior nível de evidência.
Depois de sintetizar a literatura e montar um anteprojeto de declaração de consenso utilizando-se do método Delphi, em uma segunda fase (31 de Julho de 2013), os diferentes grupos se reuniram separadamente, com a liderança de um coordenador, para discussões ativas, resolver as discrepâncias, finalizar suas declarações. Nesta fase O Presidente da AsBIO, Prof. Dr. Luiz Sérgio Marcelino Gomes, atuou também como coordenador do Grupo 5, que avaliou a conservação sanguínea. Em seguida, em uma terceira fase, os coordenadores se encarregaram de apresentar as declarações de consenso em uma assembléia geral, para discussão e revisão. Uma vez montada as Declarações de Consenso, o documento finalizado, com 264 perguntas, foi submetido a votação pelo Sistema Interativo com a presença de todos os delegados (quarta fase, dia 01.08.2013). Auditório da Universidade Thomas Jefferson durante a Votação do Consenso.
O processo de votação foi realizado utilizando teclados eletrônicos, onde se podia concordar com a afirmação de consenso, não concordar com a declaração de consenso, ou abster-se de votar. A força do consenso foi julgada pela seguinte escala: 1) maioria simples: não há consenso (50,1-59% de concordância), 2) Super maioria: Consenso fraco (60-65% de concordância), 3) Super maioria: forte consenso (66-99% de concordância) e 4), por unanimidade: 100% de concordância.
O texto final deverá estar impresso, originalmente em Inglês, em Setembro de 2013 e disponível para a comunidade médica mundial, em diferentes idiomas, a partir do final de 2013.