A tendência de contar mentiras é duradoura, não sendo provocada apenas por situação imediata ou pressão social, sendo uma característica natural da personalidade.
A motivação definitivamente emocional (medo, vergonha, desejo por aprovação), sem benefícios externos óbvios (como vender produtos, manter um relacionamento ou escapar impune de um crime).
As mentiras tendem a apresentar o mentiroso favoravelmente: pode ser apresentado como sendo uma pessoa corajosa, esperta, feliz, bem sucedida ou bem relacionada com celebridades.
Admitir que mente é um sofrimento mesmo para quem não tem mitomania e maior ainda se a mentira durar anos. Desse ponto de vista, pode-se afirmar que o discurso do mitômano é muito diferente do discurso do mentiroso ou do fraudador, que tem finalidades práticas. Para estes, o objetivo não é a mentira, sendo esta apenas um meio para outros fins. Contam histórias ao mesmo tempo que acreditam nelas. É também uma forma de consolo.
Em determinado momento, o sujeito prefere acreditar em sua realidade mais que na realidade objetiva (fatos visíveis). Ele tem necessidade de contar histórias falsas para se sentir bem consigo mesmo, caracterizando nestes casos um fenômeno psicológico denominado bovarismo (fugir da realidade).
O papel da família e amigos se torna extremamente importante na vida do indivíduo que sofre da doença, ajudando-os a separar o que é real ou invenção, com acompanhamento especializado. Grande parte dos casos de mitomania levam ao suicídio, principalmente se associados a depressão e pós-depressão. Ao não obter o apoio necessário e ser excluído do grupo que frequentava ou participava, o indivíduo pode acabar vivenciando uma situação sem saída.
Aconselha-se àqueles que convivem com o mitômano, principalmente se ele demonstra vontade de enfrentar a doença, a apoiá-lo. Abandoná-lo, pode acarretar profunda melancolia, depressão e desejo de suicídio.