Qual o impacto da atividade física em pacientes com fibromialgia? :: FolhaMT
Artigo da "Revista Medicina" discute relação entre fibromialgia, depressão, qualidade de vida e atividade física
Um artigo publicado na revista Medicina (Ribeirão Preto. Online) avalia a prática de atividade física, os sintomas de depressão e a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia. A doença é sentida em várias partes do corpo e tem difícil diagnóstico. Provoca uma dor "músculo esquelética", além de outros sintomas como depressão, cansaço e insônia, e atinge cerca de 2,5% da população brasileira. Trata-se de uma síndrome complexa e a maioria dos pacientes também relata rigidez muscular e dor após esforço físico, sendo considerada a segunda doença reumática mais comum, depois da osteoartrite. Muitos pacientes fazem uso exclusivo de terapia medicamentosa, sendo necessário um tratamento que abarque várias frentes.
Foram avaliados 50 pacientes adultos com diagnóstico da doença (49 mulheres e apenas um homem), idade média 47 anos, brancos, casados e com filhos. A pesquisa mostrou que, apesar de observada uma correlação entre pior qualidade de vida, intensidade da dor e sintomas de depressão, a melhora desses sintomas típicos da fibromialgia é atribuída às atividades físicas. Entretanto, não foi contabilizada a quantidade da atividade praticada, se pouco ou muito, para que ocorra uma melhora importante.
Foto: Arocamora via Wikimedia Commons / CC-BY-SA-4.0
Esses resultados podem estar relacionados aos métodos imperfeitos aplicados para medição, e "a uma possível distorção dos pacientes ao quantificarem o tempo e a intensidade da atividade praticada". Os dados coletados com outros métodos de pesquisa talvez mostrassem um outro resultado, porém, este estudo, apesar de constatar alguma melhora, "não sugere impacto significativo da atividade física na melhora dos sintomas de dor, qualidade de vida e depressão em pacientes com fibromialgia".
Os autores salientam que para compreender o conceito de atividade física e exercício físico são necessários estudos mais aprofundados, pois a "prática do exercício físico influencia várias vias relacionadas às áreas de modulação da dor". Estudos prévios demonstraram que a prática de exercício físico aeróbico contribui no controle da dor, fadiga, depressão e qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia.
A dor crônica é um importante fator causal para redução da qualidade de vida desses pacientes, o comprometimento do desempenho ocupacional e alteração do humor e depressão (que está entre as doenças psiquiátricas mais frequentes – aproximadamente 30% dos pacientes), mostram estudos.
Considerada uma intervenção não medicamentosa, a atividade física atua positivamente na redução da dor, na melhora da qualidade de vida e da depressão.
Pessoas com o diagnóstico de síndrome da fibromialgia podem receber tratamento na FMUSP – Ilustração: Reprodução/Fibromyalgia And Depression
Os autores salientam, no caso da fibromialgia, a dificuldade em medir a intensidade da dor e a relação com a atividade física, pois a subjetividade interfere na análise. Por isso, "é possível que a ausência de diferença entre pacientes que relataram diversas intensidades de atividade física esteja relacionada ao instrumento de avaliação utilizado". Isso pode pode ter influenciado os resultados.
Os pesquisadores avaliaram a qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia em relação aos seguintes domínios: capacidade funcional, status de trabalho, distúrbios psicológicos, sintomas físicos e dolorosos. Quem tem fibromialgia demonstra maior depressão, dor e, consequentemente, pior qualidade de vida do que a população normal "e os portadores de outras doenças reumatológicas como os portadores de osteoartrite de joelhos e artrite reumatoide". Caminhada ou corrida, academia e hidroginástica não se mostram tão eficazes para a melhora dos sintomas como as atividades mais socializadas, como aulas de dança de salão, esportes, ou outras modalidades de dança.
CONTE, M.; DUMBRA, G. A.; ROMA, D.; FUCUTA, P.; MIYAZA, M. C. Fibromialgia: atividade física, depressão e qualidade de vida. Medicina (Ribeirão Preto. Online), v. 51, n. 4, p. 281-290, 2018. ISSN: 2176-7262. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v51i4p281-290. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/154927. Acesso em: 02 abr. 2019.
Mariana Storino Conte; Gabriel Antonio Cabriott Dumbra – Acadêmicos de Medicina da Faculdade de Medicina FACERES em São José do Rio Preto.
Daniela Vichiato Polizelli Roma – Médica, mestre em Psicologia e Saúde pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), docente do Curso de Medicina FACERES.
Patricia da Silva Fucuta – Médica, doutora em gastroenterologia pela UNIFESP, docente do Curso de Medicina FACERES.
Maria Cristina de Oliveira Santos Miyazaki – Psicóloga, doutora em Psicologia pela USP, livre-docente do Departamento de Psicologia da (FAMERP) e-mail cmiyazaki@famerp.br
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