CD34. CD34 ou antígeno de células progenitoras hematopoiéticas humanas, é uma proteína de 110 kD expressada por células embrionárias do sistema hematopoiético, incluindo células mielóides, linfóides e também células endoteliais. No contexto dos tumores de partes moles, é um indicador potencial de diferenciação vascular. É altamente sensível para diferenciação endotelial, e reconhece mais de 85% dos angiossarcomas e sarcomas de Kaposi. Porém, CD34 é relatado também em alguns leiomiossarcomas, sarcomas epitelióides e tumores de bainha de nervos periféricos. Está presente com alta freqüência em dermatofibrossarcoma protuberans, lipoma de células fusiformes e tumor fibroso solitário, sendo usado regularmente no painel diagnóstico para estas neoplasias. Lembrar também que CD34 é expressado por células neurais em tumores e malformações associados a epilepsia, como gangliogliomas, tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET), xantoastrocitoma pleomórfico e displasias corticais. Para resumo, clique.
No presente caso de sarcoma de meninges, CD34 foi positivo em padrão membrana em extensas áreas do tumor. Marcou células de diferentes aspectos morfológicos, fusiformes, redondas ou altamente aberrantes. Outras revelaram marcação também citoplasmática. Algumas células eram negativas, ao lado das positivas.
CD34. Células negativas. Em certas áreas, células neoplásicas eram totalmente negativas. Havia controles internos positivos nas proximidades.
CD34. Vasos. Positivos na face luminal do endotélio, como esperado para CD34.
Este marcador de proliferação celular foi positivo em 10-15% das células do tumor como um todo (avaliação subjetiva), chegando a até 50% em certos hotspots. Várias mitoses foram observadas, na maioria típicas.
Ki-67 - Mitoses.
Marcação para esta proteína reguladora da sobrevida celular e apoptose foi da ordem de 3 a 5%, indicando mutação ou inativação da proteína nas células positivas. Como o número é baixo, admitimos que mutações no gene p53 não tiveram maior importância na gênese deste tumor.