Bolsa 01/14105-1 - Ciências da Saúde - BV FAPESP
Estudo tomográfico do colapso alveolar durante a aplicação de PEEP e posição prona...
Tomografia de impedância elétrica como método de titulação da pressão expiratória em pacientes com insuficiência respiratória aguda
Processo: 01/14105-1
A pressão expiratória final (PEEP) parece ter papel protetor para a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica por minimizar o colapso pulmonar nas regiões pulmonares dependentes. No entanto, ela pode levar à hiperinsuflação indesejável das regiões pulmonares não dependentes. Nesse contexto, existe grande interesse na busca de ferramentas que auxiliem na titulação da pressão expiratória final, de modo a obter uma ventilação pulmonar homogênea e provavelmente menos lesiva. O estudo proposto visa a avaliar a utilidade da tomografia de impedância elétrica, um novo instrumento de visualização da ventilação pulmonar regional, como método de titulação da pressão expiratória final em pacientes com insuficiência respiratória aguda, comparando-a com outros dois métodos de avaliação do colapso pulmonar, a tomografia computadorizada e a gasometria intra-arterial. Serão estudados 20 pacientes com insuficiência respiratória aguda sob ventilação mecânica. Eles serão monitorizados com a tomografia de impedância elétrica e a gasometria intra-arterial durante uma manobra de redução gradual da PEEP, após manobra de recrutamento alveolar. Adicionalmente, partes dessas manobras serão também documentadas pela tomografia computadorizada. Serão estudados os limites de concordância, através da análise de Bland-Altman, entre as pressões de fechamento de espaços aéreos obtidas por esses três métodos e a reprodutibilidade das medidas feitas pela TIE. (AU)
OKAMOTO, Valdelis Novis. Segurança e eficácia da manobra de recrutamento com pressurização progressiva em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo / lesão pulmonar aguda. 2003. Tese de Doutorado - Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Medicina São Paulo.