Ficha de Inscrição - Plano Previtê - PREVISC
Ficha de Inscrição - Plano Previtê
Nº do Documento (RG ou CNH)
Beneficiários/Dependentes
Contribuição e Informações Complementares
Idade para entrada em benefício
De acordo com a Lei 11.053/04, o participante de plano de previdência complementar deve optar, no ato da inscrição, pelo regime de tributação a ser aplicado sobre o seu benefício futuro. Esta opção é irretratável, nos termos da lei, não podendo ser alterada.
Opção 1: Regime de Tributação Progressivo: com tributação antecipada e ajuste anual.
Alíquotas de 0%, 7,5%, 15%, 22,5% e 27,5% de acordo com o valor do benefício ou 15% no resgate das contribuições.
Opção 2: Regime de Tributação Regressivo: com tributação definitiva, sem ajuste anual.
Alíquotas que incidem sobre o benefício ou resgate, de acordo com o tempo de permanência de cada contribuição ao plano, conforme a seguir: 35% até 2 anos, 30% entre 2 e 4 anos, 25% entre 4 e 6 anos, 20% entre 6 e 8 anos, 15% entre 8 e 10 anos, 10% a partir de 10 anos.
*A escolha por um dos perfis somente poderá ser alterada nos meses de junho e dezembro. A forma de aplicação, os critérios e limites de composição dos perfis são estabelecidos na política de investimento da PREVISC. As carteiras de investimento possuem perfis distintos e, portanto, estão sujeitas as oscilações do mercado. Assim responsabilizo-me pela opção de investimento assinalada acima.
Desconto em folha na Instituição**:
** É possível realizar desconto em folha somente através das instituições cujo as quais a PREVISC administra Planos de Previdência.
Autorização para débito automático (Preencher somente em caso de opção para débito em conta)***:
*** Caso o participante não seja o titular da conta, o titular aceita, na assinatura desta autorização, figurar como responsável financeiro deste plano de previdência, podendo a qualquer momento, mediante comunicação por escrito, interromper o compromisso financeiro junto ao participante e ao plano.
Assinatura do titular da conta***
Familiar até segundo grau
Descreva o cargo e parentesco
** Será caracterizado como uma Pessoa dos EUA – "U.S.Person" aquela pessoa que tenha: Cidadania Norte Americana, incluindo os detentores de dupla nacionalidade e passaporte norte-americano, ainda que residam fora dos Estados Unidos; Residente Fiscal nos EUA, ou seja, possua Green-Card e que possa se tornar um residente permanente legal; Presença física substancial nos Estados Unidos para fins tributários por pelo menos: 31 dias durante o ano corrente; 183 dias nos últimos três anos passaporte norte-americano, ainda que residam fora dos Estados Unidos. Se a resposta for SIM , deverá ser preenchido e assinado o formulário "FATCA", disponível no sítio eletrônico da PREVISC.
● Estou ciente de que o ingresso no Plano de Previdência Previtê é facultativo e através do presente instrumento venho requerer minha adesão como participante, de acordo com o Regulamento do mesmo.
● Estou ciente de que o Regulamento do Plano de Previdência ao qual estou aderindo, o Estatuto da PREVISC, o material explicativo e o certificado de participante serão disponibilizados por meio da área restrita no sítio eletrônico da Entidade (Área do Participante).
● Declaro que as informações prestadas anteriormente são verdadeiras, responsabilizando-me pela sua atualização periódica e por comprová-las sempre que solicitado pela Entidade.
● Desde já, autorizo a PREVISC a efetuar a cobrança da contribuição de acordo com o modo de cobrança especificado nesta ficha de inscrição.
● A fim de viabilizar a adesão ao Plano de Benefícios Previtê requeiro por intermédio do presente formulário meu ingresso no quadro de associados do Instituidor e autorizo a PREVISC a disponibilizar meus dados cadastrais ao mesmo quando solicitado.