(propilenoglicol, sucralose, sorbitol1, benzoato de sódio, hidroxietilcelulose, ácido cítrico, cloreto de sódio, aroma artificial de morango e água).
Celestamine® é indicado no tratamento adjuvante de doenças alérgicas do aparelho respiratório2, como asma3 brônquica grave e rinite4 alérgica; nas doenças alérgicas da pele5, como dermatite6 atópica (eczema7), dermatite6 de contato, reações medicamentosas e doença do soro8; e nas doenças alérgicas inflamatórias oculares, como ceratites (inflamações9 da córnea10), conjuntiva11 (conjuntivite12) e das porções internas do olho13 (irite14 não-granulomatosa, coriorretinite, iridociclite, coroidite e uveíte15). Nestas doenças oculares, Celestamine® inibe a fase aguda da inflamação16, contribuindo para preservar a integridade funcional do globo ocular17, enquanto se realiza o tratamento da infecção18 ou de distúrbio por outra causa com terapia específica.
Celestamine® está contraindicado para pacientes20 com infecção18 sistêmica por fungos, para prematuros e recém-nascidos, nos pacientes que estejam recebendo terapia com inibidores da monoaminoxidase21 (IMAOs) e para os que demonstrarem hipersensibilidade a qualquer dos componentes de sua fórmula ou a fármacos de estrutura química similar.
Pode ocorrer insuficiência23 suprarrenal secundária quando houver retirada rápida de Celestamine®. Esta insuficiência23 pode ser evitada mediante redução gradativa da dose.
Celestamine®, assim como outros medicamentos contendo corticoides, pode mascarar alguns sinais39 de infecção18 e novas infecções40 podem surgir durante sua administração. Quando os corticosteroides são usados, pode ocorrer diminuição na resistência ou dificuldade em localizar a infecção18.
O uso prolongado de Celestamine® pode causar catarata41 subcapsular posterior (doença dos olhos27), glaucoma42 (aumento da pressão ocular) com risco de lesão43 do nervo óptico e aumento do risco de infecções40 oculares secundárias causadas por fungos ou vírus44.
Você não devera ser vacinado contra varíola durante o tratamento. Outros tipos de vacinação não devem ser realizados em pacientes que estejam recebendo corticosteroides, especialmente em altas doses. Evite contato com pessoas acometidas de varicela47 ou sarampo48, enquanto estiver tomando Celestamine®. Caso ocorra o contato procure orientação médica. Essa recomendação é particularmente importante para as crianças.
O tratamento com Celestamine® na tuberculose49 ativa deve estar restrito aos casos de tuberculose49 fulminante ou disseminada, nos quais os corticosteroides são usados em associação com medicamento para o tratamento da tuberculose49. Caso haja indicação de Celestamine® para pacientes20 com tuberculose49 que ainda não se manifestou ou com resultado positivo para tuberculina, em teste realizado na pele5, faz-se necessária uma avaliação criteriosa diante do risco de reativação. Durante tratamento prolongado com Celestamine®, seu médico deverá recomendar um tratamento preventivo50 contra tuberculose49.
O crescimento e desenvolvimento de crianças de baixa idade, sob terapia prolongada com Celestamine®, devem ser monitorizados com cuidado, uma vez que a administração de corticosteroides pode interferir na taxa de crescimento normal e diminuir a produção de corticosteroides pelas glândulas51 suprarrenais.
O seu médico irá avaliar os benefícios do uso de Celestamine® durante a gravidez65, na amamentação66 e por mulheres em idade fértil. Crianças nascidas de mães que receberam doses altas de corticosteroides durante a gravidez65 devem ser cuidadosamente observadas, pois podem apresentar diminuição da produção de corticosteroides pelas glândulas51 suprarrenais. Os recém- nascidos devem ser avaliados quanto à possibilidade de ocorrência de catarata41 congênita67 (doença dos olhos27).
Com a betametasona – Avise seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes medicamentos: fenobarbital, fenitoína, estrogênios (hormônios femininos), diuréticos68 depletores de potássio, glicosídeos cardíacos (digitálicos), anfotericina B, anticoagulantes69 cumarínicos e hormônios de crescimento.
Usar Celestamine® juntamente com anti-inflamatórios não hormonais ou álcool pode resultar em aumento de incidência70 ou gravidade da úlcera33 no estômago34 ou duodeno53.
Com maleato de dexclorfeniramina – Avise seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes medicamentos: inibidores da monoaminoxidase21 (IMAOs), pois estes podem prolongar e intensificar os
efeitos dos anti-histamínicos. Antidepressivos tricíclicos, barbitúricos podem potencializar o efeito sedativo da dexclorfeniramina. A ação dos anticoagulantes69 cumarínicos pode ser reduzida pelos anti- histamínicos.
Celestamine® é uma associação de medicamentos, então a toxicidade83 potencial de cada um dos seus componentes deve ser considerada.
A toxicidade83 de uma dose excessiva única de Celestamine® é referente particularmente à dexclorfeniramina. A dose letal estimada do maleato de dexclorfeniramina é de 2,5 a 5,0 mg/kg.
Secura da boca80, pupilas dilatadas e fixas, febre84, rubor facial e sintomas73 gastrintestinais podem ocorrer. Em crianças, a estimulação ocorre de forma dominante, podendo provocar alucinações85, perda de coordenação e convulsões. Adultos podem apresentar um ciclo de depressão com torpor86 e coma87, seguido de uma fase de excitação que pode levar a convulsões.
Tratamento: em caso de superdose, procure imediatamente um serviço médico para tratamento de emergência88. É recomendada a consulta a um centro de intoxicação. Considerar as medidas padrão para remover qualquer quantidade de medicamento não absorvida, como por exemplo carvão ativado e lavagem gástrica89. A diálise90 não tem sido considerada útil e não existe um antídoto91 especifico. Medidas para aumentar a eliminação (acidificação urinaria, hemodiálise92) não são recomendadas. O tratamento de sinais39 e sintomas73 de superdose é essencialmente sintomático93 e de suporte.