Estenose do Canal Vertebral Lombar - Dr. Paulo Ricardo
A estenose espinhal é uma doença causada pelo estreitamento do canal espinhal. Em termos médicos, estenose se refere a um estreitamento ou constrição de um duto ou passagem. Esse estreitamento ocorre devido a doenças congênitas ou degenerativas. Na doença degenerativa, ocorre comprometimento do disco intervertebral, formação de osteófitos, hipertrofia facetária e ligamentar, levando este conjunto de alterações a uma diminuição do diâmetro anteroposterior e transverso do canal lombar. Ela ocorre de forma insidiosa, com períodos de piora e melhora, com evolução lenta, associada a comorbidades que aparecem no envelhecimento da população, o que dificulta o diagnóstico diferencial.
O paciente evolui com quadro de claudicação neurogênica, ele caminha por alguns metros e sente uma fraqueza nas pernas, essa fraqueza tende a melhorar quando ele flexiona o corpo anteriormente, o que abre o canal vertebral e descomprime as raízes nervosas. O diagnóstico é feito com exame de RNM e radiografia para avaliar instabilidade no segmento. Está indicada a cirurgia de descompressão e fixação se for identificado instabilidade local.