De acordo com a literatura atual, o câncer de colo do útero é o quarto mais comum e a quarta principal causa de mortalidade relacionada ao câncer de mulheres em todo o mundo. Sabe-se ainda, que de um a três por cento das mulheres no momento do diagnóstico estão grávidas ou no pós-parto, sendo esta uma das neoplasias mais comuns na gravidez, com uma incidência estimada de 0,8 a 1,5 casos por 10.000 nascimentos. O tratamento é individualizado e baseado no estágio da doença, no desejo da mulher de continuar a gestação e nos riscos de modificar ou retardar a terapia durante a gravidez.
A.A.A, branca, 24 anos, casada, do lar, natural de Brasília-DF e procedente de Florianópolis-SC.
Paciente G2 P1 C0 A0, com idade gestacional de 25 semanas (ultrassonografia), procurou atendimento na maternidade do HU-UFSC queixando-se de sinusorragia há 6 anos e odor vaginal fétido. Relatou citologia oncótica realizada há 1 ano, informando resultado dentro da normalidade.
O exame físico revelou vulva, terço médio e inferior da vagina normais. Terço superior da vagina de difícil avaliação tendo em vista a presença de volumosa lesão vegetante acometendo topografia do colo uterino, com extensas áreas de necrose, medindo cerca de 10 cm, apresentando ainda grande volume de sangramento e secreção fétida do tipo "água de carne". O toque evidenciou útero anteversofletido, palpável a cerca de 1-2 cm da cicatriz umbilical. Palpa-se volumosa lesão de consistência amolecida com cerca de 10 cm bloqueando todos os fórnices vaginais. Toque retal com paramétrio direito livre e esquerdo acometido no terço proximal. Histopatológico evidenciando carcinoma de células escamosas invasivo, pouco diferenciado e ulcerado. Estadio IIB.