Teste de estímulo da 17OH progesterona com ACTH (Cortrosina) - Emilio Ribas
Além de avaliar a reserva adrenal, o teste de estímulo com ACTH também possibilita o diagnóstico de hiperplasia adrenal por defeitos enzimáticos na síntese de esteroides, sendo a forma mais comum a deficiência da enzima 21- hidroxilase, causada por mutação na CYP21A2. A deficiência da 21-hidroxilase bloqueia completa ou parcialmente a conversão da 17-OHprogesterona (17OHP) em 11-desoxicortisol, um precursor de cortisol, resultando em acúmulo da 17OHP. Esse teste é útil nos casos em que a redução na atividade da 21-hidroxilase é leve a moderada (forma não clássica), que se caracteriza por avanço de idade óssea, desenvolvimento prematuro de pelos pubianos e axilares (crianças) e manifestações tardias de virilização, irregularidades menstruais e acne (mulheres adultas).
Em mulheres adultas com ciclos menstruais, o teste deve ser realizado entre o 2º e 8º dias do ciclo menstrual (fase folicular);
Esse exame é realizado somente no Posto Pediátrico Central (Unidade Meireles) e necessita de agendamento prévio;