Meningite: Doença pode levar ao óbito em 24 horas. Vacinação é essencial para prevenir - Vaccini
Meningite: Doença pode levar ao óbito em 24 horas. Vacinação é essencial para prevenir
A meningite meningocócica é a principal causa de meningite bacteriana no Brasil. Ela é uma consequência da infecção por um dos quatro tipos mais comuns da bactéria meningococo: A, C, W, Y e B.
A doença geralmente evolui de forma rápida e pode levar à morte 24 horas após o início dos primeiros sintomas, devido principalmente à meningococcemia (ou septicemia – inflamação exagerada, que pode causar a falha de diversos órgãos), o que não é raro de acontecer.
A meningite meningocócica pode acometer qualquer pessoa, contudo os mais atingidos são as crianças e os adolescentes (estes, são os principais transmissores do meningococo e, mesmo quando não adoecem, podem transmiti-lo, sem sequer saber).
A vacinação é a forma mais segura de prevenir a meningite meningocócica!
As vacinas menACWY e menB são recomendadas pelas sociedades brasileiras de Imunizações (SBIm) e de Pediatria (SBP) e pelo Ministério da Saúde (MS). Saiba mais no tópico Vacinação.
Sintomas, letalidade e sequelas
Principais sintomas da meningite meningocócica:
febre alta e repentina;
irritabilidade em menores de 2 anos;
rigidez do pescoço (em maiores de 2 anos);
Meningites meningocócicas no Brasil
São quatro os meningococos que causam a doença meningocócica no Brasil: B, C, W e Y
Graças aos programas de vacinação contra o meningococo C ao redor do mundo, têm-se conquistado grandes avanços no combate a este sorogrupo.
No Brasil, o Ministério da Saúde conseguiu reduzir em mais de 90% os casos provocados pelo tipo C em menores de 2 anos. Nesta faixa etária, assim como entre adolescentes, passou então a prevalecer, proporcionalmente, o meningococo B.
A importância do meningococo W também vem crescendo em todo o país, com destaque para a região sul − principalmente em Santa Catarina −, onde, a partir de 2019, ele passou a ser um dos principais responsáveis pelos registros em crianças e adolescentes, respondendo por cerca de 20% dos casos.
O meningococo W já é responsável por cerca de 43% dos casos de meningite meningocócica no mundo.
Considerando todas as faixas etárias, o tipo C ainda é o mais prevalente na população, o que justifica a estratégia de vacinação da saúde pública (Ministério da Saúde).
Contudo, para a proteção de cada indivíduo, a SBP e a SBIm recomendam que a preferência, sempre que possível, seja pela vacina menACWY, tanto no primeiro ano de vida quanto nos reforços, devido à proteção mais completa. As sociedades médicas também recomendam a vacinação com a menB.
Maior risco devido à pandemia
A pesquisa "Vacinação contra meningite: os efeitos da pandemia", ouviu cerca de 5 mil responsáveis por crianças e adolescentes no Brasil, Alemanha, Argentina, Austrália, Estados Unidos, França, Itália e Reino Unido.
O levantamento identificou que 94% deles consideram a vacinação contra meningite importante. Contudo, por conta do isolamento social, do medo de contrair covid-19 ou por estarem cuidando de pessoa infectada pelo novo coronavírus, 50% (56% nos países europeus) adiaram ou suspenderam essa vacinação.
Apesar de compreensível, esse comportamento cria as condições necessárias para a ocorrência de surtos, já que o atraso no início da vacinação ou na conclusão do esquema de doses, amplia o número de pessoas vulneráveis.
A meningite meningocócica é facilmente transmitida por pessoas portadoras da bactéria no nariz e na garganta, na maioria das vezes adolescentes assintomáticos.
As vacinas menACWY e menB são recomendadas pelas sociedades brasileiras de Imunizações (SBIm) e de Pediatria (SBP) para a vacinação de rotina de crianças a partir dos 3 meses de idade e adolescentes.
A SBIm também recomenda a vacinação de adultos e idosos com doenças crônicas que aumentam o risco para infecções (pessoas que apresentam disfunção do baço ou que vivem com HIV e ainda as imunodeprimidas seja por doença ou tratamento, entre outras).
O Ministério da Saúde recomenda e disponibiliza gratuitamente as vacinas menC, para crianças com até 4 anos, e a menACWY apenas para adolescentes de 11 a 14 anos.
Saiba mais na tabela "Doses de vacinas meningocócicas", abaixo.
Reforço: proteção a longo prazo
O uso de vacinas conjugadas contra a doença meningocócica permitiu reduzir a incidência nos países onde a estratégia foi adotada, graças à excelente eficácia dos imunizantes − em média, mais de 95% dos vacinados ficam protegidos.
No entanto, essa proteção não é para toda a vida. Da mesma forma que acontece quando a pessoa teve a doença, com o tempo, os níveis de anticorpos caem e há perda da proteção conferida pelas vacinas meningocócicas conjugadas (MenC ou MenACWY), o que leva à necessidade de reforços vacinais.
Até o momento, não há recomendação de reforços da vacina menB, exceto para pessoas com disfunção do baço (ou ausência desse órgão) e pessoas com imunodeficiência primária que cursam com deficiência do complemento.
Alguns fatores contribuem para que adolescentes tenham um risco aumentado de aquisição de doenças preveníveis pela vacinação. Dentre eles, estão:
comportamentos sociais envolvendo contato próximo;
não vacinação na infância;
perda da proteção conferida pelas vacinas administradas na infância.
Tabela Doses de vacinas meningocócicas
A vacinação contra a meningite meningocócica é indicada para crianças a partir de 3 meses de idade, adolescentes e adultos de risco para a doença. Confira as recomendações na tabela.