mete o metabolismo de carboidratos por interferir na libera- Em relação ao uso clínico dos diuréticos, é importante
Diuréticos de alça - Inibem o transporte de cloro e ção de suplementos de potássio, para corrigir a hipopotas-
sódio da porção luminal para o espaço intracelular no ramo semia, é problemática, pela baixa aceitação no uso crônico,
ascendente da alça de Henle, tanto na parte cortical como além de sua menor eficácia em manter níveis séricos ade-
medular. Os principais representantes desta classe são a quados desse íon. Prefere-se, quando indicada, a utilização
furosemida e a bumetanida, que têm efeitos similares em de um diurético poupador de potássio. Como a maioria dos
doses equivalentes. Estes diuréticos têm início de ação mais pacientes com IC usam um inibidor da ECA, as doses destes
rápido e duração de ação mais curta que os tiazídicos. Por diuréticos devem ser menores (em média 25 mg/dia para a
aumentarem a capacitância venosa, com a conseqüente di- espironolactona) e com controle apropriado do potássio e
minuição da pré-carga, melhoram os sintomas congestivos da creatinina séricos. A perda renal de potássio, induzida