Nesse âmbito de busca de ajuda e apoio, a família e a escola são os espaços de maior convivência e que poderiam possuir as melhores estratégias para enfrentar e/ou prevenir essas violências entre adolescentes. Revisão de literatura destacou os fatores de risco e de proteção para a perpetração da violência nas relações íntimas entre adolescentes; dentre os fatores de proteção a nível social, ter uma relação positiva com a mãe e sentimento de pertencimento à escola foram identificados.2 Apesar da potência desses contextos, os mesmos ainda não assumem efetivamente seu papel protetivo, conforme relatado pelos participantes do estudo. Esses dados corroboram estudo que analisou a busca por serviços e rede de apoio de adolescentes em Porto Alegre, Brasil, para o enfrentamento da violência nas relações de intimidade.25 Este destacou-se que, dentre os participantes do estudo, apenas 5% buscou ajuda em situações de violência; os amigos foram os mais procurados, seguidos dos familiares.25
Experiências de violências na família, seja testemunhar violências entre os pais ou sofrer violência doméstica, podem ter impacto no desenvolvimento de adolescentes, em especial, na construção de suas relações junto aos pares. Conflitos nas relações entre os pais podem influenciar crenças e comportamentos sobre o que é aceitável em suas próprias relações.26 Violência na infância, mesmo indireta (ou seja, presenciar conflitos entre os pais) e vulnerabilidade econômica são apresentadas como fatores de risco para as violências nas relações de intimidade.26 O estudo citado acima, realizado em Porto Alegre, corrobora que os adolescentes desejam um diálogo aberto com os pais, entretanto existem lacunas entre o que é idealizado e o que acontece na realidade.25
Conforme já citado, o contexto escolar não exerceu a proteção em situações dessas violências; dialogicamente tem emergido como lócus para ocorrência de violências, em especial, o bullying. A literatura tem se voltado para a discussão dessa temática dada sua magnitude como problema de saúde na vida de adolescentes.27 Ressalta-se a vivência do bullying no espaço escolar, motivado por situações de relações de intimidade ou por características familiares; percebe-se que as violências ocorrem de forma concomitante na vida de muitos adolescentes. A literatura tem apontado que muitas formas de violência estão interconectadas e, geralmente, compartilham as mesmas raízes. Elas também podem ocorrer juntas em famílias e comunidades e podem ocorrer ao mesmo tempo ou ao longo dos ciclos de vida.26 A compreensão e implementação de abordagens que previnam fatores de risco e promovam aqueles de proteção comuns a vários tipos e manifestações de violências, podem ajudar profissionais a usar recursos limitados para prevenir as violências e salvar vidas, de forma mais eficiente.26
A enfermagem e a saúde devem pautar sua agenda no reconhecimento da atenção ao adolescente como prática emancipatória, integral, contextual e dialógica. Para tanto, sugere-se a busca de referenciais que respeitem a não universalidade do ser adolescente e os múltiplos aspectos que os vulnerabilizam ou protegem, de forma articulada interdisciplinar e intersetorialmente.9
Os achados deste estudo desvelaram o caráter polidimensional, retroativo e interdependente dos aspectos relacionados à violência nas relações de intimidade entre adolescentes. Essas relações são permeadas por mitos do amor romântico; o ciúme é visto como principal disparador das violências, associado ao controle. O contexto virtual atravessa as relações e a violência, medo, manipulação e desrespeito são elencados como sinais de alerta de violências em relações íntimas. Violências na família e escola retroagem na produção dessa violência.
A partir desses resultados, apontam-se implicações para a prática em Enfermagem e saúde, a saber: construção de estratégias para promoção de relações de intimidade saudáveis a partir da desconstrução de mitos do amor romântico; ações que promovam uso seguro de redes sociais virtuais pelos adolescentes, como oficinas e dinâmicas para adolescentes e familiares; ações de promoção da parentalidade saudável a famílias e cuidadores de adolescentes; articulação saúde-escola-família, com empoderamento desses espaços enquanto fatores de proteção a violências envolvendo adolescentes.