Impacto da utilização de diferentes critérios clínicos diagnósticos na prevalência, associação causal e extensão da doença periodontal
Title: Impacto da utilização de diferentes critérios clínicos diagnósticos na prevalência, associação causal e extensão da doença periodontal
Alessandra Neves Guimaraes
Rodrigo Villamarim Soares; Efigenia Ferreira e Ferreira
Subject: Doença periodontal Teses.; Doença periodontal Epidemiologia Teses.; Periodontia Teses.
Palavra-chave: doença periodontal; prevalência; diagnóstico
Este estudo transversal objetivou a avaliação do impacto da utilização de diferentes critérios clínicos diagnósticos na prevalência, significância da associação causal e extensão da doença periodontal (DP), tendo em vista a ausência de uniformidade da literatura em relação à definição da doença. Para isto foram utilizados 340 exames clínicos periodontais de um banco de dados, que haviam sido realizados por um mesmo examinador em três escolas municipais e dois postos de saúde da Regional Oeste da cidade de Belo Horizonte. Os indivíduos examinados eram de ambos os gêneros, faixa etária 18 a 55 anos, pertenciam a um grupo racial heterogêneo e nível socioeconômico baixo. Metodologicamente foram aplicados os seguintes critériosclínicos diagnósticos: (I) pelo menos um sítio com PS e PIC = 4 mm (AAP, 2000); (II) PIC = 5 mm em 4 ou mais sítios, e pelo menos um deles com PS =4 mm (Beck,1990); (III) PIC = 6 mm em 2 ou mais dentes e PS = 5 mm em 1 ou mais sítios (Machtei et al., 1992, 1993) e (IV) 4 ou mais dentes com pelo menos 1 sítio com PS = 4mm e PIC = 3 mm (López, 2002). As prevalências encontradas para os critérios I, II, III e IV foram de respectivamente, 65,3%, 23,8%, 16,5%, 51,5%. Encontrou-se boa concordância entre os critérios I e IV (Teste Kappa 0,721) e entre os critérios II e III (Teste Kappa 0,719). Houve grande variabilidade na significância das associações entre doença periodontal e as variáveis independentes de interesse (tabagismo, ansiedade, alteração cardiovascular e diabetes) de acordo com cada critério clínico diagnóstico. Os valores de extensão de doença periodontal, revelaram grande variabilidade em relação à forma localizada (13,2 a 55,9%), mas uma variabilidade menor quanto à forma generalizada da doença periodontal (5,9 a 9,7%). Concluiu-se que existe um grande impacto docritério clínico diagnóstico utilizado na taxa de prevalência da doença periodontal, ressaltando que o critério II foi o mais próximo dos valores referenciados pela literatura.