'Faltam médicos sob todos pontos de vista', diz superintendente do Sírio-Libanês - 31/08/2015 - Seminários Folha - Folha de S.Paulo
'Faltam m�dicos sob todos pontos de vista', diz superintendente do S�rio-Liban�s
A incorpora��o da tecnologia no sistema de sa�de deve estar associada � redu��o de custos e ao aumento da qualidade dos servi�os ofertados. Essa constata��o norteou o debate da �ltima mesa do F�rum Tecnologia e Acesso � Sa�de promovido pela Folha nesta segunda-feira (31) no audit�rio do Tucarena, em S�o Paulo.
Primeiro a falar, Paulo Furquim, coordenador do Centro de Pesquisa de Estrat�gia do Insper, afirmou que a discuss�o em torno da tecnologia da medicina deve se concentrar no lado da demanda e levar em considera��o o fen�meno da judicializa��o da sa�de.
Segundo ele, o fato de que as partes possam recorrer ao Judici�rio para exigir um tratamento � desej�vel em uma democracia. O problema, diz, � a decis�o do Judici�rio normalmente ser muito baseada no indiv�duo e pouco preocupada com o todo. � imposs�vel mensurar o valor de uma vida, "mas, do ponto de vista da sociedade, uma decis�o favor�vel ao indiv�duo pode ser prejudicial ao sistema".
Claudio Lottenberg, presidente da Sociedade Israelita Brasileira Albert Einstein, ressaltou que a tecnologia ruim, desprovida de teste emp�rico, encarece o sistema e pode ser pouco eficiente para o paciente.
Outro problema � a aus�ncia de informa��o e conhecimento por parte do m�dico e do paciente. "Hoje at� mesmo o m�dico desconhece os resultados da tecnologia que est� aplicando".
Lottenberg tamb�m apontou a remunera��o dos m�dicos como um problema para o sistema como um todo. Hoje o profissional recebe de acordo com a doen�a e n�o com a sa�de dos pacientes. Assistir�amos hoje, segundo ele, � pr�tica da medicina vingativa. "O m�dico ganha pouco e por isso pede exames que n�o precisaria pedir".
Para Ant�nio Jorge Gualter Krops, diretor da Amil, n�o se pode brigar com a tecnologia. "� uma das maiores conquistas da humanidade". O problema, diz o m�dico, � a inequidade, que distribui o acesso � inova��o de modo irregular.
Ele prev� que uma das tend�ncias mais importantes do futuro da medicina ser� o autocuidado. Com mais acesso � informa��o, os pacientes ter�o maior responsabilidade dentro do tratamento, o que dever� ter impacto na pr�pria atua��o do m�dico.
O superintendente de Estrat�gia Corporativa do Hospital S�rio-Liban�s, Paulo Chapchap, abordou a quest�o da tecnologia pela �tica da car�ncia de recursos humanos em n�mero e compet�ncia. "Faltam m�dicos sob todos os pontos de vista". Segundo ele, para atingir a quantidade de profissionais recomendada pela OMS ter�amos que aumentar em ao menos 50% a oferta de m�dicos.
Ele atribui a esse fator as dificuldades de alocar m�dicos em regi�es menos desenvolvidas. "Para levar um pediatra ao Graja�, no extremo sul de S�o Paulo, temos que pagar um sal�rio de R$ 20 mil para uma jornada de 40h semanais. Em que outra profiss�o encontramos um sal�rio inicial como esse?"
Chapchap disse tamb�m que a avalia��o positiva dos m�dicos cubanos que trabalham no Programa Mais M�dicos se deve, essencialmente, � experi�ncia que eles t�m com a aten��o b�sica. Os poucos m�dicos que formamos "n�o t�m a capacidade necess�ria de acolhimento do paciente".
Durante o debate foi levantada a quest�o do financiamento do sistema de sa�de p�blico. Furquim lembrou da recente movimenta��o do governo federal pelo retorno da CPMF como forma de trazer mais recursos para a sa�de e a resist�ncia da classe pol�tica e da sociedade em geral � volta do tributo.
Chapchap, no entanto, disse que � imposs�vel alcan�ar alguma equidade na oferta de servi�os p�blicos de sa�de se o volume de recursos dispon�veis n�o for maior do que os atuais 4% do PIB.
Por fim, o superintendente de estrat�gia corporativa do S�rio Liban�s refor�ou a tese de Krops de que a tend�ncia � que o paciente se torne cada vez mais um agente ativo do seu pr�prio cuidado.
"Os m�dicos t�m que entender que ter�o papel diferente no futuro e que perder�o o protagonismo para o paciente."