Artigo da dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Teresa Noviello
Uma pequena exposição aos raios ultravioletas já é motivo para que o melasma apareça ou volte a surgir em pacientes que se trataram anteriormente, sendo assim, os cuidados com a proteção da pele no verão devem ser redobrados. O melasma não tem cura, mas possui tratamentos capazes de torna-lo praticamente imperceptível. A forma mais eficaz de prevenir a sua volta é o deixando mais estável possível. Apesar de afetar com maior frequência o sexo feminino, as manchas também podem aparecer em homens.
Na maioria dos casos, o rosto é o local que mais apresenta a ocorrência de melasma, no entanto, as manchas também podem afetar partes extrafaciais como os braços, pescoço e colo. Apesar de não ser uma doença ou problema grave de saúde, o melasma atinge a aparência do paciente e, consequentemente, a sua autoestima. As mulheres são as que mais se sentem incomodadas com a hiperpigmentação da pele.
O profissional indicado para realizar a avaliação, diagnosticar o melasma e tratar a condição, é o dermatologista. Somente ele poderá traçar qual o tratamento mais indicado para cada caso. Existem três tipos de melasma. O epidérmico, quando há depósito de pigmento na camada mais superficial da pele; o dérmico, que atinge a derme, quando o excesso de pigmento se deposita ao redor dos vasos superficiais e profundos; e o misto, que é quando a ultrapigmentação atinge a epiderme e a derme. Então, para cada tipo será elaborado um plano de tratamento.
Atualmente, os tratamentos mais frequentes são os peelings, podendo variar entre superficiais ou que atingem camadas mais profundas da pele; cremes despigmentantes, sendo os mais comuns à base de ácido glicólico, retinóico, azeláico e vitamina C; microagulhamentos, associados a produtos despigmentantes; e lasers específicos.
Em todos os casos a orientação em comum é a fotoproteção. O ponto de partida em todos os tratamentos contra o melasma é a proteção contra os raios solares, infravermelhos e luz visível. Quem possui o melasma e está em tratamento deverá aplicar um filtro solar específico para o problema. O produto deverá ser receitado pelo dermatologista, que irá detectar qual tipo de filtro e cosmético (spray, creme ou gel) será mais indicado.