Ele disse que a dieta muito baixa em carboidratos pode ser um desafio, especialmente para pacientes com dente forte. Mas cerca de um terço de seus pacientes acham surpreendentemente fácil fazer a mudança.
Além de ser a tarifa padrão para as populações nas latitudes setentrionais, que historicamente apresentaram produtos vegetais quase todos, a maior parte do ano, foram utilizadas dietas cetogênicas sem efeitos adversos ao longo do século passado para tratar a epilepsia resistente aos medicamentos em crianças.
Os efeitos adversos mais comuns da dieta, coletivamente referidos como “gripe keto”, incluem tontura, tonturas, fadiga, dificuldade em exercícios, sono pobre e constipação, que tendem a passar em alguns dias a algumas semanas. A obtenção de proteína de alimentos integrais, em vez de produtos proteicos purificados, ajuda a garantir uma ingestão adequada de sódio, potássio e magnésio na dieta, o que pode ajudar a combater alguns desses efeitos.
Dito isto, por razões de segurança e eficácia, “esta não é uma dieta do-it-yourself”, de acordo com Bistrian. Pessoas que tomam insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais para diabetes podem experimentar hipoglicemia séria na dieta cetogênica e, portanto, devem consultar um clínico experiente para ajustar adequadamente os medicamentos ao iniciá-lo. Os medicamentos para pressão arterial também podem ser ajustados. Bistrian também enfatizou que “a participação contínua com um programa organizado com monitoramento é muito mais provável que leve a bons resultados a longo prazo”.
Hecht também é cauteloso sobre as pessoas que fazem a dieta cetogênica por conta própria para perda de peso, especialmente se eles têm diabetes. Além das considerações de medicação, ele disse que a maioria dos pacientes precisa de treinamento significativo para seguir a dieta. Além disso, embora algumas pessoas – especialmente aquelas com resistência à insulina – precisam reduzir drasticamente os carboidratos para perder peso e melhorar os níveis de glicose, outros podem obter bons resultados de uma dieta mediterrânea.