Começo este texto com a famosa frase do médico, professor e artista português Abel Salazar,1 que viveu no Porto nas primeiras décadas do século XX. “O médico que só sabe Medicina, nem Medicina sabe.” Provavelmente, ele já entendia a medicina como uma ciência social, assim como defende a Organização Mundial da Saúde (OMS), que define saúde não apenas como a ausência de doença, mas como a situação de bem-estar físico, mental e social. Esta também foi a ótica proposta na Conferência Nacional de Saúde no Brasil (1988), que adotou a extensa definição de saúde – como resultado das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, etc.2
Na prática oftalmológica, eventualmente nos deparamos com pacientes portadores de visão monocular. Esta é definida como a presença de visão normal em um olho e cegueira no olho contralateral – acuidade visual inferior a 20/400 com a melhor correção visual. A visão monocular interfere com a estereopsia (percepção espacial dos objetos), permitindo examinar a posição e a direção dos objetos dentro do campo da visão humana em um único plano, ou seja, apenas em duas dimensões. Assim, pacientes com visão monocular reconhecem a forma, as cores e o tamanho dos objetos, mas têm dificuldade em avaliar a profundidade e as distâncias, características da visão tridimensional.3
O trauma ocular é uma das causas mais frequentes de perda de visão na população geral, acontecendo majoritariamente em homens em idade produtiva.4 No Botucatu Eye Study,5 a cegueira unilateral foi encontrada em 3,7% da população (considerou-se também causas reversíveis). Segundo a Associação Brasileira dos Deficientes com Visão Monocular (ABDVM), em média, de 1% a 2% da população possui visão monocular, percentual que integra um contingente de 400 mil pessoas.6