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Manual para a Contratação de Empreiteiros e Subempreiteiros na Construção Civil - Livraria do Sinduscon-MG
O Manual tem por objetivo orientar as empresas do segmento da Construção Civil sobre a contratação de serviços de construção, na modalidade de empreitada e subempreitada. Por meio de textos técnicos, sugestões de procedimento e arquivos modelos, ele disponibiliza as ferramentas que irão auxiliar na gestão das empresas, de forma a aperfeiçoar e facilitar as tomadas de decisão.

Uma mudança no critério para a confirmação do diagnóstico da Covid-19 tornou-se tema central no debate sobre o aumento do número de casos e mortes pelo novo coronavírus no Rio, um dos piores lugares do mundo em contágios e óbitos pela doença. Desde o início do mês, a notificação da doença, antes feita apenas mediante o teste molecular (RT-PCR), passou a ser mais abrangente, aceitando também avaliações clínicas e exames de imagem, por orientação do Ministério da Saúde. O governo do estado e a prefeitura dizem que a alta nos óbitos, nos últimos dias, é reflexo da aplicação dos novos parâmetros. A distorção entre as estatísticas oficiais e o discurso do poder público — assegurando que os indicadores estão estáveis ou em queda — lança dúvidas sobre o quadro real da pandemia no Rio.
Com as novas regras, o estado registrou nesta terça-feira, pelo sexto dia seguido, alta na média móvel de mortes: 119 óbitos por dia, um aumento de 89% em relação a 14 dias atrás. Em 24 horas, foram 168 óbitos, e o total chegou a 15.560 mortes desde a chegada do coronavírus no estado. Já a Secretaria municipal de Saúde registrou nesta terça 9.404 óbitos na cidade e 87.748 casos da doença. Em 24h, foram 88 mortes e 584 casos. Isso acontece porque, de acordo com a pasta, o município tinha cerca de 1.100 óbitos em investigação, que caíram para 200 após as alterações.
— É uma faca de dois gumes. Por um lado, a maior sensibilidade do diagnóstico é positiva considerando que poderemos ter um número mais próximo da realidade. Mas é difícil usar a curva de casos para acompanhamento de tendência — afirma.
Epidemiologista e professor da Uerj, Guilherme Werneck acredita que o quadro da Covid-19 é estável, porém, alerta que os novos critérios atrapalham a avaliação:
— A mudança fez elevar o número de mortes. Nesse momento, isso está prejudicando a avaliação da situação atual da doença. Os casos recentes estão misturados com os antigos. O atraso chegava a mais de sete semanas. Como o critério mudou, estão pegando casos antigos para confirmar.
Integrante do Comitê Científico da prefeitura e conselheiro do Conselho Regional de Medicina do Rio (Cremerj), Sylvio Provenzano admite que a alta de óbitos nos últimos dias pode interferir no processo de flexibilização.
— Essa mudança pode, de certo modo, impactar as políticas de abertura, que seguem, entre outros parâmetros, os números de casos e óbitos, mas estaremos nos baseando em um quadro muito mais real do que o que tínhamos antes — diz.
A pneumologista e pesquisadora da Fiocruz Margareth Dalcolmo afirma que as novas diretrizes vão mostrar o “mundo real” do coronavírus no estado e sugere a avaliação de outros parâmetros para monitorar o avanço da doença.
— Pode-se analisar a taxa de ocupação de leito hospitalar, por exemplo. Se houve aumento, isso representa algo que deve ser considerado. O número de mortes é um indicador, mas há outros— afirma.
Segundo a Secretaria municipal de Saúde, há 881 leitos exclusivos para Covid-19 na cidade. Deste total, 251 são de UTI. A taxa de ocupação de vagas de UTI para Covid-19 na rede SUS — que inclui leitos de unidades municipais, estaduais e federais — no município é de 68%. Já a taxa de ocupação nos leitos de enfermaria é de 51%. Segundo Patrícia Guttmann, superintendente de Vigilância em Saúde da prefeitura, houve um aumento da taxa de ocupação, que não tem relação direta com a elevação do número de casos.
— Percebemos que houve um aumento da procura após o fechamento 26 leitos de UTI do Hospital São José, em Duque de Caxias. Com mais vagas, a orientação é internar casos menos graves.