Critério: EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI
Da Hemoterapia dessensibilizante do passado à Terapia imunomoduladora atual por Imunoglobulina Endovenosa em altas doses
From disensitizing hemotherapy of the past to current immunomodulating therapy with high doses of EV immunoglobulin
Vasculopatia livedoide: uma doença cutânea intrigante
Livedoid vasculopathy: an intringuing cutaneous disease
Paulo Ricardo Criado, Evandro Ararigboia Rivitti , Mirian Nacagami Sotto, Neusa Yuriko Sakai Valente, Valeria Aoki, Jozelio Freire de Carvalho, Cidia Vasconcellos et al.
A vasculopatia livedoide é uma afecção cutânea oclusiva dos vasos sanguíneos da derme, de caráter pauci-inflamatório ou não-inflamatório. Caracteriza-se pela presença de lesões maculosas ou papulosas, eritêmato-purpúricas, nas pernas, especialmente nos tornozelos e pés, as quais produzem ulcerações intensamente dolorosas, que originam cicatrizes atróficas esbranquiçadas, denominadas "atrofia branca". Nesta revisão, abordamos os estudos e relatos de caso da literatura médica referentes às associações etiopatogênicas da doença, particularmente as que se referem aos estados de trombofilia, seus achados histopatológicos e abordagens terapêuticas empregadas na difícil condução clínica destes casos.
Palavras-chave: LIVEDO RETICULAR, TROMBOFILIA, TROMBOSE, TROMBOSE VENOSA, ÚLCERA DA PERNA
An Bras Dermatol. 56(2): 1981
Carcinomas basocelular e espinocelular da pele
An Bras Dermatol. 53(4): 1978
B. GOLEMAN, H. FRIEDHOFER, EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI, M. ANGER, L. C. SOUZA, R. GOLEMAN et al.
Analisaram-se 1187 carcinomas basocelulares e espinocelulares num total de 955 pacientes observados na Clínica Dermatológica do Hospital das Clínicas da F.M.U.S.P. de 1970 a 1976, Selecionaram-se para avaliação apenas os portadores de tumor único, não sendo analisados os casos de tumores múltiplos e tumores de colisão. Analisaram-sn assim 794 pacientes, 450 com tumor basocelular e 344 com tumor espinocelular, chegando-se As seguintes conclusões: - Enorme predomínio na raça branca, com apenas 1,5% de casos em negros. - Incidência por sexo igual para o basocelular e predomínio da incidência de espinocelular no homem em relação ã mulher na proporção 2:1. - A Idade média de aparecimento de ambos os tumores foi de 57 anos. - O tempo médio de história do tumor por ocasião da primeira consulte foi de 33 meses para o basocelular e 19,5 meses para o espinoceluler, sendo de 22,5 meses para o grau I, 17 meses para o grau II e 19 mele para o grau III. - O fator solar foi evidenciado através de vários dados: baixa incidência em negros, grande incidência facial, história freqüente de exposição solar prolongada e grande incidência em lavradores. Quanto ao seguimento, estudaram-se apenas os portadores de tumor com diâmetro maior ou igual a 10mm e portanto tratados por excisão cirúrgica. Foi possível o seguimento pós-cirúrgico, por um período médio de 40 meses, em 222 doentes, 136 com basocelular e 86 com espinocclular. Foram observadas recidivas em 15,7% do total dos doentes seguidos, 17% para o basocelular e 14% para os espinocelulares (11% para o grau 1, 13% para o grau II e 28,5% para o grau III) . A porcentagem relativamente alta de recidivas também se! explica porque foram considerados só os pacientes operados, portanto, os que apresentavam tumores grandes ou médios. Foram ainda observadas recidivas em tesões consideradas anatomo-patologicamente suficientemente excisafias e ausência de recidivas em lesões consideradas insuficientemente excisadas.
Erupção variceliforme de kaposi por vírus vacínico em doentes com pênfigo foliáceo - Relato de dois casos
An Bras Dermatol. 45(4): 1970
NELSON GUIMARÃES PROENÇA, RAYMUNDO MARTINS CASTRO, L. F. DE SALLES-GOMES, EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI
Na campanha de vacinação anti-variólica em massa, realizada no Estado de São Paulo, que incluiu o Hospital de Pênfigo Foliáceo, foram observados 2 casos de Erupção Variceliforme de Kaposi, em doentes com Pênfigo Foliáceo, que não haviam sido vacinados. De ambos foi isolado o vírus vacínico.
Acantose nigricante associada à síndrome de Crouzon: relato de caso
Acanthosis nigricans associated to crouzon syndrome: report of a case
RICARDO ROMITI, CLÁUDIA HELENA AGUIAR, ZILDA NAJJAR PRADO DE OLIVEIRA, EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI
Relato de caso de uma paciente de 15 anos apresentando acantose nigricante associada à síndrome de Crouzon. A síndrome de Crouzon manifesta-se mediante malformação craniofacial decorrente da fusão prematura das suturas cranianas. Classifica-se entre os distúrbios genéticos que podem estar associados à acantose nigricante.
Palavras-chave: ACANTOSE NIGRICANS, DISOSTOSE CRANIOFACIAL
Reflexões sobre a dermatologia atual no Brasil
Reflections on present-day dermatology in Brazil
Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica
FABIANE NORONHA BERGONSE, EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI
*Fundamentos:* As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. *Objetivos:* Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. *Métodos:* Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crônica, com o intuito de se avaliar a presença de doença arterial periférica pela medida do índice tornozelo/braço por doppler-ultra-som. *Resultados:* O índice tornozelo/braço mostrou-se alterado (menor que 1) em 9/22 (40,9%) doentes com úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitante, e apenas em 1/13 (7,7%) doentes de úlcera venosa crônica sem hipertensão arterial. *Conclusão:* Doentes de úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitantes devem ser submetidos rotineiramente à medida do índice tornozelo/braço para detecção de possível insuficiência arterial periférica associada.