As 10 principais dúvidas sobre a Prótese de Joelho - Especialista do Joelho | Dr. Adriano Leonardi
06 jun As 10 principais dúvidas sobre a Prótese de Joelho
Postado as 14:29h em Joelho por Dr. Adriano Leonardi 7 Comentários
1. O que é a prótese de joelho
A prótese de joelho é um artefato composto da liga titânio-cobalto e cromo de altíssima resistência e durabilidade divididas em 2 partes: uma no fêmur e outra na tíbia com um componente chamado de polipropileno, servindo como um amortecedor entre as duas partes.
2. Quais as indicações para a prótese?
A prótese de joelho é indicada para pessoas com artrose do joelho que não melhoraram com o tratamento não cirúrgico, que possuem os sinais cardinais da doença como a dor, deformidade, inchaço. Pessoas que vem perdendo a qualidade de vida e independência são os mais beneficiados.
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3. O que acontece se eu não for operado (a)?
Se houver indicação formal e absoluta para a prótese e esta for a única solução e a cirurgia não for realizada, haverá progressivamente perda da capacidade de locomoção e, consequentemente, agravo das doenças ligadas ao sedentarismo como a hipertensão arterial, diabetes, depressão, asma, etc.
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4. Tenho artrose avançada, mas não tenho idade para a prótese. Tenho que aguardar a idade para fazer?
Não necessariamente. A idade ideal para a prótese de joelho é de 60 anos para mulheres e 70 para homens. Mas, dependendo do grau da artrose e da presença ou não de doenças reumáticas como a artrite reumatoide, pacientes mais jovens podem se beneficiar (e muito) com a cirurgia, especialmente aqueles que sofreram acidentes traumáticos no passado.
5. A prótese de joelho tem durabilidade?
Este é um tópico controverso. Se bem realizada e poupada pelo paciente, acredita-se que dure de 30 a 40 anos. Este período tende a cair em pacientes obesos e que submetem a prótese a muito impacto. Se houver erro técnico durante a cirurgia, a prótese tende a durar menos também.
6. A prótese de joelho tem rejeição?
Não, isso é um mito. O termo popular "rejeição" refere-se a duas das principais complicações da prótese: a soltura e a infecção. Como descrito na pergunta 09, isso pode ocorrer por um problema técnico ou pelo perfil do paciente (obesidade, tabagismo e baixa imunidade).
7. Quem fez a prótese de joelho pode praticar esportes?
Cada vez mais a medicina esportiva evoluído neste sentido. O mito de que a prótese de joelho se soltaria em que fosse mais ativo tem caído por terra e, cada vez mais, temos desenvolvido protocolos de fortalecimento e incentivado pacientes a praticarem atividades físicas, principalmente as de baixo impacto como o ciclismo, trekking, tênis de dupla, natação, entre outros. Esportes de contato como o futebol e lutas ainda são contraindicados.
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8. Como é o pós-operatório da prótese de joelho?
a) No hospital
A conduta que minha equipe adota é de o paciente sempre durma 1 ou 2 noites na UTI para que complicações cardiovasculares decorrentes da perda sanguínea inicial seja evitada. A seguir, o paciente é levado ao leito, se possível, é realizada a instalação do aparelho CPM (continous passive motion) para que se consiga dobrar e esticar o joelho nos primeiros dias e o paciente é estimulado a deambular com auxilio de um andador.
b) Em casa
Entre o 3º e o 4º pós-operatório, o paciente recebe alta e inicia imediatamente a fisioterapia e hidroterapia (se possível).
Entre a 6ª e 8ª semana, o paciente é estimulado a deixar o andador e inicia-se o processo de fortalecimento.
Entre o 4º e o 6º mês, fazemos a transição para a academia e retorno gradual ao esporte.
9. Quais as complicações da prótese de joelho?
Apesar de terem baixos índices, as complicações da prótese de joelho incluem:
Soltura (que pode ou não estar ligada à infecção);
Complicações de ferida;
Complicações vasculares como a trombose venosa profunda.
Importante ressaltar que todas elas são minimizadas e praticamente anuladas quando:
Existe boa indicação;
Quando a prótese é de um bom fabricante;
Quando executada em um hospital com equipe de enfermagem e fisioterapia treinadas para receber cirurgias deste porte e com controle rigoroso de infecção hospitalar;
Quando executada por mãos experientes;
Quando bem reabilitada;
Quando realizada no paciente ideal: peso controlado, não tabagista, sem doenças concomitantes e cooperativo às instruções médicas.
10. Quais os benefícios que terei com a prótese de joelho?
Sem duvidas, o maior beneficio é o ganho de qualidade de vida. O alivio da dor e correção da deformidade traz de volta a vontade de se tornar ativo(a) e independente. O aumento da atividade física tem impacto positivo direto nas doenças ligadas ao sedentarismo como a hipertensão arterial, diabetes, depressão, asma; com a redução ou eliminação da dose de medicamentos de uso continuo. Enfim, traz a vida de volta ao indivíduo!
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Ronan Caio Sant Anna
Postado as 09:00h, 08 junho Responder
E aee Dr. Blza
Postado as 14:50h, 23 abril Responder
A minha mãe tem uma prótese no joelho há 2 anos, só que agora apareceu um caroço no joelho e está vermelho, o que poderá ser?
Postado as 12:24h, 27 abril Responder
Oi, Eulalia
Postado as 19:56h, 22 outubro Responder
A prótese pode ser retirada de uma pessoa falecida para utilizar em outro paciente?
Postado as 20:04h, 23 outubro Responder
isaias carlos dantas
Postado as 16:15h, 15 dezembro Responder
boa tarde, tenho protese no joelho há 19 anos, e tive um impacto na perna e quando ando, sinto bater o joelho o que devo fazer?, obrigado.