Busca de respostas em bases de dados informatizadas - ppt carregar
PublicouMariana Andrada Alterado mais de 6 anos atrás
Apresentação em tema: "Busca de respostas em bases de dados informatizadas"— Transcrição da apresentação:
1 Busca de respostas em bases de dados informatizadas
2 Por que usar bases de dados informatizadas?
Facilidade Atualidade Possibilidade de obter artigos válidos Gratuidade MEDLINE LILACS Outras...
3 Cenário clínico CRM, 44 anos, feminino, obstetra
Exérese total de mácula enegrecida em MIE há 3 semanas Anátomo-patólogico: Melanoma maligno - Clark II, Breslow 1.2 mm não ulcerado (T2a) Exames de estadiamento negativos para metástases Melanoma maligno estágio clínico I (UICC) Paciente com estas características
4 A paciente pergunta: Etiologia Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Eu tive melanoma porque costumo me bronzear com frequência (especialmente na adolescência)? O diagnóstico pode estar errado? Há algum tipo de tratamento que me beneficie: vacinas, interferon, radioterapia ou ampliação das margens cirúgicas ? O que vai acontecer comigo? Pergunta ao médico as questões listadas no lado esquerdo do slide As perguntas podem ser classificadas em quatro categorias básicas, vistas do lado direito do slide
5 Elaboração da pergunta Atenção ao MÉTODO
Questão	Desenho ideal Etiologia	Prospectivo Coortes Diagnóstico	Padrão ouro Prognóstico	Prospectivo Coortes Tratamento	Prospectivo Randomizado
6 www.pubmed.gov .com .org ... Medline grátis
Graças ao sr.Al Gore o Medline é hoje gratuito para todo o mundo
9 Estratégias de busca Ligar a questão ao método Otimiza a busca
Usar operadores booleanos AND, OR, NOT Combinar palavras e descritores Para uma busca mais eficiente, existem estratégias de busca que permitem de forma eficiente acharmos o que procuramos. As estratégias usam os chamados operadores booleanos – AND, OR , NOT – que permitem combinar palavras na busca
10 Indexação Transcreve as informações ja constantes no texto
Adiciona informações específicas da base de dados Este processo é chamado de indexação e consiste em duas etapas Transcreve as informações constantes no texto Adiciona ao texto escrito pelos autores informações próprias da base de dados
11 Vamos pensar de modo inverso – imagine que temos este artigo na mão e queremos colocá-lo em uma base de dados.
12 Agentes antineoplásicos Citocina
Vocabulário não controlado Vocabulário controlado Câncer Interferon Melanoma Para o mesmo artigo, imagine quais rótulos poderíamos dar a ele – este artigo é um artigo sobre melanoma, interferon, é um estudo randomizado. Mas é também um artigo sobre câncer (melanoma é um tipo de câncer), sobre citocinas (interferon é uma citocina) e sobre agentes antineoplásicos (citocinas são agentes antineoplásicos). Poderíamos também rotulá-lo de randomizado, que é o tipo de desenho do estudo. Estes rótulos que o indexador acrescenta a cada estudo é chamado de vocabulário controlado, pois é o indexador que o controla. As outras informações que são apenas transcritas para a base de dados a partir do artigo original compõem o vocabulário não controlado, pois o indexador não tem controle sobre ele. Esta distinção é importante por problemas de grafia (anaemia X anemia, por exemplo). E há maneiras de limitar a busca ao vocabulário controlado, ao não controlado ou incluir os dois. O vocabulário controlado do Medline chama-se Mesh (medical subject headigns) e o do LILACS chama-se DECS (descritores em ciências da saúde). O Vocabulário controlado de uma base de dados é também conhecido como tesauro (ou thesaurus). Agentes antineoplásicos Citocina Estudo randomizado
17 Medical Subject Headings
23 MeSH – quando usar? Sempre que possível Grafia duvidosa
Interleucin Interleukin Vocabulário diverso Cancer Tumor Tumour Neoplasm
24 Busca de informações Teoria dos conjuntos AND = Intersecção ( )
OR = União (U) NOT = subtração (-) Para realizar uma busca eficaz é necessário conhecer melhor os operadores booleanos. Estes operadores são utilizados em operações com conjuntos O AND faz a interssecção dos conjuntos – ele irá recuperar referências que contenham uma E outra palavra digitada O OR faz a união- ele irá recuperar referências que tenham uma OU outra palavra E o NOT faz a subtração – ele irá recuperar referências que tenham uma MAS NÃO outra palavra.
25 Usando limites Otimizar a busca Não filtrar exageradamente
Não perder o artigo desejado
27 Interessante filtrar Type of Article Tag Terms Languages
28 Sedutores mas perigosos...
Dates Ages Subsets
29 A paciente pergunta: Etiologia Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Eu tive melanoma porque costumo me bronzear com freqüência (especialmente na adolescência)? O diagnóstico pode estar errado? Há algum tipo de tratamento que me beneficie: vacinas, interferon, radioterapia ou ampliação das margens cirúgicas ? O que vai acontecer comigo? Pergunta ao médico as questões listadas no lado esquerdo do slide As perguntas podem ser classificadas em quatro categorias básicas, vistas do lado direito do slide
32 Estratégias de busca
33 Eu tive melanoma porque costumo me bronzear com freqüência?
Foi o Sol? Etiologia Estudo = prospectivo tipo coortes
35 O diagnóstico pode estar errado?
Uma revisão de lâmina pode mudar o diagnóstico? Há variação entre diagnósticos dados pelos observadores? (os realizadores do exame) Diagnóstico Estudo = padrão-ouro
37 Há algum tipo de tratamento que me beneficie?
Tratamento adjuvante / imunoterapia irá aumentar o tempo de sobrevida? Tratamento Estudo = prospectivo randomizado
38 PERIGO
39 Cuidados com 'clinical queries'
Para questões de tratamento, nem sempre é a melhor estratégia Melhor utilizar os 'filtros', com 'tipo de estudo'
40 O que vai acontecer comigo?
Qual a chance da paciente morrer pela doença? Prognóstico Estudo = prospectivo tipo coortes
42 Resolução do cenário Não há tratamento que a beneficie
O sol provavelmente foi o responsável, mas há controvérsias na literatura Este caso tem vários dos fatores de bom prognóstico e a sobrevida esperada em 10 anos é de 90% Há uma chance de aproximadamente 17% de que o diagnóstico esteja errado - as lâminas devem encaminhadas para revisão
43 Outras bases de dados
44 Número de periódicos indexados
Bases	periódicos	periódicos únicos Medline Embase Lilacs
45 Dicas: Não exagere nos filtros Faça vários tipos de buscas diferentes
Teste diferentes estratégias Compare os resultados Avalie a sensibilidade e a especificidade de sua estratégia