Ronco e Apnéia - Cliníca Amélio Maia
Assessoria de voz
O ronco é muito frequente, mas muitos pacientes se esquecem de relatar ao médico pois acham que "roncar é normal".
É importante lembrar que o ato de roncar indica que o ar está encontrando alguma obstrução na via aérea. Geralmente, essa obstrução ocorre na garganta (faringe) e/ou no nariz.
Quando a passagem do ar diminui, ocorre vibração da faringe e consequentemente, o ronco.
Quando a obstrução respiratória é intensa pode provocar a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Esta é caracterizada por pausas respiratórias apesar da manutenção do esforço para respirar.
Alguns estudos relatam que os roncos e apneia atingem até 30% dos adultos.
Como a doença se comporta?
Os grupos de risco para SAOS são sexo masculino, menopausa, obesidade, além de geralmente piorar com a idade. Porém, indivíduos magros, mulheres, jovens e crianças também podem ser acometidos.
A doença se manifesta com intensidade variável, desde quadro leve até o acentuado. É importante estabelecer o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença para instituir o melhor tratamento possível para cada caso.
O paciente, além de roncar, pode apresentar: sonolência excessiva diurna, representada pela necessidade de cochilar em situações em que o sono não é esperado; acordar ainda se sentindo cansado, apesar de ter dormido tempo adequado; alterações no humor, déficit de memória, necessidade de ir diversas vezes ao banheiro durante a noite, alteração da pressão arterial, resistência à insulina, dificuldade de emagrecer, piora do rendimento sexual, dentre outros.
É muito comum o companheiro de quarto relatar ronco intenso e frequente, pausas da respiração durante o sono e até engasgos noturnos. O paciente tem um sono inquieto e muitas vezes respira de boca aberta, podendo babar durante o sono, e acordar com a boca seca. O quadro também piora quando se dorme de barriga para cima ou após consumo de álcool ou de medicamentos como relaxantes musculares.
Além de algumas manifestações clínicas já descritas, pode ocorrer baixo rendimento escolar, dificuldade de concentração e de memória, déficit no crescimento, alterações como face alongada, dentre outros, na sua maioria, reversíveis após o tratamento.
Atinge cerca de 1% a 5% das crianças e geralmente está associada a aumento das amígdalas, das adenoides e das conchas nasais.
Para confirmar o diagnóstico, é necessária avaliação clínica, exame físico e exames complementares como videoendoscopia nasossinusal e a polissonografia. Após todas essas informações, o médico especialista estabelece os critérios de gravidade e avalia o tratamento adequado de forma individualizada.
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Tratamento dos Distúrbios Respiratórios do Sono
Existem várias modalidades de tratamento como: medidas comportamentais, terapia posicional, fonoterapia, aparelhos intraorais, cirurgia oral, nasal e esquelética, além de aparelhos de pressão positiva como CPAPS e BIPAPS.
Pode ser necessária uma estratégia ou a combinação de algumas delas para a melhora do quadro. O médico discute com o paciente as possibilidades e a(s) modalidade(s) que é mais satisfatória para cada caso.
O nosso objetivo visa a melhora da qualidade de vida do paciente e evitar as consequências da SAOS, principalmente as cognitivas e cardiovasculares.