Cardiomiopatia dilatada - Saiba tudo sobre Cardiomiopatia dilatada
Tudo sobre: Cardiomiopatia dilatada
O coração é o órgão responsável por bombear o sangue para todo o corpo e isso ocorre graças a mecanismos que estimulam a contração do seu músculo, o miocárdio. A musculatura cardíaca possui características próprias que se diferem dos demais músculos do organismo e pode ser afetada de diversas formas, culminando com insuficiência cardíaca. O miocárdio pode sofrer hipertrofia (aumento) ou dilatação. Esse processo de dilatação faz com que o músculo "se estique" e fique mais fino que o normal, com esse enfraquecimento há perda da capacidade de contrair e bombear o sangue como deveria, o que gera consequências para todo o organismo.
A cardiomiopatia dilatada (CMD) é uma doença cardíaca crônica que acomete principalmente cães a partir dos dois anos de idade, de raças grandes e gigantes, como por exemplo Dobermann, Boxer, Dogue Alemão, Pastor Alemão, Fila Brasileiro, Rottweiler, Afghan Hound e Old English Sheepdog, sendo os machos mais predispostos. Uma raça de menor porte que pode apresentar a doença com certa frequência é o Cocker Spaniel.
A doença é extremamente rara em gatos e, da forma como ocorre nos cães, nunca foi relatada nesta espécie.
A CMD resulta em alteração na composição do músculo cardíaco, que contrai com menos vigor, e aumento das câmaras do coração, os átrios e ventrículos. Também pode causar deficiências na válvula cardíaca, arritmias e reações orgânicas compensatórias, sobrecarregando principalmente os pulmões. É importante lembrar que arritmias ventriculares podem, muitas vezes, resultar em morte súbita.
A origem é, na maioria dos casos, idiopática, ou seja, surge sem uma causa específica conhecida. Porém é sabido que existem fatores envolvidos como predisposição genética, nutrição inadequada, infecções virais, doenças autoimunes e utilização de determinadas medicações.
- Extremidades frias (hipoperfusāo tecidual)
- Arritmia (percebida no exame físico)
Observação: os achados durante o exame físico dependem do estágio em que a doença se encontra. Sinais de insuficiência cardíaca congestiva podem estar presentes.
- Holter (monitoramento electrocardiografico abulatorial por 24 horas)
- Dosagem de Sódio
A terapia para a CMD consiste na utilização de medicamentos que atuam de forma sinérgica, ou seja, atuam reduzindo a sobrecarga cardíaca. Em associação, utiliza-se um medicamento específico para aumentar a contratilidade do miocárdio e para impedir arritmias.
Também são usados principalmente diuréticos, medicamentos para controle da pressão arterial e fármacos que atuam reduzindo o remodelamento do coração, ou seja, o aumento das suas câmaras. Os medicamentos antiarrítmicos são essenciais para o tratamento, considerando que a principal causa de morte súbita nos cães portadores da CMD é a arritmia, que precisa ser devidamente controlada.
Para cada classe de medicação existem diversas opções comerciais e manipuladas, assim como as doses e frequência de utilização também variam. O tratamento deve ser prescrito e acompanhando de perto preferencialmente por um(a) especialista em cardiologia veterinária, com exames periódicos e regulação do protocolo terapêutico quando necessário.
Nos casos emergenciais, em que a função cardíaca reduz de forma drástica, o atendimento consiste na estabilização do(a) paciente que se encontra com as funções vitais descompensadas. É necessária oxigenioterapia intensiva, diuréticos de ação rápida para eliminar o edema pulmonar, antiarrítmicos de emergência e medicações para controle da pressão arterial, frequência e contratilidade cardíaca. Após estabilizado, o animal deve proceder com a terapia suporte em casa.
Recomenda-se retirar os animais portadores da CMD da reprodução.
Nutrição balanceada deve ser fornecida para evitar a carência de taurina e carnitina (aminoácidos) e de outros nutrientes. Além disso, recomenda-se a vacinação contra as principais viroses, assim como evitar o uso indiscriminado de qualquer medicamento sem prescrição por um(a) médico(a) veterinário(a).