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Altas taxas de infecção anal pelo vírus do papiloma humano entre os jovens homossexuais
13.09.13
Segundo um estudo americano publicado no Journal of Infectious Diseases, 70% dos jovens homossexuais estão infectados com o vírus do papiloma humano (HPV) e 37% pelo HPV tipo 16 e/ou 18 (os mais associados ao cancro anal). Quase todos os participantes relataram uma história de pelo menos um episódio de sexo anal activo (88%) e sexo anal passivo (92%). A mediana da idade da primeira penetração anal com outro homem foi de 18 anos. Em média o número de parceiros activos ao longo da vida era de dois e a média do número de parceiros passivos foi de três.
Entre os homens que referiram à entrada no estudo um parceiro sexual ao longo da vida, 35% tinham infecção pelo HPV e 6% estavam infectados pelo HPV 16 e/ou 18. Entre os homens com dois ou mais parceiros sexuais havia uma prevalência de 35% da infecção anal pelo HPV 16 e/ou 18. Os participantes tinham um conhecimento razoável sobre a infecção por HPV. Contudo, apenas 34% sabiam que era a causa do cancro anal e 6% identificaram correctamente o vírus como uma causa de cancro oral e laríngeo.
Este estudo chama à atenção para um problema de saúde pública que está a ganhar relevo nos últimos anos. Tal como para as mulheres, urge a necessidade de criar um plano de vacinação contra o HPV que cubra também os homens, sobretudo entre os homossexuais. O autor deste estudo afirma “dada a elevada prevalência da infecção pelo HPV entre os homens que têm sexo com homens jovens, muitos (se não a maioria) foram expostos à infecção por um dos seus primeiros parceiros uma prova que “evidencia a necessidade de imunização destes homens antes de se tornarem sexualmente ativos. Actualmente a vacina existente cobre 4 tipos de HPV, sendo que estes foram detectados em metade dos participantes ao longo deste estudo.
César Monteiro
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17 comentários
Pedro 13.09.2013 10:51
O hpv é uma patologia muito complicada, quer pelo seu tratamento (devido às rescidivas), bem como pelo tratamento em si que muitas vezes pode ser doloroso.
Quem tem hpv deve ser acompanhado regularmente por uma protologista, afim de se fazer exames com alguma periocidade para despistar precocemente o cancro anal.
É de realcar, que o hpv é das poucas doenças, que o uso do preservativo não é suficiente.
Todos os homens que pratiquem sexo anal e que tenham algum tipo de coceira, ou desconforto ao redor do anus, deverão procurar um Médico (seja medico de familia) e falar a verdade, SOU HOMOSSEXUAL, e tenho estes sintomas em redor do anus, porque muitas vezes o Médico vai diagnosticar apenas um prurido, sem aprofundar a pesquisa.
E o hpv não mata, mas o cancro anal tem uma elevada mortalidade, portanto toca a perder as vergonhas e tratarmos da nossa saúde.
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nelson camacho 15.09.2013 22:49
A todos os que vem aqui ao dezanove (eu venho às vezes) é bom que leiam este artigo assim como o comentário do Pedro, no entanto quero acrescentar que primeiro temos de educar os médicos para aceitar os seus pacientes quando se assumem como homossexuais. Conheço alguns médicos que sendo homofóbicos ou transferem esses doentes para outros médicos ou passam-lhes simplesmente um antibiótico que nada vai fazer.
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Pedro 16.09.2013 12:42
Nelson,
Não conheço nenhum médico que tenha tido até agora um acto de homofobia.
Já tive sífilis (contaminado pelo sexo oral ou beijo segundo o médico que me acompanhou) , e tenho hpv, dai o meu conhecimento sobre o mesmo e tanto o meu Médico de Família, bem como restantes médicos que me acompanham (hpv não tem cura e infelizmente tenho tido muitas recidivas depois do tratamento), nunca me fizeram sentir discriminado, e caso o fizessem, seria muito fácil de resolver com uma queixa à ordem dos Médicos, e essa pessoa, teria obrigatoriamente de rever os seus conceitos do que é o ser humano para alem de um ser sexual.
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nelson camacho 17.09.2013 04:42
Meu caro Pedro. Sorte a sua por um lado e azar pelo outro. Pois já não posso dizer o mesmo. Felizmente não tenho qualquer doença ma há uns anos apanhei uma camada de chatos que me atingiram não só os testículos como nas axilas e o médico perguntou-me onde tinha apanhado aquilo e eu confessei que tinha sido com um rapaz na Madeira onde estive seis meses e ele respondeu-me que o melhor era mudar de vida. E receitou-me uma pomada e não mandou fazer nenhum exame ao sangue como seria natural. Já lá vão uns bons anos e nunca mais me esqueci. O mal durou vários meses.
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Joao 04.02.2014 23:36
Olá Pedro, descobri recentemente que tenho sífilis. Após várias idas a consultas e várias especialidades mais de 1 ano depois, me mandaram para Medicina Interna e lá fiz analises e se descobriu. Já estou a ser medicado mas ando muito preocupado. Como é que isso aconteceu contigo? curou-se como? Foi rápido? a bactéria desapareceu? tens de ter acompanhamento depois? Qual é a especialidade em que foste seguido? Nunca mais tiveste problemas?
Desculpa ser chato,
Abraço
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Pedro 06.02.2014 07:35
João,
A sifilis tem cura total, não precisando de acompanhamento depois, isto claro, de fazer o tratamento, normalmente são 2 a 3 injecções de penicilina, um vez por semana.
Quem é alergico faz tratamento com outro tipo de antibiotico potente, de forma oral, mas demora mais algum tempo, mas a cura dá-se porque não falamos de um virus, mas sim de uma bacteria que graças a Deus ainda não é resistente aos antibioticos actuais.
Um abraço,
Pedro.
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Candi 01.10.2013 23:38
Pedro,
Quero só chamar a atenção que o preservativo embora não proteja a 100% a infecção por HPV sempre ajuda alguma coisa, além de que é importante não deixar de o usar já que protege muitas outras infecções sexualmente transmissíveis.
Para haver transmissão de qualquer tipo de HPV tem que haver contacto pele a pele. Para haver infecção terá que haver um corte na pele, no entanto basta que seja uma microabrasão, portanto nós podemos nem sequer ter noção deste "corte". Um problema com a região anal é o tipo de mucosa que a constitui que é muito pouco elástica e portanto estas abrasões são frequentes, portanto deve continuar a usar-se sempre preservativo.
Aproveito para falar de outra situação que muitas vezes não pensamos que é a necessidade de utilização de preservativo durante o sexo oral já que a infecção por HPV também pode ser transmitida desta forma e resultar numa infecção na região oral, que se for sintomática pode ser bastante desconfortável...
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Pedro 17.09.2013 14:55
Claro, compreendo, mas certamente e por que quer que a mudança ocorra, certamente o Nelson fez queixa ou pedido de averiguação à Ordem dos Médicos sobre o Médico, para tentarem perceber junto do mesmo o que ele pretendia dizer com o "Mude de vida"... Caso contrário de nada adiantará falar sobre o assunto como se a culpa fosse dos Médicos, porque não o é de todo.
Em relação as análises ao sangue, bem, se pediu e ele negou é uma coisa, e outra coisa, as dst´s ainda são desconhecidas de muitos medicos de familia, tanto que, eles não passarem análises às dst´s é "normal"... Ainda há uns dois anos, houve uma campanha junto dos médicos para eles fazerem um renovação na aprendizagem no que toca a Dst´s.
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Filipe 23.09.2013 03:01
Já me disseram que há países em que nos centros de detecção e despiste de DSTs testam não só a presença do VIH mas também dos vírus da hepatite B e C, o HPV, a sífilis e a gonorreia.
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Candi 02.10.2013 12:15
Nesses "países" também se inclui Portugal. Pelo menos eu conheço um Centro de Saúde com uma unidade para as DSTs que faz tudo e mais alguma coisa. Falo do Centro de Saúde da Lapa, em Lisboa. Calculo que como este haja mais no país e posso dizer que as médicas daqui são excelentes. Nunca lá fui como paciente, felizmente, mas inclusive acompanhei amigos lá e foram espectaculares mesmo.
Já agora quanto a atitudes menos próprias dos médicos, o trabalho deles é tratarem o doente da melhor forma e não estarem a opinar sobre nada. Mas se não estão confortáveis com a situação de algum modo o mínimo a fazer é encaminhar o paciente para um colega. E, sim, fazer sempre queixa em casos de discriminação. Eu sei que é complicado, também já passei por uma situação semelhante e inclusive a acção do médico pode causar-nos mal-estar ou vergonha e fazer queixa não é o que nos passa pela cabeça, eu simplesmente mudei de médico, mas devia ter feito também queixa.
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Sergio Távora 20.10.2013 18:09
Caro 19, li os seus comentários em resposta a situações de descriminação/homofóbica pela classe médica.
Casa pessoa é um médico e cada médico é uma pessoa.
Como disse e muito bem, ninguém tem o direito de ser julgado, descriminado, gozado, ignorado.
A queixa à Ordem do Médicos é uma via, quando uma situação, um caso tem conteúdo para tal, no entanto a classe médica defende-se muito bem.
Os relatos, tem que ser muito bem redigido e com argumentos discriminatórios dos factos, inclusive numa consulta onde um acto desses se reproduza, deve ser imediatamente denunciado na Secretaria da Unidade de Saúde, Relatar também os factos no chamado Livro Amarelo, expor também a situação à ARS e ao Ministério da Saúde, para que as coisas mexam e não fiquem esquecidas.
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PedroS 15.09.2014 21:51
Cari Candi e Filipe,
Só o Centro de Saúde da Lapa é que tem uma unidade dedicada às DST's em Portugal, é o único em Portugal, inclusive as ilhas. Triste mas é verdade, e já soube de rumores que poderia vir a fechar, mas nada confirmado até à data.
Recomendo vivamente a quem tiver duvidas se tem ou não alguma DST ou sente sinais que se dirige a este Centro de Saúde, as pessoas que atendem são 5* , eu mesmo tive um caso de Gonorreia e aconselharam na altura a ir lá efetuar os testes. Fui atendido da melhor forma que poderia como fazem analises e despistagem a todas (ou quase, pode haver testes que não são feitos, caso a situação não seja necessário) as DST’s. Não tenham medo ou vergonha de contarem a verdade, pois eles estão lá para nos ajudar e serem imparciais. Não os vão julgar, pelo contrário aconselham, explicam e esclarecem toda e qualquer duvida que possa surgir.
Só têm de ser paciente com os horários de atendimento, que como serviço nacional de saúde , tem as suas lacunas.
Abraço a todos []
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francisco 10.12.2013 17:17
desculpem.. mas queria que me explicassem melhor porque é que o uso do preservativo não é suficiente pra evitar o contagio do hpv?'
então como evitar? deixar de praticar sexo anal é isso?
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Filipe 11.12.2013 03:07
O contágio do HPV faz-se com contacto da pele do portador com a pele de outra pessoa. Por exemplo, um portador se encostar a glande ao ânus, mesmo sem penetração, pode contaminar o parceiro. Existem dezenas de estirpes de HIV distintas com diferente potencial carcinogénico, e a infecção varia de pessoa para pessoa, devido a um contexto de interacção genética-ambiental. Para prevenir a doença é aconselhável que se abstenham de comportamentos promíscuos, bem como a utilização de preservativo em sexo anal ou oral. Falar abertamente do tema com o companheiro ou companheira também é importante.
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Candi 19.09.2014 19:38
Olá Francisco.
O preservativo não evita a infecção por HPV, mas evita a transmissão de outras doenças, portanto deve ser sempre usado. Cerca de 80% da população sexualmente activa estará infectada com, pelo menos, um tipo de HPV. Mas apenas uma pequena parte vai realmente ter sintomas como os condilomas.
A abstinência não é a unica forma de evitar a infecção. Há factores de risco que aumentam a probabilidade de infecção. Um deste factores é o número de parceiros sexuais. Diria que ssa será a forma mais fácil de evitar a infecção.
Já agora, como foi falado em análises do sangue e a propósito do HPV, ainda não há serologia. Portanto a melhor forma para detecção será uma genotipagem. Terá que haver uma recolha de células e a análise vai procurar DNA do HPV.
E atenção que o HPV não afecta só a zona anal, mas sim toda a zona ano-genital e, também é possível encontrar tipos de HPV genitais na mucosa oral devido ao sexo oral.
Neste momento trabalho noutra área e não tenho acompanhado tanto como gostaria mas tenho ideia que os ensaios clínicos com a vacina tiveram bons resultados nos homens e esta está agora disponível também para os homens. Não que antes não pudessem comprar também, mas agora podem tomar com mais garantias. =D
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D 15.09.2014 15:43
Boa tarde. Sou médico e queria só "desmistificar" algumas coisas que têm sido escritas aqui.
1- A sífilis não se transmite por beijos. Envolve contacto de superfícies mucosas (língua, boca, ânus, vagina, etc) contaminadas, ou troca de fluídos sexuais,
2- Existe muito o mito "urbano" de que os médicos têm que obrigatoriamente pedir análises sanguíneas para diagnosticar doentes. Nada mais falso. Se um médico diagnostica um caso de infestação por piolhos púbicos, não se justifica pedir nenhum exame complementar.
3- Existem em Portugal VÁRIOS pontos de diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis (Lisboa, Porto, Coimbra, Évora, Faro, etc etc), onde é possível fazer pesquisa na hora de DST como HIV, Hepatite B, Hepatite C, Sífilis, etc (gonorreia e clamídia actualmente só por pedidos a laboratórios específicos por um médico). Estes centros, tanto são CADs (centros de aconselhamento e diagnóstico), como fazem parte de algumas unidades de saúde. Basta pesquisarem na net.
4- Fiz um juramento quando saí da faculdade. Entre as várias alíneas, uma delas dizia que não posso julgar o meu doente quanto à sua orientação sexual. Se diria a alguém para "mudar e vida"? Diria sim, se isso se aplicasse a alguém que estivesse a ser promíscuo ou a praticar sexo sem protecção.
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Nevins 22.09.2014 17:19
Des_mitificar - retirar o Mito.
Não está compreendido no pouco possível futuro A.cordo Ortográfico.
Ouve-se, mas não se deveria.
A Lingua enquanto Património é demasiado valiosa, mesmo do ponto de vista económico-editorial.
Essa foi a razão pela qual o Brasil se recusou a assinar tal Acordo, que muito certamente jamais será acordado.
Só um País de curtos horizontes acordaria o seu património mais valioso - a Língua.
Deveria declará-la antes, como Património Imaterial da Humanidade, incluindo a sua forma escrita - pois lá estão as marcas do avanço da história através da sua construção identitária e dos múltiplos povos que a habitaram.
O Amor Próprio é algo que deveria ser cultivado neste País.
Os complexos e os sentimentos gritantes de inferioridade perante o outro que lhe é estranho, muito certamente seriam algo de desconhecido do cidadão de hoje, e não algo que se passa geração após geração.
Quem sabe, talvez não existisse descriminização face a género, origem social ou identidade sexual.
Em Portugal tudo é bi-unívoco incluindo a descriminação.
Por essa razão se vê e ouve lideres politicos a colocar gerações contra gerações, e origem social contra origem social.