Luís Barreto Viveiros
1 Agrupamento de Escolas de Abrigada PLANO DE CONTINGÊNCIA - GRIPE A JULHO DE 2009 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 1
2 ÍNDICE ÍNDICE... 2 NOTA INTRODUTÓRIA... 3 FINALIDADE... 5 PÚBLICO ALVO... 5 OUTROS PÚBLICOS... 5 MÉTODOS... 5 EQUIPA OPERATIVA... 6 CADEIA DE COMANDO E CONTROLO... 7 IDENTIFICAÇÃO DAS MEDIDAS DE MANUTENÇÃO DA ACTIVIDADE ESCOLAR EM SITUAÇÃO DE CRISE... 9 PLANO DE INTERVENÇÃO Medidas de Prevenção e Controlo da Gripe ACTIVIDADES Informação e capacitação Medidas de Higiene do Ambiente Escolar Medidas de isolamento e distanciamento social AVALIAÇÃO CRONOGRAMA ORÇAMENTO LISTA DE VERIFICAÇÃO DO PLANO DE CONTINGÊNCIA ANEXO A GRELHAS DE OBSERVAÇÃO/QUESTIONÁRIO ANEXO B CARTAZES A COLOCAR NAS SALAS DE AULA E LOCAIS ESTRATÉGICOS BIBLIOGRAFIA Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 2
3 NOTA INTRODUTÓRIA Em outras épocas da história da Humanidade registaram-se pandemias de gripe, as últimas ocorreram no séc. XX. Em 1918, a Gripe Espanhola provocou a morte entre 20 a 50 milhões de pessoas. Em 1968, a gripe de Hong Kong espalhou medo e terror pelo mundo, e fez um milhão de vítimas fatais. Em 1957, chegaram a morrer dois milhões de pessoas principalmente idosos e crianças vítimas da gripe asiática. Apesar da evolução verificada ao longo dos anos no sentido de uma melhoria das condições sociais e de tratamento, hoje completamente diferentes, a história mostra-nos que é necessário agir com rapidez e eficiência de modo a minimizar o impacto que este novo vírus poderá provocar na saúde das populações. Este novo agente, resulta de uma combinação de um vírus humano, aviário e suíno e, como para todos os vírus pandémicos, a população humana tem pouca ou nenhuma imunidade sendo assim altamente patogénico adquirindo capacidade de se transmitir eficaz e continuadamente entre seres humanos. Assim, é importante intervir no sentido de diminuir a probabilidade de contágio. O vírus transmite-se de pessoa para pessoa através de gotículas libertadas quando se fala, tosse ou espirra. Os contactos mais próximos (a menos de 1 metro) com uma pessoa infectada podem representar, por isso, uma situação de risco. O vírus da gripe pode sobreviver durante várias horas nas superfícies (DGS) e, por isso, é importante mantê-las limpas dado que o contágio pode também verificar-se indirectamente quando há contacto com gotículas ou outras secreções do nariz e da garganta de uma pessoa infectada depositadas em superfícies de utilização pública como por exemplo as maçanetas das portas ou em outros materiais, como os lápis ou cadernos. As escolas são espaços prioritários para a implementação de planos de contingência para a pandemia de gripe, uma vez que pelas suas características, são locais ideais para a disseminação do vírus. São áreas onde se encontram muitas pessoas em simultâneo e cujo funcionamento implica a interacção em grupos, em salas fechadas, onde a partilha de objectos é uma constante e em situações de proximidade. Na preparação das escolas para a pandemia dever-se-ão ter em conta, para além do seu espaço físico, outras actividades relacionadas com as escolares, nomeadamente o transporte para a escola. Esta intervenção deve passar por formação adequada a todos os profissionais existentes nas escolas, funcionários docentes e não docentes, e a todos os alunos, para que estes saibam agir e proteger-se face à ameaça, quer na escola quer em outros ambientes por eles frequentados. A formação deve insistir principalmente na prática de hábitos de higiene saudáveis, como por exemplo, a simples lavagem das mãos. Ao preparar os alunos e restante comunidade escolar, estes actuarão como veículo de transmissão dos conhecimentos apreendidos, ensinando e alertando outros públicos, entre os quais, os seus familiares e amigos sobre os modos de agir face à gripe. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 3
4 No actual contexto da fase 5-6 da pandemia de Gripe A (H1N1) e segundo as entidades reguladoras da saúde, é urgente a implementação de planos de contingência nos diversos sectores da sociedade. Quadro1 Fases da actividade gripal definidas pela OMS Fases 1-3 Fase 4 Fases 5-6 Fases ou Períodos Descrição Infecção predominantemente em animais; Casos raros de infecção humana Transmissão de pessoa a pessoa sustentada Infecção Humana disseminada Período pós onda pandémica Período pós pandémico Ocorrência possível de casos novos ou recorrentes Actividade gripal ao nível sazonal Com vista a minimizar os efeitos da gripe pandémica e a permitir, tão breve quanto possível, o restabelecimento das actividades normais, os planos de contingência das escolas deverão ser adaptados às suas realidades e em concordância com as orientações da DGS. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 4
5 FINALIDADE Diminuir os efeitos gerais da pandemia. PÚBLICO ALVO População docente, não docente e discente da escola. OUTROS PÚBLICOS Família dos alunos. MÉTODOS A metodologia a utilizar permite alertar para a saúde, melhorar o conhecimento e favorecer mudanças comportamentais e sociais, capacitando o individuo para a tomada de decisões que minimizem o risco de disseminação da infecção. Assim, o plano de contingência inclui comunicações orais e escritas ao públicoalvo, treino de competências, alterações ao regulamento e adopção de medidas ambientais. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 5
6 EQUIPA OPERATIVA A equipa operativa será aquela que fará a articulação entre a escola e os serviços de saúde e deverá ser composta por um representante de cada classe. De acordo com as orientações da Direcção Geral de Saúde o coordenador desta equipa deverá ser um membro pertencente ao órgão de gestão da escola senão o representante máximo da instituição. No Agrupamento de Escolas de Abrigada e na Escola Básica Integrada de Abrigada a equipa operativa organiza-se do seguinte modo: Coordenador do Plano Rui Fernando Costa (Director) Isabel Maria Simões (Sub-Directora) Serviços de Saúde Dr. Rui Gomes (Delegado de Saúde de Alenquer) DRELVT Dr. José Leitão (Director Regional de Educação) Dr. Vítor Vieira (Coordenador da EAE) Conselheira Coordenadora da Educação para a Saúde Lizabet Cavadas Gestão de Serviços e Materiais Dulce Maria David (Adjunta do Director) Rosa Tiago (Adjunta do Director) Serviço de apoio aos docentes e requisição de materiais D. Cecília Gomes (Enc. de Coordenação de pessoal operário) D. Eusébia Santos Cantina D. Dina Vieira (Representante da empresa) D. Manuela Brás (Cozinheira) Est. de ensino pólo Pré-escolar e 1º CEB Coordenadores e representantes de estabelecimento Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 6
7 CADEIA DE COMANDO E CONTROLO A Cadeia de Comando e Controlo define a liderança e coordenação em situação de pandemia de gripe. Ela tem autoridade para tomar decisões e actuar em conformidade a todos os níveis de intervenção. A seguir indicam-se os papéis dos responsáveis de cada sector que, na ausência dos mesmos, deverão ser desempenhados pelos respectivos substitutos sob supervisão do coordenador. O Director é responsável pela implementação e coordenação do plano de contingência. Diligencia: Garantir a normalidade, na medida do possível, das actividades lectivas; O contacto com a Linha Saúde 24 ( ) no caso de suspeita de alunos com gripe; O contacto com os Encarregados de Educação, no caso de suspeita de alunos com gripe; A implementação das medidas que o Delegado de Saúde vier a aconselhar; O contacto com a DRELVT em caso de elevado absentismo e implementação das directivas emanadas por este organismo; Definir medidas alternativas de fornecimento de refeições aos alunos carenciados, no caso de encerramento da cantina; Ordenar o fecho da escola, de acordo com as recomendações das entidades competentes. As adjuntas do director são responsáveis pela gestão de serviços e materiais e coordenam os serviços de apoio à docência, cantina e sector dos materiais. A Coordenadora da Educação para a Saúde monitoriza o cumprimento do plano, implementa o plano de prevenção e elabora relatório mensal a entregar ao Coordenador da Equipa Operativa. Mantém contacto com o elemento de apoio do centro de saúde. Apresenta o plano de contingência, organiza e implementa a formação aos funcionários (docentes e não docentes). O chefe dos serviços de administração escolar identifica as actividades prioritárias no seu sector e organiza o serviço em conformidade. Monitoriza as faltas ao serviço dos funcionários docentes e não docentes e mantém o coordenador da equipa operativa informado do número de faltas por motivo de gripe. A assistente operativa responsável pelo serviço de apoio à docência assegurase que os funcionários cumprem as medidas de higiene definidas no plano, bem como o acompanhamento dos alunos à sala de isolamento, em estreita ligação com a responsável pela gestão de serviços e materiais. A cozinheira responsável pela cantina faz a substituição dos funcionários do respectivo sector, e assegura-se, junto dos diversos fornecedores, da continuidade do fornecimento dos géneros alimentares, em estreita ligação com a responsável pela gestão de serviços e materiais. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 7
8 A assistente operativa responsável pelos materiais/despensa mantém os stocks dos produtos de higiene em quantidade suficiente para fazer face às novas exigências e mantém informadas as adjuntas do director responsável pela gestão de serviços e materiais das necessidades do sector. As coordenadoras e representantes dos estabelecimentos de ensino pólo da Educação Pré-Escolar e do 1º ciclo do ensino básico mantém os stocks dos produtos de higiene em quantidade suficiente para fazer face às novas exigências e mantém informada a adjunta do director responsável pela gestão de serviços e materiais das necessidades do sector. Esta articulará com a autarquia a requisição e entrega atempada dos mesmos em cada estabelecimento de ensino. Informarão igualmente o coordenador do plano no caso de existência de casos suspeitos e/ou confirmados de GRIPE A. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 8
9 IDENTIFICAÇÃO DAS MEDIDAS DE MANUTENÇÃO DA ACTIVIDADE ESCOLAR EM SITUAÇÃO DE CRISE A evolução da pandemia é imprevisível, mas as entidades de saúde antevêem que possam ser afectadas parcelas significativas da população, provocando rupturas consideráveis nos domínios social e económico. É de prever que surjam casos de Gripe A entre os profissionais podendo conduzir a uma situação de elevado absentismo. Neste caso, dever-se-ão implementar medidas que visem assegurar os serviços mínimos para garantir as actividades essenciais da escola: 1 Actividades lectivas e acompanhamento dos alunos na escola Promoção da realização de actividades lectivas através da plataforma moodle / . Criação de um grupo de trabalho, dentro da equipa do plano tecnológico, para dinamização de actividades na plataforma moodle, apoio e incentivo à sua utilização pelos professores através de sessão de formação no início do ano lectivo. Este grupo divulgará mensalmente o relatório de actividades das diferentes disciplinas na plataforma moodle. Criação de bolsas de actividades, por disciplina, para aulas de substituição. Reorganização de horários. 2- Limpeza da escola Reposição de stocks de produtos de higiene com fornecedores alternativos já identificados. Reorganização de turnos. Estabelecimento de parceria com a autarquia em relação ao equipamento e limpeza dos estabelecimentos de ensino pólo da educação pré-escolar e do 1º ciclo do ensino básico. 3- Serviços administrativos Definição das actividades prioritárias. Redução do número de horas de atendimento ao público. Atendimento ao público apenas por telefone ou por Fornecimento de refeições Reposição de stocks de bens alimentares e de produtos de higiene com fornecedores alternativos, já identificados. Em situações inesperadas, disponibilização de sopa e sandes no bufete. Mobilização dos funcionários para a cantina, limitando ou reduzindo os serviços de bar. Neste caso, os alunos deverão trazer lanche de casa. Estabelecimento de eventuais parcerias com as escolas próximas ou com a autarquia. Criação de uma bolsa de voluntários, profissionais reformados e/ou encarregados de educação, para diminuir o impacto do absentismo dos funcionários no funcionamento da escola. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 9
10 PLANO DE INTERVENÇÃO Medidas de Prevenção e Controlo da Gripe ACTIVIDADES 1. Informação e capacitação (A) Enviar PowerPoint informativo e texto de apoio, por , a todos os funcionários (docentes e não docentes), bem como o contacto do professor coordenador da educação para a saúde, para eventuais esclarecimentos de dúvidas. (B) Distribuir cartazes por todas as salas de aula, portaria, sala dos professores, sala do aluno, cantina, secretaria e direcção. Os cartazes deverão ser trocados quinzenalmente (em sistema rotativo). (C) Colocar e distribuir folhetos informativos na sala dos professores, na secretaria e nas reuniões de início do ano lectivo, repetindo a medida caso sejam publicados novos folhetos, e repondo sempre que necessário. (D) Colar junto a todos os lavatórios da escola cartazes com a demonstração da técnica de higienização das mãos. (E) Disponibilizar, no site da escola, informação actualizada e links a fontes de obtenção de informação precisa sobre a pandemia e prevenção da gripe. (F) Disponibilizar espaços para colocação de dúvidas, tais como: , plataforma moodle, site da escola. (G) Acção de formação para funcionários (docentes / não docentes), em reunião geral, abordando os seguintes conteúdos: 1. características do vírus, modo de transmissão e medidas para a sua minimização - etiqueta respiratória: demonstração e relevância da colocação do lenço de papel no caixote do lixo; da utilização de um lenço de papel ao tossir; da utilização do antebraço para cobrir a boca ao tossir e espirrar, na ausência de lenço de papel. - lavagem das mãos: demonstração e treino da técnica; importância da frequência da lavagem. - importância da zona T como pontos de entrada fácil do vírus. - arejamento das salas: sua importância; como e quando fazer. - partilha do material: considerar o material partilhado como um modo de transmissão e consequentemente desencorajar a partilha. 2. sintomas da gripe 3. informação das medidas a tomar pelo funcionário com suspeita ou com gripe - o dever de ficar em casa, durante 7 dias ou até alta clínica, segundo os critérios, a saber: Febre de inicio súbito (temperatura > ou = a 38º C), ou história de febre e pelo menos um dos seguintes sintomas: tosse, cefaleias, mialgias, artralgias, odinofagia, rinorreia, vómitos ou diarreia; 4. apresentação do plano de contingência da escola Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 10
11 - Nesta actividade será, ainda, descrito e demonstrado o algoritmo a seguir perante um eventual caso: Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 11
12 No final de cada utilização da Sala de Isolamento, o responsável por este comunica à encarregada de coordenação de pessoal não docente que deve providenciar a limpeza/desinfecção da mesma. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 12
13 Os professores Directores de Turma serão, ainda, informados que no âmbito do plano deverão: Manter os alunos informados sobre a gripe e nomeadamente, do plano de contingência da escola recurso às aulas de Formação Cívica; Apresentar o PowerPoint, entretanto fornecido pela Coordenadora da Educação para a Saúde, e transmitir os conhecimentos adquiridos durante a formação aos seus alunos; Averiguar, durante a primeira semana de aulas, o número de alunos que tem possibilidade de aceder à internet a partir de casa, bem como fazer o levantamento dos discentes que estão dependentes da refeição da cantina. Divulgar o plano de contingência aos Encarregados de Educação na primeira reunião de cada ano lectivo; Apresentação aos pais das potencialidades da plataforma Moodle como ferramenta de garantia de actividade escolar em caso de encerramento escolar. Criação de espaços de reflexão, junto dos alunos e encarregados de educação de modo a encorajar a criação de grupos de apoio que se ajudem, por exemplo, no transporte para a escola e guarda das crianças em caso de Encerramento - manter o Coordenador do Plano de Contingência informado sobre os casos de alunos ausentes por motivo de gripe. (H) Simulacro Ao longo das duas primeiras semanas de aulas serão efectuadas simulações da situação aluno-caso, em contexto de aula, com verificação do cumprimento do algoritmo. No total serão efectuadas 12 observações com a distribuição de 4 simulacros por ciclo de ensino. Descrição do simulacro: O professor coordenador da educação para a saúde desloca-se a uma sala de aula, e informa o professor presente que o aluno número X tem sintomatologia gripal. Durante todo o processo então desencadeado, o professor coordenador da educação para a saúde verifica o cumprimento do algoritmo. Posteriormente, após a realização de todos os simulacros, é elaborado um relatório para divulgação das acções realizadas de acordo com o preconizado e os pontos a melhorar. 2. Medidas de Higiene do Ambiente Escolar (A) Avaliação das necessidades de material (equipamento de lavagem/secagem das mãos) (B) Colocação e manutenção dos kits prevenção nas salas de aula, biblioteca, secretaria, direcção, reprografia, sala de professores, cantina, ginásio, sala de isolamento, restantes espaços educativos e est. de ensino pólo do agrupamento. Kit salas: 2 máscaras cirúrgicas, toalhetes de papel, álcool sanitário a 70ºC Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 13
14 Kit sala de isolamento: 6 máscaras cirúrgicas, toalhetes de papel, álcool sanitário a 70ºC, termómetro. Kit bloco: 6 máscaras cirúrgicas, toalhetes de papel, álcool sanitário a 70ºC. (C) Introduzir-se-á e reforçar-se-á a venda de lenços de papel na papelaria, e manter-se-ão os stocks em quantidade suficiente por forma a fazer face às novas exigências, facilitando o seu acesso a todo a comunidade educativa. (D) Colocação e manutenção de dispensadores de desinfectante (solução alcoólica) nos seguintes locais: salas de informática; biblioteca; bar; sala de professores; secretaria; ginásio; direcção, sala de isolamento e estabelecimentos de ensino pólo. (E) Alterações ao nível das práticas de higiene No que diz respeito à higiene das instalações é necessário introduzir as seguintes alterações: Esvaziar os caixotes de lixo das salas de aula à hora de almoço e ao final do dia; Desinfectar as maçanetas das portas e dos corrimãos à hora de almoço e final do dia; Arejar as salas de aula e todos os locais fechados nos quais existam aberturas para o exterior, abrindo portas e janelas durante aproximadamente 2 minutos. Nas salas de aula o arejamento deve ser efectuado ao iniciar e ao terminar a aula, nos restantes recintos o mesmo deve ser promovido, pelo menos, de hora a hora; Efectuar a limpeza/desinfecção das casas de banho após todos os intervalos; Efectuar a limpeza/desinfecção da sala de isolamento após cada caso (com registo em impresso próprio colocado para o efeito na sala). Relativamente à higiene pessoal: impor a obrigatoriedade de lavagem das mãos na cantina (controlado por funcionário); desinfecção das mãos com álcool-gel colocado à entrada das salas de aula de informática (controlado pelo professor) e da biblioteca (controlado pela funcionária). 3. Medidas de isolamento e distanciamento social Não admissão na escola de crianças ou profissionais com temperatura maior ou igual a 38º ou outros sinais/sintomas de gripe. Sala de Isolamento A sala de isolamento é a actual sala Gabinete Médico. A escolha desta sala justifica-se pelo facto de se encontrar perto da saída da escola, e existir um telefone e casa de banho de uso restrito na proximidade, minimizando-se o contacto do possível caso com a restante comunidade escolar. Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 14
15 AVALIAÇÃO Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 15
16 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 16
17 CRONOGRAMA Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 17
18 ORÇAMENTO (valores estimados) Artigo Quantidade Preço unitário Valor total Máscara cirúrgica 500 0,12 60 Álcool sanitário a 200 0, ºC Toalhetes de 500 maços 0,95 /maço 475 papel Dispensadores 20 dispensadores de 800ml 22, SABA SABA para dispensadores de 4 80 /mês 800ml (renovar durante o ano) 640 Termómetros 2 3,50 7 Desinfectante 200l para limpeza superfícies 4 /20l 40 Cartazes e 100 cartazes e 1200 folhetos folhetos VALOR TOTAL 1858 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 18
19 LISTA DE VERIFICAÇÃO DO PLANO DE CONTINGÊNCIA AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ABRIGADA Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 19
20 AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ABRIGADA Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 20
21 AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE ABRIGADA Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 21
22 ANEXO A GRELHAS DE OBSERVAÇÃO/QUESTIONÁRIO Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 22
23 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 23
24 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 24
25 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 25
26 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 26
27 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 27
28 ANEXO B CARTAZES A COLOCAR NAS SALAS DE AULA E LOCAIS ESTRATÉGICOS Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 28
29 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 29
30 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 30
31 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 31
32 BIBLIOGRAFIA DGS, Lista de verificação de medidas e procedimentos para serviços e empresas, disponível no microsite da gripe DGS, Gripe A (H1N1): Informação e recomendações para escolas e outros estabelecimentos de educação, disponível no microsite da gripe Tavares, Margarida. Gripe O Essencial da Saúde, QUIDNOVI, 2007, 110 Pgs, ISBN: WHO, Avian influenza: assessing the pandemic threat, January 2005 Plano de Contingência da Gripe A, EPL acedido a onze de Julho de acedido a onze de Julho de acedido a vinte e três de Julho de acedido a vinte e três de Julho de acedido a três de Julho de acedido a trinta e um de Julho de 2009 Plano de Contingência para a Gripe A Agrupamento de Escolas de Abrigada 32