Pseudomixoma peritoneal | Cirurgia Geral e Oncologia Cirúrgica BH
5 de Abril de 2012 48 Comentários
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O pseudomixoma é um tipo raro de câncer que afeta a cavidade abdominal também conhecido como pseudomyxoma peritonei, ascite neoplásica gelatinosa ou pela sigla PMP. Sua origem pode ser da ruptura de um tumor maligno mucinoso do apêndice ou do ovário. Este tumor é caracterizado pela produção contínua de mucina (substância gelatinosa) pelas células neoplásicas, e pelo acúmulo desta substância dentro cavidade abdominal.
O pseudomixoma peritoneal é considerado uma doença órfã pois tem uma prevalência muito baixa na população em geral. É bem provável que um médico generalista não veja nem um caso desta doença. Assim, esse tipo de câncer, conta com um numero limitado de médicos treinados para o seu tratamento. Isso significa que os pacientes portadores de pseudomixoma peritoneal vão se beneficiar caso sejam tratados em centros especializados.
Os principais sintomas deste tumor são a dor e a distensão abdominal. Inicialmente a evolução é indolente, quer dizer que seu crescimento é lento, e os sintomas podem aparecer somente nas fases mais avançadas da doença. Nessa fase o quadro clínico pode manifestar-se com ascite neoplásica de difícil controle ou como obstrução intestinal intermitente.
A maior parte dos casos são descobertos durante uma operação. O cirurgião usualmente se depara com um abdome cheio de mucina e com uma massa tumoral endurecida envolvendo o epíplon, conhecida também "omental cake" (termo técnico em inglês) ou até mesmo com sinais compatíveis com carcinomatose peritoneal. Os procedimentos diagnósticos mais utilizados para o diagnóstico e estadiamento do pseudomixoma peritoneal são:
Tomografia computadorizada (TAC) do tórax, do abdome e da pelve;
Punção abdominal;
Exames laboratoriais. Alguns marcadores tumorais detectados no sangue podem ser utilizados para reforçar o diagnóstico e para seguimento dos pacientes portadores de pseudomixoma peritoneal, dentre eles o CEA, CA-125 e CA 19-9. É importante informar que nem sempre o resultado dos marcadores tumorais são precisos. Alguns pacientes podem ser portadores de PMP e não terão elevação de marcadores tumorais, isso pode estar relacionado com a biologia do tumor.
O tratamento do pseudomixoma peritoneal consiste numa combinação composta de cirurgia citorredutora complexa (peritoniectomia) e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal – HIPEC – seguida de quimioterapia intraperitoneal pós-operatória. Este tratamento de grande porte é o mais eficaz para eliminar completamente a doença ou garantir sobrevivência a longo prazo com qualidade de vida. No entanto, é importante informar que este tratamento traz uma elevada taxa de complicação em comparação a cirurgias isoladas de grande porte.
A cirurgia citorredutora é a etapa mais importante do tratamento com a eliminação das lesões tumorais juntamente com a remoção do peritônio e de todos os órgãos comprometidos pelo tumor. Como já foi dito, a cirurgia é geralmente bastante extensa, que dura cerca de 6 a 10 horas, e requer uma equipe experiente e um hospital bem preparado para tratamentos de alta complexidade. Ao final do tempo principal da operação, inicia-se a circulação de uma solução com quimioterapia aquecida a 42oC dentro do abdome por 90 minutos. A quimioterapia hipertérmica intraperitoneal objetiva destruir as células cancerígenas não visíveis que podem ter ficado no abdome depois da cirurgia radical. Ao final do procedimento deixamos drenos no abdome para realização de quimioterapia intraperitoneal pós-operatória por 4 dias que, via de regra, é feita enquanto o paciente recupera-se no CTI.
Mesmo sem complicações, o tempo de internação no hospital dos pacientes submetidos a esta modalidade de tratamento varia de 7 a 14 dias.
Apesar de toda a complexidade do tratamento, dos riscos aumentados e do alto custo… tratar de maneira adequada um paciente portador de pseudomixoma é gratificante pois vemos como a cirurgia citorredutora associada à quimioterapia hipertérmica intraperitoneal foram capazes de mudar a história natural de uma doença letal, levando a cura do paciente ou ao controle da doença em quase 90% dos pacientes tratados.
24 de Maio de 2012 Dr. Gustavo Jacob
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48 Responses to Pseudomixoma peritoneal (PMP)
dstff 14 de agosto de 2012
o meu pai teve esta doença,foi encaminhado para o IPO de lisboa e acabou por falecer , a meu ver por falta de cuidados.o meu pai foi tratado até a morte com NOLOTIL…so no ultimo dia e depois de rebentar o umbigo..pois a barriga ja nao soportava mais ,é que lhe foi administrado.murfina…nao se pode tolerar uma coisa destas,as pessoas deveriam ser tratadas com mais dignidade.nolotil tomo eu para uma dor de cabeça…
é o belo país que temos.
Sidneia Lages Coelho 20 de agosto de 2012
Eu me sinto cada vez mais muito esperançosa com esse novo procedimento para o tratamento contra o câncer. Depois de ler numerosos artigos sobre o assunto, deparei com este site que em poucas palavras resumiu por inteiro com muita clareza. Nos últimos dias esse assunto muito está me interessando, devido ao fato de ter uma afilhada que está passando por este tratamento no Instituto do Câncer no Rio de Janeiro. Ela vai ser operada amanhã (21/08/2012). Estou torcendo para que seja o melhor para ela. Confiamos na técnica e nas mãos dos médicos os quais serão guiados por Deus.
Klariane 2 de outubro de 2016
Olá, sei que faz bastante tempo desde seu post aqui no site, mas gostaria de saber se deu tudo certo com sua afilhada.. Minha mãe está avaliando as condiçoes para passar por uma cirurgia dessa…
Liege 1 de Janeiro de 2017
Ola ! Bom dia! Gostaria de saber notícias de sua mãe!
ana samaritano 31 de agosto de 2012
preciso de ajuda ,tenho que fazer uma cirurgia Pseudomixoma ,
este comentario me ajudou muito.
aqui na cidade do interior nao faz.
Dr. Gustavo Jacob 5 de setembro de 2012
Você pode procure algum centro que tenha experiência no tratamento deste tipo de tumor.
Belo Horizonte: Hospital Mater Dei, Hospital Vera Cruz
São Paulo: Hospital AC Camargo
Rio de Janeiro: INCA
Tatiane 18 de Fevereiro de 2017
Essa cirurgia pode ser feita pelo sus? Ou somente particular? Fui em um médico em BH e ele disse que a Unimed não cobre esse procedimento, o que poderia fazer é entrar na justiça para eles pagarem os matérias gastos, mas os honorários da equipe seria particular e em torno de 25 mil. Só Jusus mesmo!
Juliana Ferreira 20 de Maio de 2017
Olá estou cuidando de um paciente que está com esse diagnóstico dessa massa de 6kg no abdômen ela já comprimiu todos os órgãos inclusive o diafragma e fígado deslocando o rins. Sua hemoglobina está a 5 acaba de ir para isolamento.
aparecida 12 de setembro de 2012
Eu tinha muita dor de estômago e vômitos a ponto de nem conseguir pegar um ônibus e trabalhar. No dia 03/07 fiz a cirurgia para fechar um pouco o esôfago.
No começo foi tudo bem mas agora estou tendo muita dor abdominal, cólicas, diarréia constante e uma água azeda na boca, fiz exame de sangue que diz que a mucina está bem elevada, assim como as proteínas e amidos, além das fezes estarem com cheiro bulirico. O que isso pode significar?
Dr. Gustavo Jacob 20 de setembro de 2012
Importante saber onde foi detectada este aumento de mucina, pois a presença de mucina no abdome pode ser em decorrência de um tipo raro de tumor, o pseudomixoma peritoneal ou adenomucinose. Agende uma consulta com o cirugião que fez a sua operação ele pode ajudar a esclarecer essa dúvida.
fabiocunha.personal@gmail.com 13 de setembro de 2012
Gostaria de saber sobre esse tratamento, minha mae esta com mucina na parede abdominal toda e ja tirou o apendice e a visicula, oque fazer tem cura
Dr. Gustavo Jacob 21 de novembro de 2012
A presença de mucina no abdome pode ser em decorrência de um tipo raro de tumor, o pseudomixoma peritoneal. A confirmação desta doença é feita pelo resultado do exame anatomo-patológico (biópsia). É um problema que tem tratamento, mas tudo depende de uma avaliação clínica do caso.
nadia 3 de dezembro de 2012
Boa tarde Dr. Gustavo Jacob,
Meu pai foi diagnosticado com pseudo mixoma, esta com uma saliencia abdominal enorme, estou muito preocupada, li seu artigo na internet onde ele se encaixa perfeitamente.
Ele tem uma saude otima, fora esse problema, e como você diz no artigo é muito dificil encontar profissionais qualificados para trata-lo, gostaria de saber se pode me ajudar, moramos em Jundiai SP e estamos precisando muito de ajuda!!!! uma direção.
Dr. Gustavo Jacob 5 de dezembro de 2012
Mandei uma mensagem para você por email.
PAULO SÉRGIO SILVA 18 de Janeiro de 2013
Sou baiano, fiz este tipo de cirurgia no dia 28 de fevereiro de 2008, daqui a alguns dias pela graça de Deus farei 5 anos de operado e tenho uma vida normal. Agradeço a Deus pelo dom da vida, pela mudança de vida e pela contínua esperança, pelos médicos que me operaram, mas é preciso ter muito cuidado e manter o sistema imunológico sempre em alta.
Sandy Oliveira 25 de dezembro de 2014
Oi Paulo Sérgio tbm sou da Bahia e tenho um tio que a pouco tempo foi diagnosticado com esta doença… Você fez seu tratamento e cirurgia onde? Se possível tem como você entrar em contato comigo para entender melhor como funcionou seu tratamento. .
Maria 27 de junho de 2015
Por favor Paulo, poderia me informar onde foi feita sua cirurgia na Bahia?
Anderson santos 28 de Maio de 2016
Paulo e possível passar seu telefone
Minha esposa está com o mesmo problema estou sem rumo
Nosso contato é: (31) 3273-2100 contato@cirurgia.med.br
Sérgio Gonçalves 16 de Fevereiro de 2013
Falo de portugal, e de um caso em concreto em relação ao meu pai, que lhe foi diagnosticado um tumor na cauda do pancreas com 2-s,5 cm..pior de tudo foi mesmo a carcinomatose peritoneal, com ascites.
Este diagnostico foi feito em julho/2012 e em agosto inicia a quimioterapia com folfirinox. Os marcadores que então eram superiores a 48 mil, passaram nas ultimas sessoes para 481. ele logo apos a 2ª sessão de quimioterapia perdeu a ascites,e os nodulos no peritoneo demonstraram grande recuo, ao ponto de a tac demonstrar um nº não significante de nodulos. Todos os outros orgãos não foram até agora afectados. Entreteanto o meu pai terminou a quimioterapia tendo-a suportado sempre muito bem. E passado mês e meio os marcadores estavam nos 5 mil. O tac mesmo os marcadores estarem no 5 mil revelava boas noticias. Entretanto os médicos querem fazer um pausa para ver a reacção da doença até abril e mesmo assim não estou muito confiante na atitude deles, temo que vejam o meu pai mais como um nº. TEnho falado desde o inicio com um médico alemão especialista e que agora em relação a esta paragem me disse que não se deve fazer isso mas sim o contrário. Dr. Gustavo o que lhe pergunto é se estaria interessado em conhecer o caso em concreto, tenho todos os dados clinicos.
Dr. Gustavo Jacob 18 de Fevereiro de 2013
Viva Sérgio !
O tratamento do cancro do pâncreas depende do estágio em que a doença foi diagnosticada além de outros factores como, por exemplo, as condições gerais do paciente. Quando não é mais possível fazer a remoção cirúrgica completa do tumor, opta-se pela quimioterapia. O esquema de tratamento que o Sérgio informou, o FOLFIRINOX, é bem eficaz para esta doença apesar de estar relacionado a maior ocorrência de efeitos colaterais. Você pode discutir com o médico oncologista ou cirurgião oncologista responsável, ele é capacitado para indicar a melhor opção de tratamento. Se necessário, discuta a proposta de tratamento com seu médico de família ou numa consulta de segunda opinião acerca do caso.
Receba meus votos sinceros de melhoras para o senhor seu pai.
A Resolução 1974/11 do Conselho Federal de Medicina (BR), de 19 de Agosto de 2011, impede a discussão de casos clínicos e consultas por telefone ou pela internet. Assim, a informação contida nesta mensagem deve ser considerada apenas com o intuito de esclarecimento do cidadão, de utilidade pública, a título de exemplo de medidas de prevenção em saúde e / ou de promoção de hábitos saudáveis.
Kátia 14 de Março de 2013
Olá, Dr. Gustavo. Meu esposo apresenta quadro de pseudomixoma já diagnosticado. Em março de 2011 passou por cirurgia e fez seis ciclos de Qt (Mitomicina C na veia e 14 dias de Xeloda – 7 cp ao dia, com espaço de uma semana para novo ciclo). Há um ano e meio vem acompanhando exames (Tc) e está estabilizado o quadro. Agora, surgiu a possibilidade de cirurgia e Qt intraperitoneal, porém há algumas dúvidas: esse tratamento é o mais indicado? Quais são os riscos e possíveis sequelas? O senhor poderia me responder por e-mail? Muito grata pela atenção e parabéns pelo belíssimo trabalho! Demonstra toda a dedicação e o comprometimento seu com sua profissão.
MARLI 12 de agosto de 2014
OLA KATIA,GOSTARIA DE FALAR COM VC.POIS MEU MARIDO TEM PSEUDOMIXOMA PERITONEAL FEZ CIRURGIA CITORREDUTORA COM QUIOMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL IPERTERMICA E ESTA TOMANDO XELODA + MITOCIN.
MI MANDA SEU EMAIL, SE VC PUDER.
Queiroz 20 de Abril de 2013
Meu irmão está com a doença no peritônio, porem nos exames feito os orgão estão perfeitos e ele só teve ascite, não tem dor abdominal, não sente mais nada.
Sou de São José do Rio Preto-SP e gostaria de saber se tem especialistas na minha região, pois foi indicado Hospital do Cancêr de Barretos.
Por favor responda por e-mail.
André 19 de Março de 2014
Boa Noite Dr. Gustavo me mande seu contato por favor.
MARCO ANTONIO 9 de Abril de 2015
Fui diagnosticado com pseudomixoma peritonial.Os medicos pretendem começar o tratamento através da quimioterapia.
O normal nao seria começar com a cirurgia?
Dr. Gustavo Jacob 21 de Abril de 2015
Existem protocolos de tratamento com quimioterapia com bons resultados apesar que os melhores resultados são com a cirurgia associada à quimioterapia.
Cristiane 2 de Maio de 2015
Saudações…..Minha mãe foi diagnosticada com pseudomixoma peritoneal por biopsia realizada com material retirado em cirurgia por video. Não foi possível reduzir a doença retirando pelo risco de afetar órgão como o intestino
No caso furando-o. A indicação médica é fazer quimioterapia com folfox
Antes da cirurgia foram realizadas 6 quimioterapias com esse mesmo tratamento
no intervalo de 15 em 15 dias…a primeira quimio ocorreu em dezembro de 2014 e na próxima semana será marcado o dia para o retorno ao tratamento pós cirurgia. A doença está em estágio 4..e gostaria muito de saber Dr. se estamos no caminho certo…pois se não tiver levo minha mãe para o lugar que for melhor…abraços
Thais Goulart 20 de Maio de 2015
Olá Boa Tarde, o meu pai fez á 7 meses já a cirurgia no peritônio, porém ainda tem uma produção constante da gelatina que se forma. No hospital onde foi feito o procedimento fizeram a cirurgia, mas então até hoje não houve a cicatrização total, ou sej ao meu pai ainda está com parte do musculo exposto, e fizemos curativos todos os dias. O hospital também ofereceu a quimioterapia da qual ele já está fazendo á 7 meses também, porém o líquido gelatinoso não para de produzir, e o hospital se recusa a fazer a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal pela questão de que a barriga ainda está exposta. Gostaria de saber se é possível eles alegarem realmente o tratamento direto pelo cateter na situação em que meu pai se encontra. Obrigada
Nice 3 de setembro de 2015
Olá estou em desespero meu pai foi diagnosticado com peseudoximo peritonial,mas foi descoberto mt tarde a princípio foi diagnosticado como cirrose estava a cinco meses em tratamento é só agora foi descoberto já em fase avançada ,irá fazer uma biópsia para iniciar quimioterapia mas está sofrendo muito com vômitos e muito inchaço nas pernas e a barriga muito grande.
Francis Prado 17 de setembro de 2015
Ola!Minha mãe tem 70 anos foi diagnosticado pseudo mixoma com origem no apêndice. Foi para cirurgia para fazer a citorreducao mas como o mixoma estava enraizado no hilo e no apêndice.Fizeram apenas a remoção de mucina.Agora estão falando em fazer químico depois da verificação das biopsias colhidas na cirurgias.
Jackson 4 de dezembro de 2015
Prezado Dr Gustavo, minha mãe tem um diagnóstico de PMP e já passou por duas cirurgias no Hospital Aristides Maltês, na Bahia. Por gentileza se possível me mande seu email. Grato
Mulher com câncer raro vende batatas recheadas para manter seu tratamento 8 de Abril de 2016
[…] acordo com o médico Gustavo Jacob, o pseudomixoma peritoneal é um tipo raro de câncer que afeta a cavidade abdominal. Sua origem […]
Patricia 3 de Maio de 2016
Meu pai foi diagnosticado com essa doença em 2005. Foi feita uma cirurgia de emergência para retirada de parte da gelatina, nessa cirurgia foi colocado bolsa de colostomia. Fez quimioterapia com Xeloda e ficou aproximadamente 7 anos bem, sem dores nem nada. Após isso, começou a sentir muitas dores, a doença começou a evoluir "crescer" muito. Passou por outros procedimentos onde usava 7 bolsas pela barriga pois a gelatina começou a pressionar o intestino, estomago e músculos. Perdeu o movimento de uma das pernas emagreceu muito e infelizmente veio a falecer em Dezembro de 2014. Ele foi um anjo na terra por ter aguentado tanto sofrimento.
Angela kenschikowsky 2 de agosto de 2016
Sou paciente CURADA desta doença – pseudomixoma peritoneal. Fui diagnostica em Fev/2003 e em Nov/2004 fiz a cirurgia citorredutora com quimioterapia hipertermica no Hospital AC Camargo pelo Cirurgião Dr. Ademar Lopes (o anjo que salvou minha vida). Desde então venho sendo acompanhada, sem nenhum outro problema ou sintoma ou qualquer suspeita e outra doença
Graças a Deus. Parabéns Dr. Gustavo pela materia que poderá estar ajudando muitas pessoas.
Lorena 19 de agosto de 2016
Olá Angela, meu nome é Lorena e minha mãe foi diagnosticada com pseudomixoma peritoneal essa semana. Ainda estamos um pouco em choque com a notícia pois ela deu entrada no hospital pra tratar uma gripe e o cancer foi descoberto. Se você puder, me passe seu e-mail, por favor. Gostaria muito de ter uma noção de quais caminhos seguir a partir de agora. Ela já está sendo atendida no Hospital Sírio Libanês, aqui em Brasília, mas li muito a respeito do Dr.Ademar Lopes, por ser uma referência nesse tipo de cirurgia. Desde ja agradeço.
Angela Kenschikowsky 28 de agosto de 2017
Oh! Lorena. Desculpe por ver o seu recado somente hoje (um ano depois) Me mande noticias de sua mãe, por favor.
kowsky@terra.com.br
Elisete 21 de setembro de 2016
Minha mãe tem 66 anos e esta com esta mesma doença, sendo tratada com quimioterapia no hospital do Câncer, próx. a avenida Paulista.
Os médicos consideram realizar cirurgia ainda este ano, mas com muita resistência pois dizem que a risco de vida.
Comentei com um deles a respeito deste procedimento da citorredutora complexa (peritoniectomia) e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal, e a resposta que tive é que não esta sendo mais realizado um dos procedimentos citados, devido alto custo da medicação e indisponibilidade para o Brasil.
Ficamos numa situação difícil, pois se de um lado a cirurgia apresenta grandes riscos, devido ao estagio avançado da doença, por outro lado, ficar como esta também não é bom, pois chegará um momento que devido ao crescimento da barriga, que não pára de crescer, alguns orgãos dela , venham a ser comprometidos, sem contar, o desconforto e dores nas costas que ela sente.
Maria Luiza Coudert 26 de outubro de 2016
ANGELA Kenschikowsky
Muito obrigada pelo seu depoimento. Somos do RJ e meu irmao acabou de ser diagnosticado com esta doença. Espero que ele possa tratar do caso do meu irmao.
Gostaria de saber se alem da cirurgia voce teve que fazer quimioterapia? Sei que é uma operaçao super delicada . Meu irmao é muito mas muito medroso. Espero que ele consiga superar o medo pra se submeter a operaçao.
Carlos Cristian 6 de outubro de 2017
Oi, meu nome é Carlos, também estou com esse problema, o tratamento no AC CAMARGO é particular (pago) ou gratuito?
Edna Oliveira 6 de agosto de 2016
Caro dr. Gustavo,em 2008 fui diagnosticada com pseudomixoma peritoneal, inicialmente fiz uma cirurgia de emergência para retirada do tumor que envolvia o apêndice, os médicos desconheciam esta doença, eu fui o primeiro caso no GHC (Grupo Hospitalar Conceição) de Porto Alegre – RS. Após retirada do primeiro tumor que media 8cmX 5cm, constataram que haviam vários outros tumores pelo abdômen inteiro. Passei por outra cirurgia que durou mais de oito horas, foi feito uma histerectomia total, retirado 1/3 do fígado, vesícula e já estava atingindo o diafragma, colocaram drenos nos pulmões, mas no abdômen não. Passei aproximadamente 30 dias internada e respondi muito bem a cirurgia e hoje me sinto curada, em setembro completa oito anos desde a última cirurgia e não houve incidência da doença. Uma observação: a doença apresentou sintomas de desconforto abdominal, abdômen estendido, constipação e sintomas de apendicite no mês em que eu estava completando 31 anos.
Makilei Glenda 19 de setembro de 2016
Obrigada por seu depoimento. Farei a cirurgia agora em outubro e estou com muito medo, mas seu depoimento me encorajou.
Luciana Batista 12 de setembro de 2016
eu também sou uma paciente CURADA desta doença.
Fui diagnostica a princípio, como cisto no ovário direito. Na cirurgia, constatou pseudmixoma peritonial mucinoso.
Graças à Deus, não tenho mais nada.
tania nicolau 8 de dezembro de 2016
luciana boa tarde! vc pagou pela cirurgia? moro no interior de sao paulo e minha mae foi diagnosticada, mas o plano nao quer cobrir,….gostaria de saber como será depois da cirurgia, a vida volta ao normal?
Denise Braga 28 de outubro de 2016
Bom dia Dr. Gustavo. Meu irmão foi diagnosticado com pseudomixona peritoneal a dois dias, nós somos de Porto Alegre RS, estamos muito preocupados por ser um tipo de tumor raro e de ter poucos profissionais aptos a este tipo de procedimento. O senhor teria algum contato aqui em Porto Alegre para nos passar. Obrigado.
Laércio 31 de Janeiro de 2017
Tive essa doença no apêndice e peritônio, fui operado e submetido a quimioterapia quente no Hospital do servidor em São Paulo em agosto de 2016, estou fazendo acompanhamento e estou muito bem graças aos médicos daquele hospital……
Charlene Barreto 11 de Abril de 2017
Doutor , sou de Pernambuco e tenho esse tipo de tumor no segundo ano consecutivo, estou desesperada onde posso encontrar esse tratamento , sou paciente do hospital das Clinicas o ano de 2016 eu após cirurgia fiz uso de FOLFOX com 12 sessões e esse ano comecei a usar a FOLFIRI ,o médico oncologista diz q o interessante é diminuir um pouco para poder me operar mais eu estou com muito medo pois sei a gravidade desse tumor , onde posso encontrar esse tratamento.