Depressão pós-parto: psicóloga explica sintomas e tratamento
Mas, de acordo com a especialista, há dificuldade em identificar esses sintomas, já que eles são similares ao estado de humor dessa fase.
Causas e fatores de risco da depressão pós-parto
O problema pode se manifestar ainda na gestação, especialmente no último trimestre. Mas segundo a especialista, "os picos de maior risco de surgimento da depressão pós-parto são: 30/40 dias após o parto; terceiro mês; sexto mês e 1 ano", diz.
Luciana também explica que, segundo pesquisas, as causas da depressão pós-parto são multifatoriais. Ou seja, envolvem fatores físicos, psíquicos e sociais. Além disso, sabemos também que quanto maior a expectativa, maior a idealização com o bebê, maior o risco de depressão. Entre as causas comuns, são:
Queda rápida dos hormônios no pós-parto;
Expectativas altas associadas à maternidade e ao pós-parto;
Histórico pessoal de depressão, episódio depressivo ou ansioso durante a gestação;
Gravidez altamente desejada ou que exigiram tratamento como inseminação artificial ou fertilização in vitro;
Falha no apoio social – rede de apoio insuficiente ou deficiente;
Complicações obstétricas e/ou parto prematuro;
História de abuso sexual ou de relação conflituosa com a mãe;
Conflitos no relacionamento conjugal;
Mas é importante diferenciar uma tristeza pós-parto da depressão. Isso varia de acordo com o tempo e a intensidade dos sintomas e dos sentimentos envolvidos. "Na depressão, é muito comum o sentimento de impotência e incapacidade. Na tristeza pós-parto, o sentimento mais comum e de estranhamento. Essa tristeza tende a durar 15 ou 20 dias e a acabar naturalmente. A depressão pós-parto tende a surgir depois disso e requer intervenções", diz a psicóloga Luciana Rocha.
Assim que a mulher ou acompanhante perceberem que algo está fora dos eixos, a ajuda deve ser solicitada. "Qualquer momento é momento para pedir ajuda, mesmo que seja apenas a tristeza purperal, afinal, essa fase do puerpério é extremamente dolorosa, delicada e por vezes solitária, mas não precisa ser sempre assim. Além disso, quanto antes se procura ajuda, maiores as chances de remissão da doença ainda no começo e mais chance de sucesso no tratamento", explica a profissional.
Muitas vezes, o primeiro profissional que identifica ou desconfia da depressão materna é o obstetra ou o pediatra. São eles quem fazem o encaminhamento tanto para psiquiatras quanto psicólogos, que são profissionais capacitados para realizarem o diagnóstico.
Os tratamentos são diferentes para cada tipo de depressão. Existe a mais leve, a moderada, a grave e a severa. Os dois últimos casos requerem acompanhamento psicológico e psiquiátrico conjunto. A moderada depende do caso. Para a maioria das mulheres com depressão leve, a psicoterapia é suficiente.
Quando os medicamentos são necessários, mesmo a mulher que amamenta pode fazer seu tratamento sem riscos para o bebê. "Existem diversos medicamentos que são completamente compatíveis com a amamentação, inclusive, com a amamentação em livre demanda. Porém, nesses casos, ela precisa ser acompanhada por um psiquiatra que compreenda bem o ciclo gravídico-puerperal e o desenvolvimento infantil, ou, ter um bom pediatra apoiando seu tratamento e orientando o psiquiatra que a acompanha quanto às medicações indicadas. Também é muito eficaz participar de rodas de mães, psicoterapia (individual, familiar ou em grupo), atividade física, alimentação balanceada", explica.
A duração média do tratamento também varia para cada caso. Nos mais leves, pode durar apenas seis meses. Nos mais graves, três anos ou até mais. "Depois de tratada, é importante estar atenta aos sintomas. Qualquer sinal de retorno, por menor que pareça, requer uma avaliação o quanto antes. No mais, a vida segue normalmente", afirma.
A psicóloga Luciana explica que é possível prevenir a depressão pós-parto, principalmente em mulheres que já apresentaram, em algum momento da vida, algum dos sintomas citados. Existem projetos, como o Programa de Pré-Natal Psicológico ou Pré-Natal Emocional, que oferecem acompanhamento psicológico com apoio de uma equipe interdisciplinar, individual ou em grupo, para tratar das expectativas, planejamentos e realidades acerca da gestação, parto, maternidade, parceiro e família.
A ideia é preparar a mulher para o exercício da maternidade e para a chegada do bebê, trabalhando todas as transformações implicadas, a partir de suas potencialidades e dificuldades possíveis.
O apoio da família e das pessoas próximas depois do nascimento do bebê também é importante. "A primeira dica para a família é paciência. A segunda, amor. Essa mulher precisa ser e se sentir amada, respeitada e acolhida pela família. Julgamentos não ajudam nessa hora. Cobranças, também, não", finaliza.