Blog - Dr. Ricardo Kaempf
Encontros da Mão Agosto 2013
Encontros da Mão
Essa próxima semana teremos mais uma edição da reunião Clínica do Grupo da Mão do Hospital Mãe de Deus, o chamado "Encontros da Mão".
Será no dia 6 de Agosto e o assunto será "Fratura de Escafóide", sendo realizada uma Revisão teórica sobre o assunto e discussão de casos clínicos.
Local: Sala de Aula 1 - às 7h
SUBSOLO HMD
Local: Sala de Aula 1 - às 7h SUBSOLO HMD
Dr. Ricardo Kaempf Adicionar novo comentário "Simpósio de Trauma de Mão" do Hospital Mãe de Deus.
"Simpósio de Trauma de Mão" do Hospital Mãe de Deus
Concluímos uma nova etapa do nosso "Simpósio de Trauma de Mão" do Hospital Mãe de Deus.
Essa semana ficou pronta a diagramação visual e os logotipos do simpósio.
Excelente trabalho realizado pelo marketing do hospital.
Agora é só se programar para esse evento que será realizado nos dias 01 e 02 de Novembro. Adicionar novo comentário Fratura de Punho no 45˚ Congresso Brasileiro de Ortopedia
Fratura de Punho no 45˚ Congresso Brasileiro de Ortopedia
Essa semana fui convidado para participar da programação científica do 45˚ Congresso Brasileiro de Ortopedia, que será realizado em Novembro, em Curitiba.
Apresentarei uma palestra com um vídeo da técnica da cirurgia para tratamento da fratura do punho com placa volar bloqueada.
Esse é o principal evento científico do Brasil e fico contente em ser reconhecido para fazer parte da programação.
DIA DA ESPECIALIDADE- MÃO- CURSO + VÍDEOS + MESA REDONDA DE FRATURA DO RÁDIO DISTAL: "DICAS E TRUQUES!" Tema: 14:00 - 16:00 - CURSO + VÍDEOS + MESA REDONDA DE FRATURA DO RÁDIO DISTAL: "DICAS E TRUQUES!"
Presidente de Mesa: Luiz Carlos Angelini
14:00 - 14:10 - Fratura de rádio distal instável articulares - Paulo Ruschel
14:10 - 14:15 - Vídeos técnica com placa volar bloqueada- Ricardo Kaempf 14:15 - 14:25 - Fraturas por cisalhamento ("Barton" e "Chauffer") - Anderson Monteiro
14:25 - 14:30 - Vídeos da técnica da placa volar de apoio e placas colunares - Sandro Adeodato
14:30 - 14:40 - Fraturas complexas - Rui Barros
14:40 - 14:45 - Vídeos de técnicas combinadas e enxerto - Antonio Tuff
14:45 - 14:55 - Consolidação viciosa - Ivan Chakkour
14:55 - 15:00 - Vídeos de técnicas de osteotomias corretivas - Cassiano Bannwart
15:00 - 15:40 - Mesa Redonda Moderna - Fratura do Rádio Distal com os Palestrantes - Luiz Carlos Angelini
15:40 - 16:00 - Microfone aberto para a plateia
Adicionar novo comentário Atualização sobre Lesão dos Tendões Flexores na Mão
Atualização "On Line" da SBOT
No dia 15/07 tivemos a atualização "On Line" da SBOT sobre lesão de tendão flexor. O programa foi muito bom. Felicito os Drs. Trajano Sardenberg (SP) e Giana Giostri (PR).
Os membros da SBOT podem assistir ao programa na íntegra. http://sbot.webmeeting.com.br/index.asp
Adicionar novo comentário Tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo por Vídeo
Tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo por Vídeo
Publiquei um artigo científico sobre o tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo com técnica endoscópica (por vídeo) na última edição da revista da SBOT-RS.
Coloco aqui o texto na íntegra.
Síndrome do Túnel do Carpo: Tratamento por Vídeo
Coordenador do Grupo de Cirurgia da Mão do Hospital Mãe de Deus
Membro do Grupo de Cirurgia da Mão da Santa Casa de Porto Alegre
A principal causa de dor e dormência nas mãos, sobretudo, à noite e em mulheres, é a Síndrome do Túnel do Carpo (STC). Os sinais e sintomas (dor, dormência, formigamento e falta de força) são causados pela compressão do Nervo Mediano no punho e geralmente pioram nos meses de inverno.
Nos Estados Unidos a cirurgia para tratamento da STC é o procedimento ortopédico mais frequente, chegando a ser realizados 200 mil procedimentos por ano. Além disso, a liberação cirúrgica da STC é o procedimento que mais gera satisfação ao paciente.
O tratamento na fase inicial da doença é sem cirurgia, sendo indicado para pacientes que apresentam dor moderada, sem perda da sensibilidade nas pontas dos dedos ou atrofia na musculatura tenar. Para pacientes nos quais os sintomas ocorrem durante o dia inteiro, quando há fraqueza muscular ou quando o tratamento com medicamentos não apresenta melhora, está indicado o tratamento cirúrgico.
A melhora da dor é imediata após a cirurgia, e o retorno às atividades físicas pode ser feito em até trinta dias depois do procedimento.
Antigamente, acreditava-se que era necessária uma incisão ampla para poder se liberar todo o nervo, o que gerava uma recuperação lenta e dolorosa. Hoje as técnicas cirúrgicas com incisões menores são mais comuns.
No procedimento por vídeo, chamado de endoscópico, o nervo é liberado através de uma incisão de mais ou menos um centímetro na prega de flexão do punho. Através dessa incisão, é inserida uma câmera de vídeo, acoplada a uma cânula com uma lâmina no interior. Essa lâmina é acionada por um gatilho e abre completamente o Ligamento Carpal Transverso, descomprimindo o Nervo Mediano. Tal técnica foi desenvolvida por Agee em 1995 e é amplamente difundida em todo o mundo.
Após o procedimento, efetua-se o fechamento da incisão com um ponto de sutura e não é necessário o uso de talas ou gesso. Apenas é aplicado um curativo simples com atadura, deixando-se os dedos livres para o uso.
A melhora do desconforto da mão é imediata. Na própria noite após a cirurgia, o paciente já sente alívio e consegue dormir sem despertar com dormência. Orienta-se, inicialmente, que o paciente não faça força com a mão operada. Não é necessária a realização de fisioterapia, pois a recuperação é rápida, não havendo risco de rigidez ou atrofias. Após 30 dias, o paciente é liberado para realizar todas as suas atividades normais, podendo, inclusive, fazer atividade esportiva.
A grande vantagem da utilização de incisões menores na pele é a incidência de menos dor nos primeiros dias de pós-operatório. Sabe-se que a longo prazo todos os pacientes terão evolução semelhante, independentemente da técnica escolhida. Entretanto, trabalhos científicos randomizados, tanto da literatura internacional quanto da nacional, quando comparam a técnica aberta com a endoscópica, mostram que pacientes operados pela técnica endoscópica apresentam menos dor no pós-operatório e um retorno ao trabalho mais rápido. O índice de complicações também é muito semelhante quando comparamos as duas técnicas. A hipótese de haver mais lesão do nervo mediano devido à técnica endoscópica ser um procedimento "às cegas" não se comprovou. Trabalhos também evidenciaram que o custo gerado com o uso do equipamento por vídeo para a liberação do túnel carpeano se justifica pelo retorno mais rápido ao trabalho e pelo conforto do paciente.
Os tratamentos médicos estão sempre evoluindo. Procedimentos que no passado eram contestados e, muitas vezes, criticados, em pouco tempo tornaram-se consagrados, como a retirada de vesícula por vídeo ou o reparo de lesão de menisco por artroscopia.
A liberação do túnel do carpo por vídeo é um procedimento seguro e que foi descrito há quase 20 anos, existindo milhares de pacientes tratados. Tal procedimento, quando bem indicado e realizado por uma equipe treinada, é seguro e eficaz.