FRANCISCO BALESTRIN: É preciso planejar o hospital do futuro - 22/12/2017 - Opinião - Folha de S.Paulo
� preciso planejar o hospital do futuro
Exame de ultrassom 3D em gestante, em hospital de S�o Paulo
Hoje, sem d�vida nenhuma, os hospitais s�o um dos elos mais respeitados no sistema de sa�de. N�o � por acaso, que, diariamente, as emerg�ncias, tanto da rede p�blica quanto da privada, recebem pacientes que deveriam estar sendo atendidos em outro elo da cadeia.
� preciso destacar que o hospital � o local onde se fazem as maiores interven��es de sa�de nos indiv�duos com situa��o de agravo � sa�de, de m�dia e alta complexidade. Mas a confian�a que a popula��o tem na rede hospitalar, somada aos problemas estruturais do setor, faz com que a unidade receba todos os tipos de paciente.
Por�m, essa confian�a sobre os hospitais nem sempre foi assim. Na Europa, durante a Idade M�dia, eles eram lugares primeiramente com fun��o religiosa e de caridade —locais de hospitalidade e de "bem-morrer". At� o s�culo 19, o hospital era um local perigoso.
Felizmente, esse cen�rio mudou, pois os hospitais evoluem com a sociedade. Os hospitais antigos estavam desconectados da pesquisa cient�fica, apenas acolhiam doentes. Os primeiros registros de institui��es dedicadas a promover curas, por exemplo, remontam ao Egito Antigo. E os Templos ao deus Escul�pio na Gr�cia e em Roma registram esbo�os do que viriam a ser os hospitais, pois l� eram oferecidos conselhos m�dicos, progn�sticos e curas.
A ci�ncia e o avan�o da medicina transformaram o papel e imagem dos hospitais. Por�m, as mudan�as n�o param, as institui��es est�o em constantes transforma��es.
Os avan�os em tratamentos e diagn�sticos, a presen�a cada vez maior da rob�tica da medicina e a mudan�a da pir�mide et�ria do pa�s exigem um novo perfil de hospital. Mas ser� que nossos hospitais est�o preparados para lidar com a mudan�a de paradigmas?
Hoje, o governo admite que a sa�de enfrenta enormes desafios, como o do crescimento dos custos e o impacto da longevidade, mas pouco fala sobre as necessidades da rede hospitalar em se adequar aos novos paradigmas.
No entanto, pode at� soar como ut�pico falar em hospital do futuro, quando ainda hoje um dos principais desafios da sa�de no pa�s � o acesso. O Brasil n�o consegue nem cumprir a indica��o m�nima da OMS de 3 leitos por mil habitantes. Hoje, o pa�s tem 2,4 leitos por mil habitantes. Jap�o e Alemanha, por exemplo, tem m�dia de 13,7 e 8,2 leitos para 1000 habitantes, respectivamente.
Precisamos permitir que a pessoa chegue ao sistema de sa�de. Uma vez que isso acontece, que seja um atendimento num ambiente adequado, do ponto de vista de tecnologia, forma��o do m�dico, aten��o e organiza��o. Tendo o atendimento, que seja em um ambiente de qualidade e seguran�a assistencial. Oferecer atendimento sem condi��es b�sicas � irrespons�vel. � preciso garantir a seguran�a do paciente.
Por�m, � preciso pensar nos novos paradigmas, com o risco de chegar daqui a 20, 30 anos e termos uma rede hospitalar inteiramente desconectada do que estar� acontecendo nos grandes centros.
O futuro caminha para um cen�rio marcado por hospitais organizados em rede, que alcan�am o paciente fora de seu ambiente, principalmente em casa, no trabalho e no dia a dia, usando aplicativos. Tamb�m ser�o especializados, nos quais os profissionais v�o estar dedicados n�o somente aos pacientes, mas tamb�m no desenvolvimento de novas tecnologias e novos processos. E s�o institui��es que ter�o o que chamamos de estruturas abertas: acess�veis para a sociedade como um todo, para o desenvolvimento cient�fico e educacional.
FRANCISCO BALESTRIN � presidente da Associa��o Nacional dos Hospitais Privados (Anahp) e da International Hospital Federation (IHF)