DOENÇA RENAL CRÔNICA - ABC da Saúde
Curta o ABC da Sa�de DOEN�A RENAL CR�NICA
A Doen�a Renal Cr�nica (DRC) consiste em les�o renal e geralmente perda progressiva e irrevers�vel da fun��o dos rins. Atualmente ela � definida pela presen�a de algum tipo de les�o renal mantida h� pelo menos 3 meses com ou sem redu��o da fun��o de filtra��o. Ela � classificada em est�gios de acordo com a evolu��o conforme o quadro abaixo:
Est�gio Descri��o
Filtra��o Glomerular (FG)
Risco de doença renal HAS, Diabetes, Familiar c/DRC
> 90 mL/min
Lesão renal > 90 mL/min 2
Lesão renal, leve FG
60 - 89 mL/min
Moderada FG
Avançada FG
15 - 29 mL/min
Falência renal < 15 mL/min diálise ou transplante
� conhecido atualmente que cerca de um em cada 10 adultos � portador de doen�a renal cr�nica. A maioria destas pessoas n�o sabe que tem esta doen�a porque ela n�o costuma ocasionar sintomas, a n�o ser em fases muito avan�adas. Em muitos casos o diagn�stico precoce e o tratamento da doen�a nas suas fases iniciais podem ajudar a prevenir que a doen�a progrida para fases mais avan�adas (inclusive com a necessidade de tratamento com hemodi�lise ou transplante de rim). Como a doen�a renal muitas vezes est� associada com diabetes, press�o alta e doen�as do cora��o, o seu tratamento tamb�m ajuda a evitar outras complica��es como infarto do mioc�rdio, insufici�ncia card�aca e derrames. Por isso, � importante saber algumas coisas a respeito da doen�a renal e saber como preveni-la e detect�-la.
Os rins s�o os principais �rg�os respons�veis pela elimina��o de toxinas e subst�ncias, que n�o s�o mais importantes para o organismo. Eles tamb�m s�o fundamentais para manter os l�quidos e sais do corpo em n�veis adequados. Alem disso eles ajudam produzindo alguns horm�nios e participam no controle da press�o arterial. Por isso, doen�as nos rins e a sua perda de fun��o levam a uma s�rie de problemas como:
Doen�as no cora��o
Altera��es em ossos e nervos.
As pessoas com maior risco de ter doen�as nos rins s�o aquelas que tem:
Pessoas com doen�a renal na fam�lia
Pessoas com doen�as cardiovasculares.
Apesar da doen�a renal n�o ocasionar muitos sintomas, � importante conhecer alguns sintomas que podem estar relacionados � doen�a renal:
Incha�o em rosto, p�s ou pernas
Urina com altera��es na sua cor (escura ou avermelhada)
Aumento ou diminui��o da quantidade de urina.
As principais causas de doen�a renal cr�nica s�o:
Hipertens�o (press�o alta)
Doen�as heredit�rias como a Doen�a Polic�stica
Obstru��es (pedras nos rins, tumores)
Infec��es nos rins
O mais importante a saber � que a doen�a renal e todas estas complica��es mencionadas acima podem ser facilmente identificadas e o seu tratamento pode evit�-las.
Algumas medidas simples s�o capazes de detectar se voc� tem doen�a renal ou se tem maior risco de ser portador da mesma. Basta medir a press�o arterial e pedir ao seu m�dico para fazer um exame de urina, e a dosagem no sangue da creatinina. O exame de urina pode mostrar a presen�a de prote�na, cuja presen�a continuada pode indicar uma les�o renal em fase inicial. A creatinina � uma subst�ncia do sangue que � filtrada pelos rins, por isso o seu aumento no sangue significa que h� uma diminui��o da fun��o dos seus rins.�Com a dosagem da creatinina no sangue o seu m�dico pode, atrav�s de f�rmulas simples, calcular a filtra��o glomerular, verificar se voc� tem Doen�a Renal Cr�nica e em que est�gio ela se encontra. Outra lembran�a importante � que a doen�a renal em suas fases iniciais tem um tratamento simples e eficaz, principalmente a base de dieta, medica��es para tratamento de press�o alta e diabetes, quando estas doen�as estiverem presentes e rem�dios para reduzir a elimina��o de prote�nas pelos rins.
Em resumo, a doen�a renal cr�nica � comum, pode ser uma amea�a para a sua sa�de, � f�cil de identificar e tem um tratamento eficaz. Caso voc� tenha d�vidas n�o hesite em procurar o seu m�dico para obter mais informa��es e fazer uma revis�o de sa�de.
Abaixo, voc� pode fazer um teste bastante simples que vai dizer qual o risco de voc� ter doen�a renal.
Voc� tem doen�a renal? Fa�a este teste e saiba seu escore.
Descubra se voc� pode ter doen�a renal cr�nica agora. Cheque cada uma das afirma��es que for verdadeira para voc�. Se uma afirma��o � falsa ou voc� n�o tem certeza, coloque zero. Ent�o some todos os pontos.
Entre 60 e 69 anos
Mais que 70 anos
Tive/tenho anemia
Tenho pressão arterial alta
Tive um ataque cardíaco ou derrame
Tive/tenho insuficiência cardíaca . Sim
Tenho doenças circulatórias nas pernas
Tenho proteína na urina
Se voc� marcou 4 ou mais pontos:
Voc� tem 20% de chances de ter doen�a renal cr�nica. Na sua pr�xima visita ao m�dico, uma amostra de seu sangue deve ser coletada para a dosagem de creatinina. Somente um profissional de sa�de pode determinar com certeza se voc� tem doen�a renal.
Se voc� marcou de 0 a 3 pontos:
Voc� provavelmente n�o tem doen�a renal agora, mas pelo menos uma vez ao ano voc� deve procurar seu m�dico para fazer uma revis�o de sa�de.�
Recomenda��es que as pessoas com Doen�a Renal Cr�nica devem seguir:
Manter a press�o arterial controlada
Reduzir a ingest�o de sal
Reduzir o pot�ssio
Manter os n�veis de glicose sob controle, se diab�tico
Evitar o uso de antiinflamat�rios
Moderar o consumo de prote�na animal (carnes, ovos e leites e derivados).
Fonte: ARCH INTERN MED, vol. 167, 26/02/2007, p. 378. � SCREENING FOR OCCULT RENAL DISEASE (SCORED)
C�LICA RENAL � uma dor aguda, intensa, oscilante (vai e vem) proveniente do aparelho urin�rio superior (rim). � uma das dores mais atrozes da medicina e geralmente causada por pedras (c�lculos) no rim ou no ureter. A pedra causa obstru��o da urina que vem do rim, dilatando-o.
ORIENTA��ES PARA PACIENTES COM INSUFICI�NCIA RENAL Infelizmente, uma em cada 5.000 pessoas adoece dos rins por motivos diversos. Quando o rim adoece, ele n�o consegue realizar as tarefas para as quais foi programado, tornando-se insuficiente.
INSUFICI�NCIA RENAL CR�NICA � o resultado das les�es renais irrevers�veis e progressivas provocadas por doen�as que tornam o rim incapaz de realizar as suas fun��es C�LCULOS RENAIS O dep�sito organizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urin�rio � o que se chama de c�lculo urin�rio.
QUANDO PROCURAR UM NEFROLOGISTA Nefrologia -
� a �rea da medicina que estuda e pesquisa o funcionamento dos rins e as doen�as renais. RIM E DIABETE MELITO A doen�a renal no diab�tico se inicia pelo descontrole cr�nico da glicemia. A hiperglicemia exagerada ultrapassa a capacidade do rim de poupar glicose, permitindo perd�-la pela urina.