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Na década de 1980, um pesquisador chamado Reaven, observou que as pessoas que eram portadoras de doenças como hipertensão arterial sistêmica (HAS), alterações na glicemia (açúcar no sangue), no colesterol e com obesidade, estavam em maior risco de desenvolver complicações cardiovasculares graves.
Por: Dr. Iran Moraes Jr.*
Na década de 1980, um pesquisador chamado Reaven, observou que as pessoas que eram portadoras de doenças como hipertensão arterial sistêmica (HAS), alterações na glicemia (açúcar no sangue), no colesterol e com obesidade, estavam em maior risco de desenvolver complicações cardiovasculares graves. E mais que isso, essas condições estavam unidas por um elo comum, chamado resistência insulínica. A isso ele chamou de Síndrome Metabólica ou Síndrome X. A partir disso, diversos estudos começaram a confirmar que as pessoas portadoras dessas alterações tinham uma maior chance de apresentar doença cardiovascular (infarto agudo do Miocárdio e acidente vascular cerebral). Uma pessoa portadora da Síndrome Metabólica tem duas vezes mais chance de morrer que na população normal e três vezes mais chance de que a causa da morte seja de origem cardiovascular.
Síndrome Metabólica corresponde a um conjunto de doenças e alterações no organismo cuja base é a resistência insulínica, ou seja, ocorre uma dificuldade de ação da insulina. Dessa forma, o centro da questão está no acúmulo de gordura na região abdominal, a qual dificulta a ação do hormônio insulina, o qual é responsável por regular o nível de glicose no sangue.
Não existe um único critério aceito universalmente para definir a Síndrome. Os dois mais aceitos são os da Organização Mundial de Saúde (OMS) e os do National Cholesterol Education Program (NCEP), dos Estados Unidos, os quais encontram-se listados a seguir. O Brasil também dispõe do seu Consenso Brasileiro sobre Síndrome Metabólica, documento referendado por diversas entidades médicas, com a intenção de que tenhamos critérios bem definidos na hora de diagnosticar a síndrome.
Como eu sei se tenho a Síndrome Metabólica?
Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes pelo menos três dos cinco critérios abaixo:
• Obesidade central – circunferência da cintura abdominal superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem;
• Hipertensão Arterial – pressão arterial sistólica acima de 130 e/ou pressão arterial diastólica acima de 85 mmHg ou uso de medicamentos para reduzir a pressão.
• Glicemia alterada (glicemia de jejum acima de 100 mg/dl) ou pessoa já com diagnóstico de Diabetes;
• Triglicerídeos acima de 150 mg/dl;
• HDL colesterol (colesterol bom) abaixo de 40 mg/dl em homens e abaixo de 50 mg/dl em mulheres.
Pelo fato de a Síndrome Metabólica estar associada a maior número de eventos cardiovasculares, é importante o tratamento de cada um dos componentes da Síndrome, sendo o mais importante o controle do peso corporal, ou seja, o tratamento da obesidade.
Muitas vezes, não ocorre nenhum sintoma, as pessoas estão um pouco acima do peso, não se consideram doentes e vão fazer exames de rotina, detectando esses fatores de risco e diagnosticando a síndrome metabólica.
O principal fator de risco é a obesidade. Por isso, tanto para a prevenção da síndrome, quanto para o seu tratamento é fundamental que seja adotado um estilo de vida saudável.
Modificações do estilo de vida como: realização de atividades físicas regulares (pelo menos 150 minutos por semana), adoção de uma alimentação saudável (ingesta de frutas, verduras, legumes, carnes magras, pouca gordura de origem animal, pouco sal e açúcar, poucos alimentos industrializados, bebidas alcoólicas em pequena quantidade, todas essas são medidas importantes para o controle do peso corporal, principalmente da gordura abdominal. Outro fator relevante é abandonar o hábito do tabagismo, que em associação com esses fatores de risco, eleva muito a chance de doenças cardiovasculares. Em alguns casos, quando apenas as medidas comportamentais não forem suficientes, o uso de medicação se faz fundamental. Dependendo do grau da obesidade, podemos lançar mão de outros tratamentos, como implante de balão intragástrico por endoscopia ou mesmo a cirurgia bariátrica.
Devido ao crescente e assustador avanço da obesidade a nível mundial, em especial nos países em desenvolvimento como o Brasil, onde 50% da população está acima do peso ideal, devemos ter especial atenção na prevenção e tratamento da obesidade, com o intuito de evitarmos novos casos e tratar adequadamente aqueles já instalados, reduzindo perdas precoces de vidas humanas.
Além disso, a procura de atendimento médico no intuito de prevenir as doenças muitas vezes evita que elas sejam diagnosticadas em fases mais avançadas.