ReP USP - Detalhe do registro: Valor do protocolo diagnóstico e terapêutico no tratamento do câncer da cabeça e pescoço no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, São Paulo
Subjects: PROTOCOLOS CLÍNICOS; NEOPLASIAS DE CABEÇA E PESCOÇO (DIAGNÓSTICO;TERAPIA); OTORRINOLARINGOPATIAS (DIAGNÓSTICO;TERAPIA); CONDUTAS TERAPÊUTICAS
Abstract: Introdução: Cerca de 500 casos novos de câncer de cabeça e pescoço são atendidos anualmente no Hospital Heliópolis (SP). As taxas de sobrevida global em cinco anos variam com o sítio do tumor e seu estadiamento e, assim sendo, torna-se necessário o estabelecimento de diretrizes de tratamento visto que na experiência de grupos de ponta predominam indicações monoterápicas nos casos iniciais (I e II) e politerápicas nos avançados (III e IV). A tomada da melhor decisão terapêutica passa drasticamente pela mudança do paradigma, norteado pelos resultados da literatura, onde constatamos resultados de sobrevida nem sempre satisfatórios. Como paradigma terapêutico no câncer de cabeça e pescoço, a abordagem deve ser multiprofissional ad initio. métodos: No Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis (SP) de 2000 a 2010, 1908 pacientes foram matriculados no Registro Hospitalar de Câncer, dos quais 1537 eram neoplasias epidermoides e 351 outras neoplasias. A faringe, laringe, boca e glândulas salivares corresponderam com 80,54% dos casos. O tratamento da lesão primária se baseou na ressecabilidade, dano estético e/ou funcional, autonomia de escolha e condições clínicas e a abordagem cervical dependeu da localização da lesão primária ou da presença da metástase linfonodal. Ambulatoriamente os pacientes foram acompanhados trimestralmente com exame físico loco-regional e exames de imagem. Os pacientes diagnosticados com recidiva tumoral foram avaliados quanto à possibilidade de resgate cirúrgico e/ou radioterápico, além de protocolos de quimioterapia de suporte. Para aqueles sem possibilidade terapêutica considerou-se as técnicas de paliação oncológica com participação multiprofissional, além de suporte familiar.