Exercícios físicos e controle do sono aliviam enxaqueca | Clínica do Sono
Exercícios físicos e controle do sono aliviam enxaqueca
by admin - seg, 05/09/2016 - 14:07
Hoje, em todo o mundo, pelo menos 300 milhões de pessoas sofrem de enxaqueca. No Brasil, são 30 milhões. Para quem acha que as vítimas desse mal reclamam demais, saiba que a Organização das Nações Unidas (ONU) classificou a doença entre as cinco mais incapacitantes, ao lado de tetraplegia, depressão, psicose e demência. A enxaqueca pode ser crônica, aquela com crises que comprometem ao menos metade de um mês, ou episódica, com dores lancinantes que duram menos de 15 dias.
"A enxaqueca é uma dor de cabeça bastante comum, que afeta cerca de 12% da população. Embora na infância a enxaqueca se expresse em meninos e meninas em igual proporção, a partir da adolescência a enxaqueca se expressa mais nas mulheres (proporção de três mulheres para cada homem)", explica o neurologista Pedro Kowacs, presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia. "Já a cefaleia em salvas é bem mais rara e curiosamente afeta mais os homens (na proporção 7 por 1 em relação às mulheres). É mais intensa que a enxaqueca, geralmente ocorre diariamente e em períodos definidos do ano, e se associa a fenômenos autonômicos do mesmo lado, tais como vermelhidão do olho, lacrimejamento, coriza e obstrução nasal", informal.
Segundo o neurologista Mario Fernando Peres, do hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, a enxaqueca tem características distintas, lateja, tende a ser mais forte, ocorrer de um lado da cabeça, piorar com esforço, e junto aparece incômodo com luz e barulho e náuseas. "A dor é um sistema de defesa, que sinaliza quando algo não está bem no organismo. Quando a dor é repetitiva e gera impacto na vida da pessoa, um médico deve ser consultado", alerta.
Peres explica que a enxaqueca pode ser desencadeada por qualquer sobrecarga, física e emocional. "Dividimos em desencadeantes alimentares, hormonais, emocionais, ambientais e sono", diz. Kowacs reforça que os desencadeantes da enxaqueca podem ser vários, internos (por exemplo, flutuações hormonais nas mulheres, estresse) ou externos (ingestão de bebidas alcoólicas). "Uma atividade cerebral excessiva e anormal liga os mecanismos da dor, os quais liberam substâncias que inflamam as veias e artérias das meninges (membranas cerebrais)", esclarece.
Automedicação atrasa solução
Segundo o neurologista Mario Fernando Peres, do hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, automedicação é sempre prejudicial à saúde, e com a dor de cabeça não é diferente. "Pode atrasar o tratamento correto, pode haver intoxicação com uso exagerado de analgésicos e a 'cronificação' da dor", diz. Peres ainda orienta que existem no mercado outros tratamentos não farmacológicos eficazes, como fisioterapias, psicoterapias, atividade física, acupuntura e higiene do sono.
Estudos conduzidos por quatro empresas farmacêuticas, publicados recentemente no jornal The Lancet, revelaram um promissor mecanismo de ação específico contra um alvo que deflagra a doença. A droga, ainda em fase de teste, é um anticorpo monoclonal, uma molécula produzida em laboratório capaz de chegar a seu destino sem provocar efeitos secundários no organismo. O medicamento bloqueia um composto químico cerebral, o CGRP. O CGRP é produzido como uma forma de defesa do organismo diante de variados estímulos externos, como longo período de jejum e estresse.
O que ocorre é que o cérebro do portador de enxaqueca é hipersensível e, assim que recebe esses estímulos, a quantidade de CGRP liberado é elevada. Como não existe no mercado nenhum medicamento desenvolvido exclusivamente para enxaqueca, o que os pesquisadores tentam, durante os testes, é que esse medicamento capaz de bloquear o CGRP consiga controlar o início da crise de enxaqueca - mesmo que não seja possível 'aniquilá-la', controlar a enxaqueca já seria uma vitória. A previsão é que os testes terminem em 2017. Enquanto a droga não chega ao mercado, outras opções já estão ao alcance daqueles que lutam contra essa dor que parece não ter fim.
"Há 20 anos foram idealizados e sintetizados os triptanos, que substituíram com vantagens os ergotamínicos. Diversas novas moléculas para outros alvos foram sintetizadas, mas não puderam ser comercializadas devido a efeitos colaterais. Na sequência, foi demonstrado que o botox era eficaz no combate da enxaqueca crônica (mais de que 15 dias por mês). Atualmente, temos duas grandes novidades: as orteses neuroestimuladoras, que levam estímulos ao cérebro para que ele reforce suas próprias defesas contra a dor, e os anticorpos contra alvos moleculares envolvidos na dor da enxaqueca", anuncia Pedro Kowacs, presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia.
O paciente com enxaqueca tem episódios repetidos de dor de cabeça, que dura de quatro a 72 horas, em que a dor tem pelo menos duas de quatro características: unilateral, latejante, moderada a intensa, sendo agravada pela atividade rotineira, associada à aversão por luz, a ruídos, náuseas e vômitos
Quando falta apenas um dos critérios, chamamos de provável enxaqueca
Quando a dor durar mais do que 72 horas, chamamos de estado enxaquecoso
Quando ocorrem sintomas neurológicos focais, chamamos de enxaqueca com aura
Quando o paciente evolui para 15 dias de enxaqueca ou mais por mês, nos últimos três meses, chamamos de enxaqueca crônica
Esses critérios foram formulados pela International Headache Society, da qual a Sociedade Brasileira de Cefaleia é afiliada e ajuda na divulgação de informações