Ginecologia Endócrina e Contracepção - Dra. Tania
Dra. Tânia Schupp
Ginecologia Endócrina e Contracepção
A ginecologia endócrina estuda a regulação neurológica e endocrinológica do ciclo menstrual normal e sua função reprodutora, podendo tratar suas alterações, como é o caso dos cistos no ovário, endometriose, disfunção menstrual e hermafroditismo.
Esses profissionais auxiliam também no tratamento de obesidade, hipertensão e diabetes, que acabam interferindo no correto funcionamento ovariano, além de tumores na hipófise, no hipotálamo, na tiróide, nas glândulas supra-renais, no pâncreas e nas gônadas (ovários).
É o ginecologista especialista nesta área que avalia a necessidade e indica a terapia de reposição hormonal.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das doenças endocrinológicas mais comuns nas mulheres e é caracterizada por alterações menstruais, aumento dos hormônios masculinizantes e ovários policísticos ao ultrassom. O objetivo do tratamento é corrigir a desordem hormonal, restabelecendo a regularidade menstrual, melhora da pele, fertilidade e, principalmente, diminuindo o risco contra doenças estrógeno-dependentes.
Os contraceptivos são as principais ferramentas de planejamento familiar e o método mais indicado para cada mulher deve levar em consideração suas características individuais, o perfil da paciente e também possíveis doenças associadas que ela possa ter.
A pílula é o contraceptivo mais usado no mundo, por ser um medicamento de fácil acesso e disponível em diversas formas. Entretanto, este nem sempre é o método mais indicado, uma vez que determinam um risco maior de eventos tromboembólicos. Em alguns cados, os métodos contraceptivos de longo pA ginecologia endócrina estuda a regulação neurológica e endocrinológica do ciclo menstrual normal e sua função reprodutora, podendo tratar suas alterações, como é o caso dos cistos no ovário, endometriose, disfunção menstrual e hermafroditismo.razo, como os sistemas intrauterinos (SIUs) ou dispositivos intrauterinos (DIUs) e os implantes anticoncepcionais, podem ser mais eficazes.
São aqueles em que a contracepção não utiliza hormônio. Dividem-se em três tipos: Muito eficientes, eficientes e pouco eficientes.
DIU – índice de falha 0.1%. Os DIUs de cobre e de cobre com prata são muito escolhidos por mulheres que desejam ter um método eficaz, livre de hormônios e que a mantenha protegida por um período maior (até 5 anos).
Vasectomia e Laqueadura – são métodos contraceptivos irreversíveis, por isso, devem ser uma opção de contracepção definitiva, sem que se arrependa.
Injeção anticoncepcional mensal e trimestral– índice de falha 0,1%
Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU) – índice de falha 0,1%. Trata-se de um DIU medicado com progesterona, o Mirena, extremamente eficaz, com peculiaridades em relação ao DIU não medicado que pode ser mais ou menos indicados para cada caso, dependendo da história clínica da paciente.
Implante – índice de falha 0,1%Trata-se de um implante subcutâneo, de nome Implanon no mercado e que garante contracepção por liberar progesterona em baixas doses sistemicamente.
Anel vaginal – índice de falha 0,1%. Trata-se de um anel que deve ser inserido pela vagina por 21 dias, no mês, removido por 7 dias e reinserido novo anel, após a pausa de 7 dias. No mercado, é o Nuvaring.
Adesivo anticoncepcional – índice de falha 0,1%. Trata-se de adesivos que devem ser colados em abdome, um adesivo por semana por 3 semanas e pausa na 4ª semana. No mercado é o Evra.
Pílula do dia seguinte – índice de falha 5% a 20%. Trata-se da contracepção de emergência indicada logo a seguir da falha de algum método. Quanto antes administrada, melhor o efeito de impedir a gestação. Por ser um método que pressupõe a ingesta de pílula de alta dosagem, não deve ser um método frequente e sim de exceção.
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