Esôfago de Barrett: o que é? Quais são os sintomas? Como são o diagnóstico e o tratamento? Como deve ser acompanhado? Ele pode ser evitado? - Sinais, Sintomas e Doenças > AbcMed
segunda-feira, 12 de agosto de 2013 - Atualizado em 20/09/2013
O que é esôfago1 de Barrett?
O esôfago1 de Barrett é uma condição em que há uma metaplasia (mudança anormal) de células2 da porção inferior do esôfago1, causada pela exposição prolongada ao conteúdo ácido proveniente do estômago3. A condição recebeu esse nome em homenagem ao cirurgião australiano Norman Barrett, que a descreveu pela primeira vez em 1957. Ele é duas vezes mais frequente em homens brancos que em mulheres e tem uma incidência4 aumentada em alcoólatras e tabagistas. É raro entre descendentes de africanos e asiáticos. O esôfago1 de Barrett é considerado uma lesão5 pré-maligna porque pode evoluir para um adenocarcinoma6.
Quais são as causas do esôfago1 de Barrett?
O conteúdo do estômago3 é muito ácido. Por causa disso, o estômago3 possui um revestimento especial para resistir a esta acidez alta. No entanto, o esôfago1 não possui esse revestimento e sofre as consequências da acidez quando o conteúdo do estômago3 reflui para o esôfago1, na doença do refluxo gastroesofágico7. O esôfago1 de Barrett ocorre, então, em pacientes com refluxo gastroesofágico7 de duração de vários anos, favorecido pela hérnia8 de hiato.
Quais são os principais sinais9 e sintomas10 do esôfago1 de Barrett?
Os principais sinais9 e sintomas10 do esôfago1 de Barrett são idênticos aos dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágico7. Podem ocorrer também sintomas10 atípicos e dispépticos e azia11 noturna.
Como o médico diagnostica o esôfago1 de Barrett?
As alterações celulares próprias do esôfago1 de Barrett são bastante visíveis na endoscopia12 digestiva alta. Elas aparecem como lesões13 de "cor salmão" ou "cor vermelho-róseo". No mesmo exame que realiza a endoscopia12, o médico pode recolher amostras de tecido14 para biópsia15. A biópsia15 da área afetada geralmente mostrará células2 gástricas ou intestinais ou uma mistura de ambos os tipos. As transformações em células2 intestinais confere à lesão5 um risco maior de malignidade.
Como o médico trata o esôfago1 de Barrett?
Não existem tratamentos que façam o esôfago1 de Barrett regredir. No entanto, um acompanhamento deve ser realizado para o conhecimento da progressão da doença e para prevenir possíveis complicações. Os tratamentos atuais buscam tratar a doença do refluxo gastroesofágico7 para, assim, diminuir a progressão da doença.
O refluxo gastroesofágico7 pode ser tratado com medicamentos ou com medidas que ajudem a preveni-lo. Devem ser evitados os alimentos fritos e gordurosos, chocolate, álcool, café, frutas ou sucos cítricos, molho de tomate, ketchup, mostarda, aspirina ou outras drogas anti-inflamatórias não-esteroides. A pessoa deve alimentar-se com maior frequência e em menores quantidades a cada vez, evitar alimentos fermentativos e bebidas gasosas, elevar a cabeceira da cama, não fumar e não fazer nenhuma refeição abundante nas três horas antes de deitar-se. Em alguns casos específicos pode ser aconselhável a realização de uma cirurgia que fortaleça o esfíncter16 inferior do esôfago1 que fica na entrada no estômago3.
Quais são os cuidados que devem ser observados com o esôfago1 de Barrett?
A maioria dos pacientes com esôfago1 de Barrett não irá desenvolver câncer17 de esôfago1, mas essa possibilidade existe e o esôfago1 de Barrett aumenta as chances de se ter câncer17 do esôfago1.
Em razão de poder se transformar numa lesão5 maligna, a doença requer monitorização periódica através de endoscopia12 digestiva alta. Este acompanhamento deve ser orientado por um gastroenterologista.
ABCMED, 2013. Esôfago de Barrett: o que é? Quais são os sintomas? Como são o diagnóstico e o tratamento? Como deve ser acompanhado? Ele pode ser evitado?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/371555/esofago-de-barrett-o-que-e-quais-sao-os-sintomas-como-sao-o-diagnostico-e-o-tratamento-como-deve-ser-acompanhado-ele-pode-ser-evitado.htm>. Acesso em: 22 mai. 2022.
6 Adenocarcinoma: É um câncer (neoplasia maligna) que se origina em tecido glandular. O termo adenocarcinoma é derivado de "adeno", que significa "pertencente a uma glândula" e "carcinoma", que descreve um câncer que se desenvolveu em células epiteliais.
7 Refluxo gastroesofágico: Presença de conteúdo ácido proveniente do estômago na luz esofágica. Como o dito órgão não está adaptado fisiologicamente para suportar a acidez do suco gástrico, pode ser produzida inflamação de sua mucosa (esofagite).
8 Hérnia: É uma massa circunscrita formada por um órgão (ou parte de um órgão) que sai por um orifício, natural ou acidental, da cavidade que o contém. Por extensão de sentido, excrescência, saliência.
11 Azia: Pirose. Sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, geralmente acompanhada de regurgitação de suco gástrico para dentro do esôfago.
15 Biópsia: 1. Retirada de material celular ou de um fragmento de tecido de um ser vivo para determinação de um diagnóstico. 2. Exame histológico e histoquímico. 3. Por metonímia, é o próprio material retirado para exame.
16 Esfíncter: Estrutura muscular que contorna um orifício ou canal natural, permitindo sua abertura ou fechamento, podendo ser constituído de fibras musculares lisas e/ou estriadas.
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18/10/2014 - Comentário feito por sergio
Faz quase cinco anos que descobri que tenho ref...
Faz quase cinco anos que descobri que tenho refluxo e fiz e ainda estou fazendo sério tratamento de saúde pois tive problemas no esôfago e estômago causado por excesso de acidez gastrica. Fazia um exame de endoscopia em aproximadamente de quatro em quatro meses para controlar a doença, onde em menos de dois anos cheguei a fazer nove endoscopias e váios outros exames clinicos, onde colheram material e fizeram duas biópsias e constataram que eu tinha "esofago de barret". Fazia e ainda faço dieta rigorosa e tomo o remédio Nexium (esomeprazol) diariamente, isto desde uns dois anos atrás, pois passei por tratamento por vários reméedios. No último exame de endoscopia que fiz o médico constatou que o esofago de barret sumiu e meu esofago e estomago cicatrizaram quase por compeleto, diminuindo consideravelmene as inflamações; O médico então me deu alta para fazer outra endoscopia somente em 2016 mas tomar o nexium diariamente um comprimido de manhã em jejum, até o novo exame em fins de 2016, onde avaliará meu problema de saúde não mais evoluir poderá deixar de fazer a cirurgia e me passara um remedio mais fraco do que o nexium (esomeprazol), remedio este que equivale o mesmoque tomar seis comprimidos de omeprazol.
04/02/2014 - Comentário feito por maria
Re: Esôfago de Barrett: o que é? Quais são os sintomas? Como são o diagnóstico e o tratamento? Como deve ser acompanhado? Ele pode ser evitado?