Proteja-se dos cancros ginecológicos mais comuns | CUF
Proteja se Dos Cancros Ginecologicos Mais Comuns
Proteja-se dos cancros ginecológicos mais comuns
Conheça os fatores de risco modificáveis do cancro do colo do útero e do cancro do endométrio e saiba o que está ao seu alcance fazer
Publicado por: CUF em 09 de Março 2015
Tags: ginecologista , risco de cancro , cancro do colo do útero , cancro do endométrio , cancros ginecológicos , exame de papanicolau , HPV , oncologista
O cancro do colo do útero e o cancro do endométrio são os dois cancros ginecológicos mais frequentes em Portugal. É sabido que, como sublinha a Associação Europeia Contra o Cancro do Colo do Útero (ECCA), ter um fator de risco não significa que alguém que o tenha virá a desenvolver a doença, mas apenas que as possibilidades são maiores. Para saber o que pode fazer para reduzir as suas, basta continuar a ler.
1. Cancro do colo do útero
Todos os anos, são diagnosticados cerca de mil novos casos de cancro do colo do útero em Portugal. Na Europa Ocidental, Portugal é o país com a mais elevada taxa de incidência deste tipo de cancro.
Afeta a parte inferior e mais estreita do útero, que o liga à vagina, e ocorre com maior frequência a partir dos 40 anos. Tem origem na infeção persistente por um dos 15 tipos de vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco. Segundo a ECCA, em consequência da presença do vírus, as células cervicais podem tornar-se anormais e evoluir para cancro.
A infeção é, muitas vezes, assintomática, sendo o rastreio a única forma de detetar células cervicais anormais. A persistência de infeção por vírus HPV de alto risco, em especial o tipo 16 e o 18, pode originar lesões da vulva, vagina ou colo do útero que podem ser denunciadas por:
Hemorragia vaginal anormal, após as relações sexuais (coitorragias), entre períodos menstruais regulares (metrorragias) ou após a menopausa (metrorragia pós menopausa)
Períodos menstruais mais prolongados e intensos do que o habitual (hiper e menorragias)
Dor na região genital e/ou durante as relações sexuais (dispareunia)
Entre as mulheres que têm HPV de alto risco, que é o principal causador deste tipo de cancros do aparelho genital inferior, podem coexistir outros fatores acessórios que facilitam a progressão para lesões malignas como:
O tabaco, grandes fumadoras
Doenças ou medicamentos que provoquem uma maior fragilidade do sistema imunitário (por exemplo, a quimioterapia, a infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) ou a toma de medicação inibidora do sistema imunitário, por exemplo corticoides)
Outros fatores de menor importância, como:
Tomar contracetivos orais ("pílula") por mais de cinco anos
Ter três ou mais filhos (grandes multíparas)
Ter vários parceiros sexuais (ou ter parceiros sexuais que tenham tido muitos parceiros sexuais)
Faça regularmente o exame de Papanicolau (citologia do colo do útero), a única forma de detetar células cervicais pré-cancerígenas que provocam lesões que podem ser facilmente detetadas e tratadas, evitando a evolução para cancro
Sempre que existam alterações na citologia deverá, de acordo com o seu médico, fazer uma tipificação para os vírus de alto risco, em especial 16 e 18, e fazer uma colposcopia
O seu médico, de acordo com a sua idade, fatores de risco e condição específica, pode aconselhá-la, quanto à periodicidade com que deve realizar o exame, bem como a altura e as condições ideais
Limite o número de parceiros sexuais. O HPV transmite-se através do contacto direto com a pele dos genitais, mesmo que não haja penetração, e a infeção é tão frequente que se pensa que a maioria dos adultos terá tido uma infeção ao longo da sua vida, mesmo que não o saiba
Vacine-se contra o HPV. Em Portugal, a vacina faz parte do Programa Nacional de Vacinação e é recomendada a raparigas entre os 10 e os 13 anos (inclusive), mas pode ser iniciada até aos 18 anos (exclusive) e completada até aos 25 anos (inclusive). Pode vacinar-se até aos 45 anos de idade
Informe-se junto do médico sobre os riscos associados à toma de contracetivos orais ("pílula")
2. Cancro do endométrio
Também designado tumor endometrial, tem origem na camada interna de revestimento do útero. As mulheres caucasianas têm maior probabilidade de o desenvolver e, em 75 por cento dos casos, surgem após a menopausa, sobretudo a partir dos 50 anos. A genética desempenha um papel importante no seu desenvolvimento, mas a produção de níveis elevados de estrogénios ou a exposição prolongada a esta hormona podem estar na origem deste tipo de cancro.
A terapêutica hormonal de substituição com estrogénios e sem progesterona e o uso de antiestrogénios estão associados a um maior risco.
Se não tem filhos, teve a primeira menstruação precocemente ou uma menopausa tardia, terá um maior risco. Uma vez que os estrogénios são produzidos no tecido adiposo, é mais provável que as mulheres obesas tenham níveis de estrogénios mais elevados, sendo o risco agravado pela diabetes e a tensão arterial elevada. Antecedentes familiares deste tipo de cancro, ou ter uma forma hereditária de cancro do cólon e/ou reto ou hiperplasia endometrial (um achado histológico benigno, comum após os 40 anos, em que há um aumento do número de células no endométrio) e ter feito radioterapia na zona pélvica aumenta ligeiramente o risco.
Pode manifestar-se através de uma hemorragia ou perda vaginal não habitual, que pode começar por ser uma perda sanguínea aguada e, ao longo do tempo, ir ficando mais espessa
Por uma hemorragia vaginal, depois da menopausa
Por dor na zona pélvica ou baixo abdómen especialmente ao urinar e/ou durante as relações sexuais
Faça uma alimentação equilibrada e diversificada, limitando a ingestão de gordura, e mantenha um peso saudável
Controle a tensão arterial e a glicemia. Faça exames regularmente e, se tem hipertensão ou diabetes, não descure o acompanhamento médico. Encontrar a combinação certa de medicamentos pode fazer a diferença
Fale com o seu ginecologista sobre as vantagens e desvantagens das terapêuticas que existem para atenuar os sintomas associados à menopausa
Os cancros ginecológicos abrangem, além do cancro do colo do útero e do cancro do endométrio, o cancro dos ovários (o mais letal) e o cancro da vulva e da vagina.