3 Relatos raros de encefalopatia hepática foram recebidos em pacientes com cirrose subjacente. No tratamento de doentes com disfunção hepática grave, o prescritor é aconselhado a ter cautela quando o tratamento com Rabeprazol sódico é iniciado pela primeira vez nesses doentes (ver secção 4.4).
Até o momento, a experiência com overdose deliberada ou acidental é limitada. A exposição máxima estabelecida não excedeu 60 mg duas vezes ao dia ou 160 mg uma vez ao dia. Os efeitos são geralmente mínimos, representativos do perfil conhecido de eventos adversos e reversíveis sem intervenção médica adicional. Nenhum antídoto específico é conhecido. O rabeprazol sódico está extensivamente ligado às proteínas e, portanto, não é dialisável. Como em qualquer caso de sobredosagem, o tratamento deve ser sintomático e devem ser utilizadas medidas gerais de suporte.
O rabeprazol sódico pertence à classe de compostos anti-secretores, os benzimidazóis substituídos, que não exibem propriedades anticolinérgicas ou antagonistas da histamina H 2 , mas suprimem a secreção de ácido gástrico pela inibição específica do H + / K +Enzima -ATPase (a bomba de ácido ou próton) O efeito está relacionado à dose e leva à inibição da secreção de ácido basal e estimulada, independentemente do estímulo. Estudos em animais indicam que após a administração, o rabeprazol sódico desaparece rapidamente do plasma e da mucosa gástrica. Como base fraca, o rabeprazol é rapidamente absorvido após todas as doses e é concentrado no ambiente ácido das células parietais. O rabeprazol é convertido na forma de sulfenamida ativa por meio de protonação e, subsequentemente, reage com as cisteínas disponíveis na bomba de prótons.