Tendinites - Dr. Carlos Macedo | Clínica e Cirurgia do Quadril em Porto Alegre, RS
Tendinite é uma condição aguda em que os tendões que ligam o músculo ao osso ficam inflamados. Os tendões são cordões fibrosos ricos em colágeno que servem como âncoras flexíveis dentro e ao redor das articulações do corpo. Eles têm em muitos formatos e tamanhos, desde os pequenos, que permitem os movimentos dos dedos, para os maiores, como o tendão dos Glúteos que garantem a deambulação. Há muitas razões pelas quais um tendão pode se tornar inflamado e, quando isso acontece, pode ser doloroso. A dor tende a ser sentida mais profundamente no local de inserção, onde o tendão se liga ao osso. Também pode ser fortemente sentido onde o músculo e o tendão se conectam. Problemas crônicos de tendão são comumente referidos como tendinose ou tendonopatia. Isso simplesmente se refere a alguma condição patológica do tendão, que pode causar dor, inflamação e limitação da mobilidade.
Embora existam centenas de tendões em todo o corpo, apenas um pequeno grupo é afetado por tendinites. Esses tendões tendem a ter menos vasos sanguíneos para atendê-los, e a falta de suprimento sanguíneo dificulta sua capacidade de cicatrizar após a lesão. As partes do tendão mais afetadas por esse efeito, correspondem às zonas onde o suprimento de sangue é mais fraco.
A tendinite é mais frequentemente causada pelo uso excessivo de um tendão no decorrer do trabalho, atletismo ou atividades diárias. É mais frequentemente associado a movimentos repetitivos.
Lesões diretas - como um golpe no tendão - também podem causar tendinite. Os distúrbios inflamatórios, como a artrite reumatoide, osteoartrite e infecções à distância, também podem originar as inflamações súbitas (agudas) e persistentes (crônicas) dos tendões.
A tendinite é mais comumente observada em pessoas com mais de 40 anos, o risco e a gravidade dos sintomas normalmente aumentam com a idade.
Locais comuns de tendinite no quadril
Tendinite pode acontecer em quase qualquer parte do corpo e é geralmente classificada por sua localização. Como a condição está associada ao movimento repetitivo, tendemos a vê-la em pessoas que realizam determinadas tarefas por rotina ou que se envolvem em atividades esportivas específicas. No quadril, são mais comuns as tendinite do Músculo Psoas, Reto Anterior, Glúteos Médio e Mínimo, Banda Ilio-Tibial e Inserções musculares no Isquio.
A tendinite é caracterizada pelo súbito aparecimento de dor e inflamação e não deve ser confundida com tendinose em que os sintomas são crônicos e persistentes. Em muitos casos, o aparecimento de sintomas será abrupto, geralmente associado a uma lesão ou a um período de atividade excessiva ou a presença de algum foco infeccioso à distância . Em outros momentos, os sintomas aparecem gradualmente e pioram com o tempo.
As características mais comuns das tendinites incluem:
Inchaço do tendão, geralmente com vermelhidão e calor regional
Dor com o movimento da área afetada
Quando palpável, protuberância no próprio tendão
Rigidez devido ao inchaço
O diagnóstico é tipicamente feito com um exame físico. Se a causa não for clara ou se houver condições concomitantes, o médico poderá solicitar exames adicionais. Raios-X e Ressonância Magnética (MRI) são geralmente menos úteis para fazer o diagnóstico e são usados ​​apenas para esclarecer outras preocupações sobre uma possível fratura ou outra lesão articular.
O tratamento da tendinite envolve três elementos:
Restrição de movimento do tendão afetado;
Reabilitação do tendão lesionado, articular e muscular.
Para conseguir isso, a articulação do quadril lesado deve ter sua mobilização restringida para aliviar qualquer solicitação sobre o tendão afetado. O gelo pode ser usado nos primeiros dias para reduzir o inchaço e a dor. Os antiinflamatórios não esteróides, também podem proporcionar alívio.
O principal objetivo do tratamento é evitar qualquer movimento que possa inflamar ainda mais a condição. Dependendo de onde a tendinite é, você pode precisar evitar tarefas simples e cotidianas, como dirigir, até que os sintomas estejam totalmente resolvidos.
Em pessoas com tendinose ou tendinite recorrente, as injeções de corticosteróides podem ser usadas para fornecer alívio de curto a médio prazo. O uso excessivo deve ser evitado, pois pode enfraquecer o tendão ao longo do tempo e aumentar o risco de ruptura.
O tratamento pode ser apoiado por fisioterapia para manipular e massagear a área afetada. A recuperação tende a ser mais rápida, geralmente com a recuperação de toda a amplitude de movimento.