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Lúcia Peralta Figueira
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2 Índice: O QUE PRECISO SABER SOBRE OS MEDICAMENTOS QUE ESTOU TOMANDO? 01 ONDE E COMO DEVO GUARDAR E/OU DESPREZAR OS MEDICAMENTOS? QUAIS CUIDADOS DEVO TER COM AS INSULINAS? INFORMAÇÕES GERAIS COMO DEVO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PELA SONDA? OS MEDICAMENTOS PODEM SER ADMINISTRADOS JUNTO COM A DIETA ENTERAL? LEMBRE-SE DÚVIDAS Expediente Elaboração e organização: Renata Zaccara - Farmacêutica Clínica. Diagramação: Impressão: Ano Pág. 2
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5 O que preciso saber sobre os medicamentos que estou tomando? A indicação: Saiba a finalidade de cada medicamento, ex: Enalapril 20 mg 12/12- para controle da pressão arterial. Essas informações ajudarão você a compreender o tratamento e monitorar se ele está ou não funcionando como desejado. Tome os medicamentos sempre na quantidade e horários informados pelo médico/farmacêutico. O uso incorreto pode prejudicar o tratamento ou provocar o agravamento da doença. Não pare de tomar medicamentos por achar que não estão funcionando. Alguns têm que ser usados por diversos dias, ou mesmo semanas, antes que seus efeitos sejam aparentes. Em caso de dúvida, ou se sentir algum mal-estar ou efeito inesperado ao utilizar um medicamento, procure seu médico ou consulte o farmacêutico. Onde e como devo guardar e/ou desprezar os medicamentos? Mantenha os medicamentos em suas embalagens originais, pois, além de protegê-los, elas trazem a identificação do produto, nome do fabricante, número de lote e prazo de validade. Caso necessite... Pág. 5
6 ... Pág. 6 colocar os medicamentos em porta comprimidos, identifique cada divisória com o nome deles e suas validades, para evitar confusão sobre qual é qual e não tomá-los com prazo de validade vencido. Alguns medicamentos (líquidos e suspensões), após abertos, possuem validade e acondicionamento diferenciados, (em temperatura ambiente ou sob-refrigeração), essas informações constam na bula. Temos como exemplo os antibióticos, que na sua grande maioria só têm validade entre 5 e 14 dias. Guarde os medicamentos em local limpo, seco, arejado e protegido da luz. O sol e a umidade podem alterá-los, mesmo que estejam dentro da validade. O banheiro e a cozinha não são locais recomendados. Alguns medicamentos, como insulinas e vacinas, necessitam de ser armazenados em baixa temperatura, para garantir sua qualidade. Porém é recomendado que seja reservado um local no refrigerador apenas para o acondicionamento desses. Evite colocá-los próximos de alimentos ou de locais onde haja água. Uma caixa plástica identificada pode servir como proteção. A porta do refrigerador possui variação de temperatura, portanto não é local apropriado para armazenar medicamentos. Limpe seu armário de medicamentos periodicamente. Jogue fora quaisquer medicamentos que tenham validade expirada ou que apresentem mudança de aparência (cor, odor ou textura). Mantenha os medicamentos fora do alcance de crianças, pois elas podem confundi-los com balas, sucos ou doces.
7 Quais cuidados devo ter com as insulinas? O prazo de validade informado na embalagem da insulina é válido enquanto a caixa estiver fechada e armazenada no refrigerador. Após sua abertura, a validade será de 28 dias (escrever na caixa a data de abertura). No refrigerador, ela deverá ter um local específico, longe do congelador e que não seja na porta. Caso o refrigerador passe por um desligamento elétrico superior a 3 horas, a insulina deverá ser armazenada em um depósito de isopor com geladose. As insulinas em canetas também têm validade de 28 dias após abertas, porém devem ser acondicionadas em temperatura ambiente. INFORMAÇÕES GERAIS Quando viajar, tente levar medicamento suficiente para satisfazer todas as necessidades. Lembre-se de que pode ser arriscado compartilhar medicamentos com outras pessoas. Quando prescrevem medicamentos, os médicos levam em consideração a idade, peso e sexo do paciente, demais medicamentos que estão sendo tomados e outros fatores. O que é bom para uma pessoa, pode ser nocivo para outra. Em caso de medicamentos manipulados, confira, sempre, se o que está impresso no rótulo, condiz com a receita do seu médico. EVITE A AUTOMEDICAÇÃO! Nunca se au-... Pág. 7
8 ... Pág. 8 tomedique ou aceite sugestões de leigos, pois o medicamento sem indicação médica pode não trazer o resultado esperado e causar problemas à saúde. Faça uma lista dos medicamentos com os horários e fixe-a em um local de fácil visualização. Como devo administrar medicamentos pela sonda? Preferencialmente, administre os medicamentos líquidos (por exemplo: Lactulose, Ranitidina em solução, etc.) e em seguida os sólidos (ex: comprimidos macerados). Medicamentos líquidos: com uma seringa, retire do frasco o volume prescrito do medicamento e injete-o pela sonda. Caso o medicamento seja muito viscoso, acrescente 10 a 30 ml de água filtrada para facilitar a administração e diminuir os riscos de diarreia, náuseas, distensão e/ou cólicas abdominais causadas pelos líquidos viscosos; Comprimidos: amasse-os (triture-os em uma xícara) até formar um pó fino e dissolva-os em água filtrada, misturando-os bem. Aspire com uma seringa e injete pela sonda; Cápsulas: somente em alguns casos as cápsulas podem ser abertas e seu conteúdo dissolvido em água. As cápsulas que contêm grânulos (ex: omeprazol) não podem ser abertas e amassadas, uma vez que isso levaria à inativação do medicamento. Drágeas, comprimidos revestidos, compri-
9 midos de liberação controlada e cápsulas gelatinosas não devem ser amassadas (maceradas). Caso haja mais de um medicamento para ser administrado no mesmo horário, prepare-os sempre separadamente e administre-os, um a um, logo após o preparo (nunca misturá-los). Siga o passo-a-passo: 1º) Com uma seringa de 20 ml com água filtrada, umedeça a sonda para prevenir obstruções; 2º) Administre o medicamento; 3º) Injete mais 20 ml de água filtrada para garantir a completa absorção do medicamento. Se houver outros a serem administrados no mesmo horário, a lavagem da sonda é essencial, pois impede interações indesejadas entre eles; 4º) Administre o próximo medicamento e assim sucessivamente; 5º) Ao encerrar a administração dos medicamentos, lave a sonda com 50 ml a 100 ml de água filtrada. Em caso de dúvidas, consulte sempre o farmacêutico, para se assegurar sobre quais medicamentos podem ser administrados por sonda. Os medicamentos podem ser administrados junto com a dieta enteral? Nenhum medicamento deve ser misturado diretamente à dieta enteral. Caso o horário da administração do medicamento seja o mesmo da infusão da dieta, o ideal é sempre fazer uma pausa... Pág. 9
10 para administrar os medicamentos. Alguns medicamentos como fenitoína, levotiroxina, varfarina e antibióticos (Ciprofloxacino,levofloxacino) interagem com os componentes da dieta, podendo levar à diminuição do efeito terapêutico ou formação de compostos insolúveis, que podem entupir (obstruir) a sonda. Nesses casos, a infusão da dieta deve ser interrompida por cerca de 1 hora, antes, e 2 horas após a administração do medicamento. Lembre-se Toda família é responsável pelos bons resultados do tratamento, e todos devem fazer sua parte, seguindo com disciplina, determinação e vontade os cuidados e orientações de cada etapa do tratamento. Dúvidas O Hospital Unimed João Pessoa disponibiliza um Serviço de farmácia clínica, em que os farmacêuticos respondem sobre suas dúvidas em relação ao tratamento farmacológico: reações adversas, interações medicamentosas dentre outras informações. Nosso é: Pág. 10
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Uso correto de Medicamentos Cartilha Uso correto de Medicamentos Cartilha Presidente da República Dilma Rousseff Ministro da Saúde Alexandre Padilha Presidente da Fiocruz Paulo Ernani Gadelha Vieira Diretor
Saiba Mais sobre seus Medicamentos II Semana de Atenção Farmacêutica. Divisão de Farmácia Instituto Central Hospital das Clínicas - FMUSP 2009
Saiba Mais sobre seus Medicamentos II Semana de Atenção Farmacêutica Divisão de Farmácia Instituto Central Hospital das Clínicas - FMUSP 2009 Assessoria Técnica Equipe farmacêutica da Divisão de Farmácia