Foi realizado um estudo observacional, transversal, no período de março de 2014 a junho de 2015, em um hospital público da Cidade do Rio de Janeiro, que oferece serviço especializado no atendimento a mulheres com gestações consideradas de risco e seus bebês.
Os sujeitos da pesquisa foram gestantes adolescentes, entre 10 a 19 anos, que iniciaram o pré-natal no hospital do estudo entre junho de 2012 a dezembro de 2013 (totalizando 319 prontuários), além de seus filhos. Foram excluídos do trabalho: as gestantes adolescentes cuja gravidez resultou em abortamento, óbito fetal e natimorto, assim como aquelas que abandonaram o pré-natal e cujos prontuários apresentavam dados incompletos ou ausentes sobre o parto. Em relação aos bebês, foram excluídos aqueles que não nasceram ou não foram acompanhados no hospital em questão. Oito prontuários não foram localizados. Ao final, foram considerados válidos para o estudo 153 prontuários.
A coleta de dados foi realizada por meio de análise retrospectiva dos prontuários das gestantes adolescentes e seus bebês, através de um questionário estruturado. Neste, as informações sobre as gestantes adolescentes foram registradas da primeira consulta de pré-natal até o parto, enquanto as informações sobre os bebês foram registradas do nascimento até os dois anos de idade.
As seguintes variáveis foram consideradas em relação às gestantes adolescentes: idade, com quem residia, escolaridade (grau e frequência escolar), existência ou não de trabalho, número de filhos, idade na primeira gestação, pré-natal (encaminhamento, idade gestacional de início, número de consultas, intercorrências) e tipo de parto.
Em relação aos bebês, foram consideradas as variáveis: sexo, condições de nascimento (Apgar, peso, adequação da idade gestacional, intercorrências) e puericultura (se foi acompanhado no hospital da pesquisa, número de consultas, aleitamento materno, imunizações, crescimento e desenvolvimento).
A análise dos dados foi realizada a partir da interpretação dos resultados obtidos através dos questionários, sendo utilizado o programa Epi Info 7 para tabulação dos dados.
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital onde foi realizada, sob o CAAE número 1208/12.
As gestantes adolescentes (Tabela 1) encontravam-se, em sua maioria, entre 15 e 17 anos. Quase metade dos prontuários não informou com quem a adolescente residia e, quando mostrado, a maioria (43,14%) morava com o companheiro. Quase 65% frequentavam a escola, sendo que mais da metade delas possuía ao menos o Ensino Fundamental completo. A grande maioria trabalhava e estava em curso da primeira gestação. Mais de 80% delas eram primigestas e tinham entre 15 e 18 anos ao nascimento do primeiro filho. Aproximadamente 60% dos prontuários não informaram se o pré-natal foi iniciado no hospital da pesquisa ou se as gestantes haviam sido encaminhadas de outro pré-natal. Mais da metade iniciou o pré-natal a partir da 17ª semana de gestação, sendo que a maioria compareceu a mais de cinco consultas. Diversas intercorrências foram encontradas durante o pré-natal, sendo a mais prevalente a gemelaridade. Contudo, metade das gestantes adolescentes não apresentou qualquer complicação. Quanto ao tipo de parto, 56,21% realizaram parto vaginal e 42,48% cesáreo.
Já em relação aos bebês (Tabela 2), nasceram 56,2% de meninos e 43,8% de meninas, a grande maioria com boa vitalidade avaliada pelo índice de Apgar e adequada para a idade gestacional. Apenas 24,8% desses bebês foram considerados de baixo peso ao nascer. As principais complicações apresentadas pelos recém-nascidos foram: malformação fetal, prematuridade, sofrimento fetal e infecções congênitas, como toxoplasmose, HPV e HIV. Aproximadamente 85% dos bebês mantiveram acompanhamento ambulatorial no hospital do estudo, com quase metade deles realizando seis ou mais consultas de puericultura até o segundo ano de vida. O aleitamento materno exclusivo por seis meses foi mantido em apenas 18,3% dos bebês. A maioria das crianças obteve crescimento e desenvolvimento adequados para a idade e manteve a caderneta de vacinação atualizada.