Xantelasma: o que é? Quais são as causas? E os sintomas? Como o médico diagnostica e trata? Existem complicações? Como prevenir? - Pele saudável > AbcMed
Xantelasma: o que é? Quais são as causas? E os sintomas? Como o médico diagnostica e trata? Existem complicações? Como prevenir?
Xantelasma (ou xanteloma) é uma doença dermatológica caracterizada pelo aparecimento de bolsas amareladas ligeiramente salientes, situadas nas pálpebras1. O xantelasma não é propriamente uma doença em si, mas a manifestação de um distúrbio no metabolismo2.
As bolsas que aparecem nas pálpebras1 são constituídas por depósitos de colesterol3 e lipídeos e podem estar ligadas a alterações dos lipídeos sanguíneos ou a alterações locais do metabolismo2 de gorduras, propiciados pelo diabetes4, cirrose5, doenças do metabolismo2 e alguns tipos de câncer6. Sabe-se que os níveis elevados de colesterol3 levam os macrófagos7 a agir, acumulando gorduras em seu interior. Curiosamente em até dois terços dos pacientes os valores de colesterol3 sanguíneo podem estar normais. Os macrófagos7 literalmente engolem a gordura8 excedente nos tecidos e não conseguem eliminá-la e se transformam em células9 cheias de gordura8, que se acumulam na superfície da pele10.
Quais são os principais sinais11 e sintomas12 do xantelasma?
Os principais sinais11 e sintomas12 do xantelasma são lesões13 planas ou ligeiramente salientes, amareladas, de até 7,5 cm de diâmetro, de consistência mais firme que a pele10 normal. São caracteristicamente macias à palpação14 e possuem coloração amarela ou castanha e bordas bem definidas. Essas lesões13 não geram sintomas12, causando um incômodo apenas estético ou em decorrência de sua localização como, por exemplo, atrapalhando a visão15. Embora as lesões13 possam aparecer em qualquer região do corpo, depois das pálpebras1 elas são mais frequentes nos cotovelos, articulações16, tendões17, joelhos, mãos18, pés e nádegas19.
Como o médico diagnostica o xantelasma?
O diagnóstico20 do xantelasma é eminentemente21 clínico, baseado na inspeção22 das lesões13. É importante observar o histórico médico do paciente, em busca de algum distúrbio subjacente. Se a pessoa já tem história de alguma das doenças de base que provocam xantelasmas, o diagnóstico20 pode ser feito pela inspeção22 e pela palpação14 da lesão23. Se os nódulos são novos, devem ser feitos testes laboratoriais de sangue24 para dosar os níveis sanguíneos de glicose25, de lipídios e de substâncias relacionadas com o funcionamento do fígado26. O diagnóstico20 de confirmação pode ser realizado com uma biópsia27, a qual irá revelar a presença de depósito de gordura8.
Como o médico trata o xantelasma?
O tratamento do xantelasma tem por objetivo destruir ou fazer a ressecção das lesões13 e pode ser feito por cauterização28 química, eletrocoagulação, laser ou retirada cirúrgica. A escolha do dermatologista quanto ao tipo de tratamento a ser empregado vai depender da extensão das lesões13 e das características de cada caso particular. Ao mesmo tempo, devem ser empreendidos os tratamentos das doenças de base.
O controle das taxas sanguíneas de lipídeos no sangue24 (como o colesterol3 e os triglicérides29) e das demais enfermidades de base (diabetes4, hiperlipidemia30, cirrose5 etc.) ajuda a reduzir o surgimento de xantelasmas.
As alterações metabólicas que resultam no depósito de gordura8 no organismo podem constituir um importante fator de risco31 para as doenças cardiovasculares32.
O xantelasma é um indicador importante de insuficiência hepática33, por desregulação do metabolismo2 lipídico.
ABCMED, 2014. Xantelasma: o que é? Quais são as causas? E os sintomas? Como o médico diagnostica e trata? Existem complicações? Como prevenir?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/pele-saudavel/529379/xantelasma-o-que-e-quais-sao-as-causas-e-os-sintomas-como-o-medico-diagnostica-e-trata-existem-complicacoes-como-prevenir.htm>. Acesso em: 25 jan. 2022.