PublicouDavid Pais Alterado mais de 5 anos atrás
2 Introdução O sangue transporta o oxigênio e o gás carbônico entre os pulmões e os tecidos São transportados de diversas formas: 1. Dissolvidos no plasma 2. Quimicamente combinados com a hemoglobina 3. Convertidos em molécula diferente
3 Objetivos Compreender como o oxigênio é transportado no sangue
Compreender como o gás carbônico é transportado no sangue Compreender como as variações na pO2 e na pCO2 influenciam no tranporte destes gases
4 Transporte de O2 Baixa solubilidade: apenas 1,5% é transportado dissolvido no plasma Quimicamente combinado com a hemoglobina, 98,5%
5 Transporte de O2 Alvéolo Capilar 98,5% 1,5%
6 Hemoglobina Em cada hemácia há aproximadamente 250 milhões de moléculas de hemoglobina Cada molécula consiste de: Porção globina, composta de 4 cadeias de AA Quatro pigmentos contendo ferro, chamados heme Como o oxigênio se liga no ferro do heme, cada molécula de hemoglobina pode carrear 4 moléculas de O2
7 Hemoglobina Quando 4 oxigênios estão ligados na hemoglobina dizemos que está 100% saturada Quando a hemoglobina está ligada a 3 ou menos oxigênios, dizemos que está parcialmente saturada A ligação com o oxigênio se deve à alta pressão deste nos pulmões (oxihemoglobina) Quanto mais oxigênio maior a afinidade deste para a hemoglobina Quando o primeiro oxigênio se liga na hemoglobina o segundo se liga mais rapidamente, o terceiro ainda mais rápido e assim sucessivamente
8 Hemoglobina Globina Ferro Heme
9 Oxi e Desoxihemoglobina
A formação da oxihemoglobina é uma reação reversível Depende da quantidade de produtos de cada lado
10 Curva de Dissociação da Hb
O grau de saturação varia com a pO2, que varia nos diferentes órgãos Estes valores transformados em gráfico produz uma curva, chamada curva de dissociação Nos eixos do gráfico estão: a pressão parcial de O2 e a saturação da hemoglobina
11 Curva de Dissociação da Hb
Nos pulmões a pO2 é próxima de 100 mmHg, há alta afinidade, e a hemoglobina está 98% saturada de oxigênio. Nos tecidos a pO2 é de 40 mmHg, a afinidade é baixa, e a saturação do oxigênio no sangue que deixa os tecidos é de 75%
12 Curva de Dissociação da Hb
S.Art. Pulmões S.Ven. Tecidos
13 Curva de Dissociação da Hb
Notar que a curva tem uma forma de S, praticamente plana sob altas pressões de O2, e em rampa aguda sob baixas pressões de O2 Alta afinidade entre O2 e hemoglobina Baixa afinidade entre O2 e hemoglobina
14 Curva de Dissociação em Altas pO2
No nível do mar a pO2 típica é de 100 mmHg e a saturação de 98% Nas situações de altitudes e em pessoas com doenças cardiopulmonares a pO2 pode ser de 80 mmHg e a saturação de 95% Mesmo com diferenças de pO2 de até 20 mmHg há pouca modificação na saturação Efeito tampão da Hemoglobina
15 Curva de Dissociação em Baixas pO2
A pO2 de 40 mmHg é típica dos tecidos em repouso Nesta pressão há baixa afinidade e a saturação é de 75% Com a atividade muscular a pO2 tecidual cai, e, quando atinge pressão parcial de 20 mmHg a saturação da Hb é de 35% Quanto mais ocorre queda da pO2 tecidual menor é a afinidade do O2 com a hemoglobina, liberando mais O2 para os tecidos
16 Fatores que Afetam a Curva de Dissociação
1. pH 2. temperatura 3. PCO2 4. BPG (2,3-difosfoglicerato)
17 No Exercício Vigoroso Os músculos produzem metabólitos ácidos (A. Lático), calor e CO2 Mais calor e mais CO2 maior produção de BPG pelas hemácias Estas condições diminuem a afinidade da hemoglobina, liberando O2 para o músculo, desviando a curva de dissociação para a direita No frio há desvio da curva para a esquerda
18 Que Curva é do Exercício e qual é do Repouso
19 Que Curva é do Frio e qual é do Repouso
20 Transporte de CO2 Aproximadamente 7% é transportado dissolvido no plasma O restante se difunde para o interior das hemácias 23% se combina com a Hb 70% é convertido em bicarbonato e é transportado pelo plasma
21 Transporte de CO2 7% 93% 23% 70%
22 Transporte como Carbaminohemoglobina
23% se liga na porção Globina da Hemoglobina e forma Carbaminohemoglobina Ocorre em regiões de alta pCO2 (Tecidos) Em baixa pCO2 há a dissociação (Pulmões)
23 Transporte como Bicarbonato (Tecidos)
Combina-se com a água e forma ácido carbônico, nas hemácias (anidrase carbônica) No plasma como não há anidrase carbônica a reação é muito lenta O ácido carbônico se dissocia em hidrogênio e bicarbonato O hidrogênio se liga na hemoglobina e forma hemoglobina ácida (HHb)
24 Transporte como Bicarbonato (Tecidos)
Para manter a eletroneutralidade o bicarbonato se difunde para fora da hemácia em troca com íons cloro No plasma o bicarbonato age como tampão e é importante na manutenção do pH sanguíneo
25 Transporte como Bicarbonato (Tecidos)
anidrase CO2 H2O H2CO3 H HCO3 Cl CO2 Hb H Sangue HCO3 Tecidos
26 Transporte como Bicarbonato (Pulmões)
Nos pulmões o CO2 se difunde do plasma para os alvéolos (diferença de pressão) As reações químicas se invertem O bicarbonato se difunde de volta para dentro das hemácias e o cloro para fora O hidrogênio é liberado da hemoglobina e se combina de volta com o bicarbonato, formando ácido carbônico O ácido carbônico se dissocia em CO2 e água (anidrase carbônica) O CO2 é eliminado para os alvéolos