A Sociedade Diretoria Conselho Diretor Estaduais Revista Brasileira de MFC Estatuto Conselho Fiscal Conselho de Ética História Secretaria e Sede LGPD
Biblioteca Virtual
Manuais e guias CIAP Publicações sobre COVID19 para profissionais Bibliografias para formação em MFC PROMEF Revista Brasileira de MFC Causos Clínicos Site antigo
Agenda
Programas de Residência Próximos Eventos Anais
Grupos de Trabalho
Abordagem Comunitária Abordagem Familiar Atenção Domiciliar Cannabis Comunicação em Saúde Cuidados Paliativos Dor Ensinagem Gênero, Sexualidade, Diversidade e Direitos Gestão e Políticas de Saúde Medicina Rural Mulheres na Medicina de Família e Comunidade Saúde Indígena Saúde Planetária Saúde da População Negra Saúde Mental Saúde e Espiritualidade Saúde Prisional Práticas Integrativas Complementares Problemas Respiratórios Interesse Especial Multimorbidade
Notícias RBMFC
Titulação
Concurso Atual TEMFC 30 TEMFC 29 Contato Titulados Provas Anteriores Sobre o TEMFC
☰
Propranolol como tratamento de primeira linha de hemangiomas de cabeça e pescoço
Estes autores franceses e canadenses relataram os resultados de uma série de casos (n=39) de propranolol como tratamento de primeira linha de hemangiomas de cabeça e pescoço em crianças, a fim de apresentar um protocolo otimizado para o tratamento de hemangiomas. Os dados foram obtidos por gráfico de revisão.
Eles descobriram que: “Propranolol foi o tratamento único em 60% dos pacientes e foi iniciado numa idade média de 4,1 meses (variação de idade, 1-11 meses) para intervenções precoces dentre 33 dos 39 pacientes. A terapia com propranolol resultou no clareamento e redução de hemangiomas em 37 dos 39 locais dentro de 2 dias a 2 semanas. Um hemangioma subglótico e um hemangioma no vértice nasal não responderam ou mostraram apenas uma resposta parcial; nestes pacientes,a terapia com propranolol foi atrasada e seguiu outros tratamentos mal-sucedidos. Após regressão terapêutica com sucesso, houve 6 recorrências; quando reintroduzido, o propranolol foi novamente efetivo. As recorrências foram evitadas por tratamento prolongado. Vinte e seis hemangiomas ocorrentes em locais nos quais tratamento prévio com corticosteróides não teria sido iniciado (nariz, lábios e região parótida), a menos que uma complicação tivesse ocorrido, foram tratados com propranolol e foram rapidamente controlados. A duração média da terapia com propranolol foi de 8,5 meses. Não houve casos de descontinuação de beta-bloqueadores devido a complicações ocorridas, mas o propranolol foi substituído por acebutolol em 5 pacientes em vista de problemas para dormir.”
Os autores concluíram: “Propranolol é um tratamento efetivo de hemangiomas de cabeça e pescoço infantil, especialmente quando iniciado precocemente dentro da fase de crescimento rápido, e é o tratamento de primeira linha para hemangiomas orbitais e laríngeos. A eficácia e tolerabilidade do propranolol nos levaram a tratar alguns hemangiomas em pacientes que observamos previamente mais que os sujeitos a terapia com corticosteróides. O relapso foi evitado se o tratamento foi prolongado após complicação teórica (idade de 12 meses). Perguntas persistem a respeito da dose ideal e a idade para cessar o tratamento.”
O próximo passo deveria ser um ensaio clínico randomizado.
Para o artigo completo, clique aqui.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 137(5):471-478, Maio de 2011 © 2011 para a American Medical Association
Propranolol as First-line Treatment of Head and Neck Hemangiomas. Carine Fuchsmann, Marie-Claude Quintal, Chantal Giguere, et al. Correspondência a Dr. Fuchsmann: carine.fuchsmann@chu-lyon.fr
Categoria: K. Circulatório. Palavras-chave: hemangiomas, crianças, cabeça e pescoço, propranolol, série de casos retrospectiva, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Postada em Global Family Doctor em 31 de Maio de 2011
A Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) é a entidade nacional que congrega médicas e médicos de família e comunidade e todxs os demais que atuam na Estratégia de Saúde da Família (ESF), e em outras unidades de atenção primária em saúde e outros serviços de saúde, prestando atendimento médico geral, integral e de qualidade a indivíduos, famílias e comunidades. Inclui também professores, preceptores, pesquisadores e outros profissionais que atuam ou estão interessados nesta área.