A pandemia do coronavírus reforçou a necessidade de uma agenda de maior parceria entre as operadoras de saúde e as empresas contratantes. Os avanços devem ocorrer principalmente na gestão integrada dos cuidados de empregados e beneficiários. Cada vez mais, é importante prevenir, mais que remediar. O modelo deve caminhar para mais atenção primária e menos utilização dos hospitais, seguindo algumas das lições reforçadas pela covid-19.
“Nisso entram cuidados preventivos, promoção de hábitos de vida mais saudáveis, acompanhamento permanente de doenças crônicas e a atenção primária à saúde. Neste particular, a pandemia ‘virou uma chave’ que detonou uma mudança cultural nas pessoas”, afirmou a diretora executiva da FenaSaúde, Vera Valente, no painel “Impactos da pandemia e soluções no setor de saúde” promovido pela Associação Brasileira de Recursos Humanos do Rio de Janeiro (ABRH-RJ) nesta quarta-feira (16).
A própria pandemia forçou uma mudança nos hábitos das pessoas. Pacientes que antes procurariam um pronto-socorro por causa de uma gripe passaram a pensar duas vezes antes de sair de casa. “Esta é uma lição valiosa da crise: podemos ter um modelo muito mais alicerçado em atenção primária e prevenção, que deixe estruturas caras como hospitais para atender quem realmente precisa delas”, disse ela.
A alteração estrutural do modelo de assistência exigirá papeis bem definidos. Aos consumidores, por exemplo, caberá mais autocuidado, atenção à prevenção e uso mais racional do sistema. Operadoras devem reduzir custos internos, combater desperdícios e buscar novos modelos de remuneração. Prestadores, como hospitais, precisam também lidar com desperdícios e organizar a assistência. Contratantes – no caso das empresas – devem investir em atenção primária de seus empregados e em mecanismos financeiros de regulação que permitam custos e preços mais baixos.
Nesse desenho, à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), como órgão regulador, caberá aprimorar normas, promover ambiente que incentive maior acesso e uma regulação adequada para que mais pessoas possam dispor de cobertura de saúde privada. Finalmente, o governo deve fortalecer o SUS e estimular a coexistência harmônica entre os sistemas público e privado.
Nesse “novo normal”, menos hospitalocêntrico, emerge também a importância da telemedicina, que vem crescendo exponencialmente no Brasil. Neste ano, já foram realizados quase 2 milhões de atendimentos. Muito comparado com o que havia, até 2019, mas pouco em relação aos 277 milhões de consultas feitos pela saúde suplementar no ano passado. Há, portanto, enorme potencial de crescimento.
A telemedicina pode organizar bem a assistência. É uma alavanca para ampliar o acesso e a capacidade de atendimento do sistema de saúde. É um desafio em um país continental”, afirmou Vera Valente. Após a pandemia, ficará a cargo do Conselho Federal de Medicina (CFM) regulamentar definitivamente a telemedicina. A diretora executiva da FenaSaúde espera uma resolução moderna e viabilizadora: “Não podemos retroceder”.
Em período de crise, reduzir os custos é importante tanto para as empresas como para as operadoras. Daí a importância de mecanismos financeiros de regulação, o que inclui novos modelos de franquia e coparticipação, cada vez mais utilizadas: estão presentes em 54% dos contratos, atingindo em torno de 25 milhões de beneficiários. Já do ponto de vista regulatório, a realidade tem cobrado aperfeiçoamentos que permitam às operadoras adequar-se às condições econômicas do país – sobretudo à informalidade crescente do mercado de trabalho – e à capacidade financeira das empresas e das famílias.
“Estas alternativas passam por poder lançar planos de saúde a preços mais acessíveis, com maior segmentação e mais modalidades de cobertura, reduzindo custos sem perder a qualidade. E também por regras mais competitivas para preços e reajustes para a comercialização de planos individuais”, explicou Vera.
O objetivo de todas as mudanças é um só: melhorar a vida dos beneficiários e ampliar a população coberta por planos de saúde. Isso passa por promover desfechos clínicos mais favoráveis aos pacientes, o que demanda, inclusive, a transição para novos modelos de remuneração focados em incentivar a eficiência. “Eu sintetizo tudo isso numa frase: é preciso mudar o foco, de quantidade para desempenho, produzir melhores resultados e desfechos para os pacientes”, resumiu a diretora executiva da FenaSaúde.
O evento da ABRH-RJ integra o Fórum Virtual de Saúde promovido pela entidade. Também participaram dos debates o diretor-presidente da ANS, Rogério Scarabel Barbosa, e o superintendente de Recursos Humanos do Hospital AC Camargo Câncer e presidente da ABRH-SP, Guilherme Cavalieri. A moderação foi de Luiz Edmundo Rosa, diretor da ABRH-Brasil.
ABRH-RJcoronavirus-covidvera valente
Tweet Compartilhar Compartilhar Compartilhar Enviar por e-mail Imprimir
CONTEÚDOS RELACIONADOS
Eventos 18/11/22 16:50 Judicialização da saúde é tema de debate no I Fonajus
Eventos 17/11/22 13:14 Desafios para a sustentabilidade do setor são destaque do 25º Congresso da Unidas
Eventos 04/10/22 11:02 FenaSaúde participa do evento Global Summit Telemedicine & Digital Health 2022
Eventos 04/10/22 09:41 Dia do idoso: Longevidade em destaque para o futuro da saúde suplementar
Artigos 09/06/22 09:57 Em jogo, a saúde de 78 milhões de brasileiros
Artigos 06/06/22 14:49 Artigo: O rol de procedimentos de saúde da ANS deve ser taxativo? SIM
Eventos 20/05/22 10:02 FenaSaúde destaca desafios e oportunidades da Saúde Suplementar durante participação na Hospitalar 2022
Artigos 18/04/22 17:21 Rol taxativo da ANS: mais segurança, menos controvérsia, mais saúde
Eventos 24/03/22 15:25 Edson Franco ressalta o papel do RH para tornar a sociedade mais protegida
Artigos 18/02/22 14:00 Artigo: Saúde sem cadeados na porta
Artigos 18/02/22 14:00 Artigo: Saúde sem cadeados na porta
Artigos 08/02/22 15:04 O preço do sucesso
Mercado 02/02/22 11:27 Ômicron deve afetar setor de seguro de vida
Painel Econômico 28/01/22 10:30 Mesmo com a COVID-19, setor segurador apresentou crescimento em 2021
Imprensa 11/01/22 16:08 Seguradoras pagaram mais de R$ 5,7 bi em indenizações por Covid até novembro
Coronavírus 11/01/22 15:56 Com serviços sobrecarregados, saiba a hora certa de procurar ajuda médica
Coronavírus 08/01/22 12:14 Comunicado à sociedade
Mercado 01/12/21 16:07 Em um ano, custo por paciente com Covid-19 em UTI aumenta mais de 52% e se aproxima de R$ 100 mil
Webinar 22/10/21 09:39 Diretora-Executiva da FenaSaúde participa hoje, dia 22, do Summit Saúde Brasil 2021
Conseguro 2021 28/09/21 09:10 Consumidor pós-COVID impõe desafios ao mercado segurador
Entrevista 20/09/21 14:52 Pandemia fez gaúchos contratarem (e resgatarem) mais seguros de vida
Painel Econômico 10/09/21 09:31 Conjuntura CNseg nº52 aborda a pandemia e o Seguro de Vida
06/08/21 A verdade sobre os medicamentos para câncer
Imprensa 04/08/21 16:53 CNseg apoia iniciativa que visa entender o atual cenário de recuperação verde pós-Covid-19
21/07/21 A saída é mais saúde
Artigos 24/06/21 17:04 A saída é mais saúde
Coronavírus 11/06/21 15:09 Covid-19 causa aumento de até de 5.275% nos custos dos planos de saúde com medicamentos de intubação
11/05/21 O inimigo invisível
Rádio CNseg 06/05/21 13:06 Pandemia é responsável por aumento de 15% na arrecadação do Seguro Residencial
Webinar 06/05/21 12:32 Saúde Suplementar ganhou 1 milhão de novos beneficiários durante a pandemia, segundo dados apresentados pela FenaSaúde na ABRH-RJ
Sintonizado no Seguro 29/04/21 16:33 Pandemia faz crescer a busca por seguro de vida
Webinar 28/04/21 16:47 Pico da pandemia e atendimentos não urgentes levam planos de saúde ao maior gasto da história
Eventos 28/04/21 13:06 Assista ao vídeo: Presidente da CNseg defende medidas para enfrentar os desafios da saúde suplementar
Mercado 27/04/21 09:55 Número de beneficiários de planos de saúde sobe com a pandemia, especialmente entre os idosos
Painel Econômico 16/04/21 12:16 O impacto do novo coronavírus no crescimento heterogêneo do setor de seguros
Sintonizado no Seguro 15/04/21 10:28 Artigo na Conjuntura CNseg aponta começo de ano menos otimista do que o imaginado devido à pandemia
Artigos 14/04/21 16:50 O termômetro não é a febre
Eventos 14/04/21 16:40 Presidente da CNseg participa da abertura do Fórum de Saúde e Previdência em 28 de abril
Rádio CNseg 14/04/21 13:00 Novo crescimento da pandemia preocupa economistas
14/04/21 O termômetro não é a febre
Mercado 06/04/21 11:51 Satisfação de beneficiários chega a 94% com telessaúde na pandemia
Artigos 25/03/21 16:59 Tecnologia: um olho nos benefícios, outro nos custos
Sintonizado no Seguro 17/03/21 13:13 O impacto da segunda onda da pandemia nas expectativas econômicas de empresários e consumidores
Artigos 15/03/21 13:32 Saúde: integrar para salvar
15/03/21 Saúde: integrar para salvar
09/03/21 Pandemia de coronavírus e contratos de seguro - Algumas reflexões preliminares
Expectativas Econômicas 08/03/21 17:05 Confiança permanece com viés de baixa, mas vacinação pode reverter projeções e estimular crescimento no 2º semestre
Mercado 04/03/21 15:43 Em época de pandemia, setor de seguros surpreende com desempenho positivo e melhor que o da maioria dos outros segmentos da economia
Conjuntura CNseg 03/03/21 11:42 Diagnóstico de um ano de superação do setor de seguros
Expectativas Econômicas 01/03/21 18:09 Espera da aprovação do auxílio emergencial deixa setor de seguros com expectativas adicionais
Mais conteúdo
O QUE É A FenaSaúde?
A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) representa 14 grupos de operadoras de planos e seguros privados de assistência à saúde e planos exclusivamente odontológicos.
Rua Senador Dantas, 74
8º andar - Centro
Rio de Janeiro - RJ
CEP: 20031-205
21 2510 7777
A FenaSaúde Entenda o Setor Operadoras Associadas Comissões Técnicas Publicações Multimídia Plano de Saúde - O que saber