Trabeculoplastia seletiva a laser - o tratamento que pode eliminar a necessidade do uso de colírios - Blog | Dra. Mariann Yabiku Reis - Oftalmologista
Glaucoma é um conjunto de doenças que causam lesões progressivas ao nervo óptico, provocando perda do campo visual característica, que pode evoluir para cegueira completa.
A pressão intraocular é o principal fator de risco e o principal fator modificável da doença. Dessa forma, reduzir a pressão intraocular é o principal objetivo no tratamento do glaucoma.
Como podemos diminuir a pressão intraocular?
O olho produz um fluido (chamado de humor aquoso) constantemente e o drena através de um sistema de drenagem, localizado na estrutura chamada malha trabecular. Dessa forma, para reduzirmos a pressão do olho podemos estimular a drenagem do humor aquoso ou reduzir sua produção.
O tratamento inicial mais usual para o glaucoma é o uso de colírios que atuam em um ou nos dois mecanismos de redução da pressão intraocular. Porém, efeitos colaterais, custos e problemas com a aderência ao tratamento são fatores que podem limitar sua eficácia, levando a progressão do glaucoma.
Em 2019, um dos periódicos científicos mais conceituados do mundo, The Lancet, publicou um estudo que apresenta a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) como o tratamento de primeira linha para pacientes com glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular.
Trata-se de um laser, realizado ambulatorialmente, que estimula seletivamente a região responsável pela drenagem do humor aquoso, sem causar danos às estruturas adjacentes, com poucos efeitos colaterais. A duração do procedimento é de aproximandamente 15 minutos e o paciente pode retornar às suas atividades no dia seguinte.
A trabeculoplastia seletiva pode reduzir a pressão em torno de 30%, comparável ao uso de uma classe de colírio. Seu efeito dura em torno de 2-3 anos, podendo ser repetida.
A pesquisa inglesa mostrou que a trabeculoplastia seletiva a laser teria mais vantagens do que os colírios no controle da pressão, além de poder ser até mais interessante do ponto de vista financeiro, à longo prazo, devido aos altos custos dos colírios antiglaucomatosos. Dessa forma, aponta o procedimento como primeira linha no tratamento incial do glaucoma de ângulo aberto.
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