Home > Dores e Sintomas > Dor lombar: conheça suas causas, tratamentos e formas de prevenção!
Pessoa com dor lombar com uma de suas mãos nas costas
Alicia Uyesaka, 2 anos atrás 8 min de leitura 4776
A lombalgia ou dor lombar é uma causa comum de visitas ao médico. De acordo com o reumatologista e professor da Unifesp, Jamil Natur, 80% das pessoas sofrem com a dor nas costas pelo menos uma vez na vida, o que mostra a importância de ficar atento à saúde lombar.
Você sabia? Em 2007, a dor lombar foi a primeira causa de invalidez entre as aposentadorias (previdenciárias e acidentárias) no Brasil, com prevalência superior a 50% em um período de 12 meses.
O que é a dor lombar
A maioria das lombalgias é o resultado de uma lesão, como entorses ou distensões musculares, devido a movimentos repentinos ou mecânica deficiente do corpo ao levantar objetos pesados.
A dor lombar também pode ser o resultado de certas doenças, como:
Câncer da medula espinhal;
Ruptura ou hérnia de disco;
Infecções renais ou infecções da coluna vertebral.
A lombalgia aguda pode durar de alguns dias a algumas semanas, enquanto a lombalgia crônica é caracterizada por ser uma dor que dura por mais de três meses e que persiste.
É mais provável que a dor lombar ocorra em indivíduos entre as idades de 30 e 50 anos. Isto ocorre em parte devido às mudanças que acontecem no corpo com o envelhecimento.
Conforme você envelhece, o conteúdo de fluidos entre as vértebras na coluna diminui, fazendo com que os discos da coluna foram com irritação mais facilmente. Além disso, você também perde um pouco de tônus ​​muscular, o que torna as costas mais propensas a sofrer com lesões.
Por esses e outros motivos, fortalecer os músculos das costas e usar uma boa mecânica corporal é de extrema utilidade na prevenção desta complicação.
A maioria dos médicos começa realizando um exame físico para determinar onde o paciente está sentindo a dor. Um exame físico também pode determinar se a dor está afetando sua amplitude de movimento.
O médico também poderá verificar seus reflexos e a resposta a certas sensações que o paciente ter ao tocar em diferentes áreas do corpo. Esse método determina se a dor lombar está afetando seus nervos. A menos que você tenha sintomas preocupantes ou debilitantes, seu médico provavelmente apenas irá monitorar sua complicação por algumas semanas antes de enviá-lo para exames específicos. Isso ocorre porque a maioria dos casos de lombalgia é resolvido com tratamentos simples de autocuidado ou fisioterapia.
Certos sintomas, como falta de controle intestinal, fraqueza, febre e perda de peso, podem exigir mais testes. Da mesma forma, se a sua dor lombar persistir após o tratamento em casa, o seu médico poderá enviá-lo para exames específicos.
ATENÇÃO: Procure atendimento médico imediatamente se você tiver algum dos sintomas citados anteriormente em conjunto com a dor lombar!
Testes de imagem, como raios-x, tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética, são alguns dos exames que podem ser necessários para que o profissional da saúde esteja apto para confirmar se há problemas ósseos, problemas de disco ou problemas com os ligamentos e tendões nas costas.
Se o seu médico suspeitar de um problema com os ossos das costas, ele pode enviá-lo para um exame de osso ou teste de densidade óssea. A eletromiografia (EMG) ou testes de condução nervosa podem ajudar a identificar um problema nos nervos.
Os métodos de autocuidado são úteis nas primeiras 72 horas após o início da dor. Se a dor não melhorar após 72 horas de tratamento em casa, você deve imediatamente consultar um médico!
Pare suas atividades físicas normais por alguns dias e aplique gelo na região lombar. Os médicos geralmente recomendam o uso de gelo nas primeiras 48 a 72 horas, depois mudam para o calor. Gelo alternativo e calor para relaxar os músculos. O protocolo RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) é recomendado dentro das primeiras 48 horas.
Tomar medicamentos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou paracetamol (Tylenol), para aliviar a dor também pode ser de grande ajuda.
Às vezes, deitar de costas causa mais desconforto. Se assim for, tente deitar de lado com os joelhos dobrados e um travesseiro entre as pernas. Se você puder deitar-se confortavelmente de costas, coloque um travesseiro ou uma toalha enrolada debaixo das coxas para reduzir a pressão na região lombar.
Um banho quente ou uma massagem muitas vezes pode relaxar os músculos rígidos e com nó nas costas.
A lombalgia pode ocorrer com várias condições diferentes, incluindo tensão muscular e fraqueza, nervos comprimidos e desalinhamento da medula espinhal.
Há uma série de possíveis tratamentos médicos, incluindo medicamentos, aparelhos médicos e fisioterapia. Seu médico determinará a dosagem apropriada e a aplicação de medicamentos com base nos sintomas que é identificado..
Alguns medicamentos que seu médico pode prescrever incluem relaxantes musculares, anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), drogas narcóticas como codeína para alívio da dor, esteróides para reduzir a inflamação e injeções de corticosteróides.
Dentre os medicamentos citados anteriormente, podemos também mencionar:
Além disso, o médico também poderá prescrever fisioterapia, incluindo massagem, alongamento, exercícios de fortalecimento e manipulação das costas e da coluna vertebral para a recuperação e tratamento de complicações associadas às costas.
Para casos graves, a cirurgia talvez seja necessária e a melhor alternativa. A cirurgia geralmente é apenas uma opção quando todos os outros tratamentos falham, a menos que haja perda do controle do intestino ou da bexiga ou uma perda neurológica progressiva, se enquadrando desta maneira em uma emergência.
Veja abaixo diversos procedimentos cirúrgicos para tratar a dor lombar:
Discectomia: alivia a pressão de uma raiz nervosa pressionada por um disco protuberante ou esporão ósseo. O cirurgião remove um pequeno pedaço da lâmina, uma parte óssea do canal vertebral;
Foraminotomia: é um procedimento cirúrgico que abre o forame, o orifício ósseo no canal medular onde a raiz nervosa sai;
Eletrotermoterapia intradiscal: envolve inserir uma agulha através de um cateter no disco e aquecê-lo por 20 minutos. Isso torna a parede do disco mais espessa e reduz o abaulamento e a irritação do nervo interno do disco;
Nucleoplastia: usa um dispositivo tipo varinha inserido através de uma agulha no disco. Pode então remover o material do disco interno. O dispositivo então usa ondas de rádio para aquecer e encolher o tecido;
Lesão por radiofrequência ou ablação: é uma maneira de usar as ondas de rádio para interromper a maneira como os nervos se comunicam entre si. Um cirurgião insere uma agulha especial nos nervos e a aquece, o que destrói os nervos;
Fusão espinhal: fortalece a coluna e reduz o movimento doloroso. O procedimento remove os discos entre duas ou mais das vértebras. O cirurgião então funde as vértebras próximas umas das outras com enxertos ósseos ou parafusos metálicos especiais;
Laminectomia espinhal: também conhecida como descompressão espinhal, remove a lâmina para aumentar o tamanho do canal espinhal. Isso alivia a pressão na medula espinhal e nos nervos.
Como posso evitar a dor lombar
Existem muitas maneiras de prevenir a dor lombar. Praticar técnicas de prevenção também pode ajudar a diminuir a gravidade de seus sintomas se você tiver uma lesão na coluna lombar.
A prevenção envolve o exercício dos músculos do abdômen e das costas, a perda de peso se você estiver acima do peso, o levantando pesos feito de maneira adequada (dobrando os joelhos e levantando com as pernas) e mantendo a postura correta.
Além dos métodos citados acima, você também pode:
Dormir em uma superfície firme;
Sentar-se em cadeiras de apoio, e que estejam na altura adequada para sua coluna; Evitar usar sapatos de salto alto por longos períodos;