Tamanho e crescimento fetal precoce como preditores de resultado adverso. - Dr Eduardo Boulhosa Nassar
Para avaliar a associação entre o tamanho e crescimento fetal entre os primeiro e segundo trimestres e gravidez subseqüente adverso.
Um grupo foi criado de 7,642 gestações únicas atendidas em três unidades obstétricas associadas à Universidade de Copenhague. Os dados foram obtidos a partir de medições de ultra-som em 11-14 semanas (comprimento cabeça-nádega, diâmetro biparietal) e 17-21 semanas (diâmetro biparietal). Tamanho fetal foi avaliada por pontuações gestação específicos z, e crescimento fetal entre o primeiro e segundo trimestre foi calculada individualmente usando centis condicionais. Os principais desfechos foram a prematuridade, a pequenez para a idade gestacional, e morte perinatal.
O crescimento lento do diâmetro menor do que o biparietal. 10 e menos do que os centis 2.5th condicionais entre primeiro e segundo trimestre ocorreram em 10,4% e 3,6% da população, respectivamente Crescimento em diâmetro biparietal inferior ao percentil 10 foi associado com a morte perinatal antes de 34 semanas (risco de 0,5% em comparação com 0,04%, odds ratio [OR] 16,0, intervalo de confiança [IC] 2,9-88,7). Crescimento biparietal diâmetro inferior ao percentil 2.5th foi o melhor preditor de morte perinatal em qualquer gestação, com uma razão de verossimilhança positiva de 4,7 e um OR de 7,3 (IC 2,4-22,2). Em contraste, o diâmetro biparietal, datada por CCN, não teve um aumento do risco de morte perinatal, no entanto, houve um risco ligeiramente aumentado de pequeno para o peso da idade gestacional nascimento (menos do que o percentil 10 personalizado) se o biparietal diâmetro foi abaixo do percentil 10 no primeiro trimestre (risco de 17% em comparação com 12%, ou 1,5, IC 1,2-1,8) ou no segundo trimestre (risco de 15,8% em comparação com 12,4%, ou 1,3, IC 1,1-1,5).
O lento crescimento do diâmetro biparietal fetal entre os primeiro e segundo trimestres da gravidez é um forte preditor de morte perinatal antes de 34 semanas.