Em reunião extraordinária do Conselho de Usuários do Saúde Caixa, realizada na quarta-feira (28/04), entre os representantes dos empregados e os representantes indicados pela empresa, sobre a avaliação do desempenho do plano, foram ressaltadas as preocupações dos empregados com os altos custos, mesmo em época de pandemia, no qual os procedimentos eletivos deixaram de ser feitos, além das idas às clínicas e hospitais diminuíram consideravelmente. A reunião deveria ser exclusiva para tratar dos números apresentados pela empresa de consultoria atuarial, contratada pela Caixa, mas a empresa não mandou representantes para a reunião.
Um dos pontos de questionamentos do Conselho e entidades representativas é o de que está acontecendo situações delicadas com relação à efetividade dos sistemas, a ponto de as pessoas ficarem de duas a três horas esperando um retorno, reabrindo muitas vezes a demanda e sobre os pagamentos de credenciados. "São problemas de ordem administrativa e operacional que precisam ser solucionados. Por isso, precisamos reafirmar a importância do relatório de administração para que, em conjunto com o relatório atuarial nos dê subsídios mais claros", disse a conselheira Marcia Boiczuk.
Em meados de abril, o Conselho Eleito enviou documento à VIPES (Vice-presidência de Pessoas) para externar a sua preocupação em relação ao processo de reestruturação da área de recursos humanos em curso, em especial sobre a Gerência Nacional de Assistência à Saúde. A preocupação é justificada, pois as pessoas com conhecimento e setores responsáveis pelo funcionamento do Saúde Caixa foram separadas em diversas gerências. O que por certo dificultará o perfeito entrosamento para a gestão do plano de saúde.
Outros questionamentos apontados na reunião foram sobre se a Ícone já recebeu os relatórios de administração de 2018 e 2019, os relatórios da Vesting de 2019 e 2020, visto que a Wedan tem uma metodologia diferenciada, sendo importante e necessário que a Ícone tenha acesso também a estes subsídios anteriores para ter uma visão mais abrangente das situações. Sobre a avaliação do relatório atuarial, uma das perguntas foi sobre qual o RH está sendo utilizado e se o RH 227 foi realmente extinto ou tem alguma pendência.
"Os conselheiros há tempos pedem que a Caixa apresente pormenorizações da utilização do plano para terem condições de traçar estratégias eficientes, que reduzam os custos e melhorem o atendimento aos usuários. O Conselho é uma peça chave para ajudar as pessoas a usufruírem bem o seu plano, incluindo a informação correta para avaliar uma possível otimização de gastos", avaliou Zuleida.
Telemedicina – continuidade no Saúde Caixa, de acordo com o Conselho, no ano de 2020, ano atípico, houve uma mudança no atendimento do Plano de Saúde. Um exemplo disso é a teleconsulta. Os representantes dos usuários querem saber o que acarretou/favoreceu no custo. "Isso será uma prática que dificilmente os aposentados vão deixar de utilizar. Mas, precisamos saber quais serão as mudanças significativas nos custos. Pois esperamos e entendemos que serão reduzidos, pois não saímos igual da pandemia, da mesma maneira que entramos", ressaltou a conselheira Marilde Perin Zarpellon.