(30) REVISÃO DA LITERATURA - 15. regional não se instala. Neste último caso a resistência vascular sistêmica não cai e a pressão arterial sistêmica se mantém sem que seja necessário um ajuste mediado por catecolaminas. A diminuição progressiva da pressão arterial sistêmica diminui o fluxo sanguíneo na microcirculação. Em níveis muito baixos o fenômeno é inevitável e generalizado, porém nas faixas intermediárias existem mecanismos compensatórios da microcirculação. A diminuição dos níveis de oxigênio (pelo menor influxo) e o acúmulo de catabólitos (pelo menor e fluxo) produzem vasodilatação que podem reajustar a perfusão a um patamar temporariamente adequado mesmo quando a pressão de perfusão parece insuficiente. Este é um mecanismo de adaptação fisiológica descrito em alguns tecidos: redução na pressão de perfusão produzindo vasodilatação regional. Se a demanda de oxigênio local é baixa, mesmo diante de hipofluxo a hipoxemia não será produzida e a vasodilatação, por este mecanismo, também não será manifestada. Assim, tecidos com baixa demanda de oxigênio podem não desenvolver disfunção na presença de hipofluxo quando a sua atividade depende essencialmente da oxigenação. A principal função da microcirculação é permitir o transporte de oxigênio e nutrientes para as células, garantindo assim a manutenção de suas funções. É na microcirculação que o oxigênio é liberado para os tecidos23,24. As células endoteliais têm papel fundamental na regulação do fluxo sanguíneo microcirculatório e no recrutamento de capilares. Os principais mecanismos regulatórios envolvidos podem ser divididos em três subgrupos conforme o mecanismo subjacente: - miogênico: sensibilidade ao.