Na maioria dos casos, o chichi na cama não é indicador de problemas. Há medidas que podem ajudar a criança a ultrapassar esta fase sem dramas. Em muitos casos, até desaparece sem tratamento.
A enurese noturna é a perda involuntária de urina em crianças que já deveriam conseguir controlar a bexiga, ou seja, com 5 ou mais anos de idade. Mas, ao contrário do que muitas vezes se pensa, normalmente não tem origem em questões do foro psicológico.
Os problemas psicológicos, tais como o stresse ou a ansiedade, quando surgem são normalmente uma consequência da enurese primária e não uma causa.
É preciso ter consciência de que a enurese não é culpa da criança e que, na maioria dos casos, não tem associada nenhuma doença. No entanto, recorra a um médico se a criança tiver 5 anos, ou mais, e continuar a molhar a cama com frequência ou se voltar a fazê-lo, após semanas ou meses sem problemas.
O que é a enurese primária
A enurese primária é mais comum, ocorre em crianças que nunca conseguiram controlar a bexiga e que podem ter uma predisposição genética para a situação.
As causas da enurese primária não são completamente conhecidas. De acordo com alguns estudos, se um dos progenitores teve enurese, os seus filhos terão 44% de probabilidade de a desenvolver. A probabilidade sobe para 77%, se ambos os pais passaram por esta situação.
Algumas investigações têm demonstrado que as crianças com este problema produzem mais urina durante a noite do que as restantes, o que pode dever-se à produção insuficiente da hormona antidiurética no período noturno e/ou estar associado à ingestão de líquidos antes de deitar.
Outra das causas da enurese primária pode ser a hiperatividade do músculo detrusor, localizado na parede da bexiga, que se contrai para expulsar a urina. Também a possível imaturidade no desenvolvimento da criança (atraso na maturação neurológica) pode traduzir-se na incapacidade para enviar, perceber e dar resposta a sinais que indicam que a bexiga está cheia.
O que pode causar a enurese secundária
Ocorre quando a criança foi capaz de controlar a vontade de ir à casa de banho ao longo de, pelo menos, de 6 meses e passa a molhar a cama com alguma frequência, sem motivo aparente. A enurese secundária está normalmente associada a problemas como infeções no sistema urinário, parasitas intestinais, diabetes ou acontecimentos stressantes.
A apneia obstrutiva do sono – interrupção da respiração enquanto dorme – é outra das causas possíveis, sobretudo em crianças que ressonam com frequência, que sofrem de obesidade, de hipertrofia adenotonsilar (adenóides e amígdalas aumentados) ou, ainda, que respiram preferencialmente pela boca.
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