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Este artigo foi coescrito por Jonas DeMuro, MD. O Dr. DeMuro é um Cirurgião de Emergência Pediátrica certificado residente em Nova Iorque. Recebeu sua titulação pela Stony Brook University School of Medicine em 1996. Completou sua residência no Surgical Critical Care de North Shore-Long Island Jewish Health System e já fez parte do American College of Surgeons (ACS).
A artroscopia do joelho é uma das cirurgias ortopédicas mais comuns em todo o planeta.[1] X Fonte Confiável Arthritis Foundation Ir à fonte Durante tal procedimento, que costuma ser relativamente rápido, realiza-se a inspeção e a reparação no interior da articulação do joelho com o auxílio de uma câmera do tamanho de um lápis, que permite um diagnóstico mais preciso. O tempo de recuperação da artroscopia é geralmente bem menor do que o de uma cirurgia convencional aberta devido ao tamanho pequeno da incisão, que minimiza os possíveis danos causados à musculatura, aos tendões e ligamentos da região.[2] X Fonte de pesquisa Entretanto, há uma rotina bem rigorosa a ser seguida no pós-operatório se você quiser se recuperar totalmente da artroscopia.
Ouça as instruções do cirurgião. Após a cirurgia, é importante fazer tudo o que o médico recomendar como mais apropriado para você se recuperar da melhor maneira possível. O joelho pode não ficar perfeito, mas é possível alcançar o melhor resultado para a sua lesão específica ao seguir as orientações para controlar a dor e a inflamação e estimular a cicatrização.
Quase todas as cirurgias de artroscopia do joelho são ambulatoriais e duram no máximo algumas horas.[3] X Fonte de pesquisa Ela pode ser feita com uma anestesia local, peridural, raquidiana ou geral (que evita qualquer sensação de dor durante o procedimento).
Os problemas mais comuns que exigem uma artroscopia são: lesões no menisco (cartilagem do joelho), fragmentos de cartilagem que diminuem o espaço articular, rompimento ou danos nos ligamentos, inflamação crônica do líquido sinovial da articulação (sinóvia), rótula (patela) desalinhada ou remoção de cistos atrás do joelho.[4] X Fonte de pesquisa
Tome os medicamentos recomendados. O médico deve prescrever medicamentos principalmente para controlar a dor e a inflamação, mas talvez também para impedir infecções e/ou a formação de coágulos dependendo do seu diagnóstico, idade e condições de saúde. Tenha cuidado para não tomar nenhum remédio com o estômago vazio, pois ele pode irritar a camada que reveste o estômago e aumentar o risco de úlceras.[5] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
Anti-inflamatórios não esteroides (AINES) como o ibuprofeno, o naproxeno sódico ou a aspirina podem ajudar a lidar com a dor e a inflamação.
Analgésicos como os opiáceos, o diclofenaco sódico e o paracetamol ajudam a aliviar a dor, mas não combatem a inflamação.
Antibióticos são receitados para prevenir inflamações enquanto os anticoagulantes evitam a formação de coágulos sanguíneos.
Deixe a perna elevada quando for descansar. Para evitar uma inflamação no joelho de modo natural, erga a perna acima da altura do coração usando travesseiros como suporte durante o descanso. Essa medida ajuda o sangue e o sistema linfático a circular, evitando que eles se acumulem na perna ou no joelho.[6] X Fonte de pesquisa É mais fácil elevar a perna ao deitar do que quando estiver sentado em uma cadeira.
O descanso absoluto na cama não é uma boa ideia em nenhum tipo de lesão musculoesquelética, pois é necessário fazer alguns movimentos (mesmo que mancando pela casa) para estimular o fluxo sanguíneo e a recuperação. Sendo assim, é bom descansar um pouco, mas ficar completamente inativo não.
Aplique gelo em volta do joelho. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para todos os casos de lesões musculoesqueléticas, pois o frio contrai os vasos sanguíneos (diminuindo a inflamação) e anestesia as fibras nervosas (reduzindo a dor).[7] X Fonte Confiável University of Rochester Medical Center Ir à fonte O gelo também deve ser aplicado em cima e em volta da cicatriz por aproximadamente quinze minutos a cada duas ou três horas durante dois dias. Depois, reduza a frequência logo que a dor e o inchaço forem passando.
O uso de uma faixa ou elástico para pressionar o gelo no local também ajuda a controlar a inflamação e evitar o inchaço.
Tenha cuidado com o curativo. Você vai deixar o hospital com um curativo no joelho para absorver possíveis sangramentos no local da incisão. O cirurgião vai explicar quando se deve tomar banho e trocar o curativo para diminuir o risco de infecções.[8] X Fonte de pesquisa A principal razão para usar o curativo é manter a incisão da cirurgia limpa e seca. É uma boa ideia passar alguma solução antisséptica no corte quando você for trocar a gaze.
Pergunte primeiro para o cirurgião se você pode aplicar qualquer produto na cicatriz. Por exemplo, o iodo pode impedir a cicatrização do corte e não tem uma reputação muito boa com alguns cirurgiões.
Preste atenção aos sinais de infecção. A infecção no pós-operatório pode se manifestar por meio de um aumento da dor e do inchaço no local próximo ao corte, formação de pus e/ou riscos vermelhos, febre e letargia.[9] X Fonte de pesquisa Procure o médico imediatamente caso algum desses sinais surja.
Pegue leve nos primeiros dias. A cirurgia pode aliviar a maior parte da dor no joelho quase imediatamente, mas seja cuidadoso e resista à tentação de fazer atividades vigorosas nos primeiros dias para não atrapalhar a recuperação. Qualquer exercício deve ser bem leve e focado na contratura muscular e mobilização da perna, como erguer a perna devagar deitado na cama ou no sofá, sem levantamento de peso.[10] X Fonte de pesquisa
Após alguns dias, se concentre em recuperar o equilíbrio e a coordenação colocando mais peso na perna, mas não deixe de se apoiar numa cadeira ou contra a parede para ter um suporte no caso de perder o equilíbrio.
A inatividade total (como ficar deitado na cama) não é recomendada no pós-operatório – os músculos e articulações precisam se movimentar e ter uma circulação sanguínea intensa para que se recuperem.
Use muletas. É provável que você leve algum tempo para retornar ao trabalho, principalmente se a ocupação envolver atividades como ficar em pé, andar muito, dirigir ou levantar peso. A recuperação de uma simples artroscopia é relativamente rápida (poucas semanas), mas pode ser necessário usar muletas durante esse tempo.[11] X Fonte de pesquisa Você pode não conseguir andar sem muletas ou uma órtese por várias semanas caso alguma parte do joelho tenha sido reparada ou reconstruída e a recuperação plena pode levar de alguns meses até um ano.
Altere a rotina de trabalho. Caso o seu trabalho exija mais do físico, fale com o responsável sobre uma mudança para um setor mais tranquilo se for possível. Por exemplo, talvez você possa fazer algo mais sedentário no escritório ou trabalhar em casa, no computador. Até mesmo dirigir costuma ser proibido por uma a três semanas depois da cirurgia no joelho, então conseguir chegar ao trabalho também pode ser difícil.[12] X Fonte de pesquisa
O momento certo de voltar a dirigir depende do joelho envolvido, do câmbio do carro (manual ou automático), da natureza do procedimento, da intensidade da dor e da prescrição de medicamentos narcóticos.