OBESIDADE, umas das preocupações da pandemia do COVID-19.
Da gripe "espanhola" (H1N1) de 1918 à influenza H1N1 em 2009, passando pelas gripes asiáticas (H2N2) de 1957-1960, e as de Hong Kong (H3N2) de 1968, e agora o COVID19, todas tem um agravante em comum, a obesidade.
A epidemia do novo coronavírus é causada por uma cepa do vírus tipo influenza (SARS-CoV-2). Desde a pandemia da gripe "espanhola" de 1918, sabe-se que a desnutrição, o sobre peso e obesidade estão ligadas a um pior prognóstico da infecção viral. As gripes asiáticas de 1957-1960 e as de Hong Kong de 1968 confirmaram que a obesidade e o diabetes levavam a uma mortalidade mais alta e a uma duração mais prolongada da doença, mesmo que os indivíduos estivessem sem outras condições crônicas que aumentassem o risco. Durante a pandemia do vírus influenza a H1N1 em 2009, a obesidade também foi associada ao aumento da gravidade da doença, e a um fator de risco aumentado para hospitalização e morte.
O impacto desproporcional da gripe H1N1 e agora COVID‐19 em pacientes com obesidade e obesidade grave não é surpreendente, dado o impacto desta doença na função pulmonar. Segundo a nutricionista AdrianaStavro, a obesidade está associada à diminuição do volume de reserva expiratório, capacidade funcional e complacência do sistema respiratório. Em pacientes com gordura abdominal aumentada, a função pulmonar é ainda mais comprometida.
AdrianaStavro explica que "Outro agravante para obesos e obesos-diabéticos é em relação a imunidade." Estes apresentam alteração em diferentes etapas da resposta imune inata e adaptativa, caracterizada por um estado de inflamação crônica e de baixo grau. Além disso os obesos apresentam concentrações cronicamente mais altas de leptina (uma adipocina pró-inflamatória) e mais baixa de adiponectina (uma adipocina anti-inflamatória).
"Como vimos, são muitos os problemas causados pela obesidade e são muitos os fatores que podem causar a obesidade. Por isso um emagrecimento saudável e sustentável é difícil e vai muito além de dietas milagrosas. O fato é que o que comemos é um dos principais determinantes de nossa saúde, expectativa e qualidade de vida, que quando bem administrada é uma ferramenta poderosa na prevenção e na melhora dos sintomas de muitas doenças." Finaliza a nutricionista AdrianaStavro.