conexaobombeiro.com.br - 76% dos hospitais no Brasil não têm condições de atender pacientes com AVC, diz pesquisa.
Publicada em 31/07/17 às 22:20h - 1037 visualizações
Levantamento do CFM foi feito com médicos neurologistas e neurocirurgiões de todo o País.
Uma pesquisa do CFM (Conselho Federal de Medicina) com médicos neurologistas e neurocirurgiões de todo o Brasil indica que 76% dos hospitais públicos onde eles trabalham não apresentam condições adequadas para atender casos de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Apenas 3% dos serviços avaliados pelos médicos têm estrutura classificada como muito adequada e 21% como adequada, de acordo com estudo divulgado hoje (31).
"É fundamental que neurologistas sejam capacitados para atender AVC. Existem no Brasil de 6 a 8 programas de especialização do neurologista em AVC, mas isso ainda é pouco diante do desafio que a doença requer. Outro ponto é a carência de recursos para pesquisa científica em AVC. A gente precisa testar os remédios que estão disponíveis no país, que são diferentes muitas vezes dos remédios usados lá fora. E precisa de pesquisas mais voltadas para a realidade nacional", explica Octávio Marques Pontes Neto, presidente da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV).
"A Organização Mundial da Saúde recomenda que — da porta do hospital até o início do tratamento trombolítico — o atendimento seja feito em no máximo 60 minutos. A gente conseguiu aqui no HC baixar esse tempo médio pra 29 minutos. É um hospital público, com todas as dificuldades, tem leito no corredor, mas a gente estruturou o atendimento, organizou e treinou todo mundo", explicou Marques, que também é professor e chefe do Departamento de Neurologia Vascular do HC.
A cidade ainda conta com uma rede de atenção à urgência e regulação médica estruturada desde 2000, o que garante a rapidez do atendimento.
— O paciente de AVC não pode ir de carro para o hospital, ele tem que ser orientado a ligar para o 192, porque o Samu já sabe qual o hospital naquela região que atende AVC e pode pré notificar o hospital.
Também conhecido como derrame, o AVC (Acidente Vascular Cerebral) tem como uma de suas principais sequelas a paralisia facial. O mal súbito, entretanto, também pode causar complicações como déficit de memória, dificuldade motoras e de fala e alterações comportamentais. "A depressão, por exemplo, é relatada em aproximadamente 50% dos casos", afirma o neurorradiologista do Hospital das Américas do Rio de Janeiro (RJ), Eduardo Wajnberg
O derrame mais comum
De acordo com Wajnberg, o AVC pode ser classificado de duas formas: AVC hemorrágico, que se caracteriza por um sangramento dentro do cérebro e abrange 20% dos diagnósticos; e AVC isquêmico, mais comum, que corresponde a 80% dos casos e é provocado pela obstrução de uma artéria que leva sangue ao cérebro.
Geralmente, o coágulo que causa essa obstrução no AVC isquêmico se forma em vasos perto do coração e é levado até o cérebro por conta da alta demanda desse órgão por sangue, diz o especialista.
Quase um quarto do nosso sangue vai somente para região cerebral
Quem pode ter um AVC isquêmico?
Os fatores de risco para o derrame são os mesmos que aqueles para infarto e outras doenças cardiovasculares: estresse, hipertensão, sedentarismo, má alimentação, obesidade e tabagismo, além de idade superior a 55 anos.
Segundo o médico, no momento em que sofre o AVC isquêmico, a pessoa tem sintomas como fala amarrada, formigamento e falta de força nos membros superiores. "O importante é que o atendimento em um hospital seja feito o mais rápido possível, porque as sequelas vão depender do tamanho da lesão — que pode aumentar conforme as horas passam — e da região atingida. A cada minuto que o cérebro passa em isquemia, 2 milhões de neurônios são perdidos", diz
Como este tipo de derrame é tratado?
Geralmente, o tratamento no hospital é feito com medicamentos trombolíticos, capazes de dissolver o coágulo presente no cérebro e restabelecer o fluxo sanguíneo sem deixar sequelas nos pacientes — se ministrados até 4,5 horas após o início dos sintomas. Em alguns casos, o indivíduo é encaminhado para uma intervenção cirúrgica em que um cateter especial retira o coágulo.
Wajnberg reforça a importância do atendimento imediato para um prognóstico positivo após o AVC, seja ele isquêmico ou hemorrágico. Dados da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares apontam que aproximadamente 70% das pessoas não retornam ao trabalho após um derrame devido às sequelas e 50% ficam funcionalmente dependentes