Quando um ou mais dentes são perdidos definitivamente, uma excelente opção para se substituir estes elementos, são as próteses sobre implantes. O processo consiste em se colocar um ou mais parafusos de Titânio no osso e, sobre estes parafusos, instala-se uma peça protética.
Existe, no mercado brasileiro uma infinidade de marcas e modelos de implantes e componentes protéticos, nacionais e importados, (peças que são colocadas sobre os parafusos), com enormes diferenças de qualidade e custos. Assim, a seleção de materiais de primeira linha é fundamental para o sucesso dos implantes.
Além dos diversos materiais, existem muitas técnicas clínicas diferentes, cada qual com suas vantagens e desvantagens, cabendo ao profissional orientar corretamente seu paciente quanto à escolha de técnicas e materiais mais adequados ao seu caso.
Quando se perde apenas um dente, a opção de um implante fixo (que não pode ser removido pelo paciente) é, normalmente, a opção mais indicada.
Já para aqueles pacientes que perderam todos os dentes de uma ou de ambas as arcadas, existem as opções de próteses fixas e de próteses removíveis (presas por encaixes aos implantes que estão no osso).
Assim, a opção dos implantes devolve ao paciente um grau excelente de estética e de mastigação, que dificilmente são alcançados por outras técnicas.
Dente perdido com o parafuso Prótese final já instalada sobre o
de implante já instalado no osso implante
Na sequencia acima, um caso em paciente desdentado total em que foram colocados três implantes, sobre os quais se fixou uma barra metálica. Nesta barra se prende uma prótese total dotada de um "clips" interno que se encaixa por pressão sobre ela.
Caso de paciente que sofreu a perda de um dente que foi substituído por um implante. Na radiografia nota-se o parafuso colocado no osso, sobre o qual se confeccionará a nova coroa de porcelana que substituirá o dente perdido.
dos componentes de
um implante unitário
Sequência Clínica para a confecção de implantes:
Caso o paciente ainda não tenha extraído o dente ou os dentes que não podem ser recuperados, procede-se à sua extração e coloca-se elementos provisórios que permanecerão na boca pelo período de cicatrização do osso. Este período, como regra geral é em torno de 3 meses.
A seguir o paciente deverá realizar uma tomografia computadorizada que fornecerá ao dentista algumas informações fundamentais, como o comprimento do osso disponível, sua espessura e densidade, bem como a localização de pontos anatômicos importantes, como seio da face, trajetos de nervos e vasos.
De posse destas imagens, e com um planejamento criterioso, o profissional procederá à instalação dos implantes no osso (parafusos de titânio). Este procedimento é feito com o uso de anestesia local. É feita uma pequena incisão na gengiva, sobre o local que receberá o implante.
Com um motor especial, o osso é perfurado e o parafuso colocado nesta perfuração. A gengiva é suturada e os elementos provisórios recimentados. Este procedimento dura em torno de 20 minutos e é totalmente indolor. O pós-operatório também não é doloroso.
Instalados os implantes, aguarda-se um período de alguns meses (de 3 a 6 meses) para que o osso e o parafuso se integrem (colem-se um ao outro). Após este período, o parafuso estará fortemente fixado ao osso.
Neste ponto, expõe-se, através de uma pequena cirurgia, a "cabeça" dos implantes (o procedimento consome em torno de 15 a 20 minutos) e começa-se a confeccionar a prótese que pode ser uma coroa unitária ou até uma dentadura completa.
Todo o processo costuma consumir (contando-se a partir da extração do dente), entre 7 a 10 meses. Durante todo este período, o paciente usará algum tipo de prótese provisória que cumprirá as funções estética e mastigatória.
Existem técnicas de implantes imediatos, nas quais pode-se colocar um implante imediatamente no ato da extração do dente condenado. É a chamada "CARGA IMEDIATA". Porém, para que esta técnica possa ser realizada, alguns requisitos devem ser observados, como ausência total de infecção, abundante quantidade de osso disponível, condições gerais de saúde extremamente satisfatórias, etc.