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O termo Eletronical Medical Registration Addoption Model (EMRAM) ou modelo de adoção do prontuário eletrônico ficará mais comum no vocabulário dos profissionais de TI dos hospitais brasileiros, ao menos se depender da difusão do conceito pela Associação Brasileira de CIOs de Saúde (Abcis). Liderada pelo diretor técnico do departamento de Saúde da secretaria estadual de saúde de São Paulo, André Luiz Almeida, a tradução e adaptação dos estágios de uso de prontuário eletrônico está pronta e em breve começará a ser aplicada nas entidades brasileiras.
O modelo originado da divisão analítica da HIMSS- Healthcare Information and Management Systems Society, qualifica os hospitais em estágios que vão do zero ao sete, sendo que o zero é quando a instituição ainda não tem prontuário e o nível sete, que pode ser considerado o hospital digital. No Brasil, ainda não há hospitais formalmente classificado pelo modelo e, segundo o executivo, quando começarem as avaliações ocorrerá grande diversidade de categorização. “É muito dispare. Temos hospitais com uso de tecnologia alto e outros que não passam do zero”.
A Abcis é parceira da HIMSS na aplicação dos questionários e na coleta de dados junto aos hospitais. Depois desta etapa, a validação do material é realizada pela HIMSS na Europa e a tabulação e armazenamento das informações são feitos pela entidade americana. Em caso de classificação nível seis ou sete, inspetores da HIMSS vem ao Brasil para realizar avaliação in loco.
“Os estágios refletem o nível de adoção da tecnologia da informação ligada ao prontuário, é o quanto o hospital usa de tecnologia”, explica o consultor da E- Folks, Claudio Giulliano, que pretende auxiliar os hospitais a melhorarem os estágios. O executivo concorda com Almeida sobre a diversidade e acredita que já de partida teremos alguns nível cinco ou seis.
Nos Estados Unidos existem 120 hospitais nível sete. Na Europa apenas dois, o Marina Salud de Denia, na Espanha e outro ligado à Universidade de Hamburgo, na Alemanha. No Chile, há a Clínica de Los Condes que está classificada como nível seis.
A aliança entre as associações engloba também o evento HIMSS Latin America, que teve sua divulgação oficializada durante a HIMSS, que ocorre em Orlando (EUA). “Vamos realizá-la com o intuito de angariar fundos para fazer o EMRAM sem custo para os hospitais”, afirma Almeida. O congresso ocorrerá nos dias 18 e 19 de setembro de 2014, em São Paulo (SP).
Os três sistemas auxiliares – (LIS, RIS, PHIS) não estão instalados ou não há processamento de dados online advindos de Laboratório, Radiologia, Farmácia e de prestadores de serviço externos
Sistemas Auxiliares – Laboratório, Radiologia, Farmácia – Todos os dados LIS, RIS, PHIS instalados ou há dados processados online de prestadores de serviço externo
Repositório de Dados Clínicos –CDR (Clinical Data Repository, em inglês) / Registo Eletrônico do Paciente; pode ter vocabulário médico controlado, apoio a tomada de decisões clínicas ( ou Clinical Decision Support, em inglês) para verificação simplificada de conflitos, “Imagiologia” de documentos, ou seja, informações obtidas por meio de sistemas de imagem; e capacidade de troca de informações de saúde – HIE (Healthcare Information Exchange, em inglês)
Documentação de enfermagem/clínica (fluxogramas); pode ter Apoio de Tomada de Decisões Clínicas para verificação de erros durante a entrada do pedido e/ou PACS disponíveis fora da Radiologia
CPOE pelo menos numa área de serviço clínico e/ou para medicação (ou seja, Prescrição Eletrônica); pode ter Apoio de Tomada de Decisões Clínicas com base em protocolos clínicos
Interação da documentação dos médicos com CDSS completo (modelos estruturados relativos a protocolos clínicos que disparam alertas de variação & compatibilidade) e circuito fechado na administração de medicamentos
Eletronic Medical Record (EMR) completo; transações CCD, (no Brasil não) para compartilhar dados; relatórios de resultados em armazenamento de dados, garantia da qualidade e business intelligence; continuidade de dados com ED (nos departamentos de emergência), ambulatório, centro cirúrgico.

A reserva de Dourados é também a única do País que reúne três etnias no mesmo espaço: Guarani, Caiuá e Terena. - Crédito: Foto Cesar Cordeiro
A reserva indígena de Dourados é considerada como uma das mais populosas do Brasil. São cerca de 19.000 índios convivendo em um espaço de cerca de 3.500 hectares. A reserva de Dourados é também a única do País que reúne três etnias no mesmo espaço: Guarani, Caiuá e Terena, que habitam as aldeias Jaguapiru e Bororó cortadas pela rodovia MS-156 que liga Dourados aos municípios de Itaporã, Maracaju e Sidrolândia. A aldeia ficava há poucos quilômetros de Dourados, porém, com a expansão da cidade a aldeia está cada vez mais próxima da cidade. Mas a Reserva de Dourados que antes já foi conhecida mundialmente por problemas de desnutrição infantil e suicídios indígenas, hoje está praticamente livre destes dois grandes males. A única aldeia separada da Jaguapiru é a Panambizinho composta em sua maioria por índios caiuás no distrito de Panambi.
De acordo com as lideranças indígenas das aldeias Jaguapiru e Bororó hoje a maior necessidade dos índios é a água tratada. Falta água constantemente e apesar de inúmeras reclamações a Sesai (Secretaria Especial de Saúde Indígena) não con-segue resolver o problema. "Nesse calor que está fazendo ultimamente, a gente que mora na parte mais alta não sofre tanto, mas aqueles patrícios que moram mais ao fundo da aldeia vivem sofrendo, tomando água de açude e ficando cada vez mais doente", disse uma liderança indígena.
Hoje quando se comemora o dia do índio várias tribos vão comemorar a data de acordo com a cultura e a tradição. Algumas se reúnem para fazer churrasco, uma tradição sulmatogrossense trazida pelos gaúchos que ajudaram a fundar o município há mais de 80 anos. O costume da iguaria foi aos poucos chegando a reserva. Muitas vezes o churrasco é acompanhado de bebidas feitas pelos próprios indígenas, como a "shisha" ou mesmo com o refrigerante, considerado como "bebida de não índio" que já faz parte das comemorações indígenas, pois com a expansão da reserva não existe mais distancia entre os índios e o comércio dos não índios.
A maior atração no dia do índio para quem visitar a reserva é a dança indígena. Os grupos dançam tanto em suas ocas como também na Vila Olímpica Indígena. A maior preocupação dos indígenas é de manter a tradição.
Na oca do cacique "Jorge" por exemplo o cuidado em manter a tradição e os costumes indígenas é sem-pre muito grande. Muitos turistas visitam a oca do cacique Jorge para comprar artesanatos indígenas confeccionados pela própria família. Além da oca do cacique Jorge existem várias outras ocas no interior da reserva com os mais diferentes rituais e danças. Para as famílias indígenas, o maior desafio tem sido manter a cultura indígena.

Semana passada, o estúdio lançou uma campanha no Kickstarter a respeito do game, pedindo 25 mil dólares canadenses, e pasmem vocês, 24h depois, a campanha já tinha batido a meta estipulada com folga!
Indo na contramão da maioria das campanhas do Kickstarter, a campanha tem a proposta de refinar e polir a experiência de jogo com este “orçamento extra” ao invés de se tratar de todo o processo de desenvolvimento. O game Sundered teve um orçamento de 700 mil dólares canadenses, e estes 25 mil extras seriam somente para lapidar o jogo e deixá-lo mais atraente, balanceando o jogo, investindo em novas habilidades e poderes.
“Nós sabemos o quão importante é o feedback, os apoiadores do alpha e do beta de Jotun transformaram o game em algo especial. Nós precisamos que vocês nos digam onde podemos melhorar” – disse o estúdio. “É sobre refinar, ter o feedback e os fundos extras do Kickstarter para fazer com que Sundered seja o melhor que ele possa ser.”
A página do Kickstarter fala um pouco sobre as funcionalidades e mecânicas que serão implementadas no game, como por exemplo: lutas de chefe épicas, hordas dinamicamente geradas de monstros antigos, segredos, exploração, upgrades de personagem, múltiplos finais, fases criadas a mão e também geradas por algoritmo procedural, assim como MUITA morte. Além de tudo isso, ainda nos mostra a informação de que toda habilidade poderá ser “corrompida”, melhorando-a significativamente, por um preço, a sua sanidade, que influencia diretamente no final do game.
A campanha do jogo terá duração média de 10 horas e conta a história de Eshe, uma escavadora que descobre a fonte do poder por trás do “Terror”, um evento cataclísmico que trouxe o fim do mundo a séculos atrás.
O jogo está previsto para ser lançado em Julho, mas os criadores avisaram que tudo vai depender da quantidade de feedback recebido, pois eles pretendem lançar o game apenas quando a versão polida estiver pronta.

Molho de tomate típico Italiano, feito exclusivamente com ingredientes naturais e selecionados que vai deixar sua comida mais saborosa.

Ouve BNR Radio Shumen - БНР Радио Шумен, BNR Radio Plovdiv - БНР Радио Пловдив E várias outras estações de todo o mundo com a aplicação radio.pt

Polícia Militar da Bahia direciona esforços para cumprimento do toque de recolher - Rádio Nova Vida FM
A porta-voz da PMBA, major Flávia Barreto, ressalta que o esforço conjunto é para preservar vidas – Foto: Mateus Pereira/GOVBA

Reginaldo de Pinho Ribeiro foi denunciado pela mãe da criança de apenas 9 anos de idade, sobrinha dele. A acusação era de estupro de vulnerável.
Depois da denúncia a vítima foi submetida à uma exame de conjunção carnal. O Resultado comprovou a violência sexual contra a menor e, pelos vestígios deixados no corpo, também constatou outro crime.
“O resultado foi positivo, teve, realmente, lesões na região genital da criança, constatou também que teve tortura contra a criança, então a criança está totalmente abalada, essa criança veio de São Luís pra passar, é sobrinha dele, é parente desse rapaz, então ele aproveitou a oportunidade que a criança estava só em casa e cometeu esse crime, crime bárbaro que chocou toda a sociedade aqui de Codó “
Reginaldo de Pinho Ribeiro, mais conhecido como Pipoca, é um presidiário que vinha pagando pena por seu primeiro crime de estupro desde o dia 16 de janeiro de 2016.