Após a Febre Amarela, a bola da vez é a gripe. | DiárioZonaNorte
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Nem bem saímos da crise da febre amarela, sem levar em conta Dengue, Chikungunya e Zika Virus, temos que nos preparar para a próxima vilã: a gripe. No próximo dia 20 de março, entraremos no outono, estação que antecede o inverno e registra baixas temperaturas e é dado o alerta para os cuidados com a saúde. A vilã do período é a gripe causada pelo vírus influenza, doença altamente contagiosa, que afeta nariz, garganta e pulmões, e pode se manifestar de forma severa e causar até a morte. Os Estados Unidos registraram, desde o início do inverno no Hemisfério Norte (que vai de 21 de dezembro a 20 de março), cerca de 60 mil casos de gripe – mais do que o dobro do mesmo período do ano passado. Idosos e crianças foram os mais afetados. A epidemia, considerada a mais grave desde a gripe suína de 2009, atingiu 49 dos 50 estados americanos. O culpado é o vírus H3N2, um subtipo do Influenza, que elevou o número de pessoas internadas principalmente com pneumonia secundariamente ao quadro viral.
As faces do influenza === O vírus influenza tem diversos subtipos. Eles variam de acordo com a composição da proteína presente em sua superfície. Não é um vírus novo: ele vai passando por mutações todos os anos. Por isso a necessidade de se vacinar todos os anos. Existem três tipos de vírus influenza que circulam em humanos: A, B e C. Os do tipo A são classificados em função da hemaglutina (H) e neuroaminidade (N) e, dentre estes, os que circulam todos os anos, no outono e inverno, são os A (H3N2) e Influenza A (H1N1) pdm 09. Além dos vírus influenza A, circulam também o vírus Influenza B. O do tipo C tem pouca importância em humanos. Em relação à influenza A (H3N2), ele é classificado como gripe comum, assim como outros tipos de vírus de gripe circulantes no Brasil (A sazonal e B sazonal).
Chegada no Brasil === Existe a probabilidade dessa gripe chegar ao Brasil, como ocorre com qualquer outra doença. A transmissão ocorre por meio de gotículas expelidas pelas pessoas infectadas, quando espirram, tossem ou falam. Pode-se contrair também ao se tocar superfície ou objetos contaminados levando a mão à boca, olhos e nariz. Consultado pelo DiárioZonaNorte, o Ministério da Saúde informou por meio de nota "que se mantém vigilante quanto à circulação de vírus influenza no Brasil e que o país possui uma rede de unidades sentinelas para vigilância da influenza, distribuídas em serviços de saúde de todas as unidades federadas, que monitoram a circulação do vírus influenza por meio de casos de síndrome gripal (SG) e síndrome respiratória aguda grave (SRAG)".
Na mesma nota, o Ministério da Saúde afirma que "para a sazonalidade de 2018 segue em consonância com as orientações internacionais (campanha de vacinação anual em toda rede pública, tratamento com antiviral e adoção de medidas preventivas)". Quanto ao tratamento, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferta o antiviral fosfato de oseltamivir e que dispõe de estoque do mesmo. O tratamento deve ocorrer o mais precoce possível, preferencialmente, nas primeiras 48 horas após início dos sintomas, independente de coleta de material ou resultado laboratorial.
Casos no Brasil === Em 2018, até 03 de março, foram registrados 75 casos de influenza em todo o país, com 9 óbitos. Do total, 27 casos e 4 óbitos foram por H3N2. Em relação ao vírus H1N1, foram registrados 9 casos e um óbito. 27 casos e 3 óbitos foram por influenza B e os outros 12 casos e 1 óbito, por influenza A não subtipado.
Também em nota ao DiárioZonaNorte, a Secretaria Estadual da Saúde reafirmou que segue a diretriz do Ministério da Saúde, somente casos de gripe grave, caracterizados como Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), independentemente do tipo, são de notificação obrigatória no Brasil. Em 2018, até o momento, foram notificados 31 casos de SRAG no Estado de São Paulo atribuíveis ao vírus Influenza, causador de gripes, e 3 óbitos. Desse total, foram relacionados ao vírus A (H3N2) 8 casos e nenhum óbito.
A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de São Paulo, por meio de nota da Coordenadoria de Vigilância em Saúde (COVISA) ao DiárioZonaNorte também reafirmou a diretrizes do Ministério da Saúde e esclareceu que não há evidências de que o vírus influenza A (H3N2)v (variante) esteja circulando no município de São Paulo.
Vacina === A vacinação é a forma da população se proteger contra a doença. Existem dois tipos de vacina: a quadrivalente que protege contra as cepas A H3N2, A H1N1, B Yamagata e B Victoria e disponível apenas na rede particular e a a vacina trivalente que protege contra as cepas A H1N1, A H3N2 e B Yamagata, disponível na rede particular e na rede pública – apenas para os chamados grupos de risco. Na rede pública, a vacinação é gratuita (porém restrita a um grupo específico de pacientes) e na rede particular, o custo das vacinas trivalente ou quadrivalente variam entre R$ 100 a R$ 130.
Campanha Nacional de Vacinação === A Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza entrará em sua 20ª Edição e deverá acontecer entre os meses de abril e maio. Se seguir os moldes da campanha de 2017, além de indivíduos com 60 anos ou mais de idade, serão vacinadas as crianças na faixa etária de 6 meses a menores de 5 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias), as gestantes, as puérperas (até 45 dias após o parto), os trabalhadores da saúde, os povos indígenas, os grupos portadores de doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais, os adolescentes e jovens de 12 a 21 anos de idade sob medidas socioeducativas, a população carcerária e os funcionários do sistema prisional.
Também foram incluídos para a vacinação, em 2017, os professores das escolas públicas e privadas. Em 2017, o público alvo representou aproximadamente 60 milhões de pessoas e a meta de vacinar 90% dos grupos elegíveis para a vacinação foi atingida. Só no estado de São Paulo, foram 11 milhões de pessoas.
Cuidados simples e eficazes ==== A Coordenadoria de Vigilância em Saúde (COVISA), lembra que medidas relativamente simples podem ser utilizadas para evitar todas as doenças respiratórias. São elas:
A higienização frequente (lavagem) das mãos e uso do álcool gel, principalmente após tossir ou espirrar;