PROFISSIONAIS DE SAÚDE Formulário | Imprimir Formulário
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA: CASO SUSPEITO OU CONFIRMADO, SURTO OU AGREGAÇÃO DE CASOS OU ÓBITOS
Esta notificação imediata tem como objetivo de dar ciência às autoridades de saúde para adoção oportuna de medidas de prevenção e controle. Essa ação não isenta o profissional ou serviço de saúde de realizar o registro dessa notificação nos instrumentos estabelecidos no Sinan.
1) Evento / Agravo / Doença: : *
BotulismoCaxumba (parotidite infecciosa)CóleraDifteriaDoença com suspeita de transmissão internacional- antraz pneumonico, variola, tularemiaDoença de chagas agudaDoença de Creutzfeldt-JakobDoença meningocócicaDoença pelo vírus arenavírusDoença pelo vírus ebolaDoença pelo vírus lassaDoença pelo vírus marburgDoença pelo Zika vírus (gestante)Evento adverso grave ou óbito pós-vacinaçãoFebre amarelaFebre chikungunyaFebre do nilo ocidental e outras arbovíroses e importância em saúde públicaFebre maculosa e outras riquetisiosesFebre purpúrica brasileiraFebre TifoideInfluenza humana por novo subtipo viralHantaviroseMaláriaÓbito por denguePestePoliomielite por poliovírus selvagemRaiva humanaRubéola ou sindrome da rubéola congênitaSarampoSíndrome da paralisia flácida agudaSíndrome Respiratória Aguda Grave associada ao coronavírusSurtos por hepatite A ou ETetano NeonatalVaricela (Surtos ou caso grave hospitalizado)Vigilância ambiental(exposição a contaminantes quimicos, exposição ao ar contaminado fora dos padrões recomendados pela CONAMA)Outro risco para a saúde pública
3) Total de casos suspeitos (vivos):
4) Total de casos suspeitos (óbitos):
5) Total de casos confirmados (vivos):
6) Total de casos confirmados (óbitos):
7) DATA DOS PRIMEIROS SINTOMAS :
Informar a data dos primeiros sintomas do primeiro caso
8) Principais sinais e sintomas do(s) caso(s):
Exantema/petéquias/manchas vermelhas na pele
10) Utilize o espaço para descrever a situação (Nome(s) do(s) Paciente(s), Endereço(s), telefones de contato):
11) Local de ocorrência do evento:
12) Bairro/Localidade:
13) Município Bahia:
14) Origem da notificação:
Ministério da SaúdeSecretaria Estadual de SaúdeSecretaria Municipal de SaúdeServiço de Saúde PúblicaServiço de Saúde PrivadoProfissional de Saúde autônomoLaboratório públicoLaboratório privadoOutro
16) Nome:
17) Profissão ou ocupação:
18) Local de trabalho:
19) Estado:
21) Telefone:
22) E-mail para contato :
23) Anexo complementar:
aso possua algum arquivo complementar para anexar na notificação (ex.: relatório/documento, fotografias, imagens, vídeos, etc).