https://doi.org/10.1590/S0100-39842004000200007
Avaliação dos custos para a implantação de um serviço de mamografia*
Francisco Mario Fonseca de AsevedoI; Hilton Augusto KochII
IMestre em Ciências pela UFRJ
Este trabalho tem como objetivo analisar os custos para a implantação de um serviço de mamografia de pequeno porte. Para realizá-lo, além da pesquisa bibliográfica, foi efetuada uma pesquisa, por meio de questionário, junto a diversas empresas, em vários estados do Brasil, que atuam na área da radiologia médica. O questionário utilizado visava levantar o custo de aquisição de bens e serviços — equipamentos, móveis e utensílios, diversos materiais e produtos utilizados, serviços, mão-de-obra, encargos, contribuições sociais e outros — pertinentes a um serviço de mamografia. Visava, também — na medida em que este serviço, além de seu papel social, pode ser caracterizado como sendo uma atividade econômica —, analisar sua viabilização, do ponto de vista econômico-financeiro. Como conseqüência das análises realizadas, foi formulada uma relação entre as variáveis receita, custo e retorno que permitisse aos serviços de mamografia de pequeno porte o equilíbrio das contas, a remuneração dos recursos investidos e o lucro.
Unitermos: Custos; Análise de custos; Serviço de diagnóstico; Mamografia; Radiologia.
The authors examine the financial costs for implementation of a small mammography service. The literature was reviewed and a survey based on questionnaires applied to various companies specialized in medical radiology in different States of Brazil was carried out. Questionnaires were used to collect data on the costs of goods and services of mammography services such as equipment, furniture and fixtures, consumable products and materials, personnel, social contracts, and income taxes. Considering the social role of these companies but also their enterprise activity, the questionnaires were also employed for the analysis of economic and financial viability. The analysis of the data allowed us to establish a relationship between the variables — income, cost and return — that could ensure financial viability and profit in the implementation of a mammography service.
Key words: Costs; Costs analysis; Diagnosis service; Mammography; Radiology.
Específicos: 1 - Levantar os custo de implantação de um serviço de mamografia quanto aos investimentos em equipamentos, materiais e produtos utilizados, mão-de-obra, encargos sociais, tributos e outros; 2 - analisar os processos de viabilização econômica para o seu funcionamento e para fazer face às obrigações contraídas, remunerar os recursos investidos e obter lucro; 3 - estabelecer e formular o preço de um exame de mamografia.
1 - Investimentos em bens de produção
1.1 - São conhecidos como bens de produção ou bens de capital os equipamentos utilizados no processo de produção de outros bens ou serviços. São equipamentos e instalações que as entidades empresariais adquirem para efetuar a produção de seus bens ou serviços.
Um sistema de produção em um serviço de mamografia pode ser caracterizado como: equipamentos de produção, revelação e documentação de imagem, designados no Quadro 1, com as quantidades dimensionadas para o serviço de mamografia proposto(4).
Pode-se juntar aos equipamentos do sistema de produção o "kit controle de qualidade" ("phantom", densitômetro, sensitômetro, balança, químico e mala de transporte), que é vital no controle e na calibração dos equipamentos do sistema de produção como um todo(4).
1.2 - Equipamentos de informática, "softwares", móveis e utensílios. Os investimentos, para a implantação de um serviço de mamografia, contemplam também outros equipamentos que devem fazer parte do setor administrativo e que a entidade empresarial tanto necessitará para poder operar. A designação e as quantidades para atender essa estrutura estão relacionadas no Quadro 2.
2 - Materiais e produtos utilizados no processo de produção, revelação e documentação de imagem (matérias-primas)
Com base nos dados obtidos junto às empresas pesquisadas, frente ao consumo previsto diário, mensal e anual para o serviço de mamografia proposto (Quadro 3), foram calculados os níveis de matérias-primas a serem gastos para o processo de produção deste serviço de mamografia.
3 - Demais materiais e produtos de consumo
3.1 - Materiais e produtos de higienização, descartáveis e alimentos. São materiais e produtos utilizados no setor administrativo e também em outras áreas da empresa, como, por exemplo, na limpeza e conservação e vestuário. Eles tiveram seus dados coletados em dois centros mamográficos e em estabelecimentos comerciais e estão relacionados no Quadro 4.
4 - Serviços terceirizados e não terceirizados
Esses serviços estão relacionados nos Quadros 5 e 6. Dizem respeito, entre outros, a manutenção de equipamentos, utilização de serviços contábeis, treinamento profissional, controle de qualidade, locação de linha telefônica, assinaturas de jornais e revistas, postagem, seguros, propaganda, anúncios, publicidade, locação de dosimetria, etc.
5 - Mão-de-obra e encargos sociais
5.1 - Funcionários para o serviço de mamografia. Foi estabelecido para o serviço de mamografia proposto 11 funcionários, 45,83% da média pesquisada nas entidades empresariais, como, por exemplo: um diretor, um administrador, dois médicos radiologistas, duas recepcionistas, dois técnicos em radiologia, um funcionário para limpeza e conservação, dois técnicos em câmara escura. Foi considerado também que certos funcionários desse grupo podem ser prestadores de serviços.
5.2 - Encargos sociais diretos e indiretos sobre a folha de pagamento. Os encargos sociais diretos incidem sobre a folha de pagamento com os seguintes porcentuais: FGTS, 8%; INSS, 25,8%; seguro acidente, 1%. Os encargos sociais indiretos, conhecidos também como "provisões", incidem da seguinte forma: rescisão contratual, 3,2%; férias anuais, 11,1%; 13º salário, 8,33%. Trata-se de uma reserva que a entidade necessita fazer para cumprir as obrigações trabalhistas.
6 - Tributos e encargos que incidem sobre o faturamento
Os encargos sobre o faturamento (Quadro 7) são: a Cofins, o PIS, o ISS, o IRRF e a CPMF. Eles são calculados sobre o faturamento bruto. Há, ainda, o imposto de renda e a contribuição social sobre o lucro real e o lucro bruto ajustado das empresas.
O Quadro 8 relaciona o custo de aquisição dos bens contidos no mesmo com os impostos, juros e taxas inclusas.
Essa investigação mostrou, também, que no custo final de um serviço de mamografia pode haver certas variações de preços, as quais se explicam em face de alguns itens terem custos maiores ou menores, a depender do modelo e marca do equipamento estudado, origem e outros(4).
Não obstante, o frete e o seguro transporte internacional, a modalidade de negociação, as taxas de juros cobradas no financiamento, os "spreads", as condições de pagamento e os impostos influem também no preço final de um mamógrafo e, conseqüentemente, no custo final de um serviço de mamografia(5).
A primeira conclusão diz respeito aos investimentos necessários que devem ser feitos, em um período de três anos, para a montagem e funcionamento de um serviço de mamografia de pequeno porte, conforme as opções relacionadas no Quadro 9 e no Gráfico 1.
1.Leone GSG. Custos: planejamento, implantação e controle. São Paulo: Atlas, 1981. [ Links ]
2.Beulke R, Bertó DJ. Custo e estratégia de resultados. Porto Alegre: Sagra, 1984. [ Links ]
3.Allora F. Engenharia de custos técnicos. São Paulo: Pioneira e Fundação Universidade Regional de Blumenau, 1985. [ Links ]
4.Figueiredo R. Investigação mamográfica. (Tese de Doutorado). São Paulo: Universidade de São Paulo, 1999. [ Links ]
5.Contador CR. Projetos sociais: avaliação e prática. 3ª ed. São Paulo, Atlas, 1997. [ Links ]
Dr. Francisco Mario Fonseca de Asevedo
Rua Barão do Bananal, 320
Rio de Janeiro, RJ, 21380-330
E-mail: francisco.asevedo@tep.com.br
Recebido para publicação em 27/5/2003. Aceito, após revisão, em 18/6/2003.
* Trabalho realizado no Departamento de Radiologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ.