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Novembro Azul incentiva o diagnóstico precoce do câncer de próstata
Adileuza Barreto 8 de novembro de 2019 às 20:11
Grande parte dos homens já ouviu falar que o diagnóstico precoce do câncer de próstata aumenta muito as chances de cura da doença. Apesar disso, muitos pensam: "comigo não vai acontecer". Este pensamento "otimista demais" acaba incentivando a não-realização dos exames regulares de rastreamento – PSA e exame de toque. Como o tumor em seu estágio inicial raramente apresenta algum sintoma, se o homem espera sentir alguma dor ou incômodo para procurar um especialista, pode ser tarde. A partir do diagnóstico da doença feito por um urologista, as opções de tratamento são variadas.
Diagnóstico – A recomendação da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) é que homens a partir de 50 anos procurem anualmente um profissional especializado, para avaliação individualizada. Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar o rastreamento aos 45 anos. A doença é confirmada após a biópsia, que só é indicada se houver alteração significativa no exame de sangue (PSA) e/ou no toque retal.
Tratamentos – O câncer de próstata, na maioria dos casos, cresce de forma tão lenta que não chega a ameaçar a saúde do homem. Em outros casos, porém, o tumor pode crescer rapidamente, se espalhar para outros órgãos (metástase) e causar a morte. Por esta razão, o tratamento de cada caso deve ser feito de forma personalizada. Para tumor localizado, que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos, podem ser indicadas a cirurgia (aberta, laparoscópica ou robótica), radioterapia e até mesmo a observação vigilante, também conhecida como vigilância ativa.
Vigilância ativa – O monitoramento do câncer de próstata de baixo risco e pouco volume por meio de exames e consultas periódicas para postergar o máximo de tempo possível a cirurgia ou a radioterapia é conhecido como vigilância ativa. Enquanto o paciente atende aos critérios pré-estabelecidos, a vigilância se mantém. Apenas se houver progressão do tumor, o paciente é retirado do protocolo e encaminhado para tratamentos convencionais. O maior benefício do tratamento é a promoção da qualidade de vida através da prevenção de morbidades frequentemente associadas ao tratamento do câncer de próstata.
Cirurgia – Quando o tratamento do câncer de próstata precisa ser cirúrgico, a glândula deve ser retirada totalmente (prostatectomia radical). Nesse caso, além da próstata com sua cápsula, são retirados alguns dos tecidos à sua volta, incluindo as vesículas seminais. O acesso cirúrgico pode ser aberto ou convencional, laparoscópico ou robótico que, na verdade, é uma evolução da segunda. "Na laparoscopia, que apresenta vantagens sobretudo em termos de recuperação para o paciente, inserimos instrumentos especiais através de pequenas incisões, para remover a próstata. Um desses instrumentos tem uma pequena câmara de vídeo na extremidade, que permite a visualização interna do abdome", detalhou Augusto Modesto.
HIFU – Conhecido do inglês como high intensity focus ultrasound ou ultrassom focal de alta intensidade, o HIHU ainda é um método novo, não disponível na Bahia, que trata o tumor sem cortes ou sangramento, reduzindo complicações e riscos importantes como a impotência sexual e a incontinência urinária. O método bastante específico é reservado para um segmento muito pequeno de pacientes com câncer de próstata localizado. "Sua indicação deve ser discutida e compartilhada com o paciente, porque não é um método isento de complicações e pode, inclusive, comprometer o tratamento mais adequado do paciente, caso seja mau indicado ou hiper indicado", finalizou Augusto Modesto.