Metabolizada em norfluoxetina, a fluoxetina é um inibidor da recaptação da serotonina (ISRS), que bloqueia a recaptação de serotonina na bomba de recaptação da serotonina da membrana neuronal, aumentando as acções de serotonina no autoreceptors 5HT1A.
Administrar durante ou logo após as refeições para evitar efeitos gastrintestinais; administrar pela manhã em dose única diária.
Inibidores de monoamino-oxidase: Foram registadas reacções graves, em alguns casos fatais, em doentes submetidos a tratamento com um inibidor selectivo da recaptação da serotonina (ISRS) em combinação com um inibidor da monoamino-oxidase (IMAO) e em doentes que tinham descontinuado recentemente um ISRS e iniciaram tratamento com um IMAO.
O tratamento com Fluoxetina apenas deve ser iniciado 2 semanas após descontinuação de um IMAO irreversível e no dia seguinte à descontinuação de um IMAO-A reversível.
Os sintomas de uma interacção com um IMAO incluem: hipertermia, rigidez, mioclonias, instabilidade autonómica com possíveis flutuações rápidas dos sinais vitais, alterações do estado mental que incluem confusão, irritabilidade e agitação extrema, progredindo para delírio e coma.
De igual modo, devem decorrer, pelo menos, 5 semanas entre a interrupção da terapêutica com Fluoxetina e o início da terapêutica com um IMAO.
Se a Fluoxetina tiver sido prescrita para uso continuado e/ou numa dose elevada, deverá considerar-se um intervalo mais longo entre as doses.
O tratamento com Fluoxetina pode ser iniciado no dia seguinte à descontinuação do tratamento com um IMAO reversível.
Alterações gastrintestinais são muito comuns (náuseas, vómitos, dispepsia, alterações do trânsito intestinal, anorexia e perda de peso), reacções de hipersensibilidade de todos os tipos incluindo anafilaxia, xerostomia, ansiedade e irritabilidade, disfunção sexual; convulsões, doenças do movimento e síndrome maligno dos neuroléticos.
Gravidez:Num estudo de cohort prospectivo, não foi encontrado aumento do risco; em estudos animais mostrou poder produzir alterações talvez permanentemente no cérebro. Risco fetal desconhecido, por falta de estudos alargados.