Bariátrica prévia pode ter efeito protetor contra COVID-19| Boasaúde
01 de setembro de 2021 (Bibliomed). Os pacientes infectados com o vírus causador da COVID-19 apresentam um espectro de doenças que variam de assintomáticos a óbito. Os dados mostraram que a idade, o sexo e a obesidade estão fortemente correlacionados com resultados ruins em pacientes COVID-19 positivos. A cirurgia bariátrica é o único tratamento que proporciona perda de peso significativa e sustentada em obesos graves.
Estudo recente buscou examinar se uma cirurgia bariátrica prévia se correlaciona com o aumento do risco de hospitalização e gravidade do resultado após a infecção por COVID-19.
Foi realizada uma análise transversal retrospectiva de um banco de dados COVID-19 de uma única instituição acadêmica com sede na cidade de Nova Iorque. Uma coorte de pacientes positivos para COVID-19 com história de cirurgia bariátrica (n = 124) foi comparada em uma proporção de 1:4 a uma coorte de controle de pacientes positivos para COVID-19 que eram elegíveis para cirurgia bariátrica (IMC >40 kg/m2 ou IMC >35 kg/m2 com comorbidade no momento do diagnóstico de COVID-19) (n = 496). Uma comparação dos resultados, incluindo requisitos de ventilação mecânica e óbito na alta, foi feita entre coortes usando. Além disso, o tempo total de internação e o tempo na UTI foram comparados.
Um total de 620 pacientes COVID-19 positivos foram incluídos nesta análise. A categorização das cirurgias bariátricas incluiu 36% de bypass gástrico em Y de Roux, 35% de banda gástrica ajustável laparoscópica, e 28% de gastrectomia vertical laparoscópica. O índice de massa corporal (IMC) para o grupo bariátrico foi 36,1 kg/m2, que foi significativamente menor do que o grupo controle, 41,4 kg/m2. Houve também menos carga de diabetes no grupo bariátrico (32%) em comparação com o grupo controle (48%). Verificou-se também que os pacientes com história de cirurgia bariátrica prévia eram menos propensos a serem admitidos no pronto-socorro, menos propensos a necessitar de um respirador durante a internação, tinham um tempo menor de permanência na UTI e permanência geral, e eram menos propensos a falecer na alta em comparação com o grupo controle.
Portanto, uma história de cirurgia bariátrica diminui significativamente o risco de admissão no pronto-socorro, ventilação mecânica, permanência prolongada na UTI e morte em pacientes com COVID-19. Mesmo quando ajustado para o IMC e as comorbidades associadas à obesidade, os pacientes com história de cirurgia bariátrica ainda apresentam uma redução significativa no risco de admissão no pronto-socorro.