Além disso, para evitar o contato dos pacientes adultos com as crianças, o HUP ficou destinado exclusivamente para atendimento de adultos. Portanto, as internações de crianças, antes alocadas no HUP, agora ocorrem na Unidade Unimed Ilhotas. Nessa Unidade foram realizadas as mesmas adequações de separação de fluxo, com uma entrada para as crianças com quadro gripal e outra para quadro não gripal.
A pandemia da COVID-19 tem trazido uma preocupação especial para aquelas pessoas que são consideradas de grupos de risco. Nesse contexto, as mulheres grávidas se destacam por carregarem no seu ventre seus filhos, o que gera uma preocupação ainda maior. Para tranquilizar essas mulheres, o médico ginecologista e obstetra da Intermed, Daniel de Sousa, falou sobre os cuidados que as grávidas podem ter para continuar o pré-natal e evitar a contaminação com o novo Coronavírus.
"Até o momento as evidências apontam que as mulheres grávidas, aparentemente, têm se mostrado um grupo de baixo risco diante da pandemia. Diferente de algumas outras patologias como H1N1, não se constatou evidências sólidas de que o fato de a paciente estar gestante lhe
coloque no risco de complicações mais graves. Isso é muito bom, pois apesar da imunidade da grávida ser um pouco reduzida, se comparada com as demais pacientes, isso não se mostrou como uma chance maior para desenvolver sintomas mais graves da COVID-19", explicou o médico.
Com relação aos cuidados, de modo geral, Daniel disse que as recomendações do pré-natal permanecem as mesmas. Quanto às consultas e exames, a paciente deve manter um contato ainda que remoto com a equipe médica ou de enfermagem, que sejam responsáveis pela assistência durante o pré-natal. "Além das recomendações normais como manter uma alimentação saudável, cuidar do peso e evitar hábitos que não são recomendáveis como tabagismo e consumo de bebida alcoólica, orientamos as mulheres grávidas a seguirem as regras de distanciamento social, uso de máscara e higienização das mãos, constantemente".
Daniel disse ainda que é importante nesse período de pandemia que as consultas do pré-natal aconteçam de forma remota. Alguns exames, dependendo da necessidade, podem ser postergados para evitar a ida da paciente as clínicas. "É importante evitar se expor indo as clínicas para realizar exames desnecessários, principalmente, em serviços de urgência".
No que se refere a possibilidade de contaminação do bebê durante a gestação, caso a mãe seja contaminada pelo novo Coronavírus, o médico explicou que até o momento não se tem comprovação científica de uma transmissão vertical. "Não existem indícios de que a mãe possa transmitir o vírus para o bebê ainda dentro do útero ou por meio do aleitamento materno. Isso significa que COVID-19 não influencia, de forma clara, a necessidade de se mudar o tipo de parto. Essa decisão continua sendo de indicação obstétrica. Portanto, a COVID-19 não é uma indicação, por exemplo, para uma cesariana eletiva".
Para as pacientes que, eventualmente, forem contaminadas e desenvolverem a doença, a assistência deve acontecer de forma individualizada. Daniel disse que dependendo da evolução da doença o médico adota condutas específicas. "As pacientes que desenvolverem a doença e evoluírem para a cura ao longo do pré-natal terão um acompanhamento diferenciado e colocadas no grupo de gestantes de alto risco. Mas, de um modo geral, não havendo complicações importantes, o acompanhamento segue normas que já são utilizadas de praxe e comumente essa paciente não terá nenhuma complicação na hora do parto", comentou Daniel.
Com relação a amamentação as orientações ainda são um tanto controversas. Daniel disse que cada situação deverá ser analisada de forma individualizada, mas que até o momento não existem evidências que proíbam de modo categórico a amamentação feita por mães com COVID-19. Em razão dos grandes benefícios que se conhecem do aleitamento materno, é uma prática que deve ser estimulada. Naturalmente, com uma série de cuidados como o uso de máscara pela mãe e uma constante higienização das mãos.
"Existe uma possibilidade de haver um afastamento e isso deve ser discutido com os pais para se mitigar o risco do contágio do bebê, mas até o momento não há uma conclusão muito firme em relação a se ter algum benefício. Isso se deve ao fato de que esse afastamento pode acabar comprometendo o conjunto de vantagens do aleitamento materno, tanto para o bebê quanto para a mãe", finalizou Daniel.
Desde o início da pandemia da COVID-19 que especialistas de todo o mundo alertam para os riscos de maiores complicações em pessoas com diabetes. Apesar da COVID-19 se apresentar para a maioria das pessoas de forma leve, para algumas ela acaba evoluindo de forma mais grave, precisando, inclusive de suporte respiratório, ventilação mecânica e internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). André Gonçalves, médico endocrinologista do Sistema Unimed Teresina, explica que por conta de algumas particularidades esse tipo de paciente acaba sofrendo interferência no tempo de resposta às infecções de forma geral.
"A pessoa com diabetes tende a ser um paciente mais inflamado. Isso acontece porque ele produz uma série de proteínas que tem um efeito inflamatório no organismo. Essas proteínas, que já existem em excesso no paciente com diabetes, tendem a gerar uma diminuição da resposta normal do corpo a infecções, cicatrização de feridas e no tempo de coagulação. Então, qualquer situação que gere um estresse maior para o corpo, do ponto de vista físico, vai ser sentida de forma mais intensa no paciente com diabetes", destacou o médico.
Com a chegada da COVID-19 essa condição do paciente diabético ficou ainda mais evidente. Porém, isso não é motivo para desespero. André explicou o porquê: "O diagnóstico de diabetes em si não é suficiente para gerar um desfecho ruim. O que pode contribuir muito para isso é a diabetes descompensada. Ou seja, aquele paciente diabético que tem glicemia alta o tempo todo e não faz controle adequado. Esse tipo de paciente tem grande probabilidade de ter complicações graves".
Para quem está procurando se cuidar mais e dar uma atenção maior para a saúde, o médico deu algumas dicas. "Independentemente da idade, de ser obeso ou não, a melhor coisa que se deve fazer nesse momento é buscar uma saúde adequada. Fazer uma atividade física regular, dentro do possível, pois estamos em época de confinamento. Manter uma alimentação adequada. Manter o atendimento médico regular e o uso das medicações também de forma regular. Sem negligenciar nada disso, o paciente diabético diminui bastante o risco de uma complicação, caso seja contaminado pela novo Coronavírus", ressaltou.
Por conta do isolamento social adotado no mundo inteiro como medida de prevenção contra a COVID-19, os níveis de ansiedade da população têm aumentado bastante. Essa ansiedade tem provocado uma onda de estresse levando as pessoas a se alimentarem de forma errada. A nutricionista Lílian Lopes, da Intermed Teresina, explicou que a escolha do alimento pode contribuir para o aumento da ansiedade, gerando ainda mais estresse para quem está em isolamento domiciliar.
"Tudo que é feito com farinha de trigo pode gerar uma dependência neurológica. Essa dependência é muito parecida com a de álcool e drogas, pois é um alimento que não sacia e acaba gerando mais ansiedade. Assim, a pessoa sente a necessidade de comer a todo momento. Esse carboidrato simples é encontrado em arroz branco, pão branco, bolos e doces, por exemplo. Portanto, se você não sabe por onde começar, comece evitando excesso de carboidrato simples e açúcar refinado na alimentação".
Lílian disse ainda que quando se fala em alimentação para reduzir a ansiedade é preciso dar destaque a proteína. "A proteína é um nutriente que demanda mais tempo para ser digerida pelo nosso corpo. Ela tem um efeito termogênico maior do que o carboidrato e a gordura. Então, tem que ser a principal opção do cardápio. Quando falamos de proteína estamos falando de ovos, leite, carnes em geral etc. Além disso, precisamos optar por consumir gorduras boas como abacate, azeite de oliva extra virgem e oleaginosas em geral. A gordura dá essa sensação de saciedade e quando a gente se sente satisfeito não fica comendo toda hora", destacou.
A nutricionista ressaltou que quando se fala em alimentação é preciso pensar no processo como um todo. "Temos que pensar no alimento desde quando adquirimos. A primeira conduta quando chegar com o alimento em casa é colocar as sacolas no lixo. Temos o hábito de guardar a sacola para usar depois, mas o momento não permite isso. Não sabemos quem teve contato com ela, portanto pode ser um meio de contaminação. Alimentos como o arroz, feijão e farinha devem ser retirados das suas embalagens e colocados em potes. Outros como o leite, por exemplo, a embalagem pode ser lavada. Só precisa ter cuidado para não danificar o papelão".
De acordo com Lílian, para higienizar os alimentos é preciso ter alguns cuidados. A água sanitária, por exemplo, pode ser utilizada por ter um alto poder de desinfecção, mas primeiro precisa ser diluída. A indicação de diluição é de um litro de água para uma colher de sopa ou copo de café de 50 ml de água sanitária.
"Essa solução pode servir para colocar frutas, legumes, verduras e vegetais folhosos. Então quando chegar em casa lavar bem esses alimentos com água corrente e depois colocar nessa solução de água sanitária. Deixa de molho por dez minutos, depois lava em água corrente para tirar o excesso de água sanitária. Depois desse procedimento deve-se lavar bem as mãos", orientou Lílian.
Por conta da pandemia da COVID-19 e para garantir o atendimento dos seus beneficiários dos planos de saúde Unimed e Intermed, o Sistema Unimed Teresina providenciou diversas alterações no fluxo de atendimento dos seus hospitais. O Pronto Atendimento do Hospital Unimed Primavera (HUP), por exemplo, passou por reforma na sua estrutura física para separar a entrada de pacientes com sintomas de quadros gripais dos com quadros não gripais. Além disso, foram separados leitos exclusivos para internação de pacientes com suspeita de COVID-19.
Ainda no HUP, foi realizada, em regime de urgência e com a orientação dos profissionais que compõem o Setor de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), a instalação de novos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e contratação de novos profissionais de saúde para reforçar o atendimento. De acordo com o presidente do Sistema Unimed Teresina, o médico urologista Emmanuel Fontes, mesmo com toda dificuldade que o mundo está enfrentando de falta de equipamentos para suprir as necessidades dos hospitais, a Unimed Teresina conseguiu implantar novos leitos e ficar pronta para oferecer um atendimento seguro durante a pandemia do novo Coronavírus.
"O mundo todo está trabalhando com ações contingenciais para aumentar sua capacidade de atendimento nos hospitais. O Sistema Unimed Teresina vem acompanhando essas ações e seguindo as orientações dos órgãos reguladores como Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde (OMS). Além de investir em novos equipamentos e reformas da estrutura física, estamos promovendo constantemente treinamentos para os nossos profissionais de saúde. Tudo alinhado com o nosso Setor de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH)", destacou o presidente.
Para evitar o contato dos pacientes adultos com as crianças, o HUP ficou destinado exclusivamente para atendimento de adultos. As crianças estão sendo encaminhadas para a Unidade Unimed Ilhotas. Nessa Unidade foram realizadas as mesmas adequações do espaço físico do Pronto Atendimento do HUP. Duas portas de entradas para separar as crianças com sintomas de quadros gripais das com quadros não gripais.
O médico infectologista e coordenador do SCIH do HUP, Eduardo Mendes, explicou que as medidas adotadas visam sobremaneira, o reforço em cima das ações não farmacológicas de prevenção. "Nós sabemos que a transmissão das síndromes gripais não é diferente da nova gripe (COVID-19). É uma transmissão que acontece por meio de gotículas de saliva e que pode ser feita na aproximação de pessoas. Quando alguém tosse ou espirra pode contaminar a pessoa que está ao lado e o ambiente, pois as gotículas caem sobre as superfícies. A separação dos Pronto Atendimentos protege sobretudo, o público que não tem sintoma de síndrome gripal e que procura atendimento para outros problemas como, por exemplo, ortopédico ou neurológico, pois ele não fica exposto ao risco de contato com pessoas que estão com sintomas de síndrome gripal", explicou o médico.
O Hospital Unimed Primavera (HUP) recebeu doação de 50 aventais descartáveis das mãos do presidente do Rotary Clube Teresina Ininga, João Ferreira. Essa peça é essencial para proteger profissionais de saúde e pacientes da contaminação pelo novo Coronavírus (COVID-19). "Esse momento é de união e colaboração. O HUP se preparou para enfrentar a COVID-19 adquirindo mais Equipamentos de Proteção Individual e readequando toda sua estrutura física, incluindo a criação de novos leitos de UTI. Entretanto, toda doação é bem-vinda, pois vai reforçar os cuidados com a saúde de toda nossa comunidade hospitalar", destacou Elisa Rosa Nunes, superintendente do Sistema Unimed Teresina.