Hipoasfagma (derrame ocular) :: Clínica Belfort
O tipo mais frequente de sangramento na superficie do olho é chamado de hiposfagma, ou popularmente como derrame ocular. Este sangramento ocorre na superfície do olho, abaixo da conjuntiva (entre a esclera, que é a parte branca do olho e a conjuntiva, que é fina membrana transparente que recobre a esclera). Por isso este tipo de sangramento apresenta cor vermelho vivo. Este sangramento não deve ser confundido com o sangramento intra-ocular, geralmente associado a lesão de retina como retinopatia diabética, trauma ou descolamento de retina. No caso do sangramento intra-ocular o paciente apresenta baixa de visão e deve ser examinado por um oftalmologista com experiência em retina.
Voltando a tratar do sangramento superficial, ou hiposfagma, na maior parte das vezes não se identifica uma causa para o sangramento, mas as vezes pode ser causado por um aumento súbito da pressão arterial, vômitos ou alteração na coagulação sanguínea. Causas mais raras incluem cistos de conjuntiva, amiloidose conjuntival e tumores de conjuntiva.
Normalmente o paciente acorda e não tem sintoma nenhum. A visão está normal, não há dor ou outros sintomas. O paciente percebe a hemorragia ao olhar no espelho ou é avisado por outra pessoa. Geralmente este sangramento causa preocupação pela cor forte do sangue através da conjuntiva transparente.
Um exame oftalmológico garante que o sangue só está do lado de fora do olho, então o médico acompanha o paciente para garantir que o sangue é reabsorvido sem deixar sequelas. Raramente o paciente apresenta crises repetidas de sangramento e a região é biopsiada para garantir que não exista uma lesão causando o sangramento. Observação: Claro que no caso da hemorragia espontânea mencionada acima o paciente não teve nenhum trauma no olho. Quando existe quadro semelhante depois de um acidente, pancada, etc é muito importante ser examinado assim que possível porque podem existir lesões graves dentro do olho.