Segundo definição da Organização Mundial da Saúde (OMS) Cuidado Paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, por meio de prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual.
Iniciativas pulverizadas na área acontecem há cerca de 30 anos no Brasil, mas ganharam vulto com a criação, em 2005, da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) e, mais recentemente, com a inclusão do tema no Código de Ética Médica, nos artigos 36 e 41, além do item XXII dos Princípios Fundamentais, que determina que, nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
Antes da abertura do Educar para Paliar, Maria Goretti Sales Maciel, presidente da Comissão Científica do encontro; Ricardo Tavares de Carvalho, presidente da Comissão Organizadora, e Henrique Parsons, do Anderson Cancer Center, convidado internacional, concederam entrevista exclusiva ao Jornal do Cremesp. Confira alguns trechos:
Jornal do Cremesp – A revista The Economist avaliou o acesso aos cuidados paliativos em 40 países, e o Brasil ficou em 38° lugar. Aqui se morre mal?
Goretti – A revista considerou que sim, por falta de uma assistência específica: o cuidado paliativo. Nosso sistema de saúde ajuda as pessoas a nascerem, a receberem diagnósticos e tratamentos, mas não a morrerem. No Brasil, há duas situações lamentáveis: ou a porta do hospital é batida na “cara” do paciente terminal, ou a assistência é dada de modo desproporcional, direcionando recursos pesados e ineficientes ao tratamento de doenças sabidamente incuráveis.
JC – Por que há médicos que não reconhecem quando garantir a vida com recursos extremos serve apenas para prolongar o sofrimento do doente?
Ricardo – Nós, médicos, somos treinados com essa forma exagerada de tratar porque costuma funcionar. O avanço científico é indiscutível e é ótimo quando objetiva a assistência a um doente com intercorrência, um problema agudo que o coloca em condição de risco iminente de morte. Só que tal conhecimento não se aplica às pessoas com uma realidade diferente. Ao contrário, pode agregar uma série de danos, sem nenhum tipo de benefício. Não consegue mudar o rumo final da história, que é a morte.