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Alessandra Vieira Sintra
1 esomeprazol magnésio Althaia S.A. Indústria Farmacêutica. Comprimidos revestidos de liberação retardada 20mg e 40 mg
2 esomeprazol magnésio Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de I IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO APRESENTAÇÕES: Comprimidos revestidos de liberação retardada de 20mg: embalagem com 28 comprimidos. Comprimidos revestidos de liberação retardada de 40 mg: embalagem com 28 comprimidos. USO ORAL USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS COMPOSIÇÃO: Cada comprimido revestido de liberação retardada de esomeprazol magnésio 20 mg contém: esomeprazol magnésio... 20,71 mg (equivalente a 20 mg de esomeprazol base) Excipientes* q.s.p comprimido *Excipientes: sacarose, manitol, povidona, edetato sódico de cálcio, óxido de magnésio, laurilsulfato de sódio, talco, ácido metacrílico - copolímero etilacrilato, poliacrilato, trietilcitrato, monoestearato de glicerila, polissorbato, celulose microcristalina, copovidona, dióxido de silício, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo. Cada comprimido revestido de liberação retardada deesomeprazol magnésio 40 mg contém: esomeprazol magnésio... 41,42 mg (equivalente a 40 mg de esomeprazol base) Excipientes* q.s.p comprimido *Excipientes: sacarose, manitol, povidona, edetato sódico de cálcio, óxido de magnésio, laurilsulfato de sódio, talco, ácido metacrílico - copolímero etilacrilato, poliacrilato, trietilcitrato, monoestearato de glicerila, polissorbato, celulose microcristalina, copovidona, dióxido de silício, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo. II INFORMAÇÕESAO PACIENTE 1.PARAQUEESTEMEDICAMENTOÉINDICADO? O esomeprazol magnésio é indicado para o tratamento de doenças ácido-pépticas e alívio dos sintomas deazia, regurgitação ácida e dor epigástrica. Doença do refluxo gastroesofágico (refluxo do estômago para o esôfago) (DRGE): - Tratamento da esofagite (inflamação do esôfago) de refluxo erosiva. - Tratamento de manutenção para prevenir a recidiva de esofagite. - Tratamento dos sintomas da DRGE, tais como: pirose/azia (queimaçãoretroesternal), regurgitação ácida e dor epigástrica.
3 Pacientes que precisam de terapia contínua com anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE): - Tratamento dos sintomas gastrointestinais altos associados à terapia com otratamento com antiinflamatórios. - Cicatrização de úlceras gástricas associadas ao tratamento com anti-inflamatórios,incluindo aqueles anti-inflamatórios mais novos, da classe COX-2 seletivos. - Prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas ao tratamento comanti-inflamatórios, incluindo COX-2 seletivos, em pacientes com algum risco adicional. Tratamento da úlcera duodenal associada à bactéria Helicobacterpylori. Erradicação da bactéria Helicobacterpylori em associação com um tratamento antibacteriano adequado. Condições patológicas hipersecretoras incluindo síndrome de Zollinger-Ellison (excesso de produção de ácido clorídrico) e hipersecreção idiopática. Manutenção da hemostasia e prevenção de ressangramento de úlceras gástrica e duodenal após tratamento comesomeprazol sódicointravenoso. 2. COMOESTE MEDICAMENTOFUNCIONA? O esomeprazol magnésio reduz a produção de ácido no seu estômago, através de um mecanismo de açãoespecífico de inibição da bomba de prótons. Após a dose oral, o início do efeito ocorre dentro de uma hora. 3.QUANDONÃODEVOUSARESTEMEDICAMENTO? Você não deve utilizar este medicamento se tiver alergia ao esomeprazol, a outros benzimidazóis(medicamentos anti-helmínticos benzimidazólicos medicamentos para tratar infestação porparasitas) ou a qualquer um dos componentes da fórmula. 4.OQUEDEVOSABER ANTESDEUSARESTE MEDICAMENTO? Informe ao seu médico se durante o tratamento com o esomeprazol magnésio você apresentar perda depeso sem dieta, vômitos, dificuldade para engolir alimentos, evacuar sangue vivo ou fezesescuras (tipo borra de café), e se houver suspeita ou presença de úlcera, pois o tratamentocom o esomeprazol magnésio pode aliviar esses sintomas e retardar o diagnóstico. Informe também se estiver fazendo uso de algum medicamento antirretroviral (contra um tipoespecífico de vírus), como o atazanavir e o nelfinavir. Se você tem problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção deglicose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase, você não deve tomar estemedicamento. O uso concomitante de esomeprazol e clopidogrel deve ser evitado. Alguns estudos sugerem que o tratamento com medicamentos da classe de esomeprazol pode estarassociado a um pequeno aumento do risco de fraturas relacionadas com a osteoporose (doençaque reduz a densidade e a massa dos ossos). No entanto, em outros estudos semelhantes, nenhumaumento do risco foi evidenciado. Aconselha-se que os pacientes de risco para o desenvolvimento da osteoporose ou fraturasrelacionadas à osteoporose tenham um acompanhamento médico adequado.
4 Este medicamento deve ser utilizado com cuidado em pacientes com problemas graves no fígado ounos rins. Não se espera que o esomeprazol magnésio afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. A experiência clínica em crianças abaixo de 12 anos de idade é limitada. Deverá serutilizado nesta faixa etária somente a critério médico. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientaçãomédica ou do cirurgião-dentista. Como não há dados disponíveis quanto à excreção de esomeprazol no leite materno, este medicamento não deve ser usado durante a amamentação. Você deve utilizar esomeprazol magnésio com cuidado se estiver tomando os seguintes medicamentos: para o tratamento de infecções por fungos (cetoconazol, itraconazol e erlotinibe), digoxina,ansiedade (diazepam), epilepsia (fenitoína), coagulação do sangue (varfarina ou clopidogrel),acelerar a motilidade do estômago (cisaprida), metotrexato, tratamento da AIDS (atazanavir,nelfinavir e saquinavir), tratamentos com amoxicilina, quinidina, naproxeno, rofecoxibe, claritromicina,voriconazol, rifampicina e erva de São João (Hypericumperforatum), pois estes medicamentospodem ter seu efeito alterado pelo uso concomitante de esomeprazol magnésio. A administração concomitante de esomeprazol tem sido relacionada ao aumento da concentraçãode tacrolimo no sangue. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algumoutro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para asua saúde. 5. ONDE,COMOEPOR QUANTOTEMPOPOSSOGUARDAR ESTE MEDICAMENTO? O medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC), protegido daumidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características do medicamento: - esomeprazol magnésio 20 mg: Comprimido revestido, circular, biconvexo, de cor rosa claro e liso nas duas faces. - esomeprazol magnésio 40 mg: Comprimido revestido, oblongo, de cor rosa e liso nas duas faces.
5 Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo devalidade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico parasaber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMODEVOUSAR ESTE MEDICAMENTO? Os comprimidos de esomeprazol magnésiodevem ser administrados inteiros por via oral, com líquido. O esomeprazol magnésio pode ser administrado com ou sem alimentos. Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado. Se você tiver dificuldade para engolir o comprimido, poderá colocá-lo em meio copo de água sem gás (não se deve usar outro líquido), mexendo até o comprimido se desintegrar.se persistirem pequenos grânulos (resíduos) aderidos à parede do copo, adicionar um pouco de água, mexer e tomar, ou administrar o conteúdo por sonda naso-enteral (SNE) em até 30 minutos. Os pequenos grânulos (resíduos) não devem ser mastigados ou esmagados. Posologia Adultos Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): - Tratamento da esofagite de refluxo erosiva: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. Umtratamento adicional de 4 semanas é recomendado para pacientes com esofagite nãocicatrizada ou que apresentam sintomas persistentes. - Tratamento de manutenção para prevenir a recidiva em pacientes com esofagite: 20 mguma vez ao dia. - Tratamento dos sintomas da DRGE, tais como, pirose/azia (queimação retroesternal),regurgitação ácida e dor epigástrica: 20 mg uma vez ao dia para os pacientes que não apresentam esofagite. Se o controle dos sintomas não for obtido após 4 semanas, o paciente deve ser investigado. Uma vez resolvidos os sintomas da DRGE, o controle dos sintomas pode ser obtido usando-se esomeprazol magnésiona dose de 20 mg/dia, quando necessário.em pacientes de risco tratados com anti-inflamatórios, o controle dos sintomas utilizando-se um tratamento sob demanda, não é recomendado. Pacientes que precisam de terapia contínua com antiinflamatórios: - Tratamento dos sintomas gastrointestinais altos associados ao tratamento comantiinflamatórios: 20 mg uma vez ao dia em pacientes que continuam precisando tomarantiinflamatórios. Se os sintomas não forem controlados após 4 semanas, o paciente deve ser investigado. - Cicatrização de úlceras gástricas associadas ao tratamento com antiinflamatórios: adose usual é de 20 mg uma vez ao dia por 4 a 8 semanas. Alguns pacientes podemprecisar da dose de 40 mg, uma vez ao dia, por 4 a 8 semanas. - Prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas ao tratamento comantiinflamatórios em pacientes de risco: 20 mg uma vez ao dia.
6 Tratamento da úlcera duodenal associada ao Helicobacterpylori/erradicação dohelicobacterpylori: 20 mg de esomeprazol magnésiocom 1 g de amoxicilina e 500 mg declaritromicina, todos duas vezes ao dia, por 7 dias. Não há necessidade da continuidadedo tratamento com fármacos antissecretores para a cicatrização e resolução dossintomas de úlcera. - Condições patológicas hipersecretoras incluindo síndrome de Zollinger-Ellison ehipersecreção idiopática: a dose inicial recomendada é de 40 mg de esomeprazol magnésioduasvezes ao dia. O ajuste de dose deve ser individualizado e o tratamento continuado pelotempo clinicamente indicado. Doses de até 120 mg foram administradas duas vezes aodia. - Manutenção da hemostasia e prevenção de ressangramento de úlceras gástricas e duodenaisapós tratamento com esomeprazol sódico intravenoso: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. Operíodo do tratamento oral deve ser precedido por terapia de supressão ácida com esomeprazol magnésio intravenoso80 mg administrado por infusão em bolus por 30 minutos, seguido por uma infusão intravenosacontínua de 8 mg/h administrada durante 3 dias. Crianças anos Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): - Tratamento da esofagite de refluxo erosiva: 40 mg uma vez ao dia por 4 semanas. Umtratamento adicional de 4 semanas é recomendado para os pacientes com esofagitenão cicatrizada ou aqueles que apresentam sintomas persistentes. - Tratamento dos sintomas da DRGE: 20 mg uma vez ao dia para os pacientes que nãoapresentam esofagite. Se o controle dos sintomas não for obtido após 4 semanas, opaciente deve ser investigado. Uma vez resolvidos os sintomas da DRGE, o esomeprazol magnésio pode ser usado na dose de 20 mg/dia e sob supervisão médica. - O tratamento com esomeprazol magnésiopara crianças (12 18 anos) deve ser limitado a 8 semanas. Crianças: O esomeprazol magnésionão deve ser usado em crianças menores de 12 anos, pois não há dadosdisponíveis. Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose para os pacientes com insuficiênciarenal. Devido à experiência limitada em pacientes com insuficiência renal grave, essespacientes devem ser tratados com precaução. Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose para os pacientes cominsuficiência hepática de leve a moderada. Para os pacientes com insuficiência hepáticagrave, uma dose máxima diária de 20 mg de esomeprazol magnésionão deve ser excedida. Idosos: não é necessário ajuste de dose para idosos. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e aduração do tratamento.não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7 7.OQUE DEVOFAZERQUANDOEUMEESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de tomar uma dose de esomeprazol magnésio, deve tomá-la assim que lembrar,mas se estiver próximo ao horário da próxima dose, não é necessário tomar a dose esquecida. Deve-se, então, apenas tomar a próxima dose, no horário habitual. Não se devetomar uma dose dobrada para compensar uma dose perdida. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, oucirurgião-dentista. 8.QUAISOSMALESQUEESTEMEDICAMENTO PODE MECAUSAR? Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):dor de cabeça, dor na barriga, diarreia, gases, enjoo, vômito e prisão de ventre. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):inchaço periférico, dificuldade para dormir, tontura, sensação de queimação/dormência napele, sonolência, vertigem, boca seca, aumento da quantidade das enzimas do fígado (esteefeito só pode ser visto quando um exame de sangue é realizado) e reações na pele(dermatite, coceira, urticária e erupções na pele). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):diminuição dos glóbulos brancos do sangue (leucopenia), diminuição das células decoagulação no sangue (trombocitopenia), reações de hipersensibilidade (alergia) aomedicamento (inchaço, reação/choque anafilático), diminuição de sódio no sangue(hiponatremia), agitação, confusão, depressão, desordens do paladar, visão turva,broncoespasmo, inflamação na mucosa da boca (estomatite), infecção gastrointestinalfúngica (candidíase gastrointestinal), inflamação do fígado (hepatite) com ou sem icterícia(presença de coloração amarela na pele e nos olhos), queda de cabelo, sensibilidade dapele à luz (fotossensibilidade), dores nas articulações, dor muscular, mal-estar, aumento datranspiração e febre. Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam estemedicamento): ausência ou número insuficiente de glóbulos brancos granulócitos nosangue (agranulocitose), diminuição de células do sangue (pancitopenia), agressividade,alucinações, comprometimento da função do fígado, encefalopatia hepática, desordensgraves na pele (eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmicatóxica), fraqueza muscular, inflamação dos rins, aumento das mamas em homens,diminuição de magnésio no sangue (hipomagnesemia), hipomagnesemia grave pode resultar emredução de cálcio no sangue (hipocalcemia), a hipomagnesemia também pode causarhipocalemia (baixa concentração de potássio no sangue) e inflamação intestinal (colitemicroscópica). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUEFAZER SEALGUÉM USAR UMA QUANTIDADEMAIORDOQUEAINDICADA DESTE MEDICAMENTO?
8 Não é conhecido tratamento específico para o caso de superdosagem com esomeprazol magnésio. Doses de 80 mg deste medicamento não apresentaram complicações. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para , se você precisar de mais orientações. III - DIZERES LEGAIS Venda sob prescrição médica Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide cartucho. Farmacêutica Responsável: Dra. Carolina Sommer Mazon CRF-SP nº MS nº Registrado por: Althaia S.A Indústria Farmacêutica Av. Tégula, Módulo 15 Ponte Alta - Atibaia - SP CEP: CNPJ: / INDÚSTRIA BRASILEIRA EstabulafoiatualizadaconformeBulaPadrão aprovada pelaanvisaem17/04/2015.
9 Bula Paciente: Histórico de Alteração para Bula Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas 20 MG COM REV LIB RETARD X 7, 14, 28 e GENÉRICO - Inclusão Inicial detexto de Bula GENÉRICO - Inclusão Inicial detexto de Bula Não se aplica (versão inicial) VP/VPS 56 (EMB FRAC) 40 MG COM REV LIB RDC 60/12 RDC 60/12 RETARD X 7, 14, 28 e 56 (EMB FRAC)