Com IA, Odontoprev inova auditoria e avança conceito phygital | IT Forum
Com IA, Odontoprev inova auditoria e avança conceito phygital
Com projeto de automatização liderado por Renato Costa, Odontoprev conseguiu otimizar custos. Executivo foi reconhecido como Executivo de TI do Ano
Por Karen Ferraz, especial para IT Mídia
20:05 - 22 de abril de 2021
Melhorar os processos da área de Auditoria era uma etapa essencial para uma experiência 'phygital' mais fluida. Com o projeto "Classificação de Risco das Fichas Odontológicas a partir da Inteligência Artificial", responsável pela implementação de uma rotina automática de qualificação, o executivo foi reconhecido com o Prêmio Executivo de TI do Ano 2021, na Categoria Produtividade.
Digital orientado à experiência física
A Odontoprev garante uma segunda opinião de um especialista para cada um dos tratamentos realizados. Em média, são 800 mil serviços prestados pelos dentistas credenciados mensalmente aos beneficiados da rede. Esses atendimentos, então, são encaminhados para um time de auditoria composto por mais de 120 cirurgiões dentistas que avaliam cada tratamento para garantir assertividade e qualidade do serviço.
Esse processo era feito manualmente, quando se identificou uma oportunidade grande de adicionar a inteligência artificial na rotina de auditoria a fim de diminuir erros, evitar possíveis fraudes, agilizar a operação e dar suporte ao cirurgião dentista com a segunda avaliação.
O sistema cruza 12 campos de dados das fichas com intuito de classificar a operação e calibrar a avaliação dos auditores, sendo o score de risco uma informação adicional sinalizada nas guias de tratamento odontológicos. "O objetivo é atuar como uma segunda opinião simulando a inteligência humana, com um nível de competência equivalente ou superior ao de um especialista", explica o CIO e CMO. Para tanto, a IA utiliza mais de 30 variáveis que analisam os tratamentos realizados e classifica-os diariamente.
Em 2020, a inovação conseguiu uma economia de mais de 100 mil horas de trabalho manual, sem contar o aumento da qualidade nível de qualidade das avaliações. Além disso, a implementação da IA também permitiu manter a qualidade e produtividade do trabalho dos auditores remotamente, devido às restrições da pandemia. A otimização também engloba a parceria com o A. C. Camargo Cancer Center, hospital referência em oncologia, que audita os diagnósticos de câncer bucal da Odontoprev.
Abertura para erros
A tecnologia foi desenvolvida 100% em casa, a partir da expertise em inteligência artificial da Odonto System Planos Odontológico, empresa cearense adquirida pela Odontoprev em 2018. "A equipe de TI tem feito um trabalho fantástico e se superado, e agora esse conhecimento antes centrado em Fortaleza está sendo disseminado na companhia com um todo".
Assim como o case vencedor, toda inovação na companhia passa pela aprovação de um comitê antes de entrar para uma fila das 18 esteiras desenvolvimento ágil, que trabalham com sprints de três meses e meio. Os projetos são desenvolvidos tanto pela equipe de mais de 90 profissionais de TI, como por parceiros externos.
De acordo o executivo, um dos pilares dessa cultura de inovação é a abertura ao erro, o que possibilitou uma série de projetos inovadores, como atendimento por chatbot, teleorientação odontológica (onde os beneficiários conseguem falar com os dentistas por vídeo-chamada, sem precisar sair de casa) e o lançamento de um novo portal e aplicativo.
"Quando você proíbe o erro, mata a inovação. Para isso, o papel do líder é ser um escudo". Daí a importância dos sprints pequenos, que permitem a dinâmica de testar e corrigir erros com agilidade – modelo que tem como benchmark o Bradesco, detentora da Odontoprev.
Diante de tantas possibilidades e ondas tecnológicas, o valor potencial para os negócios deve orientar os investimentos e os esforços da equipe. "Mais uma vez, o CIO deve estar próximo do negócio para definir os rumos da inovação, buscando formar profissionais dentro de casa", conclui Costa.