Tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET, DNT) em giro frontal superior direito.
RM, imagens intraoperatórias, macroscopia do espécime
Fem. 20 a. Epilepsia crônica de difícil controle. Clique para RM, imagens do campo cirúrgico, macroscopia, HE, tricrômico de Masson, LFB-Nissl, MAP2, NF, tubulina, GFAP, VIM, S-100, CD34, Ki-67, textos sobre DNETs (1) (2).
Cortes axiais, FLAIR. Pequena lesão cística no giro frontal superior direito. Conteúdo do cisto dá hipossinal em T1 mas brilha em FLAIR, indicando alto grau de hidratação, com componente proteico.
Coronal, FLAIR Sagital, T1 sem contraste.
Campo cirúrgico. Paciente em posição supina, exposição do giro frontal superior direito. Foice do cérebro na margem esquerda do campo. A lesão corresponde à área mais brilhante no centro do campo. À direita, após remoção em bloco.
Espécime cirúrgico, superfície meníngea, na mesma orientação que as fotos do campo cirúrgico acima, medial à esquerda, anterior em cima.
Espécime cirúrgico, cortes.
Espécime foi seccionado em cortes paralelos no plano coronal, montados seqüencialmente, o mais anterior em cima e à esquerda. Superfície meníngea para cima.
O cisto observado no exame de imagem aparece como área hemorrágica (presumivelmente devida ao sangramento cirúrgico). No córtex recobrindo este cisto e nas margens do cisto foi observada a lesão caracterizada histologicamente como DNET (tumor neuroepitelial disembrioplásico).
Tentativa de correlação entre imagens de ressonância magnética, o espécime macroscópico em corte e a lâmina escaneada. O giro acometido tem seu centro de substância branca (chamada medular do giro) transformado em um cisto de conteúdo líquido que dá hipersinal em T2 ou FLAIR e hipossinal em T1. O córtex sobre o cisto é delgado e hidratado.
Clique para destaques da HE, colorações especiais e da imunohistoquímica.
Agradecimento. Imagens do exame de ressonância magnética e dos campos cirúrgicos por gentileza do Prof. Dr. Helder Tedeschi e do Dr. Andrei Fernandes Joaquim.