Periodicamente, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) e o Colégio Americano de Patologistas (CAP) publicam guidelines sobre a pesquisa do HER2 em câncer de mama. As versões anteriores foram disponibilizadas em 2007 e 2013, sendo a última versão publicada em 20181.
Resumidamente, a técnica de ISH consiste na ligação/hibridização de um DNA marcado (sonda) com os ácidos nucléicos presentes em um tecido, daí o termo hibridização “in situ”. Para revelar essa ligação pode-se usar reveladores fluorecentes (FISH), cromógenos (CISH), prata (SISH) ou dupla marcação cromogênica (DISH). As técnicas que não usam reveladores fluorecentes possuem a vantagem de não precisar de microscópio adapatado e permite arquivamento das lâminas. O guideline ASCO/CAP HER2 2018 admite que podem ser utilizados testes com uma sonda (apenas sonda para HER2) ou duas sondas (sonda para HER2 e o cromossomo 17).