O programa de monitoramento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) não tem inibido as operadoras de plano de saúde de desrespeitar os consumidores. Um levantamento feito pelo Correio/Diario com as listas divulgadas pela reguladora desde o início das punições, no fim de 2011, mostra que mais da metade das empresas, 55%, são reincidentes em alguma das oito suspensões.
O levantamento considerou apenas as 117 operadoras que haviam sido suspensas por irregularidades pela ANS. Elas podem ser punidas por problemas em diferentes planos. As administradoras Green Line e Só Saúde, por exemplo, que abragem 404,6 mil e 16,8 mil beneficiários respectivamente, segundo o portal da ANS, estiveram presentes em todas as etapas do ciclo com diversos convênios – alguns deles mais de uma vez. Apesar de a ANS estar no 10º ciclo, em apenas oito deles houve suspensões.
"A nossa operadora cresceu de forma desordenada. Quando atingimos 50 mil vidas, a rede não suportava, os usuários começaram a reclamar", explicou o advogado da Só Saúde, Felipe Rossi. Ele afirmou que a empresa entendeu de forma errada a resolução normativa da ANS que determinou os prazos máximos de atendimento – sete dias para consultas simples e 21 para procedimentos complexos, por exemplo.
Em nota, a São Bernardo explicou que o plano punido "já deixou de ser comercializado há algum tempo e esclarece que o atendimento aos associados do plano continua sendo feito normalmente". A empresa afirmou ainda que "outras opções de planos foram registradas na ANS com condições e características muito mais abrangentes sob o ponto de vista assistencial".
A Federação Nacional de Saúde Suplementar (Fenasaúde) já chegou a entrar na Justiça contra a atuação da ANS sob a justificativa de que há problemas na metodologia. Em nota, a entidade afirma que "o órgão regulador precisa adotar metodologias precisas e transparentes de monitoramento do atendimento aos consumidores, corrigindo critérios de medição que distorcem as realidades da prestação desse serviço e do desempenho de cada operadora avaliada".
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