4 quartos sendo 2 suítes e 2 semi suítes. Suíte master com closet e banho com ducha dupla. Todos quartos com armários modernos, de excelente qualidade. Possui preparação para ar condicionado.
Sala de TV e jantar com lavabo, iluminação planejada e integração com espaço gourmet. Cozinha com armários, janela ampla que comunica com o espaço gourmet. DCE.

Compondo a paleta de cores: O uso de metáforas e outros recursos criativos em DBT - Portal Comporte-se
Ano-Novo e artigos novos chegando à Coluna de Terapia Comportamental Dialética (DBT) do Comporte-se. Em 2017, nossa equipe segue trabalhando para que, cada vez mais, estudantes, terapeutas e clientes tenham acesso ao mais efetivo tratamento disponível para a desregulação emocional. E com o objetivo de aprofundar o conhecimento sobre uma das principais ferramentas utilizadas em DBT, o artigo desta semana abordará o uso de metáforas e recursos criativos no contexto de trabalho clínico. Diversas são as possibilidades de tratar de assuntos por meio de analogias, seja por metáforas, anedotas, contos e outras alternativas que serão trazidas ao longo do texto.
Embora o uso de metáforas não seja exclusivo desta abordagem, visto que muitas outras modalidades psicoterápicas as utilizam, Linehan (2010) salienta a extrema importância que a ferramenta assume no trabalho em DBT. Trata-se de uma estratégia Dialética Específica, e a sua utilização se mostra um meio alternativo de ensinar e treinar o raciocínio dialético com os clientes (Koerner, 2011; Linehan, 2010; Van Dijk, 2013).
A comunicação por metáforas demonstra mais gentileza do que uma abordagem com orientações e sugestões diretas, além de ser mais efetiva, pois utiliza conceitos que o cliente entende transferindo-os para algo que ele ainda não entende. Isto evita que o paciente se sinta controlado na discussão de questões difíceis, por exemplo. Além disso, analogias e recursos criativos mantém o cliente interessado e presente no assunto em pauta, sendo menos provável que disperse sua atenção, e mais provável que lembre-se em situações futuras (Koerner, 2011; Linehan, 2010; Van Dijk, 2013).
Tratando-se de clientes em DBT, não podemos esquecer que, possivelmente, lidaremos com acentuada falta de flexibilidade psicológica e déficits importantes de habilidades. É realmente difícil para estes clientes aceitarem suas experiências e modificarem comportamentos problemáticos. Aceitação versus mudança é a principal tensão dialética a permear nossas intervenções e o uso de metáforas auxilia fortemente a enfrentar muitos destes desafios, uma vez que, fazendo sentido ao cliente, este se sentirá mais aberto e, consequentemente, mais efetivo em uma série de situações.
Trabalhar utilizando a linguagem do paciente tem diversas funções importantes, como facilitar o acesso e o reconhecimento das emoções, flexibilizar crenças e pensamentos, além de ajudar a modelar comportamentos habilidosos (Koerner, 2011; Van Dijk, 2013). Por serem parte de um processo criativo, as metáforas podem assumir múltiplos significados e formas de aplicação, sendo de grande utilidade quando trabalhamos comportamentos suicidas, comportamentos que interferem na terapia, evitação emocional, além de servirem para representar a própria terapia e vida deste cliente.
Koerner (2011) salienta de forma muito clara que as metáforas são usadas para a manutenção do movimento no processo terapêutico, isto é, para auxiliar quando o cliente ou o terapeuta encontram-se “presos” a um dos polos de alguma conflitiva dialética. A autora segue seu raciocínio analisando que, quando sentimos que estamos travados no tratamento podemos nos sentir frustrados e desesperados, o que nos deixa vulneráveis ao uso problemático de estratégias dialéticas. E eis uma situação que precisamos estar atentos e diante da qual a equipe de consultoria é de grande importância, indicando essa estagnação e ajudando a construir alternativas para liberar o fluxo do tratamento. A seguir, transcrevo a síntese desta estratégia dialética (tradução própria) pelas palavras da autora, parafraseando Linehan:
“(…) estratégias dialéticas podem ser facilmente confundidas com artifícios de manipulação e jogo. Portanto, o terapeuta precisa mostrar o máximo de cuidado, honestidade e compromisso com o que é realmente dito e feito, de modo que as estratégias dialéticas sejam utilizadas com humildade e não em uma posição superior de ‘Eu sei e estou persuadindo você para que veja do meu jeito.’”(KOERNER, 2011, p.154).
As estratégias dialéticas, incluindo o uso de metáforas, portanto, destinam-se a promover um tratamento que flua, especialmente diante de impasses, por meio de uma relação colaborativa entre terapeuta e cliente.
Conforme citado anteriormente, as metáforas podem ser usadas de diferentes formas, dependendo do que fizer mais sentido na situação e para o paciente. Vejamos a seguir alguns recursos e exemplos clássicos na DBT e outros adaptados e desenvolvidos a partir das ferramentas tradicionais.
As analogias e pequenas histórias são instrumentos frequentes e de grande versatilidade no campo terapêutico. A literatura de DBT dispõe de muitos exemplos e contextos de aplicação relevantes para aumentar o repertório do terapeuta.
Uma das metáforas mais utilizadas e trazida por Linehan (2010) em seu manual é a do terapeuta como guia. A ideia de que se pode mostrar o caminho, mas não trilhá-lo pelo cliente exemplifica o funcionamento da terapia, bem como o papel do terapeuta em não reforçar comportamentos de passividade ativa.
No trabalho de comportamentos que interferem na terapia (como não cooperação ou evitação emocional, por exemplo), Linehan (2010) utiliza metáforas que demonstram empatia com o sofrimento, ao mesmo tempo que salienta que o comportamento utilizado para manejar esse sofrimento é inefetivo. Uma delas refere o trabalho do terapeuta como o de alguém que tenta ajudar uma pessoa perdida em uma nevasca, que está com hipotermia e só quer deitar e dormir. A ajuda neste caso será fazer o necessário para manter a pessoa com hipotermia em movimento, se mexendo. Este é o papel do terapeuta em muitas situações.
O processo de terapia pode ser realmente dolorido. É compreensível, por exemplo, que as pessoas com desregulação emocional passem por muitos terapeutas durante toda sua vida, pois embora busquem ajuda para lidar com o sofrimento, ao lidar com ele inevitavelmente serão evocadas emoções dolorosas e, quando algo se torna muito aversivo, é natural termos o impulso de nos afastar. Linehan (2010) utiliza uma metáfora descritiva desta dor ao comparar que a terapia, para o cliente, é como fugir do inferno por escadas de alumínio incandescente, sem usar luvas ou sapatos. Isso dói muito, é claro. Só que o grande problema é que o inferno é ainda mais quente que a escada e isso faz com que de tempos em tempos o cliente levante e volte, retomando sua subida.
Outra analogia referente à evitação emocional é a de uma pessoa encolhida no canto de uma sala em chamas quando a única saída é atravessar o fogo e sair pela porta. Tal qual é necessário enrolar-se em lençóis molhados e correr para a porta da sala incendiada, o cliente deverá usar suas habilidades aprendidas para tolerar o mal-estar e sair da crise.
Também demonstrando a analogia do uso de habilidades, Van Dijk (2013) exemplifica como podemos incorporar a linguagem metafórica do cliente a fim de trabalhar a ideação suicida. A seguir, será transcrito o exemplo traduzido: