Dr. Márcio Telesca – Especialista em Cirurgia de Coluna - Tratamentos - Procedimentos cirúrgicos abertos
Cirurgias para escoliose
Método consagrado pelo tempo, com pequenas modificações da técnica mas que basicamente objetiva a descompressão de estrutura nervosa, comprimida pela hérnia.
Sua indicação é válida na presença de déficits neurológicos progressivos, falha no alívio da dor no tratamento conservador e a situação de maior risco que é a síndrome de cauda equina.
Normalmente indicado na situação de estenose do canal medular, onde a medula e suas raízes ficam progressivamente prejudicadas pelo estreitamento, podendo ser realizada em qualquer dos segmentos, sendo mais comum sua realização na coluna cervical e lombar.
Sintomas comuns são dor nas costas ao ficar em pé, dor irradiada para as pernas e fraqueza ou dificuldade para caminhar – chamada de claudicaçâo neurogênica-.
Caso este problema não melhore com tratamento conservador, uma cirurgia pode ser necessária para aliviar os sintomas. A descompressão do canal medular tem o objetivo de aliviar a pressão mecânica existente sobre as estruturas neurais.
Apresenta como vantagem, o fato de ser menos agressiva e diminuir a mobilidade no segmento afetado, porém sem fusionar ou bloquear o movimento, um diferencial, portanto desta técnica.
São utilizados com intuito de diminuir a hipermobilidade de segmento degenerado, porém os estudos demonstram que sua indicação deve ser precisa.
A prótese discal é indicada principalmente nas discopatias dolorosas, podendo ser realizada tanto no segmento lombar quanto cervical.
É a cirurgia mais recomendada para casos em que existe degeneração avançada associada principalmente a chamada instabilidade segmentar, ou hipermobilidade dolorosa ente duas ou mais vértebras, que ocorre por degeneração.
Outra indicação da artrodese é para pacientes submetidos a descompressões amplas em que pretende se evitar instabilidade futura
Sua identificação precoce e o tratamento correto podem minimizar a necessidade do procedimento, porém quando indicada é imprescindível que todas as variáveis possíveis as situações sejam corretamente identificadas, pois são procedimentos longos e com riscos inerentes a isso.