Com relação às contribuições desta pesquisa, essas se deram, principalmente, nos seguintes aspectos: no contexto no qual se insere, envolvendo uma temática pouco abordada e de fundamental importância, contribuindo para futuras discussões sobre a acessibilidade e a mobilidade brasileira perante uma deficiência considerada invisível. Os métodos utilizados também são um ponto positivo do estudo, ressaltando que os inquéritos de saúde se constituem em um importante método de coleta de dados epidemiológicos, capazes de embasar ações de promoção de saúde mais eficazes.
Para o futuro, sugerimos a realização de pesquisas que incluam, em suas análises, medidas objetivas do ambiente construído. Além disso, para a pesquisa da perda de audição, além do autorrelato, poderiam ser utilizadas outras medidas viáveis em estudos de inquérito domiciliar. Em março de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou uma ferramenta para o rastreio de perdas auditivas, por meio de um aplicativo, apontando que os indivíduos que falharem nesta triagem deveriam ser alertados e encaminhados para testes de diagnóstico, como a audiometria. Segundo os desenvolvedores, essa ferramenta possui sensibilidade e especificidade maior que 85% 3030. World Health Organization. Deafness prevention: hearWHO. https://www.who.int/deafness/hearWHO/en/ (acessado em Out/2018).
Discutir sobre a mobilidade urbana ativa para as pessoas com deficiência é fundamental para sua inclusão social. O ambiente construído deve proporcionar condições adequadas e seguras de mobilidade para possibilitar a autonomia do indivíduo, eliminando os obstáculos arquitetônicos. Os espaços urbanos devem ser acessíveis a todos, oferecendo oportunidades equitativas e inclusivas aos seus usuários, em especial quando se trata de uma sociedade ouvinte majoritária, representando uma ação de planejamento participativo em busca de mobilidade urbana ativa.
Conclui-se que houve associação entre perda auditiva e mobilidade urbana ativa dos adultos das três capitais brasileiras, segundo a percepção negativa sobre o ambiente. Pessoas com perda auditiva que percebem negativamente o bairro, em termos de estrutura para caminhar e pedalar, tendem a se deslocarem menos por meios de transportes ativos. É necessário motivar gestores públicos e membros da sociedade civil, em diversos setores das políticas sociais, a desenvolver e a implementar estratégias que tenham o contexto ambiental no centro das discussões. Dessa maneira, será possível promover a melhoria das condições de saúde da população urbana, principalmente da população com esse déficit sensorial.
Agradecemos à Fundação de Amparo à Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF; edital: Newton Fund Healthy Urban Living and the Social Science of the Food-Water-Energy - julho/2015) e ao Conselho de Pesquisa Econômica e Social (ESRC) do Reino Unido, que tornaram esta pesquisa possível por meio do financiamento realizado. A toda equipe envolvida na pesquisa Mobilidade Urbana Saudável. Agradecemos, também, aos participantes que cederam seu tempo e receberam os entrevistadores em suas casas.
Organização Mundial da Saúde. Relatório mundial sobre a deficiência. São Paulo: Lexicus Serviços Linguísticos; 2011.
Secretaria de Direitos Humanos; Secretaria Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa com Deficiência. Cartilha do Censo 2010: pessoas com deficiência. Brasília: Secretaria de Direitos Humanos; Secretaria Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa com Deficiência; 2012.
Taco PWG, Sousa AM, Silva PB. Acessibilidade e mobilidade urbana na perspectiva da pessoa surda. Goiânia: Kelps; 2017.