Perfil epidemiológico de pacientes com hipopituitarismo e síndrome metabólica em um Hospital Universitário
Autor(es): Oliveira IC; Rezende RC; Carvalho DSL; Andrade GB; Reis MAL; Braga F; Rodrigues MLD; Antunes DE; Viggiano DPPO; Jatene EM;
Introdução: O hipopituitarismo consiste na deficiência de um ou mais hormônios hipofisários. Já a síndrome metabólica é representada por fatores de risco cardiovascular, relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Vários estudos mostram relação entre essas duas condições.
Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de pacientes com hipopituitarismo e síndrome metabólica acompanhados em um hospital universitário.
Método: Estudo transversal, retrospectivo, realizado com dados de prontuário. O trabalho foi submetido e aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa. Foram avaliadas as variáveis: sexo, idade, causa do hipopituitarismo e presença dos itens da definição de síndrome metabólica, segundo a IDF, estimando-se sua prevalência no grupo de pacientes.
Resultados: Identificaram-se 98 pacientes com hipopituitarismo, sendo 55 homens e 43 mulheres, com idades entre 11-86 anos. As principais causas de hipopituitarismo foram adenoma hipofisário não funcionante, Síndrome de Sheehan e craniofaringioma. Para a avaliação metabólica foram excluídos indivíduos com Doença de Cushing e Acromegalia. Dos 89 pacientes restantes, 30 apresentavam obesidade, sendo 27 obesidade grau 1; 6 obesidade grau 2 e 7 obesidade grau 3. Vinte e cinco pacientes apresentavam sobrepeso. Dezesseis eram eutróficos e 3 eram magros. Em 5 deles não foi possível avaliar o IMC por falta de dados. A obesidade foi mais prevalente na faixa etária de 51 a 60 anos; e em segundo lugar, entre 61 e 70 anos, mostrando uma relação com o envelhecimento. A HAS esteve presente em 25% dos pacientes; a GJ alterada em 25%; o HDL baixo em 29%; a hipertrigliceridemia em 49%. Nos prontuários em que não havia dados de circunferência abdominal, o critério obesidade foi considerado para análise de prevalência de síndrome metabólica. Trinta e um porcento dos pacientes apresentavam síndrome metabólica, semelhante à prevalência da população geral, que é de 25-35%. A SM foi mais prevalente nos homens (H=75% e M= 25%), divergindo da literatura, que mostra maior prevalência em mulheres. A SM prevaleceu na faixa etária de 61-70 anos (32% dos casos).
Conclusão: Não houve maior prevalência de síndrome metabólica nos pacientes com hipopituitarismo, mas obesidade e sobrepeso foram prevalentes. O principal limitador do estudo foram os dados incompletos de circunferência abdominal. Pacientes sem dados e com sobrepeso poderiam ter SM, aumentando a prevalência nessa população.