Eczemas - Alergias de Contato
O QUE SÃO ECZEMAS
Eczemas são lesões caracterizadas por pele seca, áspera e muito pruriginosa, podendo existir ou não infecção associada.
São lesões da pele muito pruriginosas, ásperas, secas ou úmidas, e podem ter várias causas. O eczema atópico acontece em crianças e adultos, sendo que nas primeiras pode existir no rosto, passando, com o tempo, a atingir as dobras dos braços e pernas, assim como o resto da pele. O rosto costuma ficar preservado no adulto. Esse eczema pode ser muito agressivo, não permitindo o sono adequado e causando irritabilidade.
O diagnóstico deve ser feito pela presença de outras manifestações alérgicas como rinite e asma, assim como pelos testes cutâneos para alergia que costumam ser positivos, especialmente para poeira domiciliar (ácaros), existindo também aumento das imunoglobulinas IgE no sangue. Existe componente genético definitivo, com vários casos na família, de manifestações de alergia respiratória ou eczema, o que chamamos de "atopia". A pele desses pacientes costuma ser colonizada por estafilococo ou por fungos, sendo que a coceira é exacerbada pelas infecções secundárias por esses agentes.
Eczemas de Contato
Os eczemas ou alergias de contato são muito semelhantes com os atópicos, mas ocasionados pelo contato da pele com produtos químicos que foram usados anteriormente e que sensibilizaram o paciente. Esse reage ao contato com o mesmo produto em outras ocasiões, apresentando o quadro de eczema.
Inúmeros agentes podem ser responsáveis por eczemas de contato e os testes de contato (patch test) devem ser realizados com uma grande bateria de produtos químicos, levando ao diagnóstico do agente causador. O afastamento do agente da vida do paciente costuma eliminar a alergia, mas não existe cura. Cada vez que existir contato com o produto, teremos uma reação alérgica. O sulfato de níquel é o contactante mais frequente e produz eczema com metais que contenham liga de níquel. São casos de alergia a bijuterias, lâminas de barbear ou de depilar, entre muitos outros metais.