Dos 932 pacientes admitidos na UTI no período do estudo (4 meses), 523 tinham os níveis de 25(OH)D disponíveis, sendo desses 86 excluídos por terem sido readmitidos na unidade. Dos 437 restantes (incluídos no estudo), 77,8% tinham deficiência de 25(OH)D, 16,9% tinham insuficiência e apenas 5,3% tinham níveis dentro da normalidade. Ao estratificar os pacientes de acordo com os níveis de 25(OH)D à admissão, notou-se que o grupo com insuficiência/deficiência era mais jovem, homens em sua maioria, com maior frequência de insuficiência renal aguda / crônica agudizada e com menor nível de cálcio sérico.
A mortalidade hospitalar foi maior nos pacientes com deficiência de 25(OH)D. Os níveis de 25(OH)D dos sobreviventes eram maiores que os dos não sobreviventes. A área sob a curva ROC para os níveis de 25(OH)D foi de 0,66, com um valor de 10ng/dl para uma sensibilidade de 59,8% e especificidade de 58%. Não houve diferença entre os grupos para duração de ventilação mecânica e dias de internamento.
O estudo apresenta uma série de limitações. Foi retrospectivo em centro único envolvendo coleta de dados em meses de outono e inverno (com menor exposição ao sol e subsequente maior incidência de deficiência de vitamina D), com níveis de 25(OH)D, dosados à admissão, podendo representar deficiência prévia. Além disso, ao comparar os pacientes incluídos com os que não tinham níveis de 25(OH)D dosados, houve diferença na mortalidade, maior no grupo com dosagem disponível, não podendo se excluir a possibilidade de viés de seleção.
Além de todas as limitações, devemos nos atentar para o fato de que, apesar de ter sido encontrada uma diferença de mortalidade com significância estatística, ainda não conhecemos a implicação deste achado na prática clínica. Talvez a vitamina D seja apenas só mais um marcador de mortalidade em pacientes críticos. Outra possibilidade é que possa fazer parte de um caminho para a modulação da resposta do organismo à injúria grave. Pesquisas futuras ainda deverão avaliar se a reposição de vitamina D pode melhorar o desfecho de pacientes críticos.

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