Amália Aline de Figueiredo Barroso
1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO UNIRIO CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE ESCOLA DE NUTRIÇÃO PROGRAMA DE DISCIPLINA CURSO: Bacharelado em Nutrição DEPARTAMENTO: Nutrição Aplicada DISCIPLINA: Nutrição Clínica II CÓDIGO: SNA 0059 CARGA HORÁRIA: 120 horas CRÉD.TÉOR.:4 CRÉD. PRÁT.: 2 PRÉ-REQUISITO: Nutrição Clínica I. EMENTA Aspectos fisiopatológicos, avaliação do estado nutricional e tratamento nutricional nas enfermidades cardiovasculares, renais, respiratórias, neurológicas, na obesidade, no diabetes mellitus, no paciente hipermetabólico, no câncer, na AIDS, e nas enfermidades das glândulas tireóide e supra renais. OBJETIVOS DA DISCIPLINA Geral Orientar os alunos no estudo das enfermidades, com a profundidade necessária para a identificação dos fatores etiológicos e patogênicos, dos mecanismos fisiopatológicos, dos quadros clínicos, e das condições mórbidas decorrentes destes e levá-los a conhecer a conduta terapêutica dietética adequada a estas enfermidades, para casos individuais e coletivos. Específicos Habilitar o aluno a ser capaz de: Realizar anamnese alimentar e coleta de dados da história clínica e nutricional. Identificar os mecanismos fisiopatológicos, bem como o quadro clínico, que apoiam a prescrição dietoterápica. Solicitar e interpretar dados de análise laboratoriais. Compreender a interpretação e laudo de exames laboratoriais, exames radiológicos e outros específicos para o diagnóstico de morbidades agudas e crônicas. Diagnosticar o estado nutricional dos pacientes. Prescrever dieta. Proceder a evolução clínico-nutricional
2 METODOLOGIA Aulas expositivas, casos clínicos, seminários, discussão de artigos científicos e visitas práticas ao HUGG. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Unidade I Cardiovascular Hipertensão arterial, Hipercolesterolemia,Dislipemias,Infarto do miocárdio, Insuficiência cardíaca,transplante Definição, Etiopatogenia, Fatores de risco, Tratamento cliniconutricional,tratamento medicamentoso ( interação medicamento x nutriente),antropometria, Exames Laboratoriais. Unidade II- Renal Nefrose, Insuficiência Renal,Diálise,Litiase Renal- Definição,Etiopatogenia, Quadro clinico, Terapêutica Medicamentosa (Interação Droga x nutriente),tratamento nutricional, Transplante renal, Exames Laboratoriais para diagnostico e evolução. Unidade III-Pneumologia Doenças infecto-contagiosas(pneumonias,tuberculose pulmonar),doenças cronico-restritivas(dpoc), Alergia- Definição,Etiopatogenia,Epidemiologia,Quadro-clinico,Terapêutica medicamentosa (interação droga x nutriente), Tratamento nutricional,exames Laboratoriais para diagnostico e evolução, Exames Radiológicos. Unidade IV- Neurologia Aspectos gerais de neuro-anatomia, Patologias Neurológicas de origem Nutricional, Doença de Alzheimer, Mal de Parkison, Esclerose Múltipla, Miastenia Gravis, Epilepsia, Acidente Vascular Encefálico- Definição, Etiopatogenia, Terapêutica medicamentosa (Interação droga x nutriente), Quadro clinico,tratamento medicamentoso, terapia nutricional, exames Laboratoriais de interesse. Unidade V Obesidade Definição, Fisiopatologia, avaliação da composição corporal, doenças associadas, terapia nutricional, terapia medicamentosa, cirurgia bariátrica e exames laboratoriais de interesse. Unidade VI- Endocrinologia Diabetes Definição,Fisiopatologia,Epidemiologia,Quadro-clínico,Terapêutica medicamentosa (hipoglicemiantes orais e insulinoterapia), Tratamento nutricional,exames Laboratoriais para diagnostico e evolução. Recomendações da ADA. Adrenal Doença de Addison, Doença de Conn, Feocromocitoma e Síndrome de Cushing.- Definição, Etiopatogenia, Terapêutica medicamentosa (Interação droga x nutriente), Quadro clinico,tratamento
3 medicamentoso, terapia nutricional, exames Laboratoriais de interesse. Tireóide Hipotireoidismo, Hipertireoidismo, tireoidites e Câncer da Tireóide. Definição, Etiopatogenia, Terapêutica medicamentosa (Interação droga x nutriente), Quadro clinico,tratamento medicamentoso, terapia nutricional, exames Laboratoriais de interesse. Unidade VII- AIDS Definição, formas de contágio, soroconversão, testes diagnósticos, a terapia Antiretroviral de Alta Atividade, a Síndrome da Lipodistrofia Quadro clinico, terapia nutricional, exames Laboratoriais de interesse. Unidade VIII- O doente crítico Alterações endócrinas no paciente crítico, resposta de fase aguda, avaliação nutricional e balanço nitrogenado do doente crítico, TraumaX Sepse X SIRS. Definição, Terapêutica medicamentosa (Interação droga x nutriente), Quadro clínico,tratamento medicamentoso, terapia nutricional, exames Laboratoriais de interesse. Unidade IX - Câncer Alterações da proliferação celular no Câncer. Invasão e Metástases. Estresse Oxidativo. Considerações nutricionais na radioterapia. Alterações metabólicas no Câncer Síndrome da Anorexia e Caquexia em Câncer Dieta, nutrição e Câncer. AVALIAÇÃO As avaliações são realizadas por Prova escrita (mínimo de 02) e eventualmente conceito atribuido a execução de exercícios e/ou trabalhos escritos, apresentação de seminários.
4 BIBLIOGRAFIA Básica MAHAN, L.K. & ESCOTT-STUMP, S. Krause: alimentos, nutrição & dietoterapia. 10. ed. São Paulo: Roca, p. WAITZBERG, D. L. Nutrição enteral e parenteral na pratica clinica. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu, p. Complementar BEVILACQUA, F. Fisiopatologia clínica. 5. ed. São Paulo: Atheneu, p. CECIL, R. L. Tratado de medicina interna. 21. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, v. DANI, R. Gastroenterologia clínica. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, v. DANI, R. Gastroenterologia essencial. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. FRANCO, G. Tabela de composição química dos alimentos. 9.ed. São Paulo: Atheneu, p. GUYTON, A. C. Fisiologia humana. 6. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, c p. GOODHART, R. S. & SHILS, M. E. Modern nutrition in health and disease. 7.ed. Philadelphia: Lea & Febiger, p. GOODMAN, L. S. As bases farmacologicas da terapêutica. 9.ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, p. ESCOTT-STUMP, S. Nutrição relacionada ao diagnóstico e tratamento. 4. ed. São Paulo: Manole, p. HARRISON, T. R. Medicina interna. 15. ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, v. LEHNINGER, A. L. Princípios de bioquímica. 3. ed. Sao Paulo : Sarvier, p. : il. [ ]. MAGNONI, D. & CUKIER, C. Perguntas e respostas em nutrição clínica. São Paulo: Roca, p. MILLER, O. Laboratorio para o clinico. 8.ed. São Paulo: Atheneu, p. PINHEIRO, A.V.B. et al. Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras. 4. ed. São Paulo: Atheneu, p. REIS, N. T. Nutrição clínica: interações. Rio de Janeiro : Rubio, p.
5 REIS, N. T. Nutrição clínica sitema digestório. Rio de Janeiro: Rubio, p. RIELLA, M. C. Suporte nutricional parenteral e enteral. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. WILLIAMS, S. R. Fundamentos de nutrição e dietoterapia. 6.ed. Porto Alegre: Artes médicas, p. Assinatura do Professor: Profa. Gloria Regina Mesquita
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