Prova concurso Médico (UFAC 2022) com Gabarito - INDAGAÇÃO
Prova concurso Médico (UFAC 2022) com Gabarito
a) Na leptospirose, a sufusão conjuntival é um achado característico, permitindo diferenciá-la de outros quadros febris agudos.
b) A Síndrome de Weil constitui-se na presença de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, e é típica da leptospirose grave.
c) A icterícia na leptospirose costuma ser do tipo rubínica.
d) Na fase precoce da leptospirose, o tratamento de escolha é a amoxacilina ou a doxiciclina.
e) A ocorrência da reação de Jarisch-Herxheiemer é frequente durante o tratamento da leptospirose, motivo pelo qual o mesmo sempre deve ser feito com o paciente internado.
Sobre o exame semiológico cardiovascular, assinale a INCORRETA:
a) O estalido de abertura da valva mitral tende a diminuir quando há calcificação dos folhetos anteriores da valva mitral.
b) A terceira bulha em idosos pode indicar insuficiência cardíaca.
c) A quarta bulha pode ocorrer em pacientes com hipertrofia do ventrículo esquerdo.
d) Sopro sistólico na projeção da valva mitral pode indicar insuficiência de valva mitral.
e) Sopro sistólico na projeção da valva aórtica pode indicar insuficiência de valva aórtica
São padrões que podem ser encontrados no exame físico da hanseníase lepromatosa ou virchoviana, EXCETO:
a) Lesões heterogêneas, de limites imprecisos.
b) Lesões hipocrômicas múltiplas no início do quadro.
c) Lesões sólidas, agrupadas ou confluentes, que quando infiltram regiões pilosas levam a alopecia ou madarose.
d) Lesões sempre simétricas, frequentemente encontradas em axilas e região inguinal.
e) Fácies leonina.
a) A dosagem de ALT é mais especifica para lesão hepática do que a AST.
b) É frequente encontrar albumina sérica diminuída na cirrose hepática, embora não seja produzida exclusivamente pelo hepatócito.
c) Nas colestases ocorre aumento de bilirrubina sérica.
d) Embora a biopsia hepática seja o padrão ouro na avaliação da cirrose hepática, o estadiamento da
cirrose atualmente pode ser feito através do exame de elastografia hepática.
e) A lesão frequente da hepatite alcoólica são os corpos de Mallory, que são grumos formados pela condensação da citoqueratina do hepatócito.
São contraindicações para uso de hidro clorotiazida em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:
c) Hiperuricemia
e) Dislipidemia
Sobre a dengue, é verdadeiro afirmar, EXCETO:
a) Dentre os vários sintomas que o paciente com dengue pode ter, o único sintoma obrigatório para se efetuar suspeita de dengue é a febre.
b) A presença de hemorragias espontâneas ou induzidas é um sinal de alarme na dengue e o paciente deve nesse caso ficar em observação até o resultado de exames ou ser internado.
c) O hemograma completo é obrigatório em todo paciente com suspeita de dengue.
d) O teste rápido para dengue pode ser efetuado a partir do 6º dia de sintomas.
e) Todo teste rápido positivo ou reagente deve ser confirmado com ensaio imuno enzimático (ELISA).
Sobre o impetigo, é INCORRETO afirmar:
a) Existe a forma bolhosa e a vesicocrostosa
b) Um dos diagnósticos diferenciais possíveis é o herpes simples
c) A antibioticoterapia sistêmica pode ser usada, embora em alguns casos o tratamento tópico exclusivo possa ser suficiente
d) Um dos possíveis agentes etiológicos é o estreptococo hemolítico.
e) A glomerulonefrite causada pelo impetigo estafilocócico pode ser uma complicação grave.
I) Um dos problemas do Índice de Massa Corporal é a possibilidade de superestimar o excesso de peso em pessoas de baixa estatura.
II) O tratamento cirúrgico da obesidade pode ter como consequência o alcoolismo.
III) O exame de hemoglobina A1c está indicado para avaliação do tratamento do diabetes mellitus
IV) A metformina tem como vantagem não causar hipoglicemia e ser de baixo custo, ao contrário das insulinas.
V) Na cetoacidose diabética, a hidratação venosa é fundamental para o tratamento do paciente, mas só deve ser iniciada após a coleta de exames.
A alternativa que inclui todas as sentenças corretas é:
a) O tratamento da anemia ferropriva no paciente assintomático deve ser feito preferencialmente com reposição oral de ferro, após dose de ataque com ferro parenteral.
b) A anemia que ocorre na doença renal é normocítica, enquanto a anemia ferropriva tem ferritina sérica baixa
c) A desidratação é uma das causas de falcização no traço falciforme.
d) Na beta talassemia podemos ter microcitose e hipocromia.
e) O distúrbio de coagulação hereditário mais prevalente na população geral é a deficiência do fator VIII.
a) Febre de origem obscura é um sintoma que sugere o diagnóstico de linfoma, em especial o linfoma de Hodgkin.
b) A biopsia do linfonodo é essencial para o diagnóstico de linfoma, sendo que os diagnósticos diferenciais possíveis do Linfoma de Hodgkin incluem processos inflamatórios, mononucleose, adenopatia induzida por fenitoína e processos metastáticos
c) A Leucemia linfoblástica aguda é a neoplasia mais frequente em crianças, e para seu diagnóstico é necessário examinar tanto o sangue periférico como a medula óssea.
d) É importante o rastreamento de leucemia aguda em pacientes com Síndrome de Down, uma vez que a incidência nesses pacientes é muito maior.
e) Dentre os agentes químicos causadores de anemia aplasia, podemos citar inseticidas, cloroquina e mercúrio, o que eleva a probabilidade desse tipo de anemia ocorrer na Amazônia.
O esquema básico para tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto formas osteoarticular e meningoencefálica) em adultos e adolescentes recomendado pelo Ministério da Saúde no Brasil é:
a) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina + Etambutol por 2 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida por 4 meses
b) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina por 2 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida por 4 meses
c) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina por 3 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida por 3 meses
d) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina + Etambutol por 2 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida por 3 meses
e) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina + Etambutol por 3 meses, seguido de Rifampicina e Isoniazida por 10 meses.
I) Para o diagnóstico de calculose biliar, o raio--x de abdome tem baixo custo, entretanto não consegue identificar cálculos não-calcificados.
II) A ultrassonografia é o método de escolha para diagnostico de cálculos biliares, com precisão igual ou maior do que 95%.
III) O excesso de iodo pode causar hipotireoidismo
IV) Na colecistite aguda, o diagnostico pode ser efetuado na presença de febre, dor a palpação do quadrante esquerdo e leucocitose.
V) Nódulos de tireoide podem ser funcionantes ou não-funcionantes.
c) I, II, III, V
Sobre os antibióticos, leia as seguintes sentenças abaixo:
I) Tetraciclinas podem ser usadas no segundo e terceiro trimestre de gestação, mas não no primeiro trimestre.
II) Aminoglicoside os e vancomicina são nefrotóxicos.
III) O uso de antibióticos em idosos deve ser feito com cautela, uma vez que a colite pseudomembranosa é um das consequências possíveis.
IV) o Uso de macrolideos em pacientes que fazem uso de Sotalol pode levar a cardiotoxicidade e arritmias.
V) A nitrofurantoína pode ser usada como profilaxia de cistites recorrentes em mulheres.
A alternativa que mostra a sentença que está INCORRETA é a:
Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), podemos considerar corretas as seguintes afirmações, EXCETO:
a) Considerada uma das principais causas de mortalidade no mundo, estando intimamente relacionada ao tabagismo.
b) Decorre exclusivamente pela inflamação crônica das vias aéreas por irritantes ambientais, sendo a fumaça do tabaco o mais importante na maioria dos casos.
c) A dispneia geralmente é progressiva iniciando-se aos grandes esforços inicialmente.
d) A diminuição da elasticidade pulmonar pode ser considerada responsável pelo aumento do aprisionamento aéreo, tão característico dessa patologia.
e) Pode ocorrer hipertensão pulmonar nas fases avançadas da doença, decorrente da destruição do leito vascular e vasoconstrição hipóxica.
São agentes bacterianos frequentemente identificados nas infecções de vias aéreas superiores, EXCETO:
d) Chlamydia pneumoniae.
A classificação de Killip é muito utilizada para avaliar o paciente com Síndrome coronariana aguda na emergência. Dizemos que o paciente apresenta Killip II quando:
a) Estável, sem queixas.
b) Choque cardiogênico.
c) Sinais de congestão discreta, estertores na base.
e) Dor no peito leve a moderada.
Em relação à nefrolitíase, é correto afirmar:
a) Obesidade se relaciona com menor incidência de cálculos.
b) Na acidose tubular renal há aumento da formação de cálculos e nefrocalcinose.
c) Dieta com restrição de cálcio deve ser orientada para redução da formação de cálculos.
d) Cálculos de ácido úrico são formados em urina com ph alcalino.
Sobre a doença renal crônica, assinale a alternativa correta:
a) Os pacientes com doença renal crônica e altos níveis de proteinúria apresentam maior risco de progredir para doença renal terminal.
b) Os fatores de risco relacionados à doença renal crônica que aumentam o risco cardiovascular incluem hiperparatireoidismo secundário, estresse oxidativo aumentado e hipervolemia.
c) A hiperfosfatemia e hipercalcemia podem levar a calcifilaxia.
d) Medidas para controle da hipercalemia incluem dieta e medicamentos diuréticos.
Sobre o eczema, diagnostico extremamente frequente na clínica, considera-se corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:
a) O eczema causa um prurido que pode ser muito intenso, devendo-se evitar coçar-se, ou, pelo menos, deve-se manter as unhas curtas.
b) Recomenda-se rotineiramente o uso de hidratantes para evitar a irritação da pele.
c) Deve-se evitar ao máximo o uso de sabonetes ou perfumes. O xampu e sabonete devem ser preferencialmente alcalinos.
d) O estresse é um fator desencadeante e mantedor do eczema.
e) Alimentação saudável e ingesta adequada de água colaboram para a melhora do quadro.
Sobre os corrimentos vaginais e DST podemos afirmar:
a) A vaginose bacteriana geralmente é causada pela Garnerella vaginalis e deve ser considerada uma DST.
b) A tricomoníase é uma DST causada por um protozoário chamado Trichomonas vaginalis.
c) A Chlamydia trachomatis é uma DST causada por um coco gram positivo.
d) A candidíase é uma infecção fúngica que pode ser considerada uma DST.
e) A gonorreia é uma DST caracterizada por secreção esverdeada, bolhosa, fétida e em grande quantidade.
Sobre o Diabetes Melitus (DM) podemos considerar verdadeiro, EXCETO:
a) Existe uma associação positiva entre o Indice de massa corpórea (IMC e a prevalência de DM tipo 2.
b) O diagnostico deve se orientar pelos fatores de risco, já que muitos casos são assintomáticos.
c) A base do tratamento é a reeducação alimentar e mudança no estilo de vida.
d) A doença é progressiva, os acometidos necessitarão utilizar insulina em algum momento da vida.
e) As metas do tratamento da diabetes são o controle glicêmico, da lipidemia, do peso e da hipertensão arterial.
São princípios bioéticos influentes na relação médico-paciente, EXCETO:
a) Beneficência – O médico almeja o bem para seu paciente.
b) Não-maleficência – O médico não toma por ações algo que deliberadamente causará dano ao paciente.
c) Justiça – Distribuição justa e equitativa de bens e recursos.
d) Autonomia – o médico tem completa autonomia para decidir o melhor para o paciente.
Doenças especificadas em Lei são aquelas citadas nominalmente em legislações específicas e que garantem direitos diferenciados aos seus portadores. São consideradas como tal, EXCETO:
a) Alienação Mental; HIV.
b) Paralisia irreversível e incapacitante; Cardiopatia grave.
c) Neoplasia maligna; Doença de Parkinson.
d) Cegueira posterior ao ingresso no serviço público; tuberculose ativa.
e) Esclerose múltipla; Espondiloartrose anquilosante.
Quais os sintomas de asma ocupacional:
b) respiração ruidosa e tosse
c) olhos lacrimejantes
d) espirros
Ainda sobre a asma ocupacional, o melhor método de diagnóstico de asma ocupacional é a realização de: