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Critério: ROBERTO RHEINGANTZ DA CUNHA FILHO
Nevo sebáceo cerebriforme: uma rara apresentação*
Nevus sebáceo cerebriforme: uma rara apresentação*
Roberto Rheingantz da Cunha Filho, Aline Peluso Fezer, Nádia Aparecida Lorencette
Relata-se o caso de um menino de 13 anos de idade, apresentando anormalidade congênita cerebriforme amarelo-pálida, elevada, bem delimitada, de consistência fibroelástica, acompanhada de alopecia na região temporoparietal. A lesão era assintomática e, ao exame anatomopatológico, verificou-se compatibilidade com nevo sebáceo. Alterações esqueléticas, cardiológicas, oftalmológicas ou neuropsicomotoras eram ausentes, e inexistiam patologias relevantes na história familiar. O paciente queixava-se da aparência, com prejuízo estético e social. Após o diagnóstico de nevo sebáceo cerebriforme, foi realizada exérese total, com excelente resultado estético.
Palavras-chave: Anormalidades congênitas; Couro cabeludo; Hamartoma; Nevo; Nevo sebáceo de Jadassohn
Angioedema por acitretina e isotretinoína oral
Angiodema due to oral acitretin and isotretinoin
Roberto Rheingantz da Cunha Filho, Hiram Larangeira de Almeida Jr, Juliano de Avelar Breunig
Angioedema pode ser causado por diversos fármacos como : antiinflamatórios não-esteroidais, inibidores da ECA, contrastes, antibióticos e frutos do mar, entre outras causas. Pode ser uma reação alérgica, mediada por IgE, ou não-alérgica, com apresentações clínicas semelhantes. Angioedema por isotretinoína já foi relatado, mas não por acitretina. Relatamos dois casos, uma com angioedema palpebral e um labial, por acitretina e isotretinoína, respectivamente: um paciente de 48 anos com psoríase e uma paciente de 24 anos com acne resistente à terapia convencional. Em ambos casos a afecção persistiu durante o tratamento, resolveu com a interrupção e recidivou com reex- posição.
Palavras-chave: ACITRETINA, ANGIOEDEMA, ISOTRETINOÍNA
Lipedematous scalp with early onset
Roberto Rheingantz da Cunha Filho, Hiram Larangeira de Almeida Jr, André Cartell
Escalpe lipedematoso é uma rara doença de origem desconhecida, caracterizada pelo aumento amolecido do couro cabeludo. Apresentamos um caso em paciente feminina de 13 anos de idade, com espessamento amolecido do vértex, prurido e crescimento lento dos fios na região afetada. O anatomopatológico revelou edema, infiltrado mononuclear esparso e perifolicular discretos, vasos linfáticos ectásicos e aumento do tecido subcutâneo, o qual foi ratificado pela ultrassonografia.Este é o segundo relato antes dos 18 anos de idade.
Palavras-chave: COURO CABELUDO, EDEMA, TECIDO SUBCUTÂNEO
Hiperceratose focal acral associada à hipocromia de dermatóglifos
Focal acral hyperkeratosis with hypochromic dermatoglyphics
Hiperceratose focal acral é dermatose rara caracterizada por pápulas ceratóticas acrais que afetam preferencialmente as superfícies marginais das mãos e dos pés, pertencendo ao grupo das hiperceratoses marginais. Apresentamos variante inédita de mulher de 45 anos de idade, branca, dona-de-casa, sem história familiar, com lesões ceratóticas papulosas localizadas nos pés e hipocromia de dermatóglifos na região afetada. Histologicamente apresentou hiperortoceratose, desnível da epiderme (degrau), acantose e hipergranulose. Os tratamentos com ceratolíticos tópicos foram ineficientes, de forma semelhante aos casos descritos na literatura atual.
Palavras-chave: CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR, CERATOSE, DERMATOSES DO PÉ, HIPOPIGMENTAÇÃO, TECIDO ELÁSTICO
Líquen aureus "algesiogênico"
ROBERTO RHEINGANTZ DA CUNHA FILHO, JOEL SCHWARTZ, JORGE ZANOL
Descreve-se caso de líquen _aureus_ em paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade que apresentava há dois anos lesão dolorosa, purpúrica, acastanhada tendendo por semelhante a cor de ferrugem e de aspecto liquenóide no antebraço. O exame anatomopatológico revelou denso infiltrado linfo-histiocitário na derme superior papilar, com extravasamento de hemácias. O líquen _aureus_ é relativamente raro, sendo ainda mais raro o sintoma de dor.
Palavras-chave: DOR, ERUPÇÕES LIQUENÓIDES, PURPURA
Verrucous epidermal nevus manifesting as nipple and areola hyperkeratosis
ROBERTO RHEINGANTZ DA CUNHA FILHO, HIRAM LARANGEIRA DE ALMEIDA JR., ANDRÉ DA SILVA CARTELL
Relata-se caso raro de nevo epidérmico na aréola mamária direita de menina de 13 anos. Segundo a classificação proposta por Levy-Franckel, essa variante é a hiperceratose do mamilo e aréola do tipo I, quando associada a nevo verrucoso. A histologia mostrou papilomatose,acantose e hiperceratose. Foram realizadas duas sessões de crioterapia sem melhora. Foi obtido bom resultado por meio de shaving e eletrocauterização.