Se inicialmente indica que estaria tão interessado pelas possibilidades de uma ficção científica politizada como um John Carpenter, o filme parece jamais abandonar o desejo de alegoria e metáfora nos moldes de Joaquim Pedro em Macunaíma (1969). Ao assistir ao longa, a sensação é que esses dois desejos de cinema (que não necessariamente refletem a vontade de Pedroso, mas que enxergo no filme) nunca se conciliam integralmente no resultado final.
Esse desequilíbrio dentro e entre os blocos faz com que seja um filme de momentos, nos quais ele parece que irá se tornar grande, especial, de força evidente, mas isso nunca se confirma – ao contrário de seu curta anterior, Em Trânsito, que talvez pela idiossincrasia mesma do formato curta-metragem, concentrou mais potência. Há momentos, dos dois cito dois: o transe ao som de Sound of Silence (talvez se o filme acreditasse ainda mais na loucura de fazer prédios voarem ele tivesse mais força) e a entrada de Edilson, o cortador de cana, na “missão espacial”, uma releitura em forma de sinfonia de uma típica propaganda da Petrobras (o que não é à toa, já que a empresa é um dos paradigmas da ideia de desenvolvimentismo no Brasil recente, corporação pela qual todo brasileiro parece ter obrigação de se sentir orgulhoso).
Se existem momentos de força, falta aquela sensação de evidência, aquela potência do conjunto que esteja à altura de suas melhores sequências.

Se Climates, Distante e Três Macacos já apontavam algumas qualidades, mas, mais que obras irregulares, eram filmes de excessos no discurso e na forma de narrar. Com Era uma vez em Anatólia, Nuri Bilge Ceylan parece ter encontrado a maturidade. Algo que aconteceu, por exemplo, e recentemente, com Almodóvar após A Flor do meu segredo, e que gerou obras-primas como Carne Trêmula, Tudo sobre minha mãe, Fale com Ela - ainda que as propostas cinematográficas sejam bem diferentes. Com outros cineastas igualmente marcados pelo excesso, penso nos odiosos Iñarritu ou Solondz, essa depuração ou mudança de rumo talvez nunca ocorra. Certo é que Ceylan, com méritos, é – e perdoem os termos – a bola da vez, ou “o cara”, afinal, Era uma vez em Anatólia ganhou o Grande Prêmio do Júri em Cannes e, três anos depois, Winter Sleep levou o Prêmio da crítica e a prestigiada Palma de Ouro no mesmo festival.
Não existe – e nem se pretende chegar – a resposta, ou a uma resposta, mas é possível traçar linhas de pensamento para entender como a citada depuração no discurso e na forma de narrar tornou os temas presentes na obra de Ceylan menos particulares e mais universais, logo, mais interessantes. Ainda que seu tecido cinematográfico sejam os crimes, conflitos e toda violência descerrada por uma situação limite, o desenho desta situação se tornou menos apelativo e muito mais sutil, muito mais refinado.
Ceylan abriu seu cinema, abriu a cabeça e o plano, e a ideia de plano vale tanto para a imagem em scope, quanto para a profundidade das fábulas que passou a levar à tela. Deu aos filmes, Era uma vez em Anatólia e Winter Sleep, uma dimensão grandiosa, épica como por outras vias são os cinemas de Leone, Ford ou Angelopoulos. O grego, aliás, é um cineasta que aparece muito fortemente em Winter Sleep, só que a composição do quadro é menos pretensiosamente lírica e mais realista, ou seja, aquilo que em Angelopoulos alternava entre o êxito e o risco, parece em Ceylan mais resolvido e comedido. E, assim, regiões da Anatólia como a Capadócia em Winter Sleep enchem a tela para servirem de contraponto aquilo que é mais íntimo no humano, como o pai assassino que desonra ou filho, caso do primeiro filme, ou do pai que busca mostrar ao filho que, embora desgraçado, é, ainda, um homem honrado, situação do segundo filme. Situações dadas, aliás, como plano e contraplano de um filme para outro – se é que é possível pensar em tal articulação dentro do conjunto da obra e não num mesmo filme e sequência.
Além disso, Ceylan trouxe e tem dialogado bem com obras literárias colossais, caso de Dostoiévski, Era uma vez em Anatólia; e de Shakespeare, Voltaire e, sobretudo, Tchecov em Winter Sleep. Neste, numa sequência antológica, dois irmãos, Aydin e Necla, num diálogo tão cruel e honesto, quanto o do pai com a filha em Reis e Rainha de Desplechin, apontam um ao outro a miséria em que vivem e à qual se tornaram. E ambos, como as irmãs de Thecov com Moscou, acabam sonhando com Istambul, cidade fuga para o tão problemático estar em si e achar-se em si.
Esta cena e diálogo não são, no entanto, pontos isolados no filme, existem outras conversas, longas, complexas e memoráveis: a de Aydin com a esposa e também a de Aydin com o seu amigo Suavi e com o professor Levent. Diálogos com divagações filosóficas a cerca de questões morais como a religiosidade, a compaixão, a filantropia, a riqueza, a pobreza, a consciência etc e etc.
Tais momentos mais graves, mais fechados, internos e teatrais são um contraponto aos passeios da câmera e dos personagens pela bela, inóspita e, cada vez mais, gélida paisagem que, aos poucos, enreda os personagens ao imobilismo. Ceylan cerca os como o gelo, e os recoloca na sua condição natural: a de um pequeno ponto frente à natureza selvagem que estes imaginaram domar com a cultura e a civilização. São todos, à sua maneira, como o cavalo selvagem que habitava aquele lugar. Aydin entende isso quando liberta o cavalo recém-capturado e domado, e, entende a si mesmo, quando vê o cão morto na estação e quando não hesita em matar o coelho que habita, como ele e com ele, a paradisíaca margem do rio.
Por expor as fragilidades dos personagens, agora sem se comprazer perversamente com tais dores e nem se aproveitar delas para construir a ideia de mundo à deriva; por mostrar as estranhas entranhas da natureza interna do homem, que longe de domar seus instintos mais selvagens, coloca-se frente a conflitos inconciliáveis e trágicos por excelência; Ceylan, mirando no exemplo de grandes nomes do cinema e da literatura, está se tornando o cineasta mais interessante da atualidade.

Realizei meu estágio em Porto, Portugal em uma Unidade de Saúde Familiar composta por 14.000 mil pacientes cadastrados e acompanhados por 8 equipes de saúde, cada uma delas contendo aproximadamente 1.750 usuários, 1 secretário clínico, 1 médico (obrigatoriamente especialista) e 1 enfermeiro. O espaço físico é dividido em 4 andares. No primeiro, encontramos uma ampla sala de espera para os pacientes e uma recepção onde ficam os secretariados clínicos a realizarem os acolhimentos para as consultas agendadas e abertas. Os demais andares contém consultórios médicos e de enfermagem. Os serviços médicos oferecidos tem como função atuarem na prevenção da doença e promoção da saúde, estabelecendo procedimentos preventivos dirigidos aos grupos vulneráveis e de risco. A equipe médica assume o compromisso de desempenhar as tarefas da carteira básica de serviço, assim como as que vierem a ser contratualizadas em carteiras adicionais. O público atendido é bastante heterogêneo em relação a idade, sexo e poder aquisitivo, apesar de que nem todas as consultas são gratuitas, o que não diminuiu o acesso à saúde, uma vez que os valores cobrados são apenas simbólicos e restrito para alguns grupos previamente estabelecidos e de conhecimento dos pacientes. Durante o período em que estive na Unidade de Saúde Familiar, pude acompanhar uma reunião dos residentes médicos do Porto Oriental realizada para atualização técnico-científica. Essa reunião ocorre uma vez a cada mês e os residentes ficam encarregados de apresentarem casos clínicos vivenciados durante a rotina de atendimento nas USF com uma posterior discussão baseada em evidência sobre o tema apresentado. Participei, também, da realização de visitas domiciliares. Estas funcionam de forma muito organizada, tendo uma equipe destinada a apoiar dentro dos domicílios pacientes com necessidades de cuidados especiais. Outra atividade realizada na clínica são os atendimentos telefônicos. Os médicos possuem horários pré-estabelecidos durante o dia de trabalho e de conhecimento prévio dos usuários para realização de consultas via telefônica. Ao término do estágio tive que desenvolver um pequeno trabalho, apresentando as principais diferenças observadas do funcionamento das unidades de saúde do Brasil e de Portugal. O tempo de especialização em medicina de família e comunidade é de 4 anos em Portugal, o que permite ao residente de lá assimilar muito mais conteúdo de forma gradual e desta forma, mais sedimentada. Além disso, para ser preceptor o profissional após o término da especialização deverá ter no mínimo uma lista estável de pacientes por no mínimo 3 anos de acompanhamento, além de uma análise curricular criteriosa. Percebi que as clinicas em Portugal funcionam de forma mais organizada possivelmente pelo número de pacientes limitados para cadastramento de acordo com a capacidade da equipe. Desta forma, caso haja um grande público ainda sem assistência, isso influenciaria a criação de novas unidades de saúde mesmo que em áreas demográficas muito próximas. Recomendo essa oportunidade a todos pelo ganho pessoal e profissional, além da acolhedora recepção pelos colegas de profissão que tornaram a estadia mais proveitosa e prazerosa. Fui a primeira residente brasileira a realizar o estágio nessa unidade e só tenho a agradecer por essa oportunidade. Foi ótima a experiência de conhecer a estratégia de uma unidade com o trabalho consolidado e desenvolvido há tantos anos. Com isso, trouxe as melhores ideias que pude observar desse trabalho para o Brasil, na tentativa de inserir na minha unidade para aperfeiçoar nosso método de trabalho. Residente do PRMFC - Carla Sagradas

Depoimento do estudante da PUCRS Giuliano Wolff Fontanive que realizou estágio no PRMFC em fevereiro de 2018.
Sou acadêmico do quinto período de Medicina na PUCRS e, desde meu primeiro semestre na faculdade, me interessei por MFC, entrei na Liga de MFC e, ano passado fui ao Congresso Brasileiro, em Curitiba. Tive amigos que fizeram estágio no Rio de Janeiro em Clínicas da Família, que sempre me diziam que era uma experiência incrível, absolutamente todos amaram suas experiências aqui e me recomendaram vir. Tive professores da área que nos incentivaram a vir para cá e, assim, me motivei a procurar um estágio de férias para entender o que tinha de tão diferente no Rio.
Cheguei com expectativas muito altas e, por isso, estava com muito medo de me frustrar. Porém, o estágio superou em cem vezes tudo o que eu poderia imaginar. Fiquei na Clínica da Família Rinaldo de Lamare, na Rocinha, acompanhando a equipe Canal - sob a supervisão da preceptora Melanie Maia. Não sei como pôr em palavras tudo o que eu vivi ali. Presenciei um clima muito gostoso: todos trabalhando juntos e extremamente preocupados em ajudar os pacientes, tentando pensar formas de, mesmo na difícil situação atual, contornar a crise e oferecer o melhor serviço possível.
Fui recebido de braços abertos pela equipe Canal que, mesmo lotada de internos, abriu uma exceção para que eu pudesse acompanhar. Acompanhei o residente Rafael, na maior parte do tempo, que me mostrou que uma anamnese é muito mais do que perguntar sobre uma dor ou sobre uma febre; me fez entender que um paciente é uma pessoa, é um todo e q ue cada um tem seu microcosmo singular dentro de si e resta a nós, profissionais de saúde (ou futuro profissional no meu caso), mergulhar nesse universo particular e tentar entender o que cada um vive e o que cada um sofre.
Conheci profissionais apaixonados pelo que fazem; pacientes que, mesmo tão humildes, me ensinaram tanto e, obviamente, aprendi horrores. Vi o método clínico centrado na pessoa ser aplicado ao pé da letra. A cada consulta, meus horizontes eram expandidos mais e mais. Nunca sonhei que eu pudesse gostar tanto de uma experiência profissional, quanto eu gostei dessa.
Esse estágio me fez ressignificar o que eu entendia sobre Medicina, sobre Medicina de Família. Com certeza, impactou todo o meu futuro dentro e fora da faculdade. Sei que saio da CFRDL como um estudante melhor, como um melhor futuro médico, mas, mais importante que isso, saio como uma pessoa melhor. Meus mais sinceros agradecimentos a todos que me proporcionaram essa experiência única.

A etapa Estadual do Miss & Mister Brasil Internacional, vai acontecer em Natal/RN, num local super bacana e de muito bom gosto, o La’ Mouette Recepções o evento vai acontecer de 19 a 21 de setembro, sob a batuta de Francisco Oliveira.

Em funcionamento há apenas cinco meses, o Hospital Regional Costa do Cacau (HRCC) está possibilitando a Prefeitura de Ilhéus promover uma completa reestruturação da sua rede de saúde, tornando mais eficiente a assistência à população. A opinião é da secretária de Saúde, Elizângela Oliveira, para quem o HRCC é a principal referência nesse processo de redimensionamento da rede municipal.
“Com o Hospital Regional Costa do Cacau, foi necessário restabelecer todo o alinhamento da assistência à saúde, otimizando assim a assistência básica”, explicou a secretária.
Construído pelo Governo do Estado para atendimento exclusivo aos casos de urgência/emergência de média e alta complexidade, o HRCC, de acordo com a secretária, permite que a rede municipal se concentre no atendimento à saúde básica, conforme determina o Sistema Nacional de Saúde, tornando mais eficiente a assistência global.
“A reestruturação da rede vem acontecendo paulatinamente, a partir do funcionamento do HRCC, o que nos possibilita fortalecer as equipes de atenção básica”, destaca.
Para atender às necessidades de reestruturação da rede básica, a partir do funcionamento do HRCC, o município vem investindo na reforma de unidades de saúde e na contratação de profissionais. A secretária ressalta que uma das mais importantes conquistas no atendimento à população será a transformação do antigo Hospital Regional Luiz Viana Filho em uma unidade materno-infantil, que atenderá a demanda de urgência e emergência pediátrica.

INTRODUÇÃO: Tumores hipofisários secretores de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tireotropinomas, são raros e correspondem a menos de 2% de todos os adenomas da hipófise. Manifestam-se clinicamente com sintomas e sinais de tireotoxicose, eventualmente associados a sintomas compressivos, sobretudo visuais, devido ao efeito de massa do tumor. Esses tumores se caracterizam pela presença de níveis séricos elevados de hormônios tireoidianos e níveis séricos elevados, ou inapropriadamente normais, de TSH. Frequentemente, ao diagnóstico, há relato de tratamento prévio cirúrgico, medicamentoso e/ou ablativo, por hipótese de hipertireoidismo primário por doença de Graves. OBJETIVO: Relatar dois casos de tireotropinomas acompanhados na Unidade de Neuroendocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e revisar a literatura visando ao manejo desta afecção. CONCLUSÃO: Na presença de hormônios tireoidianos elevados e níveis de TSH inapropriadamente normais ou elevados, a possibilidade de adenoma hipofisário produtor de TSH deve ser considerada com vistas à realização da terapia adequada.