Luxação no ombro: causas, sintomas e tratamento - Clínica Dr. Hong Jin Pai - Dor e Acupuntura Médica
A luxação no ombro é uma condição rara que acomete menos de 150 mil pessoas por ano no Brasil.
Esse termo se refere ao deslocamento do osso do braço, chamado de úmero, em relação à cavidade glenoidal da escápula.
Para saber mais sobre a luxação no ombro e ficar por dentro de todos os assuntos envolvendo essa lesão, leia este artigo até o final.
Você vai ler sobre as causas, os sintomas, tratamentos, cirurgia e muito mais. E, no final, ainda descobrirá ótimas dicas de como prevenir e se recuperar mais rápido da luxação no ombro.
0.1 O que é e como ocorre a luxação no ombro?
1 As causas de deslocamento do ombro
2 Os sintomas de luxação no ombro
3 Como é feito o diagnóstico de luxação no ombro?
3.1 O tratamento de ombro deslocado
3.2 O tratamento não cirúrgico
3.3 O tratamento cirúrgico
4 O que pode agravar a situação?
4.1 A lesão pode ser curada?
5.1 Como se recuperar mais rápido e prevenir uma luxação no ombro
O que é e como ocorre a luxação no ombro?
A luxação no ombro é uma lesão complexa cujo tratamento necessita ser feito com o auxílio de um médico especialista qualificado.
O ombro é constituído por três articulações e três ossos distintos, eles são: o osso do braço, chamado de úmero, o omoplata e a clavícula.
A luxação no ombro ocorre quando as duas superfícies da articulação do ombro (ou articulação glenoumeral, ligada à cabeça do úmero e a cavidade glenoidea) sofrem uma perda de contato e congruência.
Essa perda de contato pode ocorrer em ambos os ombros e pode ser classificada em 4 categorias diferentes, que se referem à direção em que o osso se deslocou, são elas:
Luxação anterior: quando a cabeça do úmero se desloca para frente.
Luxação posterior: quando o deslocamento ocorre para trás.
Luxação superior: quando o movimento do osso é para cima.
Luxação inferior: quando o osso se desloca para baixo.
As causas de deslocamento do ombro
Existem muitas causas possíveis para luxação no ombro, e uma das principais é o trauma causado pela realização de atividades esportivas, físicas e diárias.
Nos adultos essa é são as causas mais frequentemente relatadas, principalmente por aqueles que costumam realizar esportes que utilizam os braços para fazer os principais movimentos.
Nesses esportes a lesão pode surgir pelo trauma direto no ombro, que acontece em grandes colisões e quedas, e também pela torção ou tração do ombro.
Nas crianças o problema é bem menos constante, mas, grandes quedas ou traumas também podem provocar essa lesão nos pequenos.
A lesão é descoberta pela dor intensa que causa.
Os sintomas de luxação no ombro
Os sintomas de deslocamento do ombro são, na maioria das vezes, muito claros e dolorosos.
A lesão é descoberta pela dor intensa que causa, além do surgimento de uma deformidade e do sumiço do contorno arredondado do ombro.
Com o braço lesionado, o paciente sofre de impotência funcional e com o bloqueio dos movimentos dos braços na região afetada.
Logo, é fácil perceber quando o ombro sofreu uma luxação. A dor piora ao tentar fazer movimentos com o braço ou forçar uma posição que pressione a região deslocada.
Como é feito o diagnóstico de luxação no ombro?
O diagnóstico de luxação no ombro é clínico, sendo feito por um especialista específico, ou seja, um ortopedista qualificado.
Para se obter um diagnóstico preciso é necessário fazer exames físicos e outros exames auxiliares, como a radiografia, com muita cautela.
Em alguns casos, mais agravados, é preciso fazer exames mais específicos, como a tomografia axial computadorizada e a ressonância magnética.
Esses exames permitem um melhor estudo das lesões de partes moles, chamadas de labrum e cápsula.
O tratamento de ombro deslocado
O tratamento de luxação no ombro pode ou não ser cirúrgico, dependendo da situação do paciente e da gravidade da lesão.
Mas, em ambos os casos, o mais importante a se reforçar é que todo o cuidado é pouco, antes e depois da realização do tratamento.
Qualquer descuido e você pode sofrer outras luxações e complicar ainda mais o seu caso. Pode apostar, você não vai querer que isso aconteça!
Agora vamos saber mais sobre os dois tipos de tratamento para luxação no ombro?
A primeira coisa a se saber sobre o tratamento é que ele dura cerca de 3 a quatro meses.
Muitas pessoas consideram esse tempo muito longo, porém, logo você poderá começar a exercitar a musculatura do seu braço e voltar a movimentá-lo normalmente.
Mas, em grande parte dos casos os resultados não são satisfatórios ao paciente, sendo necessário a realização de um procedimento cirúrgico que resolva o problema.
Bom, agora vamos saber como é feito o tratamento e quais são as etapas do mesmo.
Para simplificar, vamos dividir o tratamento não-cirúrgico de luxação no ombro em 2 partes.
Na primeira fase o mais comum é que o especialista te indique alguns analgésicos e anti-inflamatórios, com o intuito de reduzir a sua dor e a inflamação, para que o processo de cicatrização seja menos complicado.
Ele também irá indicar a aplicação de gelo no local da lesão, além do mais importante que é manter o braço em repouso e evitar posições que agravem a situação.
O esperado é que da metade ao fim do primeiro mês já seja possível iniciar a fase de reabilitação, a segunda parte.
Nessa fase o paciente irá começar a realizar exercícios físicos com o objetivo de recuperar a movimentação e a mobilidade do ombro.
Com o passar do tempo, outros exercícios serão aplicados, com o intuito de fortalecer a musculatura do braço e recuperar as funções perdidas no trauma.
Existem algumas técnicas diferentes que podem ser utilizadas no tratamento cirúrgico de luxação no ombro.
Antes da realização de quaisquer procedimentos, é necessário fazer uma análise cautelosa dos riscos e complicações que podem surgir com a cirurgia.
O procedimento ideal é escolhido por meio da análise de fatores como: atividades esportivas, idade e lesões associadas.
Para fazer a estabilização do ombro e recuperar a precisão dos movimentos do braço podem ser utilizados dois procedimentos, ambos indicados para luxações recidivantes, são eles: a operação de Bankart ou a de Latarjet.
A Operação de Bankart: nesse procedimento, o cirurgião precisa fazer a reparação das estruturas ósseas prejudicadas pelo deslocamento, considerando os principais estabilizadores do ombro.
A Operação de Latarjet: na operação de Latarjet, é preciso ser formado um batente ósseo, usando dois parafusos para fixar um pequeno enxerto que é transferido do coracóide, impedindo a luxação da cabeça.
Ambos os procedimentos podem ser realizados por meio de técnicas minimamente invasivas, a artroscopia.
Normalmente, o tempo necessário para a conclusão total da cicatrização e cura da lesão é de 4 a 6 meses, sendo necessário um mês completo de repouso total do membro prejudicado.
Quando o tratamento é realizado por meio de técnicas minimamente invasivas, o pós-cirúrgico se torna menos doloroso, dura menos tempo e garante menores cicatrizes.
A luxação no ombro tem uma alta taxa de recidiva.
Um dos principais fatores que podem agravar o estado do paciente e dificultar o processo de cura da lesão é a alta taxa de recidiva que a luxação no ombro tem.
Para se ter uma ideia, a taxa de recidiva em jovens abaixo dos 30 anos é superior a 50%. Ela geralmente ocorre quando o 1° episódio de luxação aparece quando a pessoa ainda é jovem.
Para piorar o fato, quanto mais recidivas acometem o paciente, mais facilmente elas tornam a aparecer com o tempo e, além disso, ainda mais difícil se torna o tratamento, que nessa etapa já se tornou cirúrgico.
Isso torna a recidiva uma das piores complicações que o paciente pode sofrer, e a mais temida.
A lesão pode ser curada?
Ao ser reduzida, é bem possível que a lesão da luxação no ombro possa ser sim curada definitivamente.
Mas, para isso, é preciso que o paciente siga corretamente as orientações dos médicos, mantendo a imobilização do membro afetado e fazendo a reabilitação adequadamente.
Além disso, para que a cura definitiva seja conquistada, é necessário que todo o processo de recuperação do paciente seja observado por um especialista.
Você deve procurar um ortopedista quando sentir, em conjunto, os sintomas citados no texto.
Não é difícil perceber que você deslocou o seu ombro, então você irá facilmente saber quando precisar ir até um especialista.
A avaliação desse profissional é essencial, e a automedicação não é uma boa opção.
Deve-se seguir corretamente o que foi indicado pelo médico e estar em dia com o tratamento, para que assim o seu problema possa ser resolvido mais rapidamente.
Como se recuperar mais rápido e prevenir uma luxação no ombro
A prevenção de luxação no ombro é um pouco óbvia, porém, precisa.
Se você já sofreu com a lesão e fez o tratamento, deve evitar realizar atividades físicas que necessitam de muito esforço dos membros superiores.
As luxações no ombro tem altas taxas de recidiva, por isso o melhor é evitar ao máximo aqueles exercícios ou posições que prejudicam o funcionamento dos seus braços.
Para se prevenir, o indicado também é que o paciente realize exercícios específicos que fortifiquem e melhorem os movimentos do braço.