Histiocitose não Langerhans de base de crânio
2. RM na evolução
Fem. 51 a. História progressiva de cerca de 9 meses de déficit de pares cranianos, inicialmente à D e agora progredindo à E. TC, RM – lesão captante, destrutiva, atingindo seio cavernoso D, clivus, invadindo seios paranasais e rochedo à D, de crescimento rápido. Avaliação ginecológica negativa, ultrassonografia abdominal negativa.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 10/10/2006
MELHORES CORTES - AXIAIS. Lesão apresenta sinal variável em T1, desde isosinal ao tecido nervoso até hipersinal. Áreas de hipersinal podem representar riqueza em macrófagos xantomatosos, ricos em gorduras neutras, que dão hipersinal em T1. Comparar com o aspecto histológico.
Massa de aspecto neoplásico infiltrativo permeia as estruturas da base do crânio à D, substituindo o tecido adiposo do basoesfenóide, cujo característico hipersinal ainda está preservado à E. A lesão estende-se como lingüetas confluentes ao osso temporal (petroso) D. e impregna-se no T1 com contraste.
CORONAIS. Além de grande projeção intracraniana na região selar, a lesão penetra nos ossos da base do crânio, especialmente no osso petroso e base do esfenóide à D.