ReP USP - Detalhe do registro: Queixas de deglutição e voz em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico
Queixas de deglutição e voz em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico (2013)
Silva, Marcela Maria Alves da
Mituuti, Claudia Tiemi
Bovolin, Paula de Campos
USP affiliated authors: FELIX, GIEDRE BERRETIN - FOB ; LAURIS, JOSÉ ROBERTO PEREIRA - FOB ; BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB
Subjects: DEGLUTIÇÃO; VOZ; IDOSOS; ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Abstract: Introdução: Disfunções neurológicas são decorrentes da interrupção de um ou mais estágios da complexa cadeia neuromuscular responsável pela fala, voz e deglutição, podendo resultar em quadros de disartrofonias e disfagias neurogênicas. Podem ocorrer por diversas causas, dentre elas o acidente vascular encefálico (AVE). Na literatura nacional e internacional há estudos que caracterizam as alterações de voz ou de deglutição nas diferentes doenças neurológicas. Entretanto, compreender a relação entre essas funções em doenças como o AVE, poderá auxiliar intervenções fonoaudiológicas em casos neurológicos. Objetivo: Verificar a relação entre as queixas de distúrbios da deglutição e de voz em indivíduos idosos acometidos por AVE. Métodos: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, foram analisados prontuários e exames de um banco de dados e selecionados 30 indivíduos acometidos por AVE, 14 do gênero feminino e 16 do gênero masculino, com idades entre 61 e 90 anos (média 72 anos), tempo de lesão entre 8 meses e 9 anos. Consideraram-se critérios de inclusão idade igual ou superior a 60 anos, independente do gênero; ser acometido por AVE atestado por laudo médico; estar em acompanhamento neurológico clínico regular; tempo mínimo da doença de seis meses; condição geral de saúde estável que possibilitasse responder aos questionários; ausência de lesões ou alterações estruturais mínimas de pregas vocais, diagnosticados por otorrinolaringologista, por meio de exame de videolaringoscopia; não ter sido submetido à reabilitação fonoaudiológica prévia nas áreas de disfagia e voz. Os pacientes responderam a um questionário referente a queixas de deglutição e outro relacionado a queixas vocais e faringolaríngeas. Para verificar associação entre os questionários foi utilizado o teste exato de Fischer.Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se relação entre cansaço depois de falar muito com dificuldade para deglutir os alimentos (p=0,03), engasgo durante as refeições (p=0,00) e tosse após as refeições (p=0,01). Isto pode estar relacionado à restrição da mobilidade das articulações laríngeas inerente ao envelhecimento. Ainda, pela atrofia dos músculos respiratórios e perda de força muscular do diafragma, o que contribui para a fadiga vocal e para a ocorrência de dificuldades de deglutição, engasgos e tosse durante a mesma. Observou-se também relação entre catarro preso na garganta e engasgo durante as refeições (p=0,04); entre pigarro na garganta e ingestão de líquido para ajudar na deglutição (p=0,03); pigarro na garganta e pigarro após as refeições (p=0,00). Estas relações justificam-se pelas modificações no sistema sensitivo-motor oral que podem ocorrer pelo envelhecimento ou pelo quadro neurológico; também pelo atraso da fase faríngea, causando retenção do bolo alimentar, havendo, assim, a necessidade de ingerir líquidos para auxiliar no transporte do bolo; ainda devido às alterações na fase preparatória e/ou oral da deglutição, à diminuição dos movimentos peristálticos, à redução da elevação e anteriorização laríngea e/ou à incoordenação do músculo cricofaríngeo, que justifica o pigarro após a alimentação. Conclusão: As queixas de fadiga vocal e de pigarro e secreção na garganta foram os aspectos quanto à voz que apresentaram relação com queixas de deglutição em idosos acometidos por sequelas de AVE.
ISBN: 978-85-87962-19-5
BERRETIN-FELIX, Giédre; LAURIS, José Roberto Pereira; BRASOLOTTO, Alcione Ghedini; et al. Queixas de deglutição e voz em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico. Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2013.
Berretin-Felix, G., Lauris, J. R. P., Brasolotto, A. G., Silva, M. M. A. da, Mituuti, C. T., & Bovolin, P. de C. (2013). Queixas de deglutição e voz em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
Berretin-Felix G, Lauris JRP, Brasolotto AG, Silva MMA da, Mituuti CT, Bovolin P de C. Queixas de deglutição e voz em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico. Anais. 2013 ;
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