Aula 2: A Importância do Planejamento na Gestão do SUS - ppt carregar
PublicouIuri Martha Alterado mais de 4 anos atrás
Apresentação em tema: "Aula 2: A Importância do Planejamento na Gestão do SUS"— Transcrição da apresentação:
1 Aula 2: A Importância do Planejamento na Gestão do SUS
2 Sumário A importância do planejamento
Antecedentes: a Saúde nos Planos de Desenvolvimento Emergência do planejamento em saúde (75-79) Desenvolvimento do planejamento em saúde (AIS-SUDS) Planejamento de Saúde no SUS: rumo à institucionalização Situação atual: os desafios da prática PLANEJASUS
Para que planejar? Quem planeja? Como planeja? O planejamento está "voltando à moda", depois de mais de uma década de predomínio do ideologismo neoliberal Retomada da ideologia desenvolvimentista Valorização do papel do Estado no desenvolvimento econômico e social Necessidade de fortalecimento da capacidade de governo: formação dos dirigentes, introdução de métodos e técnicas de gestão (planejamento) alternativas de organização (macro e micro)
Na área de saúde os anos de "sombra" foram cenário de: Aprofundamento da reflexão epistemológica; Debate teórico entre correntes de pensamento na área; Análise crítica das experiências desenvolvidas no âmbito do sistema de saúde, especificamente no contexto de construção do SUS; Desenvolvimento conceitual e metodológico do planejamento enquanto disciplina acadêmica e área temática de pesquisa no campo da Saúde Coletiva; Processo de institucionalização do planejamento enquanto prática governamental nos três níveis de gestão do SUS;
Estudos sobre Planejamento em saúde no Brasil a análise crítica dos diversos enfoques teórico-metodológicos difundidos através de publicações, cursos e consultorias; a elaboração/recriação de propostas metodológicas derivadas dos enfoques criticados; a descrição e análise de experiências de planejamento e programação (estudos de caso).
6 O planejamento é importante?
"No caso das instituições de saúde, em que a quantidade e a complexidade das tarefas a serem realizadas, bem como o volume de recursos e pessoas envolvidas na sua realização não podem correr o risco do improviso, essa necessidade [do planejamento] torna-se premente. Acresce-se a isso o fato de lidarem com situações que envolvem a vida de milhões de pessoas e que podem resultar em doenças, incapacidades e mortes". (Paim, 2006: 767)
7 Antecedentes A Saúde nos Planos de Desenvolvimento do Governo Federal
Período populista (pós 45 – 64) Plano SALTE : Saúde, Alimentação, Transporte e Energia (Dutra) Plano de Metas: 50 anos em 5 (Juscelino) Período autoritário (pós 64-79) I Plano Nacional de Desenvolvimento - PND (Costa e Silva) II Plano Nacional de Desenvolvimento - PND (Geisel)
9 Antecedentes Crise e transição nos anos 80: AIS-SUDS
Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-SAÚDE) Plano do CONASP (AIS) "Nova República" – VIII CNS - SUDS (POI) Planos Estaduais de Saúde Planejamento e programação em Distritos Sanitários (87-89) Desenvolvimento do planejamento de saúde na esfera estadual (Secretarias Estaduais de Saúde)
10 Antecedentes Anos 90: Descentralização - Municipalização
Leis Orgânicas (8080/90 e 8142/90) NOBs 91, 93 e 96 Conferências Nacionais de Saúde Planos Municipais de Saúde Intensificação do Planejamento e programação em Distritos Sanitários Desenvolvimento do planejamento de saúde na esfera municipal (Secretarias Municipais de Saúde)
11 Planejamento de Saúde no SUS: rumo à institucionalização (3 níveis)
Planos de Ação do governo federal Planos Estaduais de Saúde Planejamento Municipal em Saúde (acompanhando o processo de municipalização normativa – NOB 93 e 96) Programação Pactuada Integrada- PPI (mecanismo de negociação em torno da oferta-consumo de serviços)
12 Institucionalização incompleta
Planejamento no SUS Institucionalização incompleta Descentralização normativa (NOBS/NOAS) Falta de coordenação entre planejamento e programação (PES/PMS, PPI) Programas verticais e estratégias de mudança do modelo assistencial (PACS/PSF) Programação local: ações programáticas dirigidas a problemas e grupos em territórios específicos
13 Momento atual: desafios e perspectivas
Consolidação da institucionalização do planejamento nos três níveis de gestão do SUS PlanejaSUS Sistema de planejamento: "articulação das 3 esferas de gestão, com definição de objetivos que confiram direcionalidade ao SUS" Processo de planejamento: "desenvolvido em cada esfera contemplando as peculiaridades, necessidades e realidades loco-regionais"
14 pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão
Por que revalorizar o planejamento no contexto atual de construção do SUS? Opção estratégica para o estabelecimento de compromissos com a consolidação do SUS Reduzir a dependência da vontade política dos gestores Necessidade de construção de consensos políticos e da montagem de um processo contínuo de monitoramento Pactos pela Saúde pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão
15 Usos do Planejamento na Gestão do SUS
Síntese: Usos do Planejamento na Gestão do SUS Planejamento como método de formulação de políticas Planejamento como tecnologia de gestão Planejamento como estratégia de mudança do modelo de atenção à saúde Planejamento como ação comunicativa para o fortalecimento do controle social do SUS Planejamento como instrumento de regulação, controle e auditoria do processo de produção de serviços
16 PlanejaSUS Antecedentes PlanejaSUS
I Plano Nacional de Saúde PNS 2004 MS CONASS CONASEMS Define elementos e características que visam dotar os gestores, segundo as especificidades de cada esfera de direção, do planejamento de que necessitam para a oferta de ações e serviços capazes de promover, proteger e recuperar a saúde da população Oficinas Macroregionais 2005 e 2006 4 representantes por UF 02 SES 02 SMS PlanejaSUS
18 PlanejaSUS 3. Organização Arcabouço Jurídico Instancia Deliberativa
Pacto de Gestão (Item 4 Anexo II) Portarias: 2006 => 3085 e 3332 2007 => 376, 1229 e 1510 3. Organização Arcabouço Jurídico Instancia Deliberativa do Planejasus Comissão Intergestores Tripartite Instância Consultiva do Planejasus Câmara técnica Comitê de Operacionalização Portaria n 251/06 Grupo de Planejamento
19 Comitê de Operacionalização
PlanejaSUS Comitê de Operacionalização Funcionou integrado por dirigentes e técnicos das áreas de planejamento das três esferas de governo 15 representantes titulares (10 das SES e SMS) 5 da esfera federal Grupo de Planejamento É vinculado à câmara técnica da CIT, sendo integrado pelos seguintes representantes: Subsecretaria de Planejamento e Orçamento da Secretaria Executiva; CONASS; CONASEMS
20 PlanejaSUS 3.Instrumentos Plano de Saúde
É o instrumento que apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, os quais são expressos em objetivos, diretrizes e metas. É a definição das políticas de saúde numa determinada esfera de gestão. É a base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e a gestão do sistema de saúde. Programação Anual de Saúde É o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde. Nela são detalhadas as ações,as metas e os recursos financeiros que operacionalizam o respectivo Plano, assim como apresentados os indicadores para a avaliação (a partir dos objetivos, das diretrizes e das metas do Plano de Saúde). Relatório Anual de Gestão É o instrumento que apresenta os resultados alcançados, apurados com base no conjunto de indicadores, que foram indicados na Programação para acompanhar o cumprimento das metas nela fixadas.
21 PlanejaSUS Acordos firmados no âmbito do PlanejaSUS
Adoção de necessidades de saúde da população como critério para o planejamento Revisão e integração dos instrumentos de planejamento em cada esfera de gestão e no SUS como um todo Institucionalização do planejamento como instrumento de gestão do SUS, aí incluído o monitoramento e a avaliação; Cooperação entre as 3 esferas de gestão para o fortalecimento do processo de planejamento no SUS.
22 Papel dos diversos níveis de governo
PlanejaSUS Papel dos diversos níveis de governo Esforço da Coordenação Geral de Planejamento da SE/MS para a estruturação do sistema Marco regulatório Desenho organizacional (atribuições de cada nível) Seleção de métodos e instrumentos Capacitação de pessoal (educação permanente)
23 Papel da área de planejamento nas SES/SMS
PlanejaSUS Papel da área de planejamento nas SES/SMS Articulação do processo de planejamento em saúde com o planejamento de outras secretarias (da área econômica e social) Articulação do processo de planejamento com a orçamentação Articulação do processo de planejamento com a avaliação Articulação do planejamento em saúde nos vários níveis de gestão do SUS.