Emergência médica? E agora?
Rafaela Bortolin, com colaboração de Larissa Fabrizia Fanes
[28/02/2013] [21:12]
Pronto-atendimento na clínica Sugisawa, em Curitiba: saber como agir em casos inesperados pode ajudar a salvar vidas| Foto: Daniel Caron/ Gazeta do Povo
Você já teve algum tipo de problema quando precisou de atendimento de emergência?
Depois de ser assaltado e levar três tiros, há duas semanas, o ex-prefeito de Curitiba Saul Raiz procurou socorro no Hospital São Vicente e, de acordo com informações da família, teve o atendimento negado. O hospital informou que não fez o atendimento porque não contava com pronto-socorro. Saul Raiz já está recuperado, mas a situação deixou uma dúvida: o que fazer quando há uma emergência médica?
Por questões éticas, nenhum hospital pode se recusar a atender uma pessoa com um trauma ou problema de saúde extremo. "O hospital é a casa da saúde e não pode negar atendimento a alguém que tem chances reais de perder a vida naquele momento. No Hospital Vita Batel, não temos ala pediátrica, mas se uma criança é atropelada na frente do hospital ou os pais nos procuram com ela nos braços, precisamos preservar a vida desse ser humano acima de tudo", comenta o diretor clínico dos hospitais Vita Batel e Vita Curitiba, Luiz Fernando Kubrusly.
Nesses casos, o ideal é que o hospital recolha o paciente, faça os primeiros exames, estabilize a vítima e, só assim, a encaminhe para um hospital especializado. Mesmo assim, saber quem procurar em caso de emergência, não perder tempo e conhecer seus direitos na hora de recorrer a um pronto-socorro fazem toda a diferença para garantir um atendimento rápido e seguro.
Os sistemas de ambulância são eficientes e é comum o atendimento ser feito em menos de dois minutos. Dependendo do horário, dificilmente uma pessoa em um carro comum ou um táxi conseguiria chegar a uma unidade de saúde nesse tempo. Uma vantagem é que sistemas como o Siate e o Samu iniciam os atendimentos dentro das ambulâncias, que contam com equipe médica e de equipamentos específicos, além de determinar qual o melhor hospital que atende pelo SUS para fazer o socorro. No caso das unidades particulares, nenhuma conta com serviço de ambulância para buscar pacientes, então você deve verificar se seu plano de saúde oferece esse tipo de serviço. Em hipótese alguma se desloque sozinho, de carro ou a pé, se estiver passando por uma emergência porque são grandes as chances de você ter um mal súbito no caminho e desmaiar. Neste caso, chame a ambulância, um táxi ou peça para alguém conduzi-lo.
Todos os hospitais com pronto-socorro ou pronto-atendimento devem contar com a classificação internacional de Manchester para determinar o risco da situação do paciente. Quem recebe uma classificação "vermelha" não fica na fila e vai direto para atendimento, caso de pessoas com parada cardiorrespiratória ou inconscientes. Nos hospitais particulares, a pessoa também deve ser atendida prontamente e não pode ser cobrada qualquer taxa previamente para emergências. Exigências tipo cheque-caução ou depósito em conta que condicionem o atendimento são proibidas por lei. Se você tiver convênio médico, os procedimentos devem ser realizados mesmo sem autorização prévia. Também é importante ler seu contrato e se certificar de que seu convênio médico cobre todas as despesas com emergências. Caso a seu plano tenha esse respaldo, você deve exigi-lo durante o período de atendimento, para evitar eventuais problemas.
Prefira os hospitais-referência
Na hora da emergência, vale a pena priorizar os hospitais que são referências no tipo de atendimento que você precisa. Isso aumenta suas chances de receber o tratamento adequado no menor período de tempo possível. Se você sofreu uma queimadura, o melhor é recorrer ao Hospital Evangélico. Se o problema é um acidente de trânsito, de trabalho, ferimento por armas brancas ou de fogo, procure o Hospital do Trabalhador, o Evangélico ou o Cajuru. Para traumas mais leves, como acidentes domésticos ou fraturas que não sejam expostas, as emergências de hospitais particulares, como o Vita e o Marcelino Champagnat, são opções. Para enfartes, arritmias cardíacas ou crises hipertensivas, o Hospital Cardiológico Costantini e o Cruz Vermelha são os mais indicados.
Cada minuto para uma pessoa que passa por uma emergência médica faz diferença entre a vida e a morte. Se você verificar que alguém passando por uma emergência, chame uma ambulância imediatamente ou procure o hospital mais próximo. Tanta preocupação tem motivo. Em três minutos, uma parada cardíaca é capaz de comprometer a sobrevida e deixar sequelas irreversíveis. Metade das vítimas sobreviver se for atendida nos primeiros cinco minutos. A partir desse tempo, as chances caem gradualmente até chegar a quase zero após dez minutos.
Centros Municipais de Urgências Médicas (CMUMs)
Criados para atender especificamente casos de urgência e emergência, os CMUMs atendem todos os tipos de ocorrências, mas principalmente pacientes com queixas clínicas (sintomas de suspeita de AVC, enfarte, convulsão, queimaduras leves, dores intensas no corpo e quedas). Em Curitiba, são oito unidades do CMUM distribuídas nos bairros Sítio Cercado, Boqueirão, Boa Vista, Cajuru, Pinheirinho, Fazendinha, Campo Comprido e CIC, todas abertas por 24 horas. São prestados atendimentos de emergência a crianças e gestantes. Além dos CMUMs, são oferecidas 109 unidades básicas de saúde, distribuídas pelos bairros de Curitiba. Nelas, porém, o sistema de funcionamento é diferente. Por lá, os casos de urgência e emergência também são atendidos, mas "passam na frente" de queixas menos graves, o que obriga pacientes com problemas como dores de garganta, de ouvido ou pequenos episódios de febre, vômito ou diarreia esperarem mais tempo que o estimado por atendimento. Para evitar isso, o ideal é recorrer ao local específico para o seu problema de saúde: se for emergência, vá até o CMUM. Se não, prefira as unidades de saúde básica.
Pagamento: todos os atendimentos são feitos pelo SUS.
CMUM Sítio Cercado - R. Dr. Levy Buquera, 158, Sitio Cercado - (41) 3378-6405;
CMUM Boqueirão - R. Profª Maria de Assumpção, 2590, Boqueirão - (41) 3217-1201 e 3217-1259;
CMUM Boa Vista - Av. Paraná, 3654, Boa Vista - (41) 3251-1013;
CMUM Cajuru - R. Eng. Benedito Mário da Silva, 555, Cajuru - (41) 3226- 1994 e 3261-4069;
CMUM Pinheirinho - R. León Nicolas, 1995, Pinheirinho - (41) 3212-1468;
CMUM Albert Sabin - R. Carlos Klemtz, 1883, Fazendinha - (41) 3314-5112 e 3314-5111;
CMUM Campo Comprido - R. Monsenhor Ivo Zanlorenzi, 3495, Campo Comprido - (41) 3373-1332;
CMUM CIC - R. Senador Accioly Filho, 3370, CIC - (41) 3314-5058 e 3314-5098.
Site: www.feaes.curitiba.pr.gov.br
O que oferece: atende emergências 24 horas, todos os dias da semana, e conta com plantão fixo de cardiologia, ortopedia e neurologia, sempre realizado por especialistas de cada área. O hospital se destaca pelo atendimento de traumas, como acidentes domésticos e fraturas. No Vita Curitiba, também são atendidas emergências com crianças. Nesta unidade, há o Vita Kids, com socorro específico para crianças 24 horas, inclusive com cirurgião pediátrico de plantão. Não atende emergências com gestantes.
Pagamento: atende convênios médicos e particular.
Vita Curitiba: Rodovia BR 116, Km 396, nº 4021 - (41) 3315.1935
Vita Batel: Rua Alferes Ângelo Sampaio, nº 1896 / Batel - (41) 3883.8482
Atende somente crianças que passaram por pequenas emergências, como trauma leve no crânio, acidentes domésticos (ingeriu medicamentos sem acompanhamento dos pais, engoliu uma moeda ou caiu da cama) e situações clínicas – febre que não passa, diarreia, desidratação ou vômito sem causa aparente. A equipe de plantão conta com médicos clínicos, ortopedistas e cirurgiões pediátricos 24 horas. Caso haja necessidade de consulta a um especialista, a criança é internada e a avaliação é feita à distância ou no próprio hospital. Não atende emergências de alta gravidade, como queimaduras, atropelamentos e acidentes de trânsito.
Pagamento: por convênio médico ou particular.
Contato: Rua Desembargador Motta, 1070, Batel - (41) 3310-1010.
Site: www.hpp.org.br.
O atendimento do pronto socorro é 24 horas e voltado principalmente para situações de trauma grave, como acidentes de trânsito ou domésticos, quedas de grandes alturas, atropelamentos e ferimentos por arma branca ou de fogo. Há plantão contínuo de equipes de neurocirurgia, cirurgia geral, ortopedia, anestesiologia e emergência clínica e cirúrgica. Pacientes com queixas clínicas (como tosse, dor de barriga e vômito), por terem menor risco de ameaça à vida, também podem procurar o pronto socorro, mas são encaminhados para acolhimento e só depois atendidos. A emergência não recebe crianças ou gestantes.
Pagamento: todos os atendimentos são pelo SUS.
Contato: Avenida São José, 300, Cristo Rei - (41) 3271-3000.
Site: www.pucpr.br/saude/alianca/cajuru.
Conta com plantão presencial nas áreas de Clínica Médica, Cardiologia, Neurologia, Ortopedia e Cirurgia Geral. O Pronto Atendimento funciona 24 horas. Não presta atendimento ao público infantil e gestantes.
Pagamento: o hospital é privado, então atende pacientes de convênios e particulares.
Contato: Avenida Presidente Affonso Camargo, 1399, Cristo Rei - (41) 3087-7600.
Site: www.hospitalmarcelino.com.br.
Oferece pronto atendimento 24 horas, mas não tem pronto socorro (ou seja, não atende politraumatizados, pessoas com ferimentos por arma branca ou de fogo ou vítimas de acidentes de trânsito). Não atende pediatria ou obstetrícia. O pronto atendimento conta com clínica médica 24 horas e especialistas de sobreaviso nas áreas de neurologia, urologia, ortopedia, laboratório, radiologia, cardiologia e cirurgia geral. Também é referência no atendimento de enfartados pelo SUS. Porém, para ser atendido de maneira gratuita, você só pode chegar ao hospital encaminhado por alguma unidade de atendimento público (Samu ou um dos CMUMs).
Pagamento: particular ou convênio médico.
Contato: Avenida Vicente Machado, 1310, Batel - (41) 3016-6622.
Site: www.cruzvermelhapr.com.br.
Hospital de Clínicas (HC) da UFPR
Oferece atendimento a pacientes encaminhados via Siate, Samu e CMUMs. Como o hospital trabalha com casos de alta complexidade, não é porta de entrada de pacientes, mas dá prosseguimento ao atendimento e presta internação a casos encaminhados por esses serviços. Mesmo assim, para o público que procura o hospital, são prestados atendimentos de emergências clínicas e pediátricas em um setor que funciona 24 horas. Gestantes também podem receber os primeiros socorros no hospital.
Pagamento: todos os atendimentos são feitos exclusivamente pelo SUS.
Contato: Rua General Carneiro, 181, Alto da Glória - (41) 3360-1800.
Site: www.hc.ufpr.br.
A maior porta de entrada do hospital são os casos de traumas graves, como acidentes de trânsito, quedas de grandes alturas e ferimentos por arma branca ou de fogo, seguidos por atendimentos emergenciais para gestantes encaminhadas por outras unidades de saúde. Para isso, o hospital conta com equipes permanentes de ortopedistas e obstetras, garantindo um atendimento rápido e especializado. Também são oferecidos serviços de pronto socorro para crianças, contando com uma UTI infantil especializada em traumas.
Contato: Av. República Argentina, 4406 - Novo Mundo Curitiba - PR, 81050-000 - (41) 3212-5700
Site: www.hospitaldotrabalhador.saude.pr.gov.br
Como o hospital é especializado em atendimentos da área de Cardiologia, a emergência recebe principalmente pacientes com crises hipertensivas, insuficiência e arritmia cardíacas e sintomas de enfarte. O atendimento é feito 24 horas, sempre com médicos cardiologistas de plantão e pelo menos uma equipe para hemodinâmica, responsável por fazer o cateterismo e conter o enfarte. Não atende crianças.
Pagamento: atende particular e convênios médicos.
Contato: Rua Pedro Collere, 890, Vila Isabel - (41) 3013-9000.
Site: www.hospitalcostantini.com.br.
O principal foco são os atendimentos de emergência para casos da área de cardiologia, como suspeitas de enfarte, crises hipertensivas e arritmias cardíacas. Porém, o hospital oferece atendimento 24 horas a todos os casos de emergências clínicas. Não atende crianças ou gestantes. Quando a emergência é com gestantes, a Santa Casa entra em contato com o obstetra da mulher e pede ajuda a algum obstetra da Maternidade Nossa Senhora de Fátima, que fica em frente ao prédio do hospital.
Pagamento: pelo SUS, a Santa Casa só atende urgências e emergências cardiológicas. Nos demais casos, o pronto-atendimento é feito com pagamento de maneira particular ou com plano de saúde.
Contato: Praça Rui Barbosa, 694, Centro - (41) 3320-3500.
Site: www.pucpr.br/saude/alianca/sta_casa.
Unidade Intermediária de Crise e Apoio à Vida (UNIICA)
Atende exclusivamente emergências psiquiátricas que põem em risco as outras pessoas ou o próprio paciente. Para o encaminhamento, o ideal é transportar o paciente por conta própria ou pedir ajuda de uma ambulância para que profissionais façam algum procedimento medicamentoso e encaminhe para um hospital habilitado. Na Uniica, os atendimentos são 24 horas com plantão de médicos (pelo menos um psiquiatra e um clínico) o tempo todo na unidade. Atende crianças e gestantes.
Pagamento: apenas por convênio e particular.
Contato: Av. Marechal Floriano Peixoto, 2.509, Rebouças - (41) 3271-5855 e (41) 3271-5854.
Site: www.uniica.com.br.
Oferece atendimento 24 horas a todos os casos de emergências clínicas, exceto pediatria e obstetrícia. Há inclusive uma Unidade de Dor Torácica (especializada em atendimentos cardiológicos) e uma de Neurologia (para casos de AVC) em funcionamento na Unidade de Pronto Atendimento da instituição.