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IMPLANTAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE NA ÓTICA DOS USUÁRIOS
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Apresentação em tema: "IMPLANTAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE NA ÓTICA DOS USUÁRIOS"— Transcrição da apresentação:
1 IMPLANTAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE NA ÓTICA DOS USUÁRIOS
2 Local da Implantação Instituição composta por leitos distribuídos em 7 hospitais, com seis mil colaboradores incluindo todo o corpo clínico Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia, Porto Alegre, RS.
3 Este trabalho é o resultado da dissertação de mestrado do curso de Engenharia de Produção – UFRGS (ênfase em Gestão de Serviços) 2003
4 Objetivos Objetivos Específicos
Avaliar o nível de satisfação de médicos, enfermeiros e farmacêuticos nas unidades onde foi implantado o sistema de PE. Objetivos Específicos Verificar a opinião dos profissionais sobre a informatização na área da saúde e área clínica Avaliar o nível de satisfação dos usuários com as funcionalidades do sistema de PE
5 Implantação Foram construídos os principais cadastros
(medicamentos, procedimentos médicos e de enfermagem, horários padrões para a aprazamento automático) Foram definidos a necessidade de "memorandos" específicos para determinados itens de prescrição (justificativa para uso de medicamentos não padronizados, justificativa para uso de antimicrobianos controlados)
6 Implantação Definida a forma da solicitação on-line de medicamentos para a farmácia Criados modelos de prescrições médicas e de enfermagem que podem ser copiados e modificados conforme as necessidades do cliente que está sendo assistido
7 Implantação Treinamento e implantação do sistema ocorreu, em uma primeira fase, nas 7 UTIs do complexo iniciando em 1999 e términando em O total de leitos entre as UTIs é de 147 de várias especialidades . Neste período inicial foram treinados: 121 Médicos contratados 73 Enfermeiros 438 Técnicos e Auxiliares de Enfermagem 12 Secretárias Farmacêuticos / Nutricionistas / SCIH/ e fisioterapeutas
8 Situação atual Atualmente o Prontuário Eletrônico está implantado em todas as unidades de internação de seis hospitais, faltando ser implantado em apenas mais um hospital do complexo A estimativa do número de usuários do sistema é de aproximadamente 4 mil profissionais No inicio de fevereiro(2004) iniciamos o desenvolvimento de um módulo de prescrição que atendesse as necessidades do processo de quimioterapia. O mesmo já se encontra em produção-avaliação.
9 Prescrição impressa pelo sistema Prescrição manual
10 Funcionalidades do sistema
Prescrições e processos inerentes : Médica ( com todos os memorandos necessários e integrado com o SCIH / validação de cobertura ) Enfermagem Fisioterapia / Nutrição Aprazamento manual / automático Solicitação de medicamento para a farmácia manual / automático Checagem / controle de medicamentos checados / envio para conta hospitalar
11 Funcionalidades do sistema
Visão geral de prontuário: Anamnese Acesso a registros de internações anteriores Evolução Resultado de exames realizados durante a internação
12 Funcionalidades do sistema
Processos Assistenciais: Farmácia Recebimento on line da solicitação de medicamentos na farmácia Dispensação controlada pelo sistema e integrado com sistema de estoque da farmácia Nutrição Relatórios de dietas, fórmula e mamadeiras. Fisioterapia Relatório de pacientes com prescrição médica de fisioterapia
13 Funcionalidades do sistema
Processos Assistenciais: Serviços de diagnósticos Recebimento on line da solicitação de exames Consulta status do exame Em desenvolvimento Planilha de controle
14 Apresentação dos resultados
Elaboração do questionário Elaborado questionário numa linguagem adequada e compreensível aos usuários Relação de envio/retorno dos questionários Categ/prof.	Quest.enviados	% de devolução Médicos % Enfermeiros % Farmacêuticos % Total %
15 Apresentação dos resultados
Conhecimento de informática: - cem por cento dos respondentes tem computador em casa, já tinham conhecimento de informática antes da implantação do PE e utilizam a informática para tarefas pessoais.
16 Apresentação dos resultados
"Nível de informatização na área da saúde em geral" Médicos	4,9 Enfermeiros	5,2 Farmacêuticos	8,2
17 Apresentação dos resultados "Nível de informatização na área clínica"
Médicos	6 Enfermeiros	6,3 Farmacêuticos 8
18 Apresentação dos resultados
"Nível de satisfação com a informatização na instituição" Médicos	6,2 Enfermeiros	7,2 Farmacêuticos 8
19 Apresentação dos resultados Avaliação das funcionalidades
Médicos - cópia de prescrição de um dia para outro ( 8,21) Enfermeiros : - impressão da prescrição médica ( 7,7 ) - geração automática de memorandos ( 6,9) Farmacêuticos - dispensação dos medicamentos pelo sistema ( 8,6 ) - impressão da solicitação de medicamentos ( 8,4 )
20 Apresentação dos resultados
"Num comparativo entre o trabalho realizado de forma manual e o informatizado, qual o nível de satisfação com o trabalho informatizado" Média entre todos os profissionais 8.1
21 Apresentação dos resultados
Estratificação por profissionais "Num comparativo entre o trabalho realizado de forma manual e o informatizado, qual o nível de satisfação com o trabalho informatizado". Media Médicos Enfermeiros Farmacêuticos
22 Dificuldades na Implantação 1.Elaboração e manutenção dos cadastros
Antes dos treinamentos e implantação se faz necessário a adequação de cadastros já existentes e a criação de novos. A dificuldade enfrentada neste ponto foi em relação à disponibilidade de pessoal para essas tarefas e à falta de padronização dos itens que compõem o cadastro de procedimentos médicos e de enfermagem.
23 Dificuldades na Implantação 2. Manutenção da infra-estrutura
A instalação das máquinas e configuração das mesmas, inadequadas, causam problemas que se potencializam pelo número insuficiente de pessoal técnico e demora do atendimento dos pedidos de manutenção.
24 Dificuldades na Implantação
3. Treinamentos Dificuldades com o agendamento dos profissionais para os treinamentos e o alto nível de absenteísmo foram fatores presentes que dificultaram a implantação. A ausência de um programa de treinamento, por parte da instituição, para novos colaboradores e para novas funcionalidades foram e continuam sendo problemas em relação ao uso do sistema.
25 Dificuldades na Implantação
Apesar dos diversos problemas enfrentados na implantação e acompanhamento do uso do sistema desde 1999, não podemos deixar de citar como relevante neste processo a receptividade dos usuários e a disposição para o aprendizado.
26 Considerações Finais O uso de computadores tem se mostrado uma prática comum entre os profissionais da saúde. Os usuários que participaram desta pesquisa estão satisfeitos com a informatização do PE. Preferem o trabalho informatizado ao trabalho manual.
27 Considerações Finais Os participantes da pesquisa tem plena consciência da necessidade de automação na área da saúde. Entendem que este é um fator que contribui para uma instituição se tornar mais competitiva no mercado. Embora se tenha avançado de forma significativa na informatização da área clínica denominada beira de leito ou point of care, ainda devemos avançar muito mais.
28 Considerações Finais Pelo alto nível de satisfação dos médicos que responderam a pesquisa e pela relação direta dos médicos com a Prescrição Médica Informatizada, concluímos que o Módulo de Prescrição Médica é um bom início para se implantar um PE.
29 Cynthia Corsetti Majewski (cynthiam@dixtal.com.br)
Cynthia Corsetti Majewski Coordenador de Implantação – Dixtal Bioméidica Professor Titular – Curso de Enfermagem - Universidade LaSalle – Canoas RS Professor Titular – Curso de Administração Hospitalar – IPA – Porto Alegre RS