Quando a hemorroida torna-se mais incômoda e não responde aos primeiros tratamentos, é possível considerar outros procedimentos para hemorroidas internas, como:
Ligadura elástica, que é o tratamento mais utilizado e que tem ótimos resultados em aproximadamente 80% dos pacientes. Nesse procedimento, são colocadas estruturas plásticas em forma de anéis ao redor da base da hemorroida interna, bloqueando o fluxo de sangue para a veia, fazendo com que encolha e se degenere em alguns dias.
Coagulação (por laser, infravermelho ou bipolar), que envolvem o uso de laser ou luz infravermelha ou calor para coagular o sangue nas veias, destruindo, assim, as hemorroidas internas.
Escleroterapia, que consiste na aplicação de uma solução química injetada na hemorroida, fazendo com que o tecido se rompa e forme uma cicatriz. É mais indicada a pacientes que não podem ou não querem se submeter à ligadura elástica.