Falta de vitamina D também endurece os ossos - Saúde Próspera
Pesquisadores descobriram que a carência do composto deixa as estruturas porosas por fora e mais mineralizadas por dentro. A combinação aumenta os riscos de fratura e pode causar a osteoporose.
A falta de vitamina D no organismo é um fator que aumenta exponencialmente o risco de fraturas ósseas. A explicação mais conhecida para esse problema envolve o agravamento da porosidade dos ossos e a consequente diminuição da densidade deles, uma vez que, sem o composto, não há uma absorção correta do cálcio. Mas não é só isso.
Essa camada de tecido ósseo não mineralizado leva a uma segunda condição de risco: a formação de "ilhas" de tecido altamente mineralizado e envelhecido.
A descoberta feita por pesquisadores da Alemanha surpreende os cientistas por mostrar que um processo exatamente oposto ao até então conhecido também coloca em risco a saúde de quem tem deficiência da chamada vitamina do sol.
A explicação para esse efeito está exatamente na densa superfície óssea não mineralizada formada a partir da deficiência.
Segundo Michael Amling, um dos autores da pesquisa e professor do Departamento de Osteologia e Biomecânica do Centro Médico Universitário de Hamburg-Eppendorf, na Alemanha, os ossos são continuamente remodelados pela ação orquestrada do tecido ósseo.
A remodelação funciona como a reforma das paredes envelhecidas de uma casa.
Pedreiros especializados, no caso as células chamadas osteoclastos, utilizam enzimas e ácido clorídrico para remover a área desgastada.
Outra equipe, os osteoblastos, deposita o material novo, recuperando a "parede".
A remodelação dura de cinco a 10 dias e deixa o ambiente pronto para a mineralização óssea.
Por meio desse processo, um esqueleto humano está completamente renovado a cada sete anos. "Assim, estamos protegidos de fraturas por insuficiência. No entanto, se o osso é coberto por osteoide, ele não pode ser removido, já que as únicas células capazes de destruí-lo, os osteoclastos, não conseguem fazer esse trabalho".
O impedimento acontece porque a camada de tecido ósseo não mineralizado está muito densa devido à falta de vitamina D, atrapalhando que as células de remoção se liguem à superfície.
"Assim, o osso abaixo do osteoide envelhece mais ao longo dos tempos e fica mais frágil".
O estudo, divulgado na revista Science Translational Medicine, contou com a participação de 30 indivíduos, sendo que metade deles tinha deficiência de vitamina D. Os resultados foram possíveis pelo uso de uma tecnologia capaz de medir o desenvolvimento de fissuras ósseas em tempo real e a resistência do tecido a essas fissuras.
A avaliação também mostrou que as "ilhas" de osso altamente mineralizado estavam cercadas por uma barreira de colágeno – outro obstáculo para a remodelação óssea e para o suprimento de cálcio.
Segundo o professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense Paulo Roberto Gonçalves de Souza, há algum tempo se sabe que a vitamina D é um fator importante para a mineralização do tecido osteoide – a base colágena óssea.
O tecido ósseo jovem é formado por tecido colágeno, que oferece a elasticidade, e tecido mineralizado, que confere a rigidez.
"A pesquisa mostra que a vitamina D é importante não só para a mineralização do osso, mas para a manutenção do tecido colágeno, cuidando da estrutura como um todo.
Essa constatação é importante porque mostra que a vitamina D age para harmonizar mineral e colágeno", descreve.
Ainda assim, Souza não acredita que a pesquisa alemã cause um impacto clínico imediato no tratamento de doenças como a osteoporose. O estudo viria como mais uma confirmação de quão imprescindível a vitamina D é ao organismo.
"Ela é indispensável para a formação do tecido ósseo na infância, pois previne o raquitismo; na juventude, para evitar a osteomalácea; e na idade avançada, tentando manter a estrutura óssea o mais próximo possível da normalidade".
O ortopedista alerta ainda que, embora as vitaminas sejam de uso popular, elas também são medicamentos e devem ser prescritas por médicos.
Segundo o professor, a saúde óssea não está dissociada do organismo como um todo, e o cálcio, as vitaminas, o fósforo, a fosfatase alcalina e os hormônios devem ser dosados. Ao especialista competiria analisar esses fatores e administrá-los conforme as necessidades fisiológicas de cada paciente.
O pesquisador alemão Amling acrescenta ainda que normalizar a vitamina D é um importante marco para a mineralização e a renovação do osso.
"Assim, a vitamina D é um pré-requisito do osso saudável e, sem níveis normais de vitamina D, não há nenhum benefício provocado por qualquer medicação baseada em remodelação para os ossos".
Segundo os especialistas, a melhor fonte dessa vitamina ainda é a luz solar.
Acordar, abrir a janela e ver que o sol brilha lá fora dão o ânimo que o aposentado Adelmo Tolentino, de 65 anos, precisa para sair de casa todos os dias de manhã e ir para a Praça JK, em Belo Horizonte. "Ando pelo menos uma hora e meia, e depois tomo um solzinho para a pele não ficar tão branca", brinca.
Sempre com protetor solare boné, ele conta que se preocupa com a exposição excessiva para evitar o câncer de pele.
Mas garante que não vê os raios ultravioleta apenas como inimigos.
"Quando tem sol, a gente fica mais alegre e posso fazer minhas caminhadas, que é uma coisa de que gosto muito", afirma.
Com a chegada do inverno, os dias tendem a ficar do jeito que Anselmo gosta: ensolarados. A baixa umidade relativa do ar deve atravessar os próximos quatro meses e os dias prometem ficar mais bonitos com céu claro, sol a pino e temperaturas amenas. Prato cheio para o bom humor.
Na dose certa, a luz solar é uma das grandes aliadas da saúde não apenas da mente, como também do corpo.
Pesquisas já revelaram o papel fundamental que o astro tem na produção de vitamina D, responsável pelo bom funcionamento do organismo.
Mais do que benefícios biológicos, o sol pode garantir sensações de bem-estar e prazer.
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Não é por acaso que em países com baixo índice de luminosidade a incidência de depressão e até de suicídio é alta.
"Existe um tipo de depressão chamada de sazonal, causada por longos períodos sem sol, que atinge mais os países de clima temperado", observa a doutora em ciência da saúde e professora de neurociência e psicologia cognitiva Rute Velasquez.
Regulado pelo ciclo de luz e sombra, o funcionamento do corpo pode ser comprometido caso haja desequilíbrio entre esses dois elementos.
"Além de alterações no padrão do sono, a falta de sol pode causar desconforto, apatia e desânimo.
No caso dos idosos, pode trazer, além de prejuízos físicos para os ossos, quadros de isolamento social e de perda de vontade para iniciar novas atividades", observa a especialista.
A serotonina tem papel fundamental nos transtornos emocionais e de temperamento, em especial a síndrome do outono e inverno. Segundo o pesquisador responsável pelo estudo, a luz ativa os neurônios para liberação de maior quantidade desse neurotransmissor. A verdade é que a falta de luminosidade induz estados emocionais mais inibidos.
"A vida ao ar livre, com presença de luz e ar puro, sempre está relacionada a um ambiente mais saudável", observa Velasquez.
A polêmica que sempre rondou o uso de protetor solar e a produção de vitamina D deve ser esquecida. "Sabemos que, para produzir essa vitamina, em um país tropical como o nosso, basta a exposição de cinco a 10 minutos todos os dias numa área muito pequena, correspondente às mãos e ao rosto", observa Gontijo.
Como poucas são as pessoas que passam o protetor de forma correta e por todo o corpo, qualquer exposição, como ir ao supermercado, já é suficiente.
Estimula a produção de vitamina D, fundamental no metabolismo do cálcio e consequentemente na prevenção de doenças como osteoporose e raquitismo.
A vitamina D ainda protege contra infecções, infartos e derrames, diabetes e alguns tipos de câncer.
Ativa a produção de serotonina, hormônio que garante bem-estar.
Um estudo dinamarquês encontrou uma relação inversa entre o excesso de peso e a quantidade insuficiente de vitamina D no organismo – fator crítico para a saúde celular, absorção de cálcio e funções imunológicas adequadas. A deficiência de vitamina D pode aumentar o risco de deterioração óssea e de certos tipos de câncer.
A equipe observou que a chamada "vitamina do sol" é inicialmente absorvida (através da exposição solar ou do consumo de alguns alimentos, como os peixes oleosos e o leite fortificado) e em seguida o organismo deve convertê-la a uma forma utilizável, chamada 1,25 – di-hidroxi vitamina D.
Porém, aparentemente o processo de conversão é de circuito curto entre os obesos, complicando os esforços para uniformizar a saúde da verdadeira vitamina D.
As descobertas foram publicadas na revista especializada Journal of Nutrition.
Para investigar o impacto da obesidade sobre a absorção da vitamina D, a equipe acompanhou durante seis anos um grupo de 1.464 mulheres e 315 homens com idade média de 49 anos.
Com base no índice de massa corporal (IMC) – indicador de gordura corporal calculado a partir do peso e da altura do indivíduo – os participantes foram considerados, em média, obesos.
Aproximadamente 11% deles foram classificados com obesidade mórbida.
No início do estudo, os níveis de vitamina D dos participantes em geral foram considerados abaixo da média ideal, observaram os autores da pesquisa.
No final do estudo, foi observada a queda "significante" dos mesmos índices, enquanto que o IMC dos participantes teve um aumento de 5%.