Insônia identificada como um novo fator de risco para diabetes tipo 2 em novo estudo | Amazonarium
Um novo estudo de 'atlas global' publicado em Diabetologia é o primeiro a identificar a insônia como um fator de risco associado ao aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2 (T2D). O estudo identifica 34 fatores de risco que se acredita aumentar (19) ou diminuir o risco (15), bem como outros 21 fatores de risco "sugestivos" onde a evidência não era tão forte.
O estudo da Professora Associada Susanna Larsson e de Shuai Yuan do Karolinska Institutet, Estocolmo, Suécia, usou uma técnica chamada 'Randomização Mendeliana' (MR), que usa a variação genética como um experimento natural para investigar as relações causais entre fatores de risco potencialmente modificáveis e resultados de saúde em dados observacionais. O RM tem menos probabilidade de ser afetado por confusão ou causalidade reversa do que estudos observacionais.
Para identificar possíveis fatores de risco para DM2, os autores realizaram uma revisão de meta-análises e artigos de revisão na base de dados PubMed e encontraram 1.360 artigos relevantes. Eles encontraram um total de 97 fatores de risco que poderiam ser investigados usando o método de RM. Para a população do estudo, eles usaram dados de nível resumido do consórcio DIAbetes Genetics Replication And Meta-analysis (74.124 casos de diabetes tipo 2 e 824.006 controles de ancestralidade europeia). A equipe então verificou que essas associações causais potenciais poderiam ser replicadas em uma população independente separada, usando o consórcio FinnGen (11.006 casos de diabetes tipo 2 e 82.655 controles de ancestralidade europeia).
Eles encontraram evidências de associações causais entre 34 exposições (19 fatores de risco e 15 fatores de proteção) e T2D. A insônia foi identificada como um novo fator de risco, com pessoas com insônia sendo 17% mais propensas a desenvolver DM2 do que aquelas sem.
Os outros 18 fatores de risco para T2D foram depressão, pressão arterial sistólica, início do tabagismo, tabagismo ao longo da vida, consumo de café (cafeína), níveis plasmáticos dos aminoácidos isoleucina, valina e leucina, enzima hepática alanina aminotransferase (um sinal de função hepática) , índice de massa corporal (IMC) na infância e na idade adulta, porcentagem de gordura corporal, massa gorda visceral (interna), freqüência cardíaca em repouso e níveis plasmáticos de quatro ácidos graxos.
As 15 exposições associadas a um risco reduzido de diabetes tipo 2 foram alanina plasmática (um aminoácido), lipoproteína de alta densidade (colesterol bom) e colesterol total, idade no início da puberdade em mulheres (menarca), níveis de testosterona, níveis de globulina de ligação de hormônio sexual (ajustado para IMC), peso ao nascer, altura na idade adulta, massa corporal magra (para mulheres), quatro ácidos graxos plasmáticos, vitamina D circulante e anos de escolaridade.
Após o ajuste para o IMC na idade adulta, 8 fatores de risco permaneceram estatisticamente significativamente associados ao risco de T2D, sugerindo que eles são independentes do peso corporal (veja a figura 2 do artigo completo). A insônia permaneceu como um desses fatores; no entanto, o risco aumentado para aqueles com insônia em comparação com aqueles sem caiu de 17% para 7% após o ajuste para o IMC, indicando que parte do efeito da insônia sobre o risco de T2D é mediado pelo IMC. Pressão arterial sistólica, tabagismo ao longo da vida e níveis de enzimas hepáticas permaneceram como fatores de risco (positivamente associados com T2D). O aumento do colesterol total, colesterol bom, níveis de testosterona e níveis de hormônio sexual permaneceram como fatores de proteção (inversamente associados com T2D) após o ajuste.
Entre os outros 21 fatores causais "sugestivos" para diabetes tipo 2 (onde a evidência era mais fraca do que para os outros fatores acima) estavam o consumo de álcool, pular o café da manhã, cochilar durante o dia, sono curto, níveis de sódio urinário (sal) e certos aminoácidos e fatores inflamatórios.
Os autores concluem: "Nosso estudo confirmou vários fatores de risco previamente estabelecidos e identificou novos fatores de risco potenciais para diabetes tipo 2 usando os dados de nível de resumo mais recentes. Os resultados devem informar as políticas de saúde pública para a prevenção primária do diabetes tipo 2. As estratégias de prevenção devem ser construída a partir de múltiplas perspectivas, como redução das taxas e níveis de obesidade e tabagismo e melhoria da saúde mental, qualidade do sono, nível educacional e peso ao nascer. "
O IMC infantil, a variabilidade do HDL-C podem aumentar o risco de diabetes na vida adulta
Shuai Yuan et al. Um atlas sobre os fatores de risco para diabetes tipo 2: um estudo de randomização de grande angular de Mendel, Diabetologia (2020). DOI: 10.1007 / s00125-020-05253-x
Citação: Insônia identificada como um novo fator de risco para diabetes tipo 2 em um novo estudo (2020, 8 de setembro) recuperado em 8 de setembro de 2020 em https://medicalxpress.com/news/2020-09-insomnia-factor-diabetes.html