Hérnia do forame obturador: Hérnias do canal obturador, que ocorre em mulheres idosas, de difícil diagnóstico pré-operatório. Apresenta-se com sintomas de obstrução de intestino delgado. Pode haver compressão do N. obturador, com dor na face medial da coxa (sinal de Howship-Romberg), principalmente quando abdução, extensão ou rotação interna do joelho. Encarceramento é comum. É a mais letal das hérnias abdominais (10-40%). É mais palpável no exame perineal ou toque retal.
Hérnia perineal: protrusão pelos músculos do assoalho perineal. Normalmente é decorrente de prostatectomia perineal, ressecção do reto, etc.
Hérnia intraparietal: O saco herniário se insinua entre as camadas da musculatura abdominal. Estrangulamento é comum.
Hérnia do forame ciático: ocorre através do orifício por onde passa o N. ciático. A compressão do nervo é rara e pode ser assintomática até que ocorram sintomas de obstrução intestinal.
Hérnia significa a passagem anormal de estruturas de uma cavidade para outra. Hérnias podem ser encontradas em vários locais podendo ser divididas em externas e internas.
A hérnia inguinal ( na virilha ) é um exemplo comum de hérnia externa. Nesse caso há uma protrusão de conteúdo abdominal ( intestinos e gorduras ) para o saco herniário que se situa logo abaixo da pele e no homem pode ocupar espaço na bolsa escrotal. Outros exemplos são aquelas localizadas na região umbilical e, na parede abdominal, logo acima do umbigo – denominadas umbilical e epigástricas. Essas últimas são erroneamente chamadas de hérnia no estômago.
Ainda, outra forma bastante comum são as hérnias incisionais que surgem quando há cicatrização deficiente de ferida operatória em cirurgias abdominais. Já nas hérnias internas o conteúdo da hérnia não pode ser percebido pelo paciente.
As hérnias abdominais internas mais comuns são a hérnia hiatal ( hérnia do estômago ), hérnia diafragmática e hérnias que se formam dentro do abdome após cirurgias. Podem ainda existir hérnias congênitas decorrentes de má-rotação intestinal ainda no período embrionário que, felizmente, são extremamente raras.
O mecanismo pelo qual a hérnia surge não é bem compreendido. Ao passo que na criança pode ser percebida logo ao nascer, no adulto, entretanto a parede abdominal é fraca e incapaz de suportar a tensão que sobre ela é exercida.
Além disso o fumo, o trabalho pesado, a obesidade, hereditariedade são fatores que frequentemente estão associados. Doenças da próstata também estão relacionadas ao aparecimento de hérnias nos homens.
Nas hérnias externas, com freqüência, o diagnóstico é realizado pelo próprio paciente. Geralmente este refere um aumento de volume que é percebido quando o mesmo permanece em pé ou quando faz esforço com o abdome – por exemplo, aumentar a pressão do tórax com os lábios fechados de forma a distender o abdome.