Alterações de Movimento e Lesões - Dor Patelofemoral 2
Numa etapa inicial, avaliaram as características da fase de apoio da corrida de 140 corredores e depois os acompanharam durante 6 meses. 80 desses 140 completaram a fase de acompanhamento.
Apenas 6 desses atletas desenvolveram dor patelofemoral, sendo que nenhum deles tinha tido essa dor no passado. A análise de dados, comparando esses atletas com atletas que não desenvolveram qualquer tipo de lesão, observou-se que os primeiros apresentavam um momento angular de abdução de joelho significativamente maior na fase de apoio da corrida. E o que, em termos práticos, isso significa?
Significa que há uma força abdutora no joelho, forças que fazem força no sentido do joelho valgo (mas que não, necessariamente, o colocam nessa posição - é possível a posição de varo havendo uma intensa força no sentido do valgo).
Outros fatores que, segundo os autores, podem influenciar o momento angular e, assim, o risco de desenvolver dor, são o tipo de calçado ou palmilha e o estilo de corrida (adução de quadril, ponto de contato e ângulo do pé).
E por quê o momento angular aumentado predisporia às dores? Pelo aumento da sobrecarga local, que pode ocorrer tanto por um aumento da força compressiva sobre a patela (parte do momento abdutor poderia se originar do próprio quadríceps caso o quadril se encontre em adução) ou pelo deslizamento lateral da patela (tração do músculo tensor da fáscia lata, trazendo a patela mais lateralmente) favorecendo uma compressão lateral da patela. Outras origens, como sobrecarga dos retináculos (tecidos que se inserem na patela) também não podem ser descartadas.
Esse estudo fortalece a idéia de que a análise (e correção) do movimento de atletas corredores é um importante fator para a prevenção de lesões.
OBS: o estudo é mais amplo e envolve também uma outra parte, não descrita, feita de maneira restrospectiva.
OBS 2: veja nosso artigo de um Exemplo de Análise do Gesto da Corrida e outro sobre fazer a Correção do Gesto da Corrida, com as evidências científicas mais atuais.
STEFANYSHYN et al – Knee angular impulse as a predictor of patellofemoral pain in runner – The american journal of sports medicine – v.34 n.11 2006.