AMPICILINA (SUSPENSÃO 50 MG/ML) | BulasMed
BulasMed - Bulas de Medicamentos - Ampicilina (Suspensão 50 mg/mL)
Preço de Ampicilina (Suspensão 50 mg/mL) em Fairfield/SP: R$ 15,91
50 MG/ML PÓ P/ SUS OR CT FR VD AMB X 60 ML + CP MED X 5 ML R$ 15,91
50 MG/ML PÓ P/ SUS OR CT FR VD AMB X 150 ML + CP MED X 5 ML R$ 43,17
Embalagens com um frasco contendo 60 mL ou 150 mL (após reconstituição) + copo dosador.
ampicilina 50 mg
Excipientes: benzoato de sódio, corante vermelho de eritrosina, essência de morango, sacarose, citrato de sódio, dióxido de silício, goma xantana)
A ampicilina é usada no tratamento de uma variedade de infecções1 causadas por micro-organismos a ela sensíveis:
Gram-positivos: estreptococos alfa e beta-hemolíticos, Streptococcus pneumoniae, estafilococos não-produtores de penicilinase, Bacillus anthracis, Clostridium spp, Corynebacterium xerosis e a maioria de cepas2 de enterococos;
Gram-negativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Salmonella e Shigella.
Deste modo pode abranger o tratamento de bronquites, endocardites, epiglotites, gonorreia3, listeriosis, meningites4, otites5 médias, peritonites, pneumonia6, septicemia7, febre tifoide8 e infecções1 do trato urinário9, sinusite10 aguda e gastroenterites.
Este medicamento é contraindicado para pacientes11 que apresentam hipersensibilidade às penicilinas, pacientes com insuficiência renal12, doenças gastrintestinais (colite13 ulcerosa, enterite regional ou colite13 associada a antibióticos) e infecções1 causadas por vírus14 do grupo herpes, especialmente a mononucleose infecciosa15.
Antes do tratamento com ampicilina, o médico deverá realizar anamnese16 completa para buscar histórico alérgico, tanto às penicilinas como às cefalosporinas, e a outros agentes alergênicos.
Reações de hipersensibilidade sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes que fizeram uso de penicilina, embora essas reações sejam mais comuns na terapêutica17 feita com injetáveis (via intramuscular). Deverá ser usado com cautela por pacientes com histórias de alergia18 em geral (asma19, urticária20).
Pessoas com hipersensibilidade a múltiplos alérgenos21 são mais suscetíveis a essas reações.
Reações anafiláticas22 intensas requerem tratamento de emergência23 com adrenalina24, oxigênio, corticosteroides e controle respiratório e, se necessário, intubação.
Em tratamento prolongado pode ocorrer superinfecção25 por fungos ou bactérias; neste caso deve-se conduzir uma terapêutica17 adequada. Avaliações periódicas das funções renais, hepáticas26 e hematopoiética também são indicadas no caso de uso prolongado.
Sugere-se um espaçamento maior da dose para tratamento de infecções1 sistêmicas, de 12 a 16 horas, embora doses usuais possam ser utilizadas para infecções1 do trato urinário9.
Carcinogênese e mutagênese: Não foram realizados estudos de longa duração em animais para avaliar o potencial carcinogênico. A ampicilina demonstrou-se não mutagênica no teste de Ames.
Como é excretada pelo leite materno, deve ser administrada com cautela para mulheres que estão em fase de amamentação29. Não são conhecidas as reações adversas nos lactentes30.
A ampicilina não deve ser administrada durante a gravidez27 e lactação28 a não ser que, a critério médico, os benefícios do tratamento esperados para as mães superem os riscos potenciais para o feto31.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez27 na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe seu médico se está amamentando.
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: reações alérgicas (urticária20, coceira, vermelhidão da pele32), náuseas33, vômitos34 e diarreia35.
Atenção: Este medicamento contém Açúcar36, portanto deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes37.
O uso concomitante com alopurinol pode aumentar a possibilidade de erupção38 cutânea39, principalmente em pacientes hiperuricêmicos. É preferível não indicar terapêutica17 simultânea com fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas ou tetraciclinas), pois podem interferir no efeito das penicilinas. Pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais orais que contenham estrogênio, tem sido associada também à redução na excreção urinária de estrógenos endógenos em pacientes grávidas. A probenecida diminui a secreção tubular renal40 das penicilinas com prolongamento da meia-vida de eliminação e aumento da toxicidade41. O uso concomitante com betabloqueadores pode aumentar as chances de reações anafiláticas22.
Em diabéticos pode produzir resultado falso positivo em exames para a determinação de glicose42 na urina43.
A suspensão, após reconstituída, deve ser mantida em temperatura ambiente por um período máximo de 7 dias. A suspensão não utilizada durante este período deverá ser descartada. Agite a suspensão antes de cada administração.
Antes da reconstituição: granulado homogêneo branco a levemente róseo e isento de partículas estranhas.
Após reconstituição: suspensão homogênea de cor rósea, com odor e sabor característicos.
Após reconstituição, cada mL da suspensão conterá 50 mg de ampicilina.
A ampicilina deve ser tomada com o estômago45 vazio.
Infecções1 nas vias geniturinárias:
Adultos: 500 mg (de 6 em 6 horas)
Crianças: 50 a 100 mg/kg/dia (a cada 6 a 8 horas)
Infecções1 nas vias respiratórias:
Adultos: 250 a 500 mg (de 6 em 6 horas)
Crianças: 25 a 50 mg/kg/dia (a cada 6 a 8 horas)
Infecções1 no trato gastrintestinal:
Infecções1 nas meningites4 bacterianas:
Adultos: 8 a 14 g a cada 24 horas
Crianças: 100 a 200 mg/kg/dia.
Para o tratamento das infecções1 cervicais, uretrais, retais ou faringeanas provocadas pela Neisseria gonorrhoeae recomenda-se uma dose única, via oral, da associação: 3,5 g de ampicilina com 1,0 g de probenecida. Deve-se fazer acompanhamento (culturas) de 4 a 7 dias para homens e 7 a 14 dias para mulheres.
As infecções1 por estreptococos hemolíticos requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática46 ou glomerulonefrite47.
A posologia para o uso na profilaxia da endocardite48 bacteriana deve ser orientada pelo médico.
Recomenda-se aos pacientes dar continuidade ao tratamento por 48 a 72 horas após desaparecimento dos sintomas49 ou resultados negativos nos exames laboratoriais.
Reações de hipersensibilidade: que vão desde erupção38 cutânea39 até choque anafilático50 (1 a 10%); estas reações ocorrem mais em pacientes que demonstram reação prévia de hipersensibilidade às penicilinas, ou naqueles com história de alergia18, asma19, febre do feno51 ou urticária20.
Efeitos gastrintestinais como: glossite52, estomatite53, náuseas33, vômito54, enterocolite, colite13 pseudomembranosa, diarreia35, podem ser apresentados.
Efeitos hematopoiéticos e linfáticos: anemia55, trombocitopenia56, púrpura57 trombocitopênica, eosinofilia58, leucopenia59 e agranulocitose60.
Efeitos hepáticos: uma elevação moderada na transaminase glutâmica oxalacética (TGO) tem sido ocasionalmente notada, particularmente em crianças, mas seu significado não é conhecido.
As penicilinas apresentam toxicidade41 direta mínima no homem. É improvável que efeitos tóxicos graves resultem de ingestão, mesmo que em altas doses. Em casos de hipersensibilidade, administrar anti-histamínico e, se necessário, adrenocorticoides sistêmicos61. Pacientes com disfunção renal40 são mais suscetíveis a alcançar níveis sanguíneos tóxicos; como não existe um antídoto62 específico, o tratamento de superdose deve ser de suporte, tratando os sintomas49. A ampicilina pode ser removida do sangue63 por hemodiálise64, mas não por diálise65 peritonial. A urticária20 pode ser tratada com corticosteroides por via oral.
3 Gonorreia: Infecção bacteriana que compromete o trato genital, produzida por uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Produz uma secreção branca amarelada que sai pela uretra juntamente com ardor ao urinar. É uma causa de infertilidade masculina.Em mulheres, a infecção pode não ser aparente. Se passar despercebida, pode se tornar crônica e ascender, atingindo os anexos uterinos (trompas, útero, ovários) e causar Doença Inflamatória Pélvica e mesmo infertilidade feminina.
4 Meningites: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
15 Mononucleose infecciosa: Doença de progressão benigna, muito comum, causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr e transmitida pelo contato com saliva contaminada. Seus sintomas incluem: mal-estar, dor de cabeça, febre, dor de garganta, ínguas principalmente no pescoço, inflamação do fígado. Acomete mais freqüentemente adolescentes e adultos jovens.
16 Anamnese: Lembrança pouco precisa, reminiscência, recordação. Na filosofia platônica, é a rememoração gradativa através da qual o filósofo redescobre dentro de si as verdades essenciais e latentes que remontam a um tempo anterior ao de sua existência empírica. Na medicina, é o histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre o seu caso clínico. É uma espécie de "entrevistaâ€� feita pelo profissional da saúde, em que o paciente é submetido a perguntas que ajudarão na condução a um diagnóstico mais preciso. Ela precede o exame físico em uma consulta médica.
46 Febre reumática: Doença inflamatória produzida como efeito inflamatório anormal secundário a infecções repetidas por uma bactéria chamada estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Caracteriza-se por inflamação das articulações, febre, inflamação de uma ou mais de uma estrutura cardíaca, alterações neurológicas, eritema cutâneo. Com o tratamento mais intensivo da faringite estreptocócica, a freqüência desta doença foi consideravelmente reduzida.
47 Glomerulonefrite: Inflamação do glomérulo renal, produzida por diferentes mecanismos imunológicos. Pode produzir uma lesão irreversível do funcionamento renal, causando insuficiência renal crônica.
48 Endocardite: Inflamação aguda ou crônica do endocárdio. Ela pode estar preferencialmente localizada nas válvulas cardíacas (endocardite valvular) ou nas paredes cardíacas (endocardite parietal). Pode ter causa infecciosa ou não infecciosa.
51 Febre do Feno: Doença polínica, polinose, rinite alérgica estacional ou febre do feno. Deve-se à sensibilização aos componentes de polens, sendo que os alérgenos de pólen provocam sintomas clínicos quando em contato com a mucosa do aparelho respiratório e a conjuntiva de indivíduos previamente sensibilizados.
52 Glossite: Inflamação da mucosa que reveste a língua, produzida por infecção viral, radiação, carências nutricionais, etc.