Ação da Subtância Metenamina | CR
Ação da Substância Metenamina
A eficácia e segurança da associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio foi documentada através de estudo clínico.
Tratou-se de um ensaio descritivo, analítico e retrospectivo, no qual os prontuários médicos de 60 pacientes do sexo feminino foram avaliados. Foram os resultados:
E. coli foi o agente etiológico identificado em 80% das pacientes,
Após o tratamento antibiótico, todas as pacientes receberam a associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio com indicação profilática,
O tempo de tratamento variou de três a seis meses,
Reações adversas foram observadas em 21,7% dos casos,
A taxa de recorrência infecciosa durante o tratamento com a associação foi significativamente baixa (p <0,0001).
Concluiu-se que a associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio foi segura e eficaz no tratamento profilático de infecção não-complicada do tracto urinário inferior na população estudada.
Metenamina (substância ativa) é uma associação dos antissépticos antibacterianos Metenamina (substância ativa) e cloreto de metiltionínio, com indicações de cistite com alívio da disúria através da diminuição da carga bacteriana vesical e de profilaxia em infecções vesicais (com exceção de colonização/infecção por Proteus spp. e Pseudomonas spp.).
A ação antibacteriana da Metenamina (substância ativa) decorre de sua hidrólise em meio ácido, convertendo-se em formaldeído na urina. Seu mecanismo de ação se baseia na capacidade do formaldeído de desnaturar o envoltório bacteriano. Devido a sua farmacodinâmica, Metenamina (substância ativa) não induz resistência bacteriana, mesmo após o uso por intervalos de tempo longos.
O fato de a Metenamina (substância ativa) se converter no princípio ativo (formaldeído) somente em nível vesical, torna segura a sua administração por períodos prolongados. A hidrólise da Metenamina (substância ativa) depende de dois fatores: pH e tempo. A liberação do formaldeído é dependente do pH urinário, sendo maior (90%) em pH igual ou inferior a 5,5.
O tempo relativamente prolongado (3 horas) para hidrólise da Metenamina (substância ativa) e a rapidez do fluxo urinário, praticamente excluem a sua utilidade em infecções do trato urinário superior e uretral. A Metenamina (substância ativa) é absorvida rapidamente a partir do trato gastrointestinal e circula no sangue inalterada. Embora a maior parte seja eliminada através dos rins, ela aparece praticamente em todas as secreções orgânicas.
O cloreto de metiltionínio é usado como antisséptico urinário no manejo sintomático e profilático de cistites. Seu mecanismo de ação é baseado em seu poder oxirredutor sobre o envoltório da célula bacteriana, comprometendo sua integridade estrutural. É excretado na urina e nas fezes, produzindo uma coloração azulada ou esverdeada, desprovida de toxicidade.