Outro caso é a depressão naquelas pessoas que estavam vivendo um momento feliz, porém, quando recebem o diagnóstico, o mundo desaba. “Eles pensam que vão morrer. Quando a pessoa entra em contato com a fragilidade da vida, ela se deprime – e isso pode acontecer bruscamente”, explica a especialista. “Pessoas deprimidas têm recursos emocionais precários para lidar com o câncer. A tendência é que eles lidem com a doença de maneira ruim ou até mesmo abandonem o tratamento”.
Segundo Maluf, outro motivo que ainda está sendo investigado, é que a depressão pode gerar uma série de alterações em hormônios e proteínas, que poderia mexer na imunidade e defesas do organismo. “A depressão pode piorar o prognóstico do câncer, e está sendo pesquisado se a depressão pode até mesmo causar o câncer”, explica o oncologista.
Para o oncologista, é importante que o médico pare de prestar atenção somente no câncer, mas que observe mais o doente. “Melhorar a depressão significa melhorar a qualidade de vida”, diz Maluf. “Se a depressão for diagnosticada e controlada, o paciente se sentirá melhor, vai ter motivação e mais aderência ao tratamento contra o câncer. Além disso, o paciente sem depressão tem uma resposta imunológica melhor”.
Lívia conta que às vezes é o próprio paciente que percebe que está deprimido e procura ajuda. “Ele normalmente diz que não era assim antes de receber o diagnóstico do câncer”, explica.
A família exerce também um papel muito importante para a identificação da depressão ou no tratamento dela.
“Ela pode identificar que o paciente não consegue mais dormir, fica chorando pelos cantos, não tem vontade de fazer mais nada e procurar um especialista. Se toda vez que tocar no assunto o paciente chora, é preciso procurar ajuda”, explica.
“O papel da família é acolher a angústia do paciente. Em alguns momentos, a família deve ouvi-lo. Em outros, ela precisa ser mais dura, impor algumas coisas, como dizer que não é só tristeza, mas o paciente está melhorando”, conta a psicóloga, ressaltando que o mais importante é que a família não tentar dar conta disso sozinha. É necessário procurar ajuda profissional.
E em alguns casos quem precisa de ajuda é a própria família. “Eles podem não dar conta do sofrimento, não conseguir ver o paciente chorar e passar pelo tratamento. Para esses casos eu também recomendo a psicoterapia”, diz.
O oncologista confirma que a família e amigos são fundamentais. “Eles podem dar todo o suporte, podem acompanhar as consultas e os procedimentos, procurar os melhores serviços de excelência não só oncológicos, mas também psiquiátricos”, afirma.
“Os antidepressivos raramente interferem no tratamento contra o câncer. Somente alguns tipos podem interferir em alguns hormônios para o tratamento do câncer de mama”, explica o oncologista, ressaltando que é o médico quem vai avaliar e indicar o ideal.
Lívia recomenda sempre uma avaliação psicológica e sessões de terapia semanais. “A depressão pode ser revertida, então é importante procurar ajuda logo no início dos sintomas”, diz.
“O paciente começa a entender que as coisas vão mudar, que ele não é o câncer, mas que a doença é somente um processo. É importante que o paciente entenda que eles continuam desempenhando outros papeis na vida, como pai, mãe, filho ou profissional. A vida dele não gira somente em torno da doença”, encoraja.
O artigo Como lidar com a depressão no tratamento contra o câncer foi originalmente publicado em http://saude.ig.com.br/minhasaude/2013-08-23/como-lidar-com-a-depressao-no-tratamento-contra-o-cancer.html

dc.description.abstract Quinto Termo Aditivo ao Convênio entre a UFRGS, através do Instituto de Biociências, e a Fundação de Apoio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul - FAURGS. pt_BR