Síndrome nefrítica: conceito, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e possíveis complicações - Sinais, Sintomas e Doenças > AbcMed
sexta-feira, 25 de julho de 2014 - Atualizado em 28/07/2014
O que é a síndrome nefrítica1?
A síndrome nefrítica1 é a condição clínica em que os glomérulos renais2 que originam a urina3 sofrem uma série de distúrbios que alteram a filtração do sangue4. A síndrome nefrítica1 pode ser aguda, crônica ou de progressão rápida.
Quais são as causas da síndrome nefrítica1?
Quase sempre a síndrome nefrítica1 aguda é consequente a glomerulonefrites devidas a infecções5 bacterianas à distância, como na garganta6, por exemplo. Pode acontecer também como comprometimento dos rins7 em várias doenças infecciosas ou como reações do organismo a corpos estranhos, como próteses ou outros. Em todos esses casos ocorre uma inflamação8 renal9 por depósito dos chamados imunocomplexos10, que são moléculas formadas pela junção de antígenos11 e anticorpos12.
A síndrome nefrítica1 pode dever-se ao depósito de imunocomplexos10 pela presença de enfermidades autoimunes13 silenciosas ou porque o sistema imunológico14 do indivíduo passa a produzir anticorpos12 que atacam os glomérulos15.
Quais são os principais sinais16 e sintomas17 da síndrome nefrítica1?
Nas síndromes nefríticas geralmente há hipervolemia (aumento do volume de líquidos no organismo), edema18, hipertensão arterial19, hematúria20, proteinúria21, oligúria22 e presença de leucócitos23 na urina3, etc., embora nem sempre essas alterações ocorram todas ao mesmo tempo. A síndrome nefrítica1 aguda, mais que as outras, está associada ao desenvolvimento de hipertensão arterial19, de reações inflamatórias no tecido24 intersticial25 dos rins7 e de interrupção temporária da função renal9. A síndrome nefrítica1 crônica se desenvolve gradual e silenciosamente. A síndrome nefrítica1 rapidamente progressiva é a forma mais grave e pode levar à destruição da maioria dos glomérulos15 em semanas ou dias. A síndrome26 aguda é a mais frequente em pessoas de todas as idades e também a mais simples de tratar.
Como o médico diagnostica a síndrome nefrítica1?
Quando a síndrome nefrítica1 gera sintomas17, pode ser diagnosticada clinicamente com mais facilidade por meio da história clínica do paciente e do exame físico e pode ser confirmada por exames laboratoriais simples de sangue4 e urina3. Exames de imagens complementam o diagnóstico27. Nas síndromes secundárias a doenças infecciosas pode-se também pesquisar no sangue4 a presença de anticorpos12 específicos dos agentes infecciosos. Alguns casos necessitam de uma biópsia28 renal9 para precisar o seu diagnóstico27.
Como o médico trata a síndrome nefrítica1?
O tratamento da síndrome nefrítica1 depende da causa da doença. Sintomaticamente, deve cuidar-se da pressão arterial29 e do equilíbrio hidroeletrolítico30 do indivíduo, administrando os anti-hipertensivos e diuréticos31 adequados e observando uma dieta com restrição de sódio e proteínas32. No caso de haver infecção33 bacteriana vigente ou doenças autoimunes13 ativas esses processos devem ser adequadamente tratados. Em alguns casos, só a biópsia28 do rim34 permite fazer um planejamento terapêutico específico.
Como prevenir a síndrome nefrítica1?
A prevenção tem como objetivo principal procurar evitar os males que possam lesar os glomérulos renais2. Para isso, deve-se ter cuidados para evitar infecções5 bacterianas de qualquer espécie e tratar adequadamente as infecções5 eventualmente contraídas.
Quais são as complicações possíveis da síndrome nefrítica1?
As síndromes nefríticas rapidamente progressiva ou crônica levam à perda irreversível da função renal9, embora esse curso possa ser retardado por diversas estratégias.
As síndromes nefríticas rapidamente progressiva e crônica podem levar à falência renal9 em semanas ou dias e à consequente doença terminal renal9.
ABCMED, 2014. Síndrome nefrítica: conceito, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e possíveis complicações. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/556552/sindrome-nefritica-conceito-causas-sintomas-diagnostico-tratamento-prevencao-e-possiveis-complicacoes.htm>. Acesso em: 28 jun. 2022.
1 Síndrome nefrítica: É uma afecção renal caracterizada pelo aparecimento de edema, hipertensão arterial e hematúria (geralmente macroscópica). Caracteristicamente a proteinúria é discreta, sendo menor que 3,0 gramas ao dia. Pode ser causada por vários tipos de glomerulonefrites.
10 Imunocomplexos: Imunocomplexo ou complexo imune é um complexo formado por imunoglobulina (anticorpo) ligada ao antígeno solúvel, ou seja, são moléculas formadas pela junção de antígenos e anticorpos.