Musculação Terapêutica e Adaptada: Nova perspectiva de trabalho para Fisioterapeutas e Educadores Físicos. – Fitness Brasil – Saúde e Bem-estar ao seu alcance
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Musculação Terapêutica e Adaptada: Nova perspectiva de trabalho para Fisioterapeutas e Educadores Físicos.
Posted on 28/06/2016 20/02/2020 by José Maria Santarem
Os efeitos promotores de saúde dos exercícios físicos são conhecidos há várias décadas e atualmente melhor compreendidos, justificando a importância do incentivo de atividade física habitual para todas as pessoas. Paralelamente, os efeitos dos exercícios físicos para a recuperação da saúde também são atualmente melhor compreendidos. Um aspecto importante é que os exercícios mais intensos são mais eficientes para todas as finalidades, embora os exercícios mais suaves sejam mais seguros. Evidências atuais sugerem que os exercícios resistidos da musculação sejam os mais eficientes para promover saúde geral, além de produzir a mescla de qualidades de aptidão mais adequada para a funcionalidade. Por outro lado, esses exercícios também têm sido identificados como os mais seguros porque permitem controle ideal de sobrecargas, tanto musculoesqueléticas quanto cardiovasculares. A musculação tem a eficiência dos exercícios intensos associada a segurança dos exercícios suaves.
Fisioterapeutas precisam conhecer a fisiologia dos exercícios resistidos e métodos de treinamento para aplicar esses conhecimentos com a finalidade de tratar doenças. Os educadores físicos precisam conhecer esses aspectos, mas também conhecer as doenças e lesões, com o objetivo de adequar o condicionamento físico para a presença de situações patológicas.
Pelos mesmos mecanismos pelos quais a atividade física ajuda a evitar doenças, ajuda a tratá-las. Na área das doenças sistêmicas gerais como hipertensão, diabetes, obesidade, dislipidemias e doenças cardiovasculares, o mecanismo de profilaxia e de tratamento mais importante é o combate à inflamação basal induzida pelo sedentarismo. A redução da inflamação basal aumenta a sensibilidade à insulina e diminui a tendência para a degeneração vascular (aterosclerose). Esse efeito dos exercícios é explicado pela produção de substâncias anti-inflamatórias (miocinas) pelos músculos esqueléticos em atividade. Algumas evidências atuais sugerem que os exercícios resistidos da musculação sejam os mais eficientes para produzir miocinas. Atualmente a popularidade da atividade física faz com que muitas pessoas com predisposição genética para doenças sistêmicas possam evitá-las ou mantê-las controladas. Assim sendo, pessoas com idades cada vez mais avançadas são encontradas envolvidas com exercícios nos centros de prática esportiva e academias.
Na medida em que as pessoas se afastam da juventude os processos de desgaste do sistema musculoesquelético se tornam cada vez mais prevalentes. Esses desgastes das articulações e dos músculos são de natureza genética, podendo começar a aparecer no início da maturidade e não são produzidos pelo uso como inicialmente se pensou. Atualmente se sabe que a utilização habitual e adequada do aparelho locomotor estimula a vitalidade das cartilagens e dos discos intervertebrais, melhora a estrutura óssea e fortalece músculos e tendões. No entanto, esforços esportivos, de lazer ou de trabalho com características inadequadas podem produzir ou agravar sintomas na vigência de processos degenerativos.
Quando a natureza de cada um determina que os processos de desgastes apareçam nas articulações periféricas ou na coluna vertebral, a capacidade para atividades físicas fica prejudicada. Assim sendo, exercícios e esportes anteriormente praticados sem qualquer problema podem passar a desencadear dores. Na origem dessa situação são frequentemente identificados os desgastes dos tendões dos ombros, antebraços e quadris, os desgastes dos discos intervertebrais, os desgastes das cartilagens dos quadris, mãos, pés e joelhos, incluindo os desgastes dos meniscos.
As pessoas que começam a perceber limitações dolorosas nos esportes ou exercícios precisam ser avaliadas por um médico com competência na área para ter um diagnóstico definido. Infelizmente muitas vezes as pessoas são orientadas a abandonar a atividade física ou mudar para exercícios muito suaves com mínimos benefícios e muitas vezes com os quais a pessoa não apresenta nenhuma identidade. Na maioria das vezes a conduta mais adequada é adaptar a atividade física que a pessoa vem praticando tendo como guia o conforto durante e após os exercícios e iniciar um programa de musculação para tentar aumentar a capacidade para suportar esforços. Em algumas situações, atividades com grandes sobrecargas como saltos, socos, chutes, torções e movimentos explosivos precisarão ser definitivamente abolidas.
A musculação será sempre a atividade ideal na presença de processos patológicos por duas razões: eficiência e segurança. Os exercícios resistidos têm os melhores efeitos para fortalecer e alongar músculos e tendões, ao mesmo tempo em que podem ser adaptados para não forçar excessivamente as estruturas articulares envolvidas. Um eficiente alongamento muscular foi identificado como efeito das contrações excêntricas dos exercícios resistidos. Assim sendo, os efeitos tróficos e vitalizantes dos exercícios resistidos ocorrem ao mesmo tempo em que as estruturas comprometidas são aliviadas e podem se recuperar de processos inflamatórios.
Por outro lado, como qualquer tipo de exercício, a musculação também pode estar envolvida na origem dos sintomas dolorosos dos processos degenerativos, exigindo adaptações. Um problema frequente é que os profissionais que orientam o treinamento físico podem não conhecer bem os processos patológicos e não saber como adaptar os exercícios resistidos nessas situações. Tentativas mal orientadas na musculação em vigência de dores articulares podem gerar a noção incorreta de que os exercícios resistidos são inadequados. Os métodos tradicionais de treinamento resistido têm menor probabilidade de produzir sintomas dolorosos na presença de fragilidades, mas o contrário ocorre quando pesos são utilizados em propostas de condicionamento físico que utilizam movimentos explosivos e os chamados "movimentos funcionais" que levam a sobrecargas articulares inadequadas devido a torções e ângulos de movimento com pouca proteção ligamentar e muscular.
A utilização de exercícios com finalidade terapêutica é área da fisioterapia, mas um problema frequente é que os fisioterapeutas, apesar de conhecerem as doenças e suas limitações, podem não ter acesso ao equipamento de musculação ou não ter noções adequadas de treinamento físico. Os educadores físicos em academias não podem ter a proposta de exercícios terapêuticos por limitações impostas pelos conselhos profissionais, mas podem e devem ter formação para realizar treinamento adaptado para as diversas doenças e lesões. Os efeitos terapêuticos ocorrerão, embora a proposta seja a de treinamento adaptado. Da mesma forma a evolução do condicionamento físico ocorrerá com as pessoas que forem orientadas por fisioterapeutas com propostas de tratamento, mas utilizando equipamento e técnicas de treinamento físico.
No caso de clubes e academias, onde pessoas cada vez mais avançadas na idade são encontradas, o conhecimento das doenças e das técnicas de adaptação da musculação são fundamentais para o educador físico. Importante diferenciação profissional ocorre quando o fisioterapeuta tem boa formação em treinamento resistido e quando o educador físico tem compreensão adequada dos processos patológicos.
O Instituto Biodelta é uma instituição dedicada às aplicações, ensino e pesquisa do treinamento resistido e oferece cursos presenciais e à distância, de longa ou curta duração para profissionais da saúde, com foco em musculação terapêutica e adaptada. O curso de especialização presencial é realizado desde 1.996, atualmente em parceria com a Escola de Educação Permanente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Nesta 17ª edição da IHRSA Fitness Brasil estará ocorrendo o Simpósio Biodelta 2016 de Atualização em Treinamento Resistido na Saúde, na Doença e no Envelhecimento, importante oportunidade para revisão de conceitos e orientações de condutas práticas com bases em evidências. Uma palestra gratuita também ocorrerá no evento, abordando o Sistema Biodelta, que é um licenciamento em metodologia com equipamentos diferenciados para os investidores que tiverem a intenção de reproduzir o atendimento em musculação terapêutica e adaptada realizado no Instituto Biodelta. No estande da Pórtico Fitness poderá ser conhecida a Linha Biodelta de aparelhos para musculação. Esses aparelhos têm a proposta de aliviar as sobrecargas articulares e potencializar a ativação muscular, qualidades importantes para todos os praticantes de musculação, mas também apresentam características biomecânicas e regulagens que facilitam as adaptações na presença de dores por lesões, doenças ou fragilidades do envelhecimento.
Esse registro foi postado em Musculação,Outros e marcado biodelta,educação física,educadores fisicos,exercicio fisico,fisioterapeutas,fisioterapia,musculação,tratamentos.
José Maria Santarem
José Maria Santarem (CRM-SP 25.651) é doutor em medicina pela Universidade de São Paulo, fisiatra e reumatologista pela Associação Médica Brasileira, coordenador de pós-graduação na Escola de Educação Permanente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, autor do livro Musculação em Todas as Idades (Manole), consultor científico da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte, coordenador do site acadêmico www.treinamentoresistido.com.br, diretor do Instituto Biodelta e projetista da Linha Biodelta de aparelhos para musculação.
NOVAS MODALIDADES E NOVOS ESPAÇOS MOVIMENTAM O MUNDO FITNESS
7 thoughts on "Musculação Terapêutica e Adaptada: Nova perspectiva de trabalho para Fisioterapeutas e Educadores Físicos."
Margareth Bürgel says:
Trabalho há mais de 20 anos com musculação terapêutica e os resultados são incríveis.
Minhas recomendações para um profissional que queira seguir esta área é : nunca pare de estudar, conheça as limitações do seu aluno, ouça -o e acima de tudo trabalhe multidisciplinarmente.
Pois a troca de informações e experiências só ajudam.
Fiz o curso do Dr. José Maria Santarem em 2007 e tudo que aprendi mostrou que estou no caminho correto para ajudar o aluno a ter uma melhor condição física e mental.
30/06/2016 em 14:42
Oi, Margareth. Obrigado pelo comentário.
Um novo curso com o Dr. Santarem será realizado na IHRSA FITNESS BRASIL. Mais informações aqui: https://blog.fitnessbrasil.com.br/simposio-biodelta-2016/p
01/07/2016 em 11:54
Caro Dr José Maria Santarem,
Tenho certeza de que o princípio básico do treino de "alto rendimento" e não alto desempenho, está associado a máxima eficiência muscular com o menor risco possível. Sob esse ponto de vista, não importa o tipo de treino que o indivíduo pratique, desde que respeite esse critério.
Prof. João Batista R. Nunes
Como profissional da área há mais de 30 anos, me sinto confortável e seguro para afirmar que o maior adversário da musculação sempre foi a "rotina" que este tipo de treino exige, não só dos alunos, mas principalmente dos profissionais envolvidos.
30/06/2016 em 14:46
Carolina Nery says:
Prezado Dr. José Maria Santarém, parabéns por suas pesquisas e orientações, fico muito feliz por ver o reconhecimento de médicos sobre a importância da musculação e como ela tem prevenido e tratado diversas patologias sistêmicas e funcionais. Ainda quebraremos muitos paradigmas que estão prevalecendo!
Carolina Nery
Profissional de Educação Física e Fisioterapeuta.
27/08/2016 em 18:41
www.ftinessbrasil.com.br says:
Estou cursando quinto semestre de licenciatura meu TCC é sobre musculação terapêutica estou aprendendo muito com esse site
24/08/2017 em 21:35
Márcio Benistock says:
Meu ortopedista recomendou que eu fizesse a musculação terapêutica, gostaria de ter uma noção de preços
09/04/2018 em 08:57
JOSE RCARDO PEREIRA DE SOZA says:
Gostaria de saber mais sobre o curso de musculação terapêutica.
19/06/2018 em 15:05
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