GILENYA ® – Fingolimode | Esclerose Múltipla
GILENYA ® – Fingolimode
Esclerose Múltipla Tratamento GILENYA ® – Fingolimode
O Gilenya ® – Fingolimode é uma medicação de uso oral potente contra Esclerose Múltipla. Apesar de possuir pouco tempo no mercado já existe a experiência de uso de mais de 70.000 pessoas no mundo. Seu uso exige cuidados especiais. No Brasil e nos EUA foi aprovado como primeira linha de tratamento. Na Europa foi aprovado como segunda linha de tratamento.
Tipo: Imunossupressor seletivo
Uso: oral, cápsula
Frequência: diário
Dose: 0,5mg
Mecanismo de ação: o Gilenya ® – F ingolimode é um modulador do receptor da esfingosina 1- fosfato levando a um sequestro dos linfócitos dentro dos linfonodos (gânglios linfáticos). Isso leva a uma redistribuição dos linfócitos no organismo o que diminui as células causadoras de autoimunidade.
• Desacelera a progressão da incapacidade (medida pelo EDSS);
• Diminui a taxa de surtos;
• Diminui o número de lesões ativas medidas por Ressonância Magnética de cabeça;
• Reduz a atrofia cerebral.
• Bradicardia (principalmente nas primeiras 6h após a primeira dose;
• Bloqueio de segundo e terceiro grau, aumento do intervalo QT;
• Edema de mácula – leva à alteração visual, sua ocorrência é estimada em 0,4% dos pacientes que utilizam;
• Aumento da susceptibilidade de infecções, especialmente varicela-zoster;
• Queda da quantidade de linfócitos abaixo de níveis seguros.
• O Gilenya ® causa queda na frequência cardíaca de 10-20% dos valores basais no início do seu uso. A primeira dose deve ser realizada em local especializado com monitorização da frequência cardíaca e com eletrocardiograma. Não há dados o suficiente sobre a segurança do uso da medicação em pacientes com frequência cardíaca abaixo de 55bpm, uso concomitante de beta-bloqueadores e história prévia de síncope;
• Avise seu médico caso você esqueça de tomar uma dose;
• Recomenda-se a suspensão do uso do Gilenya ® no caso de queda de linfócitos abaixo 2×109/l;
• Recomenda-se vigilância de edema macular antes e após o uso do Gilenya ®;
• Recomenda-se a vacinação contra o vírus Varicela-Zoster com 2 doses nos pacientes que não apresentaram infecção prévia ou que não possuem anticorpos;
• Recomenda-se a suspensão durante a gestação por falta de evidências conclusivas a respeito de sua segurança;
• Recomenda-se a suspensão durante a amamentação;
• Pacientes com depressão ou pensamentos suicidas devem entrar em contato imediato com seu médico;
• Recomenda-se medições trimestrais de enzimas hepáticas e hemograma com plaquetas.
• Antineoplásicos;
• Imunossupressores;
• Imunomoduladores;
• Diminui a eficácia de vacinação;
• Vacinas de vírus vivos levam a aumento do risco de infecção;
• Inibidores de poretease;
• Antifúngicos azólicos;
• Macrolídeos;
• Medicações que levam à bradicardia podem interagir no uso da primeira dose da medicação (Avise seu médico!).