Uma metanálise com dados dos seis melhores trials do assunto também foi incluída nos resultados da revisão da Cochrane. Essa pesquisa evidenciou que o risco de cursos prolongados de antibioticoterapia em crianças menores de dois anos com otite bilateral foi duas vezes maior que o de crianças com dois anos ou mais e OMA unilateral. Assim o uso de terapia antimicrobiana pode ser vantajoso nesse subgrupo em particular.