Crianças podem manifestar síndrome grave ao contrair Covid
São José do Rio Preto | Sexta-Feira, 13 de Novembro de 2020
12.Nov.2020 às 21h12
Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica pode aparecer algumas semanas depois do contato com o vírus; sem tratamento, complicação pode até matar
Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica pode aparecer algumas semanas depois do contato com o vírus; sem tratamento, complicação pode até matar - Pixabay/Banco de Imagens
Eduardo Gomes Coelho Neto, de 7 anos, começou a ter dores de cabeça e vomitar em 2 de outubro. A mãe, Cristiane Fernandes, empresária de 36 anos, conta que inicialmente pensou que fosse algo normal, sintomas que de vez em quando o filho apresenta. No dia seguinte, levou o menino a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com febre. Dia após dia, o quadro foi piorando, com manchas na pele, dores no corpo, olhos inchados, olhar baixo, cansaço e dificuldade para andar. Suspeitou-se de dengue (o exame deu negativo) e Covid (que posteriormente foi confirmada). No dia 6 de outubro, o menino foi encaminhado para o Hospital da Criança e Maternidade (HCM), pois já havia suspeita de que estivesse com Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), o que acabou se confirmando. A internação durou até o dia 14, com alguns dias de intubação. A infecção se espalhou pelo corpo todo, com foco no coração.
Todo caso de SIM-P deve ser reportado ao Ministério da Saúde, que passou a fazer esse monitoramento depois que o problema surgiu, associado à Covid-19. De acordo com Márcia Wakai, infectologista pediátrica e médica da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde de Rio Preto, a síndrome está sendo estudada e não é possível determinar qual a porcentagem de crianças contaminadas pelo coronavírus vão desenvolver esse problema, por isso a notificação é tão importante.
Ela diz que normalmente a síndrome começa a se manifestar de quatro a seis semanas após a criança ou adolescente ter tido contato com coronavírus. Algumas vezes esse contágio ocorre de forma assintomática. Foi o que aconteceu com Eduardo: Cristiane e toda a família tiveram Covid em setembro; algumas semanas depois, o menino ficou doente.
Os sintomas da síndrome são febre alta persistente, manchas na pele, olhos avermelhados, dor abdominal, diarreia, vômito e diminuição da urina. Em agosto, o Hospital da Criança e Maternidade (HCM), referência para a doença em Rio Preto, havia tratado seis pequenos com o problema. Nenhum morador da região morreu com a complicação, que ainda está sendo estudada e é pouco divulgada.
Cristiane, por exemplo, só tomou conhecimento da SIM-P por meio da médica da UPA, que levantou a possibilidade de que era o que o filho tivesse. Ela chegou a pensar que perderia Eduardo e acredita que, se soubesse antes sobre a síndrome, o socorro teria vindo mais cedo. "Algumas médicas me falaram depois da recuperação dele que acharam que ele não iria se recuperar. Graças a Deus ficou bem. Tenho amigos que trabalham lá no HCM e olhavam ele e me falavam que ele tava muito ruim mesmo, que estavam com medo dele não sair dessa."
A pequena Nicolly Campos Zanesno, moradora de Tanabi de 4 anos, também foi acometida pelo problema. Os primeiros sintomas foram dor no olho, na cabeça e na barriga e muita febre. Primeiramente, a mãe, Letícia Lopes Campos, atendente de 23 anos, levou a menina até a Santa Casa da cidade, onde levantou-se a possibilidade de dengue. Depois, ela foi transferida para o HCM, onde ficou internada 12 dias na UTI e quatro dias na enfermaria, em julho. As duas tiveram Covid.
De acordo com Eitan Berezin, infectologista pediátrico, presidente do Departamento de Infectologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo, as crianças de fato têm menor risco de desenvolver um quadro grave de Covid-19. "Essa menor proporção a quadros mais graves se deve ao fato delas terem menos receptores que foram descritos para a doença. E também pelo fato delas terem tido recentemente alguma infecção por outros coronavírus que podem ser que tenham uma proteção cruzada", pontua. Em alguns casos, no entanto, ela pode ser muito severa. As formas de proteger as crianças contra o coronavírus são o uso de máscara e evitar aglomerações.
Jorge Haddad, coordenador da UTI Neonatal do Hospital Beneficência Portuguesa e presidente da divisão regional de Rio Preto da Sociedade de Pediatria de São Paulo, diz que a SIM-P é semelhante à doença de Kawasaki. "A síndrome inflamatória multissistêmica promove a inflamação muito severa de múltiplos órgãos do organismo. Acomete sistema respiratório, renal, vascular", exemplifica. Sem tratamento, a doença pode levar à morte ou deixar sequelas, como a insuficiência renal. Uma das complicações mais graves é atacar o coração.
Por isso, é importante estar atento aos sintomas e não permanecer com a ideia fixa - e equivocada - que as crianças e adolescentes não podem desenvolver as formas graves de Covid-19. Quando a criança apresentar os sinais, é essencial procurar ajuda médica. Segundo a infectologista Márcia Wakai, serão feitos testes para descartar outras causas dos sintomas, como apendicite, e também os exames de coronavírus para determinar se a criança já teve contato com o vírus.
Haddad diz que o tratamento é feito com imunoglobulina humana, que é responsável por neutralizar as toxinas liberadas pelos agentes infecciosos, podendo ser usados também antibióticos, corticoides e ácido acetilsalicílico.
Covid e crianças
Na região do Departamento Regional de Saúde (DRS) de Rio Preto, nenhuma criança com menos de dez anos morreu em decorrência da Covid-19. Apenas uma pessoa morreu com idade entre 10 e 19 anos.
(Colaborou Rone Carvalho)
O pequeno Eduardo, de 7 anos, teve uma forma grave da síndrome. Ele agora se recupera em casa, com algumas restrições - Arquivo pessoal
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica é uma complicação que surge, em média, de quatro a seis semanas após a criança ter contato com o coronavírus.
Ela atinge vários sistemas, como o respiratório, o renal e o cardíaco.
Pode deixar sequelas, como insuficiência dos órgãos, ou até levar à morte.
Os sintomas da síndrome são febre alta persistente, manchas na pele, olhos avermelhados, dor abdominal, diarreia, vômito e diminuição da urina.
O tratamento é feito com imunoglobulina humana, que é responsável por neutralizar as toxinas liberadas pelos agentes infecciosos, podendo ser usados também antibióticos, corticoides e ácido acetilsalicílico
Fontes: Jorge Haddad, coordenador da UTI Neonatal do Hospital Beneficência Portuguesa e presidente da divisão regional de Rio Preto da Sociedade de Pediatria de São Paulo, e Márcia Wakai, infectologista pediátrica e médica da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde de Rio Preto
Departamento Regional de Saúde (DRS) de Rio Preto até 12/11/2020 (inclui 102 cidades)
Ocupação de leitos na DRS
Enfermaria: 21,8%
UTI: 40,1%
49 novas internações em 12/11
Ocupação de leitos no Estado
Enfermaria: 30,1%
UTI: 41,2%
Internações de pacientes de Rio Preto em 11/11
181 pacientes
Enfermaria: 97
UTI: 84
Hospitais de Rio Preto
Hospital de Base (inclui pacientes da região)
Enfermaria (195 vagas): 37 pacientes (18,9% de ocupação)
UTI (145 vagas): 49 pacientes (33,7% da ocupação)
Enfermaria (30 vagas): 2 pacientes
UTI (14 vagas): 1
Enfermaria (59 vagas): 32 pacientes (45,7%)
UTI (50 vagas): 43 pacientes (86%)
Hospital de Jaci
UTI (dez vagas): desativada
Enfermaria (18 vagas): 1 paciente
UPA Jaguaré
UTI (30 vagas): 8 pacientes
Enfermaria (15 vagas): 13 pacientes
Rio Preto registra mais quatro mortes por Covid
A Secretaria Municipal de Saúde de Rio Preto registrou nesta quinta-feira, 12, mais quatro mortes e 38 novos casos de Covid-19. na cidade. O município registra um total de 27.258 casos confirmados desde o início da pandemia. A cidade também acumula 750 mortes e, por outro lado, tem 26.229 pacientes recuperados.
Desde março, Rio Preto já teve 108.940 pacientes atendidos com estado gripal. Desse total, 96.488 foram testados. Entre os testados, 69.230 tiveram resultado negativo e 27.258 tiveram resultado positivo.
Segundo a Secretaria de Saúde, a cidade acumulava até terça-feira, 10, um total 187 pacientes internados em hospitais da cidade com sintomas de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), incluindo os casos suspeitos e confirmados de Covid-19. Desses, 85 estão em leitos de unidade de terapia intensiva (UTI) e 102 estão em leitos de enfermaria.
Na Santa Casa, em boletim divulgado nesta quinta, são 43 pacientes na UTI, ocupando 86% dos leitos. No Hospital de Base, 33,7% dos leitos de alta complexidade estão ocupados. Na região do Departamento Regional de Saúde (DRS), a taxa de ocupação está em 40,1% na UTI. Em enfermaria, a taxa está em 21,8%.
Além de Rio Preto, três cidades da região registraram óbitos por coronavírus. Em Catanduva, o 168º registro foi de um homem de 59 anos, que estava internado no hospital Emílio Carlos.