Rinite, laringite, pneumoconiose, asma bronquica, anemia severa, necrose hepática e renal. Carcinogênico para o homem. Incidência aumentada de câncer de pulmão em trabalhadores expostos está comprovada epidemiologicamente.
6-Manganês e seus compostos – Essencial para o homem e outros organismos vivos. Amplamente distribuído na natureza como óxidos, carbonatos e silicatos. Mais de 90% do Manganês produzido no mundo destina-se à fabricação do aço. Na indústria química é utilizado na fabricação de permanganato de potássio e hidroquinona, fertilizantes, rações para animais, mistura despolarizante de pilhas secas, pigmentos para tinta, resistência elétrica e eletrodos para solda, fogos de artifício, curtição do couro, agentes branqueadores, fabricação dos organocompostos de manganês em ligas com níquel e cobre e na indústria de fertilizantes e fungicidas. O composto (metilciclopentadienila tricarbonila de manganês – MMT), usado como aditivo na gasolina para substituir o chumbo tetraetila.
A grande seMelhança da intoxicação pelo manganês com o Parkinson pressupõe mecanismos de ação seMelhantes, as alterações de catecolaminas no cérebro, especialmente a Dopamina e a boa resposta à sua intoxicação com o uso de L-DOPA demonstra que as alterações histológicas no SNC podem ser comuns aos 2 casos.
O manganês tem preferência pelos órgãos ricos em mitocôndrias. Atravessa a barreira placentária e hematoencefálica com preferência pelos núcleos da base e substância nigra.
A outra alteração importante é a redução de Melanina da substância nigra, substância que junto com o globo pálido e os sistema estriado participam do sistema extrapiramidal.
Os sintomas que podemos ter são: choro e riso desconectado do estado emocional e com tendência a persistir mesmo após cessado o motivo. Apatia, sonolência, pesadelos, compulsividade, tendência à Melancolia com crises de choro, inquietação, euforia, excitação psicomotora, aumento da libido, bulimia, alucinações. Confunde-se com o Parkinson e muito, também, com a neuropatia periférica de origem etílica, impressão confirmada pelos distúrbios de equilíbrio. O primeiro pensamento que nos vem à mente quando vemos um intoxicado pelo Manganês é de que o mesmo está alcoolizado.
Marcha característica, caminhar com o tronco inclinado para trás e região da articulação coxofemoral projetada para frente (caminhar de manequim em desfile). Os passos são curtos e a musculatura mais ou menos espástica, sendo que os pés quase não se elevam do solo, dando a impressão que ele está chutando alguma coisa. Nos casos mais adiantados os pés se arrastam pelo solo e, nos casos mais graves, o pé descreve um semi-arco ao ser deslocado para frente. A espasticidade conseqüente à liberação do sistema extrepiramidal costuma se manifestar inicialmente por uma contração da musculatura da região geMelar. Como conseqüência a parte posterior do pé se eleva. O paciente apóia-se com a parte ântero-lateral do pé (passo da bailarina ou passo de galo). Há aumento do polígno de sustentação e uso de bengalas. Ao descer uma escada há tendência a cair pelo problema da propulsão (projeção anterior). Retropulsão ou tendência a cair para trás, facilmente notada por um pequeno empurrão no peito do paciente. Dificuldade de executar uma volta sobre si mesmo caminhando, o que lhe trará muita dificuldade a atender uma chamado que venha de trás. Tendência dos braços a dirigirem-se para trás e o corpo acompanha esta tendência. Pode ocorrer paralisia espástica com acentuada deformidade e impotência funcional das mãos. O teste de pronossupinação, o de roda denteada, do dedo nariz, e a presença de disdiadococinesia indicam alterações significativas do comprometimento neurológico com disfunção da coordenação motora. Os reflexos podem estar aumentados como por ex., o de Romberg.
A face seja pela rigidez da musculatura, seja pelas alterações do humor, é muito inexpressiva (face gelada).
O tremor do paciente mangânico, ao contrário do parkinsonismo agrava-se com o movimento e pode ser muito intenso podendo até transmitir-se ao leito do paciente. Apresenta também distúrbios na fala, a intensidade da voz começa elevada e vai diminuindo para quando chegar ao final da frase está praticamente num murmúrio, além disso o intervalo entre as palavras tende a diminuir e a fala torna-se muito monótona e pouco inteligível. Isto igualmente ocorre com a letra que é tremida, as palavras iniciam-se com letras grandes que vão diminuindo e terminam como um traço. O espaço entre as palavras tembém está muito reduzido e, muitas vezes, as palavras aparecem ligadas umas as outras. Afeta também o aparelho respiratório causando pneumonia química que não deixa fibrose. Há também incidência aumentada de pterígio, câncer pulmonar, aberrações cromossômicas, aumento da atividade mitótica, efeitos mutagênicos, depressão da atividade tireoidiana, aumento de cálcio e redução do magnésio sérico, alterações imunológicas e distúrbio no metabolismo do nitrogênio. Sobre o aparelho reprodutor há impotência, disfunção sexual e esterilidade.