1. Centro de saúde versus Estratégia Saúde da Família: diferenças nas modalidades de serviços de saúde
Os usuários relataram que o centro de saúde, ao oferecer uma assistência curativista, individual e por demanda espontânea, não supria suas demandas imediatas e, por isso, procuravam o hospital como porta de entrada do sistema de saúde. Nota-se que, com o advento e a implementação das equipes de saúde da família, houve mudança nessa realidade e, hoje, busca-se primeiramente a ESF.
Uai, antes a gente tinha que correr para o hospital. Pedia os vizinhos um carro e ia para o hospital. [...] Primeiro serviço hoje? A gente procura o PSF, né? Esses dias eu tive uma febre, garganta inflamada. Cheguei lá [ESF] e falei: “olha, estou com febre, minha garganta está inflamada.” Na hora, fizeram minha ficha e passei pela médica. Se chegar lá sentindo alguma coisa assim, eles te atendem. (E11)
Esses achados estão em consonância com os observados em estudo realizado na ESF em Cajuri, no Estado de Minas Gerais18. Autores ressaltam que a ESF avançou na dimensão do acesso, aumentando a oferta das ações de saúde para grande parte da população e representa, atualmente, a principal porta de entrada no sistema de saúde14,18-22. Tal função requer a identificação das necessidades do indivíduo a partir da compreensão do conceito amplo de saúde, e a ESF tem maior reconhecimento dos problemas biológicos, psicológicos e sociais que causam a doença, com melhor percepção da compreensão de integralidade22. Entretanto, na literatura, pesquisas mostram que os serviços de urgência ainda configuram uma importante porta de entrada para a população14,15,18-21.