Magnetoterapia, imãs e seus efeitos! - Sono Com Saúde
porFernando Carrilho / quinta-feira, 04 abril 2019 / Published in Sua Saúde
Artigo elaborado pela Escola de Fisioterapia e Ciências do Exercício, Griffith University, e o Serviço de Fisioterapia do Hospital, Gold Coast, Queensland, ambos da Austrália.
Na história da civilização, muitas coisas demoraram séculos para serem devidamente explicadas. A MAGNETOTERAPIA esta nesta categoria.
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Abaixo seguem trechos, na integra, do artigo desenvolvido pela Griffth University e Hospital de Queensland, ambos da Austrália.
Manejo da dor neuromusculoesquelética com ímãs estáticos bipolares
Vallbona, Hazelwood e Jurida
"Vallbona, Hazelwood e Jurida 24 conduziram um estudo para determinar se a dor crônica experimentada por pacientes pós-pólio poderia ser aliviada com a aplicação de dispositivos magnéticos sobre um ponto-gatilho doloroso identificado. O estudo é revisado aqui em detalhes, pois é comumente usado como base para promover produtos magnéticos. Vallbona, Hazelwood e Jurida 24Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, com 50 pacientes diagnosticados com síndrome pós-pólio e dor muscular e artrítica autorreferida. O McGill Pain Questionnaire foi usado para medir os níveis subjetivos de dor experimentados após a aplicação firme de um objeto contundente sobre um ponto de gatilho ativo. Placebo ou dispositivos magnéticos ativos (30 – 50 mT) foram aplicados na área afetada por 45 minutos para identificar se os ímãs tinham efeitos analgésicos. Pacientes no grupo de dispositivos ativos experimentaram uma redução média no escore de dor de 4,4 +/- 3,1 / 10 (p <0,0002), enquanto aqueles com o dispositivo placebo tiveram uma diminuição de 1,1 +/- 1,6 / 10 (p <0,005)."
"Vallbona, Hazelwood e Jurida 24 concluíram que a aplicação de dispositivos magnéticos sobre pontos-gatilho dolorosos em participantes com dor pós-pólio resulta em alívio significativo e imediato da dor, entretanto os resultados do estudo devem ser vistos com cautela devido à falta de experiência experimental adequada. controles. Por exemplo, os pesquisadores não mediram nem padronizaram a pressão aplicada aos pontos de gatilho antes e depois da aplicação do dispositivo magnético, portanto a variável dependente pode não ter sido mensurada com segurança. Em segundo lugar, a idade média dos participantes do grupo experimental foi menor e houve duas vezes mais mulheres do que no grupo controle. Os possíveis efeitos de idade e sexo não foram combinados entre os grupos. Os resultados do estudo acima ainda estão para ser reproduzidos."
Holcomb, Parker e Harrison
"Em um dos primeiros estudos piloto usando matrizes magnéticas quadripolares, Holcomb, Parker e Harrison 1investigaram a capacidade dos dispositivos em reduzir a dor em 54 pacientes com dor lombar crônica e dor no joelho usando um desenho cruzado duplo-cego, randomizado 2×2. Os pacientes receberam um dos dois tratamentos consistindo de matrizes magnéticas quadripolares seguidas de placebo ou vice-versa. Medidas de linha de base e pós-tratamento de dor em uma, três e 24 horas foram obtidas usando a Escala Visual Analógica (VAS) e Escala de Classificação Verbal. Além disso, foram coletados dados sobre o uso de drogas analgésicas e alteradoras de humor durante os períodos de tratamento."
"Antes do tratamento, a média da classificação da dor foi de 52,9 +/- 23,3 pontos (média +/- desvio padrão). Com a aplicação dos dispositivos, a dor diminuiu em média 8,11 +/- 3,38 pontos a mais do que o tratamento com placebo (p = 0,03). O tratamento com matrizes magnéticas quadripolares reduziu os níveis de dor em todos os três momentos, embora apenas as diferenças de uma e 24 horas tenham sido estatisticamente significativas (p = 0,032 e 0,03, respectivamente). Não houve diferenças estatisticamente significativas na quantidade de analgésicos utilizados durante o tratamento e condições de placebo (p = 0,087). Os resultados deste estudo sugerem que as matrizes magnéticas quadripolares podem ser eficazes na redução da lombalgia e dor no joelho."
"Em um estudo piloto que examinou a eficácia das matrizes magnéticas quadripolares (190 mT) como terapia adjunta para dor articular em pacientes com artrite inflamatória (reumatóide ou psoriática) e dor persistente no joelho, Segal et al. 43mediram uma série de variáveis ​​dependentes (incluindo avaliações globais da atividade da doença do paciente e do médico (GADA), Westergren Sedimentation Rate (WSR), amplitude de movimento do joelho por goniometria, sensibilidade, inchaço, avaliação da função física do paciente, EVA e modificação Health Assessment Questionnaire (MHAQ) para dificuldade nas atividades diárias). As variáveis ​​dependentes foram medidas antes e em intervalos de tempo consistentes até uma semana após a colocação dos ímanes. Quatro matrizes magnéticas quadripolares foram aplicadas ao joelho sobre as bursas suprapatelares e infrapatelares e sobre os ligamentos colaterais médios e laterais. Os autores descobriram que a dor no joelho foi reduzida significativamente em média em 67% em comparação com a linha de base após uma semana de tratamento com os dispositivos (p <0,006). Além do que, além do mais, houve uma redução estatisticamente significativa na classificação GADA dos reumatologistas (p <0,0005). Quase todos os pacientes ofereceram "feedback extremamente positivo" sobre os benefícios obtidos com os dispositivos e optaram por continuar usando os dispositivos após a conclusão do estudo. As limitações do estudo incluíram a falta de um placebo ou condição de controle e uma alta proporção de participantes do gênero feminino para masculino (8: 1)."
"McLean et al. 42determinou várias características dos efeitos biológicos causados ​​por matrizes quadripolares. Estes incluem o achado de que a redução máxima do disparo do potencial de ação no campo quadripolar exigiu vários minutos para evoluir (indicando dependência do tempo) e a recuperação dos potenciais de ação ocorreu ao longo de minutos após a remoção do campo. Outros padrões de campo tiveram efeitos diferentes ou não (p> 0,05). Um único ímã (88 mT) ou dois ímãs de polaridade alternada (28 mT) não tiveram efeito significativo. Para determinar se o gradiente do campo ou a intensidade do campo era o principal determinante da redução da queima de AP, foi produzido um arranjo quadripolar mais fraco que tinha 1% da intensidade de campo do arranjo original. Observou-se que o array mais fraco reduziu o potencial de ação disparando tanto quanto o array mais forte. McLean et al. 42propõem que a eficácia do arranjo magnético quadripolar é devido ao gradiente íngreme entre o centro do arranjo e os pólos magnéticos e não a força do imã. Até à data, parece que não foram realizados estudos de condução nervosa in vivo para estabelecer uma ligação entre os efeitos in vitro e as respostas analgésicas observadas nos estudos da dor."
"Nos estudos acima, matrizes magnéticas quadripolares foram colocadas a uma distância de 0,5 a 1 cm dos neurônios em cultura de células. Não há literatura que sugira que efeitos semelhantes de bloqueio de AP ocorram com o dispositivo colocado mais longe dos neurônios. Assim, os resultados podem não ser aplicáveis in vivoquando as distâncias entre a superfície da pele, onde o dispositivo é aplicado, e os neurônios sensoriais portadores de sinais nociceptivos ou mecanoceptivos podem ser maiores que 0,5-1 cm. Isto é de particular importância em ambientes clínicos onde os pacientes terão quantidades variadas de nervos sobrejacentes dos tecidos moles. Os nervos passam perto da superfície da pele em vários locais; no entanto, os estudos dos efeitos de alívio da dor dos arranjos magnéticos quadripolares encontraram alívio da dor ao aplicar o dispositivo em nervos localizados mais profundamente. Em Holcomb et al. 44Estudo de caso de dois pacientes com dor severa da doença do disco intervertebral discutidos anteriormente, os dispositivos foram aplicados na superfície da pele, uma distância que pode ser duas ou três vezes maior do que a utilizada em estudos de laboratório. O fator de distância do magneto ao tecido alvo aumenta a possibilidade de que outro mecanismo possa ser responsável pelos efeitos analgésicos que foram observados em estudos anteriores."
"Está claro que muita pesquisa ainda precisa ser feita para identificar mecanismos de efeito e resultados clínicos para os ímãs estáticos e os arranjos magnéticos. Uma série de projetos de pesquisa e fatores metodológicos que podem influenciar os resultados da pesquisa são discutidos abaixo."
"Questões metodológicas e relacionadas ao design para pesquisa de ímã estático"
"Os exemplos de resultados de pesquisa de terapia magnética estática aqui citados e os efeitos em medidas relacionadas com a dor demonstram a natureza díspar dos estudos de íman. Algumas das questões que influenciam os resultados da pesquisa foram levantadas na discussão dos arrays de ímã quadripolar. Embora os autores geralmente tenham tentado planejar estudos randomizados controlados por placebo, a variedade de abordagens utilizadas não resultou em resultados claros. Um dos principais fatores que dificultam a interpretação dos resultados é que existem muitas variáveis ​​de dosagem e aplicação a considerar quando se aplica terapia magnética, por exemplo, polaridade, intensidade de campo e penetração, e talvez configuração de padrões de campo."
"Apesar da observação geral de que há alguma evidência para apoiar o uso de ímãs para a dor neuromusculoesquelética, ainda não é possível definir os parâmetros de aplicação que contribuem para os resultados benéficos relatados. Isso é exemplificado pelo fato de que em 50% dos estudos revisados, a polaridade dos ímãs investigados não foi declarada (ou pelo menos não clara) e uma variedade de tipos de ímãs foi utilizada (por exemplo, palmilhas magnéticas, discos magnéticos, etc.). Além disso, o número de ímãs usados ​​varia muito de um estudo para outro (variando de um ímã até 270 ímãs individuais e, em alguns casos, não especificado), assim como o método de aplicação (por exemplo, colchões, colares, etc)."
"Em relação às características do ímã, a questão da força de campo é uma variável óbvia. Poucos autores reconheceram a variável e tentaram descrever a força de campo na superfície do dispositivo magnético ou a uma distância do dispositivo, a fim de quantificar quanta energia é fornecida ao tecido alvo. Uma inspeção minuciosa da literatura disponível sugere que esse fator continua sendo uma variável de confusão provável em relação aos desfechos e parece ser um requisito obrigatório no projeto futuro e no relato da pesquisa em terapia magnética. Nos estudos listados nesta revisão, a força do campo variou de 4 mT a 1080 mT. O período de aplicação do imã é outro fator que potencialmente contribui para resultados díspares."