Sandra Branco da Conceição
3 Atualmente, não existem os dados de como a aplicação tópica de aminoácidos pode influenciar a função da pele de reter a água. Foram avaliados os efeitos da aplicação tópica do HIDROCLORETO DE ARGININA no conteúdo da uréia no estrato córneo, TEWL - perda transepidermal de água, hidratação cutânea e status clínico em pacientes com dermatite atópica e pele seca decorrente da idade avançada. Pomada contendo HIDROCLORETO DE ARGININA a 2,5% foi aplicada por um período superior a 4 semanas Resultados: Foi observado um aumento significativo do conteúdo da uréia no estrato córneo; O aumento da hidratação cutânea foi contínuo. Conclusão: o déficit de uréia no estrato córneo em pacientes com dermatite atópica e na pele de pacientes idosos pode ser revertido não somente com a sua aplicação, mas também com a aplicação da ARGININA, precursora da uréia no ciclo de Krebs-Henseleit. Esse tratamento tópico melhora os sintomas da pele seca. ARGININA aumenta a síntese de uréia endógena nos queratinócitos (9) No tratamento de várias patologias dermatológicas, assim como na enfermagem, as formulações tópicas contendo uréia são adotadas na clínica. A uréia é também utilizada como agente que possui propriedades queratoplásticas e que promove a penetração de outros ativos presentes na formulação. Embora apresente boa tolerância, sua aplicação pode ser limitante em pele altamente irritada, com exudação intensa e fortemente inflamada.
5 A uréia endógena é sintetizada nos queratinócitos a partir da L-ARGININA, numa reação enzimática catalisada pela arginase extra-hepática. Essa reação enzimática é regulada pelos íons manganês e pela concentração intracelular da L-ARGININA. Esse processo aumenta a quantidade da uréia no estrato córneo, aumentando conseqüentemente a hidratação cutânea. Indicação (8,9) Eczema atópico; Pele seca decorrente da idade avançada; Patologias que compreendem a secura cutânea. Concentração (8) 2,5%. FORMULÁRIO 1 Eczema atópico 1. Creme de L-ARGININA Creme hidratante qsp 50 g - Veículo. Aplicar nas áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. 2. Loção com L-ARGININA+Nicotinamida - Vitamina do complexo B. Estimula a Nicotinamida 4% biossíntese das ceramidas da barreira epidermal (16). Lipex canola U 10% - Fitoesteróis da canola. Antiinflamatório. Loção cristal LV qsp 50 ml - Loção auto-hidratante. Libera PCA. Aplicar na região afetada 3 vezes ao dia.
6 3. Loção hidratante com L-ARGININA+Vital ET TM Vital ET TM 1% - Complexo estável de fosfato de tocoferol. Antiinflamatório inibidor da COX-2, da geração de radicais livres e da peroxidação lipídica. Loção cristal LV qsp 50 ml - Loção auto-hidratante. Libera PCA. Aplicar na região afetada 2 vezes ao dia. FORMULÁRIO 2 Psoríase 1. Pomada de L-ARGININA Pomada de maracujá qsp 50 ml - Veículo. Aplicar nas áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. Pomada de maracujá veículo com até 70% de ômega Ácido salicílico+tacrolimus 2.1. Gel de ácido salicílico Ácido salicílico 6% Gel de Ultragel qsp 30 g Aplicar nas lesões 2 vezes ao dia. 2.2.Pomada de tacrolimus Arch Dermatol Jan;141(1): BHA que age diminuindo a adesão entre os corneócitos, promovendo uma esfoliação discreta e parcial da epiderme. -Veículo. Tacrolimus 0,1% -Antibiótico macrolídio imunossupressor, produzido pelo Streptomyces tsukubaensis. Inibe a calcineurina. Pomada lavável qsp 30 g -Veículo. Aplicar nas lesões 2 vezes ao dia. 3.Gel de ácido salicílico Ácido salicílico 6% Gel não-iônico qsp 30 g Aplicar nas lesões 2 vezes ao dia. Skinmed Jul-Aug;3(4): BHA que age diminuindo a adesão entre os corneócitos, promovendo uma esfoliação discreta e parcial da epiderme. -Veículo Azulay & Azulay, 2004
7 4. Pomada de Acetonido de Triancinolona Acetonido de triancinolona 0,05% -Corticóide de média potência. Antiinflamatório. Pomada lavável qsp 30 g -Veículo. Aplicar nas lesões 2 a 3 vezes ao dia. FORMULÁRIO 3 Pele seca 1. Pomada de L-ARGININA Pomada de maracujá qsp 50 ml - Veículo. Aplicar nas áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. Pomada de maracujá veículo com até 70% de ômega-6. Br J Dermatol Sep;143(3): Creme com Nicotinamida+Óleo de Amêndoas Óleo de Amêndoas 5% - Restaura a função de barreira da pele. Hidratante. - Vitamina do complexo B. Estimula Nicotinamida 4% a biossíntese das ceramidas da barreira epidermal (16). Creme Soft qsp 30 g - Veículo. Aplicar na área afetada 1 a 2 vezes ao dia. 3. Loção hidratante com Nicotinamida Br J Dermatol Sep;143(3): Vitamina do complexo B. Estimula Nicotinamida 4% a biossíntese das ceramidas da barreira epidermal (16). Loção de manteiga de manga qsp 50 g - Veículo nutritivo e hidratante, com toque seco. Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia.
8 Referências Bibliográficas 1. AULA_3_curso_de_cosmeticos_BsB.ppt Wohlrab, W.. [Significance of urea in external therapy] [Article in German] Dermatologische Klinik und Poliklinik, Martin-Luther-Universitat, Halle, Saale. Hautarzt. 1989;40 Suppl 9: Azulay e Azulay, Dermatologia, Terceira edição, 2004, Editora Guanabara Koogan 8. Nenoff, P., Donaubauer, K., Arndt, T., Haustein, U.F.. [Topically applied arginine hydrochloride. Effect on urea content of stratum corneum and skin hydration in atopic eczema and skin aging] [Article in German] Laboratorium fur medizinische Mikrobiologie, Molbis. 9. Wohlrab, J., Siemes, C., Marsch, W.C. The influence of L-arginine on the regulation of epidermal arginase. Department of Dermatology and Venereology, Martin Luther University Halle-Wittenberg, Halle/Saale, Germany. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol Jan-Feb;15(1): Olszewer, E., Tratado de medicina ortomolecular e bioquímica médica, 3ª edição, Editora Icone Elaborado por Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9610 de 19 de Fev. de Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotados na clínica, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e veterinários devidamente inscritos em seus C.R.s.
Herpes genital é uma infecção comum, em geral transmitida por contato sexual.
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