Inje��o de bolhas ajuda a tratar infarto
O acupunturista Jos� Luiz Eus�bio, 47, que participou de estudo do Incor sobre infarto
Um inusitado tratamento contra infarto que usa uma inje��o com cerca de 2 bilh�es de microbolhas de g�s � seguro e eficaz na desobstru��o dos vasos sangu�neos e ainda melhora a fun��o do cora��o, aponta um novo estudo.
O artigo, de autoria de brasileiros em parceria com um pesquisador americano, sair� nesta segunda (23) em uma das principais revistas cient�ficas de cardiologia do mundo, o "Journal of the American College of Cardiology".
As microbolhas funcionam como uma esp�cie de dinamite que explode o co�gulo (que impede a circula��o sangu�nea e causa o infarto). Elas s�o injetadas e correm livremente pelos vasos sangu�neos at� se depararem com esse bloqueio, e ali se acumulam. A� entra um aparelho de ultrassom, que � colocado no peito do paciente e faz com que as microbolhas vibrem e destruam o co�gulo, liberando novamente a passagem para o sangue.
A ideia surgiu h� cerca de 20 anos, quando um grupo no Canad� mostrou, em ensaios in vitro, que as bolhas expostas a um campo de ultrassom podiam romper co�gulos.
Em 2004, pesquisadores da Universidade de Nebraska (EUA) testaram a t�cnica em animais. Em 2014 foram iniciados os testes em humanos, numa parceria do Incor (Instituto do Cora��o do Hospital das Cl�nicas da USP) com os americanos.
Durante o estudo, pacientes que chegavam ao pronto-socorro do hospital com infarto agudo eram convidados a participar da pesquisa. Caso concordassem em se submeter ao novo tratamento, recebiam a inje��o de microbolhas e o ultrassom at� que fossem chamados para receber a terapia convencional, que inclui medicamentos e angioplastia para desobstru��o das art�rias coron�rias.
Os resultados preliminares do estudo, que avaliou a seguran�a da t�cnica, mostram que aqueles que receberam a inje��o tiveram maiores �ndices de abertura da art�ria obstru�da e de recupera��o do mioc�rdio quando comparados �queles que n�o passaram pela t�cnica mas receberam o tratamento convencional.
"A terapia tamb�m conseguiu romper os co�gulos menores que se soltam do co�gulo maior. Eles v�o obstruindo os 'ramos' da coron�ria e s�o inacess�veis pela angioplastia", diz Wilson Mathias Jr., diretor da unidade de ecocardiografia do Incor e coordenador-chefe da pesquisa.
Roberto Kalil Filho, presidente do Incor, lembra que o infarto � a doen�a que mais mata no mundo, apesar da tecnologia e dos medicamentos dispon�veis hoje. "Cada segundo de art�ria fechada � mais tempo de cora��o morrendo. Quanto antes voc� conseguir abrir a art�ria e jogar o sangue de novo ali, maior a sobreviv�ncia e menor o risco de sequelas", afirma. "Esse � mais um m�todo para ajudar a salvar vidas, e esses resultados iniciais mostram que ele � bom, simples e sem riscos."
O cardiologista do HCor (Hospital do Cora��o) e professor da USP Leopoldo Piegas, que n�o esteve envolvido no trabalho, avalia a t�cnica como promissora. "O trabalho tem um resultado impressionante, impactante. Houve melhora na abertura das art�rias, na fun��o do ventr�culo esquerdo do cora��o e na contratura do m�sculo, o que sugere uma melhora da circula��o. Toda t�cnica que ajudar a abrir art�rias no tratamento do infarto � bem-vinda", diz.
"Mas � um trabalho inicial, que precisa ser replicado com mais pacientes at� para observar poss�veis efeitos colaterais num grupo maior." Ele lembra que outro trabalho que avaliou a t�cnica apontou efeitos adversos, como um espasmo na art�ria coron�ria que causou sua constri��o –coisa que n�o ocorreu no trabalho feito no Incor.
Os resultados publicados t�m como base o tratamento de 30 pessoas. Hoje o Incor j� tem 42 pacientes e o hospital pretende chegar a cem. Jos� Luiz Eus�bio, 47, foi um dos pacientes que participou do estudo. Em janeiro de 2015, o acupunturista estava na regi�o do Anhangaba�, em S�o Paulo, quando come�ou a passar mal. Pegou o metr� e deu entrada no pronto-socorro do Incor, onde soube que estava tendo um infarto.
Na sua fam�lia, outras tr�s pessoas tinham tido o problema. Desde ent�o, mudou h�bitos: come�ou a praticar artes marciais e j� perdeu 18 kg.
Tanto Kalil como Mathias apontam para a possibilidade de a terapia ser usada em centros n�o especializados, como postos de sa�de, e em ambul�ncias, pelo fato de n�o oferecer risco de hemorragia como certos medicamentos. "Se comprovar efic�cia em outros estudos, acredito que o tratamento ser� aprovado rapidamente. A� � s� uma quest�o de entrar no mercado e ver o custo", diz Kalil.