Tive herpes-zoster nas costas e virilha. E agora? - Sa�de - Bonde. O seu portal
O v�rus que causa o herpes tamb�m ocasiona a varicela. Se o paciente j� teve varicela, o v�rus permanece ��dormente�� nos tecidos
- 02/03/2010 -- 15:24
Tive herpes-zoster nas costas (lombar) e virilha. Sob orienta��o m�dica, estou tomando gabapentina. Mas ainda sinto dores e incha�o no abdome. O herpes-zoster ou ��cobreiro�� caracteriza-se pela presen�a de pequenas bolhas que se formam na pele, acompanhando o trajeto dos nervos. O v�rus que causa o herpes (varicela-zoster) tamb�m ocasiona a varicela. Se o paciente j� teve varicela, o v�rus permanece ��dormente�� nos tecidos nervosos. Caso seja reativado, causa o aparecimento do herpes-zoster. O quadro inicia-se com uma sensa��o de queima��o ou formigamento local. Ap�s dois ou tr�s dias, essas �reas tornam-se avermelhadas e surgem pequenas bolhas agrupadas. Ap�s uma semana, se o indiv�duo apresentar boa sa�de, formam-se crostas sobre as les�es e a doen�a praticamente ter� chegado ao fim. A principal caracter�stica da enfermidade � n�o ultrapassar a linha m�dia do corpo. Como no herpes-zoster a les�o � localizada, n�o h� transmiss�o respirat�ria, mas pode haver contamina��o atrav�s do contato direto. Pessoas com sistema imunol�gico rebaixado, como portadores de HIV, indiv�duos com alguns tipos de c�ncer ou que fazem uso de imunodepressores s�o mais predispostos a manifest�-lo. A complica��o mais freq�ente � a neuralgia p�s-herp�tica, que � uma dor local cr�nica, sendo mais comum em pacientes com faixa et�ria mais elevada. A doen�a tem uma hist�ria de resolu��o natural. A grande vantagem do tratamento com antiviral � diminuir a possibilidade de instala��o da neuralgia. Entretanto, para ser eficaz, precisa ser introduzido nas primeiras 72h do quadro. Algumas op��es s�o o aciclovir, o famciclovir e o valaciclovir. Em casos mais acentuados, associa-se um antiinflamat�rio hormonal, como prednisona. Para a neuralgia p�s-herp�tica, s�o prescritos medicamentos como amitriptilina, doxepina e a gabapentina. Pode haver recidiva, mas � muito incomum, ocorrendo em apenas 4% das pessoas sem defici�ncias imunol�gicas. Existe uma vacina contra o v�rus varicela-zoster, por�m s� tem efic�cia comprovada na preven��o da varicela em crian�as. Vacina espec�fica contra herpes-zoster ainda n�o existe, mas � poss�vel que a vacina contra a varicela tamb�m o previna. Leandro Neme, dermatologista