O fumo e o risco de artrite reumatóide Arthritis & Rheumatism, 08/10/2004
O fumo e o risco de artrite reumatóide
Fonte: Arthritis & Rheumatism, 08/10/2004
A artrite reumatóide (AR), como várias outras doenças crônicas do sistema imune, aparentemente resulta da combinação da susceptibilidade genética e desencadeadores ambientais.
Recentemente, uma equipe de pesquisadores na Suécia investigou a interação de dois fatores de risco específicos: a presença do gene que codifica a seqüência de proteína chamado a epítopo compartilhado (SE, em inglês), o principal fator de risco já definido para AR, e fumar cigarro. Ao resultados indicam que fumar aumenta significativamente os riscos de AR entre homens e mulheres com uma predisposição genética para a doença.
Conduzido por uma equipe de pesquisadores na Suécia, esse estudo utilizou uma amostra grande de pacientes com um diagnóstico confirmado da doença - 858 indivíduos, 612 mulheres e 246 homens, com uma média de idade de 49 anos. Os pesquisadores também recrutaram 1.048 indivíduos para servirem de controle.
Os participantes doaram amostras de sangue para tipificação do DNA. Cada participante também completou um questionário sobre seus estilos de vida, incluindo hábitos de fumo. Como fumantes antigos tendem a possuir uma vastas variação em sua histórico de fumo cumulativo, os pesquisadores optaram por restringir suas análises aos fumantes atuais e homens e mulheres que nunca fumaram.
As amostras de DNA dos pacientes com AR foram estudadas para evidência dos genes para o SE. O SE é uma seqüência de proteína encontrada nas moléculas de superfície celular que regulam respostas imunes específicas. As amostras de sangue também foram testadas para o fator reumatóide, uma marcador dessa doença. Depois, analisando homens e mulheres juntos, os pesquisadores compararam fumantes atuais com não fumantes em relação ao risco do fator reumatóide positivo AR.
Para pessoas com o gene SE que nunca fumaram, o risco aumentado para AR foi calculado em 2,8 vezes. Para fumantes de cigarro atuais sem o gene SE, o fator de risco foi comparável - 2,4 vezes.
Esses resultados afirmam o gene SE e o fumo são relacionados independentemente para o desenvolvimento do fator reumatóide positivo AR. Entre os fumantes atuais com gene SE, no entanto, o risco da doença aumentou para 7,5 vezes. "A interação foi até mais acentuada em indivíduos fumantes como o duplo gene SE, cujos riscos relativos do fator reumatóide positivo AR era 15,7 vezes maior," observa um dos autores Leonid Padyukov, M.D., Ph.D. De qualquer modo, nenhum risco foi encontrado para o fator reumático negativo da AR no estudo.
Além de confirmar o fumo de cigarro como um perigo à saúde, esse estudo teve implicações importantes para pesquisas subsequentes sobre os fatores que contribuem para o AR e outras doenças autoiminues. "Nosso estudo também enfatiza a necessidade de incluir dados sobre as exposições ambientais nas análises genéticas de uma doença complexa," o autor nota.