Dengue: O Impacto da doença no Brasil
Pesquisa Ipec 2021
Foi realizada a pesquisa para levantar informações sobre o conhecimento da população brasileira sobre a dengue.​
A dengue é uma doença infecciosa, que pode evoluir para formas graves, acometendo bebês, crianças e adultos. Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4).1,2
A dengue está presente em mais de 100 países de regiões tropicais e subtropicais e está diretamente relacionada a fatores climáticos, como chuvas, temperaturas mais elevadas, umidade relativa do ar, além de outros fatores, como a crescente urbanização não planejada, globalização, aquecimento global etc. Além do impacto físico, a doença acarreta um importante ônus socioeconômico e impõe um grande desafio para a saúde pública onde está presente.
A dengue é a doença transmitida por vetor que cresce de forma mais rápida no mundo, e sua incidência cresceu dramaticamente nas últimas décadas. Como a grande maioria dos casos é assintomática ou leve e, mesmo os sintomáticos, muitas vezes, não são notificados, os números reais são subnotificados.1
Quais os sintomas da Dengue1
Devemos suspeitar de infecção por dengue quando o paciente apresentar febre alta (> 38°C) acompanhada por pelo menos dois dos seguintes sintomas:
Dengue grave1
É diagnosticada quando o paciente entra na chamada fase crítica, cerca de 3 a 7 dias após o início dos sintomas. A dengue grave é uma complicação potencialmente fatal em razão do vazamento de plasma, acúmulo de líquido, dificuldade respiratória, sangramento grave ou comprometimento de órgãos.
Sinais de alerta que surgem potencial complicação para forma grave:
A dengue é transmitida a humanos por meio da picada do mosquito infectado (fêmeas) Aedes aegypti.
Outras espécies do gênero Aedes também podem atuar como vetores, porém desempenham um papel secundário ao  Aedes aegypti.1,2
Embora o principal meio de transmissão seja por mosquitos vetores, há evidências da possibilidade de transmissão materna, ou seja, de uma mãe grávida com dengue transmitir para seu bebê.1
Como é realizado o diagnóstico de dengue
Vários métodos podem ser usados para o diagnóstico de infecção por DENV, entre eles:1,2
Testes virológicos, que detectam diretamente os elementos do vírus.
Testes sorológicos, que detectam componentes imunológicos de origem humana que são produzidos em resposta ao vírus.
Testes de detecção de antígenos, que detectam a proteína NS1 viral da dengue no sangue.
75% dos casos de dengue são assintomáticos.
Existe risco aumentado de desenvolver a forma grave da doença na segunda infecção quando se dá por um sorotipo diferente d a primeira infecção.
Atualmente, a forma mais utilizada para se prevenir contra a dengue é por meio da eliminação de criadouros do Aedes aegypti. Mas, apesar de todos os esforços, essa estratégia tem se mostrado insuficiente para controlar a doença. Isso porque o processo de extinção do mosquito passa necessariamente pelo envolvimento de todas as pessoas que convivem em uma determinada comunidade ou ambiente.1
As formas mais eficazes de eliminar os possíveis focos de reprodução do mosquito são:
Eliminar água parada de garrafas, pratos, copos plásticos, vasos e pneus.
Manter calhas limpas.
Manter saídas de água desobstruídas.
Tampar ralos.
Em casos de obras, estar atento a lonas, carrinhos de mão, betoneiras, lajes, tonéis e fossos de elevadores.
Não existe um tratamento específico para a dengue. As medidas adotadas devem visar o controle dos sintomas. Pacientes com suspeita de dengue devem buscar orientação médica logo ao surgirem os primeiros sintomas da doença. Em casos de dengue grave, o atendimento médico é fundamental para a manutenção do volume de fluido corporal.1
A detecção precoce da progressão da doença e os cuidados médicos adequados podem reduzir as taxas de letalidade da dengue grave para menos de 1%.1
Diferença entre Zika Vírus,
Febre Chukungunya e Dengue
Na maioria das vezes, a infecção por Zika é assintomática. Recente no Brasil, tem preocupado, principalmente, as gestantes, por estar associada à ocorrência de microcefalia em recém-nascidos. Seus sintomas incluem: febre não muito alta, dor de cabeça, dor nas articulações, conjuntivite, manchas vermelhas no corpo com coceira e cansaço.
A doença começa de forma súbita com febre alta, dor articular intensa com inchaço, dor de cabeça constante e manchas vermelhas no corpo com coceira intensa.
Os primeiros sintomas da doença são febre alta de início abrupto, podendo estar associada à dor de cabeça, dor no corpo e nas articulações e presença de manchas vermelhas pelo corpo.
Quem está em risco3
Cidades bastante urbanizadas.
Locais onde haja o crescimento urbano desordenado com maior número de imóveis ocupados por borracharias, depósitos de materiais de reciclagem e oficinas mecânicas.
Locais com maior quantidade de criadouros, como piscinas, caixas d'água parcialmente tampadas, lixos, garrafas, pneus e sucata a céu aberto.
A susceptibilidade ao Aedes aegypti é universal. Porém, fatores de risco individuais, como idade, etnia, presença de outras comorbidades e infecção secundária podem influenciar na gravidade da doença.
Particularmente, crianças mais novas podem ser menos capazes que adultos de combater os vírus e,  consequentemente, têm maior risco e choque por dengue.
Pessoas que possuem piores condições socioeconômicas e que vivem em lugares com pior qualidade ambiental também podem ser mais susceptíveis, em razão da maior quantidade de criadouros do mosquito.
Alguns produtos são capazes de repelir o mosquito da dengue?
Os casos de dengue se concentram apenas nas regiões mais quentes do Brasil?
Todas as pessoas picadas pelo Aedes aegypti desenvolvem dengue?
CASOS EM 2022
De acordo com o Ministério da Saúde, nas seis primeiras semanas de 2022 foram registrados 70.555 casos prováveis de dengue no Brasil,
aumento de 43,5%
em relação ao mesmo período do ano passado.4
Em 2021, houve uma queda no registro de casos e mortes em relação a 2020.
Foram 544.460 casos prováveis de dengue enquanto em 2020 os registros chegaram à marca de 1 milhão no país. 5
1m (2020) 5
544.460 (2021) 5
A subnotificação por causa da pandemia pode ser uma das explicações para a queda.
IMPACTO NO BRASIL EM
987.173 casos
(469,8 casos/100 mil hab.)
Centro-oeste - 197.543 (1.212,1 casos/100 mil hab.)
Sul - 281.786 (940,0 casos/100 mil hab.)
Sudeste - 335.252 (379,4 casos/100 mil hab.)
Nordeste - 150.566 (263,8 casos/100 mil hab.)
Norte - 22.026 (119,5 casos/100 mil hab.)
Número de casos de dengue grave (DG) - 826
Número de casos de dengue com sinais de alarme (DSA) - 9.072
Números de óbitos por dengue
456 (82,3%) por critério laboratorial
97 (17,6%) por clínico-epidemiológico
Sorotipo predominante
544.460 casos
(255,2 casos/100 mil hab.)
Centro-oeste - 106.838 (639,5 casos/100 mil hab.)
Sul - 67.238 (221,2 casos/100 mil hab.)
Sudeste - 195.772 (218,4 casos/100 mil hab.)
Nordeste - 133.832 (232,1 casos/100 mil hab.)
Norte - 40.780 (215,7 casos/100 mil hab.)
Número de casos de dengue grave (DG) - 371
Número de casos de dengue com sinais de alarme (DSA) - 4.409
196 (81,6%) por critério laboratorial
44 (18,3%) por clínico-epidemiológico
55,2% dos casos
Dengue: veja o que a população brasileira sabe sobre a dengue
Pesquisa Ipec - Nov/2021
Foi realizada a pesquisa para levantar informações sobre conhecimento da população brasileira sobre a dengue.
World Health Organization - OMS. Disponível em https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue. Acessado em 06/2021.
Niyati Khetarpal. Dengue Fever: Causes, Complications, and Vaccine Strategies. J Immunol Res. 2016; 2016: 6803098.
Ministério da Saúde. Disponível em https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/combate-ao-aedes. Acessado em 06/2021.
Boletim Epidemiológico 03. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde. Volume 52. Janeiro/2021.
A Dengue pode ser contraída mais de uma vez???
Existem quatro variações do vírus da dengue, DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.  Dessa forma, acredita-se que, ao ser infectada, a pessoa fica imune ao sorotipo que contraiu. A imunidade cruzada para os outros sorotipos, após a recuperação, é apenas parcial e temporária.  Assim, uma pessoa pode contrair dengue até quatro vezes.
As infecções secundárias, por outros sorotipos, aumentam o risco de desenvolvimento de dengue grave.
É comum as epidemias de dengue ocorrerem no período das chuvas, entre outubro e março, em razão das condições ambientais serem mais propícias ao desenvolvimento dos ovos do mosquito Aedes aegypti.1
No entanto, é importante manter a higiene e ter cuidado com todos os locais que podem acumular água parada em qualquer época do ano, pois os ovos do Aedes aegypti são resistentes à dessecação e podem sobreviver no meio ambiente por, aproximadamente, 450 dias. Mesmo locais com pouca água podem se transformar em potenciais criadouros do mosquito da dengue, já que favorecem a eclosão das larvas.1
Comumente, o Aedes aegypti pica durante o dia, mas, dependendo da necessidade e do ambiente, ele pode picar à noite também. Por exemplo: se existir algum mosquito vetor dentro de casa e o morador passar o dia inteiro fora, sem existir fonte de alimentação, pode acontecer do  Aedes aegypti  picar no período da noite para se alimentar. Ele é encontrado mais facilmente em locais sombreados e escuros, como atrás da geladeira, das cortinas ou do guarda-roupa. É importante arejar a casa, abrir as janelas e ventilar os ambientes, pois o mosquito da dengue tem fotofobia - aversão à luz.1
Citronela, andiroba e óleo de cravo são produtos que podem afastar o Aedes aegypti momentaneamente, mas não são garantia de extermínio do mosquito. O indicado é observar o que o Ministério da Saúde recomenda: verificar se há depósitos e/ou qualquer objeto que possam acumular água em casa, obras ou empresas.1
A dengue está presente no Brasil todo. Em 2020, dos 987.173 diagnosticados no país, 281.786 foram registrados na região Sul, a mais fria do Brasil.1
Nem todas as pessoas picadas pelo mosquito, ou infectadas pela dengue, adoecem. A cada ano, até 400 milhões de pessoas no mundo são infectadas com dengue. Aproximadamente 100 milhões de pessoas adoecem por causa da infecção e 22.000 morrem de dengue grave.1
Center for Disease Control and Prevention – CDC. Disponível em https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html. Acessado em 06/2021.