Depressão, uma doença silenciosa que precisa ser enfrentada por todos – Surgiu
Depressão, uma doença silenciosa que precisa ser enfrentada por todos
18/04/2017 - 16:03 Por: Redação Semus
Tema da campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão é ainda um mal praticamente desconhecido da população, lembra a gerente de Saúde Mental da Secretaria Municipal de Saúde (Semus), Dhieine Caminski. Nesta entrevista, já na expectativa para o "I Fórum de Integração de Serviços de Saúde Mental", no próximo dia 26, na Capital, com o tema "Depressão e Violência Auto-provocada", Dhieine, que é psicóloga, esclarece vários pontos polêmicos sobre o tema e faz um alerta importante: "Depressão é uma questão de saúde séria, que pode levar a atitudes extremas como o suicídio. Por isso, precisa ser enfrentada por toda a sociedade por meio do diálogo em todas as esferas e com a estruturação da rede de saúde para o diagnóstico precoce". E nesta quarta-feira, 19, leia matéria especial com relato de personagem que superou a doença.
Fotógrafa Regiane Rocha
Semus – Como está a abordagem da depressão em Palmas?
Dhieine Caminski: Em Palmas a depressão ainda é pouco falada, o tema é pouco comentado. O que acontece muito é que as pessoas sabem que um vizinho ou um familiar tem, mas não sabem enfrentar essa situação. Enquanto a gente continuar com a cultura de que depressão é algo subjetivo, ou seja, é da pessoa, e que não é uma questão de saúde, a gente vai continuar no erro de combater e tratar a depressão com métodos paliativos. Eu costumo dizer que é a mesma coisa de tratar câncer com vinagre. Então precisamos de ações mais sérias, porque o tratamento da depressão não envolve só uma conversa. Muita gente fala "eu vou ao psicólogo pra quê? Só pra conversar?" Não. O psicólogo é um profissional de saúde mental que está capacitado com técnicas científicas para intervir na causa da depressão e na manifestação desses sintomas. O psiquiatra também é um importante profissional quanto à questão das disfunções hormonais que ocorrem no cérebro por conta da depressão. Independente que seja causa ou efeito dela, interferem diretamente na evolução do quadro depressivo, e, quanto mais acentuado, mais chance a pessoa tem de vir a cometer suicídio.
Semus – Essas disfunções hormonais acontecem por causa da depressão ou por problemas externos?
Dhieine Caminski: Algumas pesquisas indicam que as disfunções hormonais causam depressão e outras pesquisas indicam que, após a instalação da depressão, por questões socioculturais, questões externas e a maneira que a pessoa vê a vida, elas acontecem. Não se sabe se vêm antes ou depois, mas elas acontecem.
Semus – Por ser uma patologia, a depressão pode ser hereditária?
Dhieine Caminski: Na realidade, o que acontece é que se eu cresci vendo um padrão de comportamento depressivo. Eu vou aprender a ter a mesma postura frente às situações da vida, o mesmo tipo de ação frente a esses problemas que me causam sintomas depressivos. Não por uma questão de hereditariedade, de DNA, mas por uma questão de comportamento e de aprendizado de lidar com as situações sociais, do aprendizado de lidar com as próprias emoções, que se cria dentro dos lares, nas relações familiares, sociais. As pesquisas indicam que, na infância, quanto mais a gente conversar com a criança sobre os sentimentos, as emoções, os pensamentos, as frustrações, mais habilidade emocional ela vai ter na idade adulta em lidar com isso e não vir a desenvolver transtornos mentais, incluindo a depressão.
Semus – Hoje quem mais sofre de depressão, tem uma faixa etária, gênero?
Dhieine Caminski – Pessoas com idade de 15 a 29 anos na população mundial, mais mulheres são diagnosticadas com depressão, mas quando chega a culminar no suicídio, os homens têm mais "sucesso", porque eles tentam de forma mais assertiva que as mulheres. Uma coisa muito importante em relação ao suicídio é que as pessoas têm o preconceito de dizer que elas fazem isso só para chamar a atenção. Se existe a necessidade de chamar a atenção, é porque existe um sofrimento, mas ninguém tenta se matar apenas para chamar a atenção, mas porque não consegue lidar com todo o sofrimento que está vivendo. Nos adolescentes, esse sofrimento, pode causar muitas situações de auto agressão, automutilação. Então quando começam os sinais muito cedo de automutilação, de cortes ou outros ferimentos, é importante estar atento ali, porque com alguma coisa esse adolescente não está sabendo lidar e acaba encontrando essa válvula de escape como resolução dos problemas. O tema do Fórum atenta também para o diagnóstico precoce de situações que envolvem a violência auto-provocada.
Semus – Falta diálogo sobre o tema?
Dhieine Caminski – Falta. Principalmente nas escolas em relação à habilidade emocional das crianças e adolescentes. Não se fala sobre isso e é muito complicado porque a gente atribui à família muitas vezes, e um pai que trabalha das 7 às 22 horas não tem tempo para conversar com os próprios filhos. E para fazer esse levantamento que queremos temos que entender como a sociedade funciona, para ter ações junto à assistência social, nos centros de saúde, nas escolas, que propiciem mais discussões sobre o tema. Ninguém quer estar deprimido, ninguém quer ter depressão. A depressão não é uma escolha, ela é uma doença que precisa de tratamento. Quem vai fazer o tratamento? Não é só psiquiatra, não é só o médico, o psicólogo, o enfermeiro, a vizinha, não é o pai, não é só o pastor. É uma equipe inteira, o tratamento e enfrentamento da depressão é feito pela sociedade. Eu vou precisar da equipe de saúde, de mais apoio familiar, de mais apoio dos amigos, de mais compreensão no meu trabalho. Então é importante falar em todos os níveis.
Semus – Como a rede municipal de Saúde está se estruturando para conversar e enfrentar um tema tão delicado?
Dhieine Caminski – Vamos fazer a articulação da rede de saúde mental aqui em Palmas, que é a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) através de um planejamento de qualificação extenso para os servidores de toda a rede, e isso inclui os fóruns de capacitação, não só nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), mas envolve a Atenção Primária em Saúde, os hospitais, o Henfil, o Samu, as Upas, Consultório de Rua e o Palmas que te Acolhe. Para começar, no caso da depressão, é importante a sensibilização sobre doenças que não têm um sintoma biológico especificamente e tentar desmistificar alguns julgamentos e trazer informações mais consistentes para os profissionais.
O segundo passo é fazer um levantamento epidemiológico da incidência da depressão para saber onde mais ocorre, quais as causas e fazer um perfil através do olhar da determinação social, quais os processos socioculturais, que passam a população de Palmas. Vamos começar a partir do dia 26 de abril, no Fórum, e esperamos concluir até setembro.
Semus – Como funciona o atendimento na rede? Como uma pessoa pode procurar tratamento?
Dhieine Caminski – O diagnóstico pode ser feito nos Centros de Saúde Comunitários (CSC) e existe uma equipe multiprofissional em todos os territórios que é o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (Nasf). A pessoa procura o CSC fala de suas suspeitas, se o médico ou outro profissional avaliar que é necessário um diagnóstico mais amplo, ele pode acionar o Nasf para fazer esse diagnóstico interdisciplinar, e, se for necessária, a intervenção do psiquiatra eles acionam ou encaminham para o CAPS. Qual a diferença entre acionar e encaminhar? Encaminhar é quando o paciente já está num estágio mais avançado e precisa de um atendimento diferenciado no CAPS, nível secundário. É como encaminhar para um especialista, só que nesse caso é para uma equipe do CAPS, que após a discussão do caso entre os profissionais que encaminharam e os que receberam, será elaborado um plano de tratamento para cada usuário. O acionamento é quando chamam os profissionais do CAPS para discutir esse caso no CSC, e às vezes esse tratamento fica no centro de saúde, não precisa ir para o CAPS. O Nasf é fantástico e muito potente nesses casos porque muitas vezes aborda quando está começando e isso é importante, tratar no começo.
Semus – Hoje em Palmas quais são as principais causas de depressão?
Dhieine Caminski – Ainda não se tem como mensurar. Temos um número, por exemplo, dentro das notificações que diz que alguns territórios existem mais casos, só que enquanto eu não tiver o diagnóstico correto, não consigo dizer se esse levantamento é fidedigno ou não, porque não tem uma igualdade de notificações. O que tem indícios é a questão de não identificar como problema de saúde, ainda atribuir a uma questão moral, como se fosse uma escolha da pessoa, e de não procurar atendimento de saúde. Essas três coisas afastam as pessoas de não ter um diagnóstico correto e um tratamento correto também.