Reembolso Médico | Page 3 | Faça bom uso da "livre escolha". O reembolso médico é repasse.
Enviado por reembolso em ter, 01/22/2013 - 11:00
Leia mais sobre Guia de boas maneiras
Vedada a exigência do CID
Enviado por reembolso em dom, 01/20/2013 - 16:19
Decisão da 5ª Turma Especializada do Tribunal Regional Federal (TRF) da 2ª Região reiterou que as operadoras de planos de saúde não podem exigir o preenchimento do diagnóstico codificado (CID) como condição para a realização de exames e pagamento de honorários médicos.
Para o tribunal, essa exigência constitui "obstáculo indevido à utilização dos planos contratados pelos beneficiários" e é incongruente à medida que os exames têm por fim exatamente facilitar a elaboração de diagnósticos.
Leia mais sobre Vedada a exigência do CID
6997 leituras
Liberado pré-natal
Enviado por reembolso em sab, 01/12/2013 - 18:25
Leia mais sobre Liberado pré-natal
Sistema de Livre escolha utilizado nos planos de saude
Enviado por reembolso em sab, 01/12/2013 - 13:59
Informações sobre o sistema de livre escolha médicos, hospitais e laboratórios. Neste tipo de contratação o plano de saude oferece ao consumidor a liberdade de escolher os profissionais ou os serviços que não pertençam à rede de prestadores de serviços da operadora.
A opção pela livre escolha é obrigatória em caso de seguros de saúde, mas não nos planos de saude.
O valor do reembolso varia de acordo com a operadora e a categoria do plano de saude contratado.
Leia mais sobre Sistema de Livre escolha utilizado nos planos de saude
Funcionamento do sistema de reembolso dos planos de saude
Enviado por reembolso em sab, 01/12/2013 - 13:44
Informações sobre o funcionamento do sistema de reembolso dos planos de saude: o associado escolhe o prestador de serviço de sua confiança - que não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada , paga a consulta e num prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsa-lo de acordo com o plano escolhido e se esta opção estiver em seu contrato.
Leia mais sobre Funcionamento do sistema de reembolso dos planos de saude
Evitem convênios que dificultam o reembolso
Enviado por reembolso em ter, 12/11/2012 - 13:28
Muitos convênios utilizam o marketing do reembolso médico ou também chamado livre escolha na hora da venda do plano, mas, depois de assinado contrato, dificultam ao máximo o uso dessa comodidade.
Saibam quais são os convênios que NÃO informam os valores da prévia do reembolso para seus clientes ou médicos, ato que consideramos abusivo: