É importante lembrar que o preço de plano de saúde individual é um dos fatores fundamentais na hora de fazer a escolha de uma assistência médica – lembrando que é necessário saber mais sobre os seus tipos, as redes credenciadas e entre outras informações importantes.
Sendo assim, confira o texto a seguir para ficar por dentro de tudo o que se refere a planos de saúde e seus preços.
O que interfere no preço?
Um dos fatores principais, e que principalmente influencia no preço de plano de saúde individual, é a questão sobre a quantidade de serviços que o plano de saúde dá direito ao beneficiário. Por exemplo, um plano de saúde que apenas inclua consultas e exames normalmente (e tendencialmente) é mais barato que outro que também ofereça junto tratamentos odontológicos e o direito à internação hospitalar emergencial.
Outra condição importante a se destacar sobre o preço de plano de saúde individual, é que, o plano que só concede direito ao atendimento na cidade em que você mora tende a ser mais barato do que outro que permita que você seja atendido em qualquer lugar do país.
A idade do beneficiário, também é destacada como um fator muito significativo e que influencia diretamente no preço de um plano de saúde. Quanto mais idoso o beneficiário for, maiores são as chances de que ele precise usar os serviços de saúde com mais frequência, e por isso, as operadoras tendem aumentar com o valor do convênio.
O tipo do plano também influencia nos preços
Mesmo o texto abordando principalmente o preço de plano de saúde individual, é importante termos uma resolução dos demais tipos – e como os preços podem variar de acordo com cada um.
Planos individuais
O ajuste conforme mudança de faixa etária é igual para qualquer tipo de plano, ou seja, sempre que você mudar de uma faixa etária para outra, o valor do seu plano vai subir. Essas mudanças acontecem dos 18 aos 59 anos, com intervalos de 5 anos. A primeira mudança acontece dos 18 para os 19, a seguinte com 24, depois com 29 e assim por diante, até os 59. E a partir dos 59 não existem mais mudanças de faixa etária.
Já o ajuste anual não funciona da mesma forma para todos os tipos de plano. Como o próprio nome diz, o ajuste ocorre na data de aniversário de cada contrato. Para planos de saúde individuais e familiares, esses ajustes são limitados pelo índice da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), mas os planos podem aumentar menos do que o índice.
Planos empresariais/coletivos
Ao contrário do que acontece nos planos individuais, nos planos de saúde coletivos os reajustes não são definidos pela ANS. Nesses casos, a Agência apenas acompanha os aumentos dos preços. Eles são reajustados através de livre negociação entre a operadora do plano de saúde e o representante do grupo contratante (empresa, fundação ou associação) e a ANS não interfere nessa negociação. Em 2018 o aumento máximo permitido pela ANS para planos de saúde individuais foi de 10%.
O que interne no valor de reajuste no caso de plano de saúde empresariais (ou coletivos) são o número de sinistralidades e a taxa de inflação médica, esses dois fatores combinados são o que definem o valor de um plano de saúde empresarial.
Existem vários tipos de planos de saúde que são oferecidos por diversas operadoras em todo o país. Saber o seu perfil, analisar preços com o uso de um simulador e pesquisar bem é o caminho para escolher o melhor plano para você ficar livre de problemas futuros!
Como posso contratar?
Convênios têm sido cada vez mais difícil de ser adquirido pelos demais em nosso país, principalmente por conta de o preço de plano de saúde individual ser bastante elevado – por isso, muitos não são disponibilizados para pessoas físicas independentes.
A maneira mais usual de adquirir um plano de saúde é através da empresa. Na maioria das companhias, os funcionários recebem como benefício (que é descontada da sua bolsa auxílio) um convênio de saúde, determinado pela própria empresa. Contudo – por mais inacreditável que pareça – o convênio médico não é um benefício obrigatório por lei.
Conhecendo o simulador de plano de saúde
O simulador é uma ferramenta para cotação aproximada de valor de planos de saúde sem obtenção de dados pessoais, apenas com algumas informações relevantes que interferem no preço do plano, como idade, número de dependentes e se o plano será para pessoa física (individual ou familiar) ou para empresas.
A ferramenta também realiza um orçamento comparativo de preços entre empresas e operadoras que oferecem este serviço.
Ou seja, um simulador é uma ferramenta facilitadora para quem quer cotar um plano de saúde sem o comprometimento de divulgação de dados pessoais, sem nenhum comprometimento com qualquer operadora ou qualquer custo.
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Por que devo contratar um plano de saúde?
Maior segurança e qualidade
O primeiro dos benefícios importantes de se ter um convênio de saúde é a segurança por saber que se porventura você ou seus familiares precisarem de um atendimento médico, receberão o melhor possível, sem ter que esperar por horas. Esse sentimento de segurança proporciona um imenso ganho na qualidade de vida.
O brasileiro fica muito mais tranquilo e confortável quando sabe que tem um serviço de qualidade a sua disposição, a qualquer hora e quando precisar - ao invés de depender de marcação de consultas que podem demorar meses.
Expectativa de vida
Tendo boas condições de manter uma saúde em dia, viver mais se torna apenas uma consequência. Além disso, a contratação do serviço garante muito mais tranquilidade ao saber que se alguma doença aparecer, você receberá um atendimento digno. Manter a saúde com exames anuais é uma grande vantagem dos planos!
Coberturas nacionais
Vale a pena investir em um plano com cobertura nacional. Caso viaje muito, estará sempre tranquilo sabendo que esteja onde estiver, se algum acidente acontecer, você será atendido como merece. As coberturas nacionais podem ser visualizadas facilmente nas abas das operadoras, onde você busca a cidade ou região desejada.
Adoecer com menor frequência
Pode parecer contraditório, mas sim, quem conta com um convênio de saúde, possui mais facilidades em agendar consultas de rotinas. Conseguindo assim focar na saúde preventiva evitando doenças mais graves - sem mencionar que, em alguns planos, é oferecido palestras e seminários falando de condições como a prevenção de câncer, doenças psicológicas e entre outros!
Rapidez para marcar exames
O mesmo vale para os exames médicos, quando se conta com um bom convênio de saúde, conseguir agendar e realizar um exame, por mais específico e/ou detalhado que ele seja, é muito mais fácil e rápido do que quando se conta apenas com o sistema público de saúde.
Facilidade em consultas
Quando se depende do sistema único de saúde, muitas vezes existem listas de espera de meses para conseguir uma consulta médica. Quando você possui um convênio de saúde, é muito mais rápido e simples conseguir se consultar com um médico. É prático e rápido, as vezes basta acessar o aplicativo ou site de sua operadora e marcar sem nenhum problema!
Como funciona a carência em planos de saúde?
A palavra carência significa, literalmente, a necessidade de alguma coisa básica, falta, privação. Ou seja, dentro do contexto de planos de saúde, a carência é o tempo que você terá que esperar até começar a usar seu plano. Ou seja, um plano de saúde sem carência é um plano na qual não existe a espera para começar a usá-lo. A operadora pode estabelecer o prazo de carência em razão da necessidade de fazer uma reserva para garantir os atendimentos desde que sejam dentro dos limites da lei. Esse período deve estar expresso, obrigatoriamente, de forma clara no contrato. Vale ressaltar que muitos períodos de carência podem ser definidos pela ANS, e encontrados no site da mesma!
A grande maioria dos planos de saúde não tem isenção de carência, e para os casos de consultas ou exames exigem prazos que variam de 30 até 180 dias. Algumas carências podem chegar a 300 dias (que são, aproximadamente, 10 meses), nos casos de gravidez ou até a dois anos, para cobertura de doenças e lesões que já existiam antes do contrato. Por isso, na hora da contratação de um plano, é importante levar em conta o fator carência do plano. A maioria dos planos exige algum tipo de “contagem regressiva”, que varia de uma operadora para outra. Um plano de saúde de carência-zero, (que seriam planos na qual você já tem direito a usá-lo logo após a contratação) vem se tornando cada vez mais difícil de se conseguir, geralmente, um plano de saúde sem carência são planos coletivos e empresariais.
Como funciona o reajuste das mensalidades?
Os planos de saúde individuais ou familiares só podem ser reajustados de duas maneiras:
De acordo com o reajuste anual, definido pela ANS, na data de aniversário do convênio;
De acordo com o reajuste por mudança de faixa etária.
Em relação ao segundo item, solicite à empresa que vende o plano de saúde os valores das mensalidades de todas as faixas etárias, desse modo você conseguirá ter alguma ideia desses valores. O primeiro reajuste por mudança de faixa etária acontece aos 19 anos de idade. Após isso, ele ocorre de 5 em 5 anos, sendo o último reajuste, aos 59 anos de idade.
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