Tumores nas glândulas mamárias caninas | Animal Exótico | Prof. Alexandre Pessoa, DVM, Me
Tumores nas glândulas mamárias caninas
29 de maio de 2013 Alexandre Pessoa	Deixe um comentário
O tumor mais comum na fêmea canina é o de origem da glândula mamária. De forma semelhante, nesta espécie, os tumores mamários malignos são de longe, a principal forma de neoplasia.
A despeito de sua alta taxa de ocorrência, as neoplasias mamárias apresentam desafio terapêutico para o clínico pois exibem variações consideráveis na sua aparência histórica, clínica, e histológica. A previsão tanto do comportamento tumoral como da resposta à terapia é extremamente difícil e frequentemente subjetiva.
A idade média aproximada das cadelas com tumores mamários é de 10 a 11 anos. O Cocker Spaniel, Poodle, Fox e Boston Terrier, apresentam risco mais alto para o desenvolvimento dos tumores mamários do que outras cadelas de raça pura ou mestiça. Alguns oncologistas observaram que as neoplasias mamárias no Pastor Alemão apresentam comportamento mais maligno do que em outras raças. Estes tumores são muito raros em machos, representando cerca de 1% de todas as neoplasias mamárias descritas. Assim como em seres humanos, a maioria dos tumores mamários em cães machos são neoplasias agressivas.
A taxa de crescimento tumoral e duração dos sinais clínicos frequentemente podem ser determinados por histórico cuidadoso. Os animais com neoplasia mamária, comumente são apresentados com a queixa de aumento rápido no volume tumoral. A duração da moléstia antes da remoção cirúrgica, geralmente é maior para os tumores benignos do que para os carcinomas. O crescimento rápido ou o crescimento repetido indicam malignidade agressiva e são considerados de prognóstico negativo.
O modo de crescimento de uma neoplasia é frequentemente o indicador de sua invasividade relativa. As lesões expansivas, bem circunscritas são rapidamente excisadas, e assim possuem prognóstico mais distinto. A infiltração grosseira da pele, com ou sem ulceração, ou de tecidos abaixo das glândulas mamárias, sugere ser o tumor agressivo e a alta de recidiva pós-operatória.
Em geral, as características clínicas que demonstram maior influência sobre o desfecho da moléstia incluem o volume total do tumor primário, o número e extensão do comprometimento dos linfonodos regionais, e a presença de moléstia metastática distante.
A excisão cirúrgica do tumor fornece as amostras de biópsia necessárias para o diagnóstico confiável, sendo o melhor método para a eliminação de toda a patologia visível. Para a maioria dos cães apresentados com neoplasia mamária, o objetivo terapêutico é remover toda a evidência macroscópica do tumor através da ressecção cirúrgica. As exceções incluem os animais que possuem carcinoma inflamatório ou moléstia metastática distante. Entre os caninos com neoplasia mamária, a alta taxa de recidiva indica a incapacidade de remover todos os focos de células malignas. A avaliação completa, incluindo as radiografias torácicas, a palpação cuidadosa de todas as glândulas mamárias, linfonodos periféricos, tecido mole adjacente e estruturas ósseas, assim como as análises laboratoriais adequadas, é pré-requisito necessário para o tratamento cirúrgico.
Quando somente a moléstia local for detectada, o cirurgião tem a escolha de quatro procedimentos:
– Nodulectomia (lumpectomia), a remoção do(s) tumor(s) do interior da glândula
– Mastectomia simples, a remoção da(s) glândula(s) afetada(s)
– Mastectomia em bloco (mastectomia radical modificada), a remoção de grupo de glândulas dependendo da sua drenagem linfática
– Mastectomia unilateral completa (mastectomia radical), a remoção de todas as glândulas mamárias do mesmo lado do(s) tumor(s), tecido de interposição, e linfonodos regionais.
O estágio clínico e o local do envolvimento, assim como a condição geral do animal, devem ditar o procedimento a ser usado.