As Complicações da Sinusite
Saiba de que maneira a sinusite pode ser agravar.
A proximidade do cérebro para os seios faz a complicação mais perigosa da sinusite, especialmente envolvendo os seios frontais e esfenoidais, infecção do cérebro pela invasão de bactérias anaeróbias através dos ossos ou vasos sanguíneos. Podem provocar abcessos, meningite e outras condições de risco de vida. Em casos extremos, o paciente pode experimentar mudanças de personalidade suave, dor de cabeça, consciência alterada, problemas visuais, convulsões, coma e possivelmente morte.
Sinusite pode se espalhar através de veias anastomosando-se ou por extensão direta para fechar estruturas. Complicações orbitais foram categorizadas por Chandler et al. em cinco estágios de acordo com sua gravidade. Disseminação contígua à órbita pode resultar em celulite periorbital, abscesso subperiosteal, celulite orbital e abscesso. A celulite orbital pode complicar a ethmoiditis aguda se anterior e tromboflebite de veias etmoidal posterior permite a propagação da infecção para o lado lateral ou orbital do labirinto etmoidal.
Sinusite pode estender para o sistema nervoso central, onde ele pode causar trombose do seio cavernoso e meningite retrógrada epidural, subdural, e abscessos cerebrais. Outras complicações incluem sinobronchitis, osteomielite maxilar e osteomielite do osso frontal. Osteomielite do osso frontal, muitas vezes origina um trombo-flebite espalhando. Uma periostite do seio frontal provoca uma osteíte e uma periostite da membrana externa, que produz um concurso, inchaço na testa.
O diagnóstico destas complicações pode ser assistido por observar a local ternura e dor maçante e pode ser confirmado por CT e em isótopo nuclear de varredura. As causas mais comuns de microbianas são bactérias anaeróbias e S. aureus. Tratamento inclui a realização de drenagem cirúrgica e administração de terapêutica antimicrobiana. Desbridamento cirúrgico é raramente necessário após um curso prolongado de terapia antimicrobiana parenteral. Antibióticos devem ser administrados pelo menos 6 semanas. É aconselhável a monitorização contínua de pacientes para possível complicação intracraniana.
Teorias recentes da sinusite indicam que muitas vezes ocorre como parte de um espectro de doenças que afetam o trato respiratório (isto é, a teoria de "uma das vias aéreas") e está muitas vezes ligada à asma. Todas as formas de sinusite podem resultar em, ou ser parte de uma inflamação generalizada das vias aéreas, assim outros sintomas das vias respiratórias, como tosse, podem ser associadas a ele.