Novo coronavírus: Sociedade Brasileira de Infectologia ainda não recomenda fechamento de espaços públicos - Saúde Debate
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Novo coronavírus: Sociedade Brasileira de Infectologia ainda não recomenda fechamento de espaços públicos
A Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) divulgou, nesta quinta-feira (12 de março), um comunicado atualizado com as informações e orientações relacionadas ao novo coronavírus. O documento é direcionado para a população e para os profissionais de saúde, especialmente após a Organização Mundial da Saúde decretar que a COVID-19, nova doença causada pelo novo coronavírus (denominado SARS-CoV-2), é uma pandemia. Segundo a entidade, esta classificação já era esperada, pois, há algumas semanas, esta nova doença viral já havia se espalhado pelo mundo, atingindo os cinco continentes.
A SBI também sinalizou que não é momento de recomendar fechamento de escolas, faculdades ou escritórios no Brasil. "O fechamento de escolas pode levar a várias famílias a terem que deixar seus filhos com seus avós, pois seus pais trabalham. Nas crianças, a COVID-19 tem se apresentado de forma leve e a letalidade é próximo a zero; já no idoso, a letalidade aumenta muito. No idoso com mais de 80 anos e comorbidades, a letalidade é em torno de 15%. Portanto, o fechamento de escolas em cidades em que os casos são importados ou a transmissão é local pode ser prejudicial para sociedade. Esta orientação é dinâmica, podendo ser modificada, conforme a evolução da epidemia, particularmente nas cidades e estados em que a epidemia evoluir para transmissão comunitária", traz o documento.
Algumas cidades brasileiras anunciaram medidas para a restrição de eventos desde a última quarta-feira (11). O governo do Distrito Federal, por exemplo, decidiu suspender temporariamente as aulas na rede pública de ensino. Especificamente sobre o fechamento de escolas na região, o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, criticou a medida anunciada pelo governo local.
Algumas instituições e empresas estão revendo a organização de eventos e também anunciaram suspensões, como foi o caso do Festival de Curitiba, que estava marcado para o final deste mês.
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Neste comunicado da SBI, a entidade informa que a capacidade de contágio (R0), que é o número médio de "contagiados" por cada pessoa doente, do novo coronavírus (SARS-CoV-2) é de 2,74, ou seja, uma pessoa doente com a COVID-19 transmite o vírus, em média, a outras 2,74 pessoas. Comparativamente, na pandemia de influenza H1N1 em 2009, esta taxa foi de 1,5 e no sarampo é em torno de 15.
Confira outros temas citados no documento:
Não há recomendação para colher swab nasal para pesquisa de SARS-CoV-2 de pessoas sem sintomas respiratórios (pessoas assintomáticas), exceto em pesquisa clínica. A detecção viral de RNA por reação em cadeia da polimerase (PCR) em secreção respiratória, método usado para o seu diagnóstico, pode não representar necessariamente infecção com potencial de transmissão e, provavelmente, tem pouca importância epidemiológica de transmissão.
A epidemia é dinâmica e o Brasil é um país "continental". Diferentes cidades e estados podem apresentar fases distintas da epidemia. A primeira fase epidemiológica da COVID-19 é de "casos importados", em que há poucas pessoas acometidas e todas regressaram de países onde há epidemia. A 2a fase epidemiológica é de transmissão local, quando pessoas que não viajaram para o exterior ficam doentes, ou seja, há transmissão autóctone, mas ainda é possível identificar o paciente que transmitiu o vírus, geralmente parentes ou pessoas de convívio social próximo. E finalmente pode ocorrer a 3a fase epidemiológica ou de transmissão comunitária, quando o número de casos aumenta exponencialmente e perdemos a capacidade de identificar a fonte ou pessoa transmissora.
É possível que algumas cidades brasileiras, com maior probabilidade para ocorrer em São Paulo, seguida do Rio de Janeiro, entrem na fase de transmissão comunitária (3a fase epidemiológica) nos próximos dias ou poucas semanas. Essas duas cidades são as mais populosas do Brasil e com grande número de viajantes. Ao se identificar a fase inicial de transmissão comunitária, as medidas iniciais mais recomendadas são: estimular o trabalho em horários alternativos em escala; reuniões virtuais; home office; restrição de contato social para pessoas com 60 anos ou mais e que apresentam comorbidades; realizar testes em profissionais de saúde com "síndrome gripal", mesmo os que não tiveram contato direto com casos confirmados; organizadores devem avaliar a possibilidade de cancelar ou adiar a realização de eventos com muitas pessoas; isolamento respiratório domiciliar de viajante internacional que regressou de país com transmissão comunitária (7 dias de isolamento, se assintomático). Se sintomático, investigar por PCR para coronavírus. Importante ressaltar que essas medidas são para cidades ou regiões com transmissão comunitária.
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