Homossexualidade: A resposta do geneticista Eli Vieira a Silas Malafaia
no Blog de Sátiro-Hupper
Geneticista Eli Vieira responde a Silas Malafaia from Luiz Carlos Azenha on Vimeo.
Fátima Oliveira: Alguém tem de dar um basta em tamanha desgraça
Fátima Oliveira: O que mais dá a dimensão de completo abandono de idosos é terem "bicheira"
Médica [email protected] @oliveirafatima_
Publicado em: 13 de janeiro de 2013
Pedro Tourinho: A internação compulsória de usuários de drogas é altamente ineficaz
Publicado em: 11 de janeiro de 2013
Pedro Tourinho: "A medida tem por objetivo 'limpar' as ruas, sem preocupação de fato com o usuário de crack"
por Pedro Tourinho, no Correio Popular, via Saúde do Brasil, sugestão de Paulo Navarro
Nos últimos dias vem sendo anunciada com alarde, como uma grande novidade, a internação compulsória de usuários de crack, que será adotada pelo governo do Estado de São Paulo na Capital paulista. O debate a respeito da internação compulsória é antigo e recentemente vem ganhando força junto a outros elementos de uma agenda social conservadora e excludente.
Vários estudos mostram que a internação compulsória, enquanto instrumento para a abordagem dos problemas decorrentes do abuso de substâncias, é altamente ineficaz, além de desrespeitar diversos direitos de cidadãos que, na maioria da vezes, já são vitimas de longa data do desrespeito a direitos sociais básicos, como moradia, emprego, educação e saúde. Segundo o professor Dartiu Xavier da Silveira, coordenador do Programa de Orientação e Assistência a Dependentes da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp, 98% dos pacientes que são internados compulsoriamente sofrem recaídas pouco tempo depois do fim da internação.
Trata-se, portanto, muito mais de uma medida policialesca e simplista, que busca principalmente dar a impressão de que o problema do crack foi resolvido, supostamente eliminando as cracolândias.
É a volta da política manicomial como política pública, o que vêm sendo combatido ha décadas pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Quem conhece o histórico e as condições das internações psiquiátricas no Brasil sabe que se trata de um retrocesso, com a marca da truculência, do autoritarismo e da exclusão. Recomendo ao leitor assistir o filme "Bicho de Sete Cabeças", protagonizado por Rodrigo Santoro, que retrata fielmente o mundo dos manicômios e das internações compulsórias no país.
Nossa luta é por uma política dsaúde que respeite o sujeito, seus direitos e sua saúde. A decisão pela internação ou não de um usuário é uma decisão que deve ser feita por equipes de saúde, com profissionais bem treinados para tal e nunca com base em uma decisão judicial. O uso abusivo de crack é uma problemática multicausal, extremamente complexa. O estado só conseguirá abrir um diálogo com os usuários, dar respostas efetivas para a sociedade a partir da adoção de políticas intersetoriais de fato, capazes de respeitar as pessoas e oferecer a elas condições de vida e de tratamento.
Já existem hoje vários dispositivos para um tratamento mais humano e eficaz do problema do uso abusivo de substâncias. Infelizmente, o anúncio de medidas com esse caráter higienista muitas vezes passa a falsa impressão de um governo "de pulso firme" e pode inclusive ganhar votos, além de atender a grupos de interesse que certamente lucram com as internações compulsórias.
Se houvesse preocupação real com uma abordagem mais justa e solidária, ao invés de apresentar a internação compulsória como a boa nova, o governo do estado e a Secretaria Estadual de Saúde deveriam anunciar pesados investimentos na implementação e ampliação por todo estado da rede de Centros de Atenção Psicossocial especializadas em álcool e outras drogas, de Centros de Convivência, de leitos de internação psiquiátricas em hospitais gerais, consultórios de rua e casas de passagem. Deveria também apoiar os municípios no custeio das equipes multiprofissionais para todos estes equipamentos e, claro, deveria investir adequadamente em políticas de geração de renda, inclusão através da economia solidária e outras formas de reabilitação social.
Pedro Tourinho é médico sanitarista, professor da Faculdade de Medicina da PUC Campinas e vereador de Campinas pelo PT.
Ana Costa: Parturientes pagam taxa extra por negligência da ANS e interesses corporativistas
Publicado em: 6 de janeiro de 2013
Doutora Ana Maria Costa: Parto medicalizado e mercantilizado
O abuso das cesarianas no Brasil é um problema crônico e caracteriza-se como uma das mais importantes medicalizações do parto, mas, nem mesmo assim, até o presente momento foi enfrentado de forma adequada pelo SUS. Comitês de morte materna, limites e taxas de partos cirúrgicos toleráveis foram algumas das estratégias tentadas além de outras ideias como as que advogam pela retirada do parto do ambiente hospitalar.
O recente debate imposto pelos planos de saúde sobre o custo adicional do parto tem clara relação com o problema do excesso das cesarianas no país e, ao mesmo tempo, reflete a lógica mercantil que rege o abandono que as mulheres vivenciam na hora do parto.
O fato das parturientes vinculadas aos planos privados de saúde não contarem com a garantia do atendimento ao parto pelos profissionais que acompanharam o pré-natal é resultado de negligência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que não regulamentou sobre o tema, permitindo avançar o descompromisso dos profissionais que demandam receber "por fora" para garantir disponibilidade no momento do parto. Efetivamente, o parto é um procedimento e, como tal, tem um custo para o profissional. Não obstante deve ser garantida a presença do médico assistente do pré-natal sem que isso tenha custo adicional ao que os segurados já pagaram aos seus respectivos planos.
No contexto atual, a assistência prestada ao parto pelos planos de saúde ocorre por meio do plantonista da maternidade e, somente quando as mulheres gestantes pagam a taxa de chamada, elas podem ser assistidas por outro médico. Essa situação gera vulnerabilidade e risco para as parturientes que não contam no momento do parto com o profissional que realizou o seu atendimento pré-natal. O médico que a atende, além da inexistência do vínculo de confiança essencial nesse momento da vida, desconhece detalhes acerca do curso da gravidez ou mesmo da sua situação de saúde, o que comprovadamente contribui para elevar taxas de cesáreas, morbidade e mortalidade materna.
A lógica que hoje prevalece deixa a cargo das mulheres buscar uma solução cuja alternativa única é aquela que ocorre por meio do pagamento adicional de taxas ao médico assistente. É o ônus que é pago pela segurada de um plano de saúde, para fazer valer uma condição que reduz o seu risco obstétrico pelos comprovados benefícios da presença do médico assistente do pré-natal no parto.
No abandono do Estado e das suas instituições reguladoras, as mulheres sobrevivem, sofrem, angustiam-se, adoecem e até morrem sem que outra ética de cuidado se sobreponha àquela da mercantilização da saúde.
Foi nessa perspectiva que o Conselho Regional de Medicina do DF se adiantou e tomou posição favorável à criação e ao pagamento de mais uma taxa que chamou de "taxa de disponibilidade", a qual seria cobrada das parturientes pela decisão de serem atendidas pelos obstetras que acompanharam o pré-natal. O Conselho Federal apoiou a iniciativa.
Os Conselhos de Ética e Fiscalização do exercício profissional são autarquias criadas com a atribuição de fiscalizar o exercício profissional. Esta delegação do Estado, entretanto, não retira do Estado seu poder-dever de preservar a saúde e o interesse público. Ou, ao menos, não deveria.
Tudo o que as mulheres demandam, em casos como este, é o que a boa prática da assistência obstétrica e o conhecimento científico sempre preconizou: que o médico que realizou o pré-natal acompanhe o momento do parto. Essa condição tem impacto positivo na saúde da mulher e do recém-nascido e, por isso, seria a decisão governamental esperada em tempos de prioridade presidencial à política da Rede Cegonha .
A ANS ainda não regulamentou o tema que, por suas repercussões sobre a saúde das mulheres, requer urgência. Mas qual regulamentação seria necessária para preservar a saúde e os direitos das mulheres? Um caminho eticamente defensável seria sustentar o direito ao produto adquirido dos Planos de Saúde ou seja, a "saúde". Nessa perspectiva, não se podem admitir novas taxas e cobranças adicionais apenas para garantir, no parto, a óbvia presença dos profissionais que atenderam a paciente durante o pré-natal. Se houver pagamento a tais profissionais, que sejam feitos pelos planos, sem qualquer cobrança, direta ou indireta, às usuárias dos planos de saúde.
É injusto penalizar mais uma vez as famílias e as mulheres, cujo ônus com a saúde tem sido, no seu conjunto, bem maior que o gasto público. E a ANS e o governo não podem permitir que a mercantilização do parto implique em um risco a mais para a saúde e a vida das mulheres e recém-nascidos brasileiros.
Ana Maria Costa é médica, doutora em Ciências da Saúde e presidente do Cebes — Centro Brasileiro de Estudos em Saúde.
Doutora Soraia Lozano: Mesmo usando filtro solar com fator 60, não se deve permanecer longos períodos ao sol
Soraia Lozano — O tempo é limitado. Há uma fórmula para calculá-lo, mas não é funcional. Na prática, reaplique a cada três ou quatro horas, durante a exposição solar. Também após entrar na água, praticar esportes ou suar muito. Já existem produtos "à prova de água", que também devem ser reaplicados.