Secretaria de Estado da Saúde - Boletim epidemiológico 16 sobre influenza em Santa Catarina (atualizado em 23 de junho)
Boletim epidemiológico 16 sobre influenza em Santa Catarina (atualizado em 23 de junho)
Até o dia 23 de junho (Semana Epidemiológica 25) foram notificados 1.783 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em Santa Catarina. Destes, 423 (23,7%) foram confirmados para influenza, sendo 207 (48,9%) pelo vírus influenza A (H1N1), 210(49,6%) pelo vírus influenza A, aguardando subtipagem (para identificar se o vírus é do tipo H1N1 ou H3N2) e seis (1,4%) pelo vírus influenza B. Outros 937 casos de SRAG tiveram resultado negativo para influenza A e B (SRAG não especificada), e 407 casos se encontram em investigação, aguardando confirmação laboratorial. As informações constam do Informe Epidemiológico 16 sobre influenza divulgado nesta quinta-feira, 23, pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde.
Os dados contidos nesse informe são oriundos da vigilância universal de SRAG que monitora os casos hospitalizados e óbitos com o objetivo de identificar o comportamento do vírus influenza, orientando os órgãos de saúde na tomada de decisão frente à ocorrência de casos graves de SRAG causados pelo vírus.
As informações apresentadas neste informe são referentes ao período que compreende as semanas epidemiológicas (SE) 1 a 25 de 2016, ou seja, casos com início de sintomas de 3 de janeiro a 23 de junho.
A Síndrome Respiratória Aguda Grave são casos de síndrome gripal que evoluem com comprometimento da função respiratória, sem outra causa específica, que, na maioria dos casos levam à hospitalização. Os casos podem ser causados por vírus respiratórios, dentre os quais predominam os da influenza do tipo A e B; ou por bactérias, fungos e outros agentes.
Dos 148 óbitos por SRAG notificados até o momento, 44 foram confirmados por influenza, sendo 36 (81,8%) pelo vírus influenza A (H1N1), sete (15,9%) pelo vírus influenza A, aguardando subtipagem e um (2,3%) pelo vírus influenza B. Outros 95 óbitos por SRAG apresentaram resultado negativo para influenza A e B, sendo classificados como SRAG não especificada, e 9se encontram em investigação.
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 23/6/2016. Dados sujeitos a alterações).
Casos SRAG hospitalizados Classificação final por SE de início dos sintomas. SC, 2016
As regiões de Blumenau, Joinville e Lages concentram o maior número de casos confirmados de SRAG pelo vírus influenza no estado até o momento. Os municípios que apresentaram o maior número de casos confirmados foram Blumenau (52 casos), seguido por Joinville (44 casos), Lages (29 casos), Tubarão (22 casos), Criciúma (18 casos) e Florianópolis (17 casos).
Casos confirmados de SRAG por influenza, segundo subtipo viral por municípiode residência. SC, 2016
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 23/6/2016.Dados sujeitos a alterações).
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 23/6/2016).
Em relação à idade, o maior número de casos de SRAG confirmados por influenza acometeu principalmente indivíduos da faixa etária acima de 50 anos de idade.
Influenza A (Sub. em andamento)
Do total de casos de SRAG confirmados por influenza, 423(83,0%) tinham algum fator de risco associado, sendo 183 portadores de doença crônica, 35 obesos, 90 idosos (maior que 60 anos), 24 gestantes, 18 crianças menores de dois anos e uma puérpera.
Casos de SRAG por influenza (n=423)
Os 379 casos de SRAG por influenza que evoluíram para a cura fizeram uso do antiviral Oseltamivir (Tamiflu), em média, até quatro dias após o início dos sintomas de síndrome gripal (febre, tosse ou dor de garganta e pelo menos mais um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia).
Do total de 44 óbitos de SRAG por influenza confirmados até o momento, seis eram residentes no município de Blumenau, quatro em Araranguá e Joinville, três em Guaramirim e São José, dois em Brusque, Florianópolis, Praia Grande, Balneário Barra do sul e Jaraguá do Sul, e um em cada um dos seguintes municípios: Lages, Schroeder, Sombrio, Garuva, Timbó, Maracajá, Rio do Sul, Mondaí, Campo Alegre, São Francisco do Sul, Rio dos Cedros, São Martinho, Orleans e Penha.
Óbitos confirmados de SRAG por influenza segundo município de residência. SC, 2016
Nos 44 óbitos confirmados de SRAG pelo vírus influenza, 38 (86,4%)tinham algum fator de risco associado (doentes crônicos, obesos, idosos) e o Oseltamivir (Tamiflu) foi iniciado, em média,seisdias após o início dos sintomas de síndrome gripal (febre, tosse ou dor de garganta e pelo menos mais um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia). A recomendação é a utilização do antiviral em até 48 horas após o início dos sintomas para um melhor prognóstico.
Óbitos de SRAG por influenza (n=44)
No ano de 2016, até a Semana Epidemiológica 25 (23/6), observa-se uma mudança no início do período de sazonalidade da circulação do vírus influenza, quando comparado com o mesmo período dos anos anteriores no estado. O monitoramento dos casos de SRAG confirmados por influenza por meio do SINAN INFLUENZA WEBindica que, no período de 2012 a 2015, o aumento na detecção de casos sempre iniciava na última semana do mês de abril. Já em 2016, observa-se um aumento no número de casos confirmados de SRAG por influenza a partir da última semana de fevereiro.
Figura 4: Casos confirmados de SRAG por influenza segundo SE do início dos sintomas. SC, 2012-2016
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizadoem23/6/2016).
Os primeiros quatro meses do ano sempre foram meses de baixa circulação de vírus influenza em Santa Catarina, tendo sido confirmados, nesse período, oito casos em 2012, 21 casos em 2013, sete casos em 2014 e seis casos em 2015. De 3 janeiro a 23de junho 2016 foram confirmados 423 casos de SRAG por influenza.
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 23/6/2016)*2016: Dados até a SE 25(16/6/2016).
Em relação aos tipos de vírus influenza predominantes em Santa Catarina, em 2012 houve predomínio do vírus influenza A(H1N1)pdm09, com 722 casos e 75 óbitos. Em 2013, o vírus influenza A(H1N1)pdm09 também predominou (229 casos e 34 óbitos), no entanto os casos de influenza A (H3N2) também foram significativos (133 casos e seis óbitos). Em 2014 ocorreu um predomínio na circulação do vírus influenza A(H3N2) (146 casos e nove óbitos) e, em 2015, ocorreu uma baixa circulação de ambos os vírus.
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 23/6/2016)*2016: Dados até a SE 25 (23/6/2016).
O perfil de casos de SRAG, até o momento,indica uma intensa circulação do vírus influenza, com predominância do subtipo A (H1N1), acometendo principalmente adultos e pessoas com comorbidades (doentes crônicos e obesos). Esses grupos apresentam uma tendência maior a apresentarem complicações quando infectadas pelo vírus influenza, por isso a importância de procurarem um serviço de saúde mais próximo da residência aos primeiros sinais e sintomas de gripe, para o tratamento adequado.