LESÃO DE CARTILAGEM E TERAPIA COM PRP – Hospital IOP
LESÃO DE CARTILAGEM E TERAPIA…
O joelho é uma articulação que trabalha próximo a seus limites fisiológicos. Qualquer sobrecarga mecânica, tanto por um treino esportivo, quanto pelo trabalho ou atividades do dia a dia podem desencadear quadro de dor e inchaço, às vezes de difícil controle.Quando existe predisposição individual, fraqueza e desequilíbrio muscular, valgo dinâmico, comum em mulheres, somado a sobrecarga mecânica do esporte ou excesso de escadas no dia a dia, ou salto alto, a energia que seria dissipada pela massa músculo-tendínea passa para a articulação, desencadeando lesão. Quando atinge o tendão patelar, por exemplo, temos a tendinite patelar, mas quando atinge a cartilagem de contato entre a patela e o fêmur poderemos ter a condromalacia.Sabe-se, desde a época de Hipócrates que a cartilagem articular lesada de potencial de cicatrização muito limitado. Isso se deve às propriedades histológicas do tecido cartilaginoso que, ao contrário da maioria dos tecidos do corpo, possui pouquíssimas células (hipocelularidade), não possui vasos sanguíneos (avascularidade), é aneural, ou seja, não possui terminações nervosas e é riquíssimo em água.
Consequentemente, uma vez lesada, a reação inflamatória é muito pequena e a possibilidade de reparo, quase nula.Quando a condromalácia torna-se sintomática, ocorrem:
5. Atrofia do músculo anterior da coxa (quadríceps).
Um grande desafio à equipe multidisciplinar ao tratar um esportista portador da lesão são os episódios de dor e inchaço que, muitas vezes não permitem que se progrida no fortalecimento muscular, essencial no tratamento e prevenção.O PRP (Plasma Rico em Plaquetas) faz parte do conceito da terapia biológica e foi desenvolvido pela ideia de se injetar nas lesões dos atletas e pacientes em geral uma concentração de fatores de reparação tecidual do seu próprio sangue extraídos das plaquetas.PRP – Plasma Rico em
Plaquetas: o que é, como funciona e como é produzido?
As plaquetas são células sem núcleo que duram somente 8 a 10 dias. Elas contêm "grânulos alfa" e "grânulos densos" em seu interior com fatores e substâncias que têm papel fundamental na cicatrização. Os grânulos alfa são ricos em TGF-β (fator transformador do crescimento) e vários outros fatores de cicatrização. Os grânulos densos contêm histamina, serotonina, cálcio, dopamina e ATP (molécula de energia). A liberação das substâncias de ambos os tipos de grânulos é essencial nas três etapas da cicatrização normal: inflamatória, proliferativa e de remodelação. Além da função dos fatores liberados pelos grânulos das plaquetas, o coágulo de plaquetas atrai as células que formarão o novo tecido e serve como estrutura de base. O entendimento destas funções originou a ideia de produzir um composto com alta concentração de plaquetas para estimular o processo de cicatrização.
Coleta do sangue do paciente;Adição de citrato para evitar coagulação antes do PRP ser preparado;Centrifugação, uma ou duas vezes. Este processo separa as células brancas e vermelhas do plasma e plaquetas. O tempo de centrifugação, a velocidade e o número de centrifugações interferem na concentração final de plaquetas; Ativação do coágulo.
É importante ressaltar que o método utilizado na produção do PRP pode influenciar significativamente os efeitos deste. Dois outros fatores que influenciarão o efeito do PRP são o tipo de tecido em que é utilizado e se usado em casos agudos ou crônicos.