Varizes nas coxas: como tratar esse problema? - Dr. Marcos Magalhães
Varizes nas coxas: como tratar esse problema?
As varizes nas coxas causam um grande desconforto, especialmente para as mulheres, que vão sofrer também com os transtornos estéticos que o problema provoca em suas vidas.
Mas, muito além de qualquer questão relacionada com a aparência, as varizes são uma manifestação de que algo não vai bem no sistema venoso da pessoa, portanto, precisam ser tratadas o quanto antes.
O que são varizes e por que aparecem?
A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular define as varizes como veias superficiais, anormais, retorcidas, dilatadas e alongadas que fazem parte de um estágio da doença conhecida como insuficiência venosa crônica, causada por mau funcionamento das válvulas.
Essas válvulas estão com flacidez em suas paredes e provocam um represamento do sangue e, assim, surgem as varizes.
Mas é preciso esclarecer que as varizes são diferentes dos vasinhos (telangiectasia), que se desenvolvem na epiderme da pele. Quando o problema venoso se desenvolver em veias mais calibrosas no subcutâneo é que são chamadas de varizes.
Primeiramente, vamos fazer uma breve revisão da anatomia das veias nos membros inferiores. Em cada membro inferior, existem as veias do sistema venoso profundo, veias do sistema venoso superficial (veias safenas e tributárias), além de veias perfurantes, que fazem a comunicação entre o sistema venoso superficial e profundo. Todos esses sistemas de veias podem se comunicar com veias da região interna do abdome.
O surgimento de varizes nas coxas pode se dar pelo simples fato de o indivíduo possuir uma insuficiência venosa crônica, com mau funcionamento de veias que compõem esses sistemas, localizadas na região das coxas. Por exemplo, uma veia safena interna doente, ao nível de coxa, pode fazer surgir varizes nessa região. Em alguns casos, uma veia safena doente, mais superficial e muito dilatada, pode ser visível e palpável na coxa ou perna. As varizes na coxa podem surgir mesmo com veias safenas normais, sendo resultado de alterações em outros sistemas de veias.
Uma condição especial pode acontecer quando um mau funcionamento de veias de dentro do abdome se manifestar com o aparecimento de veias varicosas na região da virilha e coxa.
As varizes costumam se desenvolver em diversas partes do corpo, porém, tem grande incidência nos membros inferiores. Então, há varizes nas coxas, panturrilhas, e até nos tornozelos e pés.
Transtorno para autoestima
As mulheres são as principais afetadas pela doença, que chega a atingir 45% do sexo feminino, embora os homens também sofram com esse problema. Para a estética feminina, no entanto, as varizes nas coxas podem causar grande dano para a autoestima.
Muitas vezes, quando uma mulher tem varizes nas coxas, ela não se sente à vontade para vestir saias, vestidos ou shorts mais curtos, mesmo em seus momentos de descanso e lazer.
Além do grande transtorno estético, há também os desconfortos físicos, porque as varizes provocam dores, queimações, sensação de peso, formigamentos, cãibras, coceiras e inchaços nas pernas.
E existe um agravante: quando não tratadas, as varizes podem levar a problemas ainda mais graves, como hemorragias, flebites, úlceras varicosas e trombose venosa profunda.
O que causa varizes nas coxas?
A principal causa das varizes é o fator hereditário, inclusive para os homens, porém, outros fatores podem contribuir para o surgimento de varizes, como:
Como eliminar varizes nas coxas?
Para indicar o tratamento mais adequado para as varizes nas coxas ou qualquer outra região do corpo, o médico vascular precisar entender qual é o grau da doença.
Essa avaliação começa a partir de uma anamnese para investigar o histórico clínico do paciente, inclusive para entender se ele tem fatores hereditários, exame físico detalhado, para constatar a presença das varizes e também um ultrassom doppler venoso dos membros inferiores.
Esse exame vai avaliar a circulação sanguínea venosa para detectar os possíveis fluxos anormais.
A partir disso, o médico vascular vai avaliar o caso de cada paciente, verificar suas comorbidades e promover o planejamento terapêutico para tratar essas veias doentes, melhorar a drenagem venosa dos membros inferiores e a estética do local.
Mas, ao constatar as varizes nas coxas, o que fazer?
Embora existam medicações para melhorar os sintomas das varizes, como as sensações de cansaço ou pesos, ainda não há nenhum tratamento medicamentoso que trate as veias dilatadas. As meias elásticas, com prescrição médica, também ajudam a aliviar os sintomas, mas não eliminam as varizes.
Para resolver o problema, os pacientes podem passar por tratamentos convencionais, como a cirurgia para fazer a remoção das varizes, no caso da retirada da safena, conhecida como safenectomia (realizada por meio de incisões nos membros inferiores), ou outras técnicas mais modernas, conhecidas como minimamente invasivas, como termoablação, realizada por laser ou radiofrequência.
Nessas técnicas mais modernas, a veia safena é queimada de dentro para fora, não é necessário cortes e a recuperação é bem mais rápida.
Para o tratamento de varizes que não exige a retirada ou eliminação da safena, existem outras técnicas também modernas, como:
Realizado no próprio consultório médico, esse tratamento de varizes com espuma é aplicado um medicamento esclerosante, o polidocanol, que vai adquirir a consistência de uma espuma quando injetado dentro das varizes.
Após aplicação da injeção, a escleroterapia com espuma vai promover um tipo de reação inflamatória na parede interna do vaso, provocando o seu fechamento.
Com essa técnica, as varizes nas coxas são removidas por pequenas perfurações na pele, com anestesia apenas nos locais da perna onde ocorrem as incisões.
Realizadas em centro cirúrgico, as varizes nas coxas são retiradas através de microincisões. Neste caso, o paciente vai receber raquianestesia, mas também pode escolher sedação e anestesia local, mas dependerá da conversa com o médico.
Atualmente, o tempo de internação é mais rápido, sai no mesmo dia do hospital. E a recuperação também é menor, com repouso leve de 2 a 3 dias.
Como evitar varizes nas coxas?
Esse é um problema que realmente causa desgastes físicos e psicológicos nos pacientes, mas será que existe alguma forma de evitar as varizes nas coxas?
Para pacientes que não têm uma predisposição genética de formação de varizes, é possível tomar alguns cuidados como: praticar exercícios físicos, para melhorar a circulação; evitar ganhos excessivos de peso, ter uma dieta equilibrada e também buscar não ficar muito tempo na mesma posição.
Além disso, outra forma de procurar evitar o problema é parar de fumar.
Ainda assim, os pacientes que já têm predisposição genética também vão receber os mesmos aconselhamentos, ainda mais em relação aos exercícios, que ajudam a melhorar circulação sanguínea do corpo.
Vale lembrar que as pessoas que têm predisposição genética para o surgimento das varizes nas coxas e outras regiões do corpo, precisam fazer um acompanhamento com o médico especialista em varizes, porque há chances de novos vasos surgirem em função dessa hereditariedade.