LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA BIFENOTIPICA E OS CUIDADOS COM ABSCESSO PERIANAL | Hematology, Transfusion and Cell Therapy
November 2020 LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA BIFENOTIPICA E OS CUIDADOS COM ABSCESSO PERIANAL
Pages 162-163 (November 2020)
DOI: 10.1016/j.htct.2020.10.273
V.M.S. Moraesa,b, M.A.F. Tellesa, R.N.B. Santosa, M.M. Silvab, M.R.S. Cavalcantib, S.E.L.A.A.E. Silvab, S.C.C. Pinheirob, S.L.A.C. Silvab, V.A. Bezerrab
Na leucemia Bifenotípica (LAB), os blastos (células doentes, que se multiplicaram de maneira descontrolada) apresentam as duas linhagens: Mieloide e Linfoide. Este tipo de leucemia pode ter início nas células que ainda não se tornarem células com características Mieloide e Linfoide. Causa é desconhecida. Para reforçar o diagnóstico é preciso realizar uma análise morfológica e Citoquímina e a imunofenotipagem, os oncologistas adota um protocolo misto, utiliza o tratamento indicado tanto para a leucemia Mieloide aguda (LMA), quanto para a leucemia linfoide aguda (LLA). Transplante de medula óssea pode ser opção. Paciente, 21 anos, solteiro, Agricultor, nega contato com agrotóxico, advindo de Brejo da Madre de Deus (região rural), encaminhado do Hospital Geral Otavio de Freitas, com história de astenia, vista escurecendo há 2 semanas; relatando sensação de "caroço no reto" há 02 dias diarreia, com muco, escurecida (pretas?) Sem sangue vivo. Histórico de dois episódios de febre nessas duas semanas, além de surgimento de hematomas espontâneos, perda de peso. Medula óssea de aspecto fibrótico com infiltração por blastos. Abscesso perianal drenado em 09/06/2020 e colocado dreno de Penrose na cirurgia do Hospital da Restauração (HR). Acesso venoso central em jugular interna esquerda. Fez Tazocin, Meronem, Vancomicina por 2 dias. No dia 02/06/2020, admissão no Hemope história de astenia, diarreia e abscesso retal. Pancitopenia com necessidade transfusional. Retornou para acompanhamento na enfermaria com cirurgião, que orientou retirada de dreno. Manter Tazocin e Vancomicina por 14 dias. CCIH do HR orientou curativo com alginato e ou carvão ativado. No dia 16/07/2020 fez 1̊ Bloco A Hyper CVAD. Em 22/7/2020 irmãos e paciente colheram o HLA. Em 20/07/2020 Enfermagem acionada para avaliar lesão. Ao exame categoria não classificável, presença de tecido desvitalizado, exsudato amarelado sem odor. Realizado técnica de Square e Cover. Aplicamos gel PHMB, alginato de cálcio com prata. Perilesão com edema, dor e rubor. Apresentou febre, cateter venoso central foi extraído. 24/07/2020 associado aos curativos Laserterapia dose 03 j/cm2, comprimento de onda 660 em seis min. por 5 dias. Notamos melhoras em perilesão tecido de granulação em todo centro da lesão. O avanço do conhecimento no tratamento de lesões contribuiu para que os enfermeiros acrescessem o interesse em buscar evidências científicas avaliando o estado geral de saúde do paciente, as condições da lesão e escolha do material. Os abscessos perianais fase aguda são infecções frequentes atingem homens entre 30 e 40 anos. Sintomas: dor, edema, endurecimento, vermelhidão, desconforto para evacuar e febre. O curativo promove a limpeza da pele, proporciona aplicação de cobertura estéril com o intuito de promover rápida cicatrização e evita contaminação. Laserterapia é uma técnica segura, eficaz sua aplicação, varia conforme a potência do feixe de luz, área física a ser aplicada e o tipo de paciente. É preciso conhecer os princípios, os cuidados da utilização. Técnica específica, age local ou sistemicamente por meio de sessões rápidas, pode ser associada a outras terapias clínicas eficazes para intensificar o efeito. É importante que a enfermagem proporcione assistência qualificada com domínio, um entendimento integral dos fenômenos que interferem na cicatrização e nas medidas de prevenção das lesões cutâneas.