Doença periodontal: um mal que pode ser evitado
A doença periodontal é uma doença crônica de origem bacteriana que manifesta uma série de condições inflamatórias que afetam os tecidos gengival e ósseo que torno dos dentes. É a principal causa de perda dentária em adultos. As bactérias presentes na placa que se acumula na superfície dentária é a responsável pela inflamação dos tecidos. Inicialmente causa inflamação das gengivas (gengivite), em casos moderados há o surgimentos de bolsas periodontais, que é quando a gengiva perde aderência e adquire o formato de bolsa. As bolsas periodontais abrem espaço para atividade bacteriana na região abaixo da gengiva causando inflamação e deterioração dos tecidos de sustentação dos dentes (cemento, ligamento periodontal e osso). Essa condição quase sempre leva a mobilidade e perda dos dentes.
O tratamento e acompanhamento da doença periodontal devem ser feitos pelo dentista especialista em periodontia. A forma de tratamento se diferencia de acordo com o estágio da doença, ou seja, se ela está em fase inicial (gengivite, acúmulo de placa bacteriana e tártaro) ou avançada (mobilidade dentária e bolsas periodontais).O tratamento consiste em uma limpeza profissional com raspagem e remoção da placa bacteriana e do tártaro acumulados nos dentes e na borda das gengivas. Também é feito o alisamento da raiz (remoção de cálculos na raiz). O paciente é orientado a manter higiene oral doméstica adequada. Com esses cuidados, espera-se que em poucos dias a gengiva desinche e pare de sangrar.
Neste estágio, cada caso é avaliado individualmente. Quando os dentes apresentam muita mobilidade, quase sempre há indicação de extração. É importante que, mesmo nessa fase, a doença seja controlada com a eliminação qualquer foco de infecção (placa bacteriana, tártaro, cálculos) e controle da gengivite. Se a doença estiver bem controlada e o osso estiver saudável, há a possibilidade de substituir os dentes extraídos por implantes dentários.
Em alguns casos pode ser necessária realizar uma cirurgia periodontal, ou seja, abertura da gengiva para limpeza no nível radicular. O paciente recebe prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésico se necessário. A recuperação da gengiva pode ser um pouco mais lenta, mas com os cuidados diários do paciente em relação à higiene oral e com a medicação, espera-se que ocorra a cicatrização e o fechamento das bolsas para que e a doença cesse. Se as bolsas não fecharem durante a terapia, há ainda o recurso cirúrgico para fecha-las, mas essa decisão só é tomada depois de todas as tentativas de resolução clínica.
Em casos em que a perda óssea e a mobilidade do dente são severas, a recomendação quase sempre é a extração dentária e avaliação para substitui-los por implante dentário e prótese (que pode ser unitário ou múltiplo). Se osso não for suficiente para receber o implante, o tratamento pode ser iniciado com enxerto ósseo para reconstrução da estrutura. No entanto cada caso é avaliado com muito critério para evitar a contaminação do osso e dos implantes. Se a doença periodontal causou grande retração gengival e exposição exagerada da raiz dentária, é possível tentar fazer enxerto de tecido mole para recobertura da raiz e reajustar o contorno gengival. Porém trata-se de um procedimento com baixas taxas de sucesso.
Todo paciente com histórico de doença periodontal deve manter visitas regulares ao consultório odontológico por toda a vida para manter a doença controlada. Além de tratamento no consultório odontológico, é preciso que o paciente tome algumas medidas que vão ajudar a evitar o reaparecimento da doença:
A ImplArt Odontologia possui equipe especializada no diagnóstico e tratamento das doenças periodontais. Venha nos fazer uma visita e conheça nossa estrutura.
Leia mais: Saúde Bucal
Consequências silenciosas da perda dos dentes que não são repostos 06 May 2016
O que é raspagem periodontal e para que serve? 08 December 2015
Tratamento de parestesias com laserterapia 08 December 2015
Bruxismo leva à perda de dentes 08 December 2015
Após um tratamento de canal posso fazer uma restauração simples ou devo fazer um núcleo e coroa? 08 December 2015