http://dx.doi.org/10.1590/0103-1104201912211
Renata Laíse de Moura Barros1
Márcia Carréra Campos Leal1
Ana Paula de Oliveira Marques1
Maria Eduarda Morais Lins1
1Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Programa de Pós-Graduação em Gerontologia (PPGERO) - Recife (PE), Brasil. renatalaisemb@gmail.com
PALAVRAS-CHAVE Idoso; Violência; Atenção Primária à Saúde
KEYWORDS Aged; Violence; Primay Health Care
O aumento da população de idosos, evidente em todo o mundo, configura uma das grandes conquistas do último século1,2. O número de idosos cresce como resultado da queda da fecundidade e da mortalidade e do aumento da expectativa de vida, ocasionados pela melhoria das condições econômicas e ambientais e pela evolução da medicina3-5.
De acordo com a Organização das Nações Unidas (ONU), em 2015, existiam 901 milhões de idosos, representando 12% da população geral. A ONU estima, ainda, que, até 2050, em todas as principais regiões do mundo, o número de pessoas idosas será quase um quarto de suas populações, com exceção da África5.
Seguindo a tendência mundial, nos últimos censos realizados, a pirâmide etária brasileira vem exibindo um aumento progressivo da proporção de idosos, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Entre 1980 e 2010, o número de idosos passou de 7,2 milhões para 20,6 milhões, ratificando a concretude desse fenômeno6.
O processo de envelhecimento populacional se dá de maneira diferente entre os países desenvolvidos e os países em desenvolvimento. Os primeiros vivenciam esse processo associado às melhorias nas condições de vida. Nos outros, como o Brasil, essa mudança demográfica é muito veloz, não sendo possível uma reorganização social para atender às demandas dessa nova configuração etária7-9.
Nesse contexto, os países de média e baixa renda, como o Brasil, encontram-se diante do desafio de, mesmo com o aumento relativo da população inativa, manter o crescimento econômico, a sustentabilidade fiscal e a provisão apropriada de serviços essenciais10,11. Esse novo cenário demográfico é bastante complexo e requer, cada vez mais, estudos multidisciplinares a fim de melhor compreendê-lo, especialmente no Brasil, onde os efeitos do envelhecimento são ainda maiores em virtude da velocidade em que tal fenômeno ocorre11,12.
Além de alterações fisiológicas e patologias comuns dessa faixa etária, a pessoa idosa também está vulnerável ao fenômeno da violência, que pode ocasionar baixa qualidade de vida, lesões, morbidade e até morte13,14. Apesar da universalidade do problema e de sua dimensão histórica, no Brasil, a sociedade despertou para a importância dessa problemática, nas perspectivas antropológica e cultural, com a elevação da consciência de direitos14,15. A partir do incremento populacional desse grupo etário, a sociedade passa a dedicar uma maior atenção às suas demandas políticas, socioeconômicas e de saúde, objetivando a criação de políticas sociais que garantam os direitos da população idosa16.
De modo geral, no contexto atual, a violência contra o idoso origina-se do conflito de interesses entre as gerações jovens e idosas. Esse conflito favorece, na maioria das vezes, atitudes que demonstram pouca valia das pessoas de mais idade, sendo colocadas à margem da sociedade por serem consideradas obsoletas15.
Há, ainda, as morbidades, que levam à diminuição da capacidade funcional e cognitiva, antecedentes de relação de violência, dependência financeira e sobrecarga, estresse e distúrbio psicopatológico do cuidador. Tudo isso pode levar à ocorrência de violência. Outros fatores importantes, nesse contexto, são os problemas decorrentes das mudanças na família contemporânea, como menor número de filhos, inserção da mulher no mercado de trabalho, divórcios, entre outros17-20.
Estimar a ocorrência da violência contra o idoso, bem como suas consequências, é difícil, visto que as fontes de dados são escassas e, por vezes, não confiáveis, e que o evento é encoberto por familiares e pela sociedade. Além disso, falta uma consciência coletiva de denúncia e de serviços especializados para tais ocorrências21.
Para a investigação, foi elaborado um roteiro de entrevista com perguntas sobre dados sociodemográficos e saúde autopercebida, que foi categorizada segundo o proposto pelo projeto Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (Sabe)22, em: excelente, muito boa, boa, regular e ruim.
O instrumento utilizado para avaliar possíveis situações de violência contra pessoas idosas foi desenvolvido e validado em Porto Rico e adotado pelo Ministério da Saúde nos 'Cadernos de Atenção Básica'23. Esse instrumento aborda as violências do tipo 'física', 'psicológica', 'abuso financeiro e econômico'. Dessa forma, foram acrescidas duas perguntas do 'Caderno de Atenção Básica' nº 8, para investigar a 'violência sexual', e mais duas perguntas para avaliar situação de 'negligência'24.
Foi construído um banco na planilha eletrônica Microsoft Excel25, que foi exportada para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 1826, sendo realizada a validação do banco para posterior análise. Destaca-se que, para a análise do perfil social, econômico e de saúde dos idosos entrevistados, foram calculadas as frequências percentuais e construídas as distribuições de frequência dos fatores avaliados. Para avaliação dos percentuais dos níveis dos fatores avaliados, o teste Qui-quadrado foi aplicado para comparação de proporção. Foi realizada, também, a descrição dos tipos de violências sofridas pelos idosos avaliados.
1p-valor do teste Qui-quadrado para independência (se p-valor < 0,05, o fator avaliado influencia no risco para violência contra o idoso).
2p-valor do teste Exato de Fisher.
O tema do envelhecimento nunca esteve tão em evidência em um país em desenvolvimento, como é o caso do Brasil, em virtude do inegável aumento da longevidade, associado à melhoria da qualidade de vida. Muitos são os desafios para os profissionais de saúde e para a sociedade frente a essa nova realidade, que vem trazendo à tona a discussão sobre a atuação dos diferentes atores sociais, nos diversos contextos. Além disso, esse cenário requer a elaboração de novas políticas que estimulem a prevenção e a atenção integral à saúde da pessoa idosa27.
Diversos fatores podem intervir na saúde do idoso. Entre eles, está a violência, temática que vem crescendo nas produções científicas. Contudo, o direcionamento ao grupo idoso é mais recente, o que leva a uma carência de informações28. A complexidade do tema pode contribuir para essa realidade, já que torna difícil seu reconhecimento e manejo18.
No presente estudo, observou-se que a análise do perfil sociodemográfico da população é semelhante em vários aspectos à de outros estudos realizados com idosos18,29,30. Predominância do sexo feminino, cor parda, idade entre 60 e 70 anos, ausência de companheiro, morar acompanhado, aposentado, com baixa escolaridade e 4,9 anos de estudo, em média, configuram o perfil encontrado na amostra desta pesquisa.
A maior prevalência de pessoas idosas do sexo feminino é observada na grande maioria dos estudos acerca do envelhecimento, nos mais diversos contextos abordados30-32. A esse fato a literatura especializada tem atribuído a denominação de feminização da velhice, que é caracterizada pelo maior número de mulheres idosas em comparação com o quantitativo de homens nesse grupo etário.
Fatores que contribuem para essa diferença podem ser elencados, como desigualdade de gênero na expectativa de vida, fatores biológicos, diferença de exposição a fatores de risco de mortalidade e ocupacionais e ao uso de álcool e tabaco. Soma-se a isso uma diferença de comportamento no que diz respeito à relação com a saúde e ao adoecimento, visto que a mulher costuma dispensar mais tempo e atenção ao autocuidado, buscando mais os serviços de saúde33-35. Seguindo a tendência mundial, os resultados do último censo demográfico realizado no Brasil, em 2010, demonstram essa feminização da velhice. De acordo com o IBGE, o sexo feminino representa 55,5% da população idosa6.
Quanto às características econômicas, os achados são semelhantes a outros estudos da área. Observa-se, nesses estudos, uma maioria de idosos aposentados e que precisam contribuir, por vezes, totalmente com o sustento da casa30,36.
No que se refere à saúde autopercebida, pouco mais da metade dos idosos entrevistados considerou sua saúde regular. Lima-Costa37 afirmam que a autoavaliação da saúde expressa a percepção integrada do indivíduo, considerando as dimensões biológica, psicossocial e social, o que imprime, dessa forma, confiabilidade e validade equivalentes a outras medidas mais complexas da condição de saúde.
Nesta pesquisa, a maioria dos idosos atribuiu valores insatisfatórios à própria saúde, achado semelhante ao do Projeto Sabe, que demonstrou um percentual de 53,8% nesse mesmo aspecto22. Belém et al.38 analisaram a autoavaliação da saúde de idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, Paraíba. Nesse contexto, mais da metade dos participantes considerou sua saúde como regular (51,4%) e ruim (15%). Resultados divergentes, contudo, foram encontrados no inquérito domiciliar realizado no município de Guarapuava, Paraná, onde 54,8% dos idosos classificaram a própria saúde como boa e 31,7% como ruim39.
As avaliações de saúde autopercebida não são mais consideradas impressões relacionadas às condições reais de saúde. Investigações recentes têm demonstrado que os indivíduos que se referem à própria condição de saúde como escassa ou pobre têm riscos de mortalidade substancialmente mais altos que aqueles que referem percepções mais positivas do estado de saúde22.
Os resultados ora apresentados destoam da tendência social de que a pessoa idosa é um ser decadente e incapaz. Felizmente, essa perspectiva com relação ao envelhecer vem sendo desconstruída. Isso se dá em virtude do aumento da expectativa de vida e, por conseguinte, do crescente interesse e de investimentos em estudos relativos à temática do envelhecimento8.
Sobre a prevalência de violência contra o idoso, é importante pontuar que a comparação dos resultados expostos nesta pesquisa com estudos anteriores deve ser feita com bastante cautela. Isso se deve ao fato de a temática em questão envolver diferentes conceituações e metodologias diversas, especialmente no tocante ao tipo de estudo e ao instrumento utilizado para avaliação do evento da violência. Isto posto, esta discussão faz-se extremamente complexa40,41.
O presente estudo encontrou uma ocorrência de violência contra o idoso de 78,7%. Mascarenhas et al.42, em estudo realizado em 524 municípios brasileiros, verificaram que 67,7% dos idosos foram vítimas de violência física e 29,1% de psicológica. Ainda que com as ressalvas acima pontuadas, pode-se afirmar que essa prevalência foi a que mais se aproximou dos resultados apresentados nesta pesquisa, que foram um pouco além do que a maior parte dos estudos analisados evidenciou. Inquérito domiciliar realizado por Paiva43, em Uberaba, Minas Gerais, demonstrou que 20,9% dos idosos participantes eram vítimas de violência. Bolsoni et al.44, em estudo de base populacional, em Florianópolis, Santa Catarina, chegaram ao percentual de 13% de prevalência do evento em questão.
Ao aproximar a discussão ao contexto deste estudo com relação à população e ao tipo de violência avaliadas, Apratto Junior29 estratificou diferentes formas de violência doméstica, em estudo realizado em Niterói, Rio de Janeiro. O referido estudo evidenciou que 43,2% dos idosos participantes relataram pelo menos um episódio de violência psicológica e 10% de violência física.
Duque et al.18 realizaram uma pesquisa semelhante à do presente estudo ao determinarem a ocorrência e os fatores associados à violência doméstica contra idosos em uma determinada microrregião de Recife, Pernambuco, no contexto da atenção básica. Apesar da semelhança no procedimento metodológico, na população estudada e no instrumento utilizado para avaliação da violência, verificaram-se apenas 20,8% de idosos em possível situação de violência.
Na literatura analisada, não foram encontrados estudos com resultados semelhantes no tocante à violência do tipo negligência. Contudo, Paraíba e Silva45 traçaram o perfil da violência contra o idoso em Recife, Pernambuco, e observaram que a negligência foi o segundo tipo mais prevalente (29,64%), estando atrás apenas da violência física.
Investigações nacionais e internacionais encontram as mais diversas prevalências de violência contra a pessoa idosa. Yan, Chan e Tiwari46 realizaram uma revisão sistemática acerca da prevalência de maus tratos contra idosos e constataram que a violência é prevalente em todo o mundo. Segundo os autores, estudos prospectivos sugerem que pessoas mais velhas vítimas de abusos e negligência apresentam maior risco de mortalidade. Nos Estados Unidos, 5 a 10% das pessoas com 65 anos ou mais foram abusadas por alguém de quem dependem para cuidado ou proteção. Dados do Canadá demonstram taxas de prevalência de 7% para violência emocional e 1% para financeira, bem como física ou sexual. No Reino Unido, são 5,4% para violência emocional ou verbal, 1,5% para física e 1,5% para financeira46.
1 Fundo de População das Nações Unidas. Envelhecimento no século XXI: celebração e desafio. Resumo Executivo. Nova York: UNFPA; 2012. [ Links ]
2 Veras RP. É possível, no Brasil, envelhecer com saúde e qualidade de vida? Rev. bras. geriatr. gerontol. [internet]. 2016 [acesso em 2019 jun 12]; 19(3):381-382. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232016000300381&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
3 United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World Population Ageing 2009. New York: UN; 2009. [ Links ]
4 Carvalho JAM, Rodríguez-Wong LL. A transição da estrutura etária brasileira na primeira metade do século XXI. Cad. Saúde Pública [internet]. 2008 [acesso em 2019 jun 12]; 24(3):597-60. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2008000300013&script=sci_arttext. [ Links ]
5 United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World Population Prospects: The 2015 Revision, Key Findings and Advance Tables. New York: UM; 2015. [ Links ]
6 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2010 [internet]. 2010 [acesso em 2019 jun 12]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/default.shtm. [ Links ]
7 Veras R. Envelhecimento Populacional Contemporâneo: demandas, desafios e inovações. Rev. Saúde Pública [internet]. 2009 [acesso em 2019 jun 12]; 43(3):548-54. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102009000300020. [ Links ]
8 Miranda GMD, Mendes ACG, Silva ALA. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Rev. bras. geriatr. gerontol. [internet]. 2016 [acesso em 2019 jun 12]; 19(3):507-519. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232016000300507&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
9 Rocha CF, Rocha TMF. Violência doméstica contra o idoso. Visão Universit. [internet]. 2017 [acesso em 2019 jun 12]; 2:102-115. Disponível em: http://www.visaouniversitaria.com.br/ojs/index.php/home/article/view/122/104. [ Links ]
10 Banco Mundial. Envelhecendo em um Brasil mais velho [internet]. 2011 [acesso em 2019 jun 12]; Washington, DC: Banco Mundial/LAC. Disponível em: http://siteresources.worldbank.org/BRAZILINPOREXTN/Resources/3817166-1302102548192/Envelhecendo_Brasil_Sumario_Executivo.pdf. [ Links ]
11 Campos AC, Ferreira EF, Vargas AMD. Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e gênero. Ciênc. Saúde Colet. [internet]. 2015 [acesso em 2019 jun 12]; 20(7):2221-2237. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000702221&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. [ Links ]
12 Loureiro APF. Desafios do envelhecimento populacional: por uma educação permanente participada. Leplage Rev. [internet]. 2019 [acesso em 2019 jun 12]; 5(2):42-49. Disponível em: http://www.laplageemrevista.ufscar.br/index.php/lpg/article/view/662/928. [ Links ]
13 Perel-Levin S. Discussing screening for elder abuse at Primary Health Care level. World Health Organization; 2008 [acesso em 2019 jun 12]. Disponível em: http://www.who.int/ageing/publications/Discussing_Elder_Abuseweb.pdf. [ Links ]
14 Minayo MCS. Secretaria Especial dos Direitos Humanos. Violência contra idosos: o avesso do respeito à experiência e à sabedoria. 2. ed. Brasília, DF: SEDH; 2005 [acesso em 2019 jun 12]. Disponível em: http://www.observatorionacionaldoidoso.fiocruz.br/biblioteca/_livros/18.pdf. [ Links ]
15 Almeida CAPL, Neto MCS, Carvalho FMFD, et al. Aspectos relacionados à violência contra o idoso: concepção do enfermeiro da estratégia saúde da família. J. res.: fundam. care. online [internet]. 2019 [acesso em 2019 jun 12]; 11(esp):404-4010. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6350/pdf_1. [ Links ]
16 Brasil. Secretaria Especial dos Direitos Humanos. Resumo da II Conferência Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa. Brasília, DF: SEDH; 2009. [ Links ]
17 Melo VL, Cunha JOC, Falbo Neto GH. Maus-tratos contra idosos no município de Camaragibe, Pernambuco. Rev. Bras. Saúde Mater. Infantil [internet]. 2006 [acesso em 2019 jun 12]; 6(1):43-48. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292006000500006&lng=en. [ Links ]
18 Duque AM, Leal MCC, Marques APO, et al. Violência contra idosos no ambiente doméstico: prevalência e fatores associados (Recife/PE). Ciênc. Saúde Colet. [internet]. 2012 [acesso em 2019 jun 12]; 17(8):2199-2208. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232012000800030. [ Links ]
19 Micheletti ALNS, Garcia D, Melicchio FA, et al. Produção científica sobre violência contra o idoso nas bases Scielo e Lilacs. Psicol. inf. [internet]. 2011 [acesso em 2019 jun 12]; 15(15):51-68. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-88092011000100004&lng=pt&nrm=iso. [ Links ]
20 Florêncio MVL. Rastreamento de violência contra pessoas idosas cadastradas pela Estratégia de Saúde da Família em João Pessoa. [tese]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2014. 123 p. [ Links ]
21 Santos TD, Vieira GB, Machado AS, et al. Casos notificados de violência doméstica, sexual e/ou outras violências em idosos no município de Santa Maria-RS. Rev. Santa (Sta Maria) [internet]. 2018 [acesso em 2019 jun 12]; 44(2):1-12. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/33036/pdf. [ Links ]
22 Lebrão ML, Laurenti R. Saúde, bem-estar e envelhecimento: o estudo SABE no Município de São Paulo. Rev. bras. epidemiol. [internet]. 2005 [acesso em 2019 jun 12]; 8(2):127-141. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2005000200005&lng=pt&nrm=iso. [ Links ]
23 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília, DF: MS; 2007. [ Links ]
24 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Violência Intrafamiliar: orientações para prática em serviço. Brasília, DF: MS; 2002. [ Links ]
25 Microsoft. Microsoft Office Excel. 2016. [ Links ]
26 Data Mining and Statistical Solutions. Statistical. Package for the Social Sciences. versão 18. SPSS; 2018. [acesso em 2019 ago 20]. Disponível em: https://www.ibm.com/br-pt/analytics/spss-statistics-software. [ Links ]
27 Sales JCS, Silva Júnior FJG, Vieira CPB, et al. Feminização da Velhice e sua Interface com a depressão: revisão integrativa. Rev. Enferm. UFPE on line [internet]. 2016 [acesso em 2019 jun 12]; 10(5):1840-1846. Disponível em: http://www.revista.ufpe.br/revistaenfermagem/index.php/revista/article/view/8871/pdf_10250. [ Links ]
28 Reichenheim ME, Paixão Júnior CM, Moraes CL. Adaptação transcultural para o português (Brasil) do instrumento Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test (H-S/EAST) utilizado para identificar risco de violência contra o idoso. Cad. Saúde Pública [internet]. 2008 [acesso em 2019 jun 12]; 24(8):1801-1813. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2008000800009. [ Links ]
29 Apratto Júnior PC. A violência doméstica contra idosos nas áreas de abrangência do Programa Saúde da Família de Niterói (RJ, Brasil). Ciênc. Saúde Colet. [internet]. 2010 [acesso em 2019 jun 12]; 15(6):2983-2995. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000600037. [ Links ]
30 Clares JWB, Freitas MC, Almeida PC, et al. Perfil de idosos cadastrados numa unidade básica de saúde da família de Fortaleza-CE. Rev. Rene [internet]. 2011 [acesso em 2019 jun 12]; 12(esp):988-994. Disponível em: http://www.revistarene.ufc.br/vol12n4_esp_pdf/a14v12esp_n4.pdf. [ Links ]
31 Lima BM, Araújo FA, Scattolin FAA. Qualidade de vida e independência funcional de idosos frequentadores do clube do idoso do município de Sorocaba. ABCS Health Sci [internet]. 2015 [acesso em 2019 jun 12]; 41(3):168-175. Disponível em: https://www.portalnepas.org.br/abcshs/article/view/907/749. [ Links ]
32 Silva DLS, Souza ITI, Torres MV. Perfil Multidimensional da População Idosa do Bairro São Pedro em Teresina, Piauí. Rev. Fisioter S Fun [internet]. 2013 [acesso em 2019 jun 12]; 2(2):13-20. Disponível em: http://www.fisioterapiaesaudefuncional.ufc.br/index.php/fisioterapia/article/view/322. [ Links ]
33 Moura MAV, Domingos AM, Rassy MEC. A qualidade na atenção à saúde da mulher idosa: um relato de experiência. Esc. Anna Nery [internet]. 2010 [acesso em 2019 jun 12]; 14(4):848-855. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452010000400027. [ Links ]
34 Salgado CDS. Mulher idosa: a feminização da velhice. Estud. Interdiscipl. Envelhec. [internet]. 2002 [acesso em 2019 jun 12]; 4:7-19. 2002. Disponível em: http://seer.ufrgs.br/index.php/RevEnvelhecer/article/view/4716/2642. [ Links ]
35 Bandeira L, Melo HP, Pinheiro LS. Mulheres em dados: o que informa a PNAD/IBGE, 2008. In: Observatório Brasil da Igualdade de Gênero. Brasília, DF: Secretaria de Políticas para Mulheres. 2010. 128 p. [ Links ]
36 Lopes GL, Santos MIPO. Funcionalidade de idosos cadastrados em uma unidade da Estratégia Saúde da Família segundo categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade. Rev. Bras. geriatr. gerontol. [internet]. 2015 [acesso em 2019 jun 12]; 18(1):71-83. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232015000100071&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
37 Lima-Costa MF, Peixoto SV, Matos DL, et al. A influência de respondente substituto na percepção da saúde de idosos: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (1998, 2003) e na coorte de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Pública [internet]. 2007 [acesso em 2019 jun 12]; 23(8):1893-1902. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2007000800016&script=sci_abstract&tlng=pt. [ Links ]
38 Belém PLO, Melo RLP, Pedraza DF, et al. Autoavaliação do estado de saúde e fatores associados em idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, Paraíba. Rev bras geriatr gerontol [internet]. 2016 [acesso em 2019 jun 12]; 19(2):265-276. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232016000200265&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
39 Pilger C, Menon MH, Mathias TAF. Características sociodemográficas e de saúde de idosos: contribuições para os serviços de saúde. Rev Latino-Am Enfermagem [internet]. 2011 [acesso em 2019 jun 12]; 19(5):1230-1238. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692011000500022&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
40 Espíndola CR, Blay SL. Prevalência de maus tratos na terceira idade: revisão sistemática. Rev. saúde pública [internet]. 2007 [acesso em 2019 jun 12]; 41(2):301-306. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102007000200020&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
41 Moraes CL, Apratto Júnior PC, Reichenheim ME. Rompendo o silêncio e suas barreiras: um inquérito domiciliar sobre a violência doméstica contra idosos em área de abrangência do Programa Médico de Família de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública [internet]. 2008 [acesso em 2019 jun 12]; 13(10):2289-2300. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2008001000010. [ Links ]
42 Mascarenhas MDM, Andrade SSCA, Das Neves ACM, et al. Violência contra a pessoa idosa: análise das notificações realizadas no setor saúde - Brasil, 2010. Rev. Bras. de Enferm. [internet]. 2012 [acesso em 2019 jun 12]; 17(supl9):2331-2341. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232012000900014. [ Links ]
43 Paiva MM, Tavares DMS. Violência física e psicológica contra idosos: prevalência e fatores associados. Rev. Bras. Enferm. [internet]. 2015 [acesso em 2019 jun 12]; 68(6):1035-1041. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672015000601035&lng=pt&nrm=iso. [ Links ]
44 Bolsoni CC, Coelho EBS, Giehl MWC, et al. Prevalence of violence against the elderly and associated factors - a population based study in Florianópolis, Santa Catarina. Rev. Bras. Geriatra. Gerontol. [internet]. 2016 [acesso em 2019 jun 12] 19(4):671-682. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232016000400671&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
45 Paraíba PMF, Silva MCM. Perfil da violência contra a pessoa idosa na cidade do Recife-PE. Rev. Bras. Geriatra. Gerontol. [internet]. 2015 [acesso em 2019 jun 12] 18(2):295-306. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232015000200295&lng=en&nrm=iso. [ Links ]
46 Yan E, Chan KL, Tiwari A. A systematic review of prevalence and risk factors for elder abuse. Traum. Violenc. abuse [internet]. 2014 [acesso em 2019 jun 12]; 16(2):199-219. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25380662. [ Links ]