A monitorização dos doentes crónicos na era do COVID-19 - Mais Ribatejo
Publicado em Setembro 2, 2020 Setembro 2, 2020 Em Saúde Por Mário Beja Santos
Os sistemas de saúde, nas últimas décadas, têm procurado incentivar, com mais ou menos ênfase, as vantagens dos autocuidados, da autonomização e capacitação dos doentes crónicos, fazendo a apologia de que um doente também monitorizado pode obter uma vida com mais qualidade, dispensando internamentos desnecessários, a sobrecarga dos serviços hospitalares, poupando em gastos de Saúde para que haja objetivos de sustentabilidade nos encargos na Saúde, pois um doente controlado vive melhor e permite uma maior equidade a estes sistemas de cuidados.
É na vertente da capacitação, da literacia em Saúde que se tem procurado atrair o doente crónico para os benefícios na adesão terapêutica. Esta significa que se deve tirar partido da utilização dos medicamentos graças a um cumprimento rigoroso da terapêutica de acordo com as instruções do profissional de Saúde que medica. Ao seguir o tratamento prescrito com elementar rigor na toma correta da medicação, horário e duração da terapêutica, seguindo as recomendações feitas em função das caraterísticas de cada medicamento, vive-se muitíssimo melhor, longe de internamentos desnecessários. Esta monitorização conta com diferentes profissionais de Saúde: médicos, farmacêuticos e enfermeiros. As experiências avolumam-se e os resultados destas monitorizações são promissores. Veja-se o que se passa em diferentes Estados-Membros da União Europeia em experiências que envolvem centros de Saúde, médicos de família e farmácias. A lógica é a de que os doentes crónicos têm total liberdade para escolher o "seu" farmacêutico que os ajudará num acompanhamento personalizado, este monitorizará, de acordo com as regras estabelecidas pelo médico, o esquema de medicação devidamente atualizado para dele tirar o máximo de benefícios. Haverá reuniões periódicas na farmácia para que se possa avaliar se o doente tem uma boa compreensão do tratamento, se está a aderir à terapêutica, e havendo necessidade de proceder a retificações do médico, usa-se a comunicação eletrónica.
O caso francês é bem curioso. O governo e o setor farmacêutico estabeleceram um acordo, foi definida uma tabela de serviços de Saúde com as seguintes caraterísticas: monitorização de doentes crónicos com asma; revisão da terapêutica dos doentes crónicos com mais de 65 ou mais de 75 anos que tomem mais de cinco medicamentos há seis meses; participação do farmacêutico em serviços como é o caso dos programas de cessação tabágica, o início de programas de telemedicina ou a preparação individualizada da terapêutica. São estimados benefícios diretos na qualidade de vida dos doentes crónicos e já existem estudos independentes que apontam para o alívio das urgências hospitalares, dos internamentos e das listas de espera. É compreensível que se valorize o aconselhamento farmacêutico, presentemente subdimensionado à escala do Serviço Nacional de Saúde. Ele é um técnico do medicamento habilitado para em todas as situações melhorar a informação do doente e o capacitar em pontos decisivos para o seu estado de saúde, pode informar para que serve o medicamento e de que forma irá o doente beneficiar com a sua toma, falar nas precauções e cuidados com a administração, quais os alimentos e medicamentos a evitar durante o tratamento, quais os efeitos secundários que podem surgir e se e como podem ser minimizados. É incompreensível como toda esta problemática não é discutida na política de Saúde, verificado e sabido que com este conceito de adesão à terapêutica e monitorização das doenças crónicas ganhamos todos, vivendo melhor e com menos desperdício de recursos.