Título: Sinalização do erro clínico : prescrição de medicação : um contributo para a melhoria da qualidade em saúde
Autor: Parente, Paula Cristina Esteves Costa
Outros autores: Morais, Carminda (orientador da tese)
Sales, Cristina (orientador da tese)
Descrição física: 67 p. + DVD
Assunto: Prescrição de medicamentos -- Segurança -- Erro médico
Prescrição de medicamentos -- Risco
Cota: 043-TP PAR SIN [137]
DVD PAR SIN [137]
A segurança é uma importante dimensão da qualidade que se refere ao direito de as pessoas não serem expostas a riscos desnecessários e a eventuais danos. Erros, violações e falhas no processo de cuidado aumentam o risco de incidentes que causam danos aos pacientes. Nos serviços de saúde, a necessidade de implementar sistemas formais de Garantia/Gestão da Qualidade é tão urgente como em qualquer outro serviço em que seja importante fornecer evidência objetiva de que a Qualidade foi alcançada nos níveis desejados. Imbuída destes pressupostos conceptuais, propus-me intervir nesta área, centrando-me na gestão/minimização de um dos problemas emergentes percecionados no meu contexto de trabalho e que se prende com a segurança na prescrição de medicação do ambulatório. Assim, a temática da segurança do doente constitui o enfoque deste trabalho, que foi realizado nos Serviços de Cirurgia Geral e Medicina Interna entre 1 de Novembro de 2010 e 12 de Junho de 2011, numa Instituição de Saúde da zona norte do país. Articulando o meu projeto profissional, o projeto institucional e projeto formativo, o presente trabalho insere-se no Curso de Mestrado em Gestão das Organizações – Ramo Unidades de Saúde, desenvolvido pela Associação de Politécnicos do Norte (APNOR), no Politécnico de Viana do Castelo. Visa-se primordialmente implementar um projeto inerente à sinalização do erro clínico no âmbito da prescrição da "Medicação do Ambulatório", e promover a prática da notificação do erro clínico como garantia da melhoria contínua da segurança dos cuidados.Com base nos pressupostos ideológicos, teóricos e metodológicos sumariamente enunciados, para a sua consecução recorri a uma ferramenta estruturante, o Ciclo de Deming, também designado de PDCA (Plan, Do, Check, Action). Tendo por base o facto de o diagnóstico se constituir numa das etapas de relevância crucial para todo o trabalho a desenvolver, procurei objetivar tanto quanto possível a problemática percecionada. Assim, procedi a um estudo de natureza quantitativo, descritivo, transversal e retrospetivo. Com base no procedimento da instituição "Procedimento: Medicamentos do domicílio de doentes em regime de internamento" elaborou-se e aplicou-se uma grelha para análise do grau de conformidade com a mesma, estruturada de forma a identificar o erro mais frequente, bem como as suas especificidades. Constatou-se que no processo de prescrição da "Medicação do Ambulatório" (MA) os erros mais frequentes ocorrem associados à falta de prescrição da dosagem e do horário do medicamento e à sinalização enquanto MA em 79,4% (234) das situações, quando nos termos do procedimento deveriam seguir o procedimento da prescrição hospitalar. Após apresentação dos resultados no serviço de Cirurgia Geral, foram negociadas algumas medidas corretivas, nomeadamente uma reunião com equipa médica, pretendendo-se promover o envolvimento dos profissionais, com o objetivo de melhorar a qualidade dos serviços prestados. Esse propósito, foi de certo modo conseguido, constatando-se numa re/avaliação à posteriori uma evolução favorável dos resultados. No serviço de Medicina Interna, por constrangimentos de ordem temporal, não foi possível proceder aos mesmos desenvolvimentos.