E não é somente a exposição solar que leva à hiperpigmentação, já que a alteração hormonal está entre os principais fatores, além de traumas, do uso de medicamentos, de doenças dermatológicas, da exposição a agentes físicos e químicos, do uso de cosméticos e de alterações genéticas, sendo elas até mesmo melanomas, que são tumores.
Mulheres são muito afetadas também durante a gravidez, justamente pela alteração dos hormônios que ocorre no período de gestação. Esse distúrbio é conhecido como melasma e chega a atingir de 10% a 25% das mulheres gestantes.