Este tipo de câncer pode ser dividido em primário e metastático. No primeiro, tumores surgem diretamente nos ossos. No segundo, o mais comum, a doença se instaura nos ossos vinda de outras partes do organismo. “Existem, ainda, outros tipos de cânceres que se desenvolvem nos ossos, mas não começam nas células ósseas. Por isso, não são tratados como tumores ósseos. Um exemplo é o mieloma múltiplo”, elucida Dr. Gabriela Filgueiras Sales, médica oncologista clínica do Instituto de Oncologia de Sorocaba (IOS).
O mais comum é o osteossarcoma. Acomete, principalmente, a população infantojuvenil (0 a 19 anos de idade) e representa de 3% a 5% de todos os cânceres nesta faixa etária, de acordo com o INCA. Esse subtipo aparece, geralmente, nos braços, pernas e pelve. É mais incidente no sexo masculino, informa Dra. Gabriela. O segundo subtipo mais recorrente é o condrossarcoma, seguindo pelo tumor de Ewing. Este último é o segundo mais diagnosticado em crianças, acrescenta a médica.
Além dos fatores de risco gerais, tais como: obesidade, sedentarismo, tabagismo e alcoolismo, não há uma razão ambiental causadora do câncer ósseo. Porém, a hereditariedade é um motivo importante. “Uma pequena porcentagem dos tumores ósseos, especialmente os osteossarcomas, parecem ser hereditários e causados por mutação em determinados genes”, fala a especialista. Por isso, pessoas com histórico familiar da doença devem fazer acompanhamento oncológico regular. Elas devem realizar o teste, para saber se estão mais propensas a ter o câncer.
Incluem dores, inchaço e fraturas, sendo o primeiro mais comum. Nos estágios iniciais, o incômodo não é constante. Porém, com o avanço do mal, fica mais intenso. Pode limitar, inclusive, o paciente a se movimentar, como o simples ato de caminhar, detalha Dra. Gabriela. Dependendo da localização do tumor, pode não haver dor, mas, sim, somente um inchaço. Na maioria das vezes, apesar de enfraquecidos, os ossos não se fraturam. Contudo, se um trauma leve ocasionar a quebra de algum osso, é um sinal de alerta, completa.
Diante desses sintomas, recomenda-se, prontamente, procurar atendimento médico especializado, para o diagnóstico precoce. A descoberta é realizada por meio de exames de imagem, sendo eles: raio x, tomografia, ressonância magnética, cintilografia e PET Scan, também conhecido como PET-CT. Estes procedimentos não são considerados diagnósticos finais, apenas indicando possíveis alterações. A resposta definitiva é apontada pela biópsia (retirada de amostra da matéria tumoral para averiguação em laboratório). O tratamento a ser prescrito está diretamente relacionado ao resultado dessa análise. Leva-se em conta o tipo e o estadiamento (avaliação da extensão) do tumor e se há metástase (extensão ara outros órgãos). “Portanto, quanto mais em estágio inicial for descoberta e tratada a doença, maior a chance de cura”, reforça a especialista do IOS.