Anabela Jorge e João Oliveira
O iodo é essencial para o bom funcionamento da tiroide. Uma vez que o nosso corpo não tem capacidade para produzir este mineral, devemos obtê-lo através de alimentos como peixe, marisco, lacticínios e ovos. O sal iodado é também uma boa fonte. Em geral, as necessidades em iodo são baixas, sendo fácil supri-las através da dieta.
No caso das grávidas e das mulheres que amamentam, pode ser mais complicado, pelo que a Direção-Geral da Saúde recomenda a toma de suplementos. A carência de iodo durante a gestação e nos primeiros anos de vida pode originar malformações no feto e atraso no crescimento e no desenvolvimento mental. O teste do pezinho, realizado aos recém-nascidos, inclui o rastreio de hipotiroidismo congénito. Não existindo carências de iodo, por que são os problemas de tiroide tão frequentes? Não há uma resposta clara.
Níveis elevados das hormonas tiroideias no sangue (TSH) revelam o problema.
Implica a toma diária de levotiroxina, em comprimidos. A dose é adaptada à idade, peso e condição da pessoa. Quatro a seis semanas depois de iniciar a medicação, repetem-se as análises para ajustar eventualmente a dose. Uma vez acertada, volta-se a medir a TSH a cada seis ou 12 meses. O hipotiroidismo exige medicação para a vida.
Uma análise ao sangue, com valores baixos de TSH, confirma o diagnóstico.
O problema trata-se com medicamentos. Nalguns casos, são necessários fármacos para reduzir sintomas, como tremores e palpitações. Na doença de Graves é, por vezes, preciso recorrer a iodo radioativo ou cirurgia.
Os problemas de tiroide são frequentes e os tratamentos bem conhecidos e tolerados pela maioria dos pacientes. No diagnóstico, uma análise ao sangue, para verificar os níveis da hormona TSH, é suficiente. No seguimento de uma situação clínica já diagnosticada de hipo ou hipertiroidismo, para controlo da medicação, pode medir-se também a hormona tiroideia T4 livre no sangue.
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