UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ | Instituto de Ciências Biológicas | Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários
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Defesa de Tese- Doutorado
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27 Janeiro 2020
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TITULO: SOROPREVALÊNCIA, GENOTIPAGEM E PERFIL DA INFECÇÃO (ATIVA OU LATENTE) PELO VÍRUS EPSTEIN-BARR ENTRE PORTADORES DE DOENÇAS AUTOIMUNES NO ESTADO DO PARÁ, BRASIL
Aluna: SAMIRES AVELINO DE SOUZA FRANÇA
Orientador: Prof. Dr. LUIZ FERNANDO ALMEIDA MACHADO
Resumo:
As doenças autoimune têm caráter inflamatório, crônico e multissistêmico. Etiologicamente, envolvem fatores genéticos, imunológicos, hormonais, infecciosos e ambientais. Associações entre essas doenças e infecções virais foram documentadas para parvovírus B19, Herpesvirus, retrovírus endógenos e os vírus da hepatite B e C. Estudos sorológicos e de biologia molecular têm apontado a relação entre a infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e o surgimento e reativação de LES, AR e ES. O presente estudo teve como objetivo verificar a soroprevalência da infecção por EBV, os genótipos circulantes e correlacionar o perfil da infecção pelo EBV (ativa ou latente) em indivíduos com diversas doenças autoimunes. Foi realizado um estudo transversal onde foram avaliadas amostras de sangue de indivíduos portadores de LES, Artrite Reumatóide-AR, Síndrome de Sjogren-SS, Psoríase-PS, Dermatomiosite-DM, atendidos em Belém - Pará. Foi realizada a pesquisa de anticorpos anti-VCA IgM e IgG do EBV. A confimação da infecção pelo EBV e a genotipagem foi realizada pela amplificação do gene EBNA-3C por PCR convencional. Foi realizada estatística descritiva das variáveis clínico-epidemiológicas e a associação dessas com o perfil de infecção pelo EBV foi avaliada pelo teste exato de Fischer e regressão logística múltipla. Partciparam do estudo 139 indivíduos: 92 com LES, 27 com AR e 20 com DRAIS (SS, PS, DM). A soroprevalência de anti-VCA IgG do EBV foi de 100% e de anti-VCA IgM foi 1,43% (2/139). Nenhum paciente com LES manifestou positividade para anti-VCA IgM, encontrada apenas em um paciente com AR e outra com PS. Infecção em fase ativa (lítica) foi confirmada pela presença do DNA do EBV em 40,29% da população avaliada (56/139); 45,65% (42/92) entre os pacientes com LES, 25,92% (7/27) naqueles com AR e em 35% (7/20) dos pacientes com outras DRAIS. O LES duplicou as chances de manifestar EBV em atividade lítica no plasma e a corticoterapia oral com dose superior à 20mg/dia aumentou em até 11 vezes o risco de atividade do EBV. Elevados índices de velocidade de hemossedimentação de hemácias (VHS) estiveram diretamente relacionados à infecção lítica do EBV somente entre as pacientes com outras DRAI. Houve prevalência exclusiva de EBV-1 na população avaliada.
Palavras-chave: Lúpus Eritematoso Sistêmico. Herpesvirus Humano 4. Latência Viral. Ativação Viral. Autoimunidade.