Sabe-se que a quantificação da atividade física diária por meio de questionários tem a vantagem do baixo custo e da facilidade de aplicação, porém, depende de fatores como compreensão das informações e características individuais, como idade, cultura, escolaridade. Estudos com sensores de movimento são sugeridos para que uma amostra realmente sedentária seja avaliada.
Não foi observada, neste estudo, associação da distância percorrida no TC 6min com sexo, severidade da asma, trofismo e medicações em uso. De acordo com nossos resultados, outro estudo também não observou relação da aptidão física e a severidade da asma, porém, relata forte associação do consumo máximo de oxigênio com fatores psicológicos, como a competência percebida durante atividade física e atitudes em relação ao exercício.23 A distância percorrida por crianças também não apresentou influência do sexo em diversos estudos com saudáveis,17 , 26 , 27 e tal resultado pode ser explicado pela maior semelhança musculoesquelética encontrada entre os sexos antes da adolescência. Em relação ao IMC, os resultados com crianças saudáveis são contrastantes.17 , 27 Não foram encontrados relatos na literatura sobre a influência do uso de medicações e a performance do TC 6min.
Neste estudo, foi avaliada a diferença da distância percorrida pelo paciente e a prevista na equação de regressão para crianças brasileiras saudáveis, sugerindo-se que, quanto maior essa diferença, menor o condicionamento e aptidão física da criança. Essa diferença das distâncias percorridas apresentou correlação positiva com a idade, onde se observou que crianças maiores apresentaram maior diferença. Estudos com crianças saudáveis relatam que, quanto maior a criança, maior será a distância percorrida no teste.17 , 26 , 28 Esses resultados são contrários ao nosso, e pode ser justificado pelo fato de que nossa amostra continha 65% de crianças com asma grave, o que pode explicar a baixa capacidade de exercício dessa população, ressaltando que não foram encontrados estudos que demonstrem essa correlação com crianças asmáticas.
Também foi observada correlação negativa da diferença entre as distâncias percorrida e prevista com a FC ao final do teste e com a diferença da frequência cardíaca (antes e após TC 6min), onde as crianças que obtiveram melhor desempenho no teste, ou seja, se aproximaram mais dos valores previstos, apresentaram maior FC ao final do mesmo, e maior diferença nos valores da frequência cardíaca. Como era esperado, a FC elevou ao caminhar maiores distâncias, respondendo às demandas fisiológicas exigidas e correspondendo ao melhor desempenho obtido no teste.
Em crianças saudáveis, alguns estudos demonstram correlação entre altura e sexo com a distância percorrida, com os mais altos e do gênero masculino possuindo maior desempenho17 , 26 , 27; porém, não foi observada essa associação neste estudo.
Sugere-se que a avaliação da qualidade de vida deva ser incorporada à avaliação clínica, uma vez que a doença crônica repercute nas diversas dimensões da vida dos pacientes. A QV de crianças asmáticas pode ser influenciada por um conjunto de fatores que interagem, como gravidade dos sintomas, morbidade, sexo e capacidade de lidar com dificuldades, ficando clara a associação entre prejuízo na QV e asma.19 , 29 Neste estudo, observou-se um escore total do PAQLQ com média 5,13 ± 1,24, indicando boa QV; porém, ao avaliar os quesitos separadamente, verificou-se pior valor médio no aspecto limitação das atividades, que apresentou correlação negativa com a diferença das distâncias percorrida e prevista, indicando que crianças com mais limitações físicas apresentaram pior performance na distância percorrida.
Alguns estudos também demonstraram valores semelhantes de escore total do PAQLQ em crianças asmáticas, que variam com médias de 5,03 ± 0,730 e 5,7 ± 1,3.29 No estudo de Basaran et al.,30 tal como no nosso, o escore que apresentou pior valor foi limitação das atividades, onde 86% tinham dificuldades para correr, 52% para escaladas e 38% para jogar futebol ou outros esportes.