Pesquisa: Microadenoma Hipofisario | MedicinaNET
"Microadenoma Hipofisario"
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...diagnóstica do hipercortisolismo, que tem como os dois exames de escolha a dosagem de cortisol urinário de 24 horas e o teste de supressão com dexametasona 1 mg. Após a confirmação do hipercortisolismo é necessária a determinação da sua etiologia. No caso apresentado, os níveis de ACTH aumentados sugerem causa ACTH dependente, o seu tratamento definitivo é através de hipofisectomia usualmente por......
...ografia da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Imagem de ressonância magnética de hipófise com microadenoma. Pode-se atribuir a imagem do microadenoma, que não está contrastada, à doença de Cushing (Cushing hipofisário). Esta é a forma endógena mais comum da síndrome de Cushing......
... os valores aumentam consideravelmente. Figura 28.4 Fluxograma da abordagem de hiperprolactinemia. Observação Uma única medida de PRL no sangue, em qualquer hora do dia, geralmente é adequada para documentar hiperprolactinemia. Devido à natureza pulsátil da secreção da PRL e ao efeito do estresse, um teste que mostrar resultados entre 25 e 40 g/L deve ser repetido. Níveis séricos d......
...vos. A administração de hormônio da tireoide falha em suprimir a secreção de TSH, enquanto a administração de TRH induz uma resposta cega de TSH. Nestes casos, é importante excluir a hipótese de resistência ao hormônio da tireoide, que é uma condição capaz de produzir níveis anormais de TSH e T4 idênticas àquelas observadas nos adenomas produtores de TSH. Tratamento. Os adenomas hipofisários pro......
...e capacidade reprodutiva que apresentem menstruação anormal ou amenorreia. Um algoritmo para diagnóstico de amenorreia ou oligomenorreia é apresentado na Figura 4.9 O número de testes requeridos para estabelecer um diagnóstico inicial é relativamente pequeno. Embora tenha integrado diversos algoritmos diagnósticos no passado, o teste do desafio com progestina deixou de ser considerado diagnostic......
...s pacientes com gastrinomas duodenais relacionados à síndrome NEM1 exibem, com frequência, focos hiperplásicos de gastrina imunopositivos no tecido duodenal adjacente. Os gastrinomas esporádicos podem conter mutações no gene menina. Os pacientes com NEM1 tendem a ser mais jovens no momento do diagnóstico tumoral do que aqueles sem NEM1. Devido a um longo período entre o início das manifestações e......
...o laboratorial, devem-se constatar os seguintes resultados dos exames: •Cortisolúria de 24 horas basal elevada (coletar pelo menos duas amostras, com creatinina urinária para checar adequação da coleta). •Não supressão do cortisol sérico após 1 mg de dexametasona ingerido às 23 horas (overnight). •Elevação do cortisol sérico medido à meia-noite. A dosagem do ACTH separa as causas dependente......
...mente dito procede. 1ª Etapa da Investigação para Diagnóstico Etiológico (Figura 2) Dosagem de ACTH É o melhor teste para diferenciar a síndrome de Cushing ACTH-dependente da ACTH-independente. Recomenda-se o uso somente de ensaios imunorradiométricos que reconheçam dois sítios antigênicos da molécula de ACTH, permitindo identificar concentrações abaixo 10 pg/mL. São necessárias pelos meno......
...nvasão de estruturas; embora incomuns, eles têm abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada pela extensão da doença. A prevalência da doença de Cushing é 8 vezes maior em mulheres que em homens, e a maior parte dos casos ocorre na 3ª a 5ª décadas de vida, embora possa ocorrer desde crianças até pacientes idosos. Pacientes com síndrome de secreção ......
...ipófise e do hipotálamo [Tabela 4]. Tabela 3. Causas de insuficiência adrenal primária Autoimunidade (70% dos casos) Síndrome da deficiência poliendócrina Tuberculose (20% dos casos) Outras (10% dos casos) Infecções fúngicas Hemorragia adrenal Adrenomieloneuropatia Adrenoleucodistrofia ......