CARDINOT, Themis Moura. ALMEIDA, Jamille Santos de. Dor no ombro: O que o acrômio tem a ver com isso? Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 05, Ed. 10, Vol. 14, pp. 05-20. Outubro de 2020. ISSN: 2448-0959, Link de acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/dor-no-ombro, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/dor-no-ombro
O ombro é a articulação com maior amplitude de movimento do corpo, ao mesmo tempo em que é a articulação mais instável e, por esta razão, tem maior predisposição a lesões de suas estruturas. Como consequência, a dor no ombro se apresenta como uma queixa comum no consultório do ortopedista e nas clínicas de fisioterapia. A causa mais comum do ombro doloroso são as lesões das estruturas periarticulares em função do seu impacto sucessivo contra o acrômio, devido ao estreitamento do espaço subacromial. A morfologia do acrômio (curvo e gancho) tem sido implicada na redução desse espaço. O objetivo dessa revisão foi fazer uma breve descrição anatômica do acrômio e de seu envolvimento na fisiopatogenia da dor no ombro e abordar os principais métodos de imagem para avaliação do ombro.
A dor no ombro é uma queixa comum no consultório de ortopedistas e nas clínicas de fisioterapia, podendo conduzir a considerável incapacidade esportiva e laboral. Existem muitas causas para o ombro doloroso. As lesões das estruturas periarticulares, bolsas e músculos do manguito rotador, são as mais comuns (LUIME et al., 2004; ANDRADE; CORREA FILHO; QUEIROZ, 2004).
As lesões dessas estruturas periarticulares resultam de sua compressão devido ao seu sucessivo atrito e/ou impacto contra o acrômio (acidente ósseo da escápula), ocasionado pelo estreitamento do espaço subacromial, região entre o arco coracoacromial e o tubérculo maior do úmero, onde se localizam essas estruturas periarticulares. Uma das causas desse estreitamento do espaço subacromial é o formato do próprio acrômio (BIGLIANI; LEVINE, 1997; MICHENER; McCLURE; KARDUNA, 2003).
A radiografia simples é considerada o primeiro e principal exame para a avaliação do ombro doloroso. A realização adequada das radiografias permite obter informações valiosas quanto às possíveis causas de dor e/ou disfunção do ombro. As técnicas de tomografia e ressonância magnética são métodos mais meticulosos de avaliação do que as radiografias, mas estas continuam sendo utilizadas devido ao seu baixo custo (EPSTEIN et al., 1993; YAMAGUCHI et al., 1998; TURTELLI, 2001; MAYERHOEFER et al., 2005).