Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem | Glaucoma – Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem
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O humor aquoso, líquido existente no segmento anterior do olho, circula constantemente para nutrir córnea, cristalino e malha trabecular. No caso do glaucoma, há uma menor drenagem do humor aquoso na região do trabeculado, levando a um aumento da PIO.
O glaucoma de ângulo aberto (grande maioria dos casos), geralmente evolui lentamente, sem que o paciente perceba. Já o glaucoma de ângulo estreito ocasionalmente pode apresentar sintomas, como fisgada no olho, associada a olho vermelho, borramento temporário da visão e percepção de halos coloridos ao redor de luzes. O diagnóstico precoce só é feito em exame oftalmológico preventivo.
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Exame que mede a PIO. Em geral, os valores de normalidade estão entre 10 mmHg e 21 mmHg para pessoas sem glaucoma. A PIO varia durante o dia, sendo necessárias medidas em diferentes horários. É importante que o paciente se interesse em saber o valor de sua PIO.
O oftalmologista avalia clinicamente no consultório e poderá reconhecer o estado do nervo óptico (se há dano causado pelo glaucoma ou não).
Exame clínico da malha trabecular (ângulo) com auxilio de lentes espelhadas, fundamental nos casos de glaucoma, principalmente o de ângulo fechado.
Mede a espessura da córnea. Valores normais entre 530 micrometros e 550 micrometros. Se a córnea for mais fina do que o normal, a medida da PIO estará hipoestimada, e vice-versa.
Tomografia de coêrencia óptica (OCT de glaucoma)
Exame mais detalhado do nervo óptico e das estruturas que o formam. Auxilia no diagnóstico precoce através de detecção de lesões e no seguimento dos pacientes com glaucoma.
Quanto à etiologia de glaucoma, preferimos a utilização do termo "fator de risco", ao invés de "causa", para explicar o tratamento da doença. Dentre os fatores de risco para o glaucoma primário, incluem-se a PIO elevada, história familiar, idade avançada, etnia negra e espessura corneana mais fina.
O único fator de risco passivo de mudança é a PIO, que pode ser reduzida através das seguintes formas:
Tratamento clínico (colírios e também comprimido);
Tratamento com laser (para alguns tipos de glaucoma);
Cirurgias angulares e filtrantes de glaucoma.
O tratamento consiste única e exclusivamente na redução da PIO. É feito à base de colírios, podendo ser complementado com comprimidos ou terapia a laser. Nos casos que não respondem adequadamente ao tratamento clínico/ laser, é necessário realizar a cirurgia de drenagem. Existem vários tipos de cirurgias, porém, a cirurgia convencional, também chamada de "trabeculectomia", tem demonstrado efetividade e estabilidade na redução da PIO ao longo dos anos.
Casos moderados e severos são fundamentais que seu diagnóstico seja feito em tempo adequado, para que sua ação possa ser rápida e não cause maiores problemas ao portador, como a perda de visão irreversível. Importante lembrar que o tratamento, seja clínico ou cirúrgico, não recupera a visão perdida, mas tenta estabilizar o processo de perda.
Mantenha os olhos abertos, olhe para cima e pingue uma única gota do colírio na parte de baixo. Logo após, feche os olhos e comprima com o dedo indicador o canto interno do olho por aproximadamente 1-2 minutos.