Dermatite atópica em adolescentes está associada a depressão e bullying – RO24horas – Todo Dia, Toda Hora
De Edu Junior	 Ultima atualização 26 ago, 2019 238 0
Lígia Yumi Nakanishi, de 15 anos, convive com a enfermidade desce criança e deixou de fazer muitas coisas de que gostava por conta da condição. "Não podia entrar na piscina, o sol piorava as lesões. Hoje em dia está mais controlada, mas antes eu não usava biquíni, só maiô, e só usava calça para não mostrar a pele", relata.
A mãe da jovem, a professora Danieli Renata Nakanishi, de 37 anos, conta que o problema acaba afetando toda a família. "Ela ficava triste e a gente sofre junto. Fomos à um parque aquático e as pessoas olhavam diferente, porque quando a pessoa não sabe, acha que é contagiosa. E ela deixou de fazer muita coisa por causa da alergia", diz.
"Uma pessoa pode sensibilizar por inúmeros fatores: ácaros, pele de animal, fungo, pólen, alimentos. Essa pele inflamada fica muito reativa e sensível a fatores irritantes e até roupa ou suor pode dar coceira", diz Ariana Campos Yang, professora de imunologia clínica e alergia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Outros gatilhos para a crise são infecções e estresse.
A médica explica que a DA é a mais comum das doenças crônicas da infância, sendo mais frequente nessa fase, mas pode aparecer em qualquer momento da vida. "Quanto mais grave, mais chance de persistir ao longo da vida." O diagnóstico é clínico e se difere de outras doenças de pele pela apresentação típica.
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Rinite, asma e alergia a alimentos ou fatores ambientais estão associados à DA e foi o que aconteceu com Lígia também. Danieli conta que a menina começou a desenvolver asma e bronquite na infância, mas depois que controlou os problemas respiratórios, as lesões na pele apareceram. "Ela tinha oito anos quando começou a agravar. Dos oito para cá, só foi piorando."
A ausência escolar é um problema significativo na vida de adolescentes que convivem com dermatite atópica. Um estudo identificou que adolescentes entre 14 e 17 anos de idade têm, em média, 7,5 crises por ano e faltam à aula 3,5 dias em cada crise. No total, são pouco mais de 26 dias de aula perdidos no período.
Questões emocionais relacionadas à doença são ainda mais preocupantes. O mesmo estudo mostrou que quadros de depressão estão presentes em 52% desses jovens e 39% relatam ter sido vítimas de bullying por causa da DA em algum momento da vida. Durante as crises, metade deles se preocupa com serem vistos em público e 36% dizem que têm a autoconfiança abalada.
"É a fase mais difícil, fase de aceitação. Os casos moderados e graves mexem com a autoimagem, tem interferência no sono muito grande, e isso gera instabilidade emocional. O impacto é maior do que na fase adulta, porque a estrutura psicológica [do jovem] ainda não está bem formada e a autoestima é péssima" contextualiza Ariana.
Lígia afirma que fica triste pela interferência da dermatite atópica em sua vida. "É difícil. Comecei a passar com psicólogo por causa disso e estou aprendendo a lidar", diz. Ela conta que costuma ler e ver vídeos sobre como melhorar a condição e pessoas que sabem que ela convive com a doença tentam ajudar compartilhando mais informações.
Danieli conta que Lígia estava fazendo o tratamento errado, muito a base de corticoide. "No começo parecia ser bom, mas depois fez efeito contrário, piorava mais. Agora, fazemos o possível para não tomar corticoide", relata. Atualmente, existe um imunobiológico que age no centro da inflamação, segundo explica Ariana, e reduz os efeitos colaterais ou adversos.
"Tem duas moléculas que regem toda inflamação, as IL-4 e IL-13. Esse anticorpo bloqueia essas moléculas, que também agem na barreira da pele. Quando bloqueia, a própria pele se recupera", afirma a médica. Esse medicamento, do princípio ativo dupilumabe, foi aprovado pela agência reguladora dos Estados Unidos em 2017 e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no ano passado. Recentemente, o órgão aprovou a extensão do uso para o tratamento de pacientes a partir de 12 anos com dermatite atópica moderada a grave.
"A aprovação também para adolescentes é mais um passo para a melhora da qualidade de vida desses pacientes que sofrem com essa doença e apresentam sintomas por vezes debilitantes, como as erupções cutâneas e a coceira crônica", comenta Suely Goldflus, diretora médica de imunologia da Sanofi.Fique por dentro das principais notícias.