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Sensibilidade ao glúten e como isso afeta o cérebro
Sensibilidade ao glúten é um termo que está sendo cada vez mais ouvido. Mas o que exatamente isso significa? E quais são as implicações de ser sensível ao glúten?
A doença celíaca é a condição mais comumente reconhecida associada ao glúten, é uma condição autoimune em que o glúten provoca uma resposta imune anormal, resultando no corpo atacando e danificando o revestimento do intestino delgado. Isso leva aos sintomas digestivos comuns experimentados. Além disso, deficiências nutricionais, baixo crescimento, perda de peso e alguns sinais neurológicos também podem ser observados.
A sensibilidade ao glúten pode envolver mecanismos diferentes daqueles envolvidos na doença celíaca e muitas vezes pode apresentar mais sintomas psicológicos ou neurológicos. De fato, a sensibilidade ao glúten tem se mostrado um fator comum, tanto em crianças quanto em adultos, com condições Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade – TDAH, Transtorno de Espectro Autista – TEA, convulsões, depressão, transtornos de ansiedade e esquizofrenia. A ataxia do glúten, um problema que envolve problemas de coordenação, falta de equilíbrio, é uma condição neurológica que envolve uma reação ao glúten e está se tornando mais reconhecida.
A sensibilidade ao glúten, às vezes chamadas de sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC), mostrou ser 6 vezes mais prevalente do que a doença celíaca. Alguns podem perguntar por que a incidência de sensibilidade ao glúten parece estar aumentando? Este aparente aumento nos casos pode ser devido a vários fatores, incluindo uma maior conscientização sobre o impacto do glúten, grãos contendo maior teor de glúten ou um aumento no consumo de grãos ou produtos contendo glúten. Seja como for o motivo do aumento de casos, as evidências estão aumentando sobre o impacto do glúten no cérebro.
Como o glúten causa um problema?
Grãos contendo glúten, como trigo, centeio, cevada e espelta, contêm frações proteicas toxicas na forma de gliadinas e outras proalminas. Essas frações de proteínas toxicas demonstraram ter efeitos amplos no corpo e podem perturbar o equilíbrio intestinal normal e envolver o sistema imunológico em pessoas suscetíveis. Embora sejam comumente as frações proteicas que causam uma reação em indivíduos sensíveis, é possível reagir a outros componentes dentro do glúten.
Durante a digestão do glúten, são liberados compostos como as gluteomorfinas, também chamadas de giliadorfinas. Estes têm um efeito semelhante ao opióide no cérebro e têm sido associados a condições como o transtorno de Espectro Autista (TEA).
Envolvimento Imunológico
A reação imune ao glúten pode ser complexa e pode ou não envolver anticorpos específicos. Na doença celíaca, pode haver vários anticorpos presentes, incluindo anticorpos antiendomisio (EMA), anticorpos antitransglutaminase tecidual (anticorpos mediados por tTG ou IgE). Na sensibilidade ao glúten, esses anticorpos podem estar ausente e há evidências para mostrar um aumento no anticorpos de gliadina para peptídeos de gliadina desamidados também podem ser levantados e testar sua presença pode ser particularmente útil em crianças pequenas. A própria gliadina pode ativar a produção de mensageiros químicos chamados citocinas, que estão envolvidos na resposta inflamatória, preparando o terreno para um aumento da resposta inflamatória. Links foram feitos para o aumento dos níveis de citocinas e o desenvolvimento de condições TDAH e TEA.
Uma descoberta interessante dos pesquisadores é que o revestimento intestinal daqueles com sensibilidade ao glúten pode ser distintamente diferente daqueles com doença celíaca. Nem sempre parece haver achatamento das vilosidades no revestimento intestinal normal e um revestimento intestinal saudável em casos de sensibilidade ao glúten. Dito isto, há uma alta incidência de intestino permeável em associação com a síndrome do intestino irritável, TEA e TDAH.
Um revestimento intestinal intacto e saudável é essencial para a saúde digestiva adequada, bem como a prevenção de problemas imunológicos.
Disrupção do Microbioma
Sabe-se que o microbioma contribui para a saúde geral do intestino e desempenha um papel no funcionamento do sistema imunológico. Sua ligação com a boa saúde é indiscutível e uma ligação direta entre o intestino e o cérebro foi estabelecida. A microbiota pode enviar sinais ao cérebro por meio de vários mecanismos, incluindo a ativação do nervo vago e por meio de hormônios. Um desequilíbrio no microbioma tem sido associado a vários problemas psicológicos, incluindo depressão e ansiedade. Tanto o glúten quanto a gliadina demonstraram perturbar o microbioma em indivíduos suscetíveis. Há evidencias que mostram que o uso de probióticos, para restabelecer o equilíbrio em casos de disbiose, no TDAH e no TEA proporciona melhora dos sintomas.
Fatores de Risco – por que algumas pessoas são mais suscetíveis?
Genética – A ligação entre a doença celíaca e as variações hereditárias do DNA é bem conhecida e quase todos os celíacos têm haplótipos HLS-DQ2 e HLA-DQ8 (os haplótipos A são um grupo de genes herdados juntos de um único pai). A incidência desses haplótipos em associação com a sensibilidade ao glúten existe, mas varia de 50% a 90%.
Transferência Microbioma
As crianças nascem com um intestino estéril e dependem da transferência materna da microbiotica, através do parto vaginal e da amamentação, para que possam desenvolver um microbioma saudável. A microbiotica desempenha um papel vital no desenvolvimento e junção do cérebro e a interrupção do microbioma em idade precoce pode ter consequências em longo prazo, incluindo o aumento da sensibilidade ao glúten.
O acúmulo de toxinas no corpo tem sido associado à hipersensibilidade e a uma tolerância prejudicada do sistema imunológico. Um ou mais gatilhos, como o glúten, parecem provocar uma reação naqueles com alta carga tóxica. A carga tóxica herdada no útero também pode ser um fator em crianças que desenvolveram sensibilidade ao glúten.