Cirurgias Refrativas | Portellinha
Antes de falarmos sobre as Cirurgias Refrativas, vamos entender cada tipo de ametropias, ou seja, os tipos de erros refrativos que existem:
A miopia é um dos maiores problemas visuais! A previsão da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que em 2020 haverá 2,6 bilhões de míopes no mundo e que o Brasil tenha 27,7% da sua população míope, índice que salta para 50,7% em 2050.
A pessoa míope pode enxergar bem os objetos que estão próximos, mas não à distância.
A Presbiopia ou Vista Cansada é a necessidade de usar óculos para leitura. A presbiopia normalmente começa a aparecer ao redor dos 40 anos de idade. Quando o indivíduo é jovem, o cristalino é flexível e pode alterar a sua forma, permitindo focalizar os objetos nas várias distâncias independentes se estão longe ou perto. Com a idade o cristalino torna-se mais duro e perda a capacidade de mudar a sua forma para poder focar objetos próximos.
As Cirurgias Refrativas tem por objetivo reduzir ou até zerar o grau desses tipos de erros refrativos que explicamos anteriormente. O maior benefício é a independência visual.
O paciente para a cirurgia deverá ter acima de 18 anos, miopia até 20 dioptrias (graus) e astigmatismo ou hipermetropia até 8 dioptrias (graus).
Os exames necessários serão os de uma consulta oftalmológica normal, acrescidos de alguns outros complementares imprescindíveis, realizados pelo cirurgião, a fim de ser analisado se há ou não indicação de algumas das técnicas para a Cirurgia Refrativa. Por menor que seja o grau e por maior que seja a experiência e a habilidade do cirurgião, a nenhum paciente será garantido que o resultado de sua cirurgia será grau zero.
Para realizar a técnica de LASIK, inicialmente o cirurgião usa um aparelho chamado microcerátomo para levantar um disco superficial da córnea de 130 a 160 µ.
Para se corrigir a Miopia, remove-se o tecido central reduzindo a curvatura da córnea. Na Hipermetropia é removido o tecido periférico, aumentando sua curvatura. No Astigmatismo a remoção do tecido é seletiva, regularizando a curvatura.
Mesmos nos casos em que a cirurgia é realizada em ambos os olhos, o paciente vai para casa imediatamente após a cirurgia usando apenas óculos escuros ou com protetores de plásticos transparente.
A tecnologia Wavefront (Frente de onda) é uma nova tecnologia na cirurgia refrativa, que pode ser utilizada tanto nas cirurgias de LASIK, PRK ou LASEK. Através de um sensor, chamado aberrômetro, é possível analisar o caminho e a forma dos raios de luz que passam através das várias estruturas do globo ocular.
Wavefront é o método usado para medir como a luz ou imagem chega à retina através de todas as estruturas do globo ocular. Um wavefront perfeito seria totalmente plano. No olho humano o wavefront é alterado pelos erros refrativos como a miopia, hipermetropia, astigmatismo e também pelas irregularidades da córnea, cristalino e retina. Estas alterações no wavefront são chamadas de aberrações e afetam a qualidade de visão. As aberrações de baixa e alta ordem.
Tradicionalmente o que se avalia e se trata são as aberrações de baixa ordem como miopia, hipermetropia e astigmatismo. As aberrações de alta ordem são mais complexas e não podem ser corrigidas pelos meios tradicionais como óculos, lentes de contato ou pelas cirurgias convencionais como LASIK ou PRK. As aberrações de alta ordem podem causar sintomas de ofuscamento, halos e visão borrada ou dupla.
O objetivo do tratamento personalizado com laser é corrigir as aberrações presentes no olho, remodelando a córnea para resultar em ótimo resultado visual. Quando o indivíduo não tem visão de 100%, e refere problemas visuais de visão não nítida o ideal é realizar uma análise através do wavefront para ajudar o cirurgião a determinar o melhor plano operatório