ReP USP - Detalhe do registro: Terapia intensiva de alta frequência em indivíduos com fissura palatina: relato de caso
Terapia intensiva de alta frequência em indivíduos com fissura palatina: relato de caso (2014)
Subjects: FISSURA PALATINA; FONOTERAPIA; TRANSTORNOS DA COMUNICAÇÃO
Abstract: Introdução: A prótese de palato com obturador faríngeo é efetiva para o tratamento da disfunção velofaríngea quando atua funcionalmente na velofaringe, permitindo o controle do fluxo de ar e som entre as cavidades nasal e oral. Este trabalho descreve o uso do obturador faríngeo combinado à fonoterapia intensiva para tratamento de distúrbios da comunicação decorrentes de DVF. Relato de Caso:IY, sexo masculino, 21 anos, com hipernasalidade de grau moderado, escape de ar nasal e mímica facial em todos os sons plosivos e fricativos com comprometimento da inteligibilidade e sem melhora da fala em tratamentos fonoterapêuticos anteriores. Neste caso o distúrbio de fala é decorrente da insuficiência velofaríngea mas também associado à incompetência por erro de aprendizagem do funcionamento velofaríngeo, característicos na velofaringe hipodinâmica. A abordagem de tratamento selecionada foi o uso do obturador faríngeo durante um programa de fonoterapia intensiva onde: Foram conduzidas 57 sessões de terapia num período de 4 semanas envolvendo de 2 a 4 terapias diárias. A modificação do padrão de funcionamento velofaríngeo foi realizada usandose obturadores faríngeos de tamanhos diferentes, sendo um de uso diário (menor) e outro confeccionado com um bulbo moldado para ocupar toda a área da velofarínge durante repouso (bulbo total). A modificação do funcionamento velofaríngeo envolveu exercícios de produções de fala alternando entre o uso do bulbo menor e bulbo total. Como pistas (visuais, auditivas, tatéis) foram usados: Garrote e espelho para monitoramento do escape de ar nasal; remo de ar para monitoramento da pressão intraoral durante plosão e fricção; CPAP para pista tátil do fluxo nasal inadequado (por meio de fluxo e pressão intranasal invertidos). Resultados e Discussão: O paciente eliminou o escape de ar nasal nos sons /l/, /t/, /d/ e assistematicamente em /p/, /b/ e/ʃ/, com a prótese de uso. Houve melhora significativa da mímica facial em fala espontânea. A ressonância de fala pósterapia encontrase hipernasal de grau leve. Conclusões: O tratamento do hipodinamismo velofaríngo por meio da fonoterapia intensiva combinada ao uso de obturador faríngeo otimiza a modificação do padrão de funcionamento da velofarínge permitindo a correção dos distúrbios de fala obrigatórios relacionados à DVF.
SATERS, Thais Lenharo; ROSA, Bárbara Camilo; POLZIN, Ana Carolina Zentil; et al. Terapia intensiva de alta frequência em indivíduos com fissura palatina: relato de caso. Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2014.
Saters, T. L., Rosa, B. C., Polzin, A. C. Z., Souza, O. M. V. de, Pegoraro-Krook, M. I., & Dutka, J. de C. R. (2014). Terapia intensiva de alta frequência em indivíduos com fissura palatina: relato de caso. In Anais Científicos. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
Saters TL, Rosa BC, Polzin ACZ, Souza OMV de, Pegoraro-Krook MI, Dutka J de CR. Terapia intensiva de alta frequência em indivíduos com fissura palatina: relato de caso. Anais Científicos. 2014 ;