Edema Pulmonar Agudo e suas relações com doenças do coração. | Dr. Rodrigo Paez - Cardiovascular
O Edema Agudo do Pulmão (EAP) surge quando os alvéolos pulmonares ficam repletos de líquidos.
1. Aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos: quando a pressão fica muito elevada dentro dos vasos do pulmão, a água do sangue tende a "sorar" através dos poros, indo se acumular dentro do tecido pulmonar, principalmente nos alvéolos, que são as estruturas que realizam as trocas gasosas.
2. Aumento da permeabilidade dos vasos: algumas doenças, que serão explicadas a seguir, causam um aumento nos poros dos vasos sanguíneos, tornando-os mais permeáveis, o que facilita o extravasamento de água.
4. Doença das válvulas do coração
Se o paciente possui uma doença das válvulas do coração, isto é, da válvula aórtica ou mitral, o coração pode ter dificuldades em bombear o sangue através delas. A estenose aórtica e a estenose mitral são lesões da válvula que atrapalham a sua abertura. Se a válvula cardíaca não abre corretamente, o sangue não pode ser drenado através dela, causando a congestão pulmonar.
- Sair do nível do mar e atingir altitudes elevadas em pouco tempo;
- Praticar esforço físico em altas altitudes sem se dar o devido tempo de aclimatação;
- Viajar para altitudes elevadas já tendo histórico de problemas cardíacos;
- Ingestão excessiva de álcool sem tempo adequado de aclimatação à altitude.
O objetivo do tratamento é retirar água do pulmão. Se o paciente urina, diuréticos são administrados por via venosa para terem rápida ação. Baixar a pressão arterial também é importante para facilitar o trabalho do coração, por isso, vasodilatadores também costumam ser usados.
Se o paciente não urina ou não responde adequadamente aos diuréticos, a opção é a hemodiálise de urgência, um método capaz de remover até mais de um litro de água dos pulmões em apenas 20-30 minutos.
Fonte: MD. Saúde, 2019. "Edema pulmonar agudo - água nos pulmões"
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