Homem de 57 anos tabagista com dor toracica em opressão há 2 horas.
1- Ritmo regular, FC = 82
2- Intervalo PR-0,12 s (curto)
4- QRS de duração normal, mas com presença de onda delta.
5- Presença de supra desnível de ST (1mm V1, <?xml:namespace prefix = "st1" ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />0,5 mm V2-v3)
6- Alteração de repolarização ventricular difusa.
7- Ritmo = Sinusal
Pré-excitação ventricular (requisito para diagnóstico de síndrome de Wolff Parkinson White).
Este paciente com quadro típico de angina, fatores de risco para doença aterosclerótica coronária, e com presença de supra desnível de ST em mais de 1 derivação teve indicação de realizar cinecoronariografia de urgência. Não havia obstruções coronárias significativas, apenas ponte miocárdica em artéria descendente anterior.
As alterações do segmento ST podem ser de outra origem que não a síndrome coronária aguda como pericardite, hipercalemia, hipertrofia ventricular esquerda ou bloqueio de ramo esquerdo.