Tratamento para Herpes Zoster | Dr. Marco Antonio
O que é Herpes Zóster ou Cobreiro?
O vírus que causa o Herpes Zóster é chamado de vírus da varicela-zóster e é o mesmo vírus que causa a catapora (ou varicela, que são a mesma doença). Popularmente conhecido como COBREIRO, ocorre pela reativação em células nervosas que resulta em uma erupção cutânea (ferida) característica na pele. É um membro da família de vírus Herpes. Se o paciente contrai o vírus, ele pode manifestar a doença ou apenas ficar com ele latente no organismo. O vírus permanece "dormente" nos tecidos nervosos de seu corpo e nunca realmente "vai embora". O herpes zóster acontece quando o vírus é reativado principalmente em adultos e pacientes imunocomprometidos, como portadores de doenças crônicas, neoplasias, AIDS e outras situações.
Como o Herpes Zóster se manifesta?
No início dos sintomas, o vírus do herpes zóster percorre os nervos, causando frequentemente uma sensação de queimação, dor, coceira ou formigamento nas áreas afetadas. Dois ou três dias depois, quando o vírus alcança a pele, aparecem vermelhidão com bolhas agrupadas na pele sobre o nervo afetado. A pele pode ficar muito sensível e com isso causar muita dor. As pequenas vesículas que se formam na pele acompanham o trajeto das raízes nervosas numa faixa que abrange sempre um lado só do corpo. As lesões bolhosas se rompem em média de 5 a 7 dias após seu início, formando lesões crostosas que tendem a cicatrizar, podendo deixar cicatrizes locais. Muitas vezes o quadro se inicia associado a uma sensação de cansaço, febre leve, e dores musculares moderadas.
Quem já teve catapora ou varicela, tem risco de desenvolver herpes zóster. Entretanto o herpes frequentemente aparece em pessoas acima dos 50 anos e em pessoas com sistema imunológico debilitado como em indivíduos portadores de diabete melito, usuários de drogas imunossupressoras (transplantados e em tratamento de câncer) e portadores da AIDS.
Antes dos sinais visíveis da doença aparecer não há como diagnósticar. Uma vez que a erupção cutânea e as bolhas aparecerem, o médico terá condições de diagnosticar o herpes baseado nessas evidências da pele. Ele também pode pedir exames de sangue para determinar se o vírus da varicela-zóster foi reativado, ou pode colher amostras através da raspagem do tecido e fluido das vesículas da pele afetada e mandá-los para exame sob o um microscópio e fazer uma cultura para o vírus.
Acomete 10 a 15% dos pacientes com herpes zóster. Durante o processo de atividade pelo vírus do herpes zóster, o nervo acometido sofre um processo inflamatório com injúria deste nervo. Essa injúria é transmitida com uma sensação de dor de vários tipos e intensidade e é chamada nevralgia pós-herpética. A dor pode ser temporária ocorrendo apenas durante a doença ativa e regredindo com a resolução do quadro, mas muitas vezes pode se tornar crônica e ficar por muito tempo.
Se a infecção é diagnosticada em até 72 horas após seu aparecimento, são prescritos medicamentos antivirais como aciclovir, o famciclovir e o valaciclovir. Essas medicações vão atuar no acometimento neurológico e dermatológico, assim como reduzir o risco do desenvolvimento da nevralgia pós-herpética. Além disso, a higiene local com água e sabonete, como também um creme de antibiótico para prevenir infecções bacterianas secundárias são úteis.