DIOPS-XML (2017) - ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar
Aplicativos Diops
DIOPS-XML (2017)
DIOPS-XML (a partir de 2019)
DIOPS-XML (2018)
DIOPS-XML (2016)
DIOPS-XML (até 2015)
Consulta de DIOPS Enviados
O DIOPS-XML 2017 é o sistema de recepção das informações financeiras enviadas regularmente pelas operadoras de planos privados de saúde, sendo regulamentado pela Resolução Normativa RN nº 173, de 10 de julho de 2008, e suas alterações posteriores. As instruções nessa página visam auxiliar as Operadoras na montagem e envio das informações financeiras através do webservice do DIOPS-XML disponibilizado pela ANS.
O padrão definido para o DIOPS-XML segue os conceitos da Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), a partir da qual os dados passam a ser enviados pelas operadoras para a ANS em arquivos de formato padrão, utilizando o XML, com conteúdo descrito e definido por meio de "schemas" XSD.
Na recepção dessas informações pela ANS serão realizados no recebimento críticas iniciais de montagem do XML e dos tipos de dados encaminhados no arquivo, sendo o mesmo dado como "Aceito" se tudo estiver de acordo com o padrão definido. Senão os erros serão exibidos de forma pontual, informando a linha, a coluna e o elemento que encontra-se com algum tipo de problema na montagem e/ou no seu preenchimento. Como retorno podemos ter a chamada do método que irá retornar os erros e o protocolo através de uma string, ou a chamada do método que irá retornar um objeto Java com as respectivas exceções, erros e protocolo em caso de sucesso. Este protocolo contém um número de recibo, a data e hora do registro da transação.
Após essa etapa serão realizadas críticas complementares de preenchimento para validação do balancete e dos quadros de detalhamento a cada ciclo de uma hora a partir do momento da recepção das informações. Nessa etapa é gerado um relatório de erros ou de validação das informações o qual está disponibilizado para consulta através do aplicativo DIOPS-Consulta, disponível no sítio da ANS.
As operadoras deverão preencher os Quadros de detalhamento para envio do DIOPS Financeiro de acordo com a modalidade, conforme abaixo:
Administradora de Benefícios (ADMBN)
Quadro de Ativos Garantidores
Quadro de Balancete
Quadro de Contratos Estipulados
Quadro de Fluxo de Caixa
Quadro de Idade de Saldo
Quadro de Lucros e Prejuízos
Quadro de Segregação do Montante de Contraprestações a Repassar
Clique aqui confira as alterações dos quadros de detalhamento da Administradora de Benefícios (ADMBN).
Cooperativa Médica (COOPM) e Cooperativa Odontológica (COOPO)
Quadro de Cobertura Assistencial
Quadro de Conta-Corrente Cooperado
Quadro de Conta Tributo Passivo
Quadro de Intercambio Eventual
Quadro de Movimentação de Agrupamento de Contratos
Quadro de Movimentação de Eventos Indenizáveis
Quadro de Saldo da Provisão de Eventos Sinistros a Liquidar
Clique aqui confira as alterações dos quadros de detalhamento da Cooperativa Médica (COOPM) e Cooperativa Odontológica (COOPO).
Clique aqui confira as alterações dos quadros de detalhamento de Demais Modalidades.
Quadros de detalhamento
A partir de 2017 os quadros de detalhamento do DIOPS Financeiro sofrerão alterações em suas estruturas.
Clique aqui confira as alterações dos quadros de detalhamento do DIOPS Financeiro.
Como implantar o DIOPS XML
Atenção: A partir do 1º trimestre de 2017 para envios do DIOPS Financeiro as Operadoras deverão utilizar a nova estrutura de Quadros disponibilizada, não sendo mais aceitas as estruturas enviadas até 2016. Para envios do DIOPS Financeiro, todas as vigências de 2016, inclusive retificadores, utilizar a estrutura disponibilizada em DIOPS-XML(2016) e para envios até a vigência do 4º trimestre de 2015, inclusive envios retificadores, utilizar a estrutura disponibilizada em DIOPS-XML (até 2015). Para envios do DIOPS Cadastral referente a todas as vigências permanece a mesma estrutura utilizada anteriormente.
Passo-a-passo de geração do XML
Verifique os schemas: Diops2017.xsd, DiopsComplexTypes2017.xsd, DiopsSimpleTypes2017.xsd e AnsCommonTypes.xsd;
Consulte o Controle de Versões para verificar as atualizações;
Analise os elementos que serão utilizados e os campos obrigatórios de cada um deles;
Construa o documento XML conforme a modalidade específica;
Valide seu documento XML através de websites que forneçam esse serviço online ou utilize uma ferramenta de parser XML:
Ex: http://tools.decisionsoft.com/schemaValidate.html.
Passo-a-passo para envio do XML (Utilizando apenas o cliente do DIOPS)
Baixe o cliente do Serviço Web do DIOPS Financeiro fornecido pela ANS: DiopsFinanceiro-cliente.jar;
Executar o arquivo com dois cliques, acionando a interface gráfica;
Efetue o login padrão da ANS (Raiz do CNPJ + senha);
Localize o arquivo XML gerado;
Clicar no botão Enviar;
Proxy – Caso utilize proxy internamente, será necessário preencher as informações de (Servidor, Porta, Usuário e Senha);
Em caso de envio bem sucedido, será exibido o número correspondente ao recibo. Caso contrário será exibido o erro ocorrido na formação do arquivo XML.
Passo-a-passo para envio do XML (Utilizando Software Proprietário)
Adicione-o como biblioteca da sua aplicação;
Sua aplicação deve instanciar o objeto da classe DiopsFinanceiroClientJNI (br/gov/ans/diops/financeiro/api/DiopsFinanceiroClientJNI) e chamar o método String enviar (String arquivo, String usuário e String senha) onde:
arquivo - arquivo XML a ser enviado;
usuario – raiz CNPJ da Operadora;
senha - senha padrão da Operadora na ANS;
O retorno deste método será uma string com as mensagens de erros ocorridos ou o número do protocolo, caso o envio seja bem sucedido.
Caso sua aplicação utilize tratamento de exceção Java, deve instanciar o objeto da classe DiopsFinanceiroClient (br/gov/ans/diops/financeiro/api/DiopsFinanceiroClient) no passo anterior;
O retorno deste método será um objeto Java com as respectivas exceções ocorridas ou o número do protocolo, caso o envio seja bem sucedido.
Este cliente fará a conexão com o Web Service do DIOPS-XML
Qualquer transmissão do DIOPS-XML a partir do 1º Trimestre de 2017 que não utilize estes padrões será recusada pelo servidor.
Após essa etapa acompanhe o processamento do arquivo XML encaminhado (aceito) através do aplicativo DIOPS-Consulta, disponível no sítio da ANS
Serviço de recepção (webservice) do DIOPS
O Web Service para recebimento das transações do DIOPS está disponível através do endereço: https://www.ans.gov.br/diops/financeiro/v2019/service?wsdl