Na luxação C1 – C2 não levamos em consideração o tratamento incruento; o tratamento será sempre cirúrgico, quando após a redução é realizado procedimento para artrodese de C1-C2, que pode ser com técnica de amarrilho metálica e artrodese entre os arcos posteriores de C1 – C2, conforme preconizavam autores como Gallie e Brooks, ou mais recentemente podemos lançar mão de técnicas com parafuso, de forma tranaricular como Magerl, nas massas laterais de C1 e pedículos de C2, técnica de Harms, ou ainda, parafusos nas masas laterais de C1 e intralaminares em C2, técnica de Wright (figuras 13,14,15,16 e 17).
O seu mecanismo é pouco claro. Os estudos biomecânicos sugerem que ocorram por forças de cisalhamento.
Se houver componente de hiperflexão pode ocorrer desvio anterior, quando existirá também deslocamento anterior do atlas, lesão denominada fratura-luxação C1 – C2, nesse caso a integridade medular geralmente é preservada com maior probabilidade de sobrevida do que a luxação pura.
No estudo radiográfico, nas fraturas sem desvio, seja na projeção ântero-posterior, seja na de perfil, apenas se verá o traço de fratura do dente do áxis, e nas fraturas com desvio será vista a fratura com desvio do fragmento distal e o escorregamento do atlas. Nas fraturas sem desvio por vezes é muito difícil que se veja o traço de fratura, só sendo possível o diagnóstico pela tomografia.