ERROS NO USO DA TOXINA BOTULINICA - Dermatosaude - Dra Ana Lucia Pinheiro
7 ERROS MAIS COMUNS NO USO DA TOXINA BOTULINICA
A segurança e eficácia da Toxina Botulínica (o famoso BOTOX) no tratamento das rugas dinâmicas da face, com resultados altamente gratificantes, justificam que, na atualidade este tenha se tornado o procedimento mais realizado do mundo. O uso cosmético da Toxina Botulínica é feito há 2 décadas, sem ocorrência de complicações graves devido ás doses e volumes mínimos empregados.
Qualquer efeito indesejado é reversível. Os riscos têm sido reduzidos pelo melhor conhecimento anatômico dos músculos tratados e da técnica de aplicação.
Porém, é necessário que o procedimento seja feito por um profissional habilitado para evitar erros.
Conheça os erros mais comuns na avaliação e aplicação da Toxina Botulínica:
1 – Erro na avaliação da ruga:
Superficiais: são aquelas que desaparecem quando esticamos a pele.
Profundas: São aquelas que não desaparecem quando esticamos a pele.
Hoje em dia, a toxina é muito utilizada para prevenir as rugas ou amenizar as rugas finas, superficiais. É um dos melhores procedimentos para rejuvenescimento facial.
Na avaliação das rugas devemos estabelecer a indicação do Botox para:
O Botox aplicado em outros tipos de rugas pode não apresentar boa eficácia e resultado.
2 – Erro na avaliação do perfil da paciente:
As rugas são divididas em 5 tipos:
Acontece pelo afinamento da derme e epiderme (estruturas da pele)
Rugas Dinâmicas: (pela ação dos músculos faciais)
Têm alterações nas estruturas da pele e também na camada de gordura (hipoderme)
Devido a queda da pele e dos músculos causadas pela força da gravidade
Pacientes com envelhecimento cutâneo acentuado com flacidez excessiva na face não se beneficiam com a aplicação da Toxina Botulínica. Outros procedimentos, neste caso, são orientados.
3 – Erro na avaliação da perspectiva de resultado da paciente:
Pacientes com expectativas irreais não devem fazer uso de Toxina Botulínica. É preciso ler a respeito, se informar dos efeitos da Toxina antes de querer aplica-la. O Botox não é e não substitui um procedimento cirúrgico como a plástica ou outros procedimentos invasivos.
4 – Erro na diluição:
A Toxina botulínica antes de ser aplicada na paciente precisa ser diluída. A diluição do Botox deve ser feita com soro fisiológico sem conservantes. O volume de reconstituição pode ser adaptado de acordo com as preferências do médico e as necessidades dos pacientes.
Para fins estéticos na face existe uma recomendação específica para a diluição da toxina, isto para reduzir a possibilidade de dispersão, tornar a aplicação menos dolorosa e mais elegante.
Se não são seguidas essas recomendações, há risco de:
usar subdoses no tratamento e não obter o resultado desejado, ou
usar doses muito altas com risco maior de complicações e efeitos indesejados, como paralisias exageradas do músculo.
5 – Avaliação errônea entre o músculo e a ruga que ele esta provocando:
As melhores rugas para serem tratadas pelo Botox são as rugas dinâmicas, isto é, aquelas formadas pela ação dos músculos da face e que formam as rugas de expressões.
O sucesso do tratamento depende do reconhecimento das características individuais do paciente, inclusive da força muscular de cada região. O uso eficaz e preciso da Toxina Botulínica, exige um profundo conhecimento da anatomia da face, pois o Botox é aplicado diretamente no músculo responsável pela formação da ruga, causando seu relaxamento temporário.
Se não for aplicado no músculo correto podemos ter efeitos indesejados como:
assimetrias faciais que simulam paralisias faciais,
queda da pálpebra superior (você fica com o olho fechado e não consegue abri-lo),
exacerbação de bolsas infraorbitárias e da flacidez cutânea.
6 – Erro da técnica de injeção:
Como dito anteriormente, é preciso conhecer a anatomia e a fisiologia muscular, para assim definir os pontos exatos de injeção. O que deverá ser feito respeitando os cuidados inerentes a qualquer procedimento cirúrgico. O planejamento do tratamento deve levar em consideração a avaliação anatômica própria de cada paciente.
Existe um tipo de agulha com um comprimento certo para fazer o procedimento. Também, deve-se evitar bater a agulha no osso para não levar a cefaleias.
É preciso ter treinamento e saber dominar a técnica de injeção para que a aplicação seja feita e evitar as complicações que podem ocorrer.
7 – Erro na correção do erro:
Devem-se evitar hipercorreções. É preferível realizar o tratamento complementar se e quando necessário, entre 15 a 20 dias. Por isso, usar a dose mínima eficaz em cada sessão, evitar aplicações complementares repetidas e espaçar o tratamento ao máximo possível (mínimo de 4 meses entre as aplicações) , são a chave da prevenção e manutenção do benefício ao uso da toxina por um longo período de tempo.
O uso da Toxina Botulínica é um dos procedimentos que apresenta os melhores resultados, com pouco ou nenhum risco. Não há dúvidas sobre sua eficácia e segurança, particularmente no tratamento das rugas dinâmicas do terço superior da face. São fundamentais: indicação correta, boa técnica, profissional habilitado e respeito às necessidades individuais, procurando suavizar as expressões faciais e não paralisá-las.