Efusão pleural - vivomaissaudavel.com.br
DefiniçãoUma efusão pleural é o acúmulo de líquido entre as camadas de tecido que revestem os pulmões e a cavidade torácica. Nomes AlternativosLíquido no tórax; Líquido no pulmão; Líquido Pleural Causas, incidência e fatores de riscoSeu corpo produz líquido pleural em pequenas quantidades para lubrificar a superfície da pleura, o tecido fino que reveste a cavidade torácica e envolve os pulmões. Uma efusão pleural é um acúmulo anormal e excessivo desse líquido.Há dois tipos diferentes:Efusões pleurais por transudatos são causadas pelo líquido que entra no espaço pleural. Isso é provocado pelo aumento da pressão nos vasos sanguíneos ou baixa contagem de proteína no sangue. Insuficiência cardíaca congestiva é a causa mais comum.Efusões de exsudatos são causadas por vasos sanguíneos ou vasos linfáticos obstruídos, inflamação, lesão pulmonar e tumores. SintomasDor no peito, geralmente uma dor aguda que piora com a tosse ou respirações profundasTosseFebreSoluçosRespiração rápidaFalta de arÀs vezes não há sintomas. Sinais e examesSeu médico ou enfermeiro o examinará e ouvirá seus pulmões com um estetoscópio.Os seguintes exames podem ajudar a confirmar o diagnóstico:Tomografia computadorizada do tóraxRaio X do tóraxExames de sangue para verificar a função renal e hepática
Análise de líquido pleural (examinando o líquido em um microscópio para procurar bactérias, quantidade de proteína e presença de células de câncer)Toracocentese (uma amostra de líquido é retirada com uma agulha introduzida entre as costelas)Ultrassom do tórax e coração TratamentoO objetivo do tratamento é:Retirar o líquidoEvitar que o líquido acumule novamenteDeterminar e tratar a causa do acúmulo de líquidoPode ser feita retirada do líquido (toracocentese) se houver muito líquido e este estiver causando pressão no peito, falta de ar ou outros problemas respiratórios, tais como baixos níveis de oxigênio. Retirar o líquido permite que o pulmão expanda, facilitando a respiração. A causa do acúmulo de líquido deve ser tratada também.Se isso for causado por insuficiência cardíaca congestiva, você pode tomar diurético (líquidos aquosos) e outros medicamentos para tratar insuficiência cardíaca. Efusões pleurais causadas por infecção são tratadas com antibióticos. Em pessoas com câncer ou infecções, a efusão muitas vezes é tratada usando uma sonda torácica por vários dias para drenar o líquido.Às vezes, pequenos tubos podem ser deixados na cavidade pleural por um longo tempo para drenar o líquido. Em alguns casos, pode ser feito o seguinte: QuimioterapiaColocar medicação no tórax para impedir novamente o acúmulo de líquido após ser drenadoRadioterapiaCirurgia Grupos de Apoio Expectativas (prognósticos)O desfecho esperado depende da doença subjacente. ComplicaçõesAs complicações podem incluir:
Dano pulmonarInfecção que se transforma em abscesso, chamado de empiema, que precisa ser drenado com uma sonda torácicaPneumotórax (ar na cavidade torácica) após toracocentese Consulte seu médicoConsulte o seu médico se tiver sintomas de efusão pleural.Ligue para seu médico ou vá ao pronto-socorro caso tenha falta de ar ou dificuldade respiratória imediatamente após a toracocentese. Prevenção ReferênciasBroaddus C, Light RW. Pleural effusion. In: Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.Celli BR. Diseases of the diaphragm, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 99.