Transposição ovariana. Antes do tratamento com radiação na região pélvica ou espinal, um cirurgião move um ovário saudável ou os dois para outro ponto no corpo da garota que fique do campo de tratamento.
Banco de óvulos. Esse método experimental envolve o congelamento e o armazenamento de óvulos não fertilizados. Normalmente exige o uso de medicamentos para fertilidade e o monitoramento com ultrassonografias e coleta sanguínea durante aproximadamente duas semanas. Isso poderia retardar o início do tratamento contra o câncer e pode não ser uma opção para algumas meninas. O banco de embriões (óvulos fertilizados) será uma opção se a garota desejar usar o esperma de um parceiro ou de um doador para fertilizar os óvulos. Entretanto, esse não é um tratamento comum para as adolescentes. Também exige quase duas semanas de uso de medicamentos para fertilidade.
Banco de tecido ovariano. Esse método experimental envolve a retirada de pequenos pedaços de um ovário e o armazenamento do tecido congelado. Um cirurgião também pode conseguir reimplantar o tecido após o tratamento contra o câncer. Essa pode não ser uma opção segura para meninas com leucemia, pois poderiam haver células cancerosas no tecido. O tecido também pode ser usado para amadurecer os folículos e os óvulos não maduros e fertilizar os óvulos fora do corpo, porém nenhuma criança ainda nasceu com o uso dessa técnica.
Antes da puberdade, as crianças têm muito poucas opções, pois ainda não produzem espermatozoides ou óvulos maduros. Suas únicas opções para preservar a fertilidade são a proteção durante a radioterapia, o congelamento tecidual dos órgãos reprodutores (ovários ou testículos) ou transposição ovariana para garotas.
Devido ao tratamento contra o câncer, as crianças podem estar correr o risco de ter uma puberdade precoce ou tardia.
A puberdade inicial ou “precoce” é qualquer sinal físico de maturidade sexual antes dos nove anos de idade nos meninos e dos oito anos de idade nas meninas. Isso poderá ocorrer após uma radiação no cérebro. A radiação pode causar a liberação precoce dos hormônios provenientes do cérebro que sinalizam o início da puberdade para o corpo.
A puberdade é tardia quando não inicia até os 14 anos nos meninos ou 13 anos nas meninas. Isso também pode ocorrer devido a uma radiação no cérebro ou se o tratamento causar danos aos testículos ou aos ovários de modo que eles não possam produzir hormônios sexuais.
Estar além ou atrás de seus pares na maturidade sexual pode fazer com que algumas crianças tenham problemas de ajuste emocional ou social.
Para tratar a puberdade precoce, os medicamentos podem interromper a liberação dos hormônios sexuais. Muito frequentemente, o tratamento é interrompido quando a criança atinge a idade normal da puberdade.