A sua prática
Há várias coisas que você pode fazer para ajudar a motivar os seus pacientes a perderem peso e fazerem mudanças saudáveis no estilo de vida.
Fale sobre o preconceito contra o excesso de peso
Pesquisas indicam que os pacientes com excesso de peso se sentem estigmatizados em muitas áreas de suas vidas, incluindo na assistência médica.1 A linguagem que você utiliza e o seu ambiente são dois componentes importantes para um bom controle de peso.
Para promover boas interações com os seus pacientes, considere utilizar o checklist da página 14 da apostila Repense a Obesidade ® para garantir que o seu local de atendimento apoie e discuta sobre o preconceito contra o excesso de peso.2
Clique na imagem para baixar o guia a ser utilizado com os seus pacientes.
O primeiro estudo que investigou os
obstáculos ao controle da obesidade.
O estudo norteamericano identificou diversas
barreiras ao controle de peso por pessoas obesas.
Acesso a sociedades e associações
obesity.aace.com
Weight Management Dietetics Practice Group (WM DPG)
Utilize as diretrizes sobre tratamento
Acesse as diretrizes sobre tratamento da obesidade e as recomendações para controle de peso pelos links abaixo.
Diretrizes Brasileiras de Obesidade da ABESO (2016)
http://www.abeso.org.br/uploads/downloads/92/57fccc403e5da.pdf
Diretrizes sobre obesidade da AACE (2016)
obesity.aace.com/aace-obesity-guidelines
Diretrizes da AHA/ACC/TOS para o controle de sobrepeso e obesidade em adultos (2013)
circ.ahajournals.org/content/129/25_suppl_2/S102
Controle Farmacológico da Obesidade: Diretrizes da Endocrine Society para prática clínica (2015)
press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2014-3415
Obesity Algorithm® (2015)
asbp.org/obesityalgorithm.html
Diretrizes Europeias EASO OMTF para Controle da Obesidade em Adultos (2015)
easo.org/easo-omtf-european-guidelines-for-obesity-management-in-adults
Diretrizes canadenses para prática clínica no controle e prevenção da obesidade em adultos e criaçnas (2006)
cmaj.ca/content/suppl/2007/09/04/176.8.S1.DC1/obesity-lau-onlineNEW.pdf
Orientação NICE [NG7]: mantendo um peso saudável e prevenindo o ganho de peso em excesso em adultos e crianças (2015)
Diretrizes para Prática Clínica para o Controle de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, Adolescentes e Crianças (2013)
AACE = Associação Norte-Americana de Endocrinologistas Clínicos; ACE = Colégio Norte-Americano de Endocrinologia; AHA = Associação Norte-Americana de Cardiologia; NICE = Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidado; TOS = Sociedade da Obesidade.
Materiais a serem utilizados com os seus pacientes
Utilize uma calculadora de IMC3
A ABESO possui uma ótima ferramenta para medir o índice de massa corpórea (IMC) que os pacientes podem utilizar para calcular o próprio IMC, bem como para entender o que é o IMC e como ele é calculado3.
Trabalhe com os seus pacientes para calcular o IMC e ajudá-los a entender o estado de saúde atual deles3.
Crie um gráfico do histórico de peso individual
Pode ser interessante que os pacientes criem um gráfico do próprio histórico de alterações no peso ao longo do tempo utilizando o Gráfico sobre o histórico de peso individual.
Trabalhe com os seus pacientes para mapear eventos do estilo de vida em relação a alterações no peso, e promova uma discussão eficiente e produtiva, centrada no paciente, para ajudar a guiar as decisões de tratamento.4
Clique na imagem para baixar o formulário a ser utilizado com os seus pacientes.
Observação: é necessário possuir o Adobe Acrobat Reader instalado para visualizar esse documento.
©Academy of Nutrition and Dietetics. Counselling overweight adults: the lifestyle patterns approach and toolkit. 2009. Reimpresso com autorização.
Estabeleça objetivos para o controle de peso
Utilize o Formulário de estabelecimento de objetivos e os tópicos de discussão abaixo para criar Objetivos SMART com os seus pacientes:Específico, Mensurável, Alcançável, Relevante, em Tempo Hábil.5 Quando tiver concluído os objetivos, considere criar um plano de acompanhamento o para as próximas consultas.
Planeje abordagens para hábitos alimentares saudáveis e atividade física
Assim como os objetivos, o ritmo de tratamento de cada paciente, seja para perda, seja para manutenção do peso, deve estar relacionado a fatores individuais.6
Considere o histórico de peso de cada paciente e a situação atual para determinar um plano de acompanhamento do tratamento e incorporar essa ferramenta nas suas conversas sobre obesidade.
Clique na imagem para baixar o formulário de tratamento a ser utilizado com os seus pacientes.
Mantenha-se motivado para controlar o peso com um app de acompanhamento
Após trabalhar com o médico para criar um plano de controle do peso em longo prazo, os pacientes podem precisar de ajuda para continuarem seguindo o plano.
Uma forma de acompanhar o consumo alimentar e os níveis de atividade mais de perto é utilizar um aplicativo. Há muitos aplicativos que podem ajudar.
Puhl RM, Andreyeva T, Brownell KD. Perceptions of weight discrimination: prevalence and comparison to race and gender discrimination in America. Int J Obes (Lond). 2008;32(6):992–1000.
Kushner RF. Roadmaps for clinical practice: case studies in disease prevention and health promotion assessment and management of adult obesity: a primer for physicians. Booklet 9: setting up the office environment. Chicago, IL: American Medical Association; 2003.
NHS choices: healthy weight calculator tool. Available at http://www.nhs.uk/Tools/Pages/Healthyweightcalculator.aspx [Date accessed June, 2017].
Vallis M, Piccinini-Vallis H, Sharma AM, et al. Clinical review: modified 5 As: minimal intervention for obesity counseling in primary care. Can Fam Physician. 2013;59(1):27–­31.