Retinopatia Diabética – Hospital de Olhos
1- Quais os sintomas do paciente com Retinopatia Diabética ?
Nos estágios iniciais a Retinopatia Diabética pode ser assintomática. Á medida que a doença progride, os sintomas podem incluir: visão embaçada, pontos ou manchas escuras flutuando na visão, visão que muda periodicamente de borrada para clara, visão noturna prejudicada, perda da visão central ou periférica. Os sintomas geralmente afetam ambos os olhos.
2- Quais as complicações oculares do Diabetes?
O Diabetes afeta vários seguimentos do olho, podendo causar catarata, glaucoma e principalmente doenças na retina, entre elas o descolamento de retina e a retinopatia diabética, todas importantes causas de baixa visual.
3- Quais os fatores de risco para Retinopatia Diabética?
Tempo de evolução do Diabetes; mal controle glicêmico; genética; Hipertensão Arterial; tabagismo; gravidez e doença renal.
4- Com que frequência devo consultar o oftalmologista?
Recomenda-se avaliação com o oftalmologista pelo menos uma vez ao ano, porém se houver indícios da doença há a necessidade de um acompanhamento mais freqüente, a depender do estágio da doença.
5- Quais os estágios da Retinopatia Diabética?
Fase Inicial (Não Proliferativa) – Ocorrem os microaneurismas, que são pequenas áreas de dilatação dos pequenos vasos sanguíneos da retina.
Fase Moderada (Não Proliferativa) – Nesta fase, alguns vasos sanguíneos são bloqueados.
Fase Severa (Não Proliferativa) – Mais vasos sanguíneos são bloqueados e várias regiões da retina param de receber sangue. Com isso, elas não recebem o oxigênio suficientes e enviam sinais ao organismo para formar novos vasos para sua nutrição(neovascularização).
Retinopatia Proliferativa – É considerada a fase mais avançada da doença. A retina envia sinais, solicitando melhor circulação de sangue. Isso provoca o crescimento de vasos sanguíneos defeituosos e frágeis.
6- Devo tomar algum cuidado com a Retinopatia Diabética durante a gravidez ?
Na gravidez os cuidados com a visão devem ser redobrados. Para proteger a vista, as mulheres grávidas com diabetes precisam fazer pelo menos um exame de fundo de olho a cada trimestre gestacional.
7- Quais os métodos dignósticos para a Retinopatia Diabética?
O exame mais comum para diagnóstico da retinopatia diabética é o exame de fundo de olho, realizado por um oftalmologista especialista em retina e onde a pupila do paciente é dilatada. Por meio dele, é possível enxergar anomalias vasculares, hemorragias, pequenos aneurismas, proliferação de novos vasos, dentre outros.
Outros exames incluem fotografias do fundo de olho: o OCT (da sigla em inglês para "tomografia de coerência ótica"), que avalia as estruturas do fundo do olho, e a angiografia de retina, que avalia o interior do globo ocular, em especial vasos sanguíneas e nervo ótico.
O oftalmologista especialista em retina é o profissional apto a realizar os exames de fundo de olho. É importante, ainda, entender o quadro do paciente diabético e seu histórico glicêmico.
8- Quais os tratamentos para a Retinopatia Diabética ?
O tratamento da retinopatia diabética depende do grau de progressão em que o paciente se encontra.
Nas fases não proliferativas, geralmente é necessário apenas um acompanhamento periódico com o oftalmologista especialista em retina.
Em casos mais avançados, como na retinopatia diabética proliferativa, pode-se realizar tratamento por fotocoagulação a laser.
Hoje, as terapias mais modernas para o tratamento do edema macular diabético incluem os inibidores de VEGF e os polímeros de liberação lenta de esteróides. Ambos são administrados por meio de aplicações dentro do olho, chamadas de intravítreas.
As pessoas com diabetes devem ter atenção com o edema macular diabético (ou EMD), a principal causa de perda de visão na população com idade produtiva. Trata-se de um tipo grave de retinopatia diabética e que atinge a mácula ( área central da visão).
9- O que leva á perda visual nos pacientes com Retinopatia Diabética ?
A retinopatia diabética é causa freqüente de perda visual, decorrente de hemorragia retiniana, descolamento de retina, tração retiniana e edema macular diabético (principal causa).