Arquivos do coronavírus: os ensaios clínicos carecem de diversidade - Marcio Vivalld Blog
Arquivos do coronavírus: os ensaios clínicos carecem de diversidade
O Center for Health Journalism começou a oferecer um boletim informativo especial voltado para jornalistas que relatam uma das maiores e mais complexas histórias de nossos tempos. Todas as segundas-feiras, enquanto a pandemia segue seu curso, The Coronavirus Files fornecerá dicas e recursos e destacará trabalhos exemplares para ajudá-lo em seu trabalho. Esta semana, o boletim informativo Coronavirus Files Monday, do Center for Health Journalism, foi organizado e relatado pelo escritor científico Ula Chrobak. Tem uma sugestão ou pedido? Escreva-nos em [email protected]
The Health Divide: Os ensaios clínicos COVID-19 carecem de diversidade
Apesar do impacto desproporcional da pandemia nas pessoas de cor, os investigadores que lideram os ensaios clínicos para tratamentos COVID-19 não conseguiram garantir a diversidade entre os participantes, de acordo com um novo estudo publicado em Comunicações de ensaios clínicos contemporâneos, que analisou ensaios nos EUA. Um terço dos ensaios não relatou etnia ou raça dos participantes e, em estudos onde a informação foi disponibilizada, os pacientes negros foram sub-representados "em relação ao fardo da doença entre as comunidades negras nas quais esses estudos ocorreram", autor do estudo e Universidade da Califórnia em São Francisco oncologista Ola borno disse em um Q&A com STAT News.
Embora os negros e indígenas tenham bons motivos para desconfiar do estabelecimento médico devido a injustiças históricas, "Há muitos dados que mostram que as minorias étnico-raciais … na verdade têm taxas muito altas de aceitação da pesquisa clínica quando oportunidades oferecidas", Borno contou STAT News repórteres Adam Feuerstein, Damian Garde e Rebecca Robbins. Ela exortou os pesquisadores a estarem cientes de como suas estratégias de divulgação podem ajudar a recrutar diversos participantes e que, no mínimo, os investigadores de ensaios clínicos precisam coletar e relatar dados raciais de maneira uniforme.
"Acho que, se não garantirmos a diversidade nesses estudos de pesquisa clínica COVID-19, poderemos, em última instância, realizar intervenções, sejam medicamentos ou vacinas, que não demonstrem eficácia de maneira uniforme nas populações ou tenham efeitos colaterais que só capturamos mais tarde em," Borno disse.
Polainas do pescoço, incêndios florestais e a próxima temporada de gripe
A resposta ao incêndio da Califórnia depende dos presos – Surtos em prisões significam que eles não podem ajudar
Leia Também Assista: Get Schooled on Scotch Whisky com Simon Brooking de Laphroaig
O calor e a seca agravados pela mudança climática, décadas de supressão de incêndios e ataques de insetos sobrecarregaram os incêndios florestais da Califórnia. Este ano, o estado enfrenta um desafio adicional: uma falta de bombeiros encarcerados com quem a Califórnia normalmente confia para vencer os infernos furiosos a cada ano.
Normalmente, o estado emprega cerca de 2.200 prisioneiros em 43 campos em todo o estado, relatório Ryan Sabalow e Pohl claro no Sacramento Bee. Eles recebem entre US $ 2 e US $ 3,90 por hora, mais um dólar extra por hora quando estão na linha de fogo. É o trabalho mais bem pago disponível para prisioneiros. Mas muitos aspirantes a bombeiros eram parte de um programa de lançamento antecipado iniciado para ajudar a mitigar surtos em prisões, e 12 campos de bombeiros internos estão bloqueados para conter a disseminação do COVID-19 depois que um surto ocorreu em uma prisão do norte da Califórnia, onde os bombeiros encarcerados receberam treinamento.
Os prisioneiros são especialmente vulneráveis ​​nesta pandemia. Eles não podem manter seis pés de espaço em seu confinamento lotado e frequentemente não consegue desinfetante para as mãos, Como Yessenia Funes escreve para Gizmodo. The Marshall Project encontrou isso mais de 100.000 indivíduos encarcerados em todo o país, os testes foram positivos até agora, e a semana de 11 de agosto bateu um recorde de novos casos entre presos.
Polainas de pescoço e o potencial para vergonha mal orientada
"Usar uma polaina no pescoço pode ser pior do que não ter máscara, descobriram os pesquisadores", diz uma manchete de 11 de agosto no Washington Post. Esse conselho foi amplamente compartilhado, alimentando novas ansiedades entre os já ansiosos americanos. No entanto, o estudo que originou essa história não prova tal conclusão, Susan Matthews escreve para Ardósia. O objetivo do estudo era simplesmente avaliar um método, não criar uma classificação definitiva de máscaras, escreve Matthews.
Para o estudo, um Universidade Duke A equipe de pesquisa criou um método simples e barato para comparar máscaras usando um laser e uma câmera de telefone celular. À medida que as partículas exaladas escapam de uma máscara e passam pelo laser, a câmera do celular pode captar quantas partículas passaram. Os pesquisadores descobriram que um participante testando uma polaina "vomitou 110 por cento da quantidade de gotas que foram vomitadas quando não estava usando uma máscara", escreve Matthewse sugerem que é porque a polaina do pescoço cortou gotículas maiores em menores à medida que a respiração passou, resultando em uma contagem maior.
Mas o teste envolveu apenas um participante, então há muitas outras explicações possíveis. Pode ser simplesmente que a polaina usada não seja um bom ajuste para o rosto do usuário. Além disso, mesmo se essa descoberta foi replicada, não podemos dizer que as polainas do pescoço são piores do que nada sem demonstrar que as gotas mais e menores são de alguma forma mais infecciosas do que as gotas menores, mas maiores. No um tweet, Robinson Meyer, redator da equipe em O Atlantico, disse: "O estudo da polaina do pescoço defeituoso é ciência pop pandêmica quase perfeita, porque (1) tem uma conclusão contra-intuitiva e (2) autoriza os leitores a reclamar sobre um grupo facilmente reconhecível de pessoas que nem sabem que são fazendo algo errado. "
A vacinação contra a gripe ajudará na resposta do COVID
Para muitos, a pandemia COVID eclipsou nossas preocupações típicas sobre doenças mais familiares, como a gripe. Mas tomar uma vacina anual contra a gripe é especialmente crítico este ano, relatórios Katherine Harmon Courage para Vox. "Se tivermos COVID-19 além do aumento sazonal usual de internações hospitalares devido à gripe e outras doenças, poderemos sobrecarregar o sistema de saúde", Tony Moody, um imunologista em Universidade Duke, contou Coragem.
Os casos de gripe também podem esgotar os recursos de teste necessários para COVID-19. As duas doenças podem ter sintomas semelhantes, o que pode aumentar a demanda pelos já escassos testes COVID-19. Embora as atividades limitadas e as medidas de proteção que as pessoas estão adotando para combater a pandemia também possam ser benéficas para reduzir os casos de gripe, disseram especialistas médicos Coragem que ainda vale a pena tentar. Os médicos recomendam a vacinação no início de outubro.
Compreendendo os Long-Haulers COVID-19
Precisamos repensar a aparência de um gabinete COVID-19 "típico"? Essa é a questão colocada por Ed Yong's mais recente em o atlântico, o que sugere que pode haver centenas de milhares dos chamados "long-haulers" da COVID apenas nos EUA. Embora a maioria dos long-haulers não precise de hospitalização para COVID-19, eles relatam sintomas graves que se estendem muito além do período normal de duas semanas de casos "leves". Durante meses após a infecção, esses pacientes – muitos dos quais são relativamente jovens e anteriormente saudáveis ​​- experimentam uma miríade de sintomas mistificadores, que variam, mas podem incluir problemas respiratórios contínuos, tontura intensa, visão embaçada e perda de memória.
O entendimento popular de que a maioria dos casos de COVID-19 são leves e os mais afetados são idosos ou pessoas com doenças preexistentes tem sido prejudicial para esses long-haulers, argumenta Yong. Essa visão "afetou as perguntas que os cientistas procuraram fazer, as histórias que os jornalistas procuraram contar e os pacientes que os médicos procuraram tratar. Excluiu os long-haulers de ajuda e respostas. "
Embora faltem dados científicos sobre esses pacientes de longo prazo, a validade de suas alegações é apoiada por alguns estudos formais que "sugeriram os danos persistentes que o COVID-19 pode causar", escreve Yong. "Em um estudo italiano, 87% dos pacientes hospitalizados ainda apresentavam sintomas após dois meses; um estudo britânico encontrou tendências semelhantes. Um estudo alemão que incluiu muitos pacientes que se recuperaram em casa descobriu que 78 por cento tinham anormalidades cardíacas após dois ou três meses. "
Os long-haulers encontraram apoio – e oportunidades de aprender sobre sua doença – online. Como Tanya Basu escreve para a MIT Technology Review, um grupo popular do Slack ajudou a dar origem ao que pode ser a primeira análise aprofundada de seus sintomas. Aqui está o estudo completo, com base em uma pesquisa com 640 respostas.
Leia Também Desequilíbrios físicos subjacentes podem causar colapsos agressivos
"Milhões de trabalhadores mais velhos desempregados estão lutando para manter sua cobertura de saúde." Centro de Jornalismo de Saúde
"Uma colisão de crises: o Vale Central sofre um calor abrasador, fumaça e focos de vírus." CalMatters
"Como nossos cérebros nos amortecem aos riscos do COVID-19 – e o que podemos fazer a respeito." The Washington Post
"As empresas de frigoríficos dispensaram anos de advertências, mas agora dizem que ninguém poderia ter se preparado para o COVID-19." ProPublica