Controle da miopia na juventude | CooperVision Brazil
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Nos Estados Unidos, a miopia dobrou em 30 anos.1 Um estudo no Reino Unido descobriu miopia em quase 50% dos estudantes universitários.2 Em Taiwan, uma pesquisa indica um aumento de quase 65% na prevalência nos últimos 50 anos.3 No mundo todo, espera-se que a prevalência da miopia aumente de 2 bilhões em 2010 para 5 bilhões em 2050.4
O custo da miopia
A disseminação da miopia tem custos individuais e sociais significativos. Comparado aos emétropes, os pacientes com até -1.00D de miopia aumentaram o risco de glaucoma, catarata subcapsular posterior, descolamento de retina e degeneração macular no período de vida. Os pacientes cuja miopia avança para o intervalo entre -5.00 e -6.00D têm 40x mais risco de dano macular.5
Opções para prevenção e correção
Os oftalmologistas estão em uma posição única para ajudar a prevenir e controlar a epidemia de miopia.
As chances de uma criança se tornar míope são reduzidas em aproximadamente 30% se a criança passar mais de 14 horas do dia por semana em atividades externas.6 Os pais devem ser incentivados a motivar as crianças na prática de atividades ao ar livre como medida preventiva.
A atropina — ainda não comercialmente disponível em todos os países — provou controlar significativamente a progressão da miopia quando administrada a 0,01%. Contudo, o fármaco tem uma alta incidência de efeitos colaterais, tornando-o clinicamente impopular.7
Em termos de controle, a evidência sugere que para míopes progressivos com esoforia e retardo acomodativo >1.00D, os óculos com lentes bifocais ou progressivas podem reduzir a progressão da miopia em 38% a 47%.8 No entanto, as crianças que usam óculos são mais propensas a sofrerem intimidação (bullying) em um momento em que a conformidade é mais crucial.9
Controle de lentes de contato
Diversas abordagens promissoras para controle da miopia com lentes de contato estão sendo exploradas atualmente. Uma delas é o uso de lentes de ortoceratologia (orto-k), cuja meta-análise de pequisa mostra que pode retardar o alongamento axial em míopes progressivos em uma média de 45%.10
Lentes multifocais gelatinosas provaram reduzir significativamente a progressão da miopia.11 Outra opção, ainda não amplamente disponível comercialmente, é uma lente descartável diária gelatinosa com um design concêntrico de foco duplo, que mostrou uma redução de 50% no alongamento axial ao longo de dois períodos de 10 meses.12
Evidentemente, o uso de lentes de contato pode representar desafios para pacientes pediátricos, e a capacidade de cada jovem para manter os hábitos de higiene e conformidade adequados deve ser avaliada cuidadosamente.
No entanto, o refinamento contínuo destes e outros métodos de controle de miopia baseados em lentes de contato é altamente encorajador. Eles provavelmente terão um impacto significativo na prática diária, conforme os esforços para controlar o rápido aumento da miopia são intensificados no mundo todo.