46% dos brasileiros com diabetes não sabem que têm doença; veja sintomas - 18/11/2019 - UOL VivaBem
O diabetes é caracterizado pelo excesso de açúcar no sangue, e aumenta o risco de problemas cardíacos, sexuais e nos rins Imagem: iStock
Cerca de 7,7 milhões de brasileiros adultos têm diabetes, mas não sabem. Essa é a conclusão do Atlas do Diabetes de 2019, publicado pela IDF (Federação Internacional de Diabetes) na quinta-feira (14).
O número, que equivale a 46% das 16,7 milhões de pessoas entre 20 e 79 anos que têm a doença, coloca o país em sexto lugar no ranking dos territórios em que há falta de diagnóstico, o que é preocupante.
Se não controlado, o diabetes é perigoso. Períodos prolongados de hiperglicemia (excesso de açúcar no sangue), por exemplo, podem danificar órgãos, nervos e vasos sanguíneos de maneira irreversível.
Atentar-se aos sintomas e fazer o exame facilitam o diagnóstico. Os sinais mais comuns, associados ao excesso de açúcar no sangue, são:
A dosagem do nível de glicose no sangue (glicemia) é feita com uma simples gota de sangue. O resultado desse exame é considerado normal quando está abaixo ou igual 99 mg/dl na dosagem feita em jejum de oito horas.
O pré-diabetes não é uma doença, e sim um estado que indica o risco potencial de diabetes. A partir desse diagnóstico, o paciente deve cuidar da dieta, do peso e fazer exercícios físicos para que o quadro seja revertido. Quando o pré-diabetes acompanha outros fatores de risco, como obesidade abdominal, resistência à insulina, hipertensão, colesterol e triglicérides alto, é comum dizer que o paciente tem síndrome metabólica.
A gordura visceral é muito associada à doença, assim como o peso
O paciente precisa ser tratado por uma equipe multidisciplinar, com endocrinologista, nutricionista, educador físico, psicólogo e outros especialistas. O principal objetivo é que a glicemia em jejum fique em torno de 100 mg/dl, e em 140 mg/dl duas horas após a refeição. Esse controle é feito por um aparelho chamado glicosímetro.
Planejamento alimentar: o primeiro passo após o diagnóstico é consultar um nutricionista, que vai elaborar um plano com base nas necessidades e preferências de cada paciente. O consumo de carboidratos, inclusive aqueles presentes em frutas, legumes e cereais, deve ser controlado, e deve-se dar preferência a itens com baixo índice glicêmico, ou seja, que não geram um pico de glicose no sangue. Nem todos os produtos diet são saudáveis para o paciente, e eles não podem ser usados à vontade.
A dosagem do nível de glicose no sangue (glicemia) é feita com uma simples gota de sangue
Insulinoterapia: as injeções de insulina são indispensáveis no tipo 1 e necessárias para alguns pacientes com o tipo 2. Hoje existem canetas com agulhas finíssimas, que facilitam a aplicação e causam muito menos desconforto que antigamente. O esquema de aplicação e as doses são definidas pelo médico e também podem depender dos resultados da glicemia. Já existe uma versão insulina inalável de ação rápida, mas seu uso é limitado.
Antidiabéticos orais: esses medicamentos ajudam a manter a glicemia sob controle e possuem mecanismos de ação diferentes, como os que diminuem a produção hepática de glicose; aumentam a secreção de insulina; diminuem a velocidade de absorção dos glicídios; e/ou aumentam a utilização de glicose. A escolha dos antidiabéticos depende do perfil do paciente, da existência de doenças associadas ou possíveis interações medicamentosas. Alguns deles, por exemplo, podem ajudar na perda de peso e na proteção cardiovascular, enquanto outros são contraindicados para quem tem doença renal, e assim por diante.