Ambas apresentam vantagens e desvantagens para o paciente que sofre com a disfunção erétil e precisam ser discutidas com o urologista que trata o caso.A pergunta que todo paciente quer saber antes de se submeter ao procedimento cirúrgico é: qual é o melhor tipo de prótese peniana? Nas clínicas de urologistas sérios e experientes, a resposta é uma só: depende!
À primeira vista, o retorno pode até não agradar o paciente, mas ele é apenas o início de uma longa conversa para que seja possível apresentar as soluções disponíveis e avaliar de forma individualizada, em conjunto com o paciente e respeitando sua anatomia, o implante mais adequado.
Aqui neste texto você vai ficar por dentro de alguns detalhes sobre os modelos que o paciente tem o direito de saber antes de passar pela cirurgia de prótese peniana.
A prótese aumenta o pênis?
O primeiro esclarecimento que vale ser feito é se a prótese peniana é capaz de aumentar o membro.
Devido a falsas propagandas, técnicas experimentais não aprovadas pelos Conselhos de Medicina, referências da pornografia e a pressão pelo “pênis perfeito”, os homens podem ter a sensação que um implante peniano tem o objetivo de aumentar o tamanho do pênis. Essa informação é equivocada.
O verdadeiro objetivo de uma cirurgia como esta é devolver ao pênis rigidez vertical, de forma que ele fique rígido, corrigindo a falta de rigidez penetrativa e proporcionando firmeza para a penetração durante o sexo.
A Sociedade Brasileira de Urologia adota essa postura. Ela avisa aos pacientes que “ prótese peniana é um excelente recurso para restaurar a capacidade de sustentação peniana, quando a função erétil é perdida por algum motivo”. Sequer há menção ao tamanho do pênis em seu FAQ.
O que pode acontecer é que pacientes que fizeram uma cirurgia na próstata (prostatectomia radical), diabéticos, Doença de Peyronie e outros que predispõe a diminuição no tamanho do pênis, operados utilizando a técnica de múltiplas incisões - que une a reconstrução peniana baseada em princípios geométricos ao implante - podem “otimizar” as dimensões em tamanho, bem como em calibre, devido às incisões para relaxamento e expansão dos tecidos até o limite dos nervos, vasos e uretra. Ao final do procedimento, quando comparado com as dimensões do pênis antes de passar pelo tratamento, o membro costuma ficar mais longo e, o mais importante, tem sustentação penetrativa na hora H.
Em casos de colocação de implantes no pênis, é importante considerar a reconstrução peniana para que o paciente tenha o tipo de prótese peniana mais adequada para o seu caso, resultando em maior tamanho e calibre possíveis.
Prós e contras da prótese maleável
Um dos tipos de prótese disponíveis hoje é a maleável ou semi-rígida.
Composta por duas hastes metálicas envolvidas por silicone, a prótese é dimensionada para o pênis alongado, como no estado de ereção. Na hora de ter a relação sexual, só é preciso colocá-la na posição correta. Nos demais momentos, é possível acomoda-la para baixo ou para o lado, visando melhor discrição.
Existem diferentes tamanhos e espessuras da prótese maleável, sendo possível realizar o implante de acordo com a compatibilidade dos corpos cavernosos.
Prós
É mais acessível
Fabricada no Brasil e no Exterior
Segundo a ANS, é oferecida pelo SUS (Sistema Único de Saúde)
É coberta pela maioria dos planos de saúde
Não apresenta vazamentos
Não para de funcionar subitamente
Contras
Não permite a flacidez peniana
Não é tão discreta quanto a inflável
Se você ficou com dúvidas, assista este vídeo sobre a prótese maleável.
Prós e contras da prótese inflável
A prótese peniana inflável, também chamada de hidráulica, é o outro modelo utilizado atualmente.
Com esse tipo de implante, o paciente consegue pressurizar os cilindros da prótese por meio do acionamento de uma bomba que fica alojada no escroto e transfere soro fisiológico do reservatório aos cilindros, inflando-a.
Da mesma forma, existe um local na bomba que ao apertar, permite desinflar os cilindros com o retorno do líquido para o reservatório.
Esta prótese pode ter dois ou três volumes. A diferença entre elas é que a de três volumes permite maior enchimento do sistema quando inflado, e, quando desativado, fica ainda mais flácido. No implante de três volumes, o reservatório fica alojado no abdômen do paciente.
Prós
Permite voluntariamente pressurizar ou despressurizar os cilindros.
É ainda mais discreta em comparação com a maleável.
Contras
Custo mais elevado em comparação ao implante maleável
Fabricada no exterior
Apresenta risco de vazamentos
Pode ocorrer falha mecânica subitamente
Em caso de falhas, é preciso se submeter a uma nova cirurgia para a troca
Segundo a ANS, não é oferecida no SUS (Sistema Único de Saúde)
Não costuma ser coberta pelos planos de saúde
O paciente precisa ter destreza manual para manipular a bomba
Ainda tem dúvidas? Confira este vídeo sobre a prótese inflável.
Apesar de contar com uma longa lista de contras, a prótese inflável não é uma indicação ruim. Trata-se de uma prótese adequada para alguns pacientes, mas não para outros.
Converse com o seu médico, busque informações confiáveis e tire dúvidas antes de agendar a sua cirurgia. É só assim que você terá o melhor tipo de prótese peniana e poderá recuperar a sua saúde sexual.
Compartilhar com o urologista as suas questões sobre impotência sexual ou disfunção erétil é fundamental para receber o tratamento adequado e, ainda, retomar a saúde sexual.
Assista ao vídeo abaixo onde o Dr. Paulo Egydio faz um comparativo entre os dois modelos e expõe sua opinião no final.
A estratégia cirúrgica publicada pelo Dr. Paulo Egydio, conhecida como Egydio’s Technique, faz parte das diretrizes da Associação Americana de Urologia (AUA), Associação Canadense de Urologia (CUA) e Associação Européia de Urologia (EAU).
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Para conhecer mais sobre o trabalho desenvolvido na clínica pelo Dr. Paulo, confira:
Twitter Dr. Paulo Egydio
Wikipedia Dr. Paulo Egydio
Doctoralia Dr. Paulo Egydio
Folha de S. Paulo: Covid-19 pode causar Disfunção Erétil. [Dr. Paulo Egydio]
Dr. Paulo Egydio
MD, PhD, Dedicado no Tratamento da Doença de Peyronie, Pênis Curvo e Implante de Próteses Penianas. Doutor em Urologia pela USP, CRM 67482, RQE 19514. - Vencedor do Debate do Sobrevivente da AUA em 2019.
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