Não, o câncer de mama não dói, exceto em situações extremamente específicas. Portanto podemos afirmar com grande firmeza que a dor não é um sintoma frequentemente associado à malignidades mamárias.
Alguns pesquisadores estudaram este assunto e revelaram que apenas 0,02% dos casos de câncer de mama tinham como único sintoma a dor (Nazário ACP, Diagnóstico e Tratamento da Dor Mamária. Projeto Diretrizes, Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Ago 2001). Ao mesmo tempo a mastalgia é queixa de 41-70% da mulheres. Imaginem se todas pensassem estar com câncer! Obviamente na persistência da dor, um ginecologista deve ser consultado e sem dúvidas irá examinar sua mama e lhe tranquilizar.
Nada! Num primeiro momento você deve apenas se tranquilizar e se convencer de que este sintoma é algo que faz parte da sua fisiologia. Seria o equivalente a dor para menstruar. Não significa que há um problema no útero. Entenda que a dor nos dias que antecedem a menstruação associada à sensação de peso na mamas é queixa extremamente comum. Sem dúvida não é só você que sente isso! Alguns colegas observaram que a orientação isolada resolveu o sintoma em aproximadamente 85% das mulheres com a queixa (Barros AC, Reassurance in the Treatment of Mastalgia. Breast J. 1999). Entretanto na presença de qualquer outra alteração como vermelhidão na pele, nódulos palpáveis ou saída de secreções pela pele ou mamilo, procure seu ginecologista. Neste contexto a dor pode ser apenas parte do problema.
Dor associada com vermelhidão na pele – procure seu médico. Neste contexto a dor é apenas parte do problema.
Sim. Alguns sutiens possuem hastes de ferro nas extremidades que podem incomodar principalmente as costelas, ainda mais se estiverem muito apertados. Aconselhamos aqueles com bojo pois oferecem boa acomodação sem apertar em excesso nenhuma região (Menke CH, Dor Mamária – Propedêutica e Terapêuica. Femina, 2009). Os tops que são usados nas academias também podem ser uma ótima opção. O importante é oferecer boa sustentação à mama sem pressionar nenhuma estrutura do tórax.
Sim, tudo bem. No entanto todos os estudos que avaliaram sua eficácia nesta situação não observaram ganho em relação ao placebo (água com açúcar) (Gumm R. Evidence for the management of mastalgia. Curr Med Res Opin. 2004). Vejam, isto não significa que ele está sendo tomado à toa. Significa que ajuda tanto quanto um comprimido de água com açúcar! É o que chamamos na medicina de efeito placebo, isto é, ação devido ao efeito psicológico, sem haver atividades farmacêuticas específicas. De qualquer forma não indicamos esta medicação seja pelo seu preço (pouco amargo) seja porque a orientação associada à medidas comportamentais, como sutien confortável e prática de exercícios físicos, resolvem o problema de 8 a 9 em cada 10 mulheres.
Tem uma classe de medicamentos que está ganhando espaço no Canadá e na América do Norte - são os antiinflamatórios tópicos. Estudos revelaram que seu uso 2 a 3 vezes ao dia tem sido mais benéfico que o tal do comprimido de água com açúcar (placebo) (Ahmadinejad M. Comparing the effect of diclofenac gel and piroxicam gel on mastalgia. Breast J. 2010). No entanto consulte seu ginecologista para receber mais orientações sobre o assunto, porque há diversas outras opções para o tratamento da dor mamária.
Diclofenaco de Na 2% em gel é considerado opção de primeira linha para pacientes com dor localizada na mama