Desenvolvimento da fala e linguagem do seu filho adotivo - Em formação - 2022
Desenvolvimento da fala e linguagem do seu filho adotivo
"Vic tem dificuldade em usar adjetivos e pronomes, e às vezes parece que ele não sabe a diferença entre masculino e feminino."
"Nosso filho, Camden, nunca tagarelava. Ele aprendia algumas palavras e depois não ouvíamos nada. O tempo passava e ouvíamos uma palavra nova, mas não a ouvíamos de novo. Era como se ele as estivesse aprendendo, armazená-los e seguir em frente. "
Como os primeiros passos de uma criança, as primeiras palavras são um marco que os pais aguardam ansiosamente. Normalmente, outras palavras surgem rapidamente, à medida que a criança aprende o poder da fala e domina as regras da linguagem. Aos 3 ou 4 anos, a maioria das crianças é capaz de se expressar, é bastante compreensível e precisa ser lembrada de que outra pessoa pode ter algo a dizer.
Mas algumas crianças têm dificuldade em se expressar, chamar objetos pelo nome errado ou dizer palavras difíceis de entender. Outros podem ser incapazes de entender o que é dito a eles. As habilidades de fala e linguagem são essenciais para as crianças pequenas quando elas começam a entrar no mundo ao seu redor. Mesmo um leve atraso no desenvolvimento da linguagem pode resultar em acessos de raiva, interferir no aprendizado, sabotar as habilidades sociais e prejudicar a auto-estima.
De acordo com o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, mais de 10% de todas as crianças em idade pré-escolar têm algum tipo de deficiência de linguagem. Estudos mostram que até metade das crianças em um orfanato tem atrasos na fala ou na linguagem. E, de acordo com a Dra. Jane Aronson, uma pediatra especializada em adoção internacional, a maioria das crianças que moravam em orfanatos apresentam atrasos na fala e na linguagem no momento da adoção. A boa notícia é que, com intervenção precoce, a grande maioria das crianças com atraso de linguagem terá ajuda com sucesso em seu desenvolvimento de linguagem a longo prazo.
Papel das primeiras "conversas"
Um dos fatores mais importantes no desenvolvimento da linguagem é a exposição a uma fala significativa durante os primeiros três anos de vida. O bebê aprende o valor da comunicação nos primeiros dias de vida, quando o choro traz alimento e conforto. A criança logo reconhece a voz de seus pais ou responsáveis ​​e começa a organizar os blocos de construção que compõem as palavras de sua língua nativa. Mas algumas crianças que se juntam a suas famílias por meio da adoção podem ter perdido essa troca íntima entre criança e cuidador. De acordo com o Dr. Aronson, "as crianças criadas em instituições sentem falta do contato visual, do toque constante e da comunicação recíproca necessária para o desenvolvimento do cérebro nesta idade".
O mesmo é verdade para crianças que viviam anteriormente em lares com pouco estímulo ou linguagem dirigida à criança. Ler e cantar para crianças desempenham um papel importante no desenvolvimento da linguagem, assim como segurar uma criança para pegar a mamadeira. Quando ninguém responde ao balbucio de uma criança, ela aprende que sua voz não importa e pode não progredir no desenvolvimento da linguagem.
Tipos de atrasos de linguagem
Embora muitas pessoas pensem na fala como uma coleção de palavras, muito mais está envolvido na comunicação com os outros. Algumas crianças têm problemas com a mecânica da fala. Mais comuns são as dificuldades de articulação, o uso correto da língua, lábios e mandíbula para produzir os sons certos. A gagueira, o ceceio, a soprosidade e as interrupções repentinas no volume ou no tom também podem tornar a criança difícil de entender.
A linguagem expressiva também pode ser um problema. Algumas crianças identificam objetos pelos nomes errados, confundem a ordem das palavras em uma frase ou têm vocabulário limitado. Outras crianças podem ter problemas para receber a linguagem: embora sua audição seja boa, elas não conseguem entender certas palavras ou frases.
Mesmo as crianças com habilidades linguísticas em sua língua nativa podem ter problemas, diz Sharon Glennen, Ph.D., professora associada de Ciências da Comunicação e Distúrbios da Universidade Towson em Maryland. Quando confrontados com uma mudança abrupta de idioma, crianças adotadas internacionalmente geralmente abandonam sua primeira língua enquanto aprendem outra. Como resultado, certos problemas de desenvolvimento e linguísticos podem surgir. Algumas crianças precisarão de ajuda para se ajustar a novos sons, especialmente se seu ambiente de aprendizagem anterior era inadequado. Outros, particularmente aqueles adotados após os 3 anos, podem sofrer atraso com o pensamento abstrato e as habilidades cognitivas necessárias para o desempenho acadêmico, diz Jeanne DeTemple, Ph.D., psicóloga do desenvolvimento em Concord, Massachusetts. Isso porque eles estão ocupados readquirindo a linguagem para fins de comunicação - uma tarefa que leva até três anos - em um momento em que, de outra forma, estariam desenvolvendo habilidades de raciocínio.
Felizmente, atrasos leves no desenvolvimento da linguagem causados ​​por condições precárias de orfanato costumam diminuir. Em estudos recentes de Glennen e Karen Pollack, do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade de Alberta, a grande maioria das crianças em idade pré-escolar da China e da Europa Oriental fez um bom progresso na fala e na linguagem dois anos após a adoção.
Para crianças com atrasos mais graves, a terapia da fala pode produzir grandes avanços. "Nossos filhos não estavam dizendo nenhuma palavra no segundo aniversário, embora eles entendessem tudo o que dizíamos", lembra Shannon Seymour, a mãe de gêmeos adotados no exterior quando bebês. "Agora, depois de dez meses de terapia fonoaudiológica, não conseguimos fazê-los parar de falar."
Antes que os problemas de comunicação possam ser resolvidos, as famílias devem determinar se seus filhos são capazes de ouvir. A perda auditiva, seja permanente ou temporária, interfere no desenvolvimento da capacidade da criança de falar e compreender a linguagem. As crianças com infecções de ouvido costumam manter o fluido atrás dos tímpanos por longos períodos. Os sons ficam abafados e indistintos. Outras crianças podem ter dificuldade em coordenar os músculos da boca. Os pais, que falam com seus filhos diariamente, são os primeiros a notar os problemas, mas podem não ter certeza de como proceder, diz Diane Paul-Brown, da American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Embora alguns atrasos desapareçam com o passar do tempo, Paul-Brown defende fortemente a intervenção precoce.
Ao abordar questões de fala e linguagem, muitas famílias começam por consultar o médico de seu filho, que pode ajudar a determinar se a criança está correta para sua idade. A criança deve fazer um teste de audição e fazer um exame da boca para garantir que não haja razões médicas para a produção limitada da linguagem. Quando a audição de uma criança está normal, pode ser razoável esperar de dois a três meses para ver se ela recupera, diz o Dr. Aronson. "Mas se os atrasos forem dramáticos ou a linguagem da criança não estiver melhorando, não continue a 'esperar para ver'. Temos que ser agressivos sobre o tratamento. "
Muitos especialistas agora recomendam que as crianças adotadas internacionalmente após os 2 anos sejam avaliadas em sua língua nativa dentro de três meses após chegarem em casa. Esta avaliação deve incluir não apenas palavras e dicção, mas também a estrutura e compreensão da linguagem falada. Se uma criança não fala ou não entende sua língua materna, os atrasos no idioma afetarão sua capacidade de aprender o idioma de sua nova família. Crianças que ainda não dominam sua primeira língua nativa requerem intervenção no idioma além do Inglês como Segunda Língua (ESL).
Serviços de fala: públicos e privados
De acordo com a Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA), uma criança com suspeita de atraso na fala é elegível para uma avaliação com financiamento público. Se precisar de tratamento, uma criança pode ser elegível para serviços por meio de vários programas baseados em idade. Crianças de até 3 anos de idade geralmente são tratadas por meio do programa de Intervenção Precoce em sua casa ou em uma creche. Em alguns estados, esses serviços são gratuitos; em outros, as taxas podem ser baseadas na renda familiar.
Crianças em idade pré-escolar são normalmente tratadas em sala de aula, enquanto as crianças do ensino fundamental recebem tratamento de um profissional da escola. Esses programas são gratuitos, mas exigem uma avaliação da rede de ensino.
Para crianças não elegíveis para serviços públicos, os pais devem procurar um encaminhamento para um fonoaudiólogo licenciado (SLP) particular, de preferência um que seja certificado pela American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Muitas seguradoras cobrem terapia da fala; no entanto, alguns pagam apenas por atrasos comprovadamente de base médica ou neurológica, e não de natureza desenvolvimental. Em alguns estados, subsídios de adoção podem estar disponíveis para ajudar nas despesas de tais serviços.
As avaliações de fala e linguagem incluem um histórico médico e de desenvolvimento abrangente, incluindo perguntas sobre os marcos da linguagem de uma criança, doenças anteriores, família biológica e cuidados antes da adoção. O fonoaudiólogo também deve examinar a boca para garantir que não haja problemas médicos, como língua presa, que interfiram na produção do som. As avaliações de fala e linguagem geralmente incluem fonologia (fazer e entender sons), semântica (significado das palavras), sintaxe (ordem das palavras), morfologia (formas das palavras) e pragmática (linguagem social).
Após uma avaliação, o fonoaudiólogo elaborará um plano de tratamento adequado às necessidades específicas da criança. Para crianças menores de 3 anos, os programas são geralmente realizados em casa. As famílias recebem instruções individualizadas para trabalhar com seus filhos. Uma criança mais velha pode trabalhar com o terapeuta individualmente ou como parte de um grupo de crianças. Normalmente, a terapia envolve uma variedade de exercícios: repetir sons, jogar jogos de nomeação ou encorajar a fala e o diálogo interativos. Freqüentemente, as famílias recebem atividades específicas para continuar em casa para ajudar no desenvolvimento contínuo da linguagem.
A maioria das crianças gosta de terapia da fala. Bons fonoaudiólogos criam atividades divertidas, como soprar por um canudo ou fazer sons bobos. Dada a ligação da linguagem à auto-estima, é importante obter cooperação de maneira positiva. "Fazer palestras uma vez por semana deixa minha filha mais disposta a praticar seus exercícios em casa", explica Dana Moock, cuja filha foi adotada no Vietnã. "Seu fonoaudiólogo aponta seus pontos fortes e comemora cada conquista."
Conclusão: a maioria das crianças melhora com a intervenção, seja por meio de um programa em casa, programa particular individualizado ou serviços baseados na escola. As famílias precisam trabalhar lado a lado com os profissionais de saúde e escolas para identificar e resolver os atrasos precocemente, em vez de esperar para ver se eles diminuem. Não podemos superestimar o valor da linguagem para uma criança. Ele pode precisar de ajuda, trabalho árduo e comemorações ao longo do caminho, mas os resultados serão algo para falar.
Marcos a serem observados
Considere uma avaliação se o desenvolvimento da linguagem do seu filho ficar fora deste horário:
Do nascimento aos 5 meses:Vira a cabeça em direção ao som, faz barulho quando é falado
6 - 11 meses: Babbles ("ba-ba-ba"), tenta repetir seus sons
12 - 17 meses: Responde a perguntas simples de forma não verbal, segue instruções simples com gestos, aponta, diz duas a três palavras para rotular um objeto
18 - 23 meses: Segue comandos simples sem gestos, diz 10 ou mais palavras e começa a combiná-las ("mais leite")
23 anos: Fala cerca de 40 palavras em 24 meses; compreende alguns conceitos espaciais (em, em), palavras descritivas (grande, feliz), pronomes (você, eu); começa a usar plurais, verbos de pretérito regulares e frases de duas a três palavras
3 - 4 anos: Usa a maioria dos sons da fala, embora alguns (l, r, th) possam estar distorcidos; agrupa objetos como alimentos e roupas; expressa sentimentos e ideias; reconhece os absurdos da linguagem (isso é um elefante na sua cabeça?)
4 - 5 anos: A fala é amplamente compreensível; descreve como fazer as coisas; responde a perguntas "por que"; lista os itens em uma categoria, como animais
5 anos: Conversa, usa frases complexas, segue uma série de três direções, usa a imaginação para criar histórias
Está preocupado com o desenvolvimento da linguagem do seu filho? Cinco etapas a seguir:
1. Ignore o conselho de esperar e as histórias sobre o primo que não falava até os três anos de idade. Nunca é cedo demais para lidar com atrasos no idioma.
2. Contate a Intervenção Precoce para uma avaliação.
3. Faça um teste de audição de seu filho.
4. Avalie as funções motoras orais do seu filho.
5. Leia também The Late Talker ou Problemas de fala, linguagem e audição na infância
Como os pais podem incentivar as habilidades linguísticas
1. Dê e receba. Seja na hora do banho, do jantar ou do carro, responda ao balbucio de seu bebê ou envolva seu filho em idade pré-escolar em uma discussão sobre algo que o interesse. Faça perguntas abertas e obtenha suas opiniões.
2. Leia juntos. Faça perguntas sobre a história e as ilustrações: O que está acontecendo nesta imagem? Por que o personagem fez isso? O que você acha que vai acontecer depois?
3. Continue fazendo comentários. Descreva o que você e seu filho estão fazendo e por quê, se é alimentar o cachorro ou guardar os brinquedos. Esta técnica ajuda a construir vocabulário e compreensão
4. Mantenha as correções sutis. Quando seu filho cometer um erro de fala, reformule gentilmente o que ele estava tentando dizer. Se ele disser "Corri para o carro", você poderá responder com: "Ah, você correu para o carro?" Se uma criança tem tendência a frases curtas, elabore o que ela diz para encorajar declarações mais longas.
5. Seja paciente. Algumas crianças precisam de mais tempo para processar uma pergunta, pensar em uma resposta e colocá-la para fora. Dar a seu filho o tempo que ele precisa mostra que você está interessado e incentiva a comunicação.