A porcentagem de satisfeitos foi maior no estrato dos auxiliares e técnicos (76,2%) quando comparada ao estrato dos enfermeiros (71,4%). Tal resultado é convergente. Quando estudados os componentes da satisfação, os autores identificaram que eles variam de acordo com a posição/cargo ocupado29. Essa associação possivelmente seja eco do grau de empoderamento dos profissionais para agir nas situações de trabalho, por exemplo. Mas, satisfação tem a ver com o nível de escolaridade, que por sua vez, associa-se ao tipo de cargo ocupado. Veja-se que o estrato dos auxiliares é caracterizado por menor escolaridade se comparado ao estrato dos enfermeiros. Diante da disputa no mercado de trabalho brasileiro, com menos chance de emprego para os menos escolarizados30, provavelmente, os auxiliares, em sua maioria, com nível médio de escolaridade, tenham aproximado suas expectativas de estar empregado e ter a oportunidade de exercer uma profissão ao vínculo profissional atual. Sabe-se que a satisfação em qualquer dimensão da vida depende da distância entre o que se tem e aquilo que se almeja19. No caso dos enfermeiros (todos com nível superior de escolaridade), é possível que suas expectativas sejam mais ambiciosas com reflexos sobre o julgamento menos favorável da situação laboral em que se encontram. Não foram, contudo, colhidos insumos para aprofundar essas hipóteses.
Além da escolaridade, antiguidade no emprego e idade têm relação com a satisfação no trabalho. Sabe-se que a experiência traz efeitos positivos, tanto no que concerne à percepção de segurança, quanto às habilidades para desenvolver as tarefas com resultados favoráveis nos fazimentos laborais29. Se for assim, os mais velhos estariam mais satisfeitos porque alcançaram equilíbrio entre as demandas e os modos operatórios graças aos atributos que a experiência lhes conferiu? Vale a pena pesquisa futura nesse quesito.
Renda e benefícios monetários são fatores comumente associados à satisfação no trabalho2. Mas, surpreendentemente, esse resultado não foi observado. Tal disparidade pode ser em função das opções metodológicas no desenho da pesquisa. Distinto dos estudos que indagam sobre o salário do respondente, optou-se por perguntar sobre a renda familiar. Essa estratégia buscou contornar problemas relacionados à homogeneidade da amostra, no tocante ao aporte salarial e aos demais atributos do contrato de trabalho. Provavelmente, a estratégia provocou conteúdos latentes que explicariam a falta de associação entre renda familiar e satisfação no trabalho.
Saúde mental e satisfação são dois construtos muito próximos um do outro, sendo influenciadas pelas condições de trabalho31. Dessa forma, a associação negativa entre satisfação no trabalho e TMC era esperada. Vale mencionar que tais transtornos dizem respeito a um conjunto de sintomas (queixas somáticas, fadiga, esquecimento, insônia, irritabilidade e falta de concentração), que por si só não constituem um quadro nosológico, mas que representam um estado psíquico menos saudável acompanhado de sentimentos negativos, como é o caso da insatisfação no trabalho32,33.
Os resultados descritos justificam a importância de problematizar o modelo e a estrutura da organização dos serviços, com vistas a identificar bloqueios à atividade do pessoal de enfermagem. Pesquisas sugerem apoio da gestão com objetivo de melhorar a comunicação entre os diferentes profissionais e promover um ambiente “amistoso”, em vez de criar mecanismos que geram controle burocrático sobre os fazimentos laborais5. Além disso, tentar adequar o ambiente físico e equipamentos às necessidades do trabalho e dos trabalhadores, ou, ao menos reforçar o interesse em identificar falhas nesse âmbito, foi anteriormente sugerido2. Avaliação das margens existentes para os trabalhadores se envolverem nos assuntos relacionados ao serviço, existência de medidas para promoção da qualidade da assistência, esforços para a adequação dos recursos e infraestrutura, e, por fim, qualidade do relacionamento com os médicos, entre outros, são medidas exequíveis20. Essas estratégias provocam impacto positivo sobre a satisfação no trabalho, na medida em que favorecem a percepção de apoio ao desenvolvimento das tarefas34.
As condições que o pessoal de enfermagem encontra para responder às demandas e mobilizar as suas competências podem estar associadas aos resultados alcançados. A falta de apoio para desenvolver as tarefas, ao seu turno, pode contrariar a gestão dos elementos que os enfermeiros tentam estruturar9. Na divisão técnica do trabalho em saúde, esses profissionais assumem o gerenciamento do cuidado em um sistema técnico-organizacional bastante complexo. Vale lembrar que, constantemente, os enfermeiros são chamados para resolver problemas de toda ordem. Sendo assim, são requeridos conhecimentos variados, competências em um largo campo de atuação, responsabilidade e capacidade de decisão no processo de ordenação das atividades35. De que maneira eles podem ser apoiados? Resultados anteriores identificaram a relevância do apoio institucional, por exemplo, formação centrada nas dimensões da prática. No Brasil, a experiência do Curso de Gestão das Condições de Trabalho e Saúde dos Trabalhadores da Saúde (Cegest) obteve resultados consistentes36. Foi sugerido aos gestores enfermeiros ampliar a escuta e buscar meios para melhorar as relações dos auxiliares e dos técnicos de enfermagem com os médicos, por exemplo12,37.
Quanto à transformação das condições de trabalho, está indicada a formação de comitês para desenvolver intervenções participativas nos ambientes laborais de maneira a estabelecer prioridades em consonância com as necessidades diferenciadas das missões em curso. As diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde do Trabalhador do SUS38 incluem o incentivo à formação dos trabalhadores para agir nos comitês locais visando a melhoria dos ambientes.
Seria prudente avaliar de forma sistemática os fatores ambientais como ventilação, temperatura, iluminação, ruído37. Quanto aos recursos técnicos e equipamentos, mais uma vez, indica-se a estratégia de estimular a participação dos próprios trabalhadores12,39 para avaliar a disponibilidade e a qualidade dos recursos e equipamentos que eles encontram para trabalhar. Por fim, se os serviços de promoção da saúde e vigilância dos ambientes de trabalho já foram implantados, programas e intervenções integrados e participativos continuam dependentes das margens que os gestores enfermeiros dispõem para fortalecer essas e outras iniciativas39.
A interpretação dos resultados apresentados acima pode ser ambígua porque o estudo seccional não indica a direção das associações encontradas. Por exemplo, o respondente satisfeito com a sua vida familiar tenderia a julgar de forma mais positiva os resultados do seu trabalho ou as condições que encontra para operar, ambos os critérios são estreitamente relacionados com a percepção de satisfação no trabalho. Ademais, vale também destacar que não foram abordadas situação da vida familiar nem características da personalidade. Essas dimensões influenciam os processos de percepção e avaliação dos contextos pelo sujeito, incluindo a sua percepção sobre o trabalho.