e) dificuldade de regulação dos estados afectivos, especialmente os negativos, coping e de lidar com o “luto” pela perda de um “companheiro”.
Perante estas dificuldades, é de extrema importância a avaliação de sintomas/quadros depressivos e de ansiedade em actividade, ou nos antecedentes dos fumadores, especialmente à entrada nos programas de cessação ou redução do consumo de tabaco. Também deverá haver a devida avaliação/vigilância no decorrer do seguimento e após a cessação tabágica durante um período de seis meses ou, eventualmente, um período mais longo.
As perturbações psiquiátricas identificadas deverão, obviamente, ser alvo de tratamento adequado conciliado com as intervenções terapêuticas dirigidas ao tabagismo.
As primeiras investigações farmacoterapêuticas do tabagismo foram com os ansiolíticos, benzodiazepinicos e não-benzodiazepinicos, mas sem sucesso terapêutico significativo. Tem-se verificado maior sucesso farmacoterapêutico com terapêuticas de substituição de nicotina, bupropiona e vareniclina, havendo que ter em conta os riscos e precauções de cada intervenção terapêutica, especialmente quando existem comorbilidades psiquiátricas.
Estas medidas poderão mesmo assim ser insuficientes pelo que frequentemente será necessário e essencial procurar outras estratégias. Embora as terapêuticas ansiolíticas ou hipnóticas não estejam formalmente indicadas para a cessação tabágica poderão ser necessárias nas manifestações de ansiedade, insónia ou comorbilidades que surgem durante o processo de desabituação.