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Bulbo da coluna vertebral: anatomia, partes e funções (com imagens)
A medula oblonga ou medula é uma região específica do cérebro . Especificamente, consiste em um segmento do tronco cerebral localizado entre a ponte do tronco cerebral e a medula espinhal.
Tem uma forma de cone truncando no vértice inferior e tem aproximadamente três centímetros de comprimento. É uma das partes mais internas do cérebro e suas funções incluem principalmente a transmissão de impulsos da medula espinhal para o cérebro.
Nesse sentido, a medula é uma região básica para comunicar o cérebro com a medula espinhal e outras regiões do corpo. Da mesma forma, essa estrutura neuronal controla as funções cardíaca, respiratória, gastrointestinal e vasoconstritora.
Este artigo revisa as características da medula, além de explicar sua anatomia, sua estrutura e suas principais funções.
A situação e a localização dessa estrutura nos permitem entender grande parte das operações e atividades da lâmpada.
Está localizado entre a medula espinhal e o cérebro , especificamente, entre a medula espinhal e a ponte do tronco cerebral .
A medula está conectada à medula espinhal através de uma decussação das pirâmides, também conhecida como acusação de Misticheli.
O limite entre as duas estruturas (entre a medula e a medula espinhal) é líquido e é facilmente visto nas faces anterior e lateral. No entanto, no lado de trás, a divisão fica menos clara e é difícil definir o início de uma estrutura e o fim da outra.
Por sua descrição macroscópica, o bulbo espinhal pode ser dividido, geralmente, em uma face anterior e um sulco médio anterior.
A face anterior contém um sulco longitudinal em sua linha média. Por sua vez, o sulco anterior anterior contém o sulco bulboprotuberancial, localizado por uma depressão conhecida como forame ceco ou orifício cego.
Nos dois lados deste sulco existem dois relevos (as pirâmides), que representam o caminho piramidal. Os relevos que trocam fibras nervosas com a medula espinhal através da linha mediana formam a região conhecida como pirâmides.
Como pode ser visto em sua própria anatomia, a principal função da medula é conectar o cérebro à medula espinhal.
Nesse sentido, apesar de ser uma estrutura pequena, essa região cerebral é essencial para a realização de atividades relacionadas à transmissão nervosa.
A medula é um centro nervoso neurovegetativo, por isso desempenha um papel vital no funcionamento automático dos órgãos.
Assim, a atividade desta região cerebral é responsável por executar ações tão importantes quanto:
Regula a frequência cardíaca do organismo e controla o seu funcionamento cardiovascular.
Controla o vômito, a tosse e o espirro, bem como a ação dos músculos necessários para realizar tais ações.
Peças: estrutura
Figura 5. Estrutura da medula oblonga.
A medula oblonga tem uma fissura mediana anterior na face anterior que se conecta à medula espinhal. Na interseção entre as duas estruturas, forma-se uma série de pirâmides que formam o trato corticospinal da via piramidal.
Na região lateral do bulbo espinhal estão as pirâmides e o sulco anterolateral próximo a ele, onde é observado o nervo hipoglosso (XII nervo craniano). Por trás disso estão os nervos glossofaríngeos (IX nervo craniano), vago (nervo craniano X) e acessório (nervo craniano XI).
O nervo abdutor (nervo craniano VI) também é observado no sulco bulbopontíneo da medula. De lado, está o nervo craniano ou facial e o nervo vestibuloclear.
Finalmente, no aspecto posterior da medula, um sulco medial posterior é encontrado na linha média da continuação. Esta região é subdividida por um pequeno sulco paramediano no cordão de Goll e por um fascículo da bacia.
Assim, a medula é uma das regiões mais subcorticais, ou seja, mais profundas do cérebro. Isso é cheio de terminações nervosas e nervos que modulam diferentes atividades cerebrais.
No estudo anatômico da medula, isso geralmente é dividido em três terços. Um mais baixo, um meio e um mais alto.
A região inferior da medula oblonga é caracterizada por acusação piramidal. A parte medial tem acusação sensorial e a zona superior contém azeitonas bulbares.
A medula oblonga é uma estrutura localizada na região inferior do tronco cerebral. De fato, uma porção inferior dessa estrutura cerebral resulta, o que inclui outras regiões além da medula.
Por outro lado, deve-se notar que a medula é a última região do tronco cerebral e, portanto, do próprio cérebro. Por esse motivo, destaca-se por seu limite com a medula espinhal.
A transição entre medula espinhal e medula é gradual em seu aspecto externo. Ou seja, um limite macroscópico preciso não é observado.
No entanto, no nível teórico, delimita-se que o bulbo espinhal seja próologado na parte inferior com a medula espinhal até um certo ponto. Especificamente, este ponto refere-se à região imediatamente acima da saída da raiz do primeiro nervo espinhal.
Por outro lado, ambas as regiões apresentam uma série de diferenças em sua aparência eterna devido ao desenvolvimento do quarto ventrículo. Essa estrutura também serve para determinar que as estruturas posteriores se localizem posterolateralmente.
No lado anterior do bulbo, é observada uma fenda profunda, conhecida como fissura anterior mediana. Esse elemento cerebral acaba sendo a continuação da estrutura de mesmo nome na medula espinhal.
Em cada lado desta estrutura estão as pirâmides, regiões do cérebro que constituem colunas volumosas de substância branca e contêm feixes de fibras motoras.
Se ainda for observado em direção à área posterior dessa estrutura da medula, é observada uma decussação das pirâmides. Nesse local, a maioria das fibras corticoespinhais cruza para o lado oposto para formar o trato corticoespinhal lateral.
Na parte de trás da medula oblonga, observa-se uma área oval chamada azeitona. Abaixo disso, estão os pedúnculos cerebelares inferiores que formam o assoalho do recesso lateral do quarto ventrículo.
No sulco longitudinal que fica entre as raízes da pirâmide (face anterior) e das azeitonas (face posterior) do nervo hipoglosso.
Esse par craniano é formado pelas raízes motoras dos nervos dos segmentos occipitais, de modo que suas raízes são continuadas em série com as raízes anteriores dos nervos espinhais dos segmentos cervicais.
Finalmente, na parte inferior do bulbo, existem dois tubérculos gracilis, que indicam a posição do núcleo gracilis. No lado de cada tubérculo está o tubérculo de cuneatus, uma proeminência menos óbvia que determina a posição do núcleo subjacente de cuneatus.
A estrutura interna da medula não é tão uniforme quanto a da medula espinhal. Por esse motivo, as seções do bulbo refletem importantes modificações no arranjo espacial da substância cinza e da substância branca .
O aparecimento e expansão do quarto ventrículo cerebral durante o desenvolvimento embriológico do rombencéfalo, causam uma alteração notável da anatomia externa da medula oblonga.
Nesse sentido, as placas da medula oblonga estão localizadas lateralmente e a basal medialmente em relação ao sulco limitante.
Pirâmides de bulbo espinhal
As regiões mais importantes da medula são, sem dúvida, as pirâmides que se formam em sua área mais proeminente da medula espinhal (veja acima na imagem 5).
De fato, são essas estruturas que permitem que as duas regiões sejam conectadas e, portanto, produzem a conexão entre cérebro e corpo.
Especificamente, existem duas pirâmides na medula, localizadas na porção anterior e separadas pela fissura mediana anterior.
Cada uma das pirâmides contém fibras corticoespinhais que viajam para a medula espinhal. Da mesma forma, eles também possuem algumas fibras corticonucleares que são distribuídas pelos diferentes núcleos motores dos nervos cranianos do bulbo.
Os outros elementos que contêm as pirâmides do bulbo espinhal são:
Pedúnculos cerebrais inferiores : estão localizados na região posterolareal, do outro lado do quarto ventrículo.
Trato espinocerebelar posterior : está localizado próximo aos pedúnculos e se junta a eles.
Trato espinocerebelar anterior : está superficialmente entre o complexo olival inferior e o núcleo trigêmeo da coluna vertebral.
Lemnisk medial : é uma estrutura fina e longa localizada em cada lado da linha mediana da medula.
Fascículo medial longitudinal : é a região que fica ao lado de cada lemnisque medial. Contém um alto número de fibras ascendentes e descendentes e é uma estrutura vital para a coordenação dos movimentos oculares e a regulação das mudanças de posição da cabeça.
A acusação piramidal é outra estrutura essencial da medula oblonga. Referem-se às pirâmides que estão localizadas na linha que separa o bulbo da medula espinhal.
Nesta região, há um grande número de fibras que conectam o bulbo espinhal à medula espinhal. De todos, a maioria (90%) cruza a linha média na direção póstero-lateral e constitui o trato corticoespinhal lateral.
A decussação das pirâmides e, portanto, de suas fibras motoras, faz com que a substância cinzenta seja desconectada da região anterior. Da mesma forma, na região posterior, possuem o fascículo gracilis que acaba sendo uma extensão da substância cinza central.
Finalmente, na área posterolateral do bulbo está o núcleo do nervo trigêmeo que contém as fibras que compõem o trato espinhal.
O quarto ventrículo do cérebro é uma cavidade triangular localizada entre a medula, a protuberância e o mesencéfalo.
Na sua parte inferior, é conectado à medula espinhal através do aqueduto Silvio . Por sua parte superior e por suas aberturas lateral e medial, está conectado ao espaço subaracnóideo.
Os líquidos circulam por todos os circuitos ventriculares, de modo que o sistema ventricular é anatomicamente conectado até atingir a medula espinhal.
Em resposta às atividades e funções desempenhadas pela medula, alterações nessa região cerebral podem levar ao aparecimento de certos sintomas e doenças.
Por sua vez, existem vários problemas de saúde que podem afetar o funcionamento da lâmpada sem rodeios. Ambas as doenças congênitas, como patologias degenerativas, tumorais e vasculares, podem danificar o bulbo espinhal. Os principais são:
Atrofia multissistêmica : é uma patologia neurodegenerativa de causa desconhecida que causa atrofia significativa no cerebelo.
Esclerose lateral amiotrófica: é uma doença que danifica as fibras corticoespinhais. Constitui a patologia do bulbo espinhal mais prevalente.
Esclerose múltipla : essa doença também comum produz uma diminuição acentuada na mobilidade do indivíduo e danifica diferentes regiões do cérebro, incluindo a medula.
Doença de Behçet : essa patologia rara causa úlceras de vários tipos e lesões de classe nodular.
Câncer de bulbo espinhal : é uma doença grave que causa problemas de visão, vômito, fraqueza e letargia.