Aprovado pelas autoridades para fins de emagrecimento, o orlistate, princípio ativo do Xenical, é alvo de alerta: pesquisadores advertem para a perda de absorção dos ácidos graxos, essenciais para o bom funcionamento do organismo
Famoso nos primeiros anos do século XXI e apontado como uma droga milagrosa, o Xenical ainda hoje é considerado seguro para fins de emagrecimento. Entretanto, após 12 anos no mercado, começa a ter seus efeitos questionados. Pesquisa de dois doutores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Thiago Inácio Barros Lopes e Anita Jocelyne Marsaioli, demonstra que o orlistate (nome do princípio ativo) prejudica a absorção dos ácidos graxos – as chamadas “gorduras boas”, encontradas em óleos vegetais e gorduras animais, que devem fazer parte da dieta alimentar de qualquer pessoa.
Com as restrições adotadas pela vigilância sanitária brasileira para a venda de inibidores de apetites, o orlistate – presente também no medicamento Lipiblok, além do Xenical – tornou-se a primeira opção para quem deseja emagrecer. Mas os pesquisadores da Unicamp sustentam que, a longo prazo, pode levar a uma síndrome caracterizada pela deficiência de gordura no metabolismo do corpo humano e/ou surgimento de doenças. Eles detectaram ainda uma pequena redução de cálcio, essencial para o fortalecimento dos ossos, no organismo das 20 pessoas que participaram do estudo. Thiago Inácio Barros Lopes e Anita Jocelyne Marsaioli também constataram um paradoxo: o medicamento indicado para combater a obesidade produz uma modesta perda de peso.
A empresária Cristina* tomou o remédio por dois anos e não conseguiu emagrecer. “Em minha opinião, o produto só funciona se a pessoa aliar o uso a uma dieta de baixa caloria e atividades físicas intensas. Só o remédio e a dieta não emagrecem”, afirma. Aos 40 anos, ela luta contra o excesso de peso desde a adolescência, mas sua experiência com a substância não foi bem-sucedida. “Um fracasso. Não emagreci. Porém, sentia a gordura do meu corpo se esvair. Não apenas nas fezes, como diz a bula. A gordura era eliminada até pela urina”, conta.
O orlistate age no sistema digestivo impedindo que a gordura consumida seja absorvida pelo organismo e traga ganho de peso. Ela foi descoberta na década de 1990 e bloqueia a absorção de até 30% das gorduras ingeridas por meio da inibição da enzima lipase, responsável pela digestão de gorduras. O estudo dos pesquisadores mostrou que a alteração no perfil lipídico de ácidos graxos, criada pelo orlistate, é similar à que ocorre com a dieta de restrição, na qual o nível de gordura diminui. Apesar disso, Thiago assinala que esse problema pode ser resolvido com a suplementação de nutrientes e com medidas para conter a redução do nível de cálcio.
O endocrinologista Neuton Dornelas afirma que o uso prolongado do Xenical interfere na absorção de outros medicamentos, mas vê vantagens na droga: ajuda no controle de doenças metabólicas
A vantagem do orlistate, em relação a outros medicamentos, está em seu modo de atuação, que fica mais restrito ao sistema gastrointestinal, ao contrário, por exemplo, da sibutramina, que atua diretamente no sistema nervoso central. O endocrinologista Neuton Dornelas, do Hospital Anchieta, reconhece que o uso prolongado de remédios à base de orlistate pode interferir na absorção de outros medicamentos pelo organismo. Ainda assim, acredita que ele é eficaz no tratamento contra a obesidade: “O seu uso é útil também para ajudar no controle de outras doenças metabólicas como o excesso de colesterol e o diabetes”.
Outro estudo, promovido por cientistas da Universidade de Rhode Island, nos Estados Unidos, mostrou que o medicamento é um inibidor potente da carboxilesterase-2, uma enzima importante na desintoxicação normal do fígado, rim e do aparelho gastrointestinal. “Quando a atividade dessa enzima diminui nesses órgãos, ou a toxicidade aumenta, a eficácia de algumas drogas é alterada”, defende Bingfang Yan, professor responsável pela pesquisa. A substância é conhecida por metabolizar uma grande variedade de medicamentos, incluindo a aspirina e os remédios contra câncer. Yan garante que alertou o FDA, o órgão norte-americano responsável pela aprovação de medicamentos, sobre os resultados, os quais ele considera alarmantes.
Ciente dos riscos, a médica endocrinologista Reisla Nogueira Gontijo só recomenda o uso do produto com acompanhamento médico. “O remédio tem tarja vermelha, o que indica necessidade de prescrição médica. Porém, qualquer pessoa pode comprar o remédio em uma farmácia sem apresentar receita médica”, afirma. Segundo Reisla, os benefícios do uso da medicação superam eventuais riscos, já que a perda de peso melhora os níveis de gordura no sangue e o controle do diabetes e da hipertensão arterial.
Independentemente dos prós e contras, a empresária Vanessa Struckl, de 32 anos, tenta driblar a obesidade usando o orlistate. “Busco um tratamento com menos efeitos colaterais. Em 2011, usei inibidores de apetite, passei muito mal e consegui emagrecer 30 kg. Hoje, estou com os 30 kg. Não quero repetir o que passei antes”, diz.
Vanessa já descobriu que o remédio não age sozinho. Em novembro e dezembro, ela não seguiu ao pé da letra a proposta de reeducação alimentar. Não emagreceu. Em janeiro, diminuiu a quantidade de comida e passou a frequentar a academia. Emagreceu 4 kg. “Não estou tendo efeitos colaterais. Apenas sinto um pouco de enjoo quando vejo comida”, afirma. Por conselho da endocrinologista, ela toma apenas um comprimido ao dia, na hora do jantar.
Porto, Portugal – A herança familiar também falou alto na decisão de sair do Brasil. Descendente de italianos e casado com uma brasileira de sangue português, Emerson Mantovani não teve muita dificuldade em escolher o continente europeu como sede para os novos projetos, após encerrar o Trio Gastronomia em Brasília, no ano passado. Já instalado na terra de Luis de Camões e Fernando Pessoa, o chef conhecido por seu viés contemporâneo de combinações falou a Encontro Brasília sobre seu novo empreendimento na cidade do Porto, um wine bar com influências modernas e portuguesas. Ele ainda sugere endereços a quem vai em busca de boas experiências à mesa, separando o joio do trigo em um território onde comer e beber se acumulam em diversas esquinas ao alcance de todos. “O Porto tem a questão da comida muito forte”, antecipa o cozinheiro, que desde setembro de 2016 tem residência fixa em Portugal.
Ao todo foi quase um ano longe do comando das caçarolas, cuidando de amadurecer a ideia que tinha e também aproveitar o melhor que o novo país oferecia. “Não foi um ano sabático, porque eu fiz outras coisas, mas foi um ano para reestruturação”, conta ele que, extraoficialmente, tirou da cabeça cerca de 30 novas receitas nesse período. Algumas, inclusive, podem ser eventualmente vistas no Reserva Wine Bar, seu novo negócio localizado em Matosinhos, município vizinho à cidade conhecida pela emblemática ponte que corta o rio Douro.
Emerson Mantovani diante do Jardim Senhor do Padrão, em Matosinhos, distrito da cidade do Porto: ele trocou Brasília pela Europa no ano passado
E as boas surpresas não diminuem, segundo Mantovani, mesmo a cidade do Porto, no Norte do país, tendo sido eleita pela terceira vez o melhor destino turístico da Europa pelo European Best Destination, e viver abarrotada de turistas. “Vai além da cozinha tradicional”, garante. Por isso, ele instiga ainda mais a visita com um roteiro que foge das opções mais conhecidas, como a clássica Francesinha e o vinho doce local, mas promete uma mala cheia de memórias na volta ao Brasil.
Antes de chegar nos sabores, o chef faz um adendo e compartilha uma dica que descobriu pessoalmente em Portugal: as guesthouses. As propriedades, usualmente particulares, servem de acomodação e surgem como boa alternativa aos turistas que se abrem para uma experiência mais local. “São casas antigas, mas com todas as amenidades e com custo um pouco mais baixo”, conta o brasileiro. Os valores podem ajudar na decisão, já que as diárias passeiam entre 20 e 200 euros. Já para quem está em dúvida sobre a melhor região para se hospedar, Emerson aconselha: “Se ficar perto do metrô, vai-se para qualquer canto e anda-se a cidade inteira”.
Mas, se tem uma área que ele recomenda para algumas visitas mais recorrentes é a chamada Baixa, próximo a Ribeira. É lá também que, mesmo com muitos estabelecimentos empenhados em atrair turistas desavisados e em cobrar preços altos, ele recomenda alguns achados. O Café do Cais, por exemplo, além de estar na beira do rio, tem boas tapas. “Eles têm uns croquetes de alheira que são os melhores que eu já comi”, diz Mantovani, compartilhando a impressão da receita que tem recheio de um clássico do país, ao combinar carnes de ave ou caça em um embutido.
Bacalhau baiano, um dos pratos do cardápio do Reserva: toques brasileiros também surgem nas criações do chef
Outras duas paradas obrigatórias são os mercados, que consistem em atrações imperdíveis na Europa para os gourmets declarados, por mesclar venda de produtos de alta qualidade com espaço para receitas feitas na hora. Mantovani indica dois: o do Bom Sucesso, próximo à icônica Casa de Música, e o do Beira Rio, que fica do lado da Vila Nova de Gaia, cruzando a ponte. “Quem é de Brasília tem de ir lá. É um conceito muito legal”, frisa. Ainda neste último, não deixe de ir ao Piadina Mia, negócio especializado na tradicional receita italiana piadinas romagnolas, de pão achatado. Isso em plena segunda maior cidade de Portugal. “Há muita imigração aqui”, diz o chef.
Ainda na parte de Gaia fica a região de Devesas, área que abriga restaurantes como a Casa dos Leitões, um dos favoritos do cozinheiro. “O leitão deles é bom demais e não tem nada de turístico”, diz. Já na Foz do Douro, parte onde o rio encontra o mar, Emerson se lembra de uma de suas melhores experiências desde que chegou em solo lusitano. No Praia da Luz teve acesso à boa alta gastronomia, sem excesso de pompas. “Eu gosto muito da comida deles. Como chef de cozinha, a deles me surpreendeu”, declara.
E, para continuar indo além do lugar-comum, a sugestão é sair um pouco do centro e pegar o caminho que leva até Matosinhos, a apenas 6 km do Porto. É lá que, além de poder provar as criações do chef brasileiro, encontram-se as principais marisquerias da região, pela localização estratégica junto mar. O programa está no hall dos indispensáveis, segundo Mantovani, que nem chega a recomendar um estabelecimento específico, de tão forte a fama que os portugueses carregam de saber preparar bem frutos do mar. “A dica é ir até a porta e ver o que agrada mais nos cardápios”, explica, citando como alguns dos achados a porção de sardinha a 8 euros. “É tudo muito bem servido”, completa.
E para a sobremesa que tal uma parada no Reserva Wine Bar, para tomar um diferenciado vinho do Porto e experimentar uma das criações do cozinheiro? A compota de abóbora com o famoso queijo Serra da Estrela português e cardamomo chega harmonizando bem com um rótulo de Vieira Sousa Branco, de 20 anos de guarda. Uma chance de coroar bem a experiência geral e ainda conseguir novas dicas.