Propostas de candidatos para reduzir filas na Saúde do Rio são frágeis, dizem analistas - Jornal O Globo
Segundo especialistas, integração entre redes de Saúde é pouco abordada
por Alessandra Duarte / Luciana Martinez / Marco Grillo
22/09/2016 4:30 / Atualizado 22/09/2016 10:36
Hospital Albert Schweitzer, em Realengo, foi incorporado à rede municipal este ano - Fabiano Rocha / Agência O Globo/10-01-2016
RIO — Organizações sociais e a construção de clínicas estão no centro do debate sobre a Saúde na eleição para a prefeitura do Rio. Especialistas analisaram as principais propostas dos candidatos e alertaram que uma questão-chave para resolver os problemas nessa área (a que mais preocupa o eleitor, segundo pesquisas de opinião) é citada de forma discreta ou ignorada: uma coordenação capaz de integrar as redes municipal, estadual e federal.
INFOGRÁFICO: Confira as propostas dos candidatos para a Saúde
A regulação de vagas do Sistema Único de Saúde (SUS) — que oriente a distribuição dos pacientes pelas unidades, da atenção básica ao atendimento hospitalar de média e alta complexidade — é uma das principais medidas que podem melhorar a gestão. O papel das prefeituras é o de ser a porta de entrada: é por meio de unidades municipais e do programa Saúde da Família que o usuário do SUS deveria receber o primeiro atendimento; depois, seria encaminhado para exames ou consultas com especialistas e para atendimento de média e alta complexidade. O município, dizem os pesquisadores, deveria ser o organizador do sistema.
Infográfico: Confira as principais propostas de cada candidato para saúde
Pedro Paulo vai a cultos para se aproximar de evangélicos
Com a maior rede hospitalar pública do país, o Rio ainda sofre com a falta de integração entre os sistemas. Ano passado, foi inaugurada a Central de Regulação Unificada (Reuni-RJ), coordenada pelo estado, mas ainda distante de resolver a questão. Professora da UFRJ Lígia Bahia, especialista em Saúde Pública, aponta o tema como essencial no debate sobre as necessidades do município nesta área:
— É preciso que haja uma coordenação e que o prefeito assuma a responsabilidade. Vai haver no verão o problema de tríplice epidemia, com dengue, zika e chicungunha. Para o cidadão, não interessa se o mosquito é federal, estadual ou municipal — afirma.
Para o coordenador da Comissão de Saúde Pública do Cremerj, Nelson Nahon, a situação é absurda.
— Temos três entes federativos que não se falam. O diretor do Hospital da Posse (federal) diz que não consegue internar paciente em hospital estadual. Você chega ao Hospital Geral de Bonsucesso (federal) e tem gente sobrando na emergência e que não consegue transferência para um hospital municipal — diz.
OS: MODELO É ALVO DE CRÍTICAS
O médico e especialista em gestão de Saúde João Luiz Ferreira Costa critica a "demonização" do sistema de regulação:
— Um sistema como este incomoda governantes e secretários de Saúde, porque expõe publicamente filas e gargalos que foram motivados por falta de profissionais ou por não cumprimento de contratos e de horários de trabalho — diz.
Outro ponto criticado pelos especialistas é a gestão das unidades hospitalares por meio das Organizações Sociais (OSs). O modelo ganhou espaço na gestão de Eduardo Paes e é defendido pelo candidato do PMDB, Pedro Paulo. Já Marcelo Crivella (PRB), diz que vai manter a estrutura, mas fazer uma auditoria no sistema.
— Não necessariamente as OSs resolvem o que foi a base para sua origem, a ineficiência de gestão do poder público: basta verificar que oito das dez OSs que atuam no município são investigadas pelo Tribunal de Justiça e pelo Ministério Público — diza a doutora em Saúde Pública Cristiane Novaes, professora da Unirio.
Nahon diz que a experiência com as OSs deixa claro que o modelo não resolve a gestão:
— É mais caro e ineficaz. As OSs apresentam seus mapas de produção, mas não existe controle financeiro concreto da prestação do serviço.
Já a construção de clínicas voltadas para atender a demandas específicas, como oftalmologia e ortopedia, também não deveria ser prioridade, segundo os especialistas. A proposta é defendida por Pedro Paulo, Crivella e Carlos Osorio (PSDB). A falta de discussão sobre como incorporar os médicos à rede municipal e os grandes deslocamentos dos pacientes são fatores citados.
— É uma resposta ao problema das filas, mas, sem que se discuta onde estão os especialistas, é uma proposta demagógica. Como a população terá as consultas? Muitos especialistas estão no setor privado e não podem ser comprados de lá e trazidos para cá. O importante não é a promessa de construir prédios. O importante seria que houvesse um sistema inteiro de maneira que todos pudessem ser atendidos para qualquer necessidade em locais adequados — destaca Lígia Bahia.
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Celso Rossi • 22/09/16 - 16:12
E a história se repete... Há dezenas de anos em todas as eleições os candidatos falam em suas campanhas:... "Eu vou fazer isso, Vou fazer aquilo, Vou resolver isso, Vou resolver aquilo..". APÓS ELEITOS, A SAÚDE, EDUCAÇÃO E SEGURANÇA FICAM PIORES AINDA...
Emilia Lapa • 22/09/16 - 16:02
A saúde é uma área mto importante e esse assunto deve ser discutido mesmo. O meu voto já está decidido e é do Crivella. Se alguma proposta dele estiver frágil, tenho certeza que será revisada para ficar 100%!