William E Prentice (26)
20. O Cotovelo
A articulação do cotovelo é composta por três ossos:
úmero, rádio e ulna (Fig. 20.1). A extremidade distal do
úmero forma dois côndilos articulares. O côndilo lateral
é chamado capítulo, e o medial, tróclea. O capítulo, que
é convexo, articula-se com a cabeça côncava do rádio.
A tróclea, que tem a forma de um carretel, encaixa-se em um sulco articular, a incisura troclear, que se encontra na ulna, entre os processos do olécrano e coronoide.
Acima de cada côndilo, está uma projeção chamada epicôndilo. A formação estrutural da articulação do cotovelo permite a flexão e a extensão por meio da articulação da tróclea com a incisura troclear da ulna. A pronação e a supinação do antebraço são possíveis porque a cabeça do rádio roda contra o capítulo livremente, sem quaisquer limitações ósseas.20
O complexo do cotovelo é constituído por três articulações distintas: umeroulnar, umerorradial e radioulnar proximal (Fig. 20.2). A articulação umeroulnar é a articulação entre o úmero distal medialmente e a ulna proximal. Quando o cotovelo está em flexão, a ulna desliza para a frente até que o processo coronoide da ulna atinja o assoalho da fossa coronoide do úmero. Na extensão, a ulna desliza para trás até que o processo do olécrano da ulna entre em contato com a fossa olecraniana do úmero
24. Tórax e Abdome
ste capítulo trata das lesões desportivas no tórax e no abdome. Em um meio esportivo, as lesões no tórax e no abdome têm uma incidência menor do que as lesões nas extremidades. No entanto, ao contrário das lesões musculoesqueléticas de membros discutidas até o momento, as lesões de coração, pulmões e vísceras abdominais podem ser graves e, até mesmo, fatais se não forem reconhecidas e tratadas de forma adequada. É imperativo que o fisioterapeuta esportivo esteja familiarizado com a anatomia e as lesões mais comuns de abdome e tórax (Fig. 24.1).
24.2). Suas prinA caixa torácica protege o coração e cipais funções são os pulmões. proteger os órgãos vitais respiratórios e circulatórios e ajudar os pulmões na inspiração e expiração durante o processo de ventilação. Dentro da caixa torácica, estão os pulmões, o coração e o timo.
Costelas, cartilagens costais e esterno
As costelas são ossos achatados que estão ligados às vértebras torácicas posteriormente e ao esterno anteriormente. As sete costelas superiores são chamadas de costelas esternais ou verdadeiras; cada costela se une ao esterno por uma cartilagem costal separada. A 8a, 9a e
3. Considerações Ambientais
• Descrever a fisiologia da hipertermia.
• Reconhecer os sinais clínicos do estresse térmico e explicar como ele pode ser prevenido.
• Identificar as causas da hipotermia e os principais distúrbios causados pelo frio e explicar como eles podem ser prevenidos.
• Examinar os problemas que a altitude elevada pode causar ao atleta e explicar como eles podem ser administrados.
• Revisar o modo como o atleta deve se proteger da exposição ao sol.
• Descrever as precauções que devem ser tomadas durante uma tempestade com raios.
• Listar os problemas que a poluição do ar pode causar ao atleta e explicar como eles devem ser evitados.
• Discutir que efeito a disritmia circadiana pode ter sobre os atletas e quais são os melhores procedimentos para lidar com esse problema.
• Comparar o efeito da grama sintética sobre a incidência de lesões em comparação com a grama natural.
Hipertermia 92
26. Outras Condições Médicas Gerais
Outras Condições Médicas Gerais
• Analisar o papel do sistema imunológico na prevenção de doenças.
• Distinguir as diferentes infecções virais que podem afetar o paciente.
• Identificar sinais e sintomas de infecções respiratórias.
• Categorizar distúrbios do sistema muscular.
• Examinar distúrbios associados ao sistema nervoso.
• Reconhecer distúrbios dos sistemas vascular e linfático.
• Explicar o diabetes melito e contrastar o coma diabético e o choque insulínico.
• Indicar as causas da epilepsia e explicar como proceder corretamente quando acontece uma convulsão.
• Explicar o que causa a hipertensão e como ela pode ser controlada.
• Descrever os sinais e sintomas clássicos do câncer.
• Comparar e contrastar os sinais e sintomas das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns.
• Explicar as irregularidades menstruais e o seu efeito.
• Rever a reprodução feminina e a gravidez.
O papel do sistema imunológico 888
19. Complexo do Ombro
• Indicar as principais características anatômicas das quatro articulações do complexo do ombro.
• Fazer uma avaliação profunda do complexo do ombro.
• Reconhecer as medidas que devem ser tomadas para minimizar os riscos de lesão no complexo do ombro.
• Explicar como a estabilidade do ombro é mantida por cápsula articular, ligamentos e músculos.
Anatomia do ombro 578
Anatomia funcional 582
Prevenção de lesões no ombro 584
Avaliação do complexo do ombro 585
Reconhecimento e tratamento de lesões específicas 592
Mecânica do arremesso 605
Reabilitação do complexo do ombro 607
Resumo 615
• Resumir a relação anatômica e funcional entre a estabilidade e o impacto do ombro.
• Identificar a etiologia e reconhecer os sinais e os sintomas de lesões específicas da região da articulação do ombro e discutir planos de tratamento.
• Formular um plano geral, que possa integrar o programa de reabilitação para tratamento de diversas lesões no complexo do ombro.
Vivian Nutton (16)
17 - A Diversidade da Prática da Medicina, sobretudo no Universo Masculino
Vivian Nutton Grupo Gen PDF Criptografado
A Diversidade da Prática da Medicina, sobretudo no
É essencial, ao analisar o papel e a posição social dos médicos e dos praticantes de curas na Antiguidade, que se tenha em mente que eles não formavam um grupo coeso cujo status, reputação e ideologia podiam ser definidos com clareza.1 Alguns autores antigos referiram-se à "profissão da medicina" e procuraram estabelecer padrões universais de comportamento, mas suas opiniões com frequência não tiveram a importância devida, em razão da inexistência de instituições de apoio à profissão de medicina.2 Por outro lado, a definição mais abrangente de um médico, como uma pessoa que se oferecia para tratar de doenças por dinheiro, não descarta a hipótese de que o médico ou médica exercesse outras atividades lucrativas ao mesmo tempo, ou que antes de praticar a medicina tivesse uma ocupação diferente.3 Até mesmo os adjetivos como "superior" e "inferior", "formal" e "informal" não captaram o contexto histórico de uma época cuja característica principal era a fluidez de todas as fronteiras definidas. Na realidade, em vez de empregar uma série de dicotomias distinguindo bons médicos de profissionais incompetentes, profissionais de amadores, religiosos e laicos, em uma tentativa de definir o papel exercido pelos médicos na Antiguidade, seria melhor adotar a metáfora
5 - As Teorias Hipocráticas
As Teorias Hipocráticas
Em 1893, o papiro de Anonymus Londinensis foi publicado pela primeira vez e provocou um grande tumulto, porque contradisse o conhecimento milenar tradicional da medicina de Hipócrates.1 As discussões imediatas concentraram-se em uma questão hipocrática, a identificação da fonte ou das fontes das ideias atribuídas no papiro ao Hipócrates histórico, assim como a autoria e, por conseguinte, a confiabilidade das seções doxográficas de autores anônimos sobre Aristóteles.2 As discussões deram menos atenção às teorias descritas nos papiros, apesar de muitos autores que as descreveram fossem desconhecidos. Em razão de muitos desses autores terem se distinguido na primeira metade do século IV, houve mais um motivo para omiti-los de um estudo sobre a medicina de Hipócrates no século V. A justificativa dessa omissão tornou-se mais pertinente, ao se examinar o Corpus Hippocraticum como um conjunto de textos (porque muitos textos eram datados do século IV) e, por isso, não poderiam ser incluídos em um estudo da medicina grega em geral.
3 - Antes de Hipócrates
Antes de Hipócrates
Em 1879 o mundo culto soube que o poeta Homero havia escrito a
Ilíada enquanto trabalhava como vice-chefe da equipe médica do exército de Agamemnon na guerra de Troia. Não houve dúvida de que Homero era médico por sua ênfase notável no poema em ferimentos e outros assuntos médicos; e seu cargo de chefia foi comprovado pelo acesso a informações detalhadas das atividades nas duas linhas de frente. Sua posição estratégica, um pouco acima da rotina diária da batalha, demonstrou que ele não participava como soldado, embora tivesse visto cadáveres e pessoas morrerem. Além disso, o posto de chefia da equipe médica não lhe permitiria tempo para escrever, como a de um oficial menos graduado possibilitava. Embora essa conclusão refira-se mais à organização e aos preconceitos do exército real da Saxônia, no qual o Oberstabsarzt Frölich serviu do que a Homero, ela indica um fato inegável: o poeta escolheu incluir muitos detalhes médicos com uma abordagem sofisticada.1
2 - Exemplos de Doenças
O mundo da Antiguidade clássica era restrito geograficamente e em sua gama de doenças comparado ao mundo atual. Por sua limitação em grande parte à bacia do Mediterrâneo durante quase toda a sua existência, havia poucas incursões de estrangeiros que traziam com eles agentes patogênicos desconhecidos.1 Os comerciantes conseguiam chegar até a China, Malásia e Zanzibar, e a navegação para o Norte da África era feita pela ponta ao norte das ilhas Britânicas, mas essas viagens eram uma exceção.2 Em sua maioria, a população concentrava-se em torno do mar no interior da região, "nosso mar", como os romanos o chamavam.
Mesmo quando os exércitos do Império Romano alcançaram os rios
Danúbio, Elba e Tigre, e quando soldados da Espanha, Síria e Dácia conquistaram a Muralha de Adriano e misturaram-se a vendedores ambulantes e civis de regiões distantes, como Comagena, na atual Turquia, ou Palmira, no deserto da Síria, que haviam seguido o exército, o padrão das viagens não sofreu uma alteração radical.3
15 - A Vida e a Carreira de Galeno
A Vida e a Carreira de
Galeno de Pérgamo foi um personagem essencial na história da medicina ocidental. Assim como a coletânea de obras do Corpus Hippocraticum no período helenístico antigo deu um novo formato à medicina grega, ao reunir textos passíveis de estimular a reação favorável ou não de estudiosos, 400 anos depois Galeno, com seu exemplo e suas obras, transmitiu aos médicos cultos posteriores o conceito da verdadeira medicina (e, ao mesmo tempo, a sua antítese), que se prolongara por mais de um milênio. Como vimos no capítulo anterior, muitos de seus conceitos não eram exclusivos dele, mas Galeno os desenvolveu de uma maneira incisiva e crítica a partir de outras ideias; além disso, suas frequentes afirmações da superioridade de uma determinada técnica e de uma metodologia intelectual, e o poder absoluto da prolificidade de sua obra imprimiram um selo galênico na medicina posterior em Bizâncio, no Oriente
Médio e no Ocidente medieval.1
Claudio Galeno nasceu em agosto ou setembro de 129, filho de uma família rica de Pérgamo (Bergama, oeste da Turquia).2 A cidade estava
Vanderlei Moraes Corr A Rosane Rosner Boletti (6)
Capítulo 1 - Introdução à ergonomia
Da junção das palavras gregas "ergon" (trabalho) e "nomos" (leis, preceitos), surgiu a ergonomia, a ciência do trabalho, uma disciplina orientada para uma abordagem sistêmica de todos os aspectos da atividade humana. Sua meta é, essencialmente, analisar a adequação do trabalho ao ser humano, o que envolve principalmente observar o ambiente em que esse trabalho é executado. A acepção da palavra trabalho é ampla e compreende as ações efetuadas com o uso de equipamentos, bem como as diversas conjunturas que transcorrem na relação entre o ser humano e a produção. Neste capítulo, veremos quais são os fundamentos da disciplina que promove e sustenta as possibilidades de melhor adequação de um ambiente/produto ao seu usuário.
Objetivos de aprendizagem s Definir ergonomia e seus principais objetivos. s Discutir fatos importantes da história da disciplina. s Diferenciar microergonomia de macroergonomia. s Explicar qual é o papel do ergonomista e aplicar os conceitos discutidos. s Explicar por que a ergonomia é essencialmente transdisciplinar e adotar uma abordagem transdiciplinar na prática ergonômica. s Reconhecer as classificações da disciplina, explicando as particularidades de cada uma. s Identificar os ramos de atuação da ergonomia.
Capítulo 6 - Análise ergonômica do trabalho
Após conhecer todos os conceitos básicos de ergonomia, podemos abordar em detalhes o processo de intervenção ergonômica chamado de análise ergonômica do trabalho (AET). Este capítulo faz um apanhado geral sobre o método de análise ergonômica do trabalho, as análises de atividade, de demanda e de tarefa, bem como a elaboração do diagnóstico e suas recomendações. São tratados ainda o projeto de postos de trabalho e os sistemas de gestão.
Objetivos de aprendizagem s Explicar a importância da organização do trabalho para a prática ergonômica. s Definir o que é uma análise ergonômica do trabalho e listar as etapas de sua realização. s Analisar a atividade, a demanda e a tarefa segundo a AET. s Realizar diagnósticos ergonômicos. s Projetar postos de trabalho segundo a necessidade dos funcionários.
Em geral, o trabalho é exercido em uma organização estabelecida, dividida em setores diversificados. Dependendo da empresa, os setores podem ser reduzidos, mas, na maioria dos casos, a empresa estabelecida conta ao menos com os seguintes departamentos: gestão de pessoas, planejamento, produção, vendas e distribuição.
Capítulo 5 - Doenças relacionadas ao trabalho
As doenças ocupacionais são enfermidades diretamente relacionadas à atividade desempenhada pelo trabalhador ou às condições de trabalho às quais ele está submetido. As mais comuns são as lesões por esforços repetitivos (LER/DORT), que englobam mais de 30 doenças, como a tendinite
(inflamação de tendão) e a tenossinovite (inflamação da membrana que recobre os tendões).
Neste capítulo, veremos em detalhes as doenças ocupacionais mais importantes, programas de prevenção e o que dizem as legislações brasileira e internacional a respeito.
Objetivos de aprendizagem s Distinguir doenças do trabalho de doenças ocupacionais. s Reconhecer as principais doenças relacionadas ao trabalho, identificar suas causas e listar formas de preveni-las. s Aplicar as normas da legislação na prática ergonômica. s Listar os programas de prevenção em SST. s Discutir as responsabilidades da organização e do empregado na prevenção de doenças e acidentes relacionados ao trabalho. s Explicar o que é ginástica laboral e sua importância na prevenção em SST.
Capítulo 2 - Ergonomia física
Como vimos no capítulo anterior, o ergonomista deve ter um conhecimento mínimo sobre as características físicas e cognitivas do homem a fim de criar e adaptar projetos adequados às suas proporções e possibilidades. Ainda, deve entender como o corpo humano realiza trabalho e quais são as características do indivíduo que lhe permitem estar apto a exercer determinada função. Neste capítulo, trataremos das disciplinas que constituem o domínio de especialização da ergonomia conhecido como ergonomia física. Serão apresentadas noções das disciplinas de anatomia e fisiologia humanas, biomecânica ocupacional e cinesiologia, bem como a antropometria em detalhes. Ainda, sempre que pertinente, será feita a relação entre o conteúdo e a qualidade de vida no trabalho, que será mais bem explorada nos capítulos posteriores.
Objetivos de aprendizagem s Aplicar conhecimentos básicos de anatomia e fisiologia na concepção de projetos de postos de trabalho e equipamentos. s Defender a consideração da estrutura e função dos sistemas esquelético, muscular e nervoso na análise ergonômica. s Diferenciar trabalho muscular estático de dinâmico. s Definir antropometria e utilizá-la na análise ergonômica. s Discutir a evolução da disciplina antropometria. s Aplicar os conhecimentos de biomecânica e cinesiologia na análise ergonômica.
Thais Manfrinato Miola Fernanda Ramos De Oliveira Pires (25)
13 Radioterapia
O termo "radiação ionizante" refere-se a ondas eletromagnéticas com energia suficiente para fazer com que os elétrons se desprendam de átomos e moléculas, alterando sua estrutura; esse processo é conhecido como ionização.1 O efeito mais significativo da radiação ionizante nesse contexto é a morte celular.2
A radioterapia utiliza a radiação ionizante como forma de tratamento. Na radioterapia, os raios X de alta energia são frequentemente usados para danificar as células cancerosas, impedindo-as de crescer e se dividir. As doses de radiação e o tempo de aplicação são calculados de acordo com o tipo e tamanho do tumor. Isso é feito de modo que a incidência de radiação seja eficiente para destruir as células doentes e preservar as sadias. O especialista no tratamento com radiação é chamado de radio-oncologista ou radioterapeuta.
De acordo com dados da OMS, aproximadamente 50% a 70% dos pacientes com diagnóstico de câncer serão submetidos à radioterapia em alguma fase de seu tratamento.3