A Terapia Cognitivo-Comportamental é uma abordagem da Psicologia voltada para uma prática clínica breve, estruturada e orientada para a solução de problemas. Para isso, o terapeuta se pauta no princípio de que as cognições influenciam e controlam as emoções e os comportamentos. E é aí que surge o questionamento socrático.
O questionamento socrático é uma técnica proposta pela TCC para ajudar o indivíduo a elucidar com maior facilidade e realmente ver sentido nos padrões comportamentais disfuncionais que apresenta.
Trata-se de uma das principais técnicas para a modificação de pensamentos automáticos. Ela é realizada por meio da identificação e registro dos pensamentos disfuncionais e do direcionamento do paciente para uma avaliação feita através de perguntas que o levem a pensar de forma a conquistar a real compreensão na tomada de decisões racionais graças às suas próprias conclusões.
O que é o questionamento socrático?
O questionamento socrático, também conhecido como maiêutica socrática ou até mesmo método socrático, foi desenvolvido por Sócrates no século IV a.C. Ele aponta que o indivíduo é guiado à descoberta da verdade sobre um tema específico através das perguntas que são feitas a ele sobre esse assunto.
Esse processo tem vários objetivos e possibilidades, dentre eles:
Alcançar a verdade dos fatos através da exploração de ideias mais complexas;
Explorar questões, problemas e suposições variadas;
Analisar conceitos, mesmo que nunca elucidados pelo paciente;
Distinguir o conhecido do desconhecido;
Entender e acompanhar as implicações lógicas relacionadas ao pensamento;
Controlar determinada discussão.
Sócrates elaborou o questionamento socrático por acreditar que o conhecimento sobre as diversas questões da vida é latente à mente humana. As perguntas são o caminho mais eficaz para isso, uma vez que se constitui um processo profundo e bem estruturado, realizado de modo perspicaz.
Dessa forma, entende-se como uma espécie de exploração cooperativa de determinado tema. É uma atividade que proporciona a modificação de padrões disfuncionais de pensamento, colocando o paciente no lugar de sujeito do seu conhecimento. Assim, busca motivá-lo a delinear seus problemas, bem como encontrar as respostas para solucioná-los.
Como funciona o questionamento socrático na prática?
O principal objetivo do questionamento socrático é o oposto de debater e confrontar as cognições disfuncionais, mas sim criar uma relação de parceria entre o paciente e terapeuta, que irá guiá-lo em um processo de descoberta bem intenso.
O terapeuta coloca essa técnica em prática através da investigação e questionamento com respostas livres para orientar o paciente para o entendimento do seu problema. Uma vez que o problema é identificado, o questionamento também ajuda a explorar as possíveis soluções que conseguiriam ajudar o paciente a lidar melhor com essas dificuldades.
O questionamento socrático é, nada mais, do que uma forma de evidenciar fatos que estejam corroborando para a manutenção de comportamentos disfuncionais. A técnica consiste em perguntas abertas, que instigam a reflexão à respeito da incongruência da crença que está sendo questionada.
O terapeuta irá buscar, a partir dessa ação, a redução da credibilidade da crença, como base para interpretação de eventos e atribuição de significados. A argumentação racional que cria-se nesse momento, proporciona ao paciente o maior distanciamento desse preceito e, consequentemente, o impacto emocional que é necessário para o início da modificação desses comportamentos.
As perguntas têm como foco voltar o paciente para observar os seus pensamentos com um distanciamento, colocando-se na posição de observador para, assim, perceber o quanto a interpretação de determinada ideia pode estar distorcida ou sem sentido algum.
Para que a técnica tenha sua efetividade potencializada, é interessante que o terapeuta apresente as perguntas ao paciente de forma gradual e empática, tomando o cuidado para não transformar a conversa em uma acusação.
O terapeuta também precisa se atentar aos propósitos das questões formuladas para ter muito bem mapeado o que cada pergunta evocará no interlocutor, por exemplos:
esclarecimento;
expressão de dúvida;
evocação de responsabilidade;
levantamento de provas e justificativas;
consideração de consequência.
Com as respostas, é possível a flexibilização dos pensamentos disfuncionais, ampliando o repertório de respostas frente a eventos-gatilho e complementando o repertório comportamental com comportamentos realmente funcionais.
A aplicação do método socrático ainda promove maior participação ativa do paciente no seu tratamento e progresso, o que intensifica a relação terapêutica. O paciente fica mais engajado, tem sua indagação estimulada, passa a entender melhor as cognições e sua relação com os comportamentos. Por fim, consegue identificar, avaliar e responder apropriadamente aos pensamentos e crenças disfuncionais.
Como as perguntas devem ser formuladas?
Existem diversas maneiras de elaborar perguntas que sejam profundas o suficiente para conseguirem provocar a reflexão do paciente, mas não evasivas a ponto de deixar o paciente desconfortável para respondê-las. Algumas estratégias podem ser usadas para ajudar nesse processo, como:
Perguntas que revelem oportunidades de mudança. É importante abrir um leque de possibilidades para conseguir mostrar para o paciente que, se o pensamento for modificado, as emoções dolorosas podem diminuir ou fazer com o que o paciente consiga enfrentá-las de forma mais saudável.
Perguntas que tragam resultados. As melhores perguntas socráticas são produto do rompimento do padrão de pensamento disfuncional mais rígido para, ao invés disso, apresentarem ao paciente alternativas razoáveis e produtivas. Nesse sentido, se o questionamento socrático não estiver produzindo qualquer resultado emocional ou comportamental, é preciso revisar as intervenções.
Perguntas que envolvam os pacientes no processo de aprendizagem. É preciso que o terapeuta estimule a curiosidade do paciente e incentivá-lo a analisar a situação sob diversas perspectivas.
Perguntas que sejam um desafio. O paciente deve ser instigado a pensar, mas que não o faça sentir-se pressionado ou intimidado. Nesse processo, é preciso levar em consideração o nível de funcionamento cognitivo, os sintomas e a capacidade de concentração do paciente.
O questionamento socrático é uma intervenção psicoterapêutica capaz de levar o cliente a questionar a si e aos seus atos, pensamentos e sentimentos. É uma técnica que promove a investigação sobre as emoções e comportamentos relacionados a elas para fazer o levantamento de hipóteses que originem maior clareza sobre os padrões comportamentais disfuncionais para, assim, conseguir modificá-los.