Se o preconceito de que frequentar um psicólogo é para gente esquisita já existe, quando se fala de psiquiatria isso se torna ainda mais forte. A psiquiatria ainda é muito associada aos hospícios, à palavra “loucura” e ao tratamento de pessoas com diagnósticos mais graves de doença mental.
Outra ideia errada que existe em torno da psiquiatria é de que o médico psiquiatra só serve para receitar muitos medicamentos, que irá receitar medicamentos em excesso, deixando o doente sedado e ainda mais incapaz, sem sequer um diagnóstico aprofundado, encaminhando o doente para psicólogos logo de seguida.
Essas ideias surgem a partir de preconceitos que prejudicam a aceitação e tratamento por parte de pacientes que precisam do trabalho dum psiquiatra.
Dado que a Psiquiatria é uma especialidade médica, a primeira consulta com um psiquiatra tem muito em comum com aspectos de outras consultas médicas. O primeiro passo é a anamnese, ou seja, colher um historial clínico do paciente. Este processo pode ser bastante detalhado e, por isso mesmo, pode demorar muito tempo.
Além disso, nesse processo são analisados hábitos, relacionamentos pessoais e familiares, ambiente de trabalho, actividades de lazer e hobbies.
É explorada a existência de outras doenças, bem como a medicação que o paciente já de forma continuada para o controlo dessas patologias.
Existem doenças que pertencem ao domínio da Neurologia e também da Psiquiatria, como a Demência de Alzheimer, Doença de Parkinson, Epilepsia, Doença Vascular Cerebral (AVC, AIT) e outras lesões, que podem, algumas delas, ser identificadas em exames de imagem.
O exame psíquico acontece desde o momento em que o paciente entra no consultório, por meio da observação cuidadosa de aspectos do comportamento, discurso, humor, atenção e outros. Este exame vai sendo complementado ao longo das consultas com testes, conversas e questionários.
O exame psíquico é essencial, pois a grande maioria das perturbações psiquiátricas não são visíveis, a não ser pelas suas manifestações clínicas. Nesses casos, os sinais e sintomas são detectados a partir de técnicas e metodologias específicas de avaliação, com calma e com cuidado.