E como se deu na Idade Média tudo era muito sujo, sem saneamento e controle de roedores, e ainda, a medicina bastante precária. A doença se espalhou de tal forma que resultou numa grande catástrofe. A transmissão era simples. As pulgas picavam as pessoas que se infectavam e passavam às outras por secreções de vias respiratórias. O contágio era rápido demais, bem como as mortes dos pacientes, de 2 e 7 dias após o aparecimento dos sintomas. Não havia estudo e remédio para salvar as pessoas.