Var�ola, Sintomas, Transmiss�o, Preven��o, Cont�gio, Causa, Hist�ria Var�ola - P�gina 2
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� uma doen�a infecto-contagiosa, exclusiva do homem (n�o � transmitida por outros animais, como a dengue, por exemplo). Classificada como uma das enfermidades mais devastadoras da hist�ria da humanidade, a var�ola foi considerada erradicada pela Organiza��o Mundial de Sa�de (OMS) em 1980. Causa Orthopoxv�rus variolae. Ele � extremamente resistente aos agentes f�sicos externos, como as varia��es de temperatura.
A doen�a � transmitida de pessoa para pessoa por meio do conv�vio e geralmente pelas vias respirat�rias. Principais sinais e sintomas
O v�rus da var�ola pode ficar incubado de sete a 17 dias. Depois, ele se estabelece na garganta e nas fossas nasais e provoca febre alta, mal-estar, dor de cabe�a, dor nas costas e abatimento, esse estado permanece de dois a cinco dias.
A seguir, a doen�a assume uma forma mais violenta: a febre baixa e come�am a aparecer erup��es avermelhadas, primeiro na garganta, boca, rosto e depois se espalham pelo corpo inteiro. Com o tempo, as erup��es evoluem e se transformam em pequenas bolhas cheias de pus, que provocam coceira intensa e dor. Complica��es
No �ltimo est�gio da doen�a, quando as bolhas causam coceira, h� o risco do enfermo perder a vis�o, devido � inflama��o grave que pode ser provocada se o paciente co�ar as feridas e passar as m�os nos olhos. Tratamento
N�o existe tratamento espec�fico contra a var�ola. Quando essa doen�a ainda n�o estava erradicada, o m�ximo que se podia fazer era tentar amenizar a coceira e a dor, e esperar que o organismo reagisse para vencer o v�rus. A sobreviv�ncia do doente dependia da forma de var�ola que ele adquiria, j� que a enfermidade se divide em duas formas principais, a var�ola major, com 30% de letalidade, e a var�ola menor, tamb�m conhecida como alastrim, mais comum e com menos de 1% de casos fatais (tamb�m existiam manifesta��es mais raras da doen�a, como a hemorr�gica e a maligna). Quando secam, as bolhas de pus se transformam em feridas, que podem deixar cicatrizes para a vida toda.
O modo de frear a dissemina��o da var�ola foi a vacina desenvolvida em 1796 e depois aperfei�oada. Com ela, foi poss�vel a erradica��o da doen�a. A OMS realizou no mundo todo um plano de vacina��o em massa. O �ltimo caso de contamina��o pelo v�rus Orthopoxv�rus variolae foi registrado em 1978.
Doen�a infecto-contagiosa aguda causada por v�rus, com per�odo de incuba��o de aproximadamente doze dias, seguida de febre cuja caracter�stica principal � o surgimento de erup��es em forma de p�stulas, podendo originar cicatrizes escavadas.
� transmitida por cont�gio, com muita facilidade, uma vez que o v�rus, seu agente, est� presente nas secre��es nasais e da garganta, nas secre��es do corpo e nas p�stulas e escama��es da pele do doente.
Entre oito e doze dias. O paciente ainda pode ser vacinado, desde que no in�cio deste per�odo.
Durante a manifesta��o, segue-se febre alta e dor de cabe�a muito forte, acompanhadas de dores no corpo. As crian�as apresentam, ainda, convuls�es e v�mitos.
De tr�s a quatro dias aparecem manchas vermelhas, ou erup��o macular ou petequial no rosto e nos pulsos e, depois, nos peitos e nos bra�os. De um a dois dias depois as manchas transformam-se em bolhas que secam, deixando uma crosta escura depois de oito a nove dias. De tr�s a quatro semanas as crostas come�am a sair deixando as cicatrizes caracter�sticas da doen�a em seu lugar. O doente sofre, sobretudo, da irrita��o e do incha�o no rosto durante o aparecimento das bolhas.
Broncopneumonia, conjuntivite e outros danos mais s�rios podem ocorrer nos olhos e nos ouvidos devido a uma poss�vel infec��o bacteriana decorrente.
N�o h� tratamento espec�fico contra o v�rus, mas existe vacina.
Eduard Jenner (1749-1823) foi o pioneiro no processo de cria��o da vacina��o. Logo,a compreens�o da imuniza��o e da prote��o surgiu no final do s�culo XVIII, bem mesmo antes de se conhecer os microorganismos, quando foi criada por Louis Pasteur a Teoria dos Germes no final d s�culo XIX.
Jenner, o qual foi disc�pulo de John Hunter, era m�dico de prov�ncia e um ex�mio m�dico experimental. Na sua �poca a var�ola era uma amea�a constante � popula��o, sendo respons�vel na Inglaterra por um �bito em cada sete crian�as. As crian�as que sobreviviam � var�ola ficavam com importantes seq�elas. Curiosamente Jenner observou que em vacas a var�ola (cowpox ou vacc�nia) tamb�m se manifestava, por�m de uma forma bem mais branda e at�pica em rela��o a humana.
A caracter�stica da cowpox, assim chamada diferentemente da humana (smallpox), manifestava-se por p�stulas no �bere, cujas infec��es eram passadas para as m�os e bra�os das pessoas que trabalhavam na ordenha. Entretanto, essas pessoas n�o adoeciam subseq�entemente com a var�ola. Ap�s alguns anos de conv�vio com o fato e fazendo observa��es cient�ficas, Eduard Jenner prop�s inocular pus das les�es de cowpox em crian�as, inoculando ap�s alguns meses o pr�prio pus da var�ola de indiv�duos gravemente doentes na mesma crian�a. Repetindo em adultos e percebendo que os indiv�duos n�o adoeciam, Jenner submeteu seus resultados a Royal Society. Esta metodologia de preven��o � doen�a levou � pr�tica da vacina��o, cuja palavra tem origem grega em "vacca", dando origem ao nome vacc�nia que levou � palavra vacina��o, que � o significado do processo de imuniza��o. A vacina contra a var�ola proporciona imunidade tempor�ria, obrigando que as dosagens sejam repetidas a cada cinco ou sete anos. A primeira vacina deve ser ministrada de tr�s meses a um ano de vida e repetida depois aos sete e onze anos.
Por outro lado, a pessoa que j� sofreu da doen�a encontra-se imunizada contra novos ataques pelo resto da vida.
Erradica��o da Doen�a
A var�ola foi a primeira doen�a oficialmente considerada como erradicada pela Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) em 1978. Esta erradica��o foi resultado de uma campanha mundial iniciada em 1966. A erradica��o da doen�a somente foi certificada em todos os pa�ses em maio de 1980.
Em 1973 o Brasil recebeu a Certifica��o Internacional da Erradica��o da Var�ola, cuja obrigatoriedade da vacina��o foi extinta em 30 de janeiro de 1980.
Hist�ria da Var�ola no Brasil
O povo n�o quis saber de medidas de saneamento e brigou nas ruas contra a vacina obrigat�ria de Oswaldo Cruz. No pior motim da Hist�ria do Rio, 23 pessoas morreram e quase mil foram presas e torturadas. A Revolta da Vacina foi contra o chamado despotismo sanit�rio do governo, que desalojava os pobres de suas casas e aumentava a repress�o policial.
O cientista Oswaldo Cruz queria salv�-los, mesmo � for�a, da var�ola. Nesse triste mal-entendido, a doen�a fez milhares de v�timas.
Rio de Janeiro, novembro de 1904. A divulga��o de projeto de lei que torna obrigat�ria a vacina contra a var�ola transforma a cidade em pra�a de guerra. Durante uma semana, em meio a agita��es pol�ticas e tentativa de golpe militar, milhares de pessoas saem �s ruas e enfrentam a pol�cia, o Ex�rcito, at� o corpo de bombeiros e a Marinha. O saldo da refrega: 23 mortos, dezenas de feridos, quase mil presos, muitos dos quais torturados e enviados para o Acre. Foi o maior motim da Hist�ria do Rio, e tanto a revolta dos manifestantes quanto a viol�ncia da repress�o surpreendem. Por que a popula��o se insurgia contra uma lei destinada a proteg�-la de doen�a t�o terr�vel? Como explicar a determina��o das autoridades em impor medidas de sa�de p�blica a golpes de porrete?
O mais curioso � que a vacina antivari�lica era coisa antiga no Rio. Fora introduzida no Brasil em 1804, logo depois de sua descoberta por Jenner, m�dico ingl�s. Dom Jo�o VI, um entusiasta da novidade, mandou organizar um servi�o de vacina��o. Mas os problemas n�o demoraram a surgir.
Jenner descobrira a vacina ao estudar a medicina popular de camponeses ingleses. Tais camponeses diziam que pessoas que ordenhavam vacas n�o pegavam var�ola. O m�dico investigou a cren�a popular e conseguiu comprovar que os camponeses contra�am, em geral nas m�os, uma mol�stia comum nas tetas dos quadr�pedes. A doen�a do gado - a vacina - conferia imunidade contra a var�ola. A origem da profilaxia causou pol�mica desde o in�cio.
Como admitir a transmiss�o volunt�ria, para os humanos, de uma mol�stia comum em vacas? Os humoristas do per�odo desenhavam vacinados que desenvolviam chifres, rabos, tetas... Para minorar o problema, as autoridades p�blicas adotaram a vacina humanizada, transmitida bra�o a bra�o. Ou seja, depois da obten��o original do pus vac�nico num animal contaminado, o material era aplicado no bra�o de pessoas; ap�s alguns dias, o l�quido da ferida provocada pela vacina era extra�do do bra�o delas e passado adiante. O servi�o dependia de os vacinados retornarem ao posto para a extra��o do l�quido da ferida inflamada. Raramente voltavam, e o governo mandava a pol�cia atr�s dos portadores do precioso pus. A quest�o ficou ainda mais s�ria a partir de meados do s�culo XIX, quando pesquisadores europeus constataram que a vacina��o propagava a s�filis. A aplica��o da vacina transformara-se em algo mais ou menos problem�tico em todos os pa�ses ocidentais na segunda metade dos 800. No Brasil, para agravar a situa��o, havia um grande contingente de escravos africanos que suspeitavam da medicina dos brancos e preferiam recorrer �s pr�ticas tradicionais de seus curandeiros para enfrentar a var�ola e outras doen�as comuns tanto na �frica quanto no continente americano.
O cen�rio come�ou a mudar no �ltimo quartel do s�culo XIX. A medicina dos tempos de Pasteur foi uma revolu��o t�cnica que aumentou a confian�a de m�dicos e governantes na possibilidade de combater eficazmente algumas epidemias. Em v�rios pa�ses, entre eles o Brasil, tal ac�mulo de confian�a desembocou em "despotismo sanit�rio" - ou seja, na id�ia de que o governo, atrav�s de seu crescente corpo de t�cnicos, detinha o monop�lio do saber e a prerrogativa de "higienizar" a sociedade a qualquer custo. No Rio de Janeiro, capital da Rep�blica, a assepsia social desejada por t�cnicos e autoridades resultou em persegui��o aos corti�os e outras moradias populares do centro da cidade, na condena��o dos h�bitos da popula��o pobre - especialmente dos negros libertos - , no aumento da repress�o policial. Na d�cada de 1890, a vacina havia sido aperfei�oada e n�o mais apresentava os riscos de outrora. Mas as autoridades p�blicas, Oswaldo Cruz � frente, achavam que tinham o direito de impor a profilaxia � for�a, invadindo domic�lios em busca de pessoas para ser vacinadas. A cidade ferveu. A conseq��ncia da falta de comunica��o entre autoridades e popula��o foi tr�gica: em 1908, o Rio sofreu a mais s�ria epidemia de var�ola de sua Hist�ria, com milhares de mortos. Fonte: cohabrp.com.br