Astrocitoma pilocítico anaplásico fronto-basal D
Masc. 62 a. Cefaléia há 5 meses, com vômitos matinais, despertar noturno com cefaléia. Sem déficits ao exame neurológico. RM – lesão expansiva frontal D, bordos infiltrativos e impregnação anular. Cirurgia – lesão infiltrativa, sem plano de clivagem, pardacenta, amolecida. Impressão diagnóstica - neoplasia primária de alto grau.
Grande lesão expansiva heterogênea, localizada na porção basal do lobo frontal D, com cerca de 5 cm no maior diâmetro, causando efeito de massa, desvio das estruturas da linha média e hérnia do giro do cíngulo. Em T1 sem contraste (nos cortes sagitais), o tumor apresenta isossinal em relação ao córtex cerebral. Nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR), mostra hipersinal, indicando maior grau de hidratação que o tecido nervoso. Com contraste, há impregnação irregular, mais nítida e contínua na periferia da lesão. As áreas que não impregnam podem representar necrose. Apesar do tamanho e características agressivas do tumor, o edema perilesional é muito discreto.