Quais são os melhores planos de saúde com reembolso?
O contrato de um plano de saúde envolve muitos detalhes burocráticos. Por isso, antes do contratante fechar qualquer negócio, é preciso levar em conta diferentes fatores contratuais, como: serviços prestados, carência, rede credenciada e reembolso.
Esses são apenas alguns fatores que fazem um plano de saúde ser mais ou menos vantajoso para o beneficiário.
Mas, no momento da contratação, muitas vezes o reembolso não é levado em consideração. Esse pode ser um grande erro para quem deseja mais liberdade na realização de exames e consultas.
Afinal, nem todos os planos de saúde oferecem reembolso, já que esse é um benefício a mais que a operadora disponibiliza aos seus clientes.
Nesse artigo, você irá descobrir como funciona o reembolso, suas vantagens e quais os melhores planos do mercado.
Como funciona um reembolso dentro do convênio?
Quando é vantajoso fazer o plano tendo como critério o reembolso?
Qual é o prazo de recebimento do reembolso do plano de saúde?
Quais planos de saúde oferecem reembolso?
O reembolso serve para exames, cirurgias e consultas médicas que não estão incluídos e não competem à rede credenciada do plano de saúde do paciente. Ou seja, quando o paciente tem um profissional médico de sua preferência, ele deverá pagar o valor para uma rede particular.
Porém, parte do investimento poderá ser reembolsado pela operadora de saúde, posteriormente.
Para que o reembolso aconteça, é importante que um recibo do pagamento à rede particular seja encaminhado para a prestadora de serviços, comprovando o gasto extra.
Mas, para isso, o plano de saúde contratado precisa ter a opção de reembolso, já prevista em contrato. O valor que será revertido será o da tabela da operadora de plano de saúde, referente ao tipo de consulta em questão.
Se o valor da consulta, dentro do plano contratado, for inferior ao que foi pago pelo paciente, ele só será reembolsado com o valor previsto pela tabela da operadora de plano de saúde. Mas, se o valor da consulta for superior, então, o paciente terá todo seu investimento suprido.
Muitas pessoas optam por um plano com reembolso para não ficarem limitadas aos serviços da rede credenciada, que podem ser tanto regional, estadual, nacional e até mesmo internacional, em alguns casos. Se ao longo da vida o indivíduo sempre se tratou com um cardiologista específico, por exemplo, é possível manter esse vínculo sem ter maiores prejuízos financeiros.
O mesmo vale para quem vai ter um filho e possui um obstetra de sua preferência. Porém, o reembolso será mais vantajoso quando ele for alto, com valores maiores ou equivalentes aos de consultas e médicos da rede particular. Assim, o paciente pode escolher o profissional que quiser para atendê-lo e terá maior probabilidade de ter um reembolsado integral.
O prazo para o contratante dos serviços ser reembolsado é de 30 dias após a entrega de documentação que comprova a despesa na rede particular. O prazo mínimo para recebimento é de 24 horas.
Como o reembolso é um benefício a mais, muitas operadoras de renome oportunizam essa vantagem e alternativa de plano para o seu cliente. A Simetria Planos de Saúde, inclusive, tem parceria com algumas delas. Confira quais são:
Se o paciente quiser mais detalhes sobre o diferencial de cada uma das operadoras, deve entrar em contato com a administração de cada uma ou então com uma corretora de confiança.