O transtorno bipolar, que na ICD-10 é classificado como transtorno afetivo bipolar, ou doença mani-depressiva (MDI), é uma doença mental comum, grave e persistente. Esta condição é uma séria luta e desafio ao longo da vida e requer o acompanhamento de um psiquiatra Brasília ou psicólogo.
O transtorno afetivo bipolar é distinguível por períodos de depressão profunda, prolongada e profunda que se alternam com períodos de um humor excessivamente elevado ou irritável conhecido como mania.
Os episódios maníacos apresentam pelo menos uma semana de perturbação profunda do humor, caracterizada por extrema agitação, irritabilidade ou expansividade.
Conheça os sinais e sintomas do Transtorno Afetivo Bipolar
Pelo menos 3 dos seguintes sintomas também devem estar presentes em relação aos sintomas mencionados previamente:
Necessidade diminuída de sono
Discurso exagerado ou pressionado
Pensamentos muito rápidosou abstração de ideias
Sinais claros de distração
Aumento do nível de atividade focada em metas em casa, no trabalho ou sexualmente
Atividades excessivas e prazerosas, muitas vezes com consequências dolorosas
Os episódios hipomaníacos são caracterizados por um humor elevado, expansivo ou irritável de pelo menos 4 dias consecutivos. O diagnóstico de hipomania requer pelo menos três dos sintomas acima.
A diferença é que, na hipomania, esses sintomas não são suficientemente graves para causar comprometimento marcado no funcionamento social ou ocupacional ou para exigir hospitalização e não estão associados a psicose.
Os episódios depressivos principais são caracterizados como, durante as mesmas 2 semanas, a pessoa experimenta 5 ou mais dos seguintes sintomas, com pelo menos 1 dos sintomas sendo um humor deprimido ou caracterizado por perda de prazer ou interesse:
Diminuiu o prazer ou o interesse marcado em quase todas as atividades
Emagrecimento excessivo ou ganho de peso excessivo, bem como ganho excessivo de apetite ou perda excessiva do mesmo
Hipersomnia ou insônia
Lentidão ou agitação dos membros
Menor capacidade de se concentrar ou extrema indecisão
O paciente se preocupa com a morte ou possui pensamentos suicidas que o preocupam; O paciente tem um plano ou tentou suicidar
O exame de pacientes com suspeita de transtorno afetivo bipolar inclui avaliação usando o exame de estado mental, bem como a avaliação dos seguintes fatores:
Afeto/humor
Suicídio/autodestruição
Homicídios/violência/agressão
Julgamento/visão
Embora o transtorno bipolar seja diagnosticado com base na história e no curso clínico do paciente, estudos laboratoriais podem ser necessários para descartar outras causas potenciais dos sinais e sintomas do paciente, além de ter resultados iniciais antes de administrar certos medicamentos.
Testes de laboratório que podem ser úteis incluem o seguinte:
Contagem de CBC
Níveis de ESR
Níveis de glicose no jejum
Níveis de hormônio da tireoide
Níveis de nitrogênio de creatinina e sangue
Painel de fígado e lipídios
Triagem de substâncias e álcool
Dependendo da apresentação do paciente, podem ser indicados outros testes laboratoriais, que podem incluir o seguinte:
Níveis de cobre urinário
A eletrocardiografia é importante em pacientes idosos e antes da terapia antidepressiva. A eletroencefalografia e/ou a RM podem ser apropriadas para pacientes selecionados.
Gerenciamento da condição
O tratamento do transtorno afetivo bipolar está diretamente relacionado à fase do episódio (ou seja, depressão ou mania) e a gravidade dessa fase, e pode envolver uma combinação de psicoterapia e medicação.
Sempre avalie pacientes com mania, hipomaníacos ou com episódios mistos, e aqueles com depressão bipolar, suicídio, homicidas, psicose aguda ou crônica ou outras condições instáveis ​​ou perigosas.
A psicoterapia pode ajudar a diminuir as taxas de recaída, melhorar a qualidade de vida e/ou aumentar o funcionamento, ou uma melhora dos sintomas do transtorno afetivo bipolar mais favorável.