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DOPAMINA (CLORIDRATO) -(REVIVAN)
Administrar IV diluído em soro glicosado a 5%, solução fisiológica a 0,9%, solução de lactato de Ringer ou solução de dextrose a 5%. Neonatos: a dose usual varia de 1 a 20µg/kg/min em infusão contínua. Crianças: a dose usual varia de 1 a 20µg/kg/minuto em infusão contínua, podendo chegar a um máximo de 50µg/kg/min. Adultos: a dose inicial é de 1 a 5µg/kg/min em infusão contínua, podendo chegar até a 50µg/kg/min. Elevações de doses são efetuadas em função da resposta terapêutica, com aumentos de 1 a 4µg/kg/minuto a intervalos de 10 a 30 minutos. Doses baixas de 1 a 5µg/kg/min são consideradas "doses renais ou dopaminérgicas", determinando aumento do fluxo plasmático renal e mesentérico. Doses de 5 a 10µg/kg/min são consideradas "doses cardíacas", determinando aumento do fluxo plasmático renal, freqüência cardíaca, contratilidade e débito cardíaco. Doses de 10 a 20µg/kg/min são consideradas "doses vasopressoras", determinando aumento da pressão arterial.
Pacientes com feocromocitoma. Hipersensibilidade a sulfitos.
Arritmias ventriculares e supraventriculares, taquicardia, bradicardia, palpitações, dor no peito, dispnéia. Hipertensão ou hipotensão arterial. Cefaléia, náusea e vômito. Vasoconstrição periférica, estase vascular, intumescência ou formigamento dos pés e mãos, frio e dor nas mãos ou pés.
Os efeitos da dopamina são prolongados e intensificados por inibidores da MAO, bloqueadores alfa e beta-adrenérgicos, anestésicos gerais e fenitoína. Digitálicos ou levodopa: uso concomitante pode aumentar o risco de arritmias cardíacas. Diminui os efeitos antianginosos dos nitratos.
Deve ser utilizado com extrema cautela em pacientes anestesiados com ciclopropano, halotano ou outros anestésicos halogenados. Deve ser usado numa dose de 1/10 da usual, em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. Segurança em crianças não foi estabelecida. Corrigir a volemia antes da administração. Cuidado na administração IV, pois o extravasamento pode causar necrose tecidual. Monitorizar cuidadosamente os parâmetros hemodinâmicos.