Acabar com a dor de dentes – Andre Kenji
Causas: por que me doem os dentes?
A dor de dentes pode dever-se a várias causas: algumas são locais (cavidade bucal) e outras mais isoladas (seios paranasais, articulação da mandíbula, rosto, etc). De acordo com a causa, irão aparecendo diferentes níveis de dor, que dependem das tardes em receber atenção médica.
Causas locais da dor de dente
Dor em um dente
"Trata-Se da famosa cárie.Em primeiro lugar, quando a parte macia da polpa dental, começa a aproximar-se demasiado do nervo, o dente fica sensível ao calor e ao frio.Em seguida, aparece uma dor intermitente que acaba sendo permanente.Como resultado, pode-se desenvolver uma "pulpitis", que afeta o interior do dente, explica o Dr. Christian Decloquement. Uma cárie não for tratada a tempo pode levar à formação de um abcesso. "A agressão interna do dente, devido à proliferação de bactérias, danifica o nervo, que acaba por necrosarse", continua o Secretário-geral adjunto da Associação Dental Francesa. Se for o caso, o paciente sentirá uma espécie de "batidas" no dente, assim como uma dor intensa quanto exercer um pouco de pressão.
As cáries podem apresentar-se em qualquer idade, mesmo em dentes de leite. Mas não nos afectam a todos por igual. Os dentes de determinadas pessoas são mais resistentes. Não obstante, a qualidade da higiene oral relaciona-se com a ocorrência dessas patologias.
Também é possível que sintamos dor, sem que haja uma cárie. A sensibilidade pode aumentar-se no colo do dente (a parte em contato com a gengiva, que separa a coroa da raiz). "Quando você desgasta o cimento, pode aparecer a mesma sensação que com uma cárie", explica o cirurgião dentário. Um dente com uma separação nítida ou uma simples fissura invisível ao olho humano também pode ser muito chato. E tem as mesmas sensações que uma cárie: sensibilidade ao calor e ao frio e dor.
Por último, as moendas de julgamento, que se desenvolvem a partir dos 16 anos, também podem causar uma dor intensa."Especialmente quando os dentes não estão bem colocadas ou não têm espaço para sair.Pode haver inflamação, e até mesmo secreção purulenta.Su aparição também pode dar lugar a problemas com dentes", acrescenta o médico.
Dores nas gengivas
Além disso, a dor característico de uma dor de dente pode ser causado por um problema nas gengivas. "Pode derivar de uma "retração das gengivas", quando os restos de alimentos são armazenados e se acumulam entre os dentes, uma vez que, ao entrar em contato com a gengiva,esta se inflama e produz uma sensação dolorosa",comenta o cirurgião dentário. E acrescenta: "Também é possível que a gengiva seja a própria causa de uma inflamação geral, conhecida como gengivite".Nesses casos, também não nos afeta a todos por igual e as gengivas de certas pessoas reagem muito mais rápido do que as outras.
A última possível causa da dor causada pela gengiva é um abcesso. "Um abscesso causado por uma perda óssea associada a uma multiplicação das bactérias pode ser muito doloroso", reconhece o especialista.
Outros fatores que causam uma dor de dente
Determinadas patologias faciais provocam dores que se irradiam até a região dental. "Por exemplo, as dores que resultam da articulação da mandíbula.Uma sinusitistambién pode dar lugar a uma dor de dentes…", enumera o Dr. Decloquement. Naturalmente, inúmeros problemas faciais podem, de uma forma ou de outra, provocar sensações dolorosas do tipo "dor de dente".
"Muitas vezes, também vemos a consulta a pessoas que tendem a apertar muito os dentes.Esse fenômeno é chamado de"bruxismo".O bruxismo dá lugar a dores musculares nos meniscos da articulação da mandíbulaque se irradiam para as têmporas, a orelha, a boca…", comenta o especialista.
Os cirurgiões dentais possuem diferentes testes para determinar a origem da dor de dente, nos casos em que não se trata de uma causa clara e local.
Os sintomas da dor de dente
"No caso de haver uma simples cárie que não seja profunda, o único sintoma que terá será a dor", explica o Dr. Christian Decloquement. "A dor pode evoluir para os batimentos cardíacos ou a sensação dolorosa ao exercer pressão, em particular quando se desenvolveu um abcesso". Outro sintoma característico do abscesso é a inflamação geral associada, mais ou menos importante, que pode ser visível através de uma deformação da face.
Algumas infecções bacterianas dão lugar à aparição de secreções purulentas, e até mesmo febre. Essas infecções também podem invadir tecidos mais profundos, que se avolumam em conformidade."É o que chamamos de uma "celulite" dental (flemón)", explica o Secretário-geral adjunto da Associação Dental Francesa.
Também há que ter em conta outros sintomas, se as dores vêm de um problema com as gengivas, tal como exige o Dr. Decloquement: "Em caso de doença das gengivas, também pode ser uma inflamação, e até mesmo um sangramento mais ou menos frequente e abundante".
Quais são os riscos, no caso de o tratamento chegue demasiado tarde?
O principal risco é, acima de tudo, sofrer muito e durante muito tempo em vão! Não obstante, é possível que uma gengiva ou dentes danificados conduzam a um desprendimento, e até mesmo a uma queda dos dentes."As três patologias mais importantes costumam ocorrer nas pessoas que se descuidam consideravelmente.Por regra geral, os problemas dentários evoluem lentamente e, portanto, não costumam dar origem a complicações graves", comenta.
"O verdadeiro problema surge quando as bactérias responsáveis pela cárie, por exemplo, se propagam", avisa o cirurgião dentário. "Se acedem ao fluxo sanguíneo, podem dar origem a certos problemas cardíacos, septicemias…Esses casos são graves, mas não deixam de ser extraordinários". Costumam ocorrer em pessoas que não lidam com o problema durante vários meses, apesar de o aparecimento da dor.
Outro exemplo típico do tratamento tardio: a celulite original se estende para outras áreas do rosto. A infecção do tecido celular subcutâneo, geralmente causada por estreptococos ou estafilococos dourados, invade os tecidos adjacentes. Quando a celulite atinge a garganta, o caso é urgente, já que existe um risco de asfixia.
"Mas também não devemos ser demasiado alarmista. São casos muito raros.É verdade que a dor de dente costuma ser bastante difícil de suportar, mas não existe razão alguma que tenhamos que precipitarnos em ir ao dentista," diz o Dr. Decloquement. Então, quando você tem que pedir consulta? "Quando a dor continua e se torna regular, e até mesmo permanente, aconselha. Se bem que, é muito difícil determinar um tempo específico, pois o limiar de tolerância à dor é muito diferente de um paciente para o outro".
Dor de dente: o que fazer?, como tratá-lo?
Além de determinadas patologias inflamatórias das gengivas, que podem desaparecer por si sós, a maioria dos fatores que causam uma dor de dente deve tratá-los um profissional.
Ainda assim, existem alguns truques para aliviar um pouco a dor até a visita médica, bem como para determinar quais são os passos a seguir.
Dicas para atenuar a dor de dente
"Às vezes, simplesmente com uma boa escovação e a utilização de uma escova interdental ou fio dental pode liberar uma área obstruída em consequência da acumulação de restos de alimentos, com o que aliviaremos a dor", explica o nosso cirurgião experiente dental. Isso sim, verifica que o estado apresenta a área de dor. Você pode ter diante de seus olhos o motivo que provoca a dor!
"Se você não pode fazer nada para que ele desapareça, a toma de analgésicos é aconselhável, mais ou menos potentes de acordo com a intensidade da dor, assim como a idade e o estado do paciente".O Dr. Decloquement não recomenda uma classe de analgésicos, em particular, cada um pode escolher, em função de suas preferências e seus hábitos, desde que se respeitem as indicações próprias de cada medicamento, e "sem abusar, é claro".
Os elixires orais, podem também constituir um bom remédio para aliviar a dor, aguardando a consulta com o dentista. "Especialmente se o enxágüe tem ação levemente anestesiante, que pode acalmar a dor e a inflamação da gengiva".
O porquê de as famosas bolsas de gelo sujeitos com um pano amarrado ao estilo "ovo de páscoa"? "Os sacos de gelo só são eficazes em caso de inchaço, independentemente da causa.O fenômeno inflamatório pode ser reduzido com o frio da bolsa e o inchaço pode atenuarse", explica o Secretário-geral adjunto da Associação Dental Francesa.
Por último, pode recorrer aos anti-inflamatórios se a dor é acompanhada de inflamação. Se a causa da dor é uma infecção bacteriana, os antibióticos podem ser mais ou menos indispensáveis. Em ambos os casos, é necessário ter uma receita médica. O médico de família pode prescribirlos antes da visita ao dentista.
Me doem os dentes: onde tenho que telefonar para marcar uma hora?
A primeira coisa que você deve fazer se te doem os dentes de forma persistente é ligar para seu dentista habitual. Se você não tem, procura o que está mais próximo de seu domicílio. "A pessoa que responde à sua chamada saberá guiá-lo através de várias perguntas, a fim de determinar qual pode ser a causa da dor e os passos a seguir para curar a si mesmo".Por exemplo, se você pode esperar uns dias antes de ir a uma consulta ou se é necessária uma verificação imediata", explica o Dr. Decloquement.
Pode não ser possível fazer a ligação de imediato, porque é tarde ou fim de semana. "É uma tentativa de se esperar, a situação não parece urgente, apesar de ser complicado suportar a dor", aconselha o cirurgião dentário.Embora nem sempre será possível."Algumas dores, causados por uma pulpitis ou um abcesso importante, não podem ser aliviadas em casa e requerem uma visita ao serviço de urgência".
Não te precipites, na maioria das vezes, a visita ao serviço de urgência (que costuma ser bastante longa) pode ser evitada. "Se nenhum dentista lhe responde, não esqueça que você pode chamar o 112", lembra o especialista. E acrescenta que "As pessoas que estão na central saberão orientá-lo para lhe indicar onde deve ir: o médico de família, um médico de plantão, a seu dentista habitual…
Quais são os tipos de tratamento existem para acabar com a dor de dentes?
Na grande maioria dos casos, a dor de dentes exigirá as mãos hábeis de um dentista. Impossível escapar. "Os tratamentos são variados, e dependem, obviamente, da origem da dor e da gravidade da lesão", explica o Dr. Decloquement.
"Em caso de cárie com dor passageiro, uma limpeza da cavidade de cárie e as bactérias, assim como a obstrução, com um produto adequado será o suficiente para acabar com a dor", descreve. "Se a cárie evolui para a pulpitis, é dizer, que a inflamação é mais grave e o nervo está lesionado, haverá que desvitalizar o dente danificado.Além disso, existem outras técnicas, como a possibilidade de regenerar uma parte do nervo do dente, se não está muito afetado".
O tratamento de abcesso também depende da gravidade, tal como nos explica o cirurgião dentário: "Quando a secreção purulenta é importante, haverá que começar por uma drenagem e o recurso a antibióticos.Mas se a parte óssea está muito danificada, terá que extrair o dente". Além disso, a extração geralmente é proposto em caso de nascimento doloroso de dentes do juízo, quando não saem corretamente.
"No momento em que as dores decorrentes de outras causas, a colaboração com outros médicos especialistas permite prever um tratamento conjunto adequado", continua o médico. "Para as pessoas que tendem a ranger os dentes, pode preparar-se uma moldeira adequada, que é colocado à noite, e que é muito eficaz para parar a dor causada por esse mau hábito".
O que fazer para prevenir a dor de dentes?
A melhor opção para evitar uma dor de dente continua a ser o cuidado com a dentição e a prevenção diária. É aconselhável realizar duas escovadas eficazes ao dia (manhã e noite) de dois minutos cada um, e usar fio dental diariamente. "As escovas de dentes eléctricas podem fazer com que a escovação seja mais eficaz em um tempo mais curto.Existem dois tipos: giratório e som", explica o profissional. E acrescenta: "É conveniente adquirir um dentifrício de qualidade e optar por aqueles que contenham flúor, que ajuda a remineralizar os dentes".
Outro elemento essencial para evitar que o problema se torne doloroso: a visita anual ao dentista. Uma vez por ano é suficiente, a menos que você quebre um dente ou se frature", conclui o especialista.
O dentista irá dizer-lhe se a sua situação requer um controle mais freqüente, com vista a prevenir o desenvolvimento de qualquer patologia e evitar o aparecimento de dor.