Pesquisa: Paciente Lupica Com Dispneia Aguda | MedicinaNET
"Paciente Lupica Com Dispneia Aguda"
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...ia pode ser causada por imunocomplexos que prejudicam a troca alvéolo-capilar). No caso aqui tratado, devem ser consideradas duas hipóteses diferenciais: a pneumonite aguda do LES e a hemorragia alveolar. Como se trata de paciente imunodeprimida e com rápida progressão de insuficiência respiratória, foi indicada a realização de broncoscopia com lavado broncoalveolar. O lavado mostrou múltiplo......
...meira manifestação de uma doença do tecido conectivo ou pode se apresentar como mais uma manifestação em pacientes com doença de tecido conectivo conhecida. O pulmão é um local comum de complicações de doenças sistêmicas do tecido conectivo e envolvimento pulmonar pode se apresentar de várias maneiras. A doença intersticial pulmonar e a hipertensão pulmonar são as manifestações pulmonares mais co......
...essaltado anteriormente. A hemorragia alveolar associada à capilarite é o achado mais comum nestes casos. Figura 5: Vasculites pulmonares com hemoptise podem estar associadas a lesões cutâneas como as exibidas nesta figura. Granulomatose de Wegener. Poliangeíte Microscópica Vasculite necrotizante não-granulomatosa de pequenos vasos que apresenta HA em 10 a 50% dos casos. O rim é afeta......
...ifuso (Figura 1). A principal hipótese neste caso é hemorragia alveolar, pois o hemograma não sugere infecção e o PCR está normal (o PCR também não é um bom marcador de atividade do LES, aumentando principalmente em infecções). Outro diagnóstico diferencial é pneumonite aguda pelo LES. Figura 1. Radiografia demonstrando infiltrado difuso. Diagnóstico A hemorragia alveolar tem múltiplas......
...Lesões cutâneas As lesões de pele em paciente com LES podem ser divididas em dois grupos: as manifestações específicas, nas quais a biópsia de pele apresenta lesões características de LE, e as não específicas, em que não há características histopatológicas da doença. As características histopatológicas do lúpus incluem alteração vacuolar da camada basal da epiderme, infiltração inflamatória linfo......
...vimento de vias aéreas superiores e inferiores, que foi inicialmente denominada granulomatose eumogênica, com envolvimento do sistema arterial e rins. Posteriormente, foi denominada de granulomatose de Wegener. A granulomatose de Wegener é uma vasculite necrotizante com inflamação parenquimatosa proeminente que afeta vasos de médio e pequeno calibre. É uma doença multissistêmica, que afeta igualm......
...zer a distinção entre morfeia generalizada e fasceíte eosinofílica (FE) e esclerodermia difusa. A melhor abordagem é a obtenção de uma biópsia de espessura total da fáscia considerando que as punções ou as biópsias limitadas não conseguem capturar o envolvimento subcutâneo. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial inclui fasceíte eosinofílica no caso de morfeia generalizada e alteraç......
...agnóstica se dá pelo exame histopatológico complementado pela imuno-histoquímica, mas, na avaliação, é importante também a investigação do perfil de autoanticorpos. · O tratamento consiste de orientação adequada do paciente quanto à importância da proteção contra os raios UV e encaminhamento a um dermatologista para a escolha do tratamento adequado ao tipo de lesão, seja ele tópico, sistêmic......
...hepatite C, parvovírus e Epstein Barr (EBV). Anteriormente, infecções eram a maior causa de morte em pacientes com LES, mas séries recentes têm mostrado que o risco cardiovascular é aumentado nesses pacientes e pode ser a maior causa de mortalidade com uma coorte de mulheres com LES mostrando que causas cardiovasculares representaram 48% das mortes. O reconhecimento de que a aterosclerose está ......
...ominal e a encefalopatia hepática estão presentes na maioria dos pacientes. Entretanto, apenas metade dos pacientes com PBE apresentam sensibilidade abdominal, enquanto os sinais e sintomas de infecção podem estar ausentes em até 1/3 dos casos. Desta forma, a suspeita de PBE deve ser levantada diante de qualquer paciente cirrótico que apresente hipotensão ou deterioração clínica inexplicável. ......