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Os Contraceptivos Reversível de Longa Duração atrelam facilidade de utilização ao bloqueio da fertilidade pelo tempo desejado
Por Robson Merieverton em 16/02/2017
Salvo em Curiosidades, Gravidez
Os métodos contraceptivos ainda são vistos como as formas mais seguras de se evitar uma gravidez. Entre todos eles, a pílula é sempre a primeira opção lembrada. Para indicar um método anticoncepcional, seja ele de curta ou longa ação, o médico deve avaliar o perfil de cada paciente, entender as suas expectativas e mostrar as vantagens e desvantagens de cada opção.
Conhecidos como LARCs (Long Acting Reversible Contraception ou Contracepção Reversível de Longa Duração), esses contraceptivos atrelam facilidade de utilização ao bloqueio da fertilidade pelo tempo desejado, ou seja, oferecem contracepção por muito mais tempo sem exigir compromisso periódico e permitem o retorno da fertilidade depois da sua retirada, geralmente após a próxima menstruação.
O mercado oferece três opções de métodos contraceptivos: o implante subcutâneo, o dispositivo intrauterino (DIU) com cobre e o sistema intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel – um DIU com hormônio.
Como os LARCs não dependem do uso diário sempre na mesma hora e nem da lembrança da usuária, a taxa de eficácia desses medicamentos é maior, sendo o implante o primeiro da lista, e por isso são considerados os métodos anticoncepcionais mais eficazes pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
Para entender melhor os benefícios dos vários métodos contraceptivos, a ginecologista Cristina Guazzelli, professora da Escola Paulista de Medicina (UNIFESP) esclarece alguns pontos. Ela fala das principais dúvidas sobre esse tipo de contracepção.
1- Como são esses contraceptivos?
Todos esse métodos contraceptivos são opções interessantes e devem ser divulgados entre as mulheres. Implante: é um bastonete de 4 cm de comprimento, produzido por um material plástico especial – chamado EVA (etileno vinil acetato) – flexível e estéril. Contém em sua composição um hormônio sintético, chamado etonogestrel que já é muito utilizado nas pílulas anticoncepcionais. Dispositivo intrauterino – DIU – é um contraceptivo que é colocado dentro do útero. No Brasil temos: DIU com cobre e o SIU, um DIU com hormônio (progesterona).
2- Onde são colocados?
3- Como funcionam?
A progesterona, hormônio contido no implante, é liberada gradualmente no organismo, com a função de inibir a ovulação, garantindo a contracepção e impedindo a gravidez. O dispositivo intrauterino transforma o útero em um ambiente hostil aos espermatozoides, evitando a chegada dos mesmos até as trompas.
4- Quanto tempo duram?
5- Servem apenas para contracepção?
6- Por que são mais eficazes que os demais métodos?
7- São 100% eficazes?
DIU de cobre: uma gravidez em cada 125 mulheres que utilizaram o método durante um ano.
8- Quem pode usar esse tipo de contracepção?
A princípio, todas as mulheres que desejam utilizá-los. Há poucas situações em que os LARCs são contraindicados, por isso há necessidade de avaliação médica.
A escolha do melhor método para cada mulher deve ser feita sob orientação médica, após informação sobre todos anticoncepcionais, discussão sobre seus benefícios, riscos com avaliação das suas necessidades e preferências. Por não terem estrogênio, geralmente, os LARCs podem ser usados por mulheres que estão amamentando ou por aquelas que tem contraindicação para o uso do estrogênio.
9- Eles modificam a menstruação?
Os métodos que contem hormônio podem causar alteração no sangramento, produzindo inicialmente um sangramento irregular com uma tendência a diminuição. Após quatro ou seis meses, algumas mulheres podem apresentar redução ou ficar sem sangrar, outras podem permanecer menstruando normalmente, e em alguns poucos casos, ter pequenos sangramentos prolongados (mancha na calcinha). No entanto, isso não afeta a eficácia do método ou gera qualquer risco para a saúde.