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A ELETROESTIMULAÇAO POR MICROCORRENTES NA REVITALIZAÇÃO FACIAL
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Ana Luísa Brezinski Campelo
1 Vanessa Carvalho De Oliveira A ELETROESTIMULAÇAO POR MICROCORRENTES NA REVITALIZAÇÃO FACIAL TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO LATO SENSU EM ESTÉTICA FACULDADE REDENTOR INSTITUTO ITESA São Paulo 2011
2 Vanessa Carvalho De Oliveira A ELETROESTIMULAÇAO POR MICROCORRENTES NA REVITALIZAÇÃO FACIAL Trabalho de Conclusão de Curso para a obtenção do Titulo de Especialista em Estética, sob a orientação da Professora Mestre Patrícia Aparecida Mendonça. FACULDADE REDENTOR INSTITUTO ITESA São Paulo
3 Folha de aprovação 3
4 RESUMO A partir dos 30 anos de idade, os sinais iniciais do envelhecimento começam a ser notados. Começam surgir às primeiras rugas e flacidez. E em razões dessas alterações ocorre a perda da firmeza e elasticidade, afetando o contorno do rosto e a renovação celular e a hidratação natural da pele começam a diminuir. Por esta razão devem-se intensificar os cuidados com a pele nesta faixa etária, prevenindo e tratando as lesões causadas pelo envelhecimento da pele. E esta é a proposta desta pesquisa, promover a revitalização cutânea, melhorando a flacidez, elasticidade, a viscosidade e o brilho da pele, diminuindo os efeitos causados pelo avanço do tempo, através da eletroestimulação por microcorrentes. Visto que a microcorrente é uma modalidade de terapia não invasiva que usa corrente de baixa amperagem, em microamperes (μa) com alternância de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos. Seus efeitos terapêuticos relacionam-se ao aumento do metabolismo celular, estímulo do processo de reparo e regeneração tecidual, normalização do ph local, aumento da síntese de proteínas (colágeno e elastina). Promove a revitalização e o rejuvenescimento da pele. Este estudo se baseia em um voluntario do sexo feminino entre 40 a 50 anos de idade que apresenta desvitalização facial, presença de áreas de tensões faciais, e envelhecimento cutâneo. Os resultados foram bem satisfatórios, ao longo das sessões foi observada a melhora na tonicidade da pele, a redução das linhas profundas e bem marcadas da região frontal, a diminuição e suavização das rugas, cada sessão indicava cada vez mais o surgimento dos efeitos da microcorrentes. Porém sugerem-se novos estudos, com mais modelos e mais sessões do protocolo, sendo então possível a comprovação ainda mais visíveis de resultados. É certo que essas melhorias são temporárias, mas conforme o tratamento vai sendo realizado, os benefícios tornam-se mais duradouros, pois o efeito da corrente continua agindo mesmo após a aplicação. Palavras chaves: microcorrentes, revitalização facial 4
5 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO A PELE Epiderme Camada Basal Camada Espinhosa Camada Granulosa Camada Lúcida Camada Córnea Derme Derme Papilar Derme Reticular O ENVELHECIMENTO MICROCORRENTES RESULTADOS CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS...29 Anexo I Termo de Consentimento livre e esclarecido...29 Anexo II Ficha de Anamnese Facial...31 Anexo III Fotografias
6 1. INTRODUÇÃO 1.1. Objetivo Geral: Abordar os benefícios da eletroestimulação por microcorrentes na revitalização facial Objetivos Específicos: Fazer uma revisão de literatura; Descrever os efeitos fisiológicos da microcorrentes; Pontuar a técnica de aplicação da microcorrentes na revitalização cutânea através de estudo de caso; Verificar a eficácia da eletroestimulação por microcorrentes para fins de revitalização cutânea Justificativa: O envelhecimento é um processo dinâmico, progressivo e irreversível, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que determinam perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente. O envelhecimento facial acomete visivelmente a pele e as estruturas subjacentes, trazendo alterações inestéticas e funcionais. As técnicas para o tratamento do envelhecimento facial têm avançado muito nos últimos anos, oferecendo muitas opções para melhorar a aparência das linhas de expressão e das rugas. Grande parte das técnicas não são invasivas, portanto não exigem interrupção do trabalho e da vida social pela sua rápida recuperação (SOUZA et al, 2007). A aplicação da microcorrentes torna-se um grande aliado no tratamento de rejuvenescimento facial já que transmite a pele uma estimulação indolor, de baixa intensidade e baixa freqüência, permitindo um tratamento confortável e com grandes benefícios. Desta forma, o presente estudo possui o intuito de descrever e validar a aplicação da técnica de eletroestimulação por microcorrentes na revitalização cutânea. 2
7 De acordo com Soriano et al (2002), a microcorrentes promovendo a regeneração celular, através da ativação produzida nas células, aumentando a produção de colágeno e elastina promovendo uma pele mais firme, intensifica a circulação aumentando a oxigenação celular clareando a pele e tonifica o tecido combatendo a flacidez Objeto: Problema - Qual a ação da estimulação elétrica por microcorrentes na pele? - Quais os cuidados com a terapia por microcorrentes? - Quais os benefícios e a freqüência do tratamento com microcorrentes na revitalização cutânea? Hipótese Acredito que a terapia por microcorrentes torna-se um grande aliado na revitalização cutânea através de seus efeitos fisiológicos no organismo. Tendo como principal característica o fato de não atuarem no nível dos órgãos, mas sim a nível celular e de micro-estruturas, produzindo micro-estimulação e neuroestimulação. Seus efeitos fisiológicos estão baseados no estímulo da microcirculação cutânea, com conseqüente melhora na nutrição e oxigenação do tecido, que gera um efeito revitalizante nos tecidos. Além disso, há uma estimulação dos fibroblastos - produzindo colágeno em maior quantidade e de melhor qualidade - e do sistema linfático, assim como de suas funções. (SOUZA et al, 2007). Todas as funções e atividades do corpo envolvem de alguma forma a eletricidade. Segundo Okuno (2006, apud BORGES, 2006), o conhecimento dos fenômenos elétricos é importante para uma melhor compreensão dos complexos processos físicos e químicos que caracterizam a vida. Para realização da técnica é necessário que a pele seja anteriormente higienizada e, nos casos de peles grossas, desvitalizadas e desidratadas, é aconselhável realização de um tratamento prévio de hidratação, a fim de melhorar a condutibilidade da corrente (SORIANO et al, 2002). A freqüência, o tipo de onda e a intensidade devem ser utilizadas segundo o quadro clinico de cada cliente a ser tratado. 3
8 5. Metodologia: A pesquisa se caracteriza com um estudo de caso, descritivo de caráter experimental. Em um primeiro momento será feito uma pesquisa bibliográfica para um melhor aprofundamento do tema, através de levantamento bibliográfico em livros, periódicos, internet, tese e dissertações. Em uma segunda etapa será feito uma pesquisa descritiva, através da observação, análise e correlação dos fatos e uma pesquisa experimental, através da avaliação das fotos de antes e depois da voluntária frente ao tratamento. O estudo de caso se baseará em um voluntario do sexo feminino entre 40 a 50 anos de idade que apresenta desvitalização facial, presença de áreas de tensões faciais, e envelhecimento cutâneo. A análise dos dados será feita a partir de fotos tiradas na primeira e na última sessão, com o objetivo de selecionar os aspectos pertinentes e relevantes do estudo, verificando a eficácia da eletroestimulação cutânea por microcorrentes. 4
9 2. A PELE A pele reveste e delimita o organismo correspondendo a 15% do peso corporal e tem por objetivo básico manter o meio interno em constante equilíbrio, protegendo e interagindo com o meio exterior, assim como nos demais órgãos do corpo humano sofre alterações que caracterizam o envelhecimento cutâneo (AZULAY, 2006). A principal diferença entre a pele e os demais sistemas epiteliais é o fato de a pele estar exposta a um ambiente externo extremamente agressivo, enquanto os demais sistemas epiteliais estão protegidos, por exemplo, da radiação solar e das intempéries. Dessa forma, a pele pode ser encarada como uma fronteira mediadora entre o organismo e o ambiente. Graças à suas estruturas complexas, a pele pode exercer diferentes funções: Manutenção da sua própria integridade e da integridade do organismo e o ambiente; Proteção contra agressões e agentes externos; Absorção e secreção de líquidos; Controle de temperatura; Barreira prova d água; Absorção de luz ultravioleta, protegendo o organismo de seus efeitos nocivos; Metabolismo de vitamina D; Funções estéticas e sensoriais. Como funções estéticas e sensoriais consideramos a aparência, o toque, a maciez, a exalação de odores, a coloração e a sensibilidade da pele, que serão responsáveis pela atração física e social do individuo. Pode-se considerar, portanto, que a saúde psicossocial do individuo é dependente de sua aparência externa e da aceitação instintiva das características de sua pele pelos demais componentes de seu grupo social (HARRIS, 2005). A estrutura básica da pele, segundo Harris (2005), é dividida em dois tecidos principais: a epiderme (tecido epitelial mais externo) e a derme (a partir da qual a epiderme se origina). Segue figura abaxo para ilustração: 5
10 Fonte: JUNQUEIRA; CARNEIRO, A hipoderme, já não faz parte da pele. É constituída por tecido adiposo que protege contra o frio. É um tecido conjuntivo frouxo ou adiposo que faz conexão entre a derme e a fáscia muscular e a camada de tecido adiposo é variável à pessoa e localização. Serve como reservatório energético; isolante térmico; modela superfície corporal; absorção de choque e fixação dos órgãos Epiderme: A epiderme é descrita por Guirro e Guirro (2004) como constituída de quatro a cinco camadas, devido à camada lúdica estar ou não incluída, só sendo observada em determinadas amostras de pele espessa. É uma camada avascular, apresentando terminações nervosas livres e células migratórias. Sua principal função é atuar como uma barreira protetora contra o ambiente externo, evitando a entrada de substâncias estranha ao organismo, ao mesmo tempo retendo o conteúdo interno principalmente água, eletrólitos e nutrientes. A epiderme é constituída por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (células escamosas em várias camadas). A célula principal é o queratinócito, que produz a queratina. A queratina é uma proteína resistente e impermeável responsável pela proteção. Existem também ninhos de melanócitos (produtores de melanina, um pigmento castanho que absorve os raios UV); e células 6
11 imunitárias, principalmente células de Langerhans, gigantes e com prolongamentos membranares Camada Basal: É o mais profundo, em contato com derme, constituído por células cúbicas pouco diferenciadas que se dividem continuamente, dando origem a todas as outras camadas. Contém muito pouca queratina. Algumas destas células diferenciam-se e passam para as camadas mais superficiais, enquanto outras permanecem na camada basal e continuam a se dividir. É a camada que dá suporte a epiderme e estabelece a união coma derme. Esta camada da origem as camada epidermicas por repordução continuada (SOUZA et al, 2007) Camada Espinhosa: Células cúbicas ou achatadas com mais queratina que as basais. Começam a formar junções celulares umas com as outras. E possuem importante função na manutenção da coesão das células da epiderme e, consequentemente na resistencia ao atrito. (GUIRRO e GUIRRO, 2004) Camada Granulosa: Células achatadas, com grânulos de queratina proeminentes e outros como substância extracelular e outras proteínas (colagénios) Camada Lúcida: Células achatadas hialinas eosinófilas devido a grânulos muito numerosos proteicos. Estas células libertam enzimas que as digerem. A maior parte já está morta (sem núcleo). Estão presentes na pele sem folículos pilosos. Segundo Souza et al (2007) é encontrada onde a pele é mais grossa, comoa palma das mãos e a planta dos pés. É a camada mais profunda da camada córnea Camada Córnea: Constituído de células achatadas eosinófilas sem núcleo (mortas) com grande quantidade de filamentos, principalmente queratinas. A junção entre a epiderme e a derme tem forma de papilas, que dão maior superfície de contacto com a derme e 7
12 maior resistência ao atrito da pele. As fileiras mais superficiais estão em processo de descamação continua. Está camada impede a entrada de microorganismos e agentes tóxicos, retém água e os eletrólitos. (SOUZA, et al 2007). Anexos Cutâneos: A epiderme dá origem aos anexos cutâneos: unhas, pêlos, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas. A abertura dos folículos pilossebáceos (pêlo + glândula sebácea) e das glândulas sudoríparas na pele formam os orifícios conhecidos como poros. As unhas são formadas por células corneificadas (queratina) que formam lâminas de consistência endurecida. Esta consistência dura, confere proteção à extremidade dos dedos das mãos e pés. Os pêlos existem por quase toda a superfície cutânea, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés. Podem ser minúsculos e finos (lanugos) ou grossos e fortes (terminais). No couro cabeludo, os cabelos são cerca de 100 a 150 mil fios e seguem um ciclo de renovação no qual aproximadamente 70 a 100 fios caem por dia para mais tarde darem origem a novos pêlos. As glândulas sudoríparas produzem o suor e têm grande importância na regulação da temperatura corporal. São de dois tipos: as écrinas, que são mais numerosas, existindo por todo o corpo e produzem o suor eliminando-o diretamente na pele. E as apócrinas, existentes principalmente nas axilas, regiões genitais e ao redor dos mamilos. São as responsáveis pelo odor característico do suor, quando a sua secreção sofre decomposição por bactérias. As glândulas sebáceas produzem a oleosidade ou o sebo da pele. Mais numerosas e maiores na face, couro cabeludo e porção superior do tronco, não existem nas palmas das mãos e plantas dos pés. Estas glândulas eliminam sua secreção no folículo pilo-sebáceo Derme A derme é a camada conjuntiva que forma a parte estrutural de tegumento do corpo. Dentro da derme, além dos apêndices da epiderme (pêlos e glândulas sudoríparas e sebáceas), há também vasos sangüíneos, nervos e componentes celulares contendo células matrizes, fibroblastos, miofibroblastos e macrófagos. De 8
13 acordo com Obagi (2004), a derme é subdividida em duas camadas: a papilar e a reticular Derme Papilar: Em contato com a epiderme, formada por tecido conjuntivo frouxo, forma uma camada fina com fibras de tecido conjuntivo na vertical e também rica em vasos sanguineos que penetram nas camadas profundas, além de terminações nervosas, termo e criorreceptores. É na derme que se localizam os vasos sanguíneos que nutrem a epiderme, vasos linfáticos e também os nervos e os órgãos sensoriais a eles associados Derme Reticular: Encontra-se abaixo da camada papilar, sendo a camada maior e mais espessa da derme. Constituída por tecido conjuntivo denso não modelado, onde predominam as fibras colagenosas. Para Souza et al (2007), é uma camada de tecido conjuntivo, composta principalmente de fibras colágenas e elatina, ela se coloca embaixo da epiderme dando sustentação a essa. 9
14 3. O ENVELHECIMENTO Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos também chamados de senilidade, pode ser definido como um conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis, inevitáveis e conseqüente a uma alteração da homeostasia (CUCÉ e FESTA, 2007). Scotti E Velasco (2003) afirma que as alterações do envelhecimento irão depender da qualidade de vida de cada indivíduo teve durante sua existência e, também os fatores intrínsecos e extrínsecos. Para Souza et al (2007), o envelhecimento biológico é caracterizado pela diminuição da capacidade funcional e o aumento da susceptibilidade de certas doenças e insultos ambientais. Já Weineck (1991), afirma que a célula está programada geneticamente para deteriorar-se ou morrer, principalmente a partir dos 30 anos de idade, e a pele é um dos indicadores mais evidentes. De acordo com Bagadin (2009) o envelhecimento intrínseco é o natural, inevitável, comum a todas as pessoas, relacionado a fatores genéticos, cumulativo, caracterizado por atrofia da pele e rugas finas por afetar principalmente as fibras elásticas dérmicas. Já o envelhecimento extrínseco depende da relação entre o fototipo e a exposição à radiação solar o fotoenvelhecimento onde caracteriza-se por rugas profundas, pele espessada, amarelada, seca, melanoses, telangiectasias, poiquilodermia, queratoses actínicas e maior ocorrência de câncer de pele corresponde a 85% das rugas presentes na pele envelhecida. (BAGADIN, 2009). Além do fotodano, fatores como tabagismo, etilismo, intempéries climáticas, poluição, hábitos alimentares, stress, contribuem para acelerar os mecanismos fisiológicos envolvidos no processo de envelhecimento. A pele vai gradativamente perdendo a elasticidade, devido à diminuição das fibras elásticas e o espessamento e rigidez das fibras colágenas. A camada adiposa se torna irregular e a diminuição das trocas metabólicas torna a superfície da pele ressecada, dando origem à presença de rugas. (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Fisiologicamente, a pele envelhecida sofre danos causados pelo achatamento da junção dermo-epidérmica, diminuindo suas papilas dérmicas, comprometendo toda homeostase dos tecidos subjacentes. 10
15 Os principais sinais do envelhecimento são as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose tissular (BUCHIL, 2002 apud SOUZA 2007). As rugas são decorrentes do processo natural de envelhecimento da pele. Picard (1994) relata que os músculos da face, por não se exercitarem muito, perdem ao longo dos anos o tônus, não sustentando bem a pele e resultando em flacidez. Quando classificadas clinicamente, as rugas podem ser: superficiais e profundas. As superficiais são aquelas que desaparecem com o estiramento da pele, diferindo das profundas que não sofrem alteração quando a pele é estirada (KEDE; SABATOVICH, 2004). As rugas recebem ainda outra classificação: rugas estáticas, dinâmicas e gravitacionais. As estáticas são conseqüências da fadiga das estruturas que constituem a pele, em decorrência da repetição dos movimentos e aparecem mesmo na ausência deles. As dinâmicas ou linhas de expressão surgem como conseqüência de movimentos repetitivos da mímica facial e aparecem com o movimento. Já as rugas gravitacionais são conseqüentes da flacidez da pele, culminando com a ptose das estruturas da face (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Além da classificação das rugas, Richard Glogau elaborou uma classificação do fotoenvelhecimento que varia do tipo I ou tipo IV. A sua escala fornece os seguintes parâmetros para avaliação (CARRUTHERS et al, 2002 apud SOUZA et al, 2007): Tipo I: mínimas rugas: fotoenvelhecimento inicial, alteração suave na pigmentação, ausência de queratoses ou lentigos senis; acomete pessoas dos 20 aos 30 anos que geralmente não necessitam de maquiagem. Tipo II: a pele permanece lisa na ausência de movimentos, mas durante a movimentação (sorriso, franzir a testa etc.) as rugas aparecem, presença de lentigos senis e telangectasias inicias, mas não possui queratoses visíveis; acomete pessoas dos 30 aos 40 anos que necessitam de uma maquiagem leve. Tipo III: rugas visíveis mesmo na ausência de movimentação, presença de lentigos senis, telangectasias e queratoses solares; acomete pessoas acima dos 50 anos que necessitam de maquiagem constantemente. Tipo IV: rugas generalizadas, diminuição da espessura da epiderme, pele com coloração amarelo-acizentado (pelo aumento da espessura da camada córnea), maior tendência a câncer de pele; acomete pessoas acima dos 60 anos que a maquiagem não deve ser utilizada porque resseca e fragmenta. 11
16 Além das rugas, encontramos também na face, outras alterações cutâneas agravadas com o passar dos anos, que são as ptoses. A pele distrófica e inelástica, não consegue acompanhar a redução do conteúdo, resultando um envoltório excessivo e conseqüente flacidez. As ptoses podem ser classificadas em: Grau I leve redundância da pele das pálpebras, alteração do contorno facial, com leve abaulamento submandibular; Grau II queda lateral das pálpebras superiores, formação de bolsa em pálpebras inferiores com redundância de pele; Grau III aumento das bolsas palpebrais inferiores e redundância acentuada da pele tanto das pálpebras superiores como das inferiores. A pele, diferentemente dos outros órgãos, não envelhece harmoniosamente, pois a exposição às intempéries do ambiente externo torna o processo de envelhecimento mais rápido e maior nas áreas expostas, levando assim, ao chamado envelhecimento precoce. Embora o envelhecimento cutâneo seja um processo orgânico natural, o mesmo é influenciado por vários fatores e pode tanto ser acelerado quanto retardado. O envelhecimento facial é um mecanismo fisiológico que acomete visivelmente a pele e as estruturas subjacentes, trazendo alterações inestéticas e funcionais. A pele jovem, em torno dos 20 anos de idade, geralmente apresenta-se uniforme quanto à cor, textura, firmeza, isenção de manchas e rugas, sendo estas as principais diferenças entre uma pele jovem e uma envelhecida (BENY, 2000 apud BATISTELA, 2007). Com o envelhecimento, principalmente a partir dos 40 anos de idade, há uma diminuição no nível de estrogênios e redução das fibras de colágeno, tornando a pele mais fina e sensível, manchada, levando à presença de rugas e células mortas, as quais vão se acumulando e se depositando na superfície. A formação de rugas, pele mais áspera, redução da elasticidade e da firmeza da pele do rosto são os sinais mais expressivos do reflexo da idade biológica (BATISTELA et al, 2007). A valorização da face é natural, pois é a parte do corpo mais representativa e exposta, na qual expressamos nossos sentimentos e emoções. O desejo de conservar a beleza é procurado pela grande maioria das pessoas com o objetivo de 12
17 manter-se jovem, bela e desejada, contribuindo desta forma para qualidade de vida e satisfação pessoal. Para isso existem, atualmente, inúmeras abordagens terapêuticas com a finalidade de eliminar ou amenizar essas alterações, podendo ser realizada através de fármacos, cosméticos, aplicações, reparo cirúrgico entre outros. Neste contexto encontram-se a eletroestimulação por microcorrentes que torna-se um grande aliado no tratamento de rejuvenescimento facial já que transmite a pele uma estimulação indolor, de baixa intensidade e baixa freqüência, permitindo um tratamento confortável e com grandes benefícios. 13
18 4. MICROCORRENTES A eletroestimulação por microcorrentes tem como principal característica o fato de não atuarem no nível dos órgãos, mas sim a nível celular e de microestruturas, produzindo micro-estimulação e neuro-estimulação. É uma corrente polarizada que utiliza baixíssima amperagem, medidas em Milionésimos de Ampére (ma), sendo mesmo sub-sensorial, que possui diversas respostas fisiológicas que gerarão adaptações benéficas aos tecidos lesados. Também chamada de MENS (Micro Electro Neuro Stimulation ). A microcorrente é uma modalidade de terapia não invasiva que usa corrente de baixa amperagem, em microampéres (μa) com alternância de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos. Seus efeitos terapêuticos relacionam-se ao aumento do metabolismo celular, estímulo do processo de reparo e regeneração tecidual, normalização do ph local, aumento da síntese de proteínas (colágeno e elastina). Promove a revitalização e o rejuvenescimento da pele. Segundo Robinson e Snyder-Mackler (2001 apud BORGES, 2006) o modo normal de aplicação dos aparelhos de microcorrentes ocorre em níveis que não se consegue ativar as fibras nervosas sensoriais subcutâneas e, como resultado, os pacientes não têm nenhuma percepção da sensação de formigamento tão comumente associada com procedimentos eletroterapêuticos. Starkey (2001), relata que esta forma de estimulação elétrica tende a ser aplicada em nível sub-sensorial ou sensorial muito baixo, com uma corrente que opera a menos que 1000 microamperes. Craft (1998 apud BORGES, 2006) afirma que a microcorrentes trabalha com a menor quantidade de corrente elétrica mensurável, e que isso é compatível com o campo eletromagnético do corpo. Seus efeitos fisiológicos estão baseados no estímulo da microcirculação cutânea, com conseqüente melhora na nutrição e oxigenação do tecido, que gera um efeito revitalizante nos tecidos. Além disso, há uma estimulação dos fibroblastos (produzindo colágeno em maior quantidade e de melhor qualidade) e do sistema linfático, assim como de suas funções. O plano de atuação das microcorrentes é profundo, podendo atingir um nível muscular, e apresenta-se com imediata atuação no plano cutâneo e subcutâneo. 14
19 Efeitos da Estimulação Elétrica por Microcorrentes: 1. Aumento da produção de ATP em até 500% 2. Aumento da síntese de proteínas 3. Aumento da captação de O2 no local em questão 4. Aumento do transporte de aminoácidos 5. Aumento do transporte de membranas. A microcorrente acelera em até 500% a produção do Trifosfato de adenosina (ATP), sendo essa molécula a grande responsável pela síntese protéica e regeneração tecidual devido a sua participação em todos os processos energéticos da célula. A indicação da MENS na estética deve-se basear nos seus efeitos fisiológicos e terapêuticos. As aplicações que mais se destacam são: Cicatrizes; Pós-operatórios; Rejuvenescimento; Flacidez tissular; Recuperação de queimaduras; Involução cutânea (aumento do número de fibroblastos e realinhamento das fibras colágenas potencializa a circulação linfática diminuindo edema); Estrias (rearranjo das fibras colágenas); "Cansaço" muscular facial (eliminação de metabólitos celulares, relaxamento muscular, restabelecimento da bioeletricidade tecidual); Celulite (antiedematoso); Pós peeling (cicatrizante, antiinflamatório, restabelecimento da bioeletricidade tecidual); Lontoforese. As principais contra-indicações são: cardíacos portadores de marca-passo, ou cardiopatias congestivas; uso de prótese metálica; portadores de neoplasia; patologias circulatórias tipo flebite, trombose; renais crônicos; gestantes em qualquer idade gestacional; processos inflamatórios e infecciosos; sobre a pele anestésica (sem sensibilidade); epilepsia ou patologias neurológicas que contra indiquem aplicação de corrente elétrica. 15
20 O emprego das microcorrentes como um recurso de revitalização cutânea tem os seguintes objetivos importantes: Ativar o metabolismo celular e tecidual; Melhorar o tônus tecidual e muscular; Acelerar a função dos fibroblastos quanto à síntese de fibras colágenas, elásticas e reticulares; Intensificar a circulação veno-linfática; Acentuar o mecanismo de drenagem linfática reduzindo a formação de edemas. Na utilização das microcorrentes para o rejuvenescimento facial pode-se utilizar o termo eletrolifting (levantamento). Na prática do tratamento, a corrente pode estar associada à massagem e à cosmetologia, bases para todo tratamento estético. A aplicação dessa técnica pode ser realizada de duas formas: manual e automática. Na aplicação manual, o profissional movimenta lentamente dois eletrodos tipo caneta previamente umedecida. Ela é mais indicada para pessoas que dispõem de mais tempo e que necessitam de uma atenção especial, por exemplo, pessoas em fase de stress. Já a aplicação automática consiste na colocação de eletrodos fixos em pontos predeterminados da superfície facial, com conseqüente escolha de um programa mais adequado para o caso a tratar. Nesses casos, por se tratar de uma terapia mais rápida, possibilita a combinação com outras técnicas (manuais e cosméticas). Para realização da técnica é necessário que a pele seja anteriormente higienizada e, nos casos de peles grossas, desvitalizadas e desidratadas, é aconselhável realização de um tratamento prévio de hidratação, a fim de melhorar a condutibilidade da corrente (SORIANO et al, 2002). 16
21 5. RESULTADOS O processo de coleta de dados constituiu em um protocolo de anamnese e avaliação, onde também a voluntária assinou um termo de consentimento livre e esclarecido (ANEXO I e II), este termo contém a autorização de uso de imagem. Utilizou-se também uma câmera fotográfica para registrar as imagens da primeira e da ultima sessão e para posterior comprovação da eficácia da técnica de microcorrentes na revitalização facial. No protocolo de anamnese foram levantados os dados relacionados à identificação, idade e história facial levando em consideração qualquer tipo de intervenção para amenização do envelhecimento facial se utilizou filtro solar ou cosméticos rejuvenescedores diariamente. Na avaliação foram observados dados referentes à classificação quanto ao tipo de pele (mista, seca, oleosa e normal), quanto ao fototipo (classificação de Fitzpatrick), sensibilidade (normal, sensível, muito sensível, pouco sensível) e envelhecimento, observando textura, coloração, discromias, presença de rugas superficiais e profundas. Foi pedido para a paciente retirar anéis, jóias ou outros objetos de metal e orientado para ingerir líquido 1 hora antes do tratamento. Isso ajuda a concentração hídrica no tecido celular sub-cutâneo que oferece resistência á passagem da microcorrente. Visto que a microcorrente penetra na camada mais profunda do tecido estimulando a atividade celular; o aumento da produção de colágeno e elastina promovendo uma pele mais firme; intensifica a circulação aumentando a oxigenação celular clareando a pele; e tonifica o tecido combatendo a flacidez. Após a obtenção dos dados necessários iniciou-se a aplicação do protocolo na seguinte ordem: Inicialmente ao procedimento foi realizada uma limpeza de pele profunda e seguido com o tratamento à base de ionização com concentrado de proteoglicanas e vitamina, para uma melhor hidratação da pele antes da aplicação da microcorrente. Na sessão seguinte é feito a aplicação da técnica de microcorrentes com aparelho NEURODYN Esthetic, realizado através de massagem muito agradável, relaxante e não intensiva; como a caneta metálica de ponteiras esferas. 17
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