A Figura 4 ilustra um Padrão Básico de Infertilidade de muco. São estudados três ciclos (4a, 4b, 4c) para identificar corretamente o ponto de mudança de (i) sensação ou (ii) a aparência do muco ou ambas.
Os ovários estão em repouso. Muito pouco estrógeno está sendo produzido. A cérvix está fechada e não há penetração de espermatozóides. Se o fluxo permanece o mesmo, dia após dia, por três ciclos, é um sinal de infertilidade. Sente-se a vulva seca e o muco, que é o resultado de pequenos fragmentos que se desprendem da parte baixa do tampão, é pouco e opaco. Este padrão sem mudança de infertilidade é comum para muitas mulheres.
A Figura 5 mostra que, agora, o ovário está ativo e está produzindo estrógeno ( ̶̶ ̶̶ →), o qual estimula a cérvix para que atue. Produz-se muco líquido e este libera o tampão; assim os espermatozóides podem agora entrar na cérvix.
Uma mudança na sensação de seca para não mais seca é experimentada agora na vulva e é registrada no gráfico com um selo branco com bebê ou com o símbolo ○ . A aparência do muco pode ser espessa e opaca.
Este muco opaco, pegajoso, não indica infertilidade. O fato de que tenha chegado à vulva significa que deixou a cérvix, deixando-a aberta aos espermatozóides.
Da mesma forma, onde há um Padrão Básico de Infertilidade de muco (Figura 6) o ovário volta à sua atividade. O ponto de mudança é notado na vulva onde muda a sensação, indicando que agora as células espermáticas podem entrar na cérvix. O registro dessa mudança se faz com selo branco com bebê ou com o símbolo ○ (Figura 6).
O Ápice é marcado com um (X) no registro. Este ponto está muito perto do tempo da ovulação. O ovário já está produzindo progesterona ( ̶̶ ̶̶→) já que o folículo está se preparando para liberar o óvulo dentro da trompa uterina. A progesterona está ativando a parte mais baixa da cérvix para que produza o muco espesso, pegajoso, o qual passados os 3 dias, fechará gradualmente o canal da cérvix. Todavia, durante estes 3 dias permanecem pequenos canais através dos quais os espermatozóides podem passar. Estes alcançam rapidamente a parte externa da trompa uterina onde o óvulo estará esperando para ser fertilizado.
O óvulo pode ser visto agora na trompa uterina (Figura 8). A cérvix está começando a se fechar com o muco espesso sob a influência da progesterona ( ̶̶ ̶̶→ ) do folículo luteinizado (o corpo lúteo). A progesterona tem uma influência sobre o muco, que faz com que a mulher sinta a mudança da sensação na vulva e ela sente-se seca ou pegajosa.
A Figura 7 mostra o padrão de mudança da fertilidade. (O Padrão Básico de Infertilidade tem sido sem mudanças). O ovário está produzindo, mais e mais, grandes quantidades de estrógeno ( ̶̶ ̶̶ → ). O muco está mudando de pegajoso para uma sensação de molhada e escorregadia. Podem ser notados fios claros de muco. A quantidade máxima de muco pode diminuir e continuar uma sensação escorregadia por um dia ou dois. O último dia de sensação escorregadia é o dia mais fértil no ciclo e é chamado de Ápice, por ser o dia ápice da fertilidade e está associado a uma maior sensibilidade e edema da vulva.
​Já não há mais nenhuma sensação escorregadia na vulva. Isto é devido às mudanças na cérvix e na parte baixa da vagina, os quais estão sob o controle hormonal. O muco resseca ao passar pela vagina devido a ação das Bolsas de Shaw.
Figura 9 ilustra a fase lútea do ciclo onde, desde o quarto dia depois do Ápice (o último dia de sensação escorregadia na vulva), a cérvix é fechada com um muco espesso, evitando que os espermatozóides entrem na cavidade do útero. O corpo lúteo está no ovário produzindo ambos, estrógeno e progesterona. Se não houver contato genital, desde o início do primeiro ponto de mudança até o início do quarto dia após o Ápice, o óvulo não será fertilizado e se desintegrará na trompas uterinas.
A menstruação (Figura 10) anuncia o final do ciclo, normalmente 11-16 dias depois da ovulação, e o início do ciclo seguinte. O tampão deixou a cérvix para permitir a passagem do sangue do útero para o exterior. Os ovários regressaram agora a seu estado de repouso.
A ovulação frequentemente atrasa em tempos de estresse, durante a amamentação e na pré-menopausa. O conceito de Padrão Básico de Infertilidade é um elemento essencial do Método de Ovulação Billings. O reconhecimento deste padrão, sem mudança da infertilidade pré-ovulatória, permite liberdade para relações sexuais na fase pré-ovulatória, sem conceber, não importando quão longo ou curto possa ser.
O Padrão Básico de Infertilidade é um padrão sem mudança, observado por um período de pelo menos duas semanas, de:
(3) uma combinação de (1) e (2) quando o fluxo permanece sem mudança, durante 2 semanas de observação e é interrompido por dias secos.
O Padrão Básico de Infertilidade com fluxo, nos exemplos (2) e (3), é de origem vaginal. Quando os estrógenos sobem suficientemente para causar uma resposta cervical, o padrão muda e significa possível fertilidade. O aumento e a queda dos estrógenos podem provocar uma resposta endometrial com sangramento, seja sangramento de rompimento ou de retirada.