O que eu devo saber sobre a Bichectomia?
CIRURGIÃ-BUCOMAXILOFACIAL
A bichectomia é a remoção cirúrgica da bola de Bichat ou corpo adiposo da bochecha.
Trata-se primariamente de um procedimento funcional que visa aumentar o corredor bucal diminuindo trauma em pacientes que costumam 'morder' a mucosa jugal. A redução do volume das bochechas aumenta a evidência da proeminência zigomática e o contorno da mandíbula tornando a face mais harmônica. O procedimento é realizado sob anestesia local e o pós-operatório é bem parecido com a extração do terceiro molar. Os resultados começam a aparecer aproximadamente em 15 a 20 dias e a sua remodelação total em 90 dias.
Muitos falam dos perigos de realizar a bichectomia. A bola de Bichat é um tecido gorduroso localizado na região das bochechas na frente do músculo masseter e superficial ao músculo bucinador. Age como um coxim mecânico entre os músculos faciais e acredita-se que, mesmo sendo um tecido gorduroso e seu volume pouco varia com a oscilação de peso. Devido a sua localização, a bola de Bichat apresenta íntima relação com elementos muito importantes da face como: ramos terminais do nervo facial, ducto parotídeo e vasos sanguíneos. Com a utilização da técnica cirúrgica correta pode-se trabalhar com margem de segurança destas estruturas o que reduz o risco de intercorrências trans e pós-operatórias. Além de ser um procedimento que envolve riscos, a bichectomia precisa ser muito bem indicada. É preciso que o profissional tenha treinamento não só para realizar a cirurgia da melhor maneira possível, mas também para saber avaliar qual a real necessidade do paciente.
Indivíduos nos quais a gordura de Bichat realmente se projeta para a frente e que possuem um rosto bastante ovalado seriam eventuais candidatos. O procedimento encontra-se contra-indicado para pacientes submetidos à radioterapia ou quimioterapia; infecções locais ou sistêmicas; trismo; cardiopatias severas; pacientes sistemicamente não compensados; deficiência de fatores de coagulação; problemas hepáticos e renais graves; dificuldade em alcançar o que o paciente deseja, além de pacientes menores de idade e gestantes.