SOU USUÁRIO DO ATUAL PLANO DE SAÚDE ASFARN/UNIMED NATAL GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO. QUAIS SÃO OS NOVOS PRODUTOS QUE A UNIMED NATAL PASSARÁ A OFERECER AOS ASSOCIADOS DA ASFARN?
O ÚNICO PLANO ATUALMENTE DISPONIBILIZADO PELA UNIMED AOS ASSOCIADOS DA ASFARN É O PLANO GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO (NAS MODALIDADES APARTAMENTO E ENFERMARIA), QUE É O PLANO MAIS COMPLETO DA UNIMED NATAL.
A PARTIR DE 1º DE MAIO DE 2021, NOSSOS ASSOCIADOS TERÃO DIREITO TAMBÉM A USUFRUIR DE DOIS NOVOS PLANOS: O PLANO GREEN COM COOPARTICIPAÇÃO (NAS MODALIDADES APARTAMENTO E ENFERMARIA) E O PLANO ESSENCIAL (SOMENTE NA MODALIDADE ENFERMARIA).
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE OS PLANOS GREEN COM COPARTICIPAÇÃO E O ESSENCIAL?
O PLANO GREEN COM COPARTICIPAÇÃO É TÃO COMPLETO QUANTO O GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO (PLANO ATUAL DA ASFARN), APENAS COM A DIFERENÇA DE TER AS MENSALIDADES REDUZIDAS E O PAGAMENTO ADICIONAL NA FORMA DE COPARTICIPAÇÃO. ESTE, O PLANO GREEN, É O MAIS COMPLETO DA UNIMED E CONTA COM UMA REDE DE ATENDIMENTO ABERTA (O USUÁRIO ESCOLHE O HOSPITAL E O MÉDICO CREDENCIADOS).
O PLANO ESSENCIAL POSSUI A REDE FECHADA, ISTO É, O USUÁRIO SOMENTE CONTA COM ATENDIMENTO EM HOSPITAIS E MÉDICOS PREVIAMENTE ESTABELECIDOS (EM CONTRATO).
NESTE PLANO, AS CONSULTAS ELETIVAS SERÃO REALIZADAS EXCLUSIVAMENTE NOS CENTROS CLÍNICO DA UNIMED NATAL, LOCALIZADOS:
NO SHOPPING VIA DIRETA;
NA AV. DEODORO DA FONSECA, 459, PETROPÓLIS - PEDIATRIA; E,
NA AV. AYRTON SENNA, 1904 - NOVA PARNAMIRIM);
ROL DOS HOSPITAIS PARA ATENDIMENTO RESTRITO:
HOSPITAL DA UNIMED (MAIOR REFERÊNCIA),
HOSPITAL DA A LIGA CONTRA O CÂNCER;
LIGA POLICLÍNICA;
HOSPITAL RIO GRANDE.
OBSERVE-SE QUE, EM CASO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA, EM AMBOS OS PLANOS O ATENDIMENTO PODERÁ OCORRER EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL.
MAIS INFORMAÇÕES SOBRE ESSES PLANOS, INCLUSIVE SOBRE OS HOSPITAIS, CLÍNICAS, LABORATÓRIOS, MÉDICOS E DEMAIS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CREDENCIADOS, PODERÃO SER OBTIDAS NA MINUTA DO NOVO CONTRATO QUE SERÁ CELEBRADO ENTRE A ASFARN E A UNIMED, EM 1º DE MAIO DE 2021 (QUE SERÁ PUBLICADO EM NOSSO SITE), BEM COMO NO SITE (WWW.UNIMEDNATAL.COM.BR) E NO APLICATIVO DA UNIMED NATAL.
SE EU DECIDIR MUDAR DO MEU PLANO ATUAL, QUE É GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO, PARA UM GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, OU PARA UM ESSENCIAL, TENHO QUE PAGAR ALGUMA CARÊNCIA?
NÃO. NÃO HAVERÁ CARÊNCIA EM CASO DE MIGRAÇÃO DE UM PLANO SUPERIOR (MAIS COMPLETO) PARA UM INFERIOR (MENOS COMPLETO OU MAIS BARATO).
QUAIS SÃO OS DOCUMENTOS QUE TENHO QUE APRESENTAR À ASFARN PARA REQUERER A MUDANÇA DE PLANO?
PARA MIGRAR PARA OS NOVOS PLANOS (GREEN COM COPARTICIPAÇÃO OU ESSENCIAL) FAZ-SE NECESSÁRIO ENVIAR CÓPIA/FOTO/PDF DOS SEGUINTES DOCUMENTOS PARA O E-MAIL: planodesaude@asfarn.com.br ou WhatsApp: 84-98826-1355.
CNH (OU RG EM QUE CONSTE O CPF).
COMPROVANTE DE ENDEREÇO (CONTA DE ÁGUA OU LUZ).
EM CASO DE SE PRETENDER ADICIONAR CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A): CERTIDÃO DE CASAMENTO OU DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL E CNH (OU RG EM QUE CONSTE O CPF) DESTE(A).
EM CASO DE SE PRETENDER ADICIONAR FILHOS: CERTIDÃO DE NASCIMENTO, CNH (OU RG EM QUE CONSTE O CPF) DESTES. OBSERVAÇÃO: A UNIMED ACEITA A ADESÃO DE FILHOS ATÉ OS 29 ANOS INCOMPLETOS.
TERMO DE ADESÃO AO NOVO PLANO DE SAÚDE, DEVIDAMENTE ASSINADO.
SOU USUÁRIO DO ATUAL PLANO DA ASFARN/UNIMED, QUE PRAZO TENHO PARA APRESENTAR À ASSSOCIAÇÃO TODA A DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA, DE MANEIRA QUE TENHA ASSEGURADO A MUDANÇA DE PLANO JÁ A PARTIR DO DIA 1º DE MAIO DE 2021?
O PRAZO PARA APRESENTAR A DOCUMENTAÇÃO, DE MANEIRA A SE ASSEGURAR A MUDANÇA DE PLANO JÁ A PARTIR DE 1º DE MAIO DE 2021, SEM QUALQUER SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DE ATENDIMENTO, É ATÉ O DIA 5 DE ABRIL DE 2021.
AINDA NÃO SOU USUÁRIO DE PLANO DE SAÚDE DA ASFARN/UNIMED, QUAL O PRAZO PARA APRESENTAR A DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA PARA O INGRESSO NO NOVO PLANO DE SAÚDE?
PARA QUEM NÃO É USUÁRIO DO PLANO ATUAL, O PRAZO PARA APRESENTAR A DOCUMENTAÇÃO VAI ATÉ O DIA 15 DE ABRIL DE 2021, COM VIGÊNCIA DA ADESÃO AO CONTRATO COLETIVO A PARTIR DE 1º DE MAIO DE 2021.
COMO FUNCIONA A COPARTICIPAÇÃO NO PLANO GREEN? HÁ UM LIMITE MENSAL QUE PODE SER COBRADO POR CADA USUÁRIO? HÁ ALGUMA EXCEÇÃO?
SIM. EXISTE UM TETO MENSAL DE R$200,00 (DUZENTO REAIS), POR USUÁRIO. HÁ, TODAVIA, UMA EXCEÇÃO: PARA O CASO DE INTERNAÇÃO, SERÁ COBRADO UM VALOR, NÃO INCLUÍDO NO TETO, POR CADA INTERNAÇÃO (POR CADA ENTRADA NO HOSPITAL): SENDO R$ 75,00 (SETENTA E CINCO REAIS) EM ENFERMARIA E R$ 120,00 (CENTO E VINTE) EM APARTAMENTO, CONFORME A TABELA QUE INTEGRA O CONTRATO COLETIVO.
SE EU OPTAR PELO PLANO GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, NA MODALIDADE ENFERMARIA, E PRECISAR ME INTERNAR POR 48 HORAS, POR TRÊS VEZES EM UM MESMO MÊS, QUANTO VOU PAGAR DE COPARTICIPAÇÃO? E SE FOR NA MODALIDADE APARTAMENTO?
SE OPTAR PELO PLANO GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, NA MODALIDADE ENFERMARIA, SERÃO PAGOS TRÊS VEZES O VALOR DE R$ 75,00 (POR CADA ENTRADA NO HOSPITAL, UM PAGAMENTO DE R$ 75,00), TOTALIZANDO R$ 225,00.
SE FOR NA MODALIDADE APARTAMENTO, SERÃO PAGOS TRÊS VEZES O VALOR DE R$ 120,00 (POR CADA ENTRADA NO HOSPITAL, UM PAGAMENTO DE R$ 120,00), TOTALIZANDO R$ 360,00.
SE EU OPTAR PELO PLANO GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, NA MODALIDADE ENFERMARIA, E PRECISAR FAZER DUAS CONSULTAS, EM UM MESMO MÊS, SENDO UMA ELETIVA E OUTRA EM UM PRONTO SOCORRO, QUANTO VOU PAGAR POR CADA UMA DELAS? E SE MEU PLANO FOR NA MODALIDADE APARTAMENTO?
PELA CONSULTA ELETIVA (AQUELAS AGENDADAS COM ANTECEDÊNCIA, COM O MÉDICO DE SUA PREFERÊNCIA), SERÁ COBRADA A COPARTICIPAÇÃO DE R$ 30,00.
PELA CONSULTA EM REGIME DE PRONTO ATENDIMENTO (PRONTO SOCORRO), O VALOR DA COPARTICIPAÇÃO SERÁ DE R$ 50,00.
NAS CONSULTAS (SEJAM ELETIVAS OU PRONTO ATENDIMENTO), OS VALORES COBRADOS COMO COPARTICIPAÇÃO SÃO EXATAMENTE OS MESMOS PARA AS MODALIDADES ENFERMARIA E APARTAMENTO, CONFORME A TABELA DE COPARTICIPAÇÃO QUE INTEGRA O CONTRATO COLETIVO
SE EU OPTAR PELO PLANO GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, QUE VALOR IREI PAGAR, (COMO COPARTICIPAÇÃO) POR FAZER UMA BATERIA DE EXAMES DE SANGUE DE ROTINA?
NÃO HÁ COMO FIXAR O VALOR TOTAL, POIS DEPENDE DA QUANTIDADE DE EXAMES.
NA MODALIDADE ENFERMARIA, SERÁ PAGO O PERCENTUAL DE 30% SOBRE O VALOR DE CADA EXAME, ATÉ OS LIMITES DE R$ 30,00 POR EXAME SIMPLES E R$ 90,00 POR EXAME ESPECIAL.
NA MODALIDADE APARTAMENTO, SERÁ PAGO O PERCENTUAL DE 50% SOBRE O VALOR DE CADA EXAME, ATÉ OS LIMITES DE R$ 30,00 POR EXAME SIMPLES E R$ 90,00 NOS EXAME ESPECIAL.
O VALOR TOTAL MENSAL DOS EXAMES, TODAVIA, EM QUALQUER DAS MODALIDADES (ENFERMARIA OU APARTAMENTO) NÃO ULTRAPASSARÁ O LIMITE MÁXIMO (TETO) MENSAL DE R$200,00.
COMO FUNCIONA A COPARTICIPAÇÃO DO PLANO ESSENCIAL? HÁ UM LIMITE MENSAL?
SIM. A COPARTICIPAÇÃO NO PLANO ESSENCIAL OBEDECE AO LIMITE (TETO) MENSAL DE R$120,00, POR USUÁRIO, E VALORES ESTABELECIDOS PARA CADA PROCEDIMENTO DE ACORDO COM TABELA INTEGRANTE DO CONTRATO COLETIVO (POR EXEMPLO: CONSULTAS ELETIVAS, R$ 20,00; CONSULTAS EM PRONTO SOCORRO, R$ 45,00).
COMO ÚNICA EXCEÇÃO AO TETO MENSAL, OS VALORES DAS INTERNAÇÕES SÃO COBRADAS À PARTE DO LIMITE MENSAL, SENDO R5 75,00 POR CADA INTERNAÇÃO.
EU POSSO OPTAR PELO PLANO GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO, MAS INCLUIR APENAS MEUS DEPENDENTES NOS PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO (GREEN OU ESSENCIAL)?
NÃO. OS DEPENDENTES ACOMPANHAM O TITULAR, TANTO NO TIPO DE PLANO (GREEN COM COPARTICIPAÇÃO, GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO OU ESSENCIAL) COMO NA MODALIDADE DE ACOMODAÇÃO (ENFERMARIA OU APARTAMENTO); OU SEJA, SE O TITULAR OPTAR PELO PLANO GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO - APARTAMENTO, TODOS OS SEUS DEPENDENTES SOMENTE PODERÃO PERTENCER A ESSA MESMA MODALIDADE (NO CASO, GREEN SEM COPARTICIPAÇÃO - APARTAMENTO).
EU JÁ SOU USUÁRIO DA UNIMED NATAL, MAS NÃO DO PLANO DO CONVÊNIO DA ASFARN. POSSO MIGRAR SEM TER QUE CUMPRIR CARÊNCIA? COMO FAÇO?
SIM. SE A INCLUSÃO NO PLANO COLETIVO DA ASFARN FOR REALIZADA ANTES DA EXCLUSÃO DO PLANO DE ORIGEM, NÃO PRECISA CUMPRIR CARÊNCIA.
HAVERÁ BENEFÍCIOS PARA OS USUÁRIOS DOS PLANO ASFARN/UNIMED NATAL A PARTIR DE 1º DE MAIO DE 2021? QUAIS?
SIM. A PARTIR DE 1º DE MAIO DE 2021, E ATÉ 30 DE ABRIL DE 2022, ESTÃO ASSEGURADOS OS SEGUINTES BENEFÍCIOS ADICIONAIS, SEM QUALQUER PAGAMENTO EXTRA, AOS USUÁRIOS DE TODOS OS PLANOS DE SAÚDE DA ASFARN/UNIMED:
SOS UNIMED: CONTA COM ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR 24H, POR MEIO DE UNIDADES MÓVEIS, PARA SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIAS E URGÊNCIAS MÉDICAS DENTRO DO PERÍMETRO URBANO DE NATAL.
AEROMÉDICA - TRANSPORTE AÉREO DE URGÊNCIA: PROTEÇÃO 24H POR DIA, 7 DIAS POR SEMANA, EM TODO TERRITÓRIO NACIONAL.
UNIMED ODONTOLÓGICO: PLANO ODONTOLÓGICO DE ALTA QUALIDADE E COM AMPLA REDE DE ABRANGÊNCIA.
EXISTE ALGUM GUIA DISPONÍVEL, NO QUAL EU POSSA ENCONTRAR A RELAÇÃO DE TODOS OS MÉDICOS, HOSPITAIS, CLÍNICAS, LABORATÓRIOS E OUTROS PRESTADORES DE SERVIÇO DA UNIMED, DISPONÍVEIS NO PLANO GREEN?