Nova amostra em 4/2021. 3. IH para sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3
Sinaptofisina. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas, é largamente empregada como marcador neuronal e neuroendócrino. Aqui a utilizamos para demonstrar diferenciação neuronal em algumas células neoplásicas, e para definir o limite entre o tumor e o tecido cerebral vizinho. No tumor, observam-se células positivas dismórficas, que poderiam representar neurônios pré-existentes ou diferenciação neuronal em células neoplásicas. As menores se enquadrariam preferencialmente nesta segunda categoria.
Neurofilamento. Filamento intermediário do citoesqueleto de neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios. Os resultados são comparáveis aos com SNF acima, e novamente demonstram células que, em parte, podem ser pré-existentes e, em parte, diferenciação neuronal de células sarcomatosas. As menores e de aspecto mais simplificado e primitivo são mais facilmente aceitáveis nesta segunda categoria. Há formas intermediárias que desafiam classificação.
Pancitoqueratinas (AE1AE3). Como em outros casos de sarcoma primário cerebral, inclusive a primeira amostra deste mesmo caso, numerosas células tumorais expressam citoqueratinas, na maioria com morfologia primitiva, afastando que pudessem tratar-se astrócitos pré-existentes. É bem conhecido que GFAP pode dar reação cruzada com AE1AE3, pois ambos se tratam de filamentos intermediários. Porém, a comparação com o preparado para GFAP não revela semelhanças convincentes entre ambas.