Cirurgia no Câncer de Pele - Dr. Alexandre César
O tratamento do câncer de pele segue os mesmos princípios do tratamento de qualquer câncer.
O primeiro tratamento é o que tem a maior chance de cura! Isto é, devemos escolher sempre o melhor tratamento possível, que tenha a menor chance de recidiva e o melhor resultado cosmético e funcional na primeira tentativa.
Carcinoma Basocelular é um câncer maligno da pele de crescimento lento e progressivo que acomete frequentemente áreas expostas ao sol como a face, orelhas, pescoço, couro cabeludo, ombros e costas. Causa invasão e destruição da pele no local acometido, não se disseminando pelo organismo.
Cerca de 75% dos carcinomas de pele são os basocelulares, é mais comum nas pessoas de pele clara, olhos claros, cabelos loiros e com pouca capacidade para se bronzear, acomete frequentemente adultos, principalmente idosos.
O principal fator de risco é a exposição crônica à radiação ultravioleta do sol. Pessoas que tomaram muito sol na infância e adolescência tem um risco maior de aparecimento de carcinoma basocelular na vida adulta. E a principal forma de prevenção é evitar a exposição ao sol, principalmente fazendo uso de protetores solares.
O tipo mais encontrado é o nódulo-ulcerativo, que se traduz como uma pápula vermelha-perolácea, com certo brilho, com uma crosta central, que pode sangrar com facilidade.
O crescimento é lento, mas se não for cuidado de forma adequada, o CBC pode atingir grandes tamanhos, apesar do comportamento pouco agressivo, ele pode ser localmente destrutivo e causar sequelas estéticas consideráveis.
Felizmente, há diversas opções terapêuticas para o tratamento do câncer da pele não-melanoma. A modalidade escolhida varia conforme o tipo e a extensão da doença, mas, normalmente, a maior parte dos carcinomas basocelulares ou espinocelulares pode ser tratada com procedimentos simples, como a cirurgia excisional:
Cirugia Excisional
Remoção do tumor com um bisturi, e também de uma borda adicional de pele sadia, como margem de segurança. A técnica possui altos índices de cura, e pode ser empregada no caso de tumores recorrentes.
Normalmente são cirurgias realizadas com anestesia local apenas, outras vezes, com anestesia local sob sedação, e o paciente recebe alta no mesmo dia. A exérese (remoção) da lesão e a plástica reconstrutora é realizada no mesmo tempo cirúrgico e com retalhos de pele local.
O produto da cirurgia é enviado então para análise patológica para confirmar as margens de segurança e confirmar a cura.