Jornal Brasileiro de Arritmias Cardíacas - JBAC - Sumário Vol. 19 Número 3 / 2006
Sumário Vol.19 - Número 3 / 2006
VOLUME 19 - NÚMERO 3 / 2006
JBAC 2006;19(3):137
Aspectos Epidemiológicos da Estimulação Cardíaca no Brasil 11º ano do RBM - Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos
Joubert Ariel Pereira MOSQUÉRA, Juán Carlos PACHÓN MATEOS, Remy Nelson Albornoz VARGAS, Alvaro Roberto Barros COSTA, José Carlos PACHÓN MATEOS
JBAC 2006;19(3):139-143
O Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos (RBM) é uma extensa base de dados nacional que dispõe de informações sobre os procedimentos de estimulação cardíaca em nosso País, tendo completado seu 11º ano em junho de 2005. Observamos praticamente as mesmas tendências observadas nos dez anos anteriores: aumento da idade média dos pacientes, redução dos casos de doença de Chagas, maior implante de marcapassos atrioventriculares, entre outras. O número de procedimentos voltou a aumentar após uma redução observada no décimo ano do registro. Entretanto, o número de implantes de marcapassos por milhão de habitantes, ainda encontra-se muito aquém do observado em outros países.
Palavras-chave: marcapasso, arritmia, síncope, cardioversor-desfibrilador-implantável
Síndrome do QT Longo Adquirida em Paciente com Feocromocitoma
Eduardo Arrais ROCHA, Tatiana P. GONDIM, Ana Rosa P. QUIDUTE, Vírgina O. FERNANDES, Pedro Braga NETO, Demóstenes G. L. RIBEIRO, Ricardo Pereira da SILVA, Antônio Augusto G. LIMA, Carlos Roberto M. Rodrigues SOBRINHO, Pedro J. N. de ANDRADE
JBAC 2006;19(3):144-147
Palavras-chave: feocromocitoma, síndrome do QT longo, síncopes
A Opinião de Estimulistas sobre o local ideal para o Implante de Cabos-Eletrodos no Ventrículo Direito e o uso de Marcapassos Monocamerais Atriais Exclusivos
JBAC 2006;19(3):148-154
Este artigo aborda relação entre a estimulação cardíaca artificial e a insuficiência cardíaca, objeto de debates atualmente, em especial a estimulação ventricular direita isolada, que piora a função ventricular esquerda já deteriorada. Discute-se neste artigo a preferência de posição para o implante do eletrodo no ventrículo direito, a fim de evitar ou não agravar uma disfunção ventricular esquerda, proporcionando o melhor sincronismo possível entre os ventrículos. Apresenta-se a experiência de renomados estimulistas que procuram identificar um local ideal para o implante no ventrículo direito, incluindo a via de saída, para que o QRS estimulado tenha a menor duração, aproximando-se do normal.
Palavras-chave: estimulação ventricular direita, insuficiência cardíaca, ressincronização ventricular
Anticorpos anti-receptores a neurotransmissores e sua correlação com a alteração da dispersão do QT e da variabilidade da freqüência cardíaca
J. Mitelman, L. Gimenez, L. Acuña, M. Tomasella, F. Cicarelli, O. Pugliese, C. Sturgeon, J. Carradori
JBAC 2006;19(3):155-162
Objetivos: Estudar a associação entre as alterações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC); dispersão do QT e a presença de anticorpos anti-receptores a neurotransmissores na doença de Chagas (com ou sem cardiopatia). Material e Métodos: Em uma mostra de 241 indivíduos, foram incluídos 108 pacientes chagásicos em período indeterminado; 102 com cardiopatia grupo A (classificação do Conselho da Doença de Chagas e Miocardiopatias Infecciosas Dr. Salvador Mazza) e 31 controles não chagásicos. Neles, a infecção foi detectada com três reações serológicas positivas, determinou-se a presença de IgG anti-RA com o método ELISA e alterações da VFC por Holter de 24 hs e la dispersão do qt por medição electrocardiografica. Métodos estatísticos: Chi quadrado; Odd Ratio; avaliação de Mantel y Haenszel; regressão logística múltipla. Resultados: Um 31% dos indeterminados (34 casos) apresentam AcsRN positivos. Destes pacientes 20 (58%) possuem valores iguais ou maiores a 65 mseg na DQT e 23 (67%) possuem valores iguais ou menores a 100 ms na DS da SDNN. Dispersão do QT > a 65 ms e AcArN positivos 20 ptes (95,2%) e 1 com AcArN negativo (4,8%). 28 pacientes apresentavam alteração da VFC (SDNN <100 ms) dos quais 23 (82%) possuíam AcArN positivos e 5 negativos (15%). Pode-se observar que entre os pacientes classificados como indeterminados a distribuição etária é homogênea, por sua vez, o número de indivíduos com AcsRN positivos e valores anormais de DQT ou SDNN cresce conforme a idade. Conclusões: A presença de IgG anti-RA, de alterações da VFC e da dispersão do QT foi mais significativa com maior idade e cardiopatia. Na etapa indeterminada encontrou-se a presença de anticorpos anti-receptores anti-neurotransmissores em uma porcentagem significativa, o que sugeriria que sua presença é um indicador precoce de Disautonomia e suas complicações (arritmias severas, morte súbita e falha cardíaca). Possivelmente, os dados obtidos permitiram deduzir que a inclusão destes testes dentro de um algoritmo de estudos do infectado e doente chagásico, possibilitariam separar um grupo de alto risco de evolução da doença.
Palavras-chave: Chagas indeterminado, cardiopatia tipo A, variabilidade da freqüência cardíaca, anticorpos anti-receptores a neurotransmisores, dispersão do QT
Medtronic Lança o Primeiro Eletrodo Projetado para Facilitar o Implante em Sítios Seletivos de Estimulação
JBAC 2006;19(3):214-216
Resumos do Simpósio de Fibrilação Atrial de Barcelona realizado nos dia 18-19 de março de 2005 em Barcelona, Espanha - Parte 3