Dores no corpo? Caminhos para o tratamento - Vya Estelar Toggle navigation
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"Para o manejo da dor crônica, é necessário tratamento com equipe multidisciplinar formada por médicos, fisioterapeutas e psicólogos. Nos desconfortos e dores leves, mas constantes, o indicado é procurar um ortopedista ou reumatologista" Inverno, 10 graus, um movimento brusco e a coluna "travou"! E agora? Vamos para o pronto-socorro, após radiografias e ressonâncias magnéticas descobre-se que há um problema crônico na coluna. Na realidade a coluna já vinha dando sinais de que não estava muito bem, pois desconforto e dores não muito fortes, mas relativamente constantes já estavam presentes. Esse tipo de relato é mais comum do que imaginamos.
Dor crônica: possíveis causas Em muitos casos, porém, a dor é crônica e nem sempre o paciente consegue livrar-se dela. A dor crônica é uma causa importante de incapacitação. A dor crônica impõe estresses fisiológicos, psicológicos, familiares e econômicos, podendo exaurir a energia do indivíduo. As influências psicológicas e ambientais podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos comportamentos associados à dor crônica, como perda de apetite, distúrbios de sono e depressão. A diminuição da tolerância à dor e depressão pode resultar da depleção (perda) de *serotonina e de endorfinas. Os antidepressivos tricíclicos mostram aliviar uma variedade de síndromes dolorosas crônicas, dando crédito à teoria de que a dor crônica e a depressão podem compartilhar uma via biológica comum. Além dos tipos de dor, um fator que não pode ser esquecido quando se trata deste tema é que a capacidade dos indivíduos para suportar a dor é variável. As crenças formadas durante o período de socialização contribuem para nosso limiar de dor. Em outras palavras, dependendo de nossa herança cultural, podemos suportar mais ou menos a dor.
Estudo **Em um estudo de Bates de 1993, citado por Benson, concluiu-se que em dores crônicas ou prolongadas, como aquelas associadas à artrite ou torção das costas, pacientes hispânicos apresentavam as dores mais intensas, seguidas dos italianos. Ao contrário, os poloneses e franco-canadenses apresentavam índices mais baixos, juntamente com os "velhos americanos" e irlandeses. Asiáticos, africanos e americanos nativos não entraram na amostra. O entendimento da fisiologia da dor crônica apresenta ainda várias lacunas. Por outro lado, sabe-se que o estudo da interação mente-corpo é fundamental na compreensão da dor em seus vários aspectos. Dessa maneira, para o manejo da dor crônica, é necessário tratamento com equipe multidisciplinar formada por médicos, fisioterapeutas, psicólogos e, em geral, o paciente deve estar disposto a se engajar nos tratamentos na busca de um alívio. ***Kaplan e colaboradores realizaram um estudo preliminar sobre fibromialgia e um programa de práticas mente-corpo que reúne yoga, relaxamento e meditação. A fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por dores em várias partes do corpo, fadiga, distúrbios de sono e resistência aos tratamentos. Sua etiologia (origem/causa) específica é desconhecida. Sua prevalência oscila entre 0,5 a 5% da população, ocorrendo na sua maioria em mulheres. Dentre os resultados observados com o programa, os autores destacaram melhoras no bem-estar geral, dores, sono, fadiga, e sintomas médicos em geral. A literatura científica necessita ainda de novos estudos bem controlados sobre os a relação de práticas mente-corpo sobre dores crônicas, porém o que se observa em boa parte dos estudos nesta temática é que tais práticas além de contribuir para a redução das dores crônicas, aliviam também as dores emocionais representadas pela depressão e ansiedade principalmente. Sugestão Que tal prestar atenção nos desconfortos e dores leves mas constantes que podemos apresentar e procurar um especialista (ortopedista ou reumatologista), antes que o problema se agrave? Muitas vezes a indicação de um tratamento que envolva uma correção postural já pode trazer grandes benefícios. Uma vez diagnosticados, os pacientes podem precisar do auxílio de outros profissionais inclusive da área complementar - clique aqui.
***Kaplan é um dos autores de um trabalho clássico sobre MBSR para fibromialgia, citado em vários trabalhos na área da relação mente-corpo e dor. Dicas de leitura Angelotti, G. Terapia cognitivo-comportamental no tratamento da dor. Casa do Psicólogo, 2007. Astin, J. A.; Berman, B. M.; Bausell, B.; Lee, W.; Hochberg, M. & Forys, K. (2003). The efficacy of mindfulness meditation plus qigong movement therapy in the treatment of fibromyalgia: a randomized controlled trial. The Journal of Rheumatology, 30(10): 2.257-2.262. Benson, H. & Stark, M. (2001). Medicina espiritual: o poder essencial da cura. Rio de Janeiro, Campus. Guyton, A. C. & Hall, J. E. (2002). Sensações somáticas: II. Dor, cefaléia e sensações térmicas. In: Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 10ª. ed., p. 516. Kaplan, K. H.; Goldenberg, D. L. & Galvin-Nadeuau, M. (1993). The impact of a meditation-based stress reduction program on fibromyalgia. General Hosital. Psychiatry., 15(5): 284-289. Porth, C. M. (2002). Função somatossensorial e dor. Fisiopatologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 6ª. ed., p. 1.075.