O hormônio teria ação sobre os níveis de gordura no sangue (colesterol), melhorando o HDL que é a gordura boa; e também faria um efeito sobre a integridade do endotélio, a camada interna que reveste os vasos. Por isso as DCVs só começam a aparecer nas mulheres cerca de uma década após a menopausa (última menstruação).
Um exemplo dessa diferença, segundo o cardiologista, é a definição de antecedentes familiares para a DAC. Consideram-se antecedentes familiares quando algum familiar direto (pai, mãe e irmãos) teve DAC com menos de 55 anos para os homens e de 65 anos para as mulheres.
Algumas características fisiopatológicas do processo da aterosclerose também seriam diferentes na mulher, em razão da proteção hormonal anterior à menopausa. “O processo é menos intenso, forma placas menores e em menor quantidade”, explica o pesquisador.
Alguns fatores de risco para infarto são muito importantes, porém, tanto nos homens quanto nas mulheres, como hipertensão arterial, dislipidemias, diabetes e o tabagismo. “Em um estudo² com mulheres jovens com DAC, que sofreram um infarto com menos de 55 anos — idade em que não se espera esse tipo de evento – observou-se a presença de um maior número de fatores de risco. E em outra análise realizada duas variáveis se destacaram: o tabagismo e o HDL baixo”, esclarece Mansur.