ReP USP - Detalhe do registro: Influência da idade no potencial evocado auditivo cortical de bebês prematuro e a termo
Cavalcanti, Hannalice Gottschalck
Nunes, Aryelly Dayane da Silva
Cunha, Brenda Karla Silva da
Subjects: POTENCIAIS EVOCADOS; BEBÊ PREMATURO; BEBÊ A TERMO; FATORES ETÁRIOS
Keywords: potencial evocado auditivo cortical
Abstract: Introdução: A resposta para sons auditivos inicia-se por volta da 22ª semana de vida intra-uterina. Neste estágio a cóclea atenua os sons provenientes do ambiente externo e as vias auditivas ainda estão imaturas do ponto de vista funcional e estrutural. Sabe-se que o processo maturacional das vias auditiva corticais são estímulo dependente, ou seja, o som ambiental e experiências extra-uterinas podem influenciar o desenvolvimento das vias auditivas corticais no neonato. As funções corticais podem ser avaliadas por meio do registro dos potenciais evocados auditivos corticais representado pelo componente P1, passível de ser registrado no neonato. Objetivo: Verificar a influência da idade sobre a latência do componente P1 do potencial evocado auditivo cortical de bebês prematuros e a termos. Metodologia: Estudo transversal aprovado pelo Comitê de Ética (340.110). Foram recrutados 161 recém- nascidos numa maternidade Universitária. Desses foram selecionados 24 bebês por não apresentarem alterações audiológicas no teste de emissões otoacústicas evocadas transientes, pertencerem aos grupos de estudo (prematuro e a termo) e terem o registro válido do potencial evocado auditivo cortical. Os bebês foram divididos em dois grupos: G1 - prematuros com idade gestacional entre 31 e 37 semanas incompletas e G2 - termos com idade gestacional maior ou igual a 37 semanas. Os bebês foram avaliados usando o potencial auditivo cortical na idade corrigida de 44 (primeiro mês) e 52 semanas (terceiro mês). O potencial evocado auditivo cortical foi registrado com estímulo de fala (/da/) no qual foi analisada a latência do componente P1. Foram utilizados dois canais de registro: o canal A, captando respostas auditivas, e o canal B, respostas visuais. Foram realizadas duas promediações com 150 sweeps a 70 dB NA, para verificar reprodutibilidade na resposta, e uma em 0 dB NA, para confirmação das respostasFoi registrada somente a orelha direita para reduzir o tempo de avaliação e três fonoaudiólogos realizaram a marcação do componente P1 no intuito de verificar a concordância inter-avaliadores usando o coeficiente de reprodutibilidade que é uma estimativa da fracção da variabilidade total de medidas devido a variações entre os indivíduos. Resultados: Dos 24 bebês avaliados com o potencial auditivo cortical, 10 foram excluídos da análise por ausência de concordância entre os três avaliadores em relação à presença ou não do componente P1. Na comparação da latência do P1 dos bebês restantes obteve-se uma correlação do coeficiente de reprodutibilidade excelente de 0.920 (IC: 0.825-0.975). Constatou-se uma onda P1 com latência média de 273 ms no primeiro mês e de 218 ms no terceiro mês de idade corrigida. Quando foi comparada a latência de P1 do grupo prematuro e a termo no primeiro e terceiro mês de idade corrigida não foi observada diferença entre os grupos