Automatização de Auditoria Prévia com IA | Autorizaí
Autorização de Procedimentos Médicos em segundos com I.A.
Automatize até 92% das análises de procedimentos médicos realizados pela auditoria prévia com o uso de Inteligência Artificial.
Otimizamos o processo de auditoria prévia das operadoras de saúde para entregar melhor experiência para os pacientes e diminuição de custos operacionais, custos assistenciais e sinistralidade.
Diferente do modelo antigo que poderia demorar dias, hoje, até 92% dos pedidos de autorização que passam pelo Autorizaí são aprovados em segundos e sem a necessidade de um auditor.
Pedido de autorização recebido e analisado pelo sistema autorizador da Unimed
As guias não automatizadas são analisadas imediatamente pela Inteligência Artificial
Se a IA encontra um padrão com alta confiança para aprovação, a análise é encaminhada para o sistema autorizador da Unimed em apenas 1 segundo
Os procedimentos que a I.A. não encontra um bom desempenho são tratados como inconclusivos e seguem para o processo original de análise dos auditores. Aqueles com o resultado negado pela I.A. entram como prioridade na fila dos auditores, a fim de minimizar os riscos de judicialização.
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Resultados para o gestor
Otimização do setor de auditoria prévia: experiência para os clientes e qualificação do tempo do auditor para focar em tarefas mais estratégicas, como conciliação, embasamento de negativas e judicialização.
Custo-efetividade: com os auditores focados em procedimentos mais complexos, o processo se torna mais eficiente, ágil e econômico.
Resultados para o paciente e para a equipe de saúde
Com o AutorizaÍ, a análise e a autorização demoram alguns segundos, com isso a angústia do paciente ao esperar é abreviada, melhorando sua experiência durante a jornada de cuidado.
Valorização dos auditores
Com os procedimentos mais simples resolvidos pelo Autorizaí a equipe de auditores pode se dedicar a casos mais complexos e estratégicos, como por exemplo, no embasamento de negativas e na conciliação para evitar riscos de judicialização e NIP.