Heitor Rosa Barreiro
1 RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO 1. NOME DO MEDICAMENTO Fucidine H 20 mg/g + 10 mg/g Creme 2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Ácido fusídico 20 mg/g e Acetato de hidrocortisona 10 mg/g. Lista completa de excipientes, ver secção FORMA FARMACÊUTICA Creme Creme branco miscível em água. 4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas Tratamento da dermatite atópica infectada 4.2 Posologia e modo de administração Adultos e Crianças: Fucidine H creme deve ser aplicado na área afectada da pele 3 vezes ao dia, durante um máximo de 2 semanas. 4.3 Contra-indicações Hipersensibilidade conhecida ao ácido fusídico, acetato de hidrocortisona ou a qualquer dos excipientes. O Fucidine H creme não deve ser utilizado por doentes com atrofia cutânea ou ulceração. Devido à presença do corticosteróide, Fucidine H está contra-indicado nas seguintes situações: infecções primárias da pele originadas por bactérias, fungos ou vírus (tais como herpes ou varicela), manifestações cutâneas relacionadas com tuberculose ou sífilis, dermatite perioral e rosácea. 4.4 Advertências e precauções especiais de utilização O tratamento tópico prolongado e continuado deve ser evitado. Pode ocorrer supressão da glândula supra-renal mesmo sem oclusão. Podem ocorrer alterações atróficas no rosto e, em menor grau, noutras partes do corpo após tratamento prolongado com esteróides de uso tópico.
2 Foi relatada resistência bacteriana com o uso de ácido fusídico. Tal como com todos os antibióticos, o seu uso recorrente ou prolongado pode aumentar o risco de desenvolvimento de resistência ao antibiótico. O uso da combinação de esteróides e antibióticos deve ser limitada a 2 semanas, tendo em conta que os esteróides podem mascarar a infecção ou reacções de hipersensibilidade. O Fucidine H contém butil-hidroxianisol e álcool cetílico que podem causar reacções locais na pele (ex: dermatite de contacto). O butil-hidroxianisol pode, ainda, causar irritação nos olhos e membranas mucosas. 4.5 Interacções medicamentosas e outras formas de interacção Nenhuma conhecida. 4.6 Fertilidade, gravidez e aleitamento Gravidez Não estão disponíveis dados clínicos para o ácido fusídico, no que diz respeito a grávidas. Estudos realizados em animais não indicam efeitos prejudiciais directos ou indirectos, no que diz respeito a gravidez, desenvolvimento embriofetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. A absorção de acetato de hidrocortisona resultante de aplicação tópica é limitada e os dados relativos à exposição em grávidas não indicam quaisquer efeitos adversos no feto ou recém-nascido. Devem ser tomadas precauções na prescrição a mulheres grávidas. Aleitamento Não são de prever efeitos na criança amamentada, uma vez que é insignificante a exposição sistémica da mulher a amamentar aquando da aplicação tópica de ácido fusídico e acetato de hidrocortisona. O Fucidine H pode ser usado durante o aleitamento. Se usado nos mamilos, estes devem ser limpos antes de amamentar. 4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas Os efeitos de Fucidine H sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos ou desprezíveis. 4.8 Efeitos indesejáveis Com base em dados clínicos do Fucidine H, é expectável que em aproximadamente 5% dos doentes ocorra um efeito indesejável. As reacções adversas mais frequentemente relatadas são várias reacções cutâneas em particular no local de aplicação. Foram relatadas reacções alérgicas e dermatite de contacto. Doenças do sistema imunitário Frequência desconhecida: Reacção alérgica Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos Pouco frequentes ( 1/1.000, <1/100):
3 Irritação cutânea Sensação de queimadura na pele Sensação de picada na pele Prurido (comichão) Agravamento do eczema Frequência desconhecida: Erupção cutânea Dermatite de contacto alérgica Despigmentação Os efeitos indesejáveis observados com corticosteróides incluem: Atrofia cutânea, telangiectasia e estrias cutâneas, especialmente com o uso prolongado, foliculite, hipertricose, dermatite perioral, dermatite de contacto alérgica, despigmentação e supressão adrenocortical. 4.9 Sobredosagem É improvável que ocorra sobredosagem. 5. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propriedades farmacodinâmicas Grupo farmacoterapêutico: Medicamentos Usados em Afecções Cutâneas. Associações de antibacterianos, antifúngicos e corticosteróides. Código ATC: D07CA01. Fucidine H creme associa a acção antibacteriana do ácido fusídico com o efeito antiinflamatório do acetato de hidrocortisona. 5.2 Propriedades farmacocinéticas Os estudos in vitro demonstraram que o ácido fusídico pode penetrar na pele intacta. O grau de penetração depende da exposição e parcialmente das condições da pele. O ácido fusídico é excretado principalmente pela bílis, e só uma pequena quantidade é eliminada na urina. O acetato de hidrocortisona é absorvido após administração tópica. O grau de absorção depende parcialmente das condições da pele e do local de aplicação. A hidrocortisona absorvida é rapidamente metabolizada e excretada na urina. 5.3 Dados de segurança pré-clínica Não estão disponíveis dados pré-clínicos relevantes para a prescrição médica, além dos já mencionados em outras partes deste Resumo das Características do Medicamento. 6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS
4 6.1 Lista dos excipientes Butil-hidroxianisol (E 320) Álcool cetílico Glicerol (85%) Parafina líquida Sorbato de potássio (E 202) Polissorbato 60 Vaselina branca All-rac-α-tocoferol Água purificada. 6.2 Incompatibilidades Não aplicável. 6.3 Prazo de validade 3 anos. 6.4 Precauções especiais de conservação O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação. 6.5 Natureza e conteúdo do recipiente Bisnagas de com tampa de rosca de polipropileno, com 5g,15g e 30g É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações. 6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamento Não existem requisitos especiais. 7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Leo Pharmaceutical Products Industriparken 55 DK-2750 Ballerup/Dinamarca 8. NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO N.º de resgisto: unidade de 5 g, 20 mg/g+ 10 mg/g, bisnaga de N.º de resgisto: unidade de 15 g, 20 mg/g+ 10 mg/g, bisnaga de N.º de resgisto: unidade de 30 g, 20 mg/g+ 10 mg/g, bisnaga de
5 9. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 27 Novembro 1998 Data da última renovação: 21 Dezembro DATA DA REVISÃO DO TEXTO
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