Como avaliar os riscos da obesidade? – Blog ProFitBox
Como avaliar os riscos da obesidade?
Dr. Andre Lopes 19 de agosto de 2019
Quando falamos de gordura corporal a coisa fica um pouco confusa na cabeça de muitos profissionais e estudantes. A gordura depositada em outros tecidos pode ter comportamentos diferentes do ponto de vista metabólico, levando à melhora da resistência a insulina no músculo e fígado e aumentando a capacidade funcional das células b.
As glitazonas representam uma nova classe terapêutica de droga com propriedades hipoglicemiantes, sensibilizadoras da ação da insulina e restauradoras da função da célula b. O uso das glitazonas ocasiona um aumento de massa corporal, mas paradoxalmente, gera uma melhora do controle glicêmico. Isso é algo paradoxal porque toda a discussão gira em torno da associação entre o grau de obesidade e a RI. As glitazonas atuam ao se ligarem ao receptor nuclear PPAR-γ, crítico para o processo de diferenciação de pré-adipócitos em adipócitos. Estudos clínicos demonstram que o efeito positivo das glitazonas é o produto da redução da gordura visceral e aumento da gordura subcutânea. Além disso, existem evidências experimentais da redução dos adipócitos grandes com RI de localização subcutânea profunda pelo estímulo a sua apoptose e do aumento preferencial dos adipócitos pequenos e com características do tecido adiposo subcutâneo superficial. O resultado desse redirecionamento da gordura seria responsável pela mudança do padrão de produção de citocinas pelo estímulo dos PPARs, com aumento dos níveis circulantes de adiponectina e redução dos níveis de IL-6 e PAI-1.
O que você esta medindo prediz o que você quer?
Sim, pode parecer estranho eu dizer isso, mas medir o percentual de gordura é algo que deve ser feito com cautela e critérios.
1° Um sujeito pode ser gordo comendo coisas saudáveis, para ganhar gordura basta ter calorias sobrando em sua dieta. Alimentos "saudáveis" também apresentam calorias e são elas que viram gordura em nosso corpo.
2° Um sujeito magro pode ter problemas de saúde bem parecidos com os da obesidade sem ser obeso basta, ser sedentário e ter uma alimentação tipo cafeteria (frituras e doces em excesso).
3° Sujeitos que tem composição corporal (% de gordura mais alto), mas praticam exercícios, na maioria dos casos, tem uma saúde boa ao compararmos com sedentários de % de gordura menor.
4° Composição corporal não é diagnóstico de doença, valor para mais ou para menos de % de gordura são indicativos e devem ser confrontados com exames de sangue, hitórico familiar e outros comportamentos para melhor avaliação.
5° A localização da gordura corporal subcutânea pode modular, de certa forma, maior ou menor risco a saúde (se comparado com exame de sangue, histórico familiar e outros) e pode modular quais os riscos mais prováveis.
6° Avaliações de IMC, ICQ, CC são validas quando associadas a outras formas de olhar a composição corporal, como soma total de dobras, separação em periféricas e centrais, e principalmente a relação cintura/estatura. Esse último uma maneira muito interessante de verificar a relação de proporcionalidade de gordura visceral e tamanho do sujeito.
7° A massa muscular é um fator importante e pode proteger a saúde metabólica dos sujeitos se estiver em valores adequados e sendo usada sistematicamente para gastar calorias (metabolicamente sendo ativada).
8° Verificar a massa muscular total é importante, a massa muscular de braço e coxa são bons norteadores de prescrição de treinamento.
9° Buscar valores ideais de % de gordura sem verificar as variáveis de gordura visceral me parece pouco efetivo e importante para o sujeito de forma geral. A melhor estratégia é realizar comparações intra sujeito (ele com ele mesmo) e acompanhar bioquimicamente e fisicamente as respostas.
10° O uso da tecnologia de forma geral torna as mentes preguiçosas em muito dos casos. Não existe máquina no mundo que seja capaz de substituir você!