Existem várias críticas com respeito às escalas de risco, considerando que algumas subestimam, enquanto outras superestimam a avaliação de clientes de risco. Outra crítica que pode ser feita às escalas apresentadas é que utilizam ordem de pontuação diferente para a avaliação, dificultando dessa forma a comparação dos resultados de estudos que testem o seu emprego.
A revisão de literaturas que foi empreendida reafirma a utilização das escalas de risco mo instrumento para predizer a possibilidade de desenvolvimento de UP, pois conhecendo as causas, abrem-se melhores oportunidades para a prevenção e o controle. Acredita-se que, a atuação do enfermeiro e sua equipe no reforço da linha de defesa do cliente crítico tendo como foco a prevenção da UP deve ser realizada através de uma prática reflexiva, que reúne cada pista, cada pressentimento cada sinal e conta com uma base de conhecimentos científicos.
O lidar com os limites entre a vida e a morte, com a tensão e o desconhecimento, com a ausência e o medo, com a culpa e o desespero, sentimentos tão próximos daqueles que, por uma razão ou outra, se tornam em algum momento pacientes, familiares ou mesmo interlocutores profissionais destas unidades de tratamento intensivo, exige destes setores muito mais que tecnologia e muito mais que medicamentos. Exige muita atenção e carinho, exige capacidade de compreender que o ser humano merece o diálogo e o conforto, exige compromisso e respeito com a vida e com aqueles que a perdem, exige respeito e compromisso com aqueles que perderam ou estão perdendo os seus vivos, exige capacidade em compreender que a informação e o esclarecimento são direitos do paciente e seus familiares e que informar e esclarecer são deveres dos profissionais que os assistem, enfim um processo assistencial humanizado e humanizador enquanto instrumento claro e concreto de qualificação e bem estar do nosso meio.
Futuras pesquisas devem ser realizadas para: melhor identificação dos fatores de risco mais importantes no desenvolvimento da UP, em diferentes estágios; estabelecimento de medidas preventivas e terapêuticas adequadas para o manuseio dos clientes com UP; estabelecimento dos escores de corte nas escalas; assim como, o enfoque fármaco-epidemiológico acerca do custo-efetividade da prevenção versus custo com tratamento das UP, ainda completamente incipiente em nosso meio. Espera-se que o resultado desta pesquisa possa contribuir para o aprofundamento dos conhecimentos técnico-científico e, acima de tudo, delineamento da Enfermagem como ciência.
(1) Costa IG. Incidência da úlcera de pressão e fatores de risco relacionados em pacientes, de um centro de terapia intensiva [Dissertação]. São Paulo: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – USP, 2003.