Conjunto Hospitalar de Sorocaba (SP) limita internações na UTI Neonatal para controlar disseminação
"Oito bebês internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, o maior hospital público da região, apresentaram sintomas de infecção hospitalar. A unidade, que recebe pacientes de 48 cidades da região, foi interditada para novas internações. A medida tem caráter preventivo, e segue recomendação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do CHS, uma vez que os setores estão com leitos ocupados em sua capacidade máxima.
A direção do hospital reconheceu que a presença da bactéria em mais de uma criança é um forte indício de infecção hospitalar. O Conjunto Hospitalar já avisou às prefeituras da região e também à central de regulação de vagas, que fica em São Paulo, que por enquanto não vai mais receber crianças de fora do hospital. O hospital é referência para partos de alto risco e os bebês internados na UTI geralmente são recém-nascidos prematuros, muitos portadores de patologias graves."
1. A reportagem é confusa, mas é possível depreender que houve um grande número de infecções em curto espaço de tempo. É possível que se trate de surto, como é possível que se trate de pseudosurto, ou mesmo de eventos isolados.
2. Não está claro se as cepas de Klebsiella pneumoniae eram similares fenotipicamente, i.e., se é possível trabalhar a hipótese de disseminação monoclonal, nem se as culturas foram diagnósticas ou de vigilância. Isso faz muita diferença.
3. Uma outra dúvida pertinente é se as cepas de K. pneumoniae eram resistentes a carbapenêmicos ou "apenas" ESBL+. A abordagem seria totalmente diferente entre um caso e outro.
4. A presença da mesma bactéria em mais de uma criança não é um "forte indício de infecção hospitalar". É, sim, um forte indício de que houve transmissão cruzada – que é a colonização de um paciente por uma bactéria de outro paciente. Entre a colonização e a infecção, há uma distância razoável.
5. Estamos todos torcendo pelos colegas do SCIH do CHS, para que o desfecho deste episódio seja o menos traumático possível.
— Luís Fernando Waib
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