III Encontro Paranaense da Ilha do Mel (fevereiro de 1999)
O primeiro nível de cura implica na cura dos sintomas individualmente e na cura da entidade clínica como um todo. Cura clínica.
O segundo nível de cura implica na cura da predisposição ao adoecer. Cura miasmática.
O terceiro nível de cura implica na cura da pessoa, promovendo o pleno desenvolvimento de suas potencialidades existenciais. Cura pessoal ou existencial.
Para obter o primeiro nível de cura a lógica da repertorização consiste em determinar os sintomas característicos do quadro atual e as características individuais.
Para obter o segundo nível de cura a lógica da repertorização consiste em determinar os sintomas expressivos da atividade miasmática e selecionar os medicamentos de acordo com sua classificação miasmática, podendo mesmo desconsiderar os sintomas atuais da expressão da entidade clínica.
Para obter o terceiro nível de cura a lógica da repertorização consiste em determinar os sintomas, geralmente mentais, que expressam uma peculiar maneira de sofrer e reagir ao sofrimento. Os medicamentos são selecionados a partir de uma meta-compreensão da matéria médica e do repertório. A confirmação deste ideal de cura exige uma observação ao longo de toda uma vida, pois implica numa transformação existencial que conduz o homem para a realização de suas potencialidades existenciais e o cumprimento dos altos fins da existência. §9 do Organon.
Método pré-repertorial: procurava-se na Matéria Médica Pura os medicamentos que apresentavam cada sintoma, tentando diferenciar suas características e selecionava-se o que cobria a maioria dos sintomas do caso, especialmente os mais característicos e que correspondia à disposição mental do paciente. Hahnemann.
Síndrome Mínima de Valor Máximo: método que permite maior grau de individualização. Há que definir os critérios da formação da SMVM. Inclui o método artístico. Kent.
Keynotes: método que considera apenas os sintomas característicos no sentido de raro, estranho ou peculiar, isto é, não no sentido que Hering dá ao característico. As rubricas keynotes são específicas, mas geralmente incompletas.
Combinação das partes dos sintomas. Boenninghausen.: método que combina as partes dos sintomas, isto é, o fenômeno mental, sensorial, funcional ou lesional, a localização geral, lado ou partes do corpo, as modalidades e os concomitantes.
Temática: método que implica numa valorização de temas identificados no paciente e nos medicamentos. Implica numa meta-compreensão das patogenesias. Elizalde, Whitmont, Shankaran, Scholten etc.
Combinação de sintomas de 2 elementos distintos: método que permite a prescrição de elementos combinados como calc-sil., calc-ph., kali-m., kali-p etc. Group analysis. Scholten.
Totalidade dos sintomas: é o método menos individualizante. Método mecânico Kent.
Denominamos Representações Características da Totalidade, em substituição à SMVM, o conjunto de sintomas/rubricas que permitem selecionar o medicamento com mais segurança. Estabelecemos os seguintes critérios para a montagem de uma RCT eficaz:
uma RCT deve ter abrangência e proporcionalidade.: abrangência significa que deve conter, pelo menos, 5 representações distintas dos 7 aspectos da totalidade e proporcionalidade significa que deve haver um equilíbrio no número de representações de cada aspecto da totalidade.
a valorização do resultado da repertorização vai levar em conta o grau dos medicamentos em cada rubrica e sua diferenciação na pesquisa direta nas Matérias Médicas Puras e Clínicas.
a graduação dos medicamentos nas rubricas indica frequência de resultados e não intensidade do sintoma. Um pontuação maior sugere uma maior probalidade de resultado e uma pontuação menor o contrário mas aponta para uma maior individualidade suscetibilidade se o resultado ocorrer.
Em 1815 só existiam o índex de sintomas dos 27 medicamentos do Fragmenta de viribus...1805 , um esboço do Symptomdictionaries manuscrito em latim 1817 , o primeiro volume da primeira edição da Materia Medica Pura 1811, os outros volumes foram publicados em 1816, 1817, 1818, 1819 e 1821. Hahnemann descreve seu raciocínio clínico, nesta época, no preâmbulo da Materia Medica Pura:
Dor_pontada_estômago_movimento agg. 5r
Insônia_meia-noite_após 3h
Comer_pequena quantidade agg.
Movimento agg. // Sacudidas_pisar forte agg. // Comer_após agg. ; Peq. Qtde agg. // Meia-noite_após_3h agg.