Esta caixinha está cheia de "surpresas", metáfora que bem representa a barriga em si, as surpresas agradáveis da maternidade (como será o bebê? seus olhos? seus cabelos? seu sorriso?). O parto é "uma caixinha de surpresa" porque é o momento da festa em que o que estava escondido, o filho, vem finalmente à luz e eis que o conhecemos! Ah, a felicidade.
A este sentido idilíaco, a mentalidade medicalizada da obstetrícia que se espalhou na cultura moderna acopla outro sentido, sinistro e ameaçador. A "caixinha de surpresa" se torna uma imagem ambígua que serve para apontar para a "caixa (ou caixão?) de pesadêlos" no qual o parto pode se tornar. Instigando a tremedeira emocional, a insegurança relacionada à possibilidade de que na hora mais feliz possa ocorrer o trágico, a obstetrícia, ou melhor sua demônica sombra, se infiltra no coração de mães e pais e ganha poder sobre eles.