Sinais e sintomas de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) | + Saudável | Physioclem - Fisioterapia e Bem-Estar
Segundo Carr & Shepherd (2008), cerca de 25% dos AVCs ocorrem abaixo da idade de 65 anos e cerca de 50?aixo dos 75%. Embora exista grande problema metodológico em comparar incidência, a mortalidade por AVC se eleva rapidamente com o aumento da idade.
O tecido nervoso é desprovido de reservas sendo totalmente dependente da circulação sanguínea, pois é graças a este que as células nervosas se mantém ativas. Um fluxo sanguíneo eficiente para o sistema nervoso central fornece oxigénio, glicose e outros nutrientes e remove dióxido de carbono, ácido lático e outros produtos metabólicos (Carr & Shepherd, 2008).A interrupção deste fluxo numa determinada área do cérebro tem por consequência uma diminuição ou paragem da atividade funcional dessa área. Se a interrupção do fluxo sanguíneo for inferior a 3 minutos, a alteração é reversível; se esse prazo ultrapassar os 3 minutos, a alteração funcional poderá ser irreversível, originando necrose do tecido nervoso (Cancela, 2008).
· Isquémico
· Hemorrágico
· Lacunar
· Trombótico
· EmbólicoIntracerebral
· Subaracnóide
· Subdural
O AVC isquémico é responsável por cerca de 80? todos os primeiros episódios de AVC, hemorragia intracraniana primária por volta de 10% e hemorragia subaracnoideia por volta de 5%.
Quadro 2 - Síndromes VascularesArtériasDéficesArtéria Cerebral Anterior• Hemiparésia contralateral, mais acentuada no membro inferior;• Perda sensorial contralateral;• Alterações do funcionamento esfincteriano anal e vesical;• Manifestações mentais, que são mais nítidas e estáveis se o AVC for bilateral;• Alterações do comportamento, se o AVC do lobo frontal for intenso.Artéria Cerebral Média• Afasia (quando o hemisfério dominante é lesado);• Hemiplegia e/ou hemiparésia contralateral, mais acentuada na face e membro superior;• Hemianópsia homónima;• Hemihipostesia;• Apraxia;• Alexia.Artéria Cerebral Posterior• Síndromes sensoriais talâmicos;• Alterações de memória (lesão bilateral);• Hemianópsia homónima;• Cegueira cortical, provocada por lesão bilateral dos lobos occipitais associada a agnosia;• Dislexia sem agrafia;• Hemiplegia • AtaxiaArtéria Carótida Interna• Hemiplegia contralateral com hemipostesia e afasia (quando o hemisfério cerebral dominante é lesado);• Isquemia retiniana com obnubilação ou perda da visão no olho homolateral;• Inconsciência no momento da oclusão;Nota: 40% dos doentes com oclusão da artéria têm, antes do AVC definitivo, ataques isquémicos transitórios.Artéria Basilar• Hemiplegia contralateral ou tetraplegia;• Paralisia facial;• Disartria e disfagia;• Perda de consciência e presença de vertigem.Artéria Vertebrobasilar• Sinais de lesão de nervos cranianos e de conexões cerebelos homolaterais, com sinais sensitivos e motores nos membros contralaterais• Paralisia homolateral do nervo oculo-motor comum;• Hemiplegia contralateral.
Fatores de risco para ocorrência de AVCNão modificáveisModificáveisIdadeHipertensão arterialGéneroDiabetesEtniaTabagismoHiperlipidemia