Minha opinião sobre tudo isso: o auditor não precisará auditar item a item de uma conta hospitalar ou negociar como é feito hoje no modelo fee for service porque agora estamos falando de “pacotes”. Leve engano! é aí que vou precisar do auditor hospitalar para checar o que sai deste “pacote” de forma muito mais detalhada do que é feito hoje. Vou precisar do auditor hospitalar para verificar ainda mais a qualidade da assistência prestada ao paciente (indicações e desfechos) ou ainda se o valor que estou recebendo por grupo , por exemplo, cobre os custos hospitalares. Mas quando estamos falando de automatização das atividades dos auditores na pré-análise, os sistemas deverão fazer toda a “checagem” de forma muito mais rápida que nós e mais assertiva. Quando me refiro a checagem é confrontar tabelas hospitalares, prontuário do paciente e conta hospitalar. Entretanto, quando falamos que um sistema irá fazer isso por nós temos que pensar nas etapas anteriores: quem irá dar a inteligência para ele (regras contratuais e da assistência)? … Nós auditores! Isso é muito mais complexo e para isso precisamos de auditores com expertise nisso. Os auditores precisarão ter uma visão muito mais pra qualidade e custos.