APLV ou intolerância à lactose? Saiba as diferenças, os sintomas e os cuidados a ter. | Danone ツ
A alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) é a alergia alimentar mais frequente na primeira infância, sobretudo em crianças com idade inferior a
três anos. Esta alergia é geralmente transitória, sendo que a tolerância se vai desenvolvendo até ao terceiro ano de vida.
Antes de mais é importante notar que a alergia alimentar é definida como um efeito adverso resultante de uma resposta imunológica específica a um dado alimento e que é distinta de outras respostas adversas como a intolerância alimentar. Esta envolve reações enzimáticas ou reações mediadas por
No caso específico da alergia às proteínas do leite de vaca (APLV), esta é uma reação às proteínas do leite, nomeadamente e a título de exemplo, à
caseína, à alfa-lactoalbumina ou à beta-lactoglobulina. A intolerância à lactose está relacionada com a dificuldade do organismo em digerir e absorver o açúcar do leite (lactose), sobretudo devido à diminuição ou ausência da enzima lactase (enzima responsável pela digestão da lactose).
Assim sendo, a expressão "alergia à lactose" é clinicamente incorreta, pois apesar da APLV e da intolerância a lactose ocorrerem devido ao consumo de leite de vaca, são problemas com origens muito distintas.
Os sintomas da APLV são variados e dependem muitas vezes da resposta imunológica. Todavia, os mais comuns manifestam-se através de reações
imediatas, que incluem a síndrome de alergia oral e a alergia gastrointestinal imediata.
No caso da alergia gastrointestinal imediata são vómitos e regurgitações (mais frequente), diarreia, dor abdominal, isoladamente ou como parte de
uma reação anafilática ou envolvendo outros sistemas.
Além destes sintomas, ainda se podem verificar os os seguintes:
De acordo com um estudo publicado na Revista de Pediatria – "Nascer e Crescer" – do Centro Hospitalar do Porto, o diagnóstico baseia-se na história
clínica, exame físico, dieta de eliminação e prova de provocação oral (PPO).
No caso de suspeita de APLV deve ser realizada uma dieta de eliminação, na qual as proteínas do leite de vaca são totalmente eliminadas da dieta. A
duração da dieta para fins diagnósticos deve ser tão curta quanto possível, mas suficiente para avaliar a resposta clínica.
Após a dieta de eliminação, a prova de provocação oral (PPO) é aconselhável, sobretudo porque é considerado o método definitivo para confirmar ou excluir a alergia alimentar. Este consiste na administração de doses graduais de leite de vaca, até atingir o equivalente a um volume adequado à idade.
Esta é uma prova que deve ser realizada em meio hospitalar. Segundo o mesmo estudo, além da PPO, nenhum dos testes diagnósticos, atualmente disponíveis, comprova ou excluí a APLV, nomeadamente as provas de IgE específicas e os testes cutâneos.
Segundo a opinião unânime dos especialistas, o aleitamento materno exclusivo até aos seis meses de idade parece ser um factor protector, tanto