As quedas, golpes e esforço excessivo – por vezes causados por desportos de contacto – são situações em que uma articulação pode sofrer um impacto inesperado, provocado a luxação.
A luxação consiste na separação dos ossos que formam uma articulação, ou seja, na deslocação de um osso para fora da articulação.1,2 Esta deslocação pode ser total, isto é, os ossos ficam completamente separados, ou apenas parcial (subluxação), em que os ossos ficam fora da sua posição normal, sem se separarem completamente.1 Os ombros e os dedos são as articulações em que as luxações são mais comuns, embora possamos também sofrer deslocações nas articulações dos cotovelos, quadris, joelhos e tornozelos, bem como na mandíbula.3
As quedas, golpes e esforço excessivo – por vezes causados por desportos de contacto – são situações em que uma articulação pode sofrer um impacto inesperado, provocado a luxação.1,2,3 Por isso, embora qualquer pessoa possa deslocar uma articulação, as crianças e os idosos tendem a estar em maior risco de sofrer luxações: no caso dos idosos, este risco está relacionado com a sua reduzida mobilidade e perda da capacidade de prevenir quedas; já as crianças, pela irreverência da idade, acabam, muitas vezes, por se colocar em situações de perigo de acidente durante atividades físicas.2 Deste modo, a prevenção das quedas (por exemplo, fazendo exames de visão regulares, avaliando se os medicamentos que possamos eventualmente tomar não provocam tonturas e precavendo-nos se a disposição dos objetos das nossas casas e a falta de iluminação não nos colocam em risco de tropeçar) e o uso de equipamentos de proteção, durante a prática de desportos de contacto, são comportamentos a adotar para prevenir as luxações3 (neste artigo, damos 7 dicas para prevenir lesões articulares associadas à prática desportiva).
Além da deslocação, as luxações podem ser acompanhadas de outras lesões no sistema musculosquelético, como fraturas, entorses, estiramentos ou ruturas de tendão. Assim, embora possa acontecer que a articulação deslocada volte, por si mesma, ao seu devido lugar, a gravidade das luxações varia, sendo geralmente necessária intervenção médica para as corrigir, pelo que a deslocação de uma articulação deve ser considerada uma emergência.1,3 Devemos, portanto, recorrer a um médico logo que possível e, enquanto esperamos pelo atendimento, aplicar gelo e manter imóvel a articulação afetada.3
E como sabemos que sofremos uma luxação?
Na verdade, na maior parte das vezes, a deslocação é facilmente percetível2:
é possível sentir dor ou perder a capacidade de movimento daquela área;
a área pode estar inchada e aparentar estar magoada;
pode também apresentar vermelhidão ou, pelo contrário, estar sem cor;
a forma do local afetado pode estar alterada ou deformada;
pode sentir-se dormência ou formigueiro.
Como tratar uma luxação?1
O diagnóstico de uma luxação pode ser feito, pelo médico, apenas com base na avaliação dos sintomas e da causa da lesão, bem como num exame físico. Contudo, por vezes, são necessários exames complementares.
O tratamento varia consoante a gravidade da lesão, podendo passar apenas pela recolocação do osso no devido lugar e posterior imobilização ou podendo ser necessário, em casos mais graves, realizar uma cirurgia.
O método P.R.I.C.E (acrónimo para as palavras inglesas protection, rest, ice, compression e elevation, ou seja, proteção, descanso, gelo, compressão e elevação) costuma ser benéfico para quem sofre de luxações. Eis os passos:
Proteção: consiste, geralmente, na aplicação de uma tala ou de outro dispositivo semelhante para evitar outras lesões que possam agravar a original (a utilização destes dispositivos de imobilização pode carecer de auxílio médico);
Descanso: consiste na limitação da atividade da área magoada, de forma a prevenir lesões e acelerar a cura;
Gelo: deve aplicar-se regularmente por períodos de 15 a 20 minutos, nas primeiras 24 a 48 horas após a lesão, de forma a minimizar o inchaço e a dor;
Compressão: tal como o gelo, a compressão da área, através de um elástico ou de uma tala, também contribui para o alívio da dor e do inchaço;
Elevação: nos primeiros dois dias, o membro lesionado deve estar numa posição acima do nível do coração, de forma a que os líquidos sejam drenados e o inchaço diminua.
Referências
Campagne D. Considerações gerais sobre luxações [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. 2019 [citado 19 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/luxa%C3%A7%C3%B5es/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-luxa%C3%A7%C3%B5es
Dock E, Morrison W. Dislocations: Causes, Diagnosis & Treatments [Internet]. Healthline. 2015 [citado 21 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.healthline.com/health/dislocation
Dislocations [Internet]. MedlinePlus. National Library of Medicine; [citado 21 de Abril de 2021]. Disponível em: https://medlineplus.gov/dislocations.html
Bem-estar e Saúde 18 de Maio, 2021
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