O bruxismo do sono foi (ainda é?) muitas vezes relacionado com dor em ATM e músculos mastigatórios e também com cefaleia tipo tensional, como fator causal ou perpetuante.
Mas então, surgiram alguns estudos com polissonografia que não conseguiram explicar esta situação. Pelo contrário, parece que pacientes com dor facial apresentam um número menor de contrações musculares durante a noite.
Então, os estudos começam a mostrar que há diferença entre bruxismo do sono e bruxismo em vigília. O professor Peter Svensson relatou certa vez que é importante diferenciar estes tipos de bruxismo, pois além de apresentarem fisiopatologia distinta, também é diferente a forma com que se relacionam com DTM.
O bruxismo em vigília vem se mostrando um fator de risco importante para dor, ainda pouco explorado, seja do ponto de vista científico, seja no dia dia clínico.
Eu sempre falo aos colegas, placa oclusal não é terapia única para bruxismo, longe disso. E ainda, que devemos valorizar (principalmente questionar e orientar) os hábitos relacionados a vigília. Apertamento dental em vigília com um sono não reparador, mesmo sem a presença de bruxismo do sono, podem levar a mais dor pela manhã.
Pensando nisso, Roberto Garanhani e Wladmir Dal Bó, manezinhos da ilha mais linda do Brasil, Florianópolis, desenvolveram um aplicativo para iOS e em breve para o sistema Android, para auxiliar as pessoas que apresentam esta parafunção, o DESENCOSTE 1.0.
Eu que quase não gosto de tecnologia (tsc tsc), baixei na hora e adorei. Além de achar lindo o design, adorei as explicações e acho que a utilização deste app vai ajudar muitas pessoas.
Já há colegas que disseram que avisaram os pacientes e na hora eles baixaram e já começaram a utilizar.
O aplicativo foi lançado na sexta feira! Estou ansiosa para verificar como será a aceitabilidade por parte dos pacientes. Eu, apertadora assumida, já gostei.
Agora no mês de Novembro foi publicado um artigo no Journal of American Dental Association (JADA) sobre a relação Bruxismo do Sono e DTM. Foi uma grande investigação, realizada com polissonografia, que envolveu 124 mulheres com DTM e 46 mulheres saudáveis.
O que encontraram: o relato de bruxismo do sono foi maior nas pacientes com DTM mas quando fizeram a polissonografia (foram 2 noites, a primeira para habituação) muitas que relataram que tinham, não apresentaram de fato.
De fato, o relato do bruxismo pode ser em consequência do conhecimento comum de que, tenho DTM, assim, tenho bruxismo. O que não se mostra verdadeiro.