PAPP-A, o crescimento ?-hCG, e no início fetal livre identificar dois caminhos que levam a parto prematuro. - Dr Eduardo Boulhosa Nassar
Para avaliar o crescimento fetal precoce e os biomarcadores, gravidez proteína associada ao plasma A (PAPP-A) e gonadotrofina β-humana livre coriónica (β-hCG), em relação ao trabalho de parto prematuro.
Um estudo de coorte de 9450 únicas mulheres grávidas que participaram do programa de triagem pré-natal do Hospital Universitário Aarhus entre janeiro de 2005 e dezembro de 2007, foi realizado. PAPP-A e livre β-hCG foram medidos no primeiro trimestre. Crescimento fetal precoce foi estimado por (GA (20) - GA (12)) / dias (de calendário), onde GA (12) reflete a idade gestacional em dias calculados a partir do comprimento cabeça-nádega de uma varredura de 12 semanas, GA (20) reflete a idade gestacional em dias calculados a partir do diâmetro biparietal de uma varredura de 20 semanas, e dias (de calendário) é o número de dias corridos entre os dois exames.
Baixa PAPP-A e de baixo livre β-hCG foram significativamente associados com parto prematuro (<37 semanas). A associação foi ainda mais forte quando baixo PAPP-A e crescimento inicial lento fetal foram combinados, resultando em uma odds ratio ajustada de 3,8 (95% CI, 1,6-8,7). Crescimento inicial rápido fetal, mas nem alta nem PAPP-A alta livre β-hCG, foi significativamente associada com parto prematuro.
Dois diferentes vias biológicas que conduzem a parto prematuro são sugeridos: crescimento inicial rápido fetal e a combinação de baixo PAPP-A e lento crescimento fetal precoce.
Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=%22PAPP-A%2C+free+beta-hCG%2C+and+early+fetal+growth+identify+two+pathways+leading+to+preterm+delivery.%22