O líquido esclerosante é injetado nas pequenas veias através de uma agulha muito fina que penetra muito pouco na pele; o suficiente para canular o vasinho. Ao contrário do que se costuma pensar, a agulha é introduzida 1 ou 2 milímetros na pele, às vezes até menos. Há um pequeno desconforto, muito bem tolerado pela maioria das pessoas. Dessa forma, a interação entre médico e paciente é muito importante. O paciente se sente mais seguro quando confia no médico e sua equipe; e este é o nosso objetivo.
A quantidade de picadinhas durante a sessão de aplicação de vasinhos depende de diversos fatores, tais como:
Na nossa clínica, a sessão de aplicação de vasinhos é medida não pela quantidade de “picadas”, mas pelo volume de substância esclerosante que é injetada. Em geral injetamos ao redor de 5 mL da solução esclerosante ( equivalente a uma seringa), isto equivale a uma sessão.
A quantidade de sessões de escleroterapia pode variar na dependência da quantidade e tipo dos vasinhos, e é muito individual para cada paciente. As sessões são semanais ou quinzenais na fase inicial. O tratamento de manutenção deve ser feita semestralmente ou anualmente, de acordo com a necessidade de cada paciente.
O tratamento dos vasinhos através da escleroterapia de varizes tem por objetivo tratar as telangiectasias existentes. Infelizmente o problema continua existindo no código genético da pessoa e outros vasinhos podem surgir ao longo da vida. Obviamente existe o resultado inadequado devido a um mau diagnóstico e planejamento. Alguns pacientes se queixam de que fizeram aplicação dos vasinhos em outro local e não obtiveram resultado satisfatório. Frequentemente nesses casos encontramos algumas veias nutridoras (nutrizes) que se relacionam com os vasinhos e pode ser necessário escleroterapia, LASER, tratamento cirúrgico ou microcirúrgico para tratá-las.
Como qualquer procedimento médico, há riscos de complicações que felizmente são raros. Uma complicação infrequente mas bastante perturbadora é o chamado “novelo telangiectásico” ou “matting“, onde pode haver surgimento de múltiplos pequenos vasinhos ao redor do vaso tratado. Nesses casos o tratamento é deixar a área “descansar” por um tempo e tentar identificar se há alguma veia nutridora não tratada.
Uma outra complicação ainda mais rara é a ulceração (formação de ferida). É a mais temida das complicações por levar a formação de uma ferida pequena mais muito dolorosa. Pode levar semanas para cicatrizar e que geralmente deixa uma cicatriz inestética. Essa complicação está relacionada a dois fatores principais: