A S-DHEA é a forma sulfatada da DHEA e o principal androgênio produzido pelas suprarrenais. Está elevada após o nascimento e seus níveis decrescem durante a primeira semana de vida. Após 6 meses, atingem níveis mais baixos até voltarem a se elevar na puberdade. Se usado em provas de estímulo após ACTH, não há padrão determinado de resposta. Indicações: O exame é utilizado em crianças, principalmente no diagnóstico de adrenarca prematura e na suspeita de tumores adrenais. Em adultos, na avaliação de hirsutismo e/ou virilização. Cerca de 10% de mulheres hirsutas tem S-DHEA elevada, apesar de outros androgênios estarem normais. Interpretação clínica: Estpa elevada em condições que cursam com aumento da produção de androgênios de origem adrenal. Sugestão de leitura complementar: – Marcondes, JA. Hirsutismo: Diagnóstico diferencial. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006; 50 (6): 1108-16. – Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, editors. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier;.2008; 14: 445-503.
Interpretação: Exame útil na detecção dos subtipos virais, através dos diferentes pesos moleculares de cada subtipo, sendo possível detectar os subtipos DEN-1, DEN-2 e DEN-3. Quando ocorre a detecção do vírus da dengue o resultado indicará qual o subtipo presente. A não detecção dos diferentes subtipos do vírus da dengue indica a ausência do vírus. Indicações: Pesquisa dos subtipos virais da dengue. Interpretação clínica: A detecção do vírus da dengue permite fazer o diagnóstico da presença do vírus. Limites de Deteccao: 350 copias/mL. O teste e capaz de detectar os quatro sorotipos da Dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. O resultado não detectado não exclui a possibilidade de infecção pelo víirus da dengue, mas que a concentração viral está abaixo do limite de detecção. A carga viral e maior nos primeiros cinco dias após o início dos sintomas. Sugestão de leitura complementar: Nogueira et al. Mem inst. Oswaldo Cruz, 96; 925-926, 2001. World health Organization (WHO). Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, preventions and control. Geneve, 1997, 2nd ed.
A dengue é uma doença febril aguda causada por um vírus, sendo um dos principais problemas de saúde pública no mundo. O seu principal vetor de transmissão é o mosquito Aedes aegypti, que se desenvolve em áreas tropicais e subtropicais. Existem quatro tipos de dengue, pois o vírus causador da dengue possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles dá proteção permanente para o mesmo sorotipo, mas imunidade parcial e temporária contra os outros três. Indicações: Pesquisa de anticorpos IgG para vírus da Dengue. Interpretação clínica: Sintomas: febre, dor de cabeça, dores musculares (em juntas e periorbitais) e rash cutâneo. Em circunstâncias especiais, o quadro pode ser hemorrágico. Pode ser causada por contato com um dos quatro sorotipos do vírus da dengue: DEN-1, DEN-2, DEN3 e DEN-4, molecularmente relacionados e pertencentes ao gênero Flavivírus, família Flaviviridae (sendo, portanto, aparentada com os vírus de encefalite viral e febre amarela). Transmissão: pelos mosquitos do gênero Aedes (em especial, o Aedes aegypti). Período de Incubação: depois da picada de um mosquito infectado, ocorre um período de incubação de 2 – 9 dias, quando aparecem os sintomas. Anticorpos IgM: são encontrados em cerca de 80% dos pacientes no quinto dia e cerca de 99% dos pacientes no décimo dia após o contato com o vírus e pode persistir na circulação por até três meses. Anticorpos IgG: específicos tornam-se detectáveis dias após o aparecimento do IgM. Seus níveis se elevam até um e geralmente continuam detectáveis pelo resto da vida. Resultados falsos: uso de drogas imunossupressoras (gerando resultados falso-negativos), reação cruzada com outros Flavivírus (gerando resultados falso-positivos).
Interpretação: Enzima utilizada na avaliação de processos que resultem em intensa destruição celular em um órgão ou tecido poderá aumentar os níveis séricos desta enzima. Indicação: Avaliação das hepatopatias, do infarto do miocárdio e em doenças que cursam com lesão celular. Interpretação clínica: A LDH aumenta em todas as situações em que ocorre grande destruição celular: neoplasias primárias ou secundárias, doenças cardiorrespiratórias hipoxêmicas, anemias hemolítica e megaloblástica, leucemias, linfomas, hemoglobinopatias, mononucleose infecciosa, em alguns casos de hipotireoidismo, infarto agudo do miocárdio (em conjunto com outras enzimas como TGO, CPK, CK-MB constitui um marcador de diagnóstico, a LDH se eleva após 12 horas do IAM, seu pico é alcançado em 48 horas e usualmente retorna para níveis normais depois da CK e TGO; apresenta sensibilidade de 87% e especificidade de 88% no diagnóstico de IAM), insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência coronariana, choque, hipotensão, infarto pulmonar, doenças pulmonares, doenças musculares, hepatites agudas (geralmente menos elevada que as transaminases), na cirrose (usualmente não está muito elevada), alcoolismo crônico (usualmente elevada em combinação com VCM, triglicerídeos, fosfatase alcalina, TGO, TGP, GGT, bilirrubinas e folato), icterícias obstrutivas, pancreatite aguda, infarto renal, convulsões, doenças do sistema nervoso central, hemorragia subaracnoídea, doenças do colágeno, meningites, processos inflamatórios, fraturas, traumas, lesão muscular, distrofia muscular, necrose tecidual, obstrução intestinal e hipertermia.
Coleta: Jejum de 4 horas. Colher preferencialmente pela manhã entre 7h00min e 9h00min. Informar medicamentos em uso, principalmente glicocorticóides.