INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMOGRAMA - PDF
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Aníbal de Sá Arruda
1 INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO
2 COMPLETO: É a avaliação qualitativa e quantitativa dos elementos do sangue. Alterações fisiológicas podem ocorrer no hemograma por exercícios físicos e refeições gordurosas. Pode ser subdividido em 3 partes, conforme o enfoque na série vermelha, branca e plaquetária.
3 ERITROGRAMA: Estuda as alterações nos: ERITRÓCITOS (HEMÁCIAS). HEMOGLOBINA. HEMATÓCRITO. ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS.
4 ERITROGRAMA: INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO HEMÁCEAS ou ERITRÓCITOS: são os mais numerosos elementos figurados do sangue, a vida média das hemácias atinge cerca de 120 dias, contém hemoglobina no seu interior que perfaz 32% do peso da hemácia. Homens adultos: 4,6 a 6,2 milhões / ml. Mulheres adultas: 4,2 a 5,4 milhões / ml. Crianças: 3,8 a 5,5 milhões / ml. Bebês: 4,4 a 5,8 milhões / ml ao nascimento, diminuindo para 3,8 milhões / ml aos dois meses de idade, e aumentando lentamente daí em diante.
5 ERITROGRAMA: HEMATÓCRITO: sinônimo de volume globular, é o volume que as hemácias ocupam em uma amostra de sangue total. Ex.: 40% de Htc indica 40 ml de hemáceas contidas em uma amostra de 100 ml. O hematócrito oferece dado fundamental para determinar anemias e policitemias.
6 HEMATÓCRITO: Valores de referência: Recém-nascidos: 42 a 60% de Htc. 1 semana de idade: 47 a 65% de Htc. 6 meses de idade: 33 a 39% de Htc. Dos 6 meses aos 18 anos: 35 a 45% de Htc. Homens: 42 a 54% de Htc. (47% + ou 5). Mulheres: 36 a 46% de Htc. (42% + ou 5).
7 HEMOGLOBINA: é o pigmento respiratório do sangue contido nas hemáceas e encarregado do transporte de oxigênio do pulmão aos tecidos e do dióxido de carbono em sentido inverso É formada pelo elemento FERRO Sua medida é calculada em decilitro e representa a da quantidade de hemoglobina encontrada em 100 ml de sangue total. A concentração de hemoglobina está estreitamente correlacionada com a contagem de hemáceas.
8 HEMOGLOBINA: Valores de referência: Recém-nascidos: 14 a 20 g / dl. 1 semana de idade: 15 a 23 g / dl. 6 meses de idade: 11 a 14 g / dl. 6 meses aos 18 anos: 12 a 16 g / dl. Homens: 13 a 20 g / dl. Mulheres: 11 a 18 g / dl.
9 ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS: São 3 valores obtidos a partir da relação entre o Htc, Hb e Hem, com a finalidade de classificar os diferentes tipos de anemia. VCM (volume corpuscular médio) HCM (hemoglobina corpuscular média) CHCM (concentração hemoglobínica corpuscular média)
10 Volume Corpuscular Médio (VCM): expressa o volume médio da hemácea (tamanho). Valor de referencia: 80 a 100 fentolitros/ expresso em Litros cúbicos. Hemoglobina Corpuscular Média (HCM): Expressa a quantidade média de hemoglobina contida na hemácea (dá idéia de coloração). Valor de referencia: 27 a 33 picograma. Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média (CHCM): expressa a concentração hemoglobínica globular (também dá idéia de coloração). Valor de referencia: 32 a 36% (saturação expresso em porcentagem. RDW: Indica a variação do tamanho dos eritrócitos (anisocitose). Valor de referencia: 11-14%.
11 Quando estão aumentados os valores de HEM, HB e HTC, temos um caso de POLICITEMIA. Quando os valores estão diminuídos, temos um caso de ANEMIA.
12 MORFOLOGIA CELULAR: Anisocitose: desigualdade no tamanho da hemácea Anisocromia: desigualdade da coloração dos eritrocitos Microcitose : presença de microcitos no sangue Macrocitose: presença de macrocitos no sangue Hipocromia: diminuição do teor de hemoglobina das hemáceas Poiquilócitos: Eritroblastos deformados em forma de pera, raquete. Policromatofilia: Eritrócitos que se coram, indica que a medula óssea esta produzindo eritrócitos urgente. Granulações tóxicas: indicam infecção grave
13 TIPOS DE ANEMIAS: INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO Anemia Normocítica e Normocrômica: O indivíduo tem anemia, mas os índices estão normais. VCM, HCM e CHCM NORMAIS. Ex.: anemias hemolíticas, anemias aplásticas e casos de insuficiência renal crônica.
14 TIPOS DE ANEMIAS: INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO Anemia Hipocrômica e Microcítica: O indivíduo está com todos os seus índices abaixo dos valores normais. VCM, HCM e CHCM BAIXOS. Ex.:Ocorre geralmente em casos de deficiência de ferro, na anemia ferropriva.
15 TIPOS DE ANEMIAS: INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO Anemia Hipercrômica e Macrocítica: O indivíduo está com todos os seus índices acima dos valores normais. VCM, HCM e CHCM ALTOS. Ex.:Ocorre geralmente em casos de deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, na anemia megaloblástica.
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