Atividade física na infância: a importância do exercício para os cardiopatas - PEBMED
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Ao longo das últimas décadas, o avanço no tratamento das cardiopatias congênitas proporcionou uma maior sobrevida a estes pacientes. Entretanto, observa-se um aumento crescente de eventos como hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes e doença coronariana nesta população. Alguns estudos correlacionam esses eventos a uma maior ocorrência de sedentarismo, distúrbios alimentares e obesidade. Cada vez mais, objetivamos readaptar e reabilitar os pacientes portadores de cardiopatias congênitas, corrigidas ou não, de acordo com suas diferentes fisipatologias e características hemodinâmicas.
A adaptação cardiopulmonar favorece os resultados cirúrgicos principalmente nas anatomias complexas e de baixo fluxo pulmonar (figura 1 – correlação do tipo de exercício com o efeito hemodinâmico esperado).
Contraindicações ao exercício (esporte competitivo):
ICC – Classe functional III e IV;
Arritmias ventriculares não controladas;
Estenose aórtica grave antes da valvuloplastia (exercícios classe IA e IB com supervisão);
Coartação aórtica não tratada;
Coronária anômala;
Sequelas graves ou arritmias após cirurgias;
Doença do tecido conjuntivo com dilatação da aorta (como Sd. Marfan).
Recomendações gerais para a prática de atividade física em crianças e adolescentes com as cardiopatias congênitas mais comuns:
-3 a 6 meses após a correção das comunicações inteatriais e ventriculares, canal arterial e valvuloplastia;
-Se avaliação cardiovascular normal – LIBERADO
Coarctação da aorta: liberados exercícios – AERÓBICOS (exercícios estáticos somente leves a moderados após a realização de teste ergométrico)
Recomendações na hipertensão arterial confirmada
O EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR, COMPETITIVO OU NÃO, AUXILIA NA MODULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
Restrição temporária na HAS estágio 2 – alguns estudos referem maior risco para a ocorrência de AVE.
EXERCÍCIO ESTÁTICO X DINÂMICO (ver figura 2)
Estático – sobrecarga muscular com aumento da RVS
Mais da autora: 'Code blue: 2 minutos por uma vida!'
É necessária a mudança do comportamento sedentário dos portadores de cardiopatias congênitas corrigidas ou não de acordo com a sua fisiopatologia.
É possível a desmistificação dos risco para pais e profissionais envolvidos no cuidado de crianças e adolescentes cardiopatas.
Os estudos mostram que a reabilitação e o exercício físico são seguros e benéficos nesta população.
A prescrição de exercício é realizada primordialmente pelo Cardiologista, entretanto é de extrema importância o incentivo e apoio do Pediatra para suporte ao paciente e familiares.
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