Código: RC 227
Principal: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) - Juiz de Fora (MG)
ANA CLAUDIA SAD MOURA E SILVA
Márcia Gotelip Delgado
TUBERCULOSE OCULAR - RELATO DE TRES CASOS
Objetivo: Relatar três casos de tuberculose ocular presumida e comentar aspectos do quadro clínico variado e rotina diagnóstica. A Tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis que por séculos é a micobactéria que mais causou morbidade e mortalidade nos seres humanos. A Tuberculose Ocular Primária ocorre quando o olho é a porta de entrada no corpo e é rara. A Tuberculose Ocular Secundária, na maioria dos casos, é definida como infecção resultante da disseminação de estruturas vizinhas, sendo a pulmonar a principal. O diagnóstico de Tuberculose Ocular é clínico, baseado na história sugestiva de Tuberculose sistêmica ativa, lesões oculares características e evidências laboratoriais de tuberculose.
Relato de Caso: Caso 1 NLCR, 48 anos, acuidade visual conta dedos a 3m no OE, PPD 30mm, apresentando papilite e periflebite justadiscal. História de tuberculose pulmonar ocorrida há 20 anos. Caso 2 LSC, 22 anos, diminuição da acuidade visual no OE. A fundoscopia revelou três pontos brancos exsudativos perifoveais, sugestivos de coroidite, PPD 22mm e Radiografia de tórax mostrando tuberculose ativa. Caso 3 ESMC, 35 anos, acuidade visual conta dedos a 1m no OE. Apresentava iridociclite crônica em OE, ausência lesões posteriores, PPD: 15mm, tratamento prévio para tuberculose pulmonar há 10 anos. Todos os casos foram tratados com esquema para tuberculose, com inativação das lesões oculares.
Os casos representaram tuberculose ocular secundária, confirmando o sítio pulmonar como sendo o mais comum. O quadro clínico ocular pode ser variado acometendo tanto segmento anterior quanto posterior, assim como anexos oculares e órbita. O exame PPD de todos os pacientes foi reator forte, auxiliando muito no diagnóstico. Devido ao quadro clínico variado, a Tuberculose deve ser sempre pensada nos casos de lesão ocular com PPD reator forte e deve ser tratada precocemente para evitar danos severos aos olho.