Tuberculose e seus principais sintomas.	Entrevista com a médica Celina Boga(*). | Território Escola Manguinhos
Tuberculose e seus principais sintomas.	Entrevista com a médica Celina Boga(*).
Enviado por Annalu em 25/04/2014
O que é Tuberculose e seus principais sintomas
Tuberculose, o tratamento e ações realizadas pelo Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria foram tema da entrevista à médica Celina Boga(*).
A Tuberculose é uma doença infecto contagiosa, muito antiga, também conhecida como "tísica pulmonar". Os pulmões são os órgãos mais afetados, mas a tuberculose pode acometer os rins, a pele, os ossos, os gânglios. O contágio ocorre pelo ar, através da tosse, espirro e fala da pessoa que está doente que lança os bacilos no ambiente. Quem convive próximo ao doente, aspira esses bacilos e pode também adoecer. Sabe-se que o bacilo pode permanecer no ambiente por um período de até 08 horas, ainda mais quando o domicílio não é ventilado e arejado.
Dra. Celina - O principal sintoma é a tosse. A pessoa pode tossir meses, sem, contudo pensar na Tuberculose. Outros sintomas incluem falta de apetite, emagrecimento, suor noturno acompanhado de febre baixa que é mais comum no final da tarde. Pode existir catarro esverdeado, amarelado ou com sangue. Nem sempre todos esses sintomas aparecem juntos. Devemos valorizar a tosse, principalmente quando ela dura mais de 03 semanas.
Dra. Celina - O diagnóstico é feito pela história de adoecimento da pessoa e também pelo exame clínico. Deverá ser confirmado por exames específicos, como no caso da baciloscopia e a cultura do escarro e também pelo RX de tórax. Pode ser que sejam necessários outros exames, como a biópsia, dependendo do órgão afetado.
Dra. Celina? - Existem sim grupos mais vulneráveis. As pessoas portadoras do HIV, em função da diminuição da defesa do organismo, assim como os diabéticos, os fumantes, as pessoas que fazem uso de álcool e outras drogas e aquelas privadas de liberdade. Os primeiros, de uma forma ou outra, têm defesas orgânicas reduzidas e os últimos permanecem em condições nas quais a exposição ao bacilo é diariamente renovada.
Dra. Celina? - A prevenção é feita através da vacina BCG, recomendada para aplicação no primeiro mês de vida da criança. A vacina diminui as chances de desenvolver formas graves da doença, como a meningite tuberculosa, mas não é eficaz contra a tuberculose pulmonar. Outra forma é através da prevenção secundária com isoniazida. A proteção é recomendada para as pessoas que convivem com a pessoa doente, seja na casa ou no trabalho. Essa proteção só é recomendada após a avaliação do teste PPD e do RX de tórax de todos os contatos próximos. Objetivamente a forma mais eficaz é a descoberta das pessoas doentes e o início rápido do tratamento.
Dra. Celina - O tratamento é feito com 04 drogas que estão todas no mesmo comprimido – rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Nos primeiros 02 meses - fase intensiva do tratamento -, a pessoa usa essas 04 drogas. Na fase de manutenção que dura 04 meses a pessoa usará apenas 02 drogas - a rifampicina e a isoniazida. Quando esse tratamento de 06 meses é bem feito a maioria das pessoas ficam curadas da infecção. É importante que se divulgue que o tratamento pode e deve ser realizado nas unidades de saúde do bairro. Alguns casos mais complexos e graves exigirão internação hospitalar.
Dra. Celina? - Além do risco do agravamento da doença existe o risco de desenvolver uma bactéria resistente às drogas utilizadas no tratamento. O bacilo pode ficar resistente a um ou vários medicamentos. O tratamento nessa situação é mais longo e pode durar de 1 a 2 anos, além de exigir o uso de várias drogas associadas.
Que ações vêm sendo viabilizadas pelo Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria para combater a doença?
Dra. Celina? - A situação da tuberculose em Manguinhos é preocupante e não difere muito de outros bairros pobres da Cidade do Rio de Janeiro. Temos observado, ano a ano, o progressivo aumento no número de casos notificados da doença.
ANO | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 |
Nº DE CASOS| 65 | 81 | 107 | 109 | 97 | 126 | 168 | 183 |
Apostamos que é necessário envolver a comunidade nessa discussão e identificar uma rede humana solidária que contribua para o enfrentamento do problema. Divulgar e esclarecer sobre a doença, identificar situações críticas e promover ações de apoio aos que estão mais vulneráveis e mais distantes dos serviços de saúde, requerer o cumprimento das diferentes políticas públicas – educação, trabalho, renda, direitos humanos e sociais - que, se efetivamente aplicadas, podem favorecer o desenvolvimento e o fortalecimento da comunidade de Manguinhos.
* Celina Boga possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, residência médica em Medicina Geral e Comunitária pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, especialização e mestrado profissional em Saúde Pública, na sub-área de Avaliação de Programas de Controle de Processos Endêmicos com ênfase em DST/HIV/AIDS, ambos pela Fundação Oswaldo Cruz. Atualmente é Médica do Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria/ENSP/FIOCRUZ e Médica Pediatra da Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro.