Uma solução interessante é lançar mão de ferramentas auxiliares para acelerar a movimentação dentária, sejam elas, fisoterápicas, biológicas ou vibratórias, associadas ao uso dos alinhadores. Não é moda e sim necessidade. Particularmente, vejo respostas mais eficientes nos aceleradores biológicos, como as corticotomias, piezoincisões e micro-perfurações. E sem dúvida, o método Propel é o mais popular por aqui nos Estados Unidos e acredito no mundo todo hoje em dia. A facilidade de execução, podendo ser realizado pelo próprio ortodontista e boa aceitação pelos pacientes proporcionaram um rápido crescimento do método com mais de 1 milhão de casos tratados. A redução no tempo de tratamento pode chegar até 75% mais rápido. A literatura sobre o aumento da velocidade do movimento dentário causado pelo trauma e “turnover” celular é grande, bem aceita e todo ano novos trabalhos são publicados nessa área. Particularmente gosto mais da vantagem “previsibilidade” dos resultados do que da “aceleração" do movimento. Aumentar a performance dos alinhadores em movimentos dentários pouco previsíveis também resulta em melhor eficiência e claro, redução do tempo de tratamento é esperado.
Se além de dentista você for ortodontista, sua capacidade de controle do movimento dentário com o uso do Propel e alinhadores pode ser potencializado com o uso de softwares mais modernos desenvolvidos exclusivamente para ortodontistas. Minha preferência é pelo Software Suresmile/Elemetrix nesse caso. Não somente pela redução do custo na produção, oportunidade de tratamentos híbridos ou ainda colocação dos aparelhos em poucos dias, mas sim pelo CONTROLE TOTAL SOBRE A QUANTIDADE DE MOVIMENTO DENTÁRIO POR ALINHADOR. Seja nos casos onde queremos acelerar ou reduzir a quantidade de movimentação dentária (problemas periodontais), o software permite em poucos segundos simular a quantidade ideal de alinhadores e produzir exatamente a quantidade necessária de movimento com muito mais previsão além de facilitar a visualização dos resultados durante as consultas de ativação, já que é possível ver milimetricamente em números e não em desenhos quais dentes e que tipo de movimento está acontecendo em cada alinhador. Nota-se que toda simulação e final do planejamento pode ser feita num mesmo dia, sem pagar ou esperar o serviço de um técnico.
Outro fator importante que deve ser determinado quando usamos auxiliares aceleradores de tratamento é o período de troca de cada alinhador, cada 2, 3, 5, 10 ou 15 dias? Atenção. Como a troca de fios na ortodontia com aparelho fixo, não existe uma regra, alguns fios podem ser trocados em 15 dias ou depois de 4 meses, depende se o movimento esperado foi obtido ou não. Com os alinhadores o mesmo se aplica. Com um software mais avançado fica fácil controlar clinicamente o tempo entre as trocas dos alinhadores, podendo alternar os períodos com mais previsibilidade. No caso dos aceleradores, sabemos que o efeito pode durar até 6 meses, mas a variabilidade intra-paciente é grande. No Elemetrix com alguns cliques, pode-se escolher dentes passivos, ativos e escolher ancoragem, já que sabemos que no uso do Propel nem sempre aceleramos todos os quadrantes ou todos os dentes ao mesmo tempo. E caso queira scanear e produzir novos alinhadores e instalar rapidamente é possivel também, a qualquer instante.