Preço de Neosulida em Ann Arbor/SP: R$ 25,81
Excipientes: celulose microcristalina, docusato de sódio, amidoglicolato de sódio, hiprolose, lactose1, óleo vegetal hidrogenado e estearato de magnésio.
Neosulida® é um medicamento que apresenta propriedades que combatem a inflamação2, a dor e a febre3, e sua atividade anti-inflamatória envolve vários mecanismos. A nimesulida inibe uma enzima4 chamada cicloxigenase, a qual esta relacionada a produção de uma substância chamada prostaglandina5, tal inibição faz com que a dor e a inflamação2 diminuam.
O tempo médio estimado para início da ação depois que você tomar Neosulida® é de 15 minutos para alívio da dor. A resposta inicial para a febre3 acontece cerca de 1 a 2 horas após o uso do medicamento e dura aproximadamente 6 horas.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que tenham alergia6 à nimesulida ou a qualquer outro componente do medicamento; histórico de reações de hipersensibilidade (exemplo: broncoespasmo7 – estreitamento dos brônquios8 que causa dificuldade para respirar, rinite9 – inflamação2 da mucosa10 do nariz11, urticária12-alergia6 na pele13 e angioedema14 – inchaço15 por baixo da pele13) ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais (informe seu médico caso você tenha alergia6 a algum produto); histórico de reações hepáticas16 (do fígado17) ao produto; pacientes com úlcera péptica18 (úlceras19 no estômago20 ou intestino) em fase ativa, ulcerações21 recorrentes (úlceras19 que vão e voltam) ou tenham hemorragia22 no trato gastrintestinal (sangramento no estômago20 e/ou intestinos23); pacientes com distúrbios de coagulação24 graves; pacientes com insuficiência cardíaca25 grave (mau funcionamento grave do coração26); pacientes com mau funcionamento dos rins27 grave e pacientes com mau funcionamento do fígado17.
As drogas anti-inflamatórias não esteroidais podem mascarar a febre3 relacionada a uma infecção28 bacteriana. O uso de outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) durante o tratamento com nimesulida não é recomendado. O uso associado aos analgésicos29 deve ser sob a orientação de um profissional de saúde30.
Como os anti-inflamatórios não esteroidais como a Neosulida® podem interferir na agregação plaquetária (junção das plaquetas40 para parar um sangramento), estes devem ser utilizados com cuidado caso você tenha diátese hemorrágica41 (tendência ao sangramento sem causa aparente), hemorragia22 intracraniana (sangramento no cérebro42) e alterações da coagulação24, como por exemplo, hemofilia43 (doença da coagulação24) e predisposição a sangramento.
Em raras situações, nas quais ulcerações21 (feridas) ou sangramentos gastrintestinais (do estômago20 e/ou intestinos23) ocorrem em pacientes tratados com nimesulida, o medicamento deve ser suspenso. Assim como com outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), sangramento gastrintestinal (do estômago20 e/ou intestinos23) ou ulceração44/perfuração podem ocorrer a qualquer tempo durante o tratamento, com ou sem sintomas31 de aviso ou história anterior de eventos gastrintestinais (do estômago20 e/ou intestinos23). Caso ocorra sangramento gastrintestinal ou ulceração44, o tratamento deverá ser interrompido.
Se você tem insuficiência renal48 ou cardíaca (mau funcionamento dos rins27 ou do coração26), cuidado é requerido, pois, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais como Neosulida® pode resultar em piora da função dos rins27. A avaliação da função renal49 deve ser feita pelo seu médico antes do início do tratamento e depois regularmente. No caso de piora, o tratamento deve ser interrompido.
Como os outros anti-inflamatórios não esteroidais, a nimesulida deve ser usada com cuidado caso você tenha insuficiência cardíaca congestiva50 (mau funcionamento do coração26), hipertensão51 (pressão alta), prejuízo da função renal49, pois, desta forma, pode acontecer uma redução no fluxo de sangue52 nos rins27. Como o medicamento é eliminado principalmente pelos rins27, este deve ser administrado com cuidado caso você tenha prejuízo da função hepática39 ou renal49 (do fígado17 ou rins27). Em caso de problema grave na função dos rins27 o medicamento é contraindicado.
Pacientes idosos são particularmente sensíveis às reações adversas dos anti-inflamatórios não esteroidais como a Neosulida®, incluindo hemorragia22 (sangramento) e perfuração gastrintestinal (perfuração do estômago20 e/ou intestinos23), alteração das funções dos rins27, do coração26 e do fígado17. Não existem estudos que avaliem comparativamente como a nimesulida age no organismo de idosos e jovens.
O uso prolongado de nimesulida em idosos não é recomendado. Se o tratamento prolongado for necessário você deve ser regularmente monitorado pelo seu médico. Só febre3, isoladamente, não é indicação para uso de Neosulida®.
Se você tem história de perturbações oculares (dos olhos38) devido ao uso de outros anti-inflamatórios não esteroides, o tratamento deve ser suspenso e realizado exames oftalmológicos (dos olhos38) caso ocorram distúrbios visuais durante o uso da nimesulida.
Não há nenhum dado adequado de uso do medicamento em mulheres grávidas. Dessa forma, o risco potencial de seu uso em mulheres gestantes é desconhecido, portanto, para a prescrição de Neosulida® devem ser avaliados os benefícios previstos para a gestante contra os possíveis riscos tanto para o embrião ou feto58.
O uso da Neosulida® não é recomendada em mulheres tentando engravidar ou grávidas. Em mulheres que têm dificuldades para engravidar ou que estão sob investigação de infertilidade59, a retirada do medicamento deve ser considerada.
Não está estabelecido se a nimesulida é excretada no leite humano. Neosulida® é contraindicada durante a fase de amamentação60.
Neosulida® não deve ser usada em conjunto com drogas que potencialmente causem danos ao fígado17. Deve-se ter cuidado com pacientes que apresentem anormalidades hepáticas16, particularmente se houver
intenção de administrar nimesulida em combinação com outras drogas que possam causar alteração do fígado17.
É necessário cautela se Neosulida® for utilizada antes ou após 24 horas de tratamento com metotrexato, pois o nível sérico do metotrexato pode aumentar, aumentando sua toxicidade61, risco de leucopenia62, trombocitopenia63, anemia64, nefrotoxicidade65, ulceração44 de mucosa10.
No caso do medicamento gossipol a possível associação com a nimesulida pode levar ao aumento do risco de ocorrência de eventos gastrintestinais (ex: hemorragia22 intestinal, anorexia32, náuseas68, diarreia69). Efeitos como a potencialização da ação dos anti-inflamatórios (ex: aumento do risco de sangramento, alterações renais e alterações gástricas) pode ocorrer com associação com o extrato de Feverfew.
Devido aos efeitos nas prostaglandinas70 renais, os inibidores da prostaglandina5 sintetase, como Neosulida®, podem aumentar a nefrotoxicidade65 das ciclosporinas.
A nimesulida pode diminuir os efeitos diuréticos71 (efeito que aumenta a eliminação de urina36) e anti- hipertensivos de medicamentos como a furosemida, azosemida, bemetizida, bendroflumetiazida, benzotiazida, bumetanida, butiazida, clorotiazida, clortalidona, clopamida, ciclopentiazida, ácido etacrínico, hidroclorotiazida, hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida, metolazona, piretanida, politiazida, torsemida, triclormetiazida, xipamida.
Você deve usar Neosulida® apenas sob orientação do médico. Caso os sintomas31 não melhorem em 5 dias, entre em contato com o seu médico.
Uso em pacientes com insuficiência renal48 (mau funcionamento dos rins27)
Não há necessidade de ajuste de dose para pacientes81 com mau funcionamento dos rins27. Em casos de insuficiência renal48 grave (mau funcionamento grave dos rins27) o medicamento é contraindicado.
Uso em pacientes com insuficiência hepática82 (mau funcionamento do fígado17)
O uso de nimesulida é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática82.
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): eritema93 (cor avermelhada da pele13) e dermatite94 (inflamação2 ou inchaço15 da pele13); ansiedade, nervosismo e pesadelo; visão95 borrada; hemorragia22 (sangramento), flutuação da pressão sanguínea e fogachos (calores); disúria96 (dor para urinar), hematúria97 (sangramento na urina36) e retenção urinária98 (dificuldade de urinar completamente); anemia64 e eosinófilo99 (aumento no sangue52 de uma célula100 de defesa do corpo, chamada de eosinífilo); hipersensibilidade (reação de defesa exagerada do organismo, alergia6); hipercalemia79 (aumento de potássio no sangue52); mal-estar e astenia101 (fraqueza generalizada).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): urticária12 (alergia6 da pele13), edema angioneurótico102 (inchaço15 abaixo da pele13), edema92 facial (inchaço15 no rosto), eritema multiforme103 (distúrbio da pele13 causado por uma reação alérgica104) e casos isolados de síndrome53 de Stevens- Johnson (forma grave de alergia6 na pele13 com bolhas e descamação105) e necrólise epidérmica tóxica106 (morte de grandes áreas da pele13); dor abdominal (na barriga), dispepsia107 (indigestão), estomatite108 (inflamação2 da boca109 ou gengiva), melena110 (fezes com sangue52), úlceras19 pépticas (feridas no estômago20 ou intestino) e perfuração ou hemorragia22 gastrintestinal que podem ser graves (perfuração ou sangramento no estômago20 ou intestinos23); cefaleia111 (dor de cabeça112), sonolência e casos isolados de encefalopatia113 (síndrome53 de Reye – doença grave que acomete o cérebro42 e o fígado17); outros distúrbios visuais (da visão95) e vertigem114 (tontura91 com sensação de que as coisas estão rodando); falência renal49 (parada de funcionamento dos rins27), oligúria115 (baixo volume de urina36) e nefrite116 intersticial117 (intensa inflamação2 nos rins27); casos isolados de púrpura118 (presença de sangue52 na pele13 causando manchas roxas), pancitopenia119 (diminuição de vários elementos do sangue52, como plaquetas40, glóbulos brancos e vermelhos) e trombocitopenia63 (diminuição das plaquetas40 no sangue52); anafilaxia120 (reação alérgica104 grave); casos isolados de hipotermia121 (diminuição da temperatura do corpo).
A literatura cita ainda as seguintes reações adversas, sem frequências conhecidas: fígado17: alterações dos exames hepáticos (do fígado17), geralmente passageiras e reversíveis; casos isolados de hepatite122 aguda (inflamação2 aguda do fígado17), falência hepática39 fulminante (parada no funcionamento do fígado17 - algumas fatalidades foram relatadas), icterícia37 (coloração amarelada na pele13 e olhos38) e colestase123 (diminuição do fluxo de bile124);
Respiratório: casos isolados de reações anafiláticas125 (alérgicas) como dispneia126 (dificuldade para respirar), asma55 e broncoespasmo7 (estreitamento dos brônquios8 que causa dificuldade para respirar), principalmente em pacientes com histórico de alergia6 ao ácido acetilsalicílico e a outros (AINES) anti-inflamatórios não esteroides.
Em geral os sintomas31 de uso de quantidade maior do que a indicada de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são: letargia127 (sono profundo), sonolência, dor de estômago20, enjoo, vômito83, que são geralmente reversíveis com tratamento de suporte. Pode ocorrer sangramento gastrintestinal (no estômago20 e no intestino). Raramente pode ocorrer pressão alta, mau funcionamento dos rins27, diminuição da respiração e coma128. Em caso de uso em excesso e/ou ingestão acidental, você deve tomar cuidado e procurar o seu médico ou procurar um pronto-socorro e informar a quantidade e o horário que você tomou o medicamento.
99 Eosinófilo: Eosinófilos ou granulócitos eosinófilos são células sanguíneas responsáveis pela defesa do organismo contra parasitas e agentes infecciosos. Também participam de processos inflamatórios em doenças alérgicas e asma.