Clínica Souen | Preservação da fertilidade em mulheres com tumores
http://clinicasouen.com.br/medicosINTRODUÇÃO: Tumores ovarianos "borderline" são tipicamente neoplasias indolentes. Uma vez que muitos são diagnosticados em mulheres mais jovens, a conservação da fertilidade é consideração importante sendo defendida com base em dados retrospectivos. O objetivo deste estudo foi identificar características que afetem a recorrência e a sobrevivência em uma série de pacientes com tumores de ovário "borderline" e avaliar a segurança de abordagem preservadora de fertilidade.
MATERIAL E MÉTODOS: Um estudo de coorte histórico de casos consecutivos de tumores de ovário "borderline" tratados em uma única instituição ao longo de 30 anos (1981-2011). Os dados sobre a abordagem cirúrgica (preservadora de fertilidade ou não), estágio da doença, níveis de CA125, características histológicas, tratamento adjuvante e dados de acompanhamento foram coletados. A recorrência e a sobrevivência foram avaliadas pelo método de Kaplan-Meier e as associações com as variáveis ??de interesse foram avaliadas utilizando um modelo multivariável de riscos proporcionais de Cox.
RESULTADOS: 213 pacientes foram incluídas. De 132 mulheres com 40 anos ou menos no momento do diagnóstico, 112 (85%) tiveram um procedimento de preservação de fertilidade e 60 (46%) tiveram conservação de um ovário envolvido. Cinquenta pacientes (24%) desenvolveram recorrências; preservação da fertilidade (taxa de risco = 2,57; intervalo de confiança de 95% 1,1-6; p = 0,029) e estágio avançado (taxa de risco = 4,15; intervalo de confiança de 95%: 2,3-7,6; p <0,001) foram independentemente associados à recorrência na análise multivariada. 11 (5%) pacientes morreram de sua doença. A preservação da fertilidade não foi associada ao comprometimento de sobrevivência.
CONCLUSÕES: Os tumores ovarianos "borderline" apresentam um bom prognóstico global. A preservação da fertilidade está associada a um maior risco de recidiva da doença; no entanto, como a maioria das recidivas são localizadas e podem ser resgatadas com o tratamento cirúrgico, a sobrevivência global não é comprometida.