Hérnia de Disco Cervical - Dr. Paulo Ricardo
A hérnia de disco na coluna cervical tem como evento inicial a degeneração discal assim como as hérnias da coluna lombar. Essa degeneração pode evoluir com a extrusão de fragmento discal para o interior do canal vertebral no segmento cervical, causando aqui compressão das raízes ou a própria medular, causando cervicobraquialgia ou mielopatia.
Os apresentam sintomas como dor que inicia na região cervical e irradia para o braço, geralmente incapacitante, com perda de força no membro afetado. Em extrusões maiores onde a medula também é acometida, podemos ter mielopatia, a medula sofre pela compressão, e consequentemente daquele nível para baixo o paciente experimenta perda de sensibilidade e até mesmo motora, chamamos de tetraparesia. É situações de mielopatia, quando está moderada, é importante a descompressão, para que a medula não sofra a ponto de ser irreversível a situação, mesmo com a cirurgia.
O tratamento é novamente direcionado para a descompressão da raiz ou medula, estabilização do segmento quando necessário e manutenção de curvaturas fisiológicas. Essa descompressão pode ser realizada via anterior ou posterior, utilizando ou não implantes. Todas essas decisões de via e necessidade de estabilização levam em conta uma série de fatores, clínicos e radiológicos.