Gostaria de saber sobre o remédio glibenclamida 5mg minha mãe toma três por dia e a glicemia permanece alta. Quanto pode tomar por dia o que resulta no Diabetes aumentar se estava bem?
Sua mãe já está com uma dose alta de glibencamida e não deve mais ser aumentado. Existem vários motivos para o controle glicêmico haver se deteriorado, entre eles dieta inadequada, falta de exercício, ganho de peso, uma doença aguda como gripe ou o próprio curso natural da doença. Ela deve realizar uma avaliação nutricional para assegurar-se que sua dieta está adequada e consultar seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem ser associadas à glibencamida ou até mesmo para substituí-la. Existem diversas medicações melhores e mais eficientes para o tratamento do Diabetes. Converse com seu médico para orientações sobre qual medicamento é mais indicado para sua mãe neste momento.
Gostaria de saber se é normal fazer uma amputação no pé com retirada dos dedos, e se é normal aonde tem os pontos estar preto e um pouco com mau cheiro. Minha mãe tem Diabetes, fez a primeira cirurgia dia 29 de abril, nesse dia a amputação foi do halux, dedão do pé. Ela sentia muitas dores, voltamos para esse mesmo médico numa clinica particular falaram que era para amputar o pé no fim eles amputaram a metade do pé. Nesse momento tá preto aonde tem os pontos, falamos com o médico e ele falou isso é normal. Por favor, aguardo uma resposta urgente.
Na minha opinião, pela sua descrição pode haver uma necrose (gangrena) da superfície da área amputada. No diabé-tico existem alterações da micro e da macro circulação. Isso pode ser a causa de não haver uma circulação adequada para a cicatrização da área operada. O ideal é você retornar com o médico (preferencialmente um cirurgião vascular) para ele avaliar a melhor situação.
Olá, sou diabética tipo 1 há 13 anos. Atualmente, tenho viajado para o exterior frequentemente a trabalho. As viagens costumam ser longas, em torno de 14-15 horas dentro do avião. Gostaria de saber quais os riscos para um DM1 ao enfrentar esses tipos de viagem. Como sempre são à noite, nunca consigo me movimentar a cada 2 horas como indicado.
Quando falamos em viagens longas (>10 horas) devemos nos preocupar com o risco da Trombose Venosa Profunda (formação de coágulos nas veias) que pode evoluir para Tromboembolismo Pulmonar (coágulo se desprende e oclui um vaso no pulmão causando um quadro clínico de maior gravidade). O Diabetes não é um fator de risco direto para a ocorrência da Trombose VENOSA, mas a viagem longa parece ser. A Organização Mundial da Saúde acredita que pode haver essa relação de maior risco e orienta aos pacientes medidas simples a fim de evitar a imobilidade durante o vôo e a desidratação. Durante o vôo, caso você não tenha outros fatores de risco, como Câncer, episódios de TVP na família, Varizes, Gravidez, Obesidade, o uso de uma meia elástica de média compressão além de tomar bastante líquido e movimentar as pernas vão evitar a formação de coágulos. Evite a bebida alcoólica que pode causar desidratação.
Meu marido tem Diabetes tipo 2, perdeu muita massa muscular porque não estava se alimentando bem. Tinha o hábito de beber e passou por uma cirurgia em janeiro desse ano da qual está em recupera- ção. Embora seus exames de sangue estejam bons e, a princípio, ele está tendo uma dieta dentro das recomendações, ele tem se queixado de muita dor muscular e fraqueza. Levanta à noite e bebe refrigerante (zero) e come biscoitos ou bolo que não são diet. Está fazendo Pilates há dois meses e ainda não vimos melhora. Gostaria de saber se esse hábito pode estar contribuindo com esse quadro.
Não é possível dizer que esses hábitos alimentares são os causadores dos sintomas de fraqueza e dor muscular. O que é possível dizer é que se tratam de maus hábitos de alimentação. Ele deve procurar o endocrinologista responsável por seu tratamento e expor as queixas. Dor muscular e fraqueza podem ser sintomas de neuropatia diabética, obstrução arterial ou venosa ou mesmo pela perda muscular referida. Deve ser investigado.
Sou diabética há 28 anos, uso insulina Lantus e Apidra diariamente. Posso usar Linagliptina junto com insulina? Minha mé- dica quer fazer uma experiência e eu estou receosa. Uso 10mg de Ramipril todos os dias, mas graças a Deus meus rins estão bons. Aguardo resposta.
Se você não possui nenhuma contra-indicação para o uso desta classe de medicamentos, em princípio não há problemas. Medicamentos da classe da linagliptina tem um mecanismo de ação diferente da insulina, e se pode conseguir com seu uso, um melhor controle dos níveis glicêmicos. Caso sua médica tenha feito toda avaliação e você não apresente contra-indicações, pode ser uma boa opção para melhorar sua glicemia. Converse outra vez com sua mé- dica, peça a ela para lhe explicar outra vez os motivos para introdução destes medicamentos e tire todas suas dúvidas. E nunca tome nenhum medicamento sem orientação médica.
Boa Noite! Meu filho tem DM1. Faz uso da insulina humana NPH. Seu exame de hemoglobina glicada deu um resultado de 7,8. Sua idade é de 8 anos e cinco meses. Gostaria de saber se pela idade dele esses valores estão muito altos.
Marcelo, Populações específicas como crianças e idosos devem ter sempre seus alvos glicêmicos individualizados de acordo com idade e suas características clinicas. A American Diabetes Association recomenda diferentes metas glicêmicas de acordo com a idade da criança. Crianças de 6 a 12 anos, faixa onde se enquadra seu filho, têm como alvo, hemoglobina glicada de até 8%. Para essa idade a recomendação de glicemia capilar antes das refeições é de 90 a 180 mg/dL e antes de dormir de 100 a 180 mg/dL. Portanto, o valor de 7,8% que seu filho apresenta parece adequado. Entretanto, é extremamente importante que a hemoglobina glicada não seja o único parâmetro utilizado para avaliar o controle. Como o valor deste exame é uma “média” de todas as glicemias nos últimos 3 meses, se olharmos isoladamente seu valor, sem analisar os valores de glicemia capilar podemos erroneamente dizer que o controle está bom, quando na verdade não está. Por exemplo: uma criança de 8 anos apresenta hemoglobina glicada de 7,5%. Está boa? Depende. Como estão as glicemias dela? Ela apresenta frequentes hipoglicemias e frequentes hiperglicemias? Num mesmo dia apresenta glicemia de 400 e de 40mg/dL? Portanto, apesar do valor de hemoglobina glicada estar bom, o controle glicêmico desta criança não está, na verdade esse valor de hemoglobina glicada é enganoso. Então, para dizer se esse valor do seu filho está realmente bom, temos que olhar as glicemias capilares dele também. O valor de 7,8%, associado a valores glicêmicos estáveis, sem grandes flutuações, hipoglicemias e hiperglicemias esporádicas, sim estaria bom. Mas se o 7,8% estiver associado a grandes flutuações glicêmicas, ou seja muitas hipos e hiperglicemias, podemos dizer que seu filho não apresenta um bom controle apesar de glicada num valor adequado. A individualização das metas para cada paciente de acordo com suas características clinicas também é muito importante. Se uma criança tem tendência a hipoglicemias, podemos elevar seu alvo de hemoglobina glicada para que apresente um controle mais estável. Por outro lado, se é uma criança com glicemias bem estáveis, poucas hipoglicemias, podemos usar como meta valores mais baixos de glicada, como 7,5%, desde que não aumente o número de hipoglicemias.Em resumo, o valor da hemoglobina glicada não deve ser o único parâmetro de avaliação. Isoladamente pode nos induzir ao erro e considerar que um paciente tem controle glicêmico adequado quando na verdade não o tem. Devemos sempre analisar o controle de glicemia capilar em conjunto com o valor da hemoglobina glicada para determinarmos se o paciente está adequadamente controlado ou se precisamos fazer mudanças em seu tratamento.
Olá! Gostaria de saber se a diferença das insulinas NPH/N e a Detemir é apenas o tempo de efeito ou não há diferença entre as duas, só o nome cientifico? Desde já sou grato!
A diferença entre a Insulina NPH/N e a Detemir é a seguinte. A Insulina NPH é a cópia, por processo de engenharia gené- tica, igual a Insulina humana natural, feita pelo processo de DNA recombinante, em que se induz uma micro bactéria a produzir esse tipo de molécula. Ela vem misturada com um solvente “neutral protamine”, descoberto pelo cientista Hagendor, por isso leva o nome da NPH, conferindo uma ação mais prolongada com pico de ação em torno de 8 a 10 horas e duração de 16 a 18 horas. As pesquisas tem sido direcionadas para Insulinas que tenham maior tempo de ação, 24 horas ou mais, permitindo uma aplicação diária, sem picos acentuados de ação, evitando-se hipoglicemias. A Detemir é uma dessas Insulinas que através de uma modificação na molécula, apresenta uma maior estabilidade e menor variabilidade, e por isso denominadas Insulinas basais. Na mesma categoria se enquadra a Insulina Glargina. Como são moléculas modificadas são, denominadas análogos da Insulina humana, que pelas suas características farmacocinéticas, conferem um melhor controle da glicemia.
Olá! Tenho DM2 sob controle e não sou obeso. Desculpe o desabafo e o palavreado, mas estou De SACO CHEIO de ir a alguns restaurantes, bares e recentemente a algumas festas juninas onde não tem refrigerante zero. Quando peço e dizem que não tem, ainda tenho que escutar piadinhas do tipo “Está de regime?” ou “Você não precisa!” E aí eu tenho que dizer que sou diabético. Não tenho vergonha disso, mas é constrangedor, pois o cidadão comum já olha diferente, como se eu tivesse uma doença contagiosa. Num país com tantas leis contra o preconceito e favoráveis às minorias, não estaria na hora de criar alguma campanha de conscientização ou até mesmo uma lei que obrigasse a ter bebidas sem açúcar? Conto com sua atenção!
Estou de pleno acordo com você. Campanhas de conscientiza- ção não obrigam, mas leis sim. Desta maneira é que consegui a aprovação da lei 11347 de 30 de setembro de 2006, que assegura a todos os brasileiros com Diabetes o tratamento e insumos para controle da doença. Assim surgiu a farmácia popular, por obrigação e não por iniciativa dos senhores governantes. Vou entrar em contato com algum Deputado Federal para solicitar um projeto de lei que obrigaria onde se vende refrigerantes normais a ter zero ou diet.
Estou tomando Glimipimida 4 mg, Metformina 850 mg, um comprimido 3 vezes ao dia. Minha glicemia está descontrolada, Hemoglobina Glicada de 9%. Meu médico prescreveu insulina e manteve os outros medicamentos.