CIPRAMIL | BulasMed
BulasMed - Bulas de Medicamentos - Cipramil
Para que cipramil® é indicado?
Como cipramil® funciona?
Quando não devo usar cipramil®?
O que devo saber antes de usar o cipramil®?
Onde, como e por quanto tempo posso guardar o cipramil®?
Como devo usar o cipramil®?
O que devo fazer se eu esquecer de usar cipramil®?
Quais os males que o cipramil® pode causar?
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada de cipramil®?
Preço de Cipramil em Fairfield/SP: R$ 64,46
20 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 7 R$ 64,46
20 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 28 R$ 257,91
Cartuchos de cartolina com 2 cartelas com 14 comprimidos cada
Cada comprimido revestido do CIPRAMIL® contém:
bromidrato de citalopram (equivalente a 20 mg de citalopram base) 24,98 mg
Excipientes: amido, lactose1, celulose microcristalina, copolividona, glicerol a 85%, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, hipromelose e macrogol 400, dióxido de titânio.
CIPRAMIL® é usado para tratar a depressão e, após a melhora, para prevenir a recorrência2 desses sintomas3.
CIPRAMIL® é usado em tratamentos de longo prazo para prevenir a recorrência2 de novos episódios depressivos em pacientes que tem depressão recorrente.
CIPRAMIL® é eficaz também para o tratamento de pacientes com transtorno do pânico e para o tratamento do transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
Entretanto, seu médico pode prescrever CIPRAMIL® para outros propósitos. Pergunte ao seu médico se você tiver dúvidas sobre porque CIPRAMIL® lhe foi prescrito.
O CIPRAMIL® é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que é uma classe do grupo dos antidepressivos. Este medicamento age no cérebro4, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial a serotonina, que causam os sintomas3 na situação de doença.
CONTRA-INDICAÇÕES DO USO DO CIPRAMIL®
Não tomar o CIPRAMIL® se você for alérgico a qualquer um dos componentes mencionados anteriormente (ver em: "COMPOSIÇÃO").
Não tomar o CIPRAMIL® se estiver em uso de medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase5 (IMAO6). Os IMAO's incluem medicamentos como: fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina (usada no tratamento do Mal de Parkinson), moclobemida (usada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
Não tomar o CIPRAMIL® se estiver em uso de pimozida.
Não tomar o CIPRAMIL® se você nasceu ou teve algum episódio de ritmo cardíaco anormal (observado em exames de eletrocardiograma7 (ECG), exame que avalia como o coração8 está funcionando). (ver em: "O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR CIPRAMIL®?").
Mesmo que você já tenha terminado o tratamento com IMAO6 você deve esperar 2 semanas antes de começar a usar o CIPRAMIL®.
Você deve esperar pelo menos 1 dia após terminar de usar moclobemida para começar o tratamento com o CIPRAMIL®.
Após encerrar o tratamento com o CIPRAMIL® você deve aguardar 1 semana antes de iniciar o tratamento com qualquer IMAO6.
Tem comprometimento do funcionamento dos rins10 e/ou do fígado11. Seu médico pode precisar ajustar a dose do medicamento.
Tem diabetes12. O tratamento com o CIPRAMIL® pode alterar o controle glicêmico. Pode ser necessário um ajuste da dose do hipoglicemiante13 oral ou da insulina14.
Tem epilepsia15 ou histórico de tremores. O tratamento com o CIPRAMIL® deve ser descontinuado se ocorrerem convulsões ou um aumento da freqüência das crises convulsivas (ver em: "QUAIS OS MALES QUE CIPRAMIL® PODE CAUSAR?").
Tem tendência a sangramentos ou algum tipo de distúrbio hemorrágico16.
Tem níveis de sódio diminuídos no sangue17.
Tem ou teve problemas do coração8 ou teve um ataque cardíaco recentemente.
Tem baixa freqüência cardíaca em repouso e/ou sabe que pode ter redução de sal como resultado de diarréia18 e vômito19 severos e prolongados ou usa diuréticos20.
Tem batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, desmaios, colapso21 ou tonturas22 ao ficar de pé, isto pode indicar funcionamento anormal da freqüência cardíaca.
Normalmente o CIPRAMIL® não deve ser usado no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Os pacientes com menos de 18 anos de idade apresentam um risco maior para alguns efeitos adversos, tais como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento opositor e raiva27), quando fazem uso desta classe de medicamentos. No entanto, o seu médico pode decidir prescrever o CIPRAMIL® para pacientes28 com menos de 18 anos de idade, porque decidiu ser a melhor conduta médica para aquele paciente. Se o seu médico prescreveu o CIPRAMIL® para um paciente com menos de 18 anos de idade e você quer conversar mais sobre esta indicação, por favor, volte ao seu médico e converse com ele. Você deve informar o seu médico se qualquer um dos sintomas3 aqui citados ocorrer ou se agravar durante o tratamento de menores de 18 anos de idade com o CIPRAMIL®.
Como ocorre com outros medicamentos usados no tratamento da depressão e doenças relacionadas, a melhora pode não ser obtida imediatamente. Após o início do tratamento com o CIPRAMIL® serão necessárias algumas semanas até que você se sinta melhor. No tratamento do transtorno do pânico, usualmente são necessárias de 2 a 4 semanas para que a melhora se inicie.
PRINCIPAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS COM O CIPRAMIL®
Comunicar ao seu médico ou farmacêutico todos os medicamentos que estiver em uso ou que tenha feito uso recentemente ao início do tratamento com o CIPRAMIL® (mesmo os sem necessidade de receita controlada), inclusive outros medicamentos para depressão (ver em: "QUANDO NÃO DEVO USAR CIPRAMIL® ?").
O CIPRAMIL® e os medicamentos abaixo devem ser associados com orientação médica:
Inibidores não-seletivos da monoaminoxidase (IMAO6) - que contenham fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como ingredientes ativos. Se você fez uso de algum destes medicamentos, você precisa esperar 14 dias após a interrupção para começar a tomar o CIPRAMIL®. Após a interrupção do CIPRAMIL®, você deve esperar 7 dias antes de usar qualquer um destes medicamentos.
Inibidores irreversíveis da MAO29-B contendo selegilina (usada para tratar doença de Parkinson30) aumentam o risco de efeitos colaterais31. A dose de selegilina não deve exceder 10 mg por dia.
Cimetidina, quando usada em altas doses (para tratar úlceras35 estomacais); pode causar aumento da quantidade do CIPRAMIL® no sangue17, mas não há relatos de aumento dos efeitos colaterais31 do CIPRAMIL® .
Medicamentos que alteram a função plaquetária (por exemplo, alguns medicamentos antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos), ácido acetilsalicílico (usado como analgésico36), anti-inflamatórios não-estroidais (usados para a artrite37); leve aumento do risco de sangramentos anormais;
Erva de São João (Hypericum perforatum) (medicamento fitoterápico usado para depressão) – o uso associado ao CIPRAMIL® pode aumentar o risco de efeitos adversos;
Neurolépticos38 (medicamentos para tratar esquizofrenia39, psicoses) devido a um possível risco de diminuir o limiar das convulsões;
Não tome o CIPRAMIL® se você estiver grávida ou amamentando, exceto se você e seu médico já conversaram sobre os riscos e benefícios relacionados.
Se você tomar o CIPRAMIL®, durante os últimos 3 meses de sua gravidez40 e até a data de nascimento você deve estar ciente de que os seguintes efeitos podem ser vistos em seu recém-nascido: problemas respiratórios, pele41 azulada, convulsões, mudanças na temperatura corporal, dificuldades de alimentação, vômitos42, açúcar43 baixo no sangue17, contrações espontâneas dos músculos44, reflexos vívidos, tremores, icterícia45, irritabilidade, letargia46, choro constante, sonolência e dificuldades para dormir. Se o seu bebê recém-nascido apresentar algum destes sintomas3 contacte o seu médico imediatamente.
Verifique se o seu obstetra e/ ou médico sabe que está utilizando CIPRAMIL®. Quando tomados durante a gravidez40, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez40, medicamentos como o CIPRAMIL® podem aumentar o risco de uma doença grave em bebês47, chamada de hipertensão48 pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), fazendo o bebê respirar mais rápido e aparentar um tom azulado. Estes sintomas3 geralmente começam nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebê. Se isso acontecer com seu bebê, você deve contactar o seu obstetra e/ ou o seu médico imediatamente.
Se você está amamentando, pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Você não deve amamentar enquanto estiver tomando o CIPRAMIL® porque pequenas quantidades do medicamento podem passar para o leite materno.
Se usado durante a gravidez40, o CIPRAMIL® não deve nunca ser interrompido abruptamente. (ver em: "QUANDO NÃO DEVO USAR CIPRAMIL® ?").
Em estudos em animais o CIPRAMIL® mostrou reduzir a qualidade do esperma49. Teoricamente, isso pode afetar a fertilidade, mas até o momento não foi observado nenhum impacto na fertilidade humana.
CIPRAMIL® geralmente não causa sonolência, entretanto se você sentir tonturas22 ou sonolência quando começar a usar o medicamento, não dirija ou utilize ferramentas ou máquinas até esses sintomas3 desaparecerem.
GERALMENTE CIPRAMIL® NÃO AFETA A HABILIDADE DE SUAS ATIVIDADES DIÁRIAS NORMAIS. ENTRETANTO, VOCÊ PRECISA TER CAUTELA QUANDO DIRIGIR VEÍCULOS, OPERAR MÁQUINAS OU REALIZAR ATIVIDADES QUE REQUEIRAM SUA ATENÇÃO.
O Cipramil® interage com alimentos ou bebidas?
O CIPRAMIL® não interage com alimentos ou bebidas.
O Cipramil® interage com o álcool?
O CIPRAMIL® não potencializa os efeitos do álcool. Apesar de não haver interação, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com o CIPRAMIL®.
NÃO USAR MEDICAMENTOS SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE9.
O CIPRAMIL® comprimidos 20 mg contém LACTOSE1.
Conservar o CIPRAMIL® em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger a embalagem da umidade e do calor.
O prazo de validade do CIPRAMIL® é de 24 meses e encontra-se gravado na embalagem externa. Em caso de vencimento, inutilizar o produto.
O CIPRAMIL® é um comprimido oval, branco, revestido, sulcado e com a gravação de um "C" e um "N" simetricamente ao sulco.
CIPRAMIL® não tem cheiro ou gosto.
Os comprimidos do CIPRAMIL® são administrados por via oral, uma única vez ao dia. Os comprimidos do CIPRAMIL® podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos.
Geralmente são necessárias 2 a 4 semanas para se obter uma resposta antidepressiva. O tratamento dos episódios de depressão exige, além da fase inicial, onde objetiva-se a melhora sintomatológica, um tratamento de manutenção. Após o desaparecimento dos sintomas3 durante o tratamento inicial é necessário o estabelecimento de um período de manutenção, com duração de vários meses, para a consolidação da resposta.
A dose usual é de 20 mg/dia. A dose poderá ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 40 mg/dia. Geralmente são necessárias 2 a 4 semanas para se obter uma resposta. Após a melhora dos sintomas3 durante o tratamento inicial é necessário o estabelecimento de um período de manutenção.
Para pacientes28 idosos, a dose inicial deve ser diminuída até a metade da dose recomendada, por ex.: 10-20 mg/ dia. Pacientes idosos, não devem receber mais que 20 mg/dia.
O CIPRAMIL® não é recomendado para crianças e adolescentes. (ver em: "O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR CIPRAMIL®?").
Pacientes com função hepática52 (do fígado11) reduzida não devem receber doses maiores que 20 mg/ dia.
DURAÇÃO DO TRATAMENTO COM O CIPRAMIL®
Continue a usar o CIPRAMIL® mesmo que leve algum tempo para sentir a melhora dos sintomas3. Nunca alterar a dose do medicamento sem antes falar com seu médico.
A duração do tratamento é individual. Geralmente, no mínimo 6 meses. Continue o tratamento pelo tempo que seu médico recomendar. Não interrompa o uso do CIPRAMIL® mesmo que você esteja se sentindo melhor a menos que o seu médico lhe diga para fazê-lo. A doença subjacente pode persistir por um longo tempo e se você parar o tratamento antes do tempo, os sintomas3 podem voltar.
Não interrompa o uso do CIPRAMIL® a menos que o seu médico lhe diga para fazê-lo. Quando você tiver terminado o seu período de tratamento, é recomendado, geralmente, que a dose do CIPRAMIL® seja gradualmente reduzida por algumas semanas.
Quando o tratamento com o CIPRAMIL® é interrompido de forma abrupta, pode causar sintomas3 leves e transitórios de descontinuação como tonturas22, sensação de formigamento, distúrbios do sono (sonhos vívidos, pesadelos, insônia), ansiedade, dor de cabeça53, náuseas54, vômitos42, aumento do suor, sensação de inquietude ou agitação, tremores, sentir-se confuso ou desorientado, sentir-se emotivo ou irritado, diarréia18, distúrbios visuais, palpitações55. Sendo assim, recomenda-se que quando o tratamento com o CIPRAMIL® for encerrado, a dose seja reduzida gradualmente por pelo menos 2 semanas ao invés de interromper o tratamento abruptamente.
Se você tiver alguma dúvida sobre o uso do CIPRAMIL® consulte o seu médico
Como todos os medicamentos, o CIPRAMIL® pode causar efeitos adversos, embora nem todos os pacientes os apresentem.
Entretanto, se você apresentar algum dos efeitos adversos graves listados abaixo durante o seu tratamento, pare de tomar CIPRAMIL® e procure o seu médico imediatamente:
Reação rara, porém grave - ocorre entre 0,01% e 0,1% (>1/10.000 e ? 1/1000) dos pacientes que utilizam este medicamento).
Se você apresentar qualquer dos sintomas3 a seguir você deve interromper o uso do CIPRAMIL® e procurar seu médico imediatamente.
Os seguintes efeitos adversos descritos a seguir são geralmente ligeiros e desaparecem habitualmente após alguns dias de tratamento. Esteja ciente de que vários dos efeitos abaixo mencionados também podem ser sintomas3 de sua doença e, portanto, diminui quando você começar a melhorar.
Náusea64 (enjoo); boca63 seca; dificuldades para dormir; sonolência; aumento do suor.
Reação comum - ocorre entre 1% e 10% (> 1/100 e ? 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento:
Diminuição do apetite; agitação; diminuição do desejo sexual; ansiedade; nervosismo; sentir-se confuso; sonhos anormais; tremores; formigamento ou dormência65 nas mãos66 ou nos pés; tonturas22; distúrbios de atenção; tinitus (zumbido no ouvido67); bocejos; diarréia18; vômitos42; constipação68; coceira (prurido69); dores musculares e nas juntas; homens podem apresentar problemas de ereção70 e ejaculação71, e mulheres podem apresentar dificuldade para chegar ao orgasmo; fadiga72; febre56; formigamento na pele41 (parestesia73); perda de peso.
Reação incomum - ocorre entre 0,1% e 1% (> 1/1.000 e ? 1/100) dos pacientes que utilizam este medicamento:
Manchas roxas (púrpura74); aumento do apetite; agressividade; despersonalização; alucinação75; mania; desmaio; pupilas aumentadas (midríase76); alteração (aumento ou diminuição) dos batimentos cardíacos; urticária77; perda de cabelo78; erupções cutâneas79 (rash80); sensibilidade à luz, dificuldade para urinar; sangramento menstrual excessivo; inchaços nos braços ou pernas (edema81); sensibilidade à luz.
Reação rara - ocorre entre 0,01% e 0,1% (>1/10.000 e ? 1/1000) dos pacientes que utilizam este medicamento:
Convulsões; movimentos involuntários dos músculos44; alterações do paladar82; sangramento; hepatite83.
Pensamentos suicidas ou de ferir a si mesmo; diminuição do número de plaquetas84 no sangue17 (trombocitopenia85), o que aumenta o risco de sangramentos ou formação de manchas roxas na pele41; hipersensibilidade (erupções); reação alérgica60 grave, que causa dificuldade de respirar ou tonturas22; aumento da quantidade de urina86 excretada; hipocalemia87 (baixos níveis sanguíneos de potássio) que pode causar fraqueza muscular, espasmos88 ou ritmo cardíaco anormal; ataque de pânico; ranger de dentes (bruxismo); agitação; rigidez muscular ou movimentos musculares incomuns; acatisia89 (movimentos involuntários dos músculos44); distúrbios visuais; baixa da pressão sanguínea; sangramento nasal; distúrbios hemorrágicos90, que incluem sangramentos da pele41 e mucosas91 (equimoses92); inchaço93 súbito da pele41 ou mucosa94; ereção70 dolorosa (priapismo95); produção de leite (galactorreia96) em homens e em mulheres que não estão amamentando; irregularidade no período menstrual; exames de função hepática52 anormais; aumento do risco de fraturas ósseas; alteração no ritmo cardíaco (ver em: "O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR CIPRAMIL®?").
Contatar o seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo, mesmo na ausência de desconforto ou sinais26 de intoxicação, para que sejam realizados os procedimentos médicos adequados. Não existe antídoto97 específico. O tratamento é sintomático98 e de suporte. Levar a caixa do CIPRAMIL® ao médico ou hospital.
Os sintomas3 de superdosagem podem incluir: alteração fatal dos batimentos cardíacos, convulsões, alterações dos batimentos cardíacos, sonolência, coma99, vômitos42, tremores, diminuição da pressão arterial100, aumento da pressão arterial100, náuseas54 (enjôos), síndrome serotoninérgica57, agitação, tonturas22, pupilas dos olhos23 dilatadas, suor excessivo, pele41 azulada, hiperventilação.