BETA-LONG | BulasMed
BulasMed - Bulas de Medicamentos - Beta-Long
Preço de Beta-Long em Fairfield/SP: R$ 18,19
(3,00+3,00) MG/ML SUS INJ CT AMP VD AMB X 1 ML R$ 18,19
(3,00+3,00) MG/ML SUS INJ CT 25 AMP VD AMB X 1ML R$ 455,50
USO INTRAMUSCULAR / INTRA-ARTICULAR / PERIARTICULAR / INTRABÚRSICO / INTRADÉRMICO / INTRALESIONAL1 / TECIDOS MOLES
Beta-Long possui um potente efeito contra inflamações2, contra o reumatismo3 e contra alergias, sendo ainda utilizado no tratamento de outras doenças que respondem aos corticosteroides. O início da ação de Beta-Long ocorre 30 minutos após sua administração, podendo seu efeito manter-se por até 4 semanas.
Não utilize Beta-Long se você tem infecções4 não controladas, infecções4 por fungos afetando todo o organismo, reação alérgica5 à betametasona ou a outros corticosteroides, ou qualquer um dos componentes da fórmula deste produto.
Preparações de corticosteroides intramusculares são contraindicados para púrpura13 trombocitopênica idiopática14 (doença que se caracteriza por grandes manchas roxas, facilidade de sangramentos e hematomas15 e número muito baixo de plaquetas16).
Beta-Long não deverá ser usado por via endovenosa ou subcutânea17. Este medicamento é contraindicado para menores de 15 anos.
A injeção intramuscular18 de corticosteroides deve ser profunda e em músculos19 grandes, para evitar machucar o tecido20 local.
A aplicação de Beta-Long dentro da articulação21, dentro da lesão12 e em tecidos moles pode produzir efeitos tanto locais quanto em todo o organismo.
Se o seu médico decidir por aplicar Beta-Long dentro das articulações22, ele precisará antes realizar o exame do líquido articular para ter certeza que não se trata de artrite23 infecciosa (com pus24). Os sintomas25 de artrite23 infecciosa incluem: aumento da dor e inflamação26 local, diminuição de movimento na articulação21, febre27 e mal-estar. Caso a infecção28 se confirme, seu médico deverá prescrever um antibiótico adequado para o microrganismo identificado.
Beta-Long não deve ser aplicado em articulações22 não estáveis. Injeções repetidas em articulações22 com artrose29 (processo degenerativo30 das articulações22) podem aumentar a destruição articular. A injeção31 direta dos corticosteroides nos tendões32 deve ser evitada, já que há relatos de rupturas tardias do tendão33. Depois de receber uma aplicação de Beta-Long dentro da articulação21, evite o uso excessivo da articulação21 até o alcance dos efeitos benéficos.
Beta-Long pode mascarar alguns sinais11 de infecção28. Novas infecções4 podem surgir durante sua administração. Pode ocorrer diminuição na resistência ou dificuldade em localizar a infecção28.
O efeito de Beta-Long ocorre de forma mais intensa nos pacientes com hipotireoidismo36 (diminuição dos hormônios da tireoide37) ou cirrose38 (doença do fígado39).
Caso você tenha as seguintes doenças, avise o seu médico: colite40 ulcerativa inespecífica (inflamação26 do intestino com ulceração41); abscesso42 ou outra infecção28 com pus24; diverticulite43 (pequenas bolsas que se projetam para fora da parede intestinal), cirurgia recente do intestino; úlcera44 do estômago45 ou intestino; doença nos rins46; pressão alta; osteoporose47 (diminuição do cálcio nos ossos); miastenia48 gravis (doença autoimune49 na qual existe fraqueza muscular); herpes simples ocular; quadros anteriores de instabilidade emocional ou tendências psicóticas; diabetes50.
Você deve ficar atento a possíveis sinais11/sintomas25 de altas taxas de açúcar51 no sangue52. Caso seja diabético, a taxa de açúcar51 deve ser monitorada atentamente.
O uso prolongado de Beta-Long pode causar catarata53 subcapsular posterior (doença dos olhos54), glaucoma55 com risco de lesão12 do nervo ótico e aumento do risco de infecções4 oculares por fungos ou vírus56. Periodicamente, devem-se realizar testes nos olhos54, especialmente nos casos de tratamentos por mais de 6 semanas.
Beta-Long pode causar elevação da pressão arterial10, retenção de sal e água e aumento da excreção de potássio. Por isso seu médico poderá recomendar uma dieta com pouco sal e alta concentração de potássio durante o tratamento. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio do organismo.
Durante tratamento prolongado com Beta-Long, seu médico poderá recomendar um tratamento preventivo57 contra tuberculose58. Se a rifampicina for usada na prevenção ou no tratamento, poderá ser necessário ajuste na dose de Beta-Long. Seu médico irá lhe indicar a menor dose possível de Beta-Long para controlar a doença sob tratamento. Quando for possível diminuir a dose, seu médico fará uma redução gradativa.
O tratamento com Beta-Long pode alterar a movimentação e o número de espermatozoides59 em alguns pacientes.
Pode ocorrer insuficiência60 da glândula61 suprarrenal quando houver retirada rápida de Beta-Long. Esta insuficiência60 pode ser evitada mediante redução gradativa da dose. A insuficiência60 suprarrenal pode continuar meses após o fim do tratamento; por essa razão, se durante este período ocorrer uma situação de sobrecarga ou estresse (cirurgia, infecção28 grave, parto, traumatismo35) seu médico deverá restabelecer o tratamento com corticosteroide. Se você já estiver sob tratamento com corticosteroide, seu médico poderá indicar um aumento de dose.
Caso você tenha herpes simples ocular (um tipo de doença dos olhos54 provocada por vírus56), avise seu médico, pois há risco de perfuração da córnea62.
Você não deverá ser vacinado contra varíola durante o tratamento, nem receber outras vacinas. Entretanto, se você estiver tomando Beta-Long como forma de terapia substitutiva de corticoide (como por exemplo na doença de Addison, na qual as glândulas63 suprarrenais deixam de produzir os corticosteroides), as vacinações poderão ser realizadas.
Evite o contato com pessoas portadoras de varicela64 (catapora65) ou sarampo66 se estiver tomando Beta-Long em doses altas ou por períodos mais longos. Se o contato ocorrer, procure atendimento médico, principalmente se for criança.
As crianças que utilizam Beta-Long ou outros corticosteroides por longo período de tempo devem ser cuidadosamente observadas em relação ao aparecimento de reações adversas como: obesidade67, retardo no crescimento, redução do conteúdo de cálcio no sangue52 e diminuição da produção de hormônios pelas glândulas63 suprarrenais. As crianças tratadas com corticosteroides são mais sensíveis a infecções4 do que as crianças saudáveis. Varicela64 (catapora65) e sarampo66, por exemplo, podem apresentar consequências mais graves ou até mesmo fatais em crianças recebendo tratamento com corticosteroides. Nestas crianças, ou em adultos que não tenham contraído estas doenças, deve-se ter atenção especial para evitar essa exposição. Se ocorrer contato, procure imediatamente o seu médico para iniciar o tratamento adequado.
Uso na gravidez9 e amamentação68
Seu médico irá avaliar os benefícios do uso de Beta-Long durante a gravidez9, na amamentação68 e em mulheres em idade fértil. Os dados disponíveis sobre o uso de corticosteroides antes da 32ª semana de gestação ainda são controversos. Beta-Long não é indicado para os casos de síndrome6 da membrana hialina após o nascimento (problema respiratório em recém-nascidos).
Os corticosteroides não são indicados no tratamento da síndrome6 da membrana hialina após o nascimento. Crianças nascidas de mães que receberam altas doses de corticosteroides durante a gravidez9 devem ser cuidadosamente observadas, pois podem apresentar diminuição da produção de corticosteroides pelas glândulas63 suprarrenais. Além disso, os recém-nascidos devem ser avaliados quanto à possibilidade de ocorrência de catarata53 congênita69 (doença dos olhos54).
Se você está grávida e usou Beta-Long por muito tempo, seu médico deverá considerar o risco de insuficiência60 da suprarrenal induzida pelo estresse do trabalho de parto.
Durante o período de aleitamento materno70 ou doação de leite humano, só utilize medicamentos com o conhecimento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Interação medicamento-medicamento: avise seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes medicamentos: fenobarbital; fenitoína; rifampicina; efedrina; estrogênios (hormônios femininos); diuréticos71 depletores de potássio; glicosídeos cardíacos (digitálicos); anfotericina B; anticoagulantes72 cumarínicos (varfarina); salicilatos; ácido acetilsalicílico (em casos de hipoprotrombinemia); hipoglicemiantes orais73; hormônio74 do crescimento.
O uso de Beta-Long juntamente com anti-inflamatórios não-hormonais (como ácido acetilsalicílico) ou com álcool, pode resultar em aumento da incidência75 ou gravidade de úlcera44 no estômago45 e duodeno76.
Interação medicamento-exame laboratorial: Beta-Long pode alterar o teste do nitroblue tetrazolium para infecções4 por bactérias, produzindo resultados falso-negativos. Além disso, pode inibir a reatividade dos testes na pele77 e alterar as provas de função do fígado39.
Uso injetável (intramuscular, intra-articular, periarticular, intrabúrsico, intradérmico, intralesional1 e em tecidos moles).
Beta-Long NÃO deverá ser usado por via endovenosa ou subcutânea17.
Por se tratar de uma suspensão injetável, Beta-Long deve ser aplicado por um profissional de saúde78.
O tratamento é iniciado com uma injeção intramuscular18 de 1 mL de Beta-Long na maioria dos casos e repetida semanalmente ou com mais frequência, quando necessário. Em doenças menos graves, em geral doses menores são satisfatórias. Em doenças graves, como crise de asma79 ou lúpus80 eritematoso81 sistêmico82 (doença autoimune49), inicialmente poderão ser necessários 2 mL.
Caso haja necessidade de coadministração, Beta-Long pode ser misturado (na seringa83 e não no frasco) com lidocaína a 1% ou 2%, cloridrato de procaína ou anestésicos locais similares, com fórmulas que não contenham parabenos (conservantes).
Em bursites (subdeltoide, subacromial e pré-patelar), uma injeção31 intrabúrsica de 1 mL promove alívio da dor e restaura um bom movimento em poucas horas. Injeções intrabúrsicas em intervalos de 1 a 2 semanas, em geral, são necessárias na bursite84 aguda recorrente e nas exacerbações de bursites crônicas. Em tendinites, miosites, fibrosites, tenossinovites, peritendinites e estados inflamatórios periarticulares, recomendam-se três ou quatro injeções locais de 1 mL cada, a intervalos de uma ou duas semanas na maioria dos casos. A injeção31 deve ser aplicada nas bainhas dos tendões32 afetados e não no interior destes.
Em condições inflamatórias periarticulares, a região dolorosa deve ser infiltrada. Em gânglios85 de cápsulas articulares86, injeta-se 0,5 mL diretamente nos cistos.
Na artrite reumatoide87 e osteoartrite88, o alívio da dor, do edema89 e da rigidez pode ser atingido em 2 a 4 horas após a injeção31 intra-articular. A dose varia de 0,25 mL a 2 mL, de acordo com o tamanho da articulação21: articulações22 muito grandes (quadril): 1 mL a 2 mL; articulações22 grandes (joelhos, tornozelos e ombros): 1 mL; articulações22 médias (cotovelo e punho): 0,5 mL a 1 mL; e pequenas articulações22 (mão90 e tórax91): 0,25 mL a 0,5 mL. O alívio em geral se estende de 1 a 4 ou mais semanas. Utiliza-se técnica estéril com agulha de calibres 24 a 29 cm em seringa83 vazia para aspiração e introdução na cavidade sinovial. Retiram-se algumas gotas do líquido sinovial92 para confirmar se a agulha está na articulação21. A seringa83 de aspiração é substituída pela seringa83 que contém Beta-Long e a injeção31 é então aplicada na articulação21. No tratamento intralesional1, injeta-se 0,2 mL de Beta-Long por via intradérmica (não subcutânea17), utilizando-se seringa83 de tuberculina com agulha de calibre 25 x 1,27 cm. Deve-se ter o cuidado de injetar um depósito uniforme do medicamento por via intradérmica. A quantidade semanal total injetada em todas as áreas não deve exceder 1 mL.
Beta-Long também é eficaz no tratamento das afecções93 do pé que respondem aos corticosteroides. Bursite84 sob calo94 durum tem sido controlada com duas injeções consecutivas de 0,25 mL cada.
Em condições como o hálux95 rigidus (deformidade na flexão do grande artelho96), digiti quinti varus (desvio interno do quinto dedo) e artrite23 gotosa aguda; o inicio do alívio é rápido. Uma seringa83 de tuberculina com agulha de calibre 25 x 1,90 cm é adequada para a maioria das injeções nos pés. Nesses casos, recomendam-se doses de 0,25 mL a 0,5 mL a intervalos de 3 a 7 dias. Na artrite23 gotosa aguda, podem ser necessárias doses de até 1 mL.
As reações adversas de Beta-Long são as mesmas relatadas para outros corticosteroides, e estão relacionadas com a dose e duração da terapia. Habitualmente essas reações podem ser revertidas ou minimizadas por redução da dose, sendo esta conduta geralmente preferível à interrupção do tratamento com o fármaco97. Apesar de nem todos estes efeitos colaterais98 ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso algum deles ocorra. Ao classificar a frequência das reações, utilizamos os seguintes parâmetros:
Sistema nervoso central99: insônia; ansiedade.
Organismo como um todo: aumento da incidência75 de infecções4.
Pele77: dificuldade de cicatrização.
Sistema endócrino100: diabetes50; síndrome de Cushing101 exógena (doença causada por excesso de corticoide).
Sistema musculoesquelético: osteoporose47 (diminuição do cálcio no organismo).
Pele77: manchas roxas; alergias (reações de hipersensibilidade); acne102; urticária103; sudorese104 excessiva; rash105 cutâneo106; face107 e pescoço108 vermelhos após aplicação; sintomas25 e sinais11 no local de aplicação; aumento de pelos no corpo; clareamento da pele77.
Sistema nervoso central99: depressão; convulsões; tontura109; dor de cabeça110; confusão mental; euforia; distúrbio de personalidade; alteração de humor; pseudotumor cerebral; delírios; alucinações111.
Sistema gastrintestinal: úlcera péptica112 no estômago45 ou no esôfago113 (destruição da mucosa114 do órgão); pancreatite115 aguda (doença no pâncreas116); aumento do tamanho do fígado39; aumento abdominal; soluços.
Sistema geniturinário: diminuição da contagem de espermatozoides59; presença de açúcar51 na urina117.
Reações cuja incidência75 não está determinada
Sistema musculoesquelético: perda de massa muscular, agravamento dos sintomas25 miastênicos na miastenia48 gravis (doença caracterizada por fraqueza muscular), necrose127 asséptica da cabeça110 do fêmur128 e úmero129 (necrose127 da cabeça110 do fêmur128 e úmero129 sem infecção28); instabilidade articular (por repetidas injeções intra-articulares).
Pele77: atrofia130 da pele77, pele77 sensível, petéquias131 (pequenas manchas vermelhas) e equimoses132 (manchas roxas maiores), vermelhidão no rosto, dermatite133 alérgica, edema angioneurótico134 (edema89 de olhos54 e lábios por reação de hipersensibilidade).
Sistema cardiovascular120: pressão arterial10 baixa, choque135 circulatório.
Sistema endócrino100: baixo crescimento fetal dentro do útero137 ou infantil, diminuição da função das glândulas63 suprarrenais e hipófise138, principalmente em períodos de estresse, como no trauma, na cirurgia ou em doença associada, diminuição da tolerância aos carboidratos (pré-diabetes139) e manifestação de diabetes mellitus140 latente.
Olhos54: glaucoma55 e olho141 saltado.
Organismo como um todo: perda de nitrogênio na urina117 por deterioração de proteínas142; surgimento de lipomas (tumores constituídos por gordura143) pelo corpo; inclusive no mediastino144 (espaço do tórax91 entre os pulmões145) e epidural146, que pode causar complicações neurológicas; reação do tipo choque135 e hipotensão147.
Perda passageira da visão148 relacionada com o tratamento de lesões149 na face107 e na cabeça110, aumento ou diminuição da pigmentação no local da injeção31, atrofia130 cutânea150 e subcutânea17; abscesso42 sem infecção28, dor articular (após injeção31 intra- articular) e artropatia151 de Charcot (doença degenerativa152 das articulações22 com destruição óssea e deformidade).
A utilização de uma quantidade maior que a indicada não causa risco de vida. A não ser em casos de doses extremas, é improvável que a administração de glicocorticoides (betametasona) por poucos dias produza resultados nocivos à saúde78. Atenção maior deve ser dada para pacientes153 com diabetes mellitus140, glaucoma55, úlcera péptica112 ativa ou naqueles medicados com digitálicos, anticoagulantes72 cumarínicos ou diuréticos71 depletores de potássio.
Deve-se manter ingestão adequada de líquidos e realizar exames de sangue52 e urina117 com adequado acompanhamento médico.
61 Glândula: Estrutura do organismo especializada na produção de substâncias que podem ser lançadas na corrente sangüínea (glândulas endócrinas) ou em uma superfície mucosa ou cutânea (glândulas exócrinas). A saliva, o suor, o muco, são exemplos de produtos de glândulas exócrinas. Os hormônios da tireóide, a insulina e os estrógenos são de secreção endócrina.
62 Córnea: Membrana fibrosa e transparente presa à esclera, constituindo a parte anterior do olho.
65 Catapora: Doença infecciosa aguda, comum na infância, também chamada de varicela. Ela é provocada por vírus e caracterizada por febre e erupção maculopapular rápida, seguida de erupção de vesículas eritematosas muito pruriginosas.
66 Sarampo: Doença infecciosa imunoprevenível, altamente transmissível por via respiratória, causada pelo vírus do sarampo e de imunidade permanente. Geralmente ocorre na infância, mas pode afetar adultos susceptíveis (não imunes). As manifestações clínicas são febre alta, tosse seca persistente, coriza, conjuntivite, aumento dos linfonodos do pescoço e manchas avermelhadas na pele. Em cerca de 30% das pessoas com sarampo podem ocorrer complicações como diarréia, otite, pneumonia e encefalite.
76 Duodeno: Parte inicial do intestino delgado que se estende do piloro até o jejuno.
83 Seringa: Dispositivo usado para injetar medicações ou outros líquidos nos tecidos do corpo. A seringa de insulina é formada por um tubo plástico com um êmbolo e uma agulha pequena na ponta.
84 Bursite: Doença ortopédica caracterizada pela inflamação da bursa, uma bolsa cheia de líquido, existente no interior das articulações, cuja finalidade é amortecer o atrito entre ossos, tendões e músculos. A bursite pode acontecer em qualquer articulação (joelhos, cotovelos, quadris, etc.), mas é mais comum no ombro.
86 Cápsulas articulares: São membranas conjuntivas que envolvem as articulações sinoviais, sendo constituídas por duas camadas, uma externa ou fibrosa e outra interna ou sinovial.
87 Artrite reumatóide: Doença auto-imune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens e sua incidência aumenta com a idade. Em geral, acomete grandes e pequenas articulações em associação com manifestações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando envolve outros órgãos, a morbidade e a gravidade da doença são maiores, podendo diminuir a expectativa de vida em cinco a dez anos.
92 Líquido sinovial: Gel viscoso e transparente que lubrifica as estruturas que banha, minorando o atrito entre elas. Ele é encontrado na cavidade da cápsula articular.
94 Calo: Pequena região da pele, geralmente localizada nos pés, que se torna grossa e dura em decorrência de pressão ou fricções nesta área.
95 Hálux: Dedo Grande do Pé, vulgo dedão do pé.
96 Grande Artelho: Dedo Grande do Pé, vulgo dedão do pé.
100 Sistema Endócrino: Sistema de glândulas que liberam sua secreção (hormônios) diretamente no sistema circulatório. Em adição às GLÂNDULAS ENDÓCRINAS, o SISTEMA CROMAFIM e os SISTEMAS NEUROSSECRETORES estão inclusos.
101 Síndrome de Cushing: A síndrome de Cushing, hipercortisolismo ou hiperadrenocortisolismo, é um conjunto de sinais e sintomas que indicam excesso de cortisona (hormônio) no sangue. Esse hormônio é liberado pela glândula adrenal (também conhecida como suprarrenal) em resposta à liberação de ACTH pela hipófise no cérebro. Níveis elevados de cortisol (ou cortisona) também podem ocorrer devido à administração de certos medicamentos, como hormônios glicocorticoides. A síndrome de Cushing e a doença de Cushing são muito parecidas, já que o que a causa de ambas é o elevado nível de cortisol no sangue. O que difere é a origem dessa elevação. A doença de Cushing diz respeito, exclusivamente, a um tumor na hipófise que passa a secretar grande quantidade de ACTH e, consequentemente, há um aumento na liberação de cortisol pelas adrenais. Já a síndrome de Cushing pode ocorrer, por exemplo, devido a um tumor presente nas glândulas suprarrenais ou pela administração excessiva de corticoides.
112 Úlcera péptica: Lesão na mucosa do esôfago, estômago ou duodeno. Também chamada de úlcera gástrica ou duodenal. Pode ser provocada por excesso de ácido clorídrico produzido pelo próprio estômago ou por medicamentos como antiinflamatórios ou aspirina. É uma doença infecciosa, causada pela bactéria Helicobacter pylori em quase 100% dos casos. Os principais sintomas são: dor, má digestão, enjôo, queimação (azia), sensação de estômago vazio.
113 Esôfago: Segmento muscular membranoso (entre a FARINGE e o ESTÔMAGO), no TRATO GASTRINTESTINAL SUPERIOR.