Grafite na região da Avenida Paulista pedem que a população fique em casa durante a pandemia. Foto: Alex Silva/Estadão - 19/4/2020
Nossa estimativa é de que, se fossem incluídos os casos que ainda não foram notificados, o número total passaria dos 4 milhões
Todas as evidências apontam que o Brasil é o epicentro do novo coronavírus. Primeiro, é preciso considerar o fato de que o número de casos e óbitos aqui são subnotificados. O que aparece nos boletins brasileiros são números de pessoas internadas. A verdadeira chama dessa fogueira não aparece nesses números de uma maneira geral: são os assintomáticos e os sintomáticos leves. São essas pessoas que estão levando mais gente a ser infectada.
O número de casos no Brasil é de pouco mais de 374 mil, segundo os números oficiais. Nossa estimativa é de que, se fosse incluída a subnotificação, o número de casos passaria dos 4 milhões. Esse é o primeiro motivo para dizer que o Brasil é o principal polo da pandemia. Só pela questão de subnotificação, já devemos ter mais casos que os Estados Unidos.
Além disso, nossas taxas de crescimento oficiais são maiores do que a da maioria dos países. A nossa taxa de óbitos por dia ultrapassou a França no dia 62. No dia 63 para 64, que estamos agora, ultrapassamos a Espanha e a Itália. Nessa época, quando olhávamos para a Europa, todos achávamos o número absurdo. E, até o final desta semana, devemos ultrapassar a taxa da Grã-Bretanha.
A partir do dia 50, a nossa curva ainda foi aumentando, enquanto a dos outros países foi diminuindo - tanto no número de casos quanto no de óbitos. E isso pode estar relacionado às mudanças de comportamento e ao histórico da adesão da população diante das medidas de restrição de mobilidade.
O pico no Brasil, que era estimado para junho, vai ser jogado meses para frente. Faz dois meses que foram decretadas medidas de restrição e mobilidade em diversas regiões do País. No cenário que vemos, as medidas ainda não foram suficientes para mudar o comportamento da curva por aqui.
Os modelos usados para acompanhar a pandemia não indicam a data de quando ela vai acabar. E nossas análises não apresentam proximidade do pico. O que conseguimos mostrar é que há uma tendência de subida, com um crescimento ainda de comportamento exponencial. Os casos estão dobrando no Brasil em uma semana, uma semana e meia, em média. Mas pode ser que, na próxima semana, dobre em menos tempo.
Há mais de um mês, o Brasil já era o epicentro mundial. A epidemia brasileira e a do Peru são as mais graves na América do Sul, que ultrapassa todos os continentes e países isolados no número de casos e de óbitos.
Quando se olha os números, pode ficar parecendo que as medidas de isolamento até agora não funcionaram. Mas não é isso. Se nada tivesse sido feito, talvez estivéssemos com um milhão de óbitos no Brasil. Mas a questão é que as medidas não funcionaram adequadamente. Por isso, é preciso que os governantes e gestores façam um pacto com a população, dando apoio para que o isolamento de fato aconteça.
Embora notificações diárias estejam sujeitas a problemas, números mostram aceleração do vírus pelo Brasil e apontam cenário preocupante
Já de acordo com o levantamento da Universidade Johns Hopkins, o registro diário de óbitos nos EUA foi de 532 nesta segunda-feira, 25. O que diferencia as fontes é a multiplicidade de bancos de informações usada pela Johns Hopkins, enquanto o CDC, órgão do governo federal americano, depende de dados dos departamentos de saúde estaduais e municipais.
A Casa Branca antecipou nesta segunda, em dois dias, as restrições de viagens do Brasil aos Estados Unidos, anunciadas depois que o país tornou-se um dos maiores focos da crise do coronavírus no mundo. A medida entrará em vigor às 23h59 de terça-feira, 26, segundo comunicado oficial americano. A pressão vinha crescendo sobre o presidente Donald Trump diante do agravamento da situação no Brasil, onde o patamar diário de mortes ultrapassou as mil vítimas na semana passada.
Na opinião de Mario Scheffer, professor da Faculdade de Medicina da USP, o País atingiu esse patamar por conta do fracasso no distanciamento social e da falta de testes para identificar os infectados. “Não foi estruturada uma rede de testagem para detectar e isolar os sintomáticos, persistindo a infecção intra e extra domiciliar, o que acelerou a disseminação do vírus”, diz o especialista. “Três meses depois de decretada a emergência nacional, ainda é improvisada e insuficiente a rede de terapia intensiva e de suporte a casos graves”, completa.
O virologista Rômulo Neris, mestre em Microbiologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), atuou na Universidade da Califórnia como pesquisador visitante até a semana passada. Mas decidiu retornar ao Brasil para trabalhar na força-tarefa contra a covid-19. O especialista afirma que os dois países mostraram trajetórias similares no início do enfrentamento à pandemia, mas depois se distanciaram. “No início da pandemia, os dois países tinham déficit na capacidade de exames, mas os EUA conseguiram aumentá-la. Eles adquiriram respiradores e máscaras, em alguns casos de maneira até questionável. Mas se preocuparam em acumular recursos para enfrentar a pandemia. O Brasil continua com déficit na capacidade de exames a ponto de não conseguir fazer previsões sobre o surto”, opina.
O País supera os Estados Unidos depois de três meses desde o primeiro caso confirmado (26 de fevereiro) e pouco mais de dois meses desde que foi registrada a primeira morte em decorrência da doença (17 de março). Nos Estados Unidos, o primeiro caso foi registrado no dia 26 de janeiro. A primeira morte de um cidadão norte-americano aconteceu no dia 6 de fevereiro.
O epidemiologista Paulo Lotufo também vê similaridades entre EUA e Brasil nas dificuldades de enfrentamento à pandemia. “Brasil, Estados Unidos e outros países que tomaram atitudes baseadas no desejo político dos governantes, minimizando os efeitos da pandemia, estão se dando mal”, opina o especialista. “O negacionismo dos presidentes (Donald Trump e Jair Bolsonaro) e a demora em adotar a quarentena são algumas semelhanças entre os dois países. Lá pesou um sistema privado fragmentado e aqui, um SUS sucateado”, analisa Scheffer.
O especialista se refere à postura de Trump, que minimizou os efeitos da covid-19 no início da pandemia. Depois que seu país se transformou no epicentro mundial do novo vírus, ele mudou a atitude, negociou com o Congresso um pacote financeiro para resgatar a economia e estendeu as restrições à circulação. No Brasil, Bolsonaro defende o isolamento vertical, que deveria ser realizado apenas pelos grupos de risco em sua opinião, e critica a quarentena por conta dos prejuízos à economia.
A maneira como a doença se expandiu foi semelhante nos dois territórios, opina Márcio Bittencourt, mestre em Saúde Pública e médico do Hospital Universitário da USP. “No Brasil, tivemos surtos separados e independentes acontecendo paralelamente. Não tivemos um surto em São Paulo que foi se espalhando para outras regiões, em escala nacional. Também tivemos surtos em Fortaleza, Manaus, Recife e Rio de Janeiro”, enumera. “Nos EUA, tivemos um surto em Seattle, quase um mês antes de Nova York. Depois tivemos New Orleans e Chicago”, compara.