Andropausa é um quadro caracterizado pela queda dos níveis hormonais ( testosterona ) do homem, que pode levar às disfunções sexuais e problemas físicos e psíquicos. Não é só a mulher que sofre com a queda de hormônios, que acaba levando à menopausa. Os homens também podem sofrer com a diminuição do hormônio masculino. É a chamada andropausa.
No caso das mulheres, elas já se preparam desde cedo para enfrentar e combater o fim da produção dos óvulos e da menstruação. Os homens, no entanto, não sabem reconhecer nem lidar com o problema. Além disso, a andropausa é um fenômeno difícil de ser detectado porque se mistura com os sinais do envelhecimento normal.
De um modo geral, a testosterona, hormônio masculino, diminui com a idade. Essa queda é de 1% ao ano a partir dos 40 anos. Quando a taxa cai muito, alguns homens podem apresentar problemas.
Diferente da menopausa, que geralmente ocorre em mulheres entre 45 e 55 anos, esta transição no caso dos homens pode ser mais gradual e se estender por décadas. Alguns fatores, como atitudes, estresse psicológico, álcool, acidentes, cirurgias, medicação, obesidade, infecções, podem favorecer o desencadeamento da andropausa.
Com a idade, a queda nos níveis de testosterona vai ocorrer em praticamente todos os homens e não tem como saber quem vai ter sintomas de andropausa com nível de intensidade que justifique procurar ajuda médica. E não é possível saber em que idade os sintomas vão ocorrer num determinado indivíduo e os sintomas em cada indivíduo podem ser diferentes.
E existem casos em que o homem não precisará de reposição hormonal por ocorrer menor diminuição dos níveis de testosterona.
O distúrbio geralmente aparece após os 45 anos.
Cerca de 20 a 30% dos homens sofrem do distúrbio.
Sintomas da Andropausa
Diminuição da massa muscular
Aumento do peso
Tendência à anemia e osteoporose
Diminuição do interesse sexual
Dificuldade de ereção
Maior sonolência
Dificuldade de concentração
Problemas de memória
Apatia e depressão
Andropausa – Causas e Consequências
O hormônio masculino testosterona é produzido nos testículos, que são estimulados por hormônios produzidos por uma glândula na base do cérebro chamada hipófise.
Na adolescência, é responsável pelos caracteres sexuais secundários como desenvolvimento do pênis, aumento dos pêlos, mudança de voz e aumento da massa muscular.
O testículo é responsável por 90% da produção de testosterona.
Entre os fatores que podem determinar a andropausa está a falência e atrofia dos testículos, que pode ocorrer em qualquer idade e causar a queda na produção do hormônio masculino.
A diminuição da testosterona pode ocorrer quando há alteração dos hormônios hipofisários.
Consequências da andropausa para a função sexual
A testosterona é importante para o mecanismo da ereção. E sua deficiência pode levar à disfunção erétil ( impotência sexual ) em maior ou menor nível e também prejudicar a libido ( desejo sexual ).
O que pode ocorrer também, devido à disfunção erétil (déficit da qualidade da ereção), é a predisposição a traumas e/ou microtraumas durante o ato sexual, que podem desencadear a Doença de Peyronie, que pode provocar deformidades no pênis, como curvatura, afinamento e redução do tamanho.
Tratamento da Andropausa
O tratamento para a andropausa se dá através da reposição hormonal, que pode ser realizada quando necessária e com orientação médica especializada.
A reposição hormonal de testosterona pode ser feita por meio de:
– Injeções intramusculares
– Gel
– Comprimidos
– Adesivos
– Implantes subcutâneos
As injeções intramusculares podem ser semanais ou mensais. É o método mais usado no Brasil, por ser considerado o mais barato e de maior disponibilidade. No entanto, os níveis de testosterona no sangue oscilam muito nesse tipo de tratamento.
Os adesivos são colocados sobre a pele. Apesar de manter o nível de hormônio mais estável, a maioria dos pacientes acabam tendo reações alérgicas por causa do clima quente.
Quanto aos comprimidos, a absorção pelo intestino é irregular e os remédios são mais tóxicos para o fígado.
O gel de testosterona geralmente não provoca reações alérgicas e a absorção pela pele repõe o hormônio gradualmente. É a forma de tratamento mais atual, que permite uma absorção mais suave do hormônio e causa menos efeitos colaterais.
Os implantes subcutâneos proporcionam níveis estáveis e fisiológicos de testosterona. Não costumam ser indicados para uso em idosos, pois a extrusão e a infecção local ocorrem em cerca de 10% dos casos.
Fundamental uma avaliação criteriosa com um urologista, para melhor diagnóstico e definição do melhor tratamento.
Benefícios do Tratamento de Andropausa
Aumento da massa muscular
Diminui a proporção de gordura
Combate a anemia e osteoporose
Aumenta o libido ( desejo sexual )
Andropausa – Reposição hormonal – Riscos (se houver exagero no uso)
Crescimento das mamas
Aumento do numero de glóbulos vermelhos no sangue
Aceleração do crescimento de tumores na próstata (pacientes que fazem reposição devem fazer uma avaliação da próstata a cada 6 meses com toque e PSA – antígeno prostático específico) Lembrete: o uso na forma de reposição não induz a formação do tumor e sim apenas estimula seu crescimento. Em função disto há necessidade dos exames periódicos para fazer diagnóstico precoce.
Retenção de água e sais minerais
Recomendações para ajudar a combater a Andropausa
Algumas recomendações podem ajudar a combater a andropausa, como:
– uma hora de exercícios aeróbicos diários;
– alimentação balanceada, rica em fibras, com pouca gordura e carboidratos;
– manter uma vida sexual ativa;
– lidar com estresse, depressão e falta de desejo sexual (se necessário, com ajuda profissional, através de psicoterapia).